TAPATURMAKATSAUS 2017 Etelä-Pohjanmaan pelastusalue
SAATTEEKSI Tapaturmassa äkillisen, odottamattoman ja tahattoman tapahtuman seurauksena henkilö menehtyy, loukkaantuu vakavasti tai saa lievemmän vamman. Tapaturma-käsitteeseen liittyy kaksi elementtiä, joista toinen on onnettomuustapahtuma ja toinen on tapahtumassa mukana olleelle henkilölle aiheutuva seuraus eli henkilövahinko. Tämä tapaturmakatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmakuolemia ja vammoja sekä niistä aiheutuvaa hoitoa ja hoidon kustannuksia. Tapaturmat luokitellaan tavallisesti niiden tapahtumistilanteen perusteella liikenneonnettomuuksiin, työ-, koti- ja liikuntatapaturmiin sekä muihin vapaa-ajan tapaturmiin. Tapaturmakatsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta: millaisia tapaturmia alueella sattuu ja paljonko niitä on koko maahan verrattuna. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää kunta- ja seutukuntakohtaisessa turvallisuustyössä. Sen avulla voidaan määritellä painopisteet turvallisuustyölle ja arvioida turvallisuustyön vaikutuksia. On tärkeää, että alueen turvallisuustoimijat, asukkaat ja luottamushenkilöt saavat tietoa alueen tapaturmista. Tapaturmakatsauksien sisältämiä asioita kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa, esimerkiksi turvallisuussuunnittelun tai hyvinvoinnin - ja terveyden edistämisen työryhmissä sekä koulutustilaisuuksissa. Paikallisesta tapaturmatilanteesta on tärkeää hyvä viestiä laajasti alueen eri toimijoille, organisaatioille ja kansalaisille. Tämä voi tapahtua esimerkiksi nostamalla oman alueen tapaturmakatsauksen tietoja paikallisten toimijoiden ja kunnan omalle verkkosivustolle sekä tiedottamalla tapaturmatilanteesta paikallismediassa ja sosiaalisessa mediassa. Tapaturmakatsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voi toimittaa sähköpostitse osoitteeseen (tapaturmat@thl.fi). Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Tapaturmat-verkkosivustolta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuussa 2016 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen -yksikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
SISÄLLYS Sisältö SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 2.1 Missä ja kenelle tapaturmia tapahtuu?... 6 2.2. Tapaturmatyypit... 8 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 11 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT... 13 5.1 Tapaturmien aiheuttamat hoitopäivät, hoitojaksot ja tapaturmapotilaat... 13 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 22 7 TAPATURMISTA JOHTUVAN SAIRAALAHOIDON KUSTANNUKSET... 29 8 PALOTAPATURMAT... 30
1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Tämän katsauksen aineistolähteet ovat seuraavat: kuolemat: Suomen virallinen tilasto (SVT): Kuolemansyyt (lähde: Tilastokeskus) sairaalahoitojaksot, -potilaat ja -hoitopäivät: Hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL). Katsauksen luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Suomessa rekisteröidään (Ahvenanmaata lukuun ottamatta) erittäin kattavasti tapaturmaiset kuolemat ja vuodeosastohoidosta hoitojaksot sekä potilaiden ja hoitopäivien määrät. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka Hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kirjata jokainen vuodeosastohoitojakso, sairaalassa ei aina kirjata riittävän tarkasti kaikkia tapaturmiin liittyviä tietoja. Joissakin katsauksen taulukoissa tiedot tapaturmien ja fyysisen väkivallan aiheuttamasta hoidosta esitetään yhteenlaskettuina. Tämä johtuu siitä, ettei sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistoissa aina ole määritelty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan uhriksi joutumisen yhteydessä. Tämän katsauksen tuloksia tulkittaessa pitää ottaa huomioon edellä mainitut aineistoon liittyvät seikat. Tietosuojan vuoksi taulukoissa pienimpien lukumäärien kohdalla kuntakohtaisten viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä arvot tai koko aluetta koskevat arvot) pyöristetään lähimpään kymmeneen. Nämä säännöt koskevat vain niitä katsauksen osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä.
