KINNULAN KUNTA ESITYSLISTA/KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 10/2015 10.11.2015 Kokousaika Kokouspaikka Tiistaina 10.11.2015 klo 16.00-17.23 kunnantalon neuvotteluhuone Kunnanvirasto, neuvotteluhuone Jäsenet: Henkilökohtaiset varajäsenet: pj vpj Pauli Salonpää Aulis Hämäläinen Raili Linna Kari-Pekka Urpilainen Anita Urpilainen (-) (-) Eeva Penttinen Kosti Hänninen Ari Villman Rauni Kauppinen Kirsti Häkkinen () () () Muut saapuvilla olleet (ja läsnäolon peruste) Virpi Piispanen Anitta Hakkarainen Pekka Kanervio Kirsi Alonen-Kinnunen (-) (-) kunnanhallituksen edustaja kunnanhallituksen puheenjohtaja kunnanjohtaja sosiaalijohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat 46-52 Pöytäkirjan tarkastustapa (paikka, Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Kosti Hänninen ja Rauni Kauppinen. Tarkastus aika, tarkastajien valinta) toimitetaan kunnanvirastossa välittömästi kokouksen jälkeen 10.11.2015 Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pauli Salonpää Kirsi Alonen-Kinnunen Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty (Pöytäkirjan lehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme) Allekirjoitukset Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastusaika: välittömästi kokouksen jälkeen Kosti Hänninen Paikka ja aika: tiistaina 17.11.2015 Kinnulan kunnanvirasto Rauni Kauppinen Allekirjoitus sosiaalijohtaja Kirsi Alonen-Kinnunen
Asialista 46 TÄYTTÖLUPA HAMMASHOITAJAN TEHTÄVÄÄN... 3 47 TÄYTTÖLUPA HOITAJAN TOIMEEN... 4 48 TÄYTTÖLUPA PUHETERAPEUTIN VIRKAAN... 5 49 PERHETYÖNTEKIJÄN TOIMEN PERUSTAMINEN... 6 50 LISÄMÄÄRÄRAHAN MYÖNTÄMINEN PERUSTURVAN TALOUSARVIOON... 8 51 HOITAJAKUTSUJÄRJESTELMÄ KOTIPIHAAN JA PIHLAJAKODILLE... 9 52 MUUT ASIAT... 11
46 TÄYTTÖLUPA HAMMASHOITAJAN TEHTÄVÄÄN 10.11.2015 46 Hammashoitaja Marja Ronkanen on jättänyt 1.9.2015 päivätyn irtisanomisilmoituksen Kinnulan kuntaan, koska hän jää 1.2.2016 alkaen eläkkeelle. Kinnulan kunnan hammaslääkäripalvelujen henkilöstömitoitus on seuraava: 1 hammaslääkäri, 1,5 hammashoitajaa. Kun hammashoitajamitoitusta verrataan perusturvan yhteistoimintaalueella vallitsevaan mitoitukseen, niin Viitasaarella on kolme hammaslääkäriä ja viisi hammashoitajaa. Pihtiputaalla on kaksi hammaslääkärin paikkaa ja 3,5 hoitajaa. Kummassakin hoitolassa on myös suuhygienisti joka tekee hammaskivenpoistoa ja väliaikaisia paikkoja sekä valistusta ja ehkäisevää työtä Tarve hammashoitajan toimen kokoaikaiselle täyttämiselle on perusteltua, sillä hammashoitajan tehtäviin hammaslääkärin avustamisen lisäksi sisältyy myös oheistöitä: asiakaslaskutusta, tarveainetilauksia, lääketilauksia, välinehuoltoa, koululaisten kutsumista hammashoitoon, sekä aikuisasiakkaiden uudelleenkutsusta vastaaminen. Täyttölupaa hammashoitajan tehtävään on käsitelty ensimmäisen kerran perusturvajaoksessa 22.10.2015 36, jolloin perusturvajaos yksimielisesti päätti, että henkilöstöasiat siirretään käsiteltäväksi perusturvan talouarvioseminaarin jälkeen. esittää Kinnulan kunnanhallitukselle, että se myöntää täyttöluvan hammashoitajan tehtävään 1.2.2016 alkaen. hyväksyi päätösehdotuksen. Valmistelussa Ei valitusoikeutta/ valmistelussa.
