PÖYTÄKIRJA 2/2015 1 Tarkastuslautakunta 19.02.2015 AIKA 19.02.2015 Klo 13:00-15:15 PAIKKA Soten hallinto, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs., iso neuvotteluhuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 7 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 8 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 5 9 Katsaus Kajaanin kotihoidon toimintaan 6 10 Katsaus Kajaanin ympärivuorokautisista hoivapalveluista 8 11 Tarkastuslautakunnan talousarvion toteutuma 1-12/2014 10 12 Koulutusta tarkastuslautakunnille 11 13 Muut asiat 12
PÖYTÄKIRJA 2/2015 2 KOKOUSAIKA 19.02.2015 klo 13:00-15:15 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Tolonen Markku 13:00-15:15 puheenjohtaja Juntunen Hannu 13:00-15:15 varapuheenjohtaja Hakkarainen Eija 13:00-15:15 jäsen Kyllönen Anneli 13:00-15:15 varajäsen Kyllönen Antero 13:00-15:15 varajäsen Törrö Leena 13:00-15:15 jäsen Väisänen Sanni 13:00-15:15 jäsen Poissa Komulainen Eija jäsen Ronkainen Tauno jäsen Paakkola Simo JHTT-tarkastaja Muut osallistujat Soikkeli Anne 13:00-15:15 sihteeri Tolonen Eija 13:00-15:00 vanhuspalv.johtaja 9 ja 10 Mäklin Jaana 13:00-15:00 vastuualuepääll. 9 ja 10 Keränen Pirjo 13:00-15:00 vastuualuepääll. 9 ja 10 ALLEKIRJOITUKSET../2015../2015 Markku Tolonen Puheenjohtaja Anne Soikkeli Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 7-13 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2015../2015 Antero Kyllönen Sanni Väisänen
PÖYTÄKIRJA 2/2015 3 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun soten kirjaamo, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. krs., Kajaani, pe 6.3.2015 klo 8-15
PÖYTÄKIRJA 2/2015 4 Tarkastuslautakunta 7 19.02.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus TARLTK 7 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 12.2.2015. Tarkastuslautakunta toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Tarkastuslautakunta myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja puheoikeuden. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 5 Tarkastuslautakunta 8 19.02.2015 Pöytäkirjan tarkastajien valinta TARLTK 8 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan tarkastaa kaksi toimielimen kullakin kerralla valitsemaa jäsentä, ellei toimielin toisin päätä. Pöytäkirjan tarkastusvuorossa olisivat Sanni Väisänen ja Antero Kyllönen. Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Sanni Väisänen ja Antero Kyllönen. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 6 Tarkastuslautakunta 9 19.02.2015 Katsaus Kajaanin kotihoidon toimintaan TARLTK 9 Tarkastuslautakunnan kokoukseen on kutsuttu vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin kertomaan Kajaanin kotihoidon tilanteesta. Vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin selosti tarkastuslautakunnalle Kajaanin kotihoidon organisaatiota, toimintaa sekä vuoden 2014 toteumatietoja. Mukana keskustelussa olivat myös vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen ja vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen. Kajaanin kotihoito muodostuu kolmesta alueesta: eteläinen kotihoito, pohjoinen kotihoito ja Vuolijoen kotihoito. Henkilökuntaa on yhteensä 147, suurin osa henkilöstöstä on lähi-, perus- ja kodinhoitajia. Työhyvinvointikyselyn keskiarvo oli 3. Sairauspoissoloja oli n. 25 pv/työntekijä. Omavalvontasuunnitelmat on laadittu. THL:n vanhuspalvelulain seurantakysely toteutettiin viikolla 30. Vuolijoen alueen kotihoito sai THL:n myöntämän Rai kehittämisen palkinnon. Toiminta on toteutunut talousarvion 2014 puitteissa, tilikauden tulos oli n. 82 %. Valtiolta saatiin kertakorvaus Kajaaniin siirtyneille inkeriläisille annetuista kotihoitopalveluista. Myös sairauspäivärahakorvauksia saatiin pitkistä sairauslomista johtuen ennakoitua enemmän. Omaishoidon tukea voitiin myöntää kaikille kriteerit täyttäneille henkilöille. Palvelusetelin valitisi 260 asiakasta. Kainuun soten kotihoidossa on otettu 2014 käyttöön ns. mobiilikotihoito toiminnanohjaus -järjestelmä. Ko. järjestelmän käyttöönoton myötä mm. kirjauskäytännöt muuttuivat, jolloin henkilökunnalle jää aikaisempaa enemmän aikaa varsinaiseen asiakastyöhön. Keskustelussa nousi esille myös keskussairaalan ja vuodeosastojen sairaansijojen vähentäminen ja se, miten asia vaikuttaa hoitoketjuihin ja kotihoidon henkilöstöresurssin määrään. Kotihoidon tarpeen lisääntymiseen tulee varautua henkilöstömitoituksella. Talousarviokäsittelyssä vuodelle 2015 oli esitetty kuusi uutta vakanssia kotihoitoon, yhtään ei saatu. Kotihoito lähettää kunakin vuonna 75 vuotta täyttäville henkilöille kutsukirjeen kyselytilaisuuteen erilaisista asioista ennalta ehkäisevänä työnä. Vanhuspalvelujohtajan mukaan 40-50 % kutsun saaneista ottaa ko. käynnin vastaan.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 7 Tarkastuslautakunta 9 19.02.2015 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Keskustelussa olivat esillä myös kotihoidon asiakkaiden turvallisuus ja mahdolliset henkilökunnan taholta tapahtuvat väärinkäytökset. Tarkastuslautakunta merkitsee saamansa katsauksen tiedoksi. Lisäksi tarkastuslautakunta haluaa tietää, miten sairaansijojen vähentäminen vaikuttaa vanhuspalvelujen kotihoidon tarpeen lisääntymiseen ja miten lisääntyneeseen kotihoidon tarpeeseen aiotaan varautua. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 8 Tarkastuslautakunta 10 19.02.2015 Katsaus Kajaanin ympärivuorokautisista hoivapalveluista TARLTK 10 Tarkastuslautakunnan kokoukseen on kutsuttu vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen kertomaan Kajaanin vanhuspalvelujen ympärivuorokautisista hoivapalveluista. Vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen selosti tarkastuslautakunnalle vanhuspalvelujen ympärivuorokautisten hoivapalvelujen organisaatiota ja Kajaanin osalta vuoden 2014 tavoitteita ja toimintaa. Mukana keskustelussa olivat myös vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen ja vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin. Kajaanissa tehostettua palveluasumista on kolmessa hoitokodissa: Palvelukeskus Kallio, Hoitokoti Toppila ja Vuolijoen Emmakoti. Hoivayksiköitä on kaksi: Kajaanin hoivayksikkö ja Vuolijoen hoivayksikkö. Tehostetussa palveluasumisessa asukkaita on 118, laitoshoidossa 65 ja lyhytaikaishoitopaikkoja on 15 eli omana toimintana hoidetaan yhteensä 198 asukasta/asiakasta. Henkilökuntaa on 142 ja lisäksi 12 sisäistä sijaista. Toteutunut mitoitus on 0,59-0,63 hoitajaa/asiakas. Vuonna 2014 hoito-, palvelu- ja liikuntasuunnitelmia tehtiin ja tarkastettiin asiakaslähtöisesti hyödyntäen RAI-toimintakykymittariston antamia tuloksia. Toimintayksiköiden toimintatapoja yhteinäistettiin koko Kainuun alueella ja henkilöstöresursseja tasattiin vastuualueiden ja yksiköiden kesken. Tehtiin omavalvontasuunnitelmat Valviran ohjeen mukaisesti (vanhuspalvelulaki 23 ). Osalllistuttiin vanhuspalvelujen sisäiseen arviointiin ja vastattiin THL:n järjestämään vanhuspalvelulain seurantakyselyyn. Henkilöstön jaksamista tuettiin työjärjestelyin. Osallistuttiin mm. koneellisen lääkkeenjaon kilpailuttamisen valmisteluun. Hoitokotien asukkaiden pesulapalvelujen toimittaja vaihtui 1.12.2014. Palvelukeskus Kalliossa toimii ns. matalankynnyksen ohjaus- ja neuvontakeskus, jossa toimii mm. vanhustyön sosiaaliohjaaja, SAS-palveluneuvoja, palvelusihteeri ja organisaation eri tason esimiehiä. Myös muissa kunnissa on matalankynnyksen neuvontapisteitä. Kajaanin osalta pysyttiin ostopalveluja lukuunottamatta budjetissa ja talouden toteuma oli kokonaisuudessaan 99,7 %. Kuormitukset hoitokodeissa olivat seuraavat: Emmakoti Vuolijoki 94,0 %, Hoitokoti Toppila 99,6 % ja Palvelukeskus Kallio 98,6 %.