TIME OUT! AIKALISÄ! ELÄMÄ RAITEILLEEN -toiminnan nykytilanne ja tulevaisuuden näkymät. Aikalisä seminaari Oulussa 19.11.2011 Minna Savolainen, THL

TIME OUT! AIKALISÄ! ELÄMÄ RAITEILLEEN -toiminnan nykytilanne ja tulevaisuuden näkymät Aikalisä seminaari Oulussa 19.11.2011 Minna Savolainen, THL

Time out! Aikalisä! Elämä raiteilleen hanke 2004-2009 - hankkeesta pysyviin ja kehittyviin käytäntöihin nuorten miesten syrjäytymiskehityksen ehkäisyssä

Hankkeen vaiheet: taustaa Ongelman ja tarpeen toteaminen Itsemurhien ehkäisyprojekti ( 1986-1996) ja yhteistyö Puolustusvoimien kanssa Sosiaalinen tilaus yhteiskunnallinen ilmapiiri: nuorten (erit. nuorten miesten) hyvinvoinnin edistäminen ja syrjäytymisen ehkäisy nousi hyvinvointi- ja terveyspolitiikan fokukseen, tarve kehittää ennalta ehkäiseviä ja varhaisen tuen menetelmiä

Hankkeen vaiheet: hankkeen käynnistäminen ja tavoitteet Haasteeseen vastaamiseksi perustettiin Time out! Aikalisä! Elämä raiteilleen hanke: Hanke sovittiin toteuttavaksi Puolustusvoimien, Työministeriön, kuntien ja Stakesin yhteistyönä Hankeorganisaation perustaminen 2003-2004: ohjausryhmä, suunnitteluryhmä, hankkeen hallinnointi- ja johtamisvastuista sopiminen ja niiden keskittäminen Stakesiin Hanke käynnistyi vuoden 2004 alusta Tutkimus- ja kehittämishankkeen tavoitteiksi asetettiin: psykososiaalisia tukimuotojen kehittäminen nuorten miesten syrjäytymiskehityksen ehkäisemiseksi, toimintamalleja kehittäminen palvelun organisoimiseksi ja tukiohjelman vaikuttavuutta tutkiminen.

Hankkeen vaiheet: kehittämistyö ja tutkimus Vuosien 2004-2005 aikana toimintamalli ja tukipalvelu kehitettiin yhteistyössä Helsingin ja Vantaan kaupunkien, Puolustusvoimien sosiaalisektorin, Helsingin Sotilasläänin, Siviilipalveluskeskuksen ja Stakesin kanssa. Toimintamallien kehittäminen: Kutsunnat ja keskeyttäneet Tukiohjelman työkirja 2004 Projektiohjaajien kouluttaminen Intervention tarkoituksenmukaisuuden ja vaikuttavuuden tutkiminen Aineistonkeruu 2004-2005

Hankkeen vaiheet: tutkimustuloksista levittämiseen TUTKIMUS- TULOSTEN VALMISTU- MINEN 2006-2008 Toimintamallin kokeilu ja arviointi 2006-2007 toimintamallin pilotointi erikokoisissa kunnissa ja erilaisilla alueilla Toimintatapojen ja käytäntöjen edelleen kehittäminen Toimintamallin käyttöönoton laajentaminen 2008-2009 ( 2010 ) Perehdyttäjäkoulutus 2007-2008 Kouluttajakoulutus 2009-2010

Kehittämistyön tuotokset

Yhteistyömalli Hankkeessa kehitettiin toimintamalli, joka mahdollistaa aktiivisen tarttumisen tukea tarvitseviin nuoriin miehiin kutsunnoissa ja varusmies- tai siviilipalveluksen keskeytyessä. Toimintamalli perustuu puolustusvoimien, siviilipalveluskeskuksen ja kuntien ainutlaatuiselle yhteistyölle. 8

Aikalisä -toimintamalli Kunnan palvelut Puolustusvoimat Kutsunnat Varusmiespalvelus Työ- ja elinkeinoministeriö Siviilipalvelus Aikalisä -tukipalvelu Sosiaalitoimi Terveystoimi Opetustoimi Nuorisotoimi Muut palvelut Kolmas sektori Työvoimapalvelut

Tukipalvelu Nuorten miesten tukemiseksi hankkeessa kehitettiin tukipalvelu, jossa nuorelle miehelle tarjotaan oma nimetty ohjaaja, tukea elämäntilanteen selvittelyssä, apua parhaiden ratkaisujen löytämiseen ja tietoa ja ohjausta palveluihin. Kunnissa Aikalisä -toiminnan ytimen muodostaa tehtävään koulutettujen ohjaajien toteuttama Aikalisä -tukipalvelu, jonka painopiste on hyvinvointia ja selviytymistä edistävässä ja ongelmia ennalta ehkäisevässä psykososiaalisessa tuessa. Tarkoituksena on tukea nuorta miestä oman elämän järjestymisessä. 10

Käsikirjan valmistuminen vuonna 2008: Stengård, E. - Haarakangas, T. - Upanne, M. - Appelqvist- Schmidlechner, K. - Savolainen, M. - Ahonen, J. Time out! Aikalisä! Elämä raiteilleen -toimintamalli. Käsikirja. Stakes. Vaajakoski, 2008. 11

Toimintamallin the points Perustuu kuntien eri sektoreiden, puolustusvoimien ja siviilipalveluskeskuksen yhteistyöhön: hallinnon rajoja ylittävällä yhteistyöllä voidaan mahdollistaa tukea tarvitsevien nuorten miesten tuki ja ohjaus paremmin kuin mihin eri tahot kykenevät yksin (ja siten ennalta ehkäistä syrjäytymiskehitystä). Hyödynnetään kutsuntojen tarjoamaa ainutlaatuista mahdollisuutta tavoittaa miesten koko ikäluokka. Tukea ja ohjausta matalalla kynnyksellä ja leimaamattomasti. Ohjaajalla aktiivinen ote tuen tarjoamisessa ja nuoren miehen tavoittamisessa. AIKALISÄ ON SOSIAALINEN INNOVAATIO jossa on kehitetty uudenlainen toimintatapa olemassa olevia toimintoja hyödyntämällä ja prosesseja uudistamalla.

Tutkimustoiminnan tulokset

Palveluksen ulkopuolelle jääneiden nuorten miesten elämäntilanne ja psykososiaalinen hyvinvointi Varusmies- tai siviilipalveluksen ulkopuolelle jääneet miehet erosivat taustoiltaan, elämäntavoiltaan ja -tilanteeltaan sekä psykososiaaliselta hyvinvoinniltaan merkitsevästi palvelukseen määrätyistä miehistä. Palveluksen ulkopuolelle jääneet miehet olivat jo lapsuusajan elinolojen suhteen lähtökohtaisesti palvelukseen määrättyjä miehiä heikommassa asemassa. Aikuisiässä heille oli kasautunut palvelukseen määrättyjä enemmän erilaisia psyykkisiä ja sosiaalisia ongelmia: päihteiden ongelmakäyttöä, taloudellisia ongelmia, työttömyyttä, asunnottomuutta ja psyykkistä oireilua. Heillä oli tämän lisäksi vähemmän epäsuotuisalta kehitykseltä suojaavia tekijöitä, kuten itseluottamusta, sosiaalista tukea sekä kodin ulkopuolista harrastustoimintaa.

Tukipalvelun vaikuttavuus Hankkeeseen liittynyt vaikuttavuustutkimus osoitti, että tukipalvelu tavoitti erityisesti psyykkisesti oireilevia nuoria miehiä, joille oli kasautunut erilaisia ongelmia ja, että tukipalvelulla oli vaikutusta miesten psykososiaaliseen hyvinvointiin. Interventioryhmään kuuluneiden miesten psyykkinen kuormittuneisuus väheni enemmän kuin vertailuryhmän miesten. Tyytyväisyys ihmissuhteisiin pysyi ennallaan, kun se vertailuryhmässä heikkeni seurantaaikana.

Tutkimusraportit 2008: I II Eija Stengård, Kaija Appelqvist-Schmidlechner, Maila Upanne, Kai Parkkola, Markus Henriksson. (2008) Time out! Aikalisä! Elämä raiteilleen. Varusmies- ja siviilipalveluksen ulkopuolelle jääneiden miesten elämäntilanne ja psykososiaalinen hyvinvointi. Stakes Raportteja 18/2008 Stengård, E., Appelqvist-Schmidlechner, K.,Upanne, M., Haarakangas, T., Parkkola, K., Henriksson, M. (2008). Time Out! Aikalisä! Elämä raiteilleen. Nuorten miesten psykososiaalisen tukiohjelman vaikuttavuus ja hyöty. Stakes, Tutkimuksia 176 Artikkelit 2009-2010: Stengård E, Appelqvist-Schmidlechner K, Upanne M, Parkkola K, Henriksson M. Nuorten miesten psykososiaalinen tukiohjelma vähensi psyykkistä kuormittuneisuutta. Suomen Lääkärilehti 48/2009; 64: 4153-4157. Stengård E, Appelqvist-Schmidlechner K, Upanne M, Parkkola K, Henriksson M. Varusmies- tai siviilipalveluksen keskeyttäneet miehet voivat huonosti. Suomen Lääkärilehti 49/2009; 64: 4263-4268. Appelqvist-Schmidlechner K, Upanne M, Henriksson M, Parkkola K, Stengård E. Young men exempted from compulsory military or civil service in Finland - A group of men in need of psychosocial support? Scandinavian Journal of Public Health, 2010; 38: 168-176. Appelqvist-Schmidlechner, K, Upanne, M., Henriksson, M., Parkkola, K. & Stengård, E. (2010). Psycho-social support program for young men is effective randomised trial of Time Out! Getting Life Back on Track programme. International Journal of Mental Health Promotion, 12 (3), 13-23.

Toimintamallin ja tukipalvelun implementoitumisen arviointi Toimintamallin implementoinnin ja tukipalvelun arviointi 2008; Lomakekysely Kuntien Aikalisä toiminnasta vastaaville, Joukko-osastojen sosiaalikuraattoreille, Pv:n sosiaalipäälliköille, Aluetoimistojen kutsunnoista vastaaville, ja Lapinjärven koulutuskeskuksen Aikalisä toiminnasta vastaaville, ja tukipalvelun arvioimiseksi kuntien Aikalisä ohjaajille Tukipalvelun arviointi 2010; Webropol -lomakekysely Kuntien Aikalisä -ohjaajille

Toiminnan nykytilanne

Toiminnan nykytilanne Toimintamalli on käytössä noin 150 kunnassa aina pääkaupunkiseudulta pohjoisimpaan Lappiin asti. Syksyn 2010 kutsunnoissa tukiohjelmaa tarjotaan yli 20 000 nuorelle miehelle (yli 60 % ikäluokasta). Koulutettuja Aikalisä ohjaajia on noin 400, alueellisia/paikallisia perehdyttäjiä ja/tai kouluttajia 25.

Aikalisä-toimintaa toteuttavat kunnat vuonna 2010 (n=146) Pääkaupunkiseutu: Helsinki ja Vantaa (vuodesta 2004), Espoo (2006) Kainuun maakunta (2006): Kuhmo, Sotkamo, Suomussalmi, Hyrynsalmi, Ristijärvi, Puolanka, Kajaani, Paltamo, Vaala (2010) Etelä-Pohjanmaa, Keski-Pohjanmaa, Pohjanmaa (2006): Seinäjoki, Vaasa, Kokkola ja Pietarsaari Lapua, Kauhajoki, Alavus, Ähtäri, Töysä (2008), Kauhava, Evijärvi, Lappajärvi (2009) Pohjois-Karjala (2006): Tohmajärvi, Kitee, Lieksa, Liperi, Outokumpu, Nurmes, Juuka, Joensuu, Ilomantsi Pohjois-Savo (2006): Juankoski, Kaavi, Karttula, Keitele, Kiuruvesi, Kuopio, Lapinlahti, Nilsiä, Siilinjärvi, Sonkajärvi, Suonenjoki, Varkaus ja Varpaisjärvi Lappi (2007): Enontekiö, Kemijärvi, Kittilä, Kolari, Muonio, Pelkosenniemi, Posio, Ranua, Rovaniemi, Salla, Sodankylä, Utsjoki

Pirkanmaa (2008) : Akaa, Hämeenkyrö, Ikaalinen, Juupajoki, Kangasala, Kihniö, Kuhmalahti, Kylmäkoski, Lempäälä, Mänttä-Vilppula, Nokia, Orivesi, Parkano, Pirkkala, Punkalaidun, Pälkäne, Ruovesi, Sastamala, Tampere, Urjala, Valkeakoski, Vammala, Vesilahti, Virrat ja Ylöjärvi Satakunta (2008): Pori, Rauma, Kokemäki, Harjavalta, Kankaanpää, Karvia, Jämijärvi, Honkajoki, Siikainen, Eurajoki, Huittinen, Nakkila ja Ulvila, Säkylä, Köyliö, Luvia (2010) Kanta-Häme (2009): Hämeenlinna Keski-Suomi (2009): Jyväskylä, Laukaa, Äänekoski, Keuruu, Saarijärvi, Hankasalmi Pohjois-Pohjanmaa (2009): Oulu, Kiiminki, Pudasjärvi, Utajärvi, Raahe, Haapavesi, Reisjärvi, Haukipudas, Pyhäntä, Haapajärvi, Pyhäjärvi, Kärsämäki, Siikalatva, Alavieska, Kalajoki, Merijärvi, Oulainen, Sievi, Ylivieska, Nivala, Vihanta, Siikajoki (2010) Länsi-Pohja: Kemi, Tornio, Keminmaa (2010) Etelä-Savo (2009): Mikkeli, Puumala, Ristiina, Hirvensalmi, Mäntyharju, Pertunmaa, Pieksämäki, Savonlinna, Kerimäki, Rantasalmi, Enonkoski, Sulkava, Punkaharju (2010) Etelä-Karjala (2009): Imatra, Lappeenranta Kymenlaakso (2010): Kouvola

Joka kunnassa/alueella toimintamalli muokkautuu paikallisia tarpeita ja olosuhteita parhaiten vastaavaksi Time out! Aikalisä! Elämä raiteilleen - toimintamalli Kunta/sovellus 1. Toimintamallin käyttöönotto ja soveltaminen toimintaympärist öön sopivaksi Kunta/sovellus 2. Toimintamallin käyttöönotto ja soveltaminen toimintaympärist öön sopivaksi Kunta/sovellus 3. Toimintamallin käyttöönotto ja soveltaminen toimintaympärist öön sopivaksi Kunta/sovellus 4. Toimintamallin käyttöönotto ja soveltaminen toimintaympärist öön sopivaksi Jne. ad 146 kuntaa Oulu: Laaja-alainen toimijajoukko, osa laajempaa miehestä mittaa hanketta, liikuntatoimen aktiivinen osuus, koordinaatio nuorisoasiainkeskuksess a 19.11.2010 Minna Savolainen, THL

Mikä ei muutu, mistä tulee pitää kiinni? - keskeiset elementit, ydinpiirteet TOIMINTAMALLI VAIKUTTAVUUS TOIMINNAN ORGANISOINTI Sitoutuminen Yhteistyö Tarvittavat resurssit Koulutus (tiedot, taidot, asenteet) Koordinointi INTERVENTIO 1) Palveluun ohjautuminen Kaikille avoin Matala kynnys Normalisoiva Aktiivisesti tavoittava 2) Ohjaussuhde Asiakas-/tilannelähtöinen Kokonaisvaltainen Voimavarakeskeinen Ratkaisuhakuinen Tavoitteellinen Konkreettinen / käytännöllinen Palveluohjauksellinen työote LYHYEN AIKAVÄLIN VAIKUTUKSET: Psykososiaalisen hyvinvoinnin kohentuminen psykologinen sosiaalinen taloudellinen toiminnallinen terveydellinen näkökulma PITKÄ- AIKAIS- VAIKU- TUKSET: Syrjäyty miskehity ksen ehkäisy 19.11.2010 Minna Savolainen, THL

Tulevaisuuden näkymät

Time out! Aikalisä toiminta THL:ssa 2010-2012 THL:n Mielenterveyden edistäminen yksikkö vastaa toiminnan valtakunnallista koordinoinnista sekä toiminnan edelleen kehittämisestä osana sen perustehtäviä käytettävissä olevien resurssien mukaan. Yksikkö mm: Edistää käytännön toimijoiden välistä verkostoitumista sekä uuden tiedon ja hyvien käytäntöjen välittymistä sekä levittymistä järjestämällä toimijoiden valtakunnallisia verkostopäiviä. Vastaa toiminnan valtakunnallisesta koordinoinnista ja hallintotason sidosryhmäyhteistyöstä (neuvottelukunta). Jatketaan vaikuttavaksi todetun toimintamallin ja intervention tutkimusta, arviointia ja seurantaa. Toimintamallin levittämistä ja käyttöön ottamista uusissa kunnissa pyritään tukemaan käytettävissä olevien voimavarojen puitteissa.

Tulevaisuuden kehittymisnäkymät Uudistettu Nuorisolaki tulee voimaan 1.1.2011: monialainen viranomaisyhteistyö ja etsivä nuorisotyö lakisääteiseksi. Aikalisä osaltaan tukee lain toimeenpanoa kunnissa: toimintakäytännöissä ja toimijaverkostoissa vahva perusta. Etsivät nuorisotyöntekijät mukaan Aikalisä-verkostoihin. Kehittämissuuntana Aikalisä-toiminnan ja etsivän nuorisotyön tiiviimpi yhteistyö.

Kiitos yhteistyöstä!