HAAPAVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA/JULKINEN Nro Sivu Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 10/2011 167 KOKOUSAIKA Tiistai 15.11.2011 klo 09.00-11.36 KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET Kaupungintalo Laitila Markku, Forsström Kaarina, Heikkinen Veikko, Järvenpää Helvi, Kallio Seppo, Kauranen Erkki, Kemppinen Tiina, Niiranen Marko, Tallgren Anja, puheenjohtaja POISSA Vikki Aaro, MUUT SAAPUVILLA OLLEET LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Eija Komulainen, perusturvajohtaja, esittelijä Tiina Pitkäaho, sihteeri Perusturvalautakunta totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. ASIAT :t 98-105 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUSTAPA Perusturvalautakunta valitsi kokouksesta laadittavan pöytäkirjan tarkastajiksi Helvi Järvenpään ja Seppo Kallion. PÖYTÄKIRJA ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS TARKASTUSAIKA ALLEKIRJOITUKSET Markku Laitila Tiina Pitkäaho Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tiistai 15.11.2011 kokouksen jälkeen. PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Todistaa Helvi Järvenpää Haapavedellä 24.11.2011 Pöytäkirjanpitäjä Seppo Kallio Tiina Pitkäaho
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 168 Asiat: Asia nro Liite nro Asia Sivu 98 Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen talousarvio 2012 169 99 31 Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen 9 kk:n taloustoteuma 170 100 32 Lausunto PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksestä 171 101 Kuntohoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi /Haapavesi 174 102 33 Suoritelaskenta ja hinnat Siikalatvan päivähoitoon 2012 175 103 Palvelusetelituottajan hyväksyminen 176 104 Tiedoksi tulleet kirjeet 177 105 Muut asiat 178 Oikaisuvaatimus ja valitusosoitus
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 169 98 SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI HELMEN TALOUSARVIO 2012 Haapaveden kaupunginhallitus on käsitellyt talousarvion vuodelle 2012. Haapaveden muutos 2011-2012 - terveyspalvelut 4,66% - ESH 2,58% - vanhuspalvelut 2,58% - sosiaalipalvelut 9,92 % Siikalatvan kunnassa Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ensi vuoden talousarvioon liittyvät päätökset ovat vielä kesken. Pyhännän kunta ei ole hyväksynyt Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen esittämää kustannusta vuodelle 2012 vuodeosastopalvelujen osalta (kustannusvaikutus n. 28.000 euroa). Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen talousarvion lähtökohtana on ollut kohdentaa resursseja ennalta ehkäisevään työhön. Lautakunta merkitsee asian tietoonsa saatetuksi.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 170 99 SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI HELMEN 9 KK:N TALOUSTOTEUMA Yhdeksän kuukauden vertailuprosentti on 75%. Toteumassa ei ole huomioitu lautakunnan (4.10.11 84) esittämää lisämäärärahaa. Haapaveden 9 kk:n taloustoteuma - Terveyspalvelut 78,3% - ESH 74,3% - Vanhuspalvelut 73% - Sosiaalipalvelut 78% - Ruokapalvelut, netto 12.069,00 euroa Siikalatvan 9 kk:n taloustoteuma - Terveyspalvelut 77,1% - ESH PPSHP 70,1% - Vanhuspalvelut 74% - Sosiaalipalvelut 84% - Ruokapalvelut, netto 90.653,00 euroa Pyhännän 9 kk:n taloustoteuma - Terveyspalvelut 80,3% - ESH PPSHP 87,1% - Vanhuspalvelut / Kotisairaanhoito 61% Päälliköt esittelevät kokouksessa 9 kuukauden yksityiskohtaisemmin tulosaluetoteuman. Asiakirjat liitteenä 31/2011. Lautakunta päättää merkitä asian tietoonsa saatetuksi.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 171 100 LAUSUNTO PPSHP:N ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖKSESTÄ (Valmistelija johtava ylilääkäri Anne Niemelä, 044-7591408) Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on järjestettävä alueensa ensihoitopalvelu 1.1.2013 eteenpäin. Terveydenhuoltolain (30.12.2010/1326) 39 velvoittaa sairaanhoitopiirejä tekemään alueellaan ensihoidon palvelutasopäätöksen. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Palvelutasopäätöstä on käsitelty sairaanhoitopiirin koordinaatiotyöryhmän kokouksissa 31.8.2011 ja 14.10.2011. Palvelutasopäätöstä käsitellään seuraavan kerran sairaanhoitopiirin hallituksen kokouksessa 28.11.2011. Nyt pyydetään kunnilta lausunnot 13.11.2011 mennessä seuraaviin kokonaisuuksiin: 1. Ensivastetoiminta 2. Tavoitettavuusprosentit 3. Ensihoitoyksiköiden valmiussuunnitelma Ohessa liitteenä 32/2011 PPSHP:n luonnos ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksestä. Luonnoksessa kiinnittää huomiota ensihoidon kustannusten huomattava nousu. Valmistelijan esitys: Perusturvalautakunta toteaa aluksi, että Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi on tehnyt sopimuksen ensihoitopalvelujen tuottamisesta Siikalatvan Sairaankuljetus Oy:n kanssa ja tuo sopimus siirtyy PPSHP:lle 1.1.2013 alkaen. Lautakunnan näkemys on, että Helmen alueen tulisi jatkossakin olla kilpailutettava alue ja pelastuslaitoksenkin alueet suositellaan kilpailuttamaan ja ensihoidon kustannukset tulee jakaa vuoden 2013 alusta alkaen /asukas periaatteella. Lausuntonaan PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätös luonnoksesta Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi toteaa lisäksi seuraavaa: Ensivastetoiminta Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi päättää palvelutasopäätöksessä ensivastetoiminnan sisällyttämisestä osaksi ensihoitopalvelua. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan hätäkeskuksen kautta hälytettävissä olevan muun yksikön kuin ambulanssin hälyttämistä äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan tavoittamisviiveen lyhentämiseksi ja yksikön henkilöstön antamaa hätäensiapua, joka on määritelty ensihoidon palvelutasopäätöksessä. (Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 40)
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 172 Lausuntona toteamme, että ensivastetoiminta on Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen alueella välttämätöntä, jotta hätätilapotilaat saavutetaan ympärivuorokauden tavoitteiden mukaan. Palvelutasopäätöksessä ensivastetoiminta tulee sisällyttää osaksi ensihoitopalvelua. Tavoitettavuusprosentit ja ensihoitoyksiköiden valmiussuunnitelma Ensihoidon palvelutason perustana ovat palvelun saatavuus ja laatu. Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen alueella ensihoitopalvelu on pyrittävä järjestämään niin, että mahdollisimman moni hätätilapotilaista tavoitetaan riittävän ajoissa. Suuri osa alueen asukkaista asuu haja-asutusalueilla ja ensivastetoiminnan moitteeton toimivuus varmistaa parhaiten hätätilapotilaiden nopean tavoitettavuuden. Lausuntona toteamme, että PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätösluonnoksessa ei ole riittävästi tietoa alueen riskiluokista eikä tietoa siitä, miten ensihoitoyksiköiden välittömän valmiuden toteuttaminen vain virkaaikana alentaisi tavoittamisprosentteja. Näillä tiedoilla emme pysty ottamaan lausunnossamme kantaa ja määrittelemään tavoittamiskriteereitä ja prosentteja. Yksiköiden lukumäärät perustuvat riskiluokkiin ja tavoittamiskriteereihin, joista luonnoksessa ei ole tarkkaa tietoa. Tällä hetkellä alueen yksiköt ovat välittömässä lähtövalmiudessa vain virka-aikana ja virka-ajan