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 9 Tarkastuslautakunta 10 19.02.2015 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Hoivayksiköiden kuormitukset olivat Kajaanin hoivayksikössä 99,9 % ja Vuolijoen hoivaosastolla 95,3 %. Ympärivuorokautisiin hoitopaikkoihin Kainuussa sijoittui 296 henkilöä (omat ja ostopalvelut) vuoden 2014 aikana. Asukkaat ovat pääsääntöisesti yli 80 vuotiaita, joista suurin osa on vaikeahoitoisia. Vanhuspalvelujen ympärivuorokautisen hoivan asumispalveluissa ollaan ostopalvelujen osalta tällä hetkellä menossa optiovuosilla. Uusi kilpailutus on vuonna 2017. Käytössä on myös tehostetun asumisen palveluseteli, joka ei ole sidottu kilpailutukseen. Vuonna 2013 palveluseteliä käytti 39 ja vuonna 2014 jo 97 asiakasta. Keskustelussa tuli esille myös yhteistyö vanhusneuvostojen kanssa. Vanhusneuvostoihin on nimetty vanhuspalvelujen edustaja. Tarkastuslautakunnan taholta vanhusneuvostojen kanssa toivottiin lisää yhteistyötä ja että vanhusneuvostojen edustajat pääsisivät mukaan jo isojen asioiden suunnitteluvaiheessa, jolloin mukaan saataisiin ikäihmisten näkökulma. Toivottiin, että vanhusneuvostojen edustajia kutsuttaisiin mukaan myös kuntakierroksille. Tarkastuslautakunta merkitsee saamansa hyvän katsauksen tiedoksi. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 10 Tarkastuslautakunta 11 19.02.2015 Tarkastuslautakunnan talousarvion toteutuma 1-12/2014 TARLTK 11 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Tarkastuslautakunnan talousarvion toteutuma 31.12.2014 näyttää, että määrärahoista on käytetty 60.700 euroa eli 51,8 %. Talousarvion määrärahavaraus vuodelle 2014 oli 117.237 euroa, josta sisäisen tarkastajan henkilöstökuluihin oli varattu noin 55.000 euroa, sisäisen tarkastajan henkilöstökulut aj. 10-12/2014 on kirjattu johdon tuki -tulosyksikölle. Tarkastuslautakunnan muihin kuluihin jäi todellisuudessa käytettäväksi noin 62.240 euroa eli toteutuma on näin laskien 97,5 %. Tarkemmin tarkasteltuna eri kululajeja, henkilöstömenot ovat toteutuneet 10,6 % (pieni toteutuma johtuu em. sisäisen tarkastajan henkilöstökuluvarauksesta), palvelujen ostot ovat toteutuneet 53.917,35 euroa eli 109,3 % (ta-varaus oli 49.350 euroa). Tästä lakisääteisen tilintarkastuksen osuus on 38.453 euroa. Lakisääteistä tilintarkastusta on tehty laskujen mukaan kalenterivuonna 2014 yhteensä 95 pv, josta tilivuoden 2014 tarkastusta on 60,7 pv. Vuosisuunnitelmat ja talousarviot on laadittu noin 80 tarkastuspäivälle / vuosi. Tarkastuslautakunta merkitsee tiedoksi talousarvionsa toteutuman. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 11 Tarkastuslautakunta 12 19.02.2015 Koulutusta tarkastuslautakunnille TARLTK 12 Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: 1) FCG Koulutus Oy järjestää 17.3.2015 Oulussa (vastaavia tilaisuuksia 10.3.2015 Vantaa, 11.3.2015 Turku ja 19.3.2015 Joensuu) Tarkastuslautakuntien koulutuspäivän, jonka ohjelma jaettiin viime kokouksessa. Osallistumismaksu on 330 euroa (+ alv 24 %) 1-2 osallistujalla ja 300 euroa vähintään 3 osallistujalla samasta organisaatiosta. Viimeinen ilmoittautumispvm Ouluun on 2 viikkoa ennen tilaisuutta eli viimeistään 3.3.2015. Koulutustilaisuuksien paikat täytetään ilmoittautumisjärjestyksessä. Kannattaa ilmoittautua ajoissa. 