KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 11 / 2013 Perusturvalautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 06.11.2013 klo 17.00 18.00 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Aittoniemi Helena Kohtala Paavo Lehtinen Jyri Leppälä Martti Toivonen Katri Alkkiomäki Mervi Hautamäki Sini puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen varajäsen varajäsen Muut saapuvilla olleet Mäkinen Heikki Yli-Salomäki Markku khall:n edustaja esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 83-89 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajaksi valittiin Jyri Lehtinen ja Martti Leppälä. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kärkelä Markku Yli-Salomäki Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: 07.11.2013 Allekirjoitukset Jyri Lehtinen Martti Leppälä Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 13.11.2013 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Perusturvajohtaja
Perusturvalautakunta 06.11.2013 2 ASIALUETTELO 83 VIRKA-AJAN ULKOPUOLELLA JÄRJESTETTÄVÄ SOSIAALIPÄIVYSTYS 1.1.2014 ALKAEN 84 PERUSTURVAOSASTON OSAVUOSIKATSAUS 30.9.2013 85 LISÄMÄÄRÄRAHAPYYNTÖ VUODEN 2013 TALOUSARVIOON 86 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEU- TUMA 1.1. 30.9.2013 87 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 30.9.2013 88 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 89 ILMOITUSASIAT
Perusturvalautakunta 06.11.2013 3 VIRKA-AJAN ULKOPUOLELLA JÄRJESTETTÄVÄ SOSIAALIPÄIVYSTYS 1.1.2014 ALKAEN Tampereen sosiaalipäivystys on toteuttanut toukokuusta 2012 alkaen virka-ajan ulkopuolella järjestettävän Maakunnallisen lastensuojelun sosiaalipäivystyksen, jossa on ollut mukana Akaa, Hämeenkyrö, Ikaalinen, Juupajoki, Kangasala, Kihniö, Lempäälä, Nokia, Orivesi, Parkano, Pirkkala, Punkalaidun, Pälkäne; Sastamala, Tampere, Urjala, Valkeakoski, Vesilahti, Virrat, Ylä-Pirkanmaan perusturvakuntayhtymä sekä Ylöjärvi. Kuntien on järjestettävä sosiaalipäivystys ympärivuorokautiseksi 1.1.2014 alkaen. Sosiaalipäivystyksen laajeneminen perustuu eri lakeihin sekä Valviran Kunnallisen lastensuojelupalvelun valtakunnalliseen valvontaohjelmaan 2013 2014. Perustuslain (731/1999) 19 :n säännöksessä puhutaan välttämättömästä toimeentulosta ja huolenpidosta, sosiaalihuoltolain (710/1982) 40a :n mukaan kiireellisissä tapauksissa sosiaalipalvelujentarve on arvioitava viipymättä. Lastensuojelulain (417/2007) 11 :n mukaan kunnan on huolehdittava siitä, että lapsi- ja perhekohtaisen lastensuojelun palveluja on tarvittaessa laajuudessa saatavissa niinä vuorokauden aikoina, joina lastensuojelun tarvekin ilmenee. Sosiaalipäivystyksen kohderyhmään kuuluvat jatkossa kaikki ikäryhmät. Kuntien tulee laatia omat selkeät toiminta-ohjeet virka-ajalla tapahtuvaan sosiaalipäivystykseen. Tampereen sosiaalipäivystykseltä ostettava virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys kattaa myös aikuisväestön kiireelliset sosiaalipalvelut. Kuntien on laadittava Sosiaalipäivystykselle päivitetyt ja myös aikuisväestöä koskevat ohjeistukset virka-ajan ulkopuolisista kriisipalveluista yhdessä aikuis-, vanhus-, päihde- ja mielenterveyspalvelujen kanssa. Sosiaalipäivystys tuotetaan ns. korkean kynnyksen palveluna. Tampereen sosiaalipäivystys tuottaa palvelut maanantaista perjantaihin klo 16.00- klo 08.00 ja perjantaista klo 16 maanantaihin klo 08.00. Virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys vastaa välittömiin ja kiireellisiin kuntalaisten sosiaalisiin hätätilanteisiin sekä ohjaa asiakkaat oikean avun piiriin. Kuntalaskutuksessa laskentakaavio on aikaisemmin sovittu kaavio virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystyksen kustannuksista. Palkkakustannuksista on vähennetty Tampereen virka-aikaisen päivystyksen kulut 40 %. Jäljelle jäävän 60 % palkkakustannuksista ja kahden uuden vakanssin palkkakustannukset, vuorolisät ja selviämisaseman päivystäjien palkat on kokonaisuudessaan laskettu virka-ajan ulkopuoliseen päivystykseen. Vuosisuunnitelman muut kulut (esim. vuokrat ja palvelujen ostot) lasketaan virka-ajan ulkopuolisen Sosiaalipäivystyksen kus-
Perusturvalautakunta 06.11.2013 4 tannukseksi palkkamenojen suhteessa. Muut ns. vyörytyskustannukset jaetaan myös suhteessa palkkakustannuksiin. Tällä laskentakaavalla syntyneet virka-ajan ulkopuoliset sosiaalipäivystyksen kustannukset jaetaan sopijakuntien kesken suhteessa viimeisimmän saatavilla olevan asukasluvun mukaan. Kihniön kunnan osuus Maakunnallisen sosiaalipäivystyksen laajenemisesta aiheutuvista kustannuksista on vuodelle 2014 arviolta noin 4.700 euroa. Kihniön kunnan perusturvalautakunta päättää, että Kihniön kunta osallistuu Tampereen sosiaalipäivystyksen maakunnallisesti tuottamaan virka-ajan ulkopuolisen sosiaalipäivystykseen 1.1.2014 lukien. Kustannukset ovat alustavasti vuodelle 2014 yhteensä noin 4.700 euroa. Perusturvalautakunta oikeuttaa perusturvajohtaja Markku Yli-Salomäen allekirjoittamaan maakunnallista sosiaalipäivystystä koskevan yhteistoimintasopimuksen. Perusturvaltk. 83
Perusturvalautakunta 06.11.2013 5 PERUSTURVAOSASTON OSAVUOSIKATSAUS 30.9.2013 Liitteenä numero 1 on perusturvaosaston osavuosikatsaus 30.9.2013. Osavuosikatsauksen per 30.9.2013 mukaan sosiaali- ja terveystoimen toimintakulujen toteumaprosentti on 77,2. Lukemissa on mukana ns. sisäiset erät. Tällaisia menoja ovat mm. kiinteistöjen käyttö- ja kunnossapidosta aiheutuvat kustannukset ja sisäinen ravintohuolto. Sisäiset erät on kirjattu siten, että tämän vuoden talousarvioon merkityistä menoista on otettu 30.9.2013 osavuosikatsaukseen laskennallinen 75 % osuus. Sosiaalipalvelujen sekä Kansanterveys- ja vanhustyön tulosalueen määrärahat eivät riitä koko vuodelle. Kuluvan vuoden aikana on jouduttu tekemään mm. asiakkaiden sijoituksia ulkopuolisille palvelujen tuottajille. Samoin vammaispalvelulain vaatimiin toimenpiteisiin on jouduttu panostamaan enemmän kuin talousarviota laadittaessa osattiin arvioida. Tarkemmin lisämäärärahan tarve selviää varsinaisesta osavuosikatsauksesta. Tulojen toteutumaprosentti oli 30.9.2013 tilanteen mukaan 71,3. Perusturvalautakunta merkitsee liitteenä numero 1 olevan perusturvaosaston osavuosikatsauksen 30.9.2013 tietoonsa saatetuksi. Perusturvaltk. 84
Perusturvalautakunta 06.11.2013 6 LISÄMÄÄRÄRAHAPYYNTÖ VUODEN 2013 TALOUSARVIOON Perusturvan kuluvan vuoden talousarvion määrärahat eivät riitä kattamaan koko vuoden toimintakuluja. Talousarviovuoden aikana on jouduttu tekemään mm. asiakassijoituksia, joihin ei voitu varautua laadittaessa kuluvan vuoden talousarviota. Sosiaalipalvelujen tulosalueella kehitysvammaisten asumispalveluihin jouduttiin sijoittamaan vuoden alusta yksi uusi asiakas kuukausikustannusten ollessa vajaa 4.000 euroa. Kuluvana vuonna on jouduttu tekemään myös uusi lastensuojelun sijoitus, jonka kuukausikustannukset ovat noin 8.000 euroa. Edelleen vammaispalvelunlain mukaisia toimenpiteitä (erilaiset hankinnat vammaisille, asunnon muutostyöt, kuljetuspalvelut ym.) on jouduttu kuluvana vuonna toteuttamaan enemmän kuin oli arvioitu. Samoin toimeentulotukeen tarvitaan lisää määrärahaa arvioitua suuremman asiakas/asiakasperheiden määrän vuoksi. Perustoimeentulotukeen saadaan valtionosuutta puolet toiminkuluista. Kansanterveys- ja vanhustyön tulosalueella ensihoidon / sairaankuljetukseen määrärahaa tarvitaan enemmän kuin mitä Pirkanmaan sairaanhoitopiiri viime syksynä ilmoitti ensihoidon toimintakuluiksi. Kotihoidon henkilöstömenot ovat ylittyneet johtuen Iltakodin asiakkaiden korkeasta hoitoisuusasteesta. Henkilöstömenoja nostanut myös pitkät sairaslomat. Laitoshoidossa potilasmäärät ovat olleet alkusyksyn aikana kaikkien aikojen huippuja, jonka vuoksi on tarvittu lisähenkilöstöä. Ylimääräisiä henkilöstömenoja aiheutti myös kevään suuret flunssaepidemiat koskien sekä potilaita että henkilöstöä. Laitoshoidon asiakaspalvelun ostot ovat myös arvioitua suuremmat. Ympäristöterveydenhuoltoon (eläinlääkintähuolto, terveystarkastus) varatut määrärahat eivät myöskään ole kuluvalle vuodelle riittävät. Lisämäärärahan tarve jakaantuu alla olevan mukaisesti: Sosiaalipalvelujen tulosalue kehitysvammaisten asumispalvelut / ostopalvelu 45.000 lastensuojelu / ostopalvelu 60.000 toimeentulotuki 60.000 vammaispalvelut 45.000 YHTEENSÄ 210.000
Perusturvalautakunta 06.11.2013 7 Kansanterveys- ja vanhustyön tulosalue: sairaankuljetus 83.000 ympäristöterveydenhuolto 30.000 kotihoito /henkilöstömenot 40.000 laitoshoito / asiakaspalv. ostot 36.000 YHTEENSÄ 189.000 Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle kuluvan vuoden talousarvioon Sosiaalipalvelujen tulosalueelle 210.000 euron lisämäärärahan ja Kansanterveys- ja vanhustyön tulosalueelle 189.000 euron lisämäärärahan selostusosassa mainituin perustein. Perusturvaltk. 85
Perusturvalautakunta 06.11.2013 8 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 30.9.2013 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutumaraportin (ajalta 1.1. 30.9.2013) mukaan erikoissairaanhoidon palveluja oli ostettu yhteensä 1.898.000 eurolla. Viime vuonna vastaavan ajankohdan toteutuma oli 1.688.000 euroa. Palvelusopimuksen mukainen toteutumaprosentti oli 74,8. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toteutumaraportti on liitteenä numero 2. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 30.9.2013. Perusturvaltk. 86
Perusturvalautakunta 06.11.2013 9 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 30.9.2013 Perusturvan talousarvion toteutuma per 30.9.2013 liitteenä numero 3. Heinäkuun lopun tilanteen mukaan toimintakulujen toteutuma oli 77,2 % ja toimintatuottojen toteutuma 71,3 %. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi perusturvan talousarvion toteutumaraportin per 30.9.2013. Perusturvaltk. 87 Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätösehtuksen.
Perusturvalautakunta 06.11.2013 10 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Perusturvalautakunnalle on saapunut seuraavien viranhaltijoiden tekemät viranhaltijapäätökset ajalla 25.9. 31.10.2013: perusturvajohtaja, vastaava lääkäri ja johtava hoitaja. Päätökset nähtävänä kokouksessa. Perusturvalautakuntakunta merkitsee ajalla 25.9. 31.10.2013 tehdyt viranhaltijapäätökset tietoonsa saatetuksi ja päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan ko. päätöksiin. Perusturvaltk. 88
Perusturvalautakunta 06.11.2013 11 ILMOITUSASIAT - Syyskuun työllisyystiedote: Kihniön työttömyysaste 8,6 %, Pirkanmaan 12,9 ja koko maan 10,9, - Valviran päätös 27.9.2013; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Apukolmio Oy Tampere, - Valviran ilmoitus 27.9.2013; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta, - Valviran tiedote 3.10.2013; Valvira siirtyy päätösten ja ilmoitusten sähköiseen lähettämiseen 15.10.2013 alkaen. Perusturvalautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. Perusturvaltk. 89