ulkopuolella lähtövalmiusaika on 15 min. Ensihoidon kustannuksista suurin osa on palkkakustannuksia, jotka ovat suoraan verrannollisia ensihoitoyksikön valmiustasoon. Esim. 24/7 välittömässä valmiudessa olevan ensihoitoyksikön hinta on 650 000 euroa. Ensihoitoyksikön, joka on 8-16 arkisin välittömässä lähtövalmiudessa ja muun ajan varallaolossa, kustannus edellisestä yksiköstä on n. 35 %. Korkeampaa valmiutta (luonnoksessa Haapavedelle ja Pulkkilaan esitetty ensihoitoyksiköt 24/7) rajoittavat kuntien käytettävissä olevat taloudelliset resurssit. Kuntien heikko taloustilanne ei anna mahdollisuutta luonnoksessa esitettyyn kustannusten nousuun ensihoidon palvelujen osalta. Ehdotettu palvelutaso merkitsisi myös merkittävää lisärekrytointitarvetta ensihoitoon, mikä voi osoittautua vaikeaksi ja saattaa vaikeuttaa entisestään kuntien henkilöstön saatavuutta. Mikäli kunta myöhemmin näkee tarvetta korkeampaan palvelutasoon, esitetään siirtymistä vaiheittain (koskee sekä valmiustasoa että ensihoidon henkilöstön koulutustasoa).
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 173 Pidämme kuitenkin tässävaiheessa hyvänä, että kaikkiin alueemme ensihoitoyksiköihin esitetään luonnoksessa hoitotason ensihoitajaa. Huomio: luonnoksessa on virheellisesti merkitty kartalle Rantsilaan vuodeosasto, joka on lakkautettu. Lautakunta päättää hyväksyä valmistelijan esityksen ja antaa päätöksen tiedoksi Haapaveden, Siikalatvan ja Pyhännän hallituksille.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 174 101 KUNTOHOITAJAN TOIMEN MUUTTAMINEN FYSIOTERAPEUTIN TOIMEKSI /HAAPAVESI (Valmistelija terveyspalvelupäällikkö Ritva Hantula, 044-7591460) Sosiaali- ja terveyspiiri Helmessä, Haapaveden fysioterapiassa on 2 fysioterapeutin ja 2 kuntohoitajan toimea. Haapaveden fysioterapia antaa fysioterapiapalveluja haapaveden kaupungin alueelle. Piippolan kylän alueelle palveluja annetaan yhdessä Pulkkilan ja Rantsilan fysioterapian henkilökunnan kanssa. Lisäksi Haapaveden fysioterapian henkilökunta hoitaa Haapavedenvuodeosaston potilaat. Haapaveden fysioterapian kuntohoitaja on sanoutunut irti kuntohoitajan toimesta 1.12.2011 alkaen. Valmistelijan esitys: Kuntohoitajan toimi (FYS HA 2540 200T) muutetaan fysioterapeutin toimeksi 1.12.2011 alkaen. Niin sanottua vanhanmuotoista kuntohoitajan koulutusta ei enää ole, joten kuntohoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi on välttämätöntä. Lautakunta päättää hyväksyä valmistelijan esityksen.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 175 102 SUORITELASKENTA JA HINNAT SIIKALATVAN PÄIVÄHOITOON 2012 (Valmistelija ruokapalvelupäällikkö, 044-7591 221) Siikalatvan kunta ostaa päivähoidon aterioita Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ruokapalveluilta. Siikalatvan kunta ostaa aterioita koulujen loma-aikoina Pulkkilassa Koivulehdon keittiöltä ja Kestilässä Pihlajiston keittiöltä sekä ympäri vuoden Piippolassa Vaarintalon keittiöltä. Valmistelijan esitys: Esitetään käytettävän liitteellä olevia suoritekertoimia ja hintoja myytäessä päivähoidon aterioita Siikalatvan kunnalle 2012. Laskutus tapahtuu kolmen kuukauden välein. Lautakunta päättää hyväksyä valmistelijan esityksen mukaisesti liitteellä nro 33/2011 olevat hinnat.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 176 103 PALVELUSETELITUOTTAJAN HYVÄKSYMINEN (Valmistelija vanhuspalvelupäällikkö, 044 7591 276) Tmi Lähihoitaja Anna-Liisa Salmela hakee palveluseteliyrittäjäksi sosiaali ja terveyspiiri Helmeen. Toiminta-alueena on Siikalatvan kunta. Yritys Tmi Lähihoitaja Anna-Liisa Salmela on rekisteröity 18.7.2011. Yrityksen liikeideana on tuottaa hoiva- ja kotipalveluja Siikalatvan alueella. (kts. hakemukseen kuuluvat liitteet) Lautakunta päättää hyväksyä Tmi Anna-Liisa Salmelan Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen palveluseteliyrittäjäksi.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 177 104 TIEDOKSI TULLEET KIRJEET 1. Siikalatvan kunnanvaltuutettujen kirje liittyen sairaankuljetussopimuksen irtisanomiseen välittömästi. 2. PSAVI/2014/05.06.10/2011. Selvityspyyntö koskien Piippolan Vaarintalon olosuhteita. 3. Kalajoen kaupunki/perusturvapalvelut; alueellisen sosiaalipäivystyssopimuksen irtisanominen. 4. Haapaveden kaupunginhallitus, 10.10.2011 170; Kuntien ICT-hanke. 5. Aluehallintoviraston päätös Dnro PSAVI/2021/05.06.11/2011;yksityisen sosiaalipalvelujen antaminen/vanhanajan kotihoito Oy. 6. Aluehallintoviraston päätös Dnro PSAVI/2021/05.06.11/2011;yksityisen sosiaalipalvelujen antaminen/t:mi Lähihoitaja Anna-Liisa Salmela. Lautakunta päättää merkitä tiedoksi tulleet kirjeet tietoonsa saatetuksi.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 178 105 MUUT ASIAT 1. MLL:n edustaja esittelee yhdistyksen lapsiperheiden tukihenkilötoimintaa. Lautakunta päättää merkitä muut asiat tietoonsa saatetuksi.
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 179 OIKAISUVAATIMUS JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 98,99,100,104 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 101,102,103,105 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimus viranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite, sähköposti, faksi Haapaveden perusturvalautakunta, Tähtelänkuja 1, 86600 HAAPAVESI / PL 40, 86601 HAAPAVESI perusturvalautakunta@haapavesi.fi, faksi 08-4591 476 Pykälät 101,102,103,105 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuskirjelmän sisältö ja toimittaminen Ks. jäljempänä Liitetään pöytäkirjaan
Perusturvaltk/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 15.11.2011 180 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, sähköposti, faksi Oulun hallinto-oikeus, Isokatu 4, 90100 OULU / PL 189, 90101 OULU oulu.hao@om.fi, faksi 08-314 0541 Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika Oikaisuvaatimus-/ valituskirjelmän sisältö ja toimittaminen 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, sähköposti, faksi Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. päivää Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen tekijän/valittajan nimi ja kotikunta. Jos oikaisuvaatimuksen tekijän/valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos oikaisuvaatimuksen/valituksen laatijana on joku muu henkilö, oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle/valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys oikaisuvaatimus-/valitusajan alkamisen ajankohdasta. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin oikaisuvaatimuksen tekijä/valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin hallintolain 12 :ssä/hll 21 :ssä säädetään. Oikaisuvaatimusasiakirjat/valitusasiakirjat on toimitettava oikaisuvaatimus-/valitusviranomaiselle viimeistään oikaisuvaatimus-/valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Jos oikaisuvaatimus-/valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa viranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Asiakirjat toimitetaan viranomaisen asiointiosoitteeseen lähettäjän omalla vastuulla. Tämä voidaan tehdä myös postitse, sähköisesti tai lähetin välityksellä. Postiin asiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen oikaisuvaatimus-/valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 80 euroa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan