Sote ja valinnanvapaus katsaus Valinnanvapauslain luonnoksen mukaisesti 31.1.2017 Kirsi Varhila 1 21.3.2017
Julkisten sosiaali ja terveyspalvelujen rakenne Sotekeskustuottajat Maakunta Järjestämisvastuu Julkisen vallan käyttö Suojaverkko Järjestämisvastuuseen kuuluva päätösvalta, seuranta ja valvonta sekä sopimusohjaus Asiakasseteli & henk.koht. budjetti X Oy Z osuuskunta Y yhdistys Maakunnan liikelaitos tuottamisvastuu ja julkisen vallan käyttö yksilöasioissa ei markkinoilla Lähete Palvelujen käyttö Lähete Hankinta Maakuntien yhteiset palvelukeskukset (Toimitila, talous ja henkilöstöhallinto, ICT) Maakunnan omat tukipalveluyhtiöt Ostopalvelut Yksityisen ja kolmannen sektorin tuotanto Valinnanvapauden raja Maakunnan soteyhtiöt Valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Ei julkisen vallan käyttöä Palvelujen käyttö Asiakkaat Maakunnan oma palvelutuotanto
Valinnanvapaus on osa soteuudistusta Tavoitteena on, että valinnanvapaus nopeuttaa ihmisten pääsyä sosiaali ja terveyspalveluihin ja lisää mahdollisuuksia vaikuttaa omiin palveluihin. Asiakas voi valita maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. Uudistuksen on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2019. 3 21.3.2017
Millaisia valintoja asiakas voi tehdä? 1.1.2019 4 21.3.2017
Mitä palveluja asiakas voi valita? SOTEKESKUS, HAMMASHOITOLA, MAKSUSETELI Lääkäri ja hoitaja, lyhytaikaisia sosiaalipalveluja ja neuvontaa, myös erikoislääkärin vastaanottoja Hammaslääkäri ja suuhygienisti Vastuu asiakkaan palvelujen kokonaisuudesta Asiakas voi saada halutessaan maksusetelin yksittäisten toimenpiteiden hankkimiseen muilta tuottajilta MAAKUNNAN LIIKELAITOKSEN OMAT PALVELUT päivystys ja suurin osa erikoissairaanhoitoa ja sosiaalipalveluja Asiakas voi valita toimipisteen koko maan alueelta Erikoissairaanhoidon julkinen hoitopaikka valitaan yhdessä lähettävän lääkärin kanssa ASIAKASSETELI Maakunnan liikelaitos myöntää tarvittaessa asiakassetelin asiakassuunnitelman toteuttamiseen. Maakunta voisi ottaa asiakassetelin käyttöön esim. kotihoidossa tai tietyissä erikoissairaanhoidon toimenpiteissä. Asiakas valitsee haluamansa rekisteröityneen tuottajan koko maan alueelta. 5 21.3.2017 HENKILÖKOHTAINEN BUDJETTI Vanhus tai vammaispalvelujen asiakas voi asiakassuunnitelman rajoissa päättää mihin ja kenen tuottamiin palveluihin raha käytetään, kuten henkilökohtaiseen avustajaan tai kuljetuspalveluihin
Palvelujen valintaan saa apua Verkkopalvelut, asiakasneuvojat ja palveluohjaajat opastavat asiakasta sopivien palvelujen valinnassa. Erityistä apua tarvitseva henkilö voi saada tukihenkilön, joka selvittää vaihtoehdot siten, että asiakas ymmärtää ja voi tehdä ratkaisut omaehtoisesti. Jos asiakas ei halua itse valita palvelua, maakunnan liikelaitos ohjaa sopivaan palveluun. 6 21.3.2017
Usein palvelua tarvitseva saa asiakassuunnitelman Osa asiakkaista tarvitsee muita enemmän sosiaali ja terveyspalveluja. Maakunnan liikelaitos tarjoaa ne sosiaali ja terveyspalvelut, joita ei saa sotekeskuksesta (sosiaalipalvelut, päivystys ja erikoissairaanhoito). Maakunnan liikelaitos arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee asiakassuunnitelman. Tällä perusteella asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankki tarvitsemiaan palveluja. Asiakas voi valita palveluntuottajan koko maan alueelta. Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta. 7 21.12.2016
Kustannukset valinnanvapausmallissa 8 21.3.2017
Valinnanvapaus palveluntuottajan näkökulmasta Kirsi Varhila 9 21.3.2017 Etunimi Sukunimi
Kuka voi tuottaa sotepalveluja? Julkisia sotepalveluja voivat tuottaa maakunnan liikelaitos sekä maakunnan yhtiö, yksityinen yritys ja ammatinharjoittaja sekä yhdistys, osuuskunta, säätiö tai muu yhteisö. Kunnat eivät voi tuottaa sotepalveluja. 10 21.3.2017 Lakiluonnos asiakkaan valinnanvapaudesta 31.1.2017
Tuottajat sotelainsäädännössä Vuodesta 2019 alkaen sote palvelujen tuottaminen koskisi sekä julkisia että yksityisiä toimijoita: Rakenteet: laki sosiaali ja terveydenhuollon järjestämisestä Tuottajat: laki sosiaali ja terveyspalvelujen tuottamisesta Palvelujen sisältö: terveydenhuoltolaki, sosiaalihuoltolaki ja muu sote lainsäädäntö Asiakkaan valinnanvapaus: laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali ja terveydenhuollossa Asiakkaiden oikeudet ja velvollisuudet: potilaslaki, sosiaalihuollon asiakaslaki, itsemääräämisoikeuslaki, asiakasmaksulaki Henkilöstö: laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista ja laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 11 21.3.2017
Palvelun tuottajan vaatimukset Kaikkien sosiaali ja terveyspalvelujen tuottajien on täytettävä perusvaatimukset, jotta voi päästä tuottajarekisteriin (palveluntuottajalaki) Maakunnat voivat edellyttää tuottajilta lisävaatimuksia (valinnanvapauslaki) Viranomaisen ennakkotarkastettava sairaala ja vaativaa sosiaalihuoltoa tuottava palveluyksikkö. Ennakkotarkastusta ei tarvita, jos tuottajalla olisi sertifioitu laadunhallintajärjestelmä (palveluntuottajalaki). 12 21.3.2017 Etunimi Sukunimi
Perusvaatimukset ovat: Palvelun tuottaja ei ole konkurssissa tai liiketoimintakiellossa eikä tuottajalla ole ulosotossa verovelkoja tai muita julkisia velkoja Riittävät, asianmukaiset, sopivat ja turvalliset toimitilat ja välineet. Riittävästi henkilöstöä asiakkaiden ja potilaiden palvelujen tarpeeseen ja lukumäärään nähden. Henkilöstöllä on asianmukainen koulutus. Sote palvelun oltava laadukasta, asiakaskeskeistä ja turvallista. Vastuuhenkilö Omavalvonta 13 21.3.2017
Sotejärjestämislaki Maakunnan erotettava järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan on erotettava itse tuottamansa palvelut maakunnan liikelaitokseen ja tytäryhtiöihin. Liikelaitos on julkista valtaa käyttävä viranomainen. Liikelaitos tuottaa julkiset sosiaali ja terveyspalvelut silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla. Tuottajilla on useita velvoitteita. Tuottajan on esimerkiksi varmistettava, että palvelut toteutuvat ja palveluketjut toimivat sovitusti. 14 21.3.2017 Lakiluonnos asiakkaan valinnanvapaudesta 31.1.2017
Kiitos! alueuudistus.fi SOSAALI JA TERVEYSMINISTERIÖ VALTIOVARAINMINISTERIÖ 15 21.3.2017