2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2014 tapaturmissa kuoli 2 408 suomalaista: 1 532 miestä ja 876 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturman vuoksi kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1988 2013, N. Lisää tietoa Suomen tapaturmatilanteesta ja tapaturmien ehkäisystä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Tapaturmat-verkkosivustosta: www.thl.fi/tapaturmat
2.1 Missä ja kenelle tapaturmia tapahtuu? Tässä katsauksessa käsitellään vakavimpia, eli kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). On kuitenkin hyvä muistaa, että iso osa tapaturmista hoidetaan polikliinisesti. Katsaus ei käsittele polikliinisesti hoidettavia tapaturmapotilaita, koska niistä ei toistaiseksi ole saatavilla riittävän luotettavaa tietoa rekistereistä. Esimerkiksi liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä. Niistä voi seurata pitkiä poissaoloja työstä, merkittävää haittaa päivittäiseen elämään, pitkäaikaisia kiputiloja tai työkyvyttömyyttä vasta useiden vuosien viiveellä. Siihen saakka kunnes valtakunnallisista rekistereistä saadaan kattavaa ja luotettavaa tietoa tapaturmien polikliinisesta hoidosta, on paikallistasolla tärkeää seurata myös polikliiniseen hoitoon johtavien tapaturmien määrää ja aiheuttamia vaikutuksia. On tärkeää, että paikallisessa turvallisuussuunnittelussa asetetaan tavoitteita ja määritetään keinoja sekä vakavimpien että runsaasti terveydenhuollon eri yksiköitä kuormittavien tapaturmien ennaltaehkäisemiseksi. Seuraavaa laskutapaa käyttämällä voidaan arvioida, kuinka paljon tapaturmia alueella kaikkiaan tapahtuu: jokaista tapaturmakuolemaa kohti voidaan arvioida aiheutuvan noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik.
Tässä katsauksessa kuvataan kyseisen alueen asukkaille tapahtuneita tapaturmia. Koska rekistereistä ei saada tietoa tapaturman tapahtumapaikasta, tapaturma sijoitetaan alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Siten esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on esitetty alueen kunnat vuoden 2015 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne eri ikäryhmissä 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2015 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2015), N. Kunta 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Koko maa 20% 2% 6% 6% 32% 14% 15% 5% 5 479 530 Koko alue 21% 2% 6% 5% 29% 15% 16% 6% 192 992 Alajärvi 22% 2% 4% 4% 27% 16% 17% 7% 10 088 Alavus 21% 2% 5% 4% 27% 15% 17% 7% 12 076 Evijärvi 20% 2% 4% 5% 28% 15% 19% 7% 2 614 Ilmajoki 24% 2% 4% 5% 31% 14% 14% 6% 12 170 Isojoki 16% 2% 4% 4% 27% 16% 20% 10% 2 160 Karijoki 14% 2% 5% 4% 26% 18% 20% 11% 1 389 Kauhajoki 19% 3% 5% 5% 29% 15% 17% 6% 13 941 Kauhava 20% 2% 5% 4% 28% 15% 18% 8% 16 846 Kuortane 19% 2% 4% 3% 28% 15% 20% 9% 3 721 Kurikka 19% 2% 5% 4% 28% 16% 19% 7% 21 903 Lappajärvi 16% 2% 5% 5% 23% 18% 21% 9% 3 237 Lapua 23% 2% 4% 5% 31% 14% 15% 6% 14 671 Seinäjoki 21% 3% 8% 7% 31% 13% 13% 4% 61 205 Soini 21% 2% 4% 5% 26% 15% 19% 8% 2 248 Teuva 18% 2% 4% 4% 26% 16% 21% 9% 5 512 Vimpeli 20% 2% 5% 3% 28% 17% 17% 8% 3 090 Ähtäri 18% 2% 4% 4% 26% 17% 20% 8% 6 120 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus.
Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 2.2. Tapaturmatyypit Tapaturmien ehkäisytyön kohdentamiseksi tarvitaan tietoa muun muassa siitä, millaisille väestöryhmille tai missä ympäristöissä tai tilanteissa tapaturmia tapahtuu. Tätä tietoa saadaan sairaalahoidossa tapaturman vuoksi olleiden potilaiden taustatiedoista ja tapaturmasta kirjatuista tiedoista. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnan tai tapahtumapaikan. Tapaturmien ehkäisytyön kannalta on tärkeää, että sairaaloissa tapaturmatiedot kirjataan huolellisesti. Vaikka useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteessa, liian usein edelleen nämä tiedot jätetään merkitsemättä tai tietoa kirjataan ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. (Kuvio 3) Tapaturmien hoidon kirjaamisen tarkkuudesta ja systemaattisuudesta tulisi keskustella terveydenhuollon toimijoiden kanssa, jotta jatkossa saadaan entistä luotettavampaa ja kattavampaa tietoa tapaturmien ehkäisytyön perustaksi. Tämä katsaus käsittää tietoja vain tapaturmien sairaalahoidosta. Katsauksen tarjoamien tietojen perusteella tehtävissä tulkinnoissa ja esimerkiksi ehkäisytoimien suunnittelussa ja kohdentamisessa on huomioitava, että katsauksesta puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista. Esimerkiksi liikuntatapaturmia tapahtuu suomalaisille vuosittain yli 300 000, mutta niiden aiheuttama hoito ei tule kattavasti esiin tässä katsauksessa koska suuri osa liikuntatapaturmien seurauksista hoidetaan polikliinisesti. Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 3. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 2002 2015, %.
Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 Kuvio 4 kertoo miten alueen asukkaille sairaalahoitoon johtaneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueilla, työssä tai päiväkodissa/koulussa tapahtuneisiin tapaturmiin. Kuvio 5 kuvaa saman asian koko maassa. Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Liikenne Kirjattu muu tai määrittämätön Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Urheilu- tai liikuntatapaturma Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 4. Sairaalahoitoon johtaneet tapaturmatyypit alueella vuosina 2002 2015, N.
Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 5. Sairaalahoitoon johtaneet tapaturmatyypit koko maassa vuosina 2002 2015, N. Taulukko 2. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 2002 2015 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 1 265 Liikenne 7 487 Kotitapaturma 24 408 Urheilu- tai liikuntatapaturma 2 779 Muu vapaa-ajan tapaturma 8 558 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 1 346 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 4 158 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 359 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 7 286
4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tämän katsauksen tiedot tapaturmaisista kuolemista saadaan Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoista. Suomessa valtaosasta niin sanottuja ei-luonnollisia kuolemia, kuten tapaturmista, tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa määritetään kuolemansyy. Nuoren henkilön kuolemantapauksissa kuolemasyy tutkitaan lähes aina. Iäkkäiden henkilöiden tapaturmakuolemista ei ihan aina tehdä tutkintaa. Tällaisia ovat esimerkiksi sairaalassa tai laitoksissa tapahtuneen kaatumisen tai kaatumisen seurausten johdosta tapahtunut kuolema, josta lääkärillä on hyvät kliiniset tiedot. 4, Taulukko 3. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2006 2015 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 7 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Liikenne, kevyt 5 <5 <5 <5 <5 8 20 15 Liikenne, moottoriajoneuvot 10 14 17 11 30 15 26 9 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 25 39 103 309 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 6 13 11 <5 Tukehtuminen <5 <5 <5 <5 <5 5 10 <5 Tulipalo <5 <5 <5 <5 11 6 8 8 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 9 5 16 11 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 76 68 22 <5 Muu myrkytys 8 <5 <5 <5 <5 24 13 9 6 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 26 11 21 13 Yhteensä 20 20 30 20 210 180 250 380 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 36 18 50 +111% Liikenne, moottoriajoneuvot 100 32 130 +43% Kaatuminen ja putoaminen 233 243 480 - Hukkuminen 30 <5 30 - Tukehtuminen 22 <5 30 - Tulipalo 26 8 30 - Paleltuminen 28 15 40 +73% Alkoholimyrkytys 143 29 170 - Muu myrkytys 41 16 60-39% Muut tapaturmat 60 17 80 - Yhteensä 720 390 1 100-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282 284 & Pasternack I, Laitinen R, Kauppila R. Oikeuslääkinnän vaikuttavuuden edellytykset Kirjallisuuskatsaus. THL, TYÖPAPERI 10/2014. 5 Vertailusarake kertoo, kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, joka tarkoittaa sitä, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa sitä, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän ovat yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla joko merkitsevä tai ei-merkitsevä. 7 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen. 8 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä.
Kuolemantapauksia 0 20 40 60 80 100 120 Liikenne, kevyt Liikenne, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat pl. myrkytys 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 6. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 9 2015, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 7. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 9 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi.
Tuhansia hoitopäiviä 0 5 10 15 20 25 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT Tapaturmien ehkäisytyön suunnittelun ja kohdentamisen kannalta on tärkeää tarkastella paitsi tapaturmien lukumääriä mutta myös niissä tapahtuvia muutoksia. Tässä osiossa esitellään koko aluetta koskevia tapaturmatietoja. Eri alueiden tapaturmalukuja vertailemalla saadaan tietoa siitä, missä ennaltaehkäisevää työtä erityisesti tarvitaan. 5.1 Tapaturmien aiheuttamat hoitopäivät, hoitojaksot ja tapaturmapotilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä ICD-luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistoissa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan uhriksi joutumisen yhteydessä. Siksi tässä osiossa esitetyissä luvuissa hoitopäivistä ja hoitojaksoista on laskettu yhteen sekä tapaturmien ja väkivallan aiheuttama hoito. Kuitenkin valtaosassa tapauksista (noin 85 %) hoidon syynä on tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikenne, moottoriajoneuvot Liikenne, kevyt Muu myrkytys Tulipalo Paleltuminen Alkoholimyrkytys Hengitystä estävät tapaturmat 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Veteen vajoaminen Kuvio 8. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2006 2015, tuhansia päiviä.
Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 10 Miehet 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 157 15 36 37 282 171 245 141 1 080 Liikenne, moottoriajoneuvot 519 137 261 179 753 292 213 84 2 440 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 036 143 340 336 2 583 2 026 2 820 2 445 11 730 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 5 6 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 28 <5 <5 <5 24 14 17 13 100 Tulipalo 18 <5 9 10 43 23 28 21 150 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 7 18 7 60 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 45 6 13 11 86 38 36 22 260 Alkoholimyrkytys 16 <5 <5 <5 21 5 6 <5 50 Muu tapaturma 777 185 511 490 2 511 1 507 1 815 640 8 440 Yhteensä 2 600 490 1 180 1 070 6 330 4 090 5 200 3 370 24 330 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 98 10 20 22 142 155 301 172 920 Liikenne, moottoriajoneuvot 181 66 61 60 258 115 162 48 950 Kaatumis- ja putoamistapaturma 669 65 125 108 1 303 1 372 3 755 7 939 15 340 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 Hengitystä estävät tapaturmat 23 <5 <5 <5 14 5 12 11 70 Tulipalo 6 <5 <5 <5 10 6 8 <5 40 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 52 11 15 11 68 34 35 52 280 Alkoholimyrkytys 13 <5 <5 <5 7 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 397 69 161 198 1 549 1 052 1 775 1 029 6 230 Yhteensä 1 440 220 380 400 3 350 2 740 6 050 9 260 23 850 Yhteensä 4 040 710 1 560 1 470 9 680 6 830 11 250 12 640 48 180 10 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Kartta 1. Vammojen ja myrkytysten aiheuttamat hoitojaksot alueen kunnissa vuosina 2011 2015, vertailutiedot koko maan tilanteeseen. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 5 Alajärvi 846 Teuva 10 Alavus 934 Vimpeli 52 Evijärvi 989 Ähtäri 145 Ilmajoki 151 Isojoki 218 Karijoki 232 Kauhajoki 233 Kauhava 300 Kuortane 301 Kurikka 403 Lappajärvi 408 Lapua 743 Seinäjoki 759 Soini
Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 11 Miehet 0-17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 127 11 24 29 210 120 151 70 730 Liikenne, moottoriajoneuvot 343 98 178 120 445 165 130 57 1 480 Kaatumis- ja putoamistapaturma 849 122 285 285 1 826 1 262 1 530 1 244 7 150 Veteen vajoaminen 5 <5 <5 <5 5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 25 <5 <5 <5 19 12 16 11 90 Tulipalo 17 <5 7 7 29 11 19 5 100 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 14 7 15 5 50 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 45 5 13 11 74 26 32 21 230 Alkoholimyrkytys 15 <5 <5 <5 18 <5 5 <5 50 Muu tapaturma 649 162 437 409 1 998 1 094 1 120 381 6 070 Yhteensä 1 940 380 890 810 4 150 2 420 2 610 1 590 14 060 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 84 8 17 16 111 113 210 128 680 Liikenne, moottoriajoneuvot 114 51 50 48 176 70 110 29 630 Kaatumis- ja putoamistapaturma 553 56 104 92 980 881 2 004 3 719 8 120 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 Hengitystä estävät tapaturmat 22 <5 <5 <5 13 5 11 9 60 Tulipalo 6 <5 <5 <5 6 <5 6 <5 30 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 10 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 50 11 14 11 64 32 31 47 260 Alkoholimyrkytys 13 <5 <5 <5 5 <5 <5 <5 20 Muu tapaturma 336 66 143 146 1 210 741 1 034 651 4 230 Yhteensä 1 120 190 310 300 2 360 1 680 2 980 4 130 12 560 Yhteensä 3 060 570 1 200 1 100 6 510 4 100 5 590 5 720 26 620 11 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 12 Miehet 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 405 231 200 289 1 252 1 003 2 497 2 647 8 520 Liikenne, moottoriajoneuvot 2 557 651 1 965 1 111 4 452 2 310 1 952 844 15 840 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 676 610 691 859 11 627 12 220 26 938 37 754 92 380 Veteen vajoaminen 9 <5 18 <5 10 89 <5 <5 130 Hengitystä estävät tapaturmat 64 <5 <5 14 71 70 32 35 290 Tulipalo 41 <5 48 45 419 332 235 734 1 860 Paleltuminen <5 7 <5 12 126 31 153 328 660 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 51 8 19 20 269 131 134 78 710 Alkoholimyrkytys 16 <5 <5 <5 124 20 19 5 190 Muu tapaturma 1 582 320 1 006 1 180 8 339 7 863 12 911 4 933 38 130 Yhteensä 6 400 1 830 3 950 3 530 26 690 24 070 44 870 47 360 158 710 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 411 18 244 317 634 731 3 608 2 402 8 370 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 271 524 289 251 1 253 996 1 796 545 6 930 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 067 261 266 269 4 433 9 006 46 536 146 746 208 580 Veteen vajoaminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 6 <5 10 Hengitystä estävät tapaturmat 26 <5 <5 <5 21 16 34 227 320 Tulipalo 40 8 <5 <5 61 58 94 41 300 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 13 242 260 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 64 16 22 20 163 123 159 271 840 Alkoholimyrkytys 13 <5 <5 <5 122 12 <5 <5 150 Muu tapaturma 897 144 406 744 5 136 5 268 12 709 9 565 34 870 Yhteensä 3 790 970 1 230 1 600 11 820 16 210 64 960 160 040 260 620 Yhteensä 10 190 2 800 5 180 5 130 38 510 40 280 109 830 207 400 419 330 12 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Lukumäärä 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Kuten raportin luvuista voidaan havaita, vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa samasta tapaturmasta seurannutta vammaa saatetaan hoitaa sairaalassa useampia kertoja. Myös silloin, jos potilas siirtyy esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon, samasta tapaturmasta muodostuu kaksi hoitojaksoa. Hoitojaksoja Potilaita 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 9. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2006 2015, N.
Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 60 70 Hoitokäytännöt ovat viime vuosina muuttuneet. Hoitojaksot ovat yleisesti lyhentyneet ja osa tapaturmavammoista, jotka aiemmin hoidettiin sairaalan vuodeosastolla, hoidetaan nykyään polikliinisesti avohoitona. Siksi pelkkä hoitojakson pituus ei enää kerro samalla tavoin vamman vakavuudesta, kuin aiemmin. Erityisesti vanhemman väestön tapaturmista johtuvat hoito on edelleen pitkäkestoista, mutta entistä useammin hoito jakautuu lyhyempiin hoitojaksoihin eri hoitopaikoissa. Edellä mainituista seikoista huolimatta, hoitojaksojen lukumäärä kuitenkin edelleen kuvaa kohtalaisen hyvin vakavien tapaturmien kehitystä pitkällä aikavälillä. 2-7 vuorokautta 1 vuorokausi 8 vuorokautta tai enemmän 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 10. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2006 2015, %.
Taulukko 7. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 1 päivä 2 7 päivää 8 päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 709 836 459 2 004 4 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 387 1 279 723 3 389 7 Kaatumis- ja putoamistapaturma 7 841 12 221 7 003 27 065 56 Veteen vajoaminen 8 9 5 22 0 Hengitystä estävät tapaturmat 106 49 10 165 0 Tulipalo 43 82 64 189 0 Paleltuminen 17 35 21 73 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 271 228 36 535 1 Alkoholimyrkytys 42 26 7 75 0 Muu tapaturma 6 165 6 304 2 197 14 666 30 Yhteensä 16 589 21 069 10 525 48 183 100
Taulukko 8. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2015, N. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitopäivät on laskettu vuoden alusta sairaaloissa, joissa oli vähintään 10 potilasta vuonna 2015. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja. Lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 40317 - Seinäjoen keskussairaala 2 796 2 318 10 095 3,6 90489 - Seinäjoen terveyskeskus 454 322 5 280 11,6 90744 - JIK -peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 392 284 5 239 13,2 90731 - Kuusiokuntien terveyskuntayhtymä 321 249 5 160 16,1 90739 - Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 266 201 2 770 10,4 90733 - Kuntayhtymä Kaksineuvoinen/terveydenhuolto 263 190 3 030 11,5 50290 - Tampereen yliopistollinen sairaala 204 176 1 065 5,2 60708 - Suomen Terveystalo Oyj/Seinäjoki 123 122 125 1,0 90308 - Lapuan terveyskeskus 141 117 1 475 10,3 60701 - Seinäjoen lääketieteellinen tutkimuslaitos Oy 115 115 115 1,0 90101 - Alajärven kaupunki 135 108 1 182 8,8 60718 - Tekonivelsairaala Coxa Oy 48 40 251 5,2 60816 - (nimi ei tiedossa) 42 34 587 14,0 40307 - Vaasan keskussairaala/centralsjukhuset i Vasa 21 18 46 2,2 50275 - Oulun yliopistollinen sairaala 17 16 64 3,8 60713 - Suomen Terveystalo/Tampere 14 13 14 1,0 50200 - Helsingin yliopistollinen keskussairaala 13 12 82 6,3 50230 - Turun yliopistollinen keskussairaala 12 10 44 3,7
