ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 Kaupunginhallitus, julkinen AIKA 22.03.2010 kello 12:00-15:00 PAIKKA Kaupungintalo, valtuustosali LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Otsikko Sivu 90 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 91 Pöytäkirjan tarkastus 4 92 Äänekosken kaupungin perusterveydenhuollon palvelujen järjestä misvastuu 5 93 Keskeneräiset valtuustoaloitteet ja kuntalaisten aloitteet 15 94 Lautakuntien pöytäkirjat 17 95 Kaupunginjohtajan päätökset 18 96 Korkosuojaus 19 97 Takauksen myöntäminen Äänekosken Asumispalvelusäätiön lainoil le 22
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 2 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Nyholm Rolf 12:00-15:00 puheenjohtaja Flinkman Heikki 12:00-15:00 2. varapuheenjohtaja Kiiskinen Kari 12:00-15:00 jäsen Leppänen Pekka 12:00-15:00 jäsen poissa 97 Lindell Leila 12:00-15:00 1. varapuheenjohtaja Lunttila Tommi 12:00-15:00 jäsen Närhi Merja 12:00-15:00 jäsen Piilonen Pentti 12:00-15:00 jäsen Soininen Piia 12:00-15:00 jäsen Tani Jaana 12:00-15:00 jäsen Tiusanen Matti 12:00-15:00 jäsen Tuominen Marke 12:00-15:00 jäsen Uusitalo Pirjo 12:00-15:00 jäsen POISSA Kinnunen Olli kaavoituspäällikkö Lemettinen Pertti hallintojohtaja MUU Kumpu Risto 12:00-15:00 valtuuston puheenjohtaja Salmelin Simo 12:00-15:00 valtuuston 1. varapj. Martins Sirpa 12:00-15:00 valtuuston 2. varapj. Lång Kyllikki 12:00-15:00 valtuuston 3. varapj. Javanainen Hannu 12:00-15:00 kaupunginjohtaja Salonen Jouko 12:00-15:00 rahoitusjohtaja Kolehmainen Raija 12:00-14:45 perusturvajohtaja läsnä 90-92 Kriivarinmäki Arja-Leena 12:00-15:00 henkilöstöpäällikkö ALLEKIRJOITUKSET Rolf Nyholm Puheenjohtaja Arja-Leena Kriivarinmäki Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 90-97 PÖYTÄKIRJAN 26.3.2010 TARKASTUS Heikki Flinkman Kari Kiiskinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 29.3.2010 klo 9:00-12:00 Äänekosken kaupungin hallintopalvelut
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 3
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 4 Kaupunginhallitus, julkinen 90 22.03.2010 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen KHALL 90 KuntaL:n 58 :n 2 momentin mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Puheenjohtajan ehdotus: Puheenjohtaja toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Päätös: Hyväksyttiin.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 5 Kaupunginhallitus, julkinen 91 22.03.2010 Pöytäkirjan tarkastus KHALL 91 Kuntalain 62 :n mukaan toimielimen kokouksesta on pidettävä pöytäkirjaa. Kuntalain 63 :n mukaan pöytäkirja siihen liitettyine valitusosoituksineen pidetään tarkastamisen jälkeen yleisesti nähtävänä siten kuin siitä on ennakolta ilmoitettu. Puheenjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa ja puheenjohtaja määrää pöytäkirjantarkastuksen tapahtuvaksi perjantaina 26. päivänä maaliskuuta 2010 klo 16 mennessä ja tarkastetun pöy tä kir jan pidettäväksi yleisesti nähtävänä maanantaina 29. päivänä maa lis kuu ta 2010 klo 9-12 Ää nekosken kaupungintalolla. Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Heikki Flinkman ja Kari Kiiskinen. Päätös: Hyväksyttiin.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 6 Perusturvalautakunta 15 09.03.2010 Perusturvalautakunta 18 16.03.2010 Kaupunginhallitus, julkinen 92 22.03.2010 Äänekosken kaupungin perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuu 38/001502/2010 PETUR 09.03.2010 15 Äänekosken kaupunginhallitus 1.2.2010 on antanut perusturvalautakunnan tehtäväksi valmistella esitys vaihtoehdosta, jolla perusterveydenhuollon järjestämisvastuu siirrettäisiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin liikelaitokselle, Seututerveyskeskukselle. Asia tulee valmistella siten, että se on perusturvalautakunnan esityksenä kaupunginhallituksen käsiteltävissä 15.3.2010 ja kaupunginvaltuustos sa 29.3.2010. Seututerveyskeskus on Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin perustetta va perusterveydenhuollon liikelaitos. Liikelaitoksen perustamisen tarkoituksena on järjestä missuunnitelman mukaan ollut suunnitella kunta- ja palveluraken ne uudistuksesta annetussa puitelaissa (Paras-laki) esitetty vaihto ehto perusterveydenhuollon ja siihen läheisesti liittyvien sosiaalitoimen tehtävien hoitamisesta siten että väestöpohjavaatimus ja muut edel lytykset täyttyvät. Seututerveyskeskushanketta on ryhdytty valmiste lemaan v. 2005 ja nykymuo dossa siinä on mukana kahdek san kun taa, joissa 20 000 asukkaan väestöpohjavaatimus ei täyty: Joutsa, Keuruu, Konnevesi, Laukaa, Luhanka, Multia, Petäjävesi ja Toivak ka. Yllä luetellut kunnat ovat pitkän valmistelutyön pohjalta päättäneet seututerveyskeskukseen liittymisestä syksyllä 2009 ja samalla hyväksyneet seututerveyskes kuksen perustamissuunnitelman ja perustamissopimuksen. Seututerveyskeskuskunnat ovat päättäneet siirtää sairaanhoitopiirille ko. palvelujen järjestämisvastuun. Järjestämisvastuuseen kuuluu kuntalaisten tarpeiden ja niitä tyydyttävien palvelujen palvelutason määrittely sekä päätöksen teko siitä, millä palvelurakenteella, kustannus- ja laatutasolla palve luja kuntalaisille tuotetaan ja keiden palve lun tuottajien toimesta. Järjestämisvastuun mukana siirtyy myös kuntien erikoissairaanhoi don palvelujen suunnittelu ja ns. so pimus ohjaus. Seututerveyskeskuksen päätösvaltaa käyttävät järjestämistoimikunta ja johtokunta sairaanhoitopiirin valtuuston ja hallituksen alaisuudes sa. Järjestämistoimi kunnan tehtävänä on kuntalaisten sosiaali- ja terveydenhuollon tar peiden, palvelujen käytön, palvelurakenteen ja palvelutason sekä kustannusten seuranta ja arviointi. Järjestämistoimikunnassa on 9 jäsentä, yksi kustakin kunnasta ja yksi sairaanhoitopiirin edustaja. Järjestämistoimikunta valmistelee valtuustokausit tain järjestämis suunnitelman ja vuosittain tehtävät palvelusopimuk set ja toimii kun tien yhteistyöelimenä.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 7 Järjestämistoimikunta sopii palvelusopimuksella tarvittavien palvelu jen tuottamisesta seututerveyskeskuksen liikelaitoksen, sairaanhoi topiirin ja muiden palve lun tuottajien kanssa. Palvelutuotannosta vastaa johtokunta, jonka sairaanhoitopiirin halli tus nimeää liikelaitokselle kunnallisvaalikautta vastaavaksi ajaksi. Johtokunnassa on viisi jäsentä ja kokoonpanossa painotetaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimialan ja liikkeenjohdon asiantunte musta. Rahoitusvastuu on kunnilla, jotka ostavat palvelut ja maksavat niistä syntyneiden kustannusten perusteella aiheuttamisperusteisesti (toimipaikkakohtainen suori tehinta). Seututerveyskeskuksen operatiivisesta johtamisesta vastaa toimitusjohtaja johtoryhmän avul la. Koko alueen palvelutoiminta organisoi daan kolmelle vastuualu eelle, jotka ovat avohoito, laitoshoito ja suun terveydenhuolto. Vas tuualueilla on johtajat ja heillä työparit (esim. ylilääkäri-ylihoitaja). Kuntiin jäävät paikallista toimintaa koordi noivat esimiehet (yli/apu laisylilääkärit ja ylihoitajat) ja keskeisten pal velusektoreiden osaston hoitajat. Henkilöstö siirretään sairaanhoitopiirille ns. liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen ja seututerveyskuntien tietojärjestelmät yhtenäistetään. Mikäli Äänekosken kaupungin perusterveydenhuolto v. 2011 alussa siirretään seututerveyskeskukseen, siirtyvät toiminnot olisivat perusterveydenhuolto koko naisuutena eli vastaanottopalvelut, suun terveydenhuolto, fysiotera pia, sairaala, äitiys- ja lastenneuvolat ja kou lu- ja opiskelijatervey denhuolto. Vanhuspalvelut kotisairaanhoito mu kaan lukien jäisi täs sä vaiheessa kaupungin hoidettavaksi. Mielen terveysja päihdepal velut siirtyisivät tarkennettavan suunnitelman ja rajauksen mukai sesti joko seututerveyskeskukseen tai sairaan hoi topiirin psykiatrian toimialalle. Henkilöstöä siirtyisi sairaanhoitopiirille n. 204 kokoaikaista ja 5 osa-aikaista vakanssia. Sen li säksi Jyväskylän seudun työterveyshuollon liikelaitokselle siirtyisi 12 henkilöä. Lisäksi tulisi neuvoteltavaksi tukipalvelujen mahdollinen myyminen sairaanhoitopiirille n. 9 henkilötyövuotta vastaavalla määrällä (ravintokeskus, siivous, osa välinehuoltoa). Sairaanhoito piirille siirtyvä taloudellinen päätösvalta olisi n. 18 milj. euroa. Kun sairaanhoitopiiriltä jo nyt ostetaan erikoissairaanhoidon palveluja n. 19 milj. eurolla vuosittain, kasvaisi sairaanhoitopiirin tuottamien pal velujen osuus n. 37 miljoonaan euroon ja olisi yli puolet perusturvan budjetista. Sosiaali- ja terveysministeriö on jo pitkään ohjannut kuntia sosiaali- ja terveystoimen yhdistämisen suuntaan. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen tekemän kyselyn mukaan (tiedote 17.11.2009) v. 2013 enää 11 % suomalai sista tulee asumaan kunnissa, joissa sosiaali- ja
