6/2015 81 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 20.08.2015 klo 15:00-17:27 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Saapuvilla olleet jäsenet Väänänen Veikko puheenjohtaja Jomppanen Jouni I. I varapuheenjohtaja Alenius Leena jäsen Fofonoff Sergei Kp jäsen Jefremoff Sisko-Mirja jäsen Nivasalo Meeri jäsen Kyllönen Matti varajäsen Yliluoma Satu varajäsen Muut saapuvilla olleet Palolahti Mari osastopäällikkö, esittelijä Oikarinen Eira hallintosihteeri, pöytäkirjan pitäjä Liisanantti Outi johtava lääkäri, paikalla 42 :n aikana Tervo Hellevi avohoidon johtaja vs. paikalla 42 :n aikana Similä Raisa vastaava sairaanhoitaja, paikalla 42 :n aikana Laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 42-49 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirja tarkastetaan kunnantalolla. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Satu Yliluoma ja Leena Alenius Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Veikko Väänänen puheenjohtaja Eira Oikarinen pöytäkirjan pitäjä Pöytäkirjan tarkastusaika 26.8.2015 Allekirjoitukset Satu Yliluoma Leena Alenius Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä Kunnantalolla hallintosihteerin virkahuoneessa 28.8.2015. hallintosihteeri Eira Oikarinen
6/2015 82 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 20.08.2015 klo 15:00-17:27 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Luettelo käsitellyistä asioista Otsikko Sivu 42 Lääkäri- ja vastaanottotoiminnan tilanne 83 43 Talousarvion toteutuminen 30.6.2015 / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito 44 Lausunto Lapin sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaan vuosille 2016-2018 45 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2016 talousarvion ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelman laatimista varten 46 Tekstiilivuokraus- ja pesulapalvelujen hankinta vuosille 2015-2018 88 47 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalta 16.6. - 19.8.2015 / Sosiaalija terveyslautakunta 48 Tiedoksi saatettavat asiat 91 49 Muut keskusteltavat asiat 93 85 86 87 90
6/2015 83 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 20.08.2015 Lääkäri- ja vastaanottotoiminnan tilanne SOTELTK 42 Johtava lääkäri Inarin kunnan lääkäri- ja vastaanottopalvelut siirtyivät kunnan omaksi toiminnaksi 1.1.2014 lukien. Kaikki kuusi lääkärinvirkaa on täytetty ja sijaiskapasiteetti on ollut riittävä. Lautakunnassa on herännyt keskustelua lääkäreiden vastaanottojen odotusajoista ja hoidon tarpeen arvioinnin onnistumisesta. Ivalon terveyskeskuksessa toteutettiin 6.-12.7.2015 viikon kestävä seuranta, jolla kerättiin tietoa lääkäreiden vastaanotolle ja päivystykseen pääsyn kestosta. Aika mitattiin potilaan yhteydenotosta pääsyyn päivystävän lääkärin vastaanotolle virka-aikaan ja päivystysaikaan. Samoin mitattiin aika hoitajan vastaanotolle ja kirjattiin, moniko yhteydenotoista johti kotihoito-ohjeisiin ja moniko johti hoitojonoon kirjaamiseen. Poliklinikan vastaava sairaanhoitaja Raisa Similä esittelee tulokset kokouksessa. Terveyskeskuksessa toteutettiin myös asiakastyytyväisyyskysely 1.- 26.7.2015. Avohoidon johtava Hellevi Tervo esittelee tulokset kokouksessa. Lautakunta on pyytänyt selvitystä myös hoidon tarpeen arvioinnista. Hoidon tarpeen arvioinnista säädetään terveydenhuoltolaissa ja päivystysasetuksessa. Potilaalla ei ole rajatonta oikeutta saada mitä tahansa haluamaansa hoitoa, vaan hänen terveydentilastaan johtuvan hoidon tarpeen arvioi terveydenhuollon ammattihenkilö. Arvioinnin on aina perustuttava lääketieteellisesti ja hammaslääketieteellisesti hyväksyttyihin kriteereihin. Säännöksellä ei kuitenkaan ole tarkoitus estää potilaita pääsemästä lääkärin vastaanotolle. Hoidon tarpeen arviointi on eri asia kuin varsinainen taudinmääritys. Arvioinnissa noudatetaan THL:n ja Käypä hoito -suosituksia. Arvioinnin tekevällä hoitajalla on aina mahdollisuus konsultoida lääkäriä. Arvioinnissa selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet, vaikeusaste sekä kiireellisyys yhteydenottajan kertomien esitietojen perusteella. Arvioitsijalla on oltava asianmukainen koulutus, työkokemus ja käytettävissään potilasasiakirjat. Hoidon tarpeen arvioinnista, hoito-ohjeista tai toimenpide-ehdotuksesta tehdään merkinnät potilasasiakirjoihin. Inarin kunnassa ja koko Suomessa terveyskeskusten vastaanottotoiminta on pitkään ollut hyvin lääkäripainotteista. Koko maassa on viime vuosina muutettu terveyskeskuksen henkilökunnan keskinäistä työnjakoa päivystysasetuksen velvoitteiden mukaisesti. Sairaanhoitajien vastaanottokäynnit ovat Inarissa lisääntyneet noin 25 %. Myös lääkäritoiminnan osalta palvelutuotanto on onnistunut suunnitellusti. Lääkäreiden vastaanottokäynnit lisääntyivät 5.9 % 2013-2014. Työnjaon uudistamisella on pyritty mahdollistamaan potilaille paras mahdollinen hoito. Lääkäreiden tehtäviä on koulutuksen myötä siirretty laajalti hoitajille. Tehtäväsiirtojen tarkoituksena terveyskeskus toimii kustannustehokkaammin ja sujuvammin ja palvelujen saatavuus paranee.
6/2015 84 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 20.08.2015 Tehtäväsiirroilla on myös pyritty parantamaan hoitajien ja lääkäreiden työn mielekkyyttä ja henkilökunnan välistä yhteistyötä. Lautakunnan jäsenten mukaan osa potilaista on valittanut, että yhteyttä terveyskeskukseen on hankala saada puhelimitse. Terveyskeskuksessa on käytössä takaisinsoittojärjestelmä. Hoitajien työjärjestykseen on varattu klo 8.15-10 ja klo 13-14 puhelinaikaa. Myös lääkäreillä on päivittäisessä työohjelmassa puhelintunti ja konsultaatioita varten on erikseen nimetty konsulttilääkäri, joka voi avustaa esimerkiksi hoidon tarpeen arvioinnissa, tulosten tulkinnassa jne. Osastopäällikön ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoon. Käsittely: Kokous keskeytettiin kuulemisen ajaksi kello 15.05-16.45. Asiantuntijoina paikalla kello 15.05-16.45 välisen ajan olivat johtava lääkäri Outi Liisanantti, avohoidon johtaja vs. Hellevi Tervo ja vastaava sairaanhoitaja vs. Raisa Similä. Kokous jatkui kello 16.50. Merkittiin tietoon. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214.
6/2015 85 Sosiaali- ja terveyslautakunta 43 20.08.2015 Talousarvion toteutuminen 30.6.2015 / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito SOTELTK 43 Osastopäällikkö Ohessa selvitys sosiaali- ja terveyslautakunnan ja erikoissairaanhoidon talousarvion toteutumisesta 30.6.2015. Osastopäällikön ehdotus: Merkitään tietoon. Merkittiin tietoon. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214.
6/2015 86 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 20.08.2015 Lausunto Lapin sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaan vuosille 2016-2018 238/00.04.01/2015 SOTELTK 44 Osastopäällikkö Lapin sairaanhoitopiirin perussopimuksen 18 :n mukaan jäsenkunnille on varattava tilaisuus tehdä esityksiä kuntayhtymän toiminta- ja taloussuunnitelmaan valmisteluvaiheessa. Sairaanhoitopiiri pyytää kuntien esityksiä ja lausuntoja kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä, taloudesta ja taloudellisista mahdollisuuksista vuosina 2016-2018 31.8.2015 mennessä. Oheisen lausunnon on valmistellut johtava lääkäri Outi Liisanantti. Osastopäällikön ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa Lapin sairaanhoitopiirille oheisen johtava lääkäri Outi Liisanantin lausunnon toiminta- ja taloussuunnitelmaa 2016-2018 varten. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastetaan kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti osastopäällikön päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214. Jakelu Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymävaltuusto
6/2015 87 Sosiaali- ja terveyslautakunta 45 20.08.2015 Esitys Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2016 talousarvion ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelman laatimista varten 220/00.04.01/2015 SOTELTK 45 Osastopäällikkö Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä pyytää jäsenkuntien lausunnot ja esitykset vuoden 2016 talousarviota ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelmaa varten. Lisäksi pyydetään erillisellä lomakkeella tiedot ja arviot kuntayhtymän toimintaan liittyvistä jäsenkuntien tarpeista. Ohessa laitoshoidon johtaja Jaakko Seppäsen laatima lausunto ja käyttöarvio Kolpeneen palvelukeskuksen palveluista 2016-2018. Osastopäällikön ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa oheisen lausunnon Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän vuoden 2016 talousarviota ja vuosien 2017-2018 taloussuunnitelmaa varten. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti osastopäällikön päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214. Jakelu Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän yhtymävaltuusto
6/2015 88 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 20.08.2015 Tekstiilivuokraus- ja pesulapalvelujen hankinta vuosille 2015-2018 SOTELTK 46 Laitoshoidon johtaja Inarin kunnan sosiaali- ja terveysosasto yhdessä Ruokapalvelu liikelaitoksen ja Inarin Kiinteistöt Oy:n kanssa ovat vuoden 2014 aikana suunnitelleet työ- ja liinavaatteiden osalta siirtymistä vuokratekstiilien käyttöön. Vuokratekstiilien käyttöön siirtymisen etuja ovat mm. tekstiilien tasalaatuisuus, hävikin poistuminen ja toimitusvarmuus sekä henkilökohtaisesti mitoitetut työvaatteet. Samalla erillinen liinavaatteiden ja työvaatteiden hankinta päättyy. Vuokratekstiilien käyttöön ovat jo aiempina vuosina siirtyneet mm. Lapin sairaanhoitopiiri, Länsi-Pohjan shp ja Sodankylän kunta. Inarin kunnan sosiaali- ja terveyslautakunta, Inarin Kiinteistöt Oy ja Inarin Ruokapalvelu liikelaitos ovat pyytäneet Hilma Julkiset hankinnat- ilmoituskanavassa ajalla 25.5.-16.7.2015 julkaistun ilmoituksen, tarjouspyynnön ja sen liitteiden mukaisesti tarjousta tekstiilivuokrauspalveluista ja pesulapalveluista. Hankintamenettelyssä on käytetty avointa menettelyä. Hankinnassa on noudatettu lakia julkisista hankinnoista (348/2007). Hankinta ylittää kansallisen kynnysarvon. Osatarjouksia tai vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä. Tarjouspyynnön mukainen sopimuskausi on kolme (3) vuotta sopimuksen allekirjoittamisesta alkaen (tavoitteena 1.11.2015). Tämän jälkeen tilaajalla on oikeus kahteen yhden vuoden (1+1) pituiseen optiokauteen. Tarjoukset pyydettiin toimittamaan suljetussa kirjekuoressa ja USB-tikulla 16.7.2015 klo 15.00 mennessä. Määräaikaan mennessä tarjouksen jätti yksi tarjoaja, eli Lindström Group (y-tunnus 1712792-1), joka kattaa Lindström Oy:n ja Lindström Oy:n kokonaan omistaman tytäryhtiön Comforta Oy:n. Tarjouksen avauspöytäkirja (17.7.2015) on ohessa. Tarjoajan soveltuvuus, tarjousten ja palvelujen tarjouspyynnön mukaisuus on tarkistettu laitoshoidon johtaja Jaakko Seppäsen toimesta ja ne ovat tarjouspyynnön mukaiset. Koko tarjousaineisto (sis. hintaliitteet) on tutustuttavana lautakunnan kokouksessa. Osastopäällikön esitys: Sosiaali ja terveyslautakunta 1. hyväksyy Lindström Groupin tarjouksen tekstiilivuokraus- ja pesulapalveluista vuosille 2015-2018 2. antaa osastopäällikölle oikeuden tarvittaessa neuvotella sopimusehdoista ja tehdä sopimuksen tekstiilivuokrauspalveluista. Pöytäkirja tarkastetaan tämän pykälän osalta kokouksessa.
6/2015 89 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 20.08.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti osastopäällikön päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lisätietoja: Laitoshoidon johtaja Jaakko Seppänen puh. 040-518 9059. Jakelu Lindström Group Laitoshoidon johtaja
6/2015 90 Sosiaali- ja terveyslautakunta 47 20.08.2015 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalta 16.6. - 19.8.2015 / Sosiaali- ja terveyslautakunta SOTELTK 47 Hallintosihteeri Ohessa on luettelo sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan siirto-oikeuden perusteella tehdyistä viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 16.6.-12.8.2015 Lisäksi muut (mm. virkavapaudet, vuosilomat yms.) sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijoiden tekemät päätökset ovat nähtävissä viranhaltijoiden virkahuoneissa virka-aikana. Luettelo viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 13.-19.8.2015 jaetaan kokouksessa. Osastopäällikön ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi viranhaltijoiden tekemät päätökset ja päättää, ettei se KuntaL 51 :n mukaisessa tarkoituksessa käytä otto-oikeuttaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti osastopäällikön päätösehdotuksen. Lisätietoja: Hallintosihteeri Eira Oikarinen puh. 040 732 1901
6/2015 91 Sosiaali- ja terveyslautakunta 48 20.08.2015 Tiedoksi saatettavat asiat SOTELTK 48 Hallintosihteeri 1. Aluehallintovirasto, Lappi Lausunto 12.6.2015; Lausunto koskien Attendo Oy:n toimintayksikköä Attendo Aurora Inarissa lupahakemukseen liittyen Kirje 29.6.2015; Saamelaiskäräjien ja Inarin kunnan välisen sopimuksen muuttaminen / Saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi osoitettu määräraha vuonna 2014 Päätös 13.7.2015; Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelun rekisteröinti / T:mi Maija Sallmén Päätös 14.7.2015; Kantelu, Salainen JulkL 24.1 :n 25 k Päätös 14.7.2015; Talous- ja velkaneuvonnan tuottamisesta maksettava lisäkorvaus vuonna 2015 Päätös 27.7.2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Vitamind Oy, Rovaniemi 2. Valvira Päätös 25.6.2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Tutoris Oy, Oulu Päätös 1.7.2015; Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen / Attendo Oy, Attendo Aurora, Ivalo Ilmoitus 14.7.2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen lopettaminen / Perheterapia Koho Oy 3. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus, Lappi Päätös 1.7.2015; Lapin elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen päätös Lapin työ- ja elinkeinotoimiston palveluiden tuottamisesta monikanavaisesti 4. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos 29.6.2015 Määräykset ja ohjeet sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan vaatimusten yhdenmukaistamiseksi 5. Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 29.6.2015 Psykiatrian tulosalueen kuntatiedote 2/2015 6. Sosiaali- ja terveysministeriö 24.6.2015 Kirje 7/2015; Tasa-arvolaki uudistunut 7. Oikeusministeriö Päätös 18.5.2015; Saamen kielilain 31 :n nojalla maksettava valtionavustus 8. Kuntaliitto 18.6.2015 Yleiskirje 9/2015; Uusi sosiaalihuoltolaki sekä lastensuojelulain ja muiden lakien muutokset 9. Lastensuojelun 77 :n mukaisten itsenäistymisvarojen tarkastuskertomus vuodelta 2014
6/2015 92 Sosiaali- ja terveyslautakunta 48 20.08.2015 10. Terveysoperaattori Oy, Helsinki Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta Osastopäällikön ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi. Merkittiin tietoon. Lisätietoja: Hallintosihteeri Eira Oikarinen puh. 040 732 1901
Pöytäkirja 6/2015 93 Muut keskusteltavat asiat SOTELTK 49 Seuraava lautakunnan kokous pidetään poikkeuksellisesti tiistaina 29.9.2015 kello 15.00. Ennen kokousta kello 14.00 tutustumme Attendo Auroran hoivakotiin