47 TÄYTTÖLUPA HOITAJAN TOIMEEN 10.11.2015 47 Kinnulan kunnan perusturvassa on 1.11.2015 alkaen täyttämättä yksi hoitajan toimi. Tehtävän sijoituspaikka on kotihoidon yksikkö. Työtehtävät muodostuvat sosiaalihuoltolakiin (1301/2014) kirjatuista kotipalvelutehtävistä, sekä terveydenhuoltolain (2010/1326) 25 :ään sisältyvistä kotisairaanhoidon tehtävistä, jotka yhdessä muodostavat kotihoidon kokonaisuuden. Hoitajan työtehtäviin kuuluvat mm. kotona tai siihen verrattavassa paikassa moniammatillisesti toteutettu terveyden ja sairaanhoidon palvelu, asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittaminen tai niissä avustaminen. Tehtäviin voi sisältyä myös vaatehuolto- ja siivouspalveluja sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja. Tehtävään valittavalta edellytetään sosiaali- ja terveysalan ammatillista perustutkintoa (Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005). Täyttölupaa hoitajan tehtävään on käsitelty ensimmäisen kerran perusturvajaoksessa 22.10.2015 37, jolloin perusturvajaos yksimielisesti päätti, että henkilöstöasiat siirretään käsiteltäväksi perusturvan talouarvioseminaarin jälkeen. Kotihoidon henkilöstöresurssien turvaaminen edes nykytasolla on erittäin tarkoituksenmukaista ottaen huomioon perusturvan kokonaiskustannuskehityksen, jossa ostopalveluihin kohdistuu jatkuvaa kasvua. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle, että se myöntää täyttöluvan hoitajan toimeen kotihoidon yksikköön 1.2.2016 alkaen. hyväksyi päätösehdotuksen. Valmistelussa.
48 TÄYTTÖLUPA PUHETERAPEUTIN VIRKAAN 10.11.2015 48 Puheterapeutti Maarit Raudaskoski on lähettänyt 18.9.2015 sähköpostin ylilääkäri Hannu Hämäläiselle, jossa hän kertoo irtisanoutuvansa Kinnulan kunnan palveluksesta. Puheterapeutin virka on ollut osa-aikaisesti (50%) täytettynä. Puheterapeutin toimenkuvaan perusterveydenhuollossa kuuluvat puheterapeuttisten ongelmien ehkäisy, arviointi ja kuntoutus. Työ painottuu neuvolaikäisiin lapsiin. Puheterapeutin työ on moniammatillista yhteistyötä sosiaalitoimen, koulutoimen, varhaiskasvatuksen ja terveystoimen kesken. Lapsiasiakkaiden lisäksi puheterapeutti vastaa myös aikuisväestöstä, sekä kehitysvammahuollon asiakkaista. Tehtävään valittavalta henkilöltä edellytetään ensisijaisesti laillistettua puheterapeutinpätevyyttä. Täyttölupaa puheterapeutin tehtävään on käsitelty ensimmäisen kerran perusturvajaoksessa 22.10.2015 38, jolloin perusturvajaos yksimielisesti päätti, että henkilöstöasiat siirretään käsiteltäväksi perusturvan talouarvioseminaarin jälkeen. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle, että se myöntää täyttöluvan puheterapeutin virkaan osa-aikaisena (50%). hyväksyi päätösehdotuksen. Valmistelussa
49 PERHETYÖNTEKIJÄN TOIMEN PERUSTAMINEN 10.11.2015 49 Sosiaalihuoltolaki uudistui 1.4.2015. Sosiaalihuoltolain (1301/2014) 18 :ssä on kirjaukset perhetyöstä.sillä tarkoitetaan hyvinvoinnin tukemista sosiaaliohjauksella ja muulla tarvittavalla avulla tilanteissa, joissa asiakas ja hänen perheensä tarvitsevat tukea ja ohjausta omien voimavarojen vahvistamiseksi ja keskinäisen vuorovaikutuksen parantamiseksi. Sosiaaliohjauksella tarkoitetaan yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen neuvontaa, ohjausta ja tukea palvelujen käytössä sekä yhteistyötä eri tukimuotojen yhteensovittamisessa. Tavoitteena on yksilöiden ja perheiden hyvinvoinnin ja osallisuuden edistäminen vahvistamalla elämänhallintaa ja toimintakykyä. Perhetyötä annetaan erityistä tukea tarvitsevan lapsen tai nuoren terveyden ja kehityksen turvaamiseksi. perhetyön toimintamallia on kehitetty viime vuosien aikana siten, että sosiaalitoimi ja lasten neuvola tekevät tiivistä yhteistyötä; perheet voivat suoraan ottaa yhteyttä perhetyöntekijöihin, jotka käyvät perheessä 1-3 kertaa ennen palvelutarpeen arviota. tehdään siis sekä ennaltaehkäisevää että korjaavaa perhetyötä. Sosiaalihuoltolain 13 :n mukaisesti lapsiperheellä on oikeus saada lapsen terveyden ja kehityksen kannalta välttämätön perhetyö. Perhetyö on kohdistettu myös erityistä tukea tarvitseville nuorille. Kunnassa on ennestään yksi perhetyöntekijä, joka toimii työparina lastensuojelun sosiaalityössä sekä peruspalvelujen sosiaalityössä, koska Kinnulan kunnassa ei ole erillistä sosiaaliohjaajaa lapsi- ja perhetyön työpariksi. Näin ollen yhden henkilön työaikamitoitus ei riitä kokoaikaisesti perheissä tapahtuvaan työskentelyyn ja nyt on selkeästi asiakasmäärän ja lapsiperheiden palvelutarpeen kannalta osoitettavissa, että kunnassa on tarve kahdelle perhetyöntekijälle. Resurssoimalla omaa henkilöstöä ja vahvistamalla oman henkilöstön osaamista voidaan myös vähentää ostopalveluita. Taloudenhallinnan kannalta on johdonmukaisinta, että Kinnulan kunnan henkilöstössä on kaksi perhetyöntekijää. Perhetyöntekijän peruspalkka on KVTES:n palkkahinnoittelukohdan mukaan 1955,44 / kuukaudessa. Laskennalliset sivukulut 25%, laskennalliset palkkauskulut vuositasolla yhteensä 29.331,60. Perhetyö on mahdollista toteuttaa kunnassa myös ostopalveluna, joten vaihtoehtoisesti on mahdollista ostaa perhetyön palveluja palveluntuottajasta riippuen hintaan 35-60h/tunti. Perhetyön tiukka palveluntarve (tilanne 10.11.2015) 23h/viikko, ostopalveluvaihtoehtona kustannukset palveluntuottajasta riippuen 41 860,00-71 760,00. Palveluntarve perustuu asiakassuunnitelmiin. Asiakkuuksissa yhteensä 32 lasta. Toisen perhetyöntekijän toimen perustamisen tarve pohjautuu erityisesti sosiaalihuoltolain uudistukseen. Aluehallintovirasto valvoo uudistuneen sosiaalihuoltolain toimeenpanoa. Lain keskeinen tavoite on turvata per-
heille palvelut varhaisessa vaiheessa ennen kuin syntyy tarve lastensuojelun asiakkuudelle. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle perhetyöntekijän toimen perustamista Kinnulan kuntaan 1.1.2016 alkaen. hyväksyi päätösehdotuksen. Valmistelussa
50 LISÄMÄÄRÄRAHAN MYÖNTÄMINEN PERUSTURVAN TALOUSARVIOON 10.11.2015 50 Liite 1, perusturvan toteumavertailu 1.1.-30.9.2015 Perusturvan kuluvan vuoden talousarvioon on kohdistunut erityisiä kustannuspaineita mm. seuraavien kustannuspaikkojen osalta: - toimeentulotuki, ylitys 24 907,00 - lastensuojelun avohoito, ylitys 54 385,00 - päihdetyö, ylitys 43 021,00 - ostopalvelu/vammaispalvelu, ylitys 51 333,00 - taloudelliset tukitoimet, ylitys 43 094,00 - lääkärin vastaanotto 19 503,00 - vuodeosastot 85 220,00 - sairaanhoitopiiri 69 453,00 Perusturvan arvioitu lisämäärärahan tarve on 215 000,00 euroa vuodelle 2015. Perusturvassa on käynnistetty toimenpiteitä, joiden tavoitteena on vaikuttaa muun muassa kasvaviin ostopalvelukustannuksiin. Kotipihaan ja Pihlajakodille valmistellaan hoitajakutsujärjestelämän hankintaa. Järjestelmää voidaan jatkossa laajentaa yksityiskoteihin ja sen avulla voidaan seurata ikäihmisten vointia ympäri vuorokauden, paikantaa heidän liikkumistaan, sekä kytkeä erilaisia kodin turvalaitteita ko. järjestelmän piiriin. Hoitajakutsujärjestelmään kytkettävillä eri ominaisuuksilla tavoitellaan entistä pitkäkestoisempaa kotona asumista.vanhusväestön kasvavia tarpeita ajatellen valmistellaan myös RAI-(Resident Assesment Instrument) järjestelmän käyttöönottoa, joka on hyvin yksityiskohtainen ja tarkalle tasolle viety asiakkaan toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin väline. Se pohjautuu kansainvälisen tutkijajärjestön (interrai) kehittämään arviointiin. esittää edelleen kunnanhallitukselle 215 000,00 euron lisämäärärahan myöntämistä perusturvalle vuoden 2015 talousarvioon. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallitukselle päätettäväksi.
51 HOITAJAKUTSUJÄRJESTELMÄ KOTIPIHAAN JA PIHLAJAKODILLE 10.11.2015 51 Liite 2, Hoitajakutsujärjestelmän vertailu Liite 3, Everonin tarjous (ei julkinen) Kotipihan hoitajakutsujärjestelmä Miratel on vanhentunut ja on välttämätöntä investoida uuteen hoitajakutsujärjestelmään. Investointi on varattu vuoden 2015 investointimäärärahoihin (32 000,00 ). Mirateljärjestelmä on ollut käytössä sekä Kotipihassa että Vanhusten Tuki ry:n ylläpitämässä Pihlajakodin asumispalveluyksikössä. Näin ollen järjestelmä uusiminen molempiin em. yksiköihin samanaikaisesti on tarkoituksenmukaista. Johtava hoitaja on pyytänyt tarjoukset viideltä eri palveluntuottajalta, jotka kävivät Kotipihassa esittelemässä hoitohenkilökunnalle hoitajakutsujärjestelmiä. Hankintaa on toteutettu neuvottelumenettelynä. Hankintalain (2007/348) 25 :n mukaan hankintayksikkö voi valita neuvottelumenettelyn hankinnassa, jossa hankinnan luonteen vuoksi tarjouspyyntöä tai tehtävänmäärittelyä ei voida laatia niin tarkasti, että paras tarjous voitaisiin valita avointa tai rajoitettua menettelyä käyttäen. Hoitajakutsujärjestelmän hankinnassa ei ole mahdollista tehdä tuotteen määrittelyä niin tarkasti etukäteen, että muunlainen menettely olisi ollut mahdollista. Neuvottelumenettely on myös mahdollista, kun hankinnan ennakoitu kokonaisarvo on alle 50 000,00. Neuvotteluja on käyty yhdessä Everonin, Vivagon, Seniortechin, Solutionsin ja Turvallinen koti Oy:n kanssa. Sosiaalijohtaja Kirsi Alonen- Kinnunen, johtava hoitaja Aulikki Hautsalo, hoitaja Marja-Leena Klemola, hoitaja Kari Kinnunen ja hoitaja Pirkko Leppänen tutustuivat 16.- 17.9.2015 Everonin Lyra hoitajakutsujärjestelmään Alajärvellä ja Vivagon hoitajakutsujärjestelmään Porissa. Neuvottelujen jälkeen on päädytty hankkimaan hoitajakutsujärjestelmä Everonilta. Everonin Lyra pystyy tarjoamaan perinteisen hoitajakutsujärjestelmän lisäksi myös tietoa käyttäjän aktiivisuudesta ja välittämään tiedot edelleen hallintaohjelmistoon. Asiakkaan toimintojen seuraaminen on tarpeen yöaikaisen hoidon turvaamiseksi esimerkiksi Pihlajakodissa. Saadun tiedon avulla hoitohenkilökunta saa tietoa asukkaan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn kehittymisestä. Ohjelmistoon tallentuva tieto havainnollistaa vuorokauden aikana mitattua liikettä sekä univalve-rytmiä. Tietoa voi hyödyntää esimerkiksi arvioitaessa asukkaan lääkityksen ja muiden toimenpiteiden vaikutusta. Reaaliaikainen aktiviteettitieto on tarpeellinen tieto esimerkiksi yöaikaan Pihlajakodin osalta. Everonin hoitajakutsujärjestelmään pystyy räätälöimään yksilöllisen poistumisvalvontaratkaisun, joka antaa tarvittaessa hälytyksen hoitajal-
le. Aktiivisuusseurannan lisäksi palvelun käyttäjä saadaan myös paikannettua tarkasti Vega-rannekkeen avulla riippumatta siitä missä hän on, mikä palvelee erityisesti muistisairaita. Vega-rannekkeessa on on tarkka GPS-paikannin. Laite käyttää paikantamiseen yksiköiden tukiasemia, tietoliikennemastoja, sekä satelliittipaikannusta. Paikannustarkkuus on noin 9 metriä. Kun Vega-ranneketta käyttävä asiakas poistuu talosta, järjestelmään välittyy paikantava tieto. Everon Lyran hankintakustannukset Kotipihaan ja Pihlajakodille ovat yhteensä 29.405,75. Käyttökustannukset 361,02 /kk. Määrärahavaraus sisältyy vuoden 2015 investointisuunnitelmaan. Hinta sisältää asennuksen, käyttöönoton ja koulutuksen, sekä ohjelmoinnin yhdessä asiakkaan kanssa käydyn ohjeen mukaan. Jatkossa kuukausittaiset palvelumaksut sisältävät kaiken laitteiden välisen viestiliikenteen. esittää edelleen kunnanhallitukselle Everonin Lyra hoitajakutsujärjestelmän hankkimista Kotipihaan ja Pihlajakodille liitteenä olevan tarjouksen mukaisesti siten, että hankinta toteutetaan vuoden 2015 investointimäärärahoista. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallitukselle päätettäväksi.
52 MUUT ASIAT 10.11.2015 52 Keskustellaan muista esille tulevista asioista. Perusturvajaoksen kokous torstaina 26. marraskuuta klo 18.00. Keskusteltiin sote-uudistuksen vaikutuksesta paikallistasolle. Merkitään tiedoksi. Päätettiin merkitä tiedoksi.