2) Kainuun alueen tarkastuslautakuntien paikallinen koulutustilaisuus järjestetään keskiviikkona 25.2.2015 klo 8.30 alkaen Kajaanin kaupungintalon valtuustosalissa, luennoitsijoina Kainuun soten, Kajaanin kaupungin ja tilintarkastusyhteisöjen henkilöstöä. Ilmoittautumiset piti tehdä viimeistään 16.2.2015. Kainuun soten tarkastuslautakunnasta on 12.2.2015 menessä ilmoittanut osallistuvansa 5 henkilöä. 3) Aluekoulutus, Boreal Seminars järjestää Kuntien ja kuntayhtymien tarkastuslautakuntien koulutuspäivän 23.4.2015 Kuopiossa ja 24.4.2015 Oulussa, näihin ilmoittautuminen on viimeistään 8.4.2015. Hinta 180 euroa/henkilö + alv 24 %. Kouluttaja on tilinntarkastaja, JHTT Asko Vanhatupa, BDO Audiator Oy (ohjelma jaetaan kokouskutsun mukana). Tarkastuslautakunta keskustelee koulutustarpeistaan ja päättää mahdollisista osallistumisistaan. Tarkastuslautakunnan viisi jäsentä osallistuu Kainuun alueen tarkastuslautakuntien paikalliseen koulutukseen 25.2.2015. Muihin koulutuksiin ei tällä kertaa osallistuta. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 12 Tarkastuslautakunta 13 19.02.2015 Muut asiat TARLTK 13 Tarkastuslautakunnan seuraava kokous pidetään keskiviikkona 11.3.2015 klo 10 Kajaanissa Urho Kekkosen katu 2-4. 2. krs, iso neuvotteluhuone. Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi ei pääse kokoukseen päällekkäisen tilaisuuden takia. Mietitään, kuka viranhaltija pyydetään tähän kokoukseen. Kokouksessa suunnitellaan jo alustavasti vuoden 2014 arviointikertomuksen laadintaa. Oman kokouksen jälkeen n. klo 13 tarkastuslautakunnan vieraaksi saapuu Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tarkastuslautakunta (4-5 henkilöä). Viranhaltijoiden sidonnaisuudet 2015 -lomakkeen ovat täyttäneet omalta osaltaan vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen ja henkilöstöjohtaja Riitta Uhrman. Kumpikin ilmoittaa, ettei heillä ole sidonnaisuuksia. Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Kutsutaan tarkastuslautakunnan seuraavaan kokoukseen perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen selostamaan Kalliokadun asuntolan tilannetta. Tarkastuslautakunnan jäsen Eija Komulainen on täyttänyt 50 vuotta viikolla 8. Muistetaan Eija Komulaista tarkastuslautakunnan seuraavassa kokouksessa. Muilta osin tarkastuslautakunta merkitsee muut asiat tiedoksi. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 2/2015 13 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: Pykälät: Seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valitta malla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon -kuntayhtymä, kirjaamo Hallitus Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros 87100 KAJAANI Pykälät: Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan
PÖYTÄKIRJA 2/2015 14 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oi kaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuk sen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pohjois-Suomen hallinto-oikeus PL 189 90101 Oulu puh. 029 56 42800 (vaihde) sähköposti: pohjois-suomi.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika päi vää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtä väksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mai nittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähe tin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehti vät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon -kuntayhtymä, kirjaamo käyntiosoite: Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, 87100 Kajaani Postiosoite: PL 400, 87070 Kainuu Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Pykälät: Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan