KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 6 / 2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 19.05.2009 klo 17.30 20.45 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Kohtala Paavo Heinilä Päivi Koivisto Sini Leppälä Martti Markkola Juha-Matti Mäkelä Jorma Toivonen Katri *poistui klo 20.20 :n 55 käsittelyn aikana puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen* jäsen jäsen Muut saapuvilla olleet Keskinen Irja Yli-Salomäki Markku khall:n edustaja esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 48-57 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Päivi Heinilä ja Sini Koivisto. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kärkelä Markku Yli-Salomäki Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika 20.5.2009 Allekirjoitukset Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Päivi Heinilä Sini Koivisto Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 26.05.2009 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Hallintopäällikkö
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 2 SOPIMUS TERVEYSVALVONNAN JOHTAJAN TEHTÄVIEN JÄRJESTÄMISESTÄ PARKANON KAUPUNGIN, IKAALISTEN KAUPUNGIN JA KIHNIÖN KUNNAN KESKEN Kuntalaki antaa mahdollisuuden sopia kunnalle tai sen viranomaiselle laissa säädettyjen tehtävien antamisesta toisen kunnan viranhaltijan hoidettavaksi virkavastuulla. Kuntien välinen ostopalvelusopimus viranomaistehtävien hoidosta on julkisoikeudellinen sopimus. Parkanon kaupungin, Ikaalisten kaupungin ja Kihniön kunnan välillä on ollut määräaikainen sopimus terveysvalvonnan johtajan tehtävien järjestämisestä siten, että Parkanon kaupungineläinlääkäri hoiti myös Ikaalisten kaupungin ja Kihniön kunnan terveysvalvonnan johtajan viranomaistehtävät. Määräaikaisuus oli voimasssa 7.5.2008 6.5.2009. Tavoitteena on jatkaa em. sopimusta. Yhden vuoden määräaikaisen sopimuksen jälkeen uusi sopimus on voimassa 7.5.2009 alkaen toistaiseksi. Sopimuksessa noudatetaan kuuden kuukauden irtisanomisaikaa kaikkien sopimuskuntien kesken. Sopimusluonnos on liitteenä numero 1. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteen numero 1 mukaisen yhteistoimintasopimuksen terveysvalvonnan johtajan viranomaistehtävien hoitamisesta Parkanon kaupungin, Ikaalisten kaupungin ja Kihniön kunnan kesken. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa hallintopäällikkö Markku Yli- Salomäen allekirjoittamaan lautakunnan puolesta em. sopimuksen terveysvalvonnan johtajan tehtävien järjestämisestä. 48
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 3 SOPIMUS TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIPALVELUISTA Kihniön kunnan suoraan palkkaamista lääkäreistä on yksi virkavapaalla. Virkavapaus päättynee kuluvan vuoden lopussa. Liitteenä numero 2 on sopimus osa-aikaisen (2-3 päivänä viikossa) terveyskeskuslääkärin palvelujen ostamisesta ajalla 11.5. -31.12.2009. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteen numero 2 mukaisen terveyskeskuslääkärin palvelujen ostamista koskevan sopimuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa hallintopäällikkö Markku Yli- Salomäen allekirjoittamaan lautakunnan puolesta em. terveyskeskuslääkärin palveluista ostamista koskevan sopimuksen. 49 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi yksimielisesti esittelijän päätös-- ehdotuksen.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 4 LASTENSUOJELUN SOSIAALITYÖNTEKIJÄPALVELUN OSTO Hämeenkyrön kunnan sosiaalitoimen kanssa on neuvoteltu lastensuojelun sosiaalityöntekijäpalvelujen ostosta. Palvelua tarvitaan joissakin päätöksissä koskien lastensuojelulain mukaisten toimenpiteiden päätöksentekoa. Liitteessä numero 3 on tarkemmat palvelujen ostoa koskevat pääperiaatteet. Ehdostus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää ostaa Hämeenkyrön kunnan sosiaalitoimelta lastensuojelun sosiaalityöntekijän palveluja 1.6.2009 alkaen liitteen numero 3 pääperiaatteiden mukaisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa hallintopäällikkö Markku Yli- Salomäen allekirjoittamaan lautakunnan puolesta lastensuojelun sosiaalityöntekijäpalvelun ostoa koskevan sopimuksen. 50
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 5 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN 2009 Valtiokonttori on päätöksellään 30.1.2009 myöntänyt Kihniön kunnalle rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahaa 20.675,99 euroa (27.551,10 euroa vuonna 2008). Valtiokonttori on antanut 30.1.2009 päivätyllä ohjekirjeellään perusteet, jonka mukaan rintamaveteraanien kuntoutusta järjestetään vuonna 2009. Ohjekirje lähetetään lautakunnan jäsenille esityslistan mukana. Kuntoutushakemukset valmistelee / käsittelee Kihniössä kuntoutustyöryhmä, johon kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja, fysioterapeutti, johtava hoitaja ja sosiaalitoimen edustajana sosiaaliohjaaja. Viime kokouksessa sosiaali- ja terveyslautakunta myönsi kuntotukselle yhteensä 13 henkilölle. Uusia kuntoutushakemuksia vuoden 2009 määrärahasta on toimitettu kuntaan kaksi kappaleita, jotka kuntoutustyöryhmä käsittelee kokouksessaan 19.5.2009. Päätösehdotus annetaan kuntoutustyöryhmän ehdotuksen perusteella kokouksessa. ------- Kuntoutustyöryhmä käsitteli veteraanikuntoutushakemukset kokouksessaan 19.5.2009. : 51.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 6 EDUSTAJAN VALINTA PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN TUOTTAVUUSOHJELMAN EDELLYTTÄMIEN HANKKEIDEN VALMISTELURYHMÄÄN Pirkanmaan sairaanpiirin kuntayhtymän toimesta valmisteltiin viime vuonna kokonaisvaltainen terveydenhuollon tuottavuusohjelma Pirkanmaalle. Tuottavuusohjelman valmistelu sisälsi sekä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon että näitä sivuavien sosiaalipalvelujen tarkastelun. Tavoitteena oli tuottaa ehdotuksia terveydenhuollon tuottavuuden kokonaisvaltaiseksi parantamiseksi. Valmistelevassa työryhmässä oli mukana sairaanhoitopiirin, tilaajarenkaiden sekä Tampereen kaupungin edustus. Kolmostien tilaajarengasta valmistelussa edusti tilaajarenkaan pääneuvottelija ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto Hämeenkyröstä. Tuottavuusohjelman toteuttamisen edellyttämät uudet yhteiset hankkeet valmistellaan foorumin kautta. Ohjelmassa esitetään, että kunnat valtuuttavat tilaajarenkaiden pääneuvottelijat tähän tehtävään. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa Kolmostien tilaajarenkaan pääneuvottelijan Pekka Nokso-Koiviston edustamaan Kihniön kuntaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toimesta laaditun tuottavuusohjelman edellyttämien hankkeiden valmisteluryhmässä. Sosiaali- ja terveyslautakunta korostaa hankkeiden perusteella toteutettavien toimintojen ehdotonta kustannustehokkuutta ja kustannusjaossa tasapuolisuutta ottaen huomioon myös pienten kuntien tarpeet ja taloudelliset resurssit. 52
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 7 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 30.4.2009 Toteutumaraportti per 30.4.2009 mukaan koko sosiaali- ja terveystoimen toimintakulujen toteutumaprosentti oli 30,6. Toimintatuottojen toteutumaprosentti oli 24,5. Toteutumaraportti on liitteenä numero 4. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi talousarvion toteutumaraportin per 30.4.2009. 53
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 8 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 30.4.2009 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutumaraportin (ajalta 1.1. 30.4.2009) mukaan erikoissairaanhoidon palveluja oli ostettu yhteensä 720.000 eurolla. Viime vuonna vastaavan ajankohdan toteutuma oli 705.000 euroa. Palvelusopimuksen mukainen toteutumaprosentti oli 35,6. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toteutumaraportti on liitteenä numero 5. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 30.4.2009. 54
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 9 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Sosiaali- ja terveystoimeen ovat saapuneet seuraavien viranhaltijoiden tekemät viranhaltijapäätökset ajalla 1.4. 30.4.2009: hallintopäällikkö, johtava hoitaja, vastaava lääkäri, vastaava hammaslääkäri ja eläinlääkäri. Päätökset nähtävänä kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ajalla 1.4. 30.4.2009 tehdyt viranhaltijapäätökset tietoonsa saatetuksi ja päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan ko. päätöksiin. 55
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 10 ILMOITUSASIAT - Kuntainfo 2 / 2009; Tulkkipalvelut siirtyvät Kelalle 1.9.2010 alkaen, - Ikaalisten kaupunginhallituksen päätös 30.3.2009 68; Päivystävän eläinlääkärin viran perustaminen, - Kuntaliiton yleiskirje 7.4.2009; Lääkkeiden velvoitevarastointia koskeva lainsäädäntö muuttuu, - Parkanon kaupungin ilmoitus; Löytöeläintarhan pitoa koskeva sopimus siirretty Tmi Pienpalvelu Mika Raittilalle, - Kuntaliiton tiedote Kuntatalous 2/2009, - Pohjois-Pirkanmaan työvoimatoimiston päätös 5.5.2009; Korvaus kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen 3/2009, - Länsi-Suomen lääninhallituksen päätös 5.5.2009; Lopullisen valtionosuuden vahvistaminen vuoden 2008 perustoimeentulotuen kustannuksiin, - Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:15; Ehdotukset tupakkalain ja tupakkaverolain muutoksiksi, - Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:5; Yhtenäisen kiireettömän hoidon perusteet 2009, Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. 56
Sosiaali- ja terveyslautakunta 19.05.2009 11 TUOTTAVUUDEN PARANTAMINEN TERVEYDENHUOLLOSSA - TUOTTAVUUSOHJELMA PIRKANMAALLA Pirkanmaan sairaanhoitopiirin hallitus perusti joulukuussa 2007 työryhmän valmistelemaan terveydenhuollon tuottavuusohjelmaa Pirkanmaalle. Työryhmän tehtävänä oli tehdä ehdotuksia käytännön toimenpiteistä terveydenhuollon tuottavuuden parantamiseksi ottaen huomioon sosiaalihuollon palvelut Pirkanmaan terveydenhuollossa. Ehdotukset tuli tehdä niin, että sairaanhoitopiiri ja kunnat sekä perusterveydenhuollon toimintayksiköt voivat lähteä toteuttamaan niitä ja huomioimaan toiminta- ja taloussuunnitelmia valmisteltaessa. Tuottavuusohjelman laatimisesta vastasi sairaanhoitopiirin hallituksen nimeämä työryhmä, jossa oli laaja edustus Pirkanmaan terveydenhuollosta, kunnallisjohdosta, Tampereen kaupungilta ja sairaanhoitopiiristä. Työryhmällä oli oikeus kutsua asiantuntijajäseniä ja kuulla asiantuntijoita. Loppuraportissa luvussa 5 on esitetty konkreettiset toimenpide-ehdotukset aihealueittain tuottavuuden parantamiseksi. Luvussa 7 on suunnitelma toimenpide-ehdotusten toimeenpanosta, seurannasta ja koordinoinnista. Tuottavuusohjelma Pirkanmaalla loppuraportti on liitteenä numero 6. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaiseman työryhmän loppuraportin Tuottavuuden parantaminen terveydenhuollossa tuottavuusohjelma Pirkanmaalla. 57