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 8 terveydenhuolto ovat hallinnollisesti erillään. Lainsäädännöllisesti tilanne sosiaali- ja terveydenhuollon ja perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraation suhteen on viime vuosina ollut epäselvä. Paras- lain jatkoksi on valmisteltu uut ta, kansanterveys lain ja erikoissairaanhoitolain yhdistävää terveydenhuoltolakia, ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki (ns. hallintolaki) on ollut valmisteilla. Helmikuun 2010 alussa tilan netta selkiytettiin valtioval lan taholla ministeriöiden välisellä sopimisella (Sosi aali- ja ter veysministeriön ja valtiovarainministeriön tiedotteet 3.2. ja 5.2.2010). Sopimuksen mukaan uuden lainsää dännön val miste lussa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä tiivis tetään yh teistoi minta-aluilla. Jatkossa yhteistoiminta-alueet vastaa vat perus ter veydenhuollon lisäksi koko sosiaalihuollosta. Toteutus tapahtuu STM:n ilmoituksen mukaan Paras- lain jatkovalmistelussa muutta malla lain 5 sisältöä siten, että kunnassa tai yhteistoimin ta-alueella on järjes tettävä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen palvelut. Mikäli laki tulee voimaan yllä olevan sisältöisenä, ja yhteistoiminta-alueelle tulisi siirrettäväksi Äänekosken koko sosiaalitoimi päivähoitoa lukuun ottamatta, siirto koskisi edellä mainittujen lisäksi 238 kokoaikaista ja 6 osa-aikaista vakanssia. Kaupungin organisaation ulkopuolelle tulisi siirrettäväksi yhteensä 442 kokoaikaista ja 11 osa-aikaista vakanssia. Taloudellis ta päätösvaltaa tulisi ko. kokonaisuudessa siirrettäväksi 43 milj. eu roa. Sairaanhoitopiiri tuottaisi tä män jälkeen kaupungille palveluja yhteensä n. 62 miljoonalla eurolla vuosittain, mikä vastaa n. 55 % koko kaupungin käyttötalousmenois ta. Seututerveyskeskukseen siirtymistä on perusteltu Paras- lain väestöpohjavaatimuksen lisäksi mm. sillä, että isommassa organisaatios sa järjestettävät peruster veydenhuollon palvelut kyetään järjestä mään laadukkaammin ja ta loudellisemmin, ja että sillä on paremmat mahdollisuudet rekrytoida ja kehittää henkilöstöään. Lisäksi on mainittu joustava ja suora yh teys sairaanhoitopiirin erikoissai raanhoi toon. Taloudellisten säästöjen saavuttamisesta on esitetty erilaisia arvioi ta, esim. 5-10 % käyttökustannuksista tai 1-2 milj. euroa. Laskelmia tai esityksiä siitä, millä keinoilla seututerveyskeskus toteuttaisi kustannussäästöt ei ole käytettävissä. Samanaikaisesti kaupungilla on menossa oma terveyspalvelujen tuottavuusohjelma, jonka tavoit teena on n. yhden miljoonan euron kustannussäästö uudista malla palvelurakennetta ja palvelujen tuottamistapaa sekä toimintaa siten, että ne voidaan tuottaa sujuvilla käytännöillä ja prosesseilla nykyistä vähemmällä henkilöstötyöpanoksella. Seututerveyskeskuksen valmisteluaikataulu Äänekoskella on niin nopea, että päätösvalmistelussa ei ole voitu varmistaa kattavaa ja riittävän monipuolista selvi tystä asiasta. Hyvään vuorovaikutteiseen valmisteluprosessiin hen kilöstön ja kaupungin päätöksenteko-organisaation kanssa ei ole ol lut mahdollisuutta, eikä ole voitu toteuttaa henkilöstöä osallistavaa ja sitouttavaa valmistelutapaa. Nopeaan ai-
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 9 katauluun sisältyisi jatkossa mm. tietohallintajärjestelmän (sis. potilastietojärjestelmä) vaihtaminen nykyisestä Mediatri- järjestelmästä Effica- järjestelmään. Vaihto koskisi sekä terveyspalvelujen kokonaisuutta että vanhuspalveluja, ja edellyttäisi yli 300 henkilön koulutta mista ja todennäköisesti siirtymävaiheessa päällekkäisten tietojär jestelmien käyttöä. Lyhyellä varautumis- ja suunnitteluajalla toteu tettuna muutosaikataulu saattaisi vaarantaa sekä muutoksen onnis tunutta toteutusta, että perusturvan muiden velvoitteiden täyt tä mistä ja erityisesti asiakaspalvelun joustavaa su jumista siirtymä kauden ai kana. Seututerveyskeskukseen siirtymisestä on 22.2.2010 pidetty neuvot telu toimitusjohtajaksi vali tun Reijo Räsäsen ja kaupungin virkamies johdon välillä. Muuta val mistelua on tehty kaupungin virkamiesjoh dossa tehtävänimikkeiden mukaisella työnjaolla ja asiaa on käsitelty sekä kaupungin että pe rusturvatoimialan johtoryhmissä. Henkilös tön tiedotustilaisuus on so vittu pidettäväksi 11.3. ja yhteistyötoimi kunta käsittelee asiaa 9.3.2010. Valmistelutyön aikana syntyneet keskeiset johtopäätökset ovat seuraavat: 1. Äänekosken kaupunki 20 000 asukkaan väestöpohjalla täyt tää so si aali- ja ter veys-toi men palvelujen osalta Paras-lain hen gen ja kir jaimen, joten muista seutu terveyskun nista poi keten mitään pak koa tai velvoitetta pal velujen siir tämiseen seu tuter veyskeskuk seen ei ole. 2. Mikäli sosiaali- ja terveyspal velujen järjestämistä koske vat lainsää dännön velvoitteet to teu tuvat helmikuussa 2010 jul kaistun minis te riöi den sopiman linjauksen mukaisena ja pe rus tervey denhuollon ja so siaa litoi men palvelut jat kossa tule vat jär jestettäväksi yhdessä or ga nisaa tiossa, Äänekoski ei seu tu terveyskeskusratkaisun jäl keen enää täyt täisi lain vaati musta. 3. Äänekosken terveyspalvelujen järjestämisvastuun siir tä mi nen seututerveyskeskuksen yhteis toiminta-alueelle olisi risti riitai nen val miste luvai heessa tiedos sa ole van valtiovallan oh jauksen ja lain säädän nön valmis telun periaat tei den kans sa. Siirtämistä koske va päätös saattaisi johtaa siihen, että sa malla tulisi ennakoivasti lin jatuksi koko sosiaa li- ja ter veys pal ve lujen siirtämi nen kaupungin or ganisaation ulkopuoliselle yhteistoiminta-alueelle. 4. Perusterveydenhuollon järjestämis vastuun siirtäminen seutu terveys keskuk selle merkit sisi kun talain mukaisen päätösval lan siirtä mistä kau pungin orga ni saa tion ulkopuolelle terveyspalvelujen ko konai suuden osalta. Päätös val taa käyttäisi sairaan-hoitopiirin val tuusto ja hallitus kuntayhtymää koskevan lainsäädännön perus teel la. Seutu terveys kes kuksen järjestämistoimikunta ja johtokunta muo dostavat kun tayhtymän sisäisen ti laaja-tuottajaorganisaation, missä sovitaan kuntien pal velujen jär jestämisen kokonai suudes ta. Kuntaa kuullaan, mutta varsinaista ter veyspalve lujen päätös valtaa kuntaorganisaati oon ei jäisi. 5. Henkilöstö siirtyy sairaanhoitopiirille, minkä mukana kunnan ter vey denhuol lon asiantuntijuus siir tyy palveluja tuottavaan
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 10 Perusturvajohtajan ehdotus: organi saati oon. Kunnan val miste lu- ja oh jausrooli kapenee, kun osaa mista se kä virka miesval mistelusta että kunnalli sesta päätöksenteosta siirtyy kaupun gin ulkopuoliseen organisaatioon. 6. Seututerveyskeskus on asettanut tavoitteek seen talou delli sen ja te hokkaan toi minnan. Ää nekosken osalta ei kuiten kaan ole vielä pää tösvalmisteluun konkreti soitu laskelmia tai aika tauluja ja toi menpitei tä, joilla ne toteu tettaisiin. 7. Seututerveyskeskus ei vielä ole toiminnassa. Näin ollen ei ole koke musta onnistuneesta kun tien ja seu tu terveyskes kuksen väli sestä yhteistyöstä ja päätöksen teosta ei kä ta lou delli sista ja toimin nalli sista tu loksis ta, millä voitaisiin var mistua Ääne kosken kokoluokassa todella mer kittävän muu tok sen hyödyt. 8. Kaupungin perusturvaorganisaatio on toteutta nut useita peruster vey den huollon palvelujen laatua, saata vuutta ja kustannus ten hal lintaa pa rantavia toi menpitei tä, joil la on jo saavutettu tuloksia. Kehit tämistyö jat kuu ja tiivistyy mm. kaupun ginhallituksen asetta massa terveyspalvelu jen työryh mässä ja toteuttamalla sitä tuke va tuottavuusohjelma. Esityslistan oheismateriaalina toimitetaan Seututerveyskeskuksen toimitusjohtajan Reijo Rä säsen toimittama materiaali: 1. Miten seututerveyskeskus toimii? 2. Keski-suomen Seutu terveyskes kuksen hal linto-organisaatio ja 3. Seututerveyskeskustoimintaa koskeva pää töksenteko Esitetään kaupunginhallitukselle, että: (Valmistelija Raija Kolehmainen) Äänekosken kaupunki ei siirrä perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuuta seutu terveyskeskukselle 1.1.2011. Kaupunki ei tässä vaiheessa hyväksy perusterveyden huollon pal ve lujen järjestämisen pe rustaksi Keski-Suomen seututerveys keskuk sen perus tamis suun ni telmaa eikä perus tamissopimusta (Perusta missopimus pe rustervey denhuollon ja siihen kiinteästi liit ty vien sosi aalitoimen tehtä vien jär jestä misvastuun siirtämisestä sekä perusterveydenhuollon kun nalli sen liikelaitok sen muodosta misesta Kes ki-suo men sairaanhoitopii rin lii kelaitokseen). Kaupunki seuraa tiiviisti seututerveyskeskuksen raken ta mista ja toi mintaa, ja arvioi seu tuter veyskeskusten kunnille tuotta mia hyö tyjä.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 11 Kaupunki osallistuu maakuntaliiton Keski-Suomen sosi aali- ja ter vey den huollon palve lura kenneselvitys- hankkeeseen, jon ka ta voit teena on löytää Kes ki-suo men asukkaita parhai ten palvele va sosi aali- ja tervey denhuollon pal veluiden ke hittämis-malli. Kaupungin perusturvatoimiala jatkaa terveydenhuollon palvelujen kehit tämis tä kaupun gin valtuuston asettamien tavoittei den mukai sesti. Kau punginhalli tuksen asettama terveyden huollon kehittämistyöryhmä tekee esityksensä palvelujen su juvuuden ja tuot ta vuuden parantamiseksi ke sällä 2010, ja ko. työtä tukevaa tuotta vuusoh jelmaa jatke taan. Tilanne arvioidaan uudelleen v. 2013, kun on saatu kah delta vuo del ta koke musta seu tuter veyskeskuksen toiminnasta, maakun nallisen selvi tystyön tu lokset ovat käytettävis sä ja lainsäädän nön muutokset on teh ty. Lisäksi on arvioitavissa, miten omilla toi menpiteillä on kyetty edistä mään ter veyspalvelujen toiminnan te hos ta mista ja tuot ta vuutta. Päätös: Kokous päätettiin keskeyttää klo 19.35 ja pitää jatkokokous 16.3.2010 alkaen klo 16.00. PETUR 16.03.2010 18 Perusturvajohtajan ehdotus: Esitetään kaupunginhallitukselle, että: Äänekosken kaupunki ei siirrä perusterveydenhuollon palvelu jen jär jestämisvastuuta seutu terveyskeskukselle 1.1.2011. Kaupunki ei tässä vaiheessa hyväksy perusterveyden huollon palve lujen järjestämisen perus taksi Keski-Suomen seu tuterveyskeskuk sen perustamissuunnitel maa eikä perustamis sopimusta (Perusta missopimus perustervey denhuollon ja sii hen kiinteästi liitty vien sosi aalitoimen tehtävien jär jestämis vastuun siirtämisestä sekä peruster veydenhuollon kunnalli sen liikelaitoksen muodostamisesta Kes ki-suomen sairaanhoitopii rin liikelaitokseen). Kaupunki seuraa tiiviisti seututerveyskeskuksen raken tamista ja toi mintaa, ja arvioi seututerveyskeskusen kunnille tuotta mia hyötyjä. Kehittämistyöryhmän toimenpide-esitys ja tuottavuusohjelma tuodaan käsittelyyn kesäkuussa 2010 siten, että se sisältää toi-
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 12 menpiteet, aikataulutuksen, vastuutukset ja kustannusvaikutuk set sekä esityksen raportointi- ja seurantajärjestelmäksi. Kaupunki osallistuu maakuntaliiton Keski-Suomen sosi aali- ja ter veydenhuollon palvelura kenneselvitys- hankkeeseen, jon ka tavoit teena on löytää Keski-Suo men asukkaita parhaiten palve leva sosi aali- ja terveydenhuollon pal veluiden kehittämismalli. Kaupungin perusturvatoimiala jatkaa terveydenhuollon palvelu jen kehittämistä kaupunginval tuuston asettamien tavoit teiden mukaises ti. Kaupunginhallituksen asettama terveyden huollon kehit tämistyö ryhmä tekee esityksensä palvelujen saatavuuden, su ju vuu den ja tuotta vuuden pa rantamiseksi kesällä 2010, ja ko. työtä tuke vaa tuotta vuusohjelmaa jatketaan. Tilanne arvioidaan uudelleen v. 2013, kun on saatu kah delta vuodel ta kokemusta seututer veyskeskuksen toiminnasta, maakunnallisen selvitystyön tulokset ovat käytettävissä ja lain säädännön muutokset on tehty. Lisäksi on arvioitavissa, miten omilla toimenpi teillä on kyet ty edistämään ter veyspalvelujen toiminnan tehostamista ja tuottavuutta. Päätös: Hyväksyttiin. Eero Hakonen jätti eriävän mielipiteensä pöytäkirjaan liitttäväksi. Eriävä mielipide liitteenä. KHALL 92 Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää, että Äänekosken kaupunki ei siirrä perusterveydenhuollon pal ve lu jen jär jestämisvastuuta seututerveyskeskukselle 1.1.2011. kaupunki ei tässä vaiheessa hyväksy perusterveyden huol lon palve lujen järjestämisen perus taksi Keski-Suo men seu tu ter veyskeskuk sen perustamissuun nitel maa eikä perus ta misso pimusta (Perusta missopimus perus tervey denhuollon ja sii hen kiinteästi liitty vien sosi aali toimen tehtävien jär jestämis vastuun siirtämi sestä sekä peruster veydenhuollon kunnalli sen liikelai toksen muodostamisesta Kes ki-suomen sai raanhoito piirin liike lai tok seen). kaupunki seuraa tiiviisti seututerveyskeskuksen raken ta mista ja toi mintaa, ja arvioi seututerveyskeskuksen kunnille tuot ta mia hyötyjä.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 13 kehittämistyöryhmän toimenpide-esitys ja tuottavuusoh jel ma tuodaan käsittelyyn kesä kuus sa 2010 siten, että se sisäl tää toimenpi teet, aikataulutuksen, vastuu tukset ja kus tannus vaiku tukset sekä esityksen raportointi- ja seuran tajärjestel mäksi. kaupunki osallistuu maakuntaliiton Keski-Suomen sosi aali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvityshankkeeseen, jon ka tavoitteena on löytää Kes ki-suo men asukkaita parhaiten palve le va sosi aali- ja terveyden huollon pal veluiden ke hittä mismalli. kaupungin perusturvatoimiala jatkaa terveydenhuollon pal ve lu jen kehittämistä kaupun ginval tuuston asettamien tavoittei den mukaises ti. Kaupunginhalli tuksen asettama ter veyden huollon kehit tämistyö ryhmä tekee esityksensä palvelujen saatavuuden, sujuvuuden ja tuotta vuuden pa rantamiseksi kesällä 2010, ja ko. työtä tuke vaa tuotta vuusohjelmaa jatke taan. tilanne arvioidaan uudelleen v. 2013, kun on saatu kah delta vuodel ta kokemusta seu tuter veyskeskuksen toi minnasta, maakunnallisen selvitystyön tulokset ovat käytettävis sä ja lain säädännön muutokset on tehty. Li säksi on arvioitavissa, miten omilla toimenpi teillä on kyet ty edistämään ter veyspalvelujen toiminnan tehosta mista ja tuotta vuutta. Käsittely: Asiasta käydyn keskustelun aikana tehtiin kaksi kannatettua ehdo tusta. Rolf Nyholm teki Matti Tiusasen ja Pentti Piilosen kannattamana seuraavan päätösehdotuk sen: Äänekosken kaupunginhallitus luottaa kehittämistyöryhmän työhön ja jää odottamaan kysei sen ryhmän toimenpide-esitystä ja tuottavuusohjelman valmistumista. Kaupunginhallitus siir tää päätöksen teon terveydenhuollon osalta. Kaupunginhallitus käsittelee tervey denhuollon järjestämistä kokouksessaan 21.6.2010. Piia Soininen teki Tommi Lunttilan, Jaana Tanin ja Marke Tuomisen kannattamana päätöseh dotuksen, jonka mukaan kaupunginjohtajan pohjaehdotuksen kaksi viimeistä kohtaa muute taan kuulumaan seuraavasti: Kaupungin perusturvatoimiala jatkaa terveydenhuollon palvelujen kehittämistä kaupunginval tuuston asettamien tavoitteiden mukaises ti. Kaupunginhallituksen asettama terveydenhuol lon kehittämistyö ryhmä tekee esityksensä ja sitovat tavoitteensa palvelujen saatavuu den, sujuvuuden ja tuottavuuden parantamiseksi kesällä 2010 ja ko. työtä tukevaa tuottavuusohjel maa jatketaan. Tilannetta seurataan väliraportein ja arvioidaan uudelleen valtuustokauden päättyessä. Tilan ne arvioidaan uudelleen v. 2013, kun on saatu
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 14 kahdelta vuodelta kokemusta seututerveys keskuksen toimin nasta, maakunnallisen selvitystyön tulokset ovat käytettävissä ja lainsäädännön muutokset tehty. Lisäksi on arvioitavissa, miten omil la toimenpiteillä on kyetty edistä mään terveyspalvelujen toiminnan tehostamista ja tuottavuutta. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että koska keskustelun aikana on tehty kaksi kannatettua, pohjaehdotuksesta poikkeavaa esitystä, asiasta suoritetaan äänestys. Puheen johtaja esitti, että äänestys suoritetaan nimenhuutoäänestyksenä. Ensimmäisessä äänestyksessä vastakkain olivat Rolf Nyholmin ehdotus ja Piia Soinisen ehdo tus. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka kannattavat Rolf Nyholmin ehdotusta äänestävät "jaa" ja ne, jotka kannattavat Piia Soinisen ehdotusta, äänestävät "ei". Suoritetussa äänestykses sä annettiin yhdeksän "jaa"-ääntä ( Rolf Nyholm, Heikki Flinkman, Kari Kiiskinen, Pekka Leppänen, Leila Lindell, Merja När hi, Pentti Piilonen, Matti Tiusanen ja Pirjo Uusitalo ) sekä neljä "ei"-ään tä ( Piia Soininen, Tommi Lunttila, Jaana Tani ja Marke Tuo minen ). Puheenjohtaja totesi, että suoritetussa äänestyksessä Rolf Nyholmin ehdotus on voittanut Piia Soinisen ehdotuksen äänin 9-4. Seuraavassa äänestyksessä vastakkain olivat kaupunginjohtajan pohjaehdotus ja Rolf Nyhol min ehdotus. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan pohjaehdo tusta äänestävät "jaa" ja ne, jotka kannattavat Rolf Nyholmin ehdotusta, äänestävät "ei". Suoritetussa äänestyksessä annettiin neljä "jaa"-ääntä ( Piia Soininen, Tommi Lunttila, Jaana Tani ja Marke Tuominen ) ja yh dek sän "ei"-ääntä ( Rolf Nyholm, Heikki Flinkman, Kari Kiiskinen, Pekka Leppänen, Leila Lindell, Merja Närhi, Pentti Piilonen, Matti Tiusanen ja Pirjo Uusitalo ). Puheenjohtaja totesi Rolf Nyholmin ehdotuksen tulleen kaupunginhallituksen päätökseksi ää nin 9-4. Päätös: Hyväksyttiin Rolf Nyholmin ehdotus äänin 9-4. Pia Soininen, Jaana Tani, Tommi Lunttila ja Marke Tuominen jättivät eriävän mielipiteen pöy täkirjaan liitettäväksi. Liite nro 1 Liite nro 2 Keski-Suomen seututerveyskeskuksen perustamissuunnitelma Perustamissopimus perusterveydenhuollon ja siihen kiinteästi liitty vien sosiaalitoimen tehtävien järjestämisvastuun siirtämisestä sekä perusterveyden-huollon kunnallisen liikelaitoksen muodostamisesta Keski-Suomen sairaanhoi-topiirin kuntayhtymään
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 15 Liite nro 3 Liite nro 4 Liite nro 5 Liite nro 6 Liite nro 7 Liite nro 8 Liite nro 9 Liite nro 10 Oheismateriaali Selvitys Äänekosken kaupungin liittymisestä Seututerveyskeskuk seen Keski-Suomen Seututerveyskeskuksen ja Äänekosken oman terveyskeskuksen toiminnan vertailu Perusterveydenhuollon organisatoriset järjestelyt kaupungin kokonaistalouden kannalta Tietohallinto perusterveydenhuollon organisatorisissa järjestelyissä Seututerveyskeskukseen liittymisen henkilöstövaikutukset Järjestöjen yhteinen kanta seututerveyskeskushankkeesta Eero Hakosen eriävä mielipide perusturvalautakunnan päätökseen 16.3.2010 koskien seututerveyskeskusta Piia Soinisen, Jaana Tanin, Tommi Lunttilan ja Marke Tuomisen eriävä mielipide kaupunginhallituksen päätökseen 22.3.2010 kos kien seututerveyskeskusta Henkilöstöjärjestöjen ja vammaisneuvoston kannanotot seututerveyskeskushankkeeseen
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 16 Kaupunginhallitus, julkinen 93 22.03.2010 Keskeneräiset valtuustoaloitteet ja kuntalaisten aloitteet KHALL 93 Valtuuston työjärjestyksen 5 :n 3 momentin mukaan kaupunginhallituksen on vuosittain maaliskuun loppuun mennessä esitettävä valtuustolle luettelo valtuutettujen tekemistä ja kaupunginhallitukselle lähetetyistä aloitteista, joita valtuusto ei edellisen vuoden loppuun mennessä ole lopullisesti käsitellyt. Samalla on ilmoitettava, mihin toimenpiteisiin niiden johdosta on ryhdytty. Valtuusto voi todeta, mit kä aloitteista on käsitelty loppuun. Kuntalain 28 :n mukaan kunnan asukkaalla on oikeus tehdä kun nalle aloitteita sen toimintaa koskevissa asioissa. Aloitteen tekijälle on ilmoitettava aloitteen johdosta suoritetut toimenpiteet. Valtuuston tietoon on saatettava vähintään kerran vuodessa sen toimivaltaan kuuluvissa asioissa tehdyt aloitteet ja niiden johdosta suoritetut toimenpiteet. Kaupungin hallintosäännön 64 :n mukaan kaupunginhallituksen on vuosittain maaliskuun loppuun mennessä esitettävä valtuustolle luet telo sen toimivaltaan kuuluvissa asioissa tehdyistä kaupungin toi mintaa koskevista aloitteista ja niiden johdosta suoritetuista toimen piteistä. Tällä hetkellä keskeneräisiä valtuustoaloitteita ovat seuraavat: 1. Vasemmistoliiton valtuustoryhmän valtuustoaloite: Kodinhoita jia lapsiperheiden tueksi (Kv 16.6.2008, 41) Valtuustoaloite on uudelleen valmisteltavana perusturvalautakunnassa. 2. Perussuomalaisten valtuustoryhmän valtuustoaloite: Kodinhoi tajat lapsiperheiden, vammaisten ja vanhusten avuksi (Kv 28.8.2008, 49) Valtuustoaloite on uudelleen valmisteltavana perustur valauta kunnassa. 3. Perussuomalaisten valtuustoryhmän valtuustoaloite: Lääkityk sen kokonaisvaltainen arviointi Äänekosken kotisairaanhoidon asiakkaille (Kv 9.11.2009, 94) Kaupunginhallitus on pyytänyt valtuustoaloitteesta pe rusturvalauta kunnan lausunnon. 4. Kristillisdemokraattien valtuustoryhmän valtuustoaloite: Suosituksen asettaminen alle 15-vuotiaiden lasten ja nuorten kotiintuloajasta (Kv 14.12.2009, 109) Kaupunginhallitus on pyytänyt valtuustoaloitteesta ope tuslauta-
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 17 Kaupunginjohtajan ehdotus: kun nan, vapaa-aikalautakun nan, perusturvalautakun nan, Äänekosken seurakunnan ja Keski-Suomen poliisilaitok sen (Äänekosken poliisi asema) lausunnot. 5. Keskustan valtuustoryhmän valtuustoaloite: Kunnan joukkoruokailun sekä kunnan omistamien peltojen ja metsien pitäminen vapaana geenimuunnelluista organismeista (Kv 8.2.2010, 9) Kaupunginhallitus on pyytänyt valtuustoaloitteesta tekni sen lau takunnan, ympäristölautakun nan ja ruokapalvelupäälli kön lau sunnot. 6. Keskustan ja Kristillisdemokraattisen valtuustoryhmän valtuustoaloite: Kangaslammen ja Kovalan alueiden kehittäminen (Kv 8.2.2010, 8) Kaupunginhallitus on pyytänyt valtuustoaloitteesta tekni sen lautakunnan ja vapaa-aikalauta kunnan lausunnot. 7. Perussuomalaisten valtuustoryhmän valtuustoaloite: Äänekoskelaiset edistämään terveyttään painonpudotuskampanjalla kaupungin tukemana (Kv 8.3.2010, 29) Kaupunginvaltuusto on lähettänyt valtuustoaloitteen kaupun gin halli tuk seen val misteltavaksi. (Valmistelija kaupunginjohtaja Hannu Javanainen, puh. 020 632 2010) Saatetaan keskeneräiset valtuutettujen tekemät aloitteet valtuustolle tiedoksi. Aloitteet ovat valmisteltavina. Päätös: Hyväksyttiin.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 18 Kaupunginhallitus, julkinen 94 22.03.2010 Lautakuntien pöytäkirjat KHALL 94 Kaupunginhallitukselle on toimitettu seuraavien lauta kuntien pöytäkirjajäljennökset: Kaupunginjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta 09.03.2010 Tekninen lautakunta 10.03.2010 Kaupunginhallitus päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen edellä mainituissa ko kouksissa tehtyjä päätöksiä. Päätös: Hyväksyttiin.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 19 Kaupunginhallitus, julkinen 95 22.03.2010 Kaupunginjohtajan päätökset KHALL 95 Kaupunginhallitukselle on toimitettu kaupunginjohtajan päätökset ajalta 10.3. - 16.3.2010 Puheenjohtajan ehdotus: yleinen päätös 40 Pitkäaikaistyöttömän kuntalisä / Hikke Oy 41 Konginkankaan työväenyhdistys ry:n anomus Konginkankaan työväentalon lämmityskustannuksiin koulutuspäätös 19 Ville Härtsiän koulutushakemus Ei oteta edellä mainittuja kaupunginjohtajan päätöksiä kaupungin hallituksen käsiteltäväksi. Päätös: Hyväksyttiin.
ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 20 Kaupunginhallitus, julkinen 429 07.12.2009 Kaupunginvaltuusto 103 14.12.2009 Kaupunginhallitus, julkinen 96 22.03.2010 Korkosuojaus KHALL 07.12.2009 429 Kaupungin marraskuun lopun noin 28 miljoonan euron pitkä aikaises ta lainoituksesta on 90 % sidottu 6-12 kuukauden euri bor-korkoihin. Korkosidonnaisuus on ollut harkittua ja näkynyt ja näkyy kuluvan ja tulevan vuoden korkomenoissa myönteisesti. Noudatettuun korkopolitiikkaan liittyy kuitenkin riskejä. Laman väistyessä tulevat sekä pitkät että lyhyet korot nousemaan. Yleisen korkotason noustessa tulee tilanteita, jolloin ottolainauksen korkoja on pitkällä aikaviiveellä tarkasteltuna edullista sitoa lyhyiden korkojen asemasta pitkiin korkoihin. Korkosidonnaisuuksien tarkistamista ja/tai muuta korkosuojausta voidaan suorittaa lainanoton yhteydessä, mutta myös erillisenä toimenpiteenä. Vuoden 2009 talousarvion menojen katteeksi on tarkoitus nostaa pitkäaikaista lainaa vuoden lopulla 8 miljoonaa euroa ja samalla purkaa lyhytaikaista rahoitusta, kuntatodistuksia. Kaupunginjohtaja on hallintosäännön 5 :n nojalla päättänyt kilpailutuksen jälkeen 8 miljoonan euron lainan ottamisesta Pohjola Pank ki Oyj:ltä. Päätöksen yhteydessä ei ole päätetty lainan korkosidonnaisuudesta. Lainapyynnön yhteydessä on lainantarjoajilta pyydetty tarjouksia myös erilaisesta korkosidonnaisuudesta sekä korkosuojauksesta. Kaupungin kokonaiskorkoriskin rajoittamiseksi on em. lainan yhteydessä neuvoteltu ko. lainaan liittyvästä korkosuojauksesta esim. tekemällä koronvaihtosopimus, jossa kaupunki maksaa kiinteää kor koa ja vastaanottaa euribor-sidonnaista korkoa. Korkoriskin hallinta em. mukaisesti tulee harkittavaksi viimeistään vuoden 2010 talousarviolainoituksen yhteydessä. Voidakseen tehdä yksittäisiä ns. johdannaissopimuksia (esim. koronvaihto-, korkokatto-, korkolattiasopimus) rahoituslaitosten kanssa kaupungin tulee tehdä asian edellyttämät hallintosääntöön pohjautu vat käyttöönotto- ja delegointipäätökset. Yksittäiset johdannaissopi mukset tehdään reaaliajassa yleensä puhelimitse, jolloin toimivalta yksittäisten johdannaissopimusten tekemiseen tulee siirtää taloudes ta vastaavalle viranhaltijalle. (valmistelu rahoitusjohtaja Jouko Salonen, puh. 020 632 2070)