6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Tässä osiossa esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuina. Tapaturmien ja väkivallan määrään vaikuttaa muiden muassa alueen asukkaiden ikärakenne ja sukupuolijakauma. Kuntien välisiin eroihin tapaturmien määrässä voivat vaikuttaa myös esimerkiksi alkoholin käyttö, työllisyys, alueella toimivien työnantajaorganisaatioiden työturvallisuus tai esimerkiksi kevyen liikenteen väylien määrä tai turvallisuus sekä alueella tehty tapaturmien ehkäisy ja turvallisuustyö. Katsauksen vertailuluvuissa näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei pystytä ottamaan huomioon, mutta eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia paikallisen turvallisuustyön suunnittelussa ja tavoitteita määriteltäessä. Kun halutaan vertailla, poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Tässä katsauksessa on käytetty epäsuoraa vakiointia. Tässä menetelmässä lasketaan ensin kyseiselle alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia (esimerkiksi tapaturmista johtuvia kuolemantapauksia) sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus tapaturmiin) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Sen jälkeen on alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää verrattu alueelle odotettuun lukumäärään tapahtumia. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee Liikenneonnettomuus -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikenneonnettomuudeksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6 539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun jälkeen ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se ylitä riittävän paljon arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua. Tällöin poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä. Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ero tai muutos ei aina tarkoita käytännössä merkittävää eroa tai muutosta. Esimerkki: silloin kun hoitojaksojen määrä on esimerkiksi 15 ei 100 % odotettua enemmän ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän silloin kun hoitojaksojen määrä on 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. Katsauksessa käytetyt tilastomenetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 13. 13 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste
Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 14 15 16 17 2011 2015. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 26 300-15 660-204 240-6% 7,6 700 - Alajärvi 1 240-13% 762-12% 9 014-27% 7,1 22-42% Alavus 1 760-1 035-16 907-9,4 56 - Evijärvi 380-239 - 2 737-7,1 10 - Ilmajoki 1 750 +12% 999-16 431 +32% 9,2 46 - Isojoki 410-232 - 3 679-8,9 16 - Karijoki 200-18% 124-1 136-51% 5,8 6 * Kauhajoki 1 870-1 168-11 330-28% 6,0 53 - Kauhava 2 330-1 385-5% 19 966-8,4 55 - Kuortane 560-349 - 4 500-7,8 21 - Kurikka 3 540 +12% 1 976 +5% 31 284 +15% 8,6 96 - Lappajärvi 520-306 - 5 453-10,3 13 - Lapua 1 960-1 196-13 974-7,1 65 - Seinäjoki 7 150-4 453-41 976-21% 5,8 164 - Soini 320-180 - 1 977-36% 6,0 10 * Teuva 810-439 -16% 10 996-13,2 34 - Vimpeli 460-245 - 3 581-7,7 12 - Ähtäri 1 060 +15% 631 +17% 9 299-8,5 20-14 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 15 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 16 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 17 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, 18 19 20 21 2011 2015. Kunta Liikenneonnettomuus Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 2 630 +55% 14 170 +10% 810-11% 8 350-8% 340-79% 26 300 - Alajärvi 104-680 - 49 * 399-18% 12-70% 1 240-13% Alavus 137 +36% 992 +14% 37-584 - 8-70% 1 760 - Evijärvi 27 * 201-7 * 142 - <5 * 380 - Ilmajoki 222 +118% 916 +21% 50-552 - 10-69% 1 750 +12% Isojoki 46 * 221-5 * 128-6 * 410 - Karijoki 16 * 115 - <5 * 58 - <5 * 200-18% Kauhajoki 221 +84% 884-72 - 660-28 -60% 1 870 - Kauhava 195 +34% 1 299-76 - 687-17% 75-35% 2 330 - Kuortane 46 +83% 322-11 * 171-13 * 560 - Kurikka 323 +64% 1 901 +19% 113-1 156-42 -68% 3 540 +12% Lappajärvi 28-303 - 15 * 165-5 * 520 - Lapua 197 +66% 1 081 +11% 68-589 -13% 20-58% 1 960 - Seinäjoki 840 +63% 3 703 +11% 247-16% 2 269-13% 92-76% 7 150 - Soini 22 * 192-8 * 97 - <5 * 320 - Teuva 88 +137% 455-21 * 236-6 -46% 810 - Vimpeli 18 * 280 +24% 12 * 142 - <5 * 460 - Ähtäri 96 +108% 628 +33% 19-313 - 5 * 1 060 +15% 18 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 19 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 20 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 21 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 22 23 24 25 2011 2015. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 940-10 660 +12% 450-1 170 +40% 820-24% 14 030 +10% Alajärvi 39-532 - 16-57 +88% 28-30% 670 - Alavus 68-732 +14% 21-83 +71% 83 +46% 990 +14% Evijärvi 10 * 156-7 * 13 * 7 * 190 - Ilmajoki 50-600 - 27 +97% 76 +69% 153 +183% 910 +22% Isojoki 25 * 159-5 * 21 * 6 * 220 - Karijoki <5 * 99 - <5 * 11 * <5 * 110 - Kauhajoki 57-658 - 33-92 +77% 35-33% 880 - Kauhava 87-1 029-32 - 98 +47% 38-56% 1 280 - Kuortane 25 +91% 236-12 * 22 * 27 +79% 320 - Kurikka 99-1 496 +26% 60-143 +53% 87-1 890 +19% Lappajärvi 18-246 - 15 * 14 * 8 * 300 - Lapua 62-860 +21% 26-93 +73% 30-46% 1 070 +12% Seinäjoki 291-2 639 +11% 134-335 +38% 267-3 670 +11% Soini 16 * 138 - <5 * 20 * 8 * 190 - Teuva 26-351 - 10 * 45 * 17-450 - Vimpeli 13 * 235 +40% 16 * 10 * <5 * 280 - Ähtäri 48 +73% 498 +42% 28 * 33 +96% 16-620 +33% 22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 26 27 28 29 2011 2015. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 9 360 +27% 1 020-3 530-28% 1 420 +70% 10 700-6% 280-59% 26 300 - Alajärvi 462-37 - 147-44% 87 +117% 503-18% 8 * 1 240-13% Alavus 656 +30% 70 +43% 243-23% 122 +144% 632-15% 35-1 760 - Evijärvi 141 +34% 5 * 32-37% 27 * 170-6 * 380 - Ilmajoki 532 +27% 62-262 - 95 +99% 785 +16% 14-1 750 +12% Isojoki 139 - <5 * 75-16 * 162-10 * 410 - Karijoki 82 - <5 * 20-22 * 70 - <5 * 200-18% Kauhajoki 538-64 - 285-20% 136 +127% 814-28 - 1 870 - Kauhava 882 +22% 78-245 -45% 115 +73% 995-17 -48% 2 330 - Kuortane 207-23 * 78-28 +139% 215-12 * 560 - Kurikka 1 326 +44% 88-470 -19% 182 +93% 1 439-30 -35% 3 540 +12% Lappajärvi 214 +35% 10 * 53-28 * 200-11 * 520 - Lapua 798 +45% 77-204 -44% 110 +93% 744-12% 22-1 960 - Seinäjoki 2 279 +24% 417 +34% 1 102-21% 322 +27% 2 981-8% 50-68% 7 150 - Soini 126-12 * 39-16 * 127 - <5 * 320 - Teuva 326-24 * 101-30% 34 +100% 315-16% 6 * 810 - Vimpeli 187 +45% 16 * 60-22 * 164-6 * 460 - Ähtäri 463 +72% 34 +63% 114-28% 54 +108% 379-17 * 1 060 +15% 26 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 27 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 28 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 29 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 30 31 32 33 2011 2015. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 1 260-7% 260-630 - 620-3 360-4% 2 260-2 930 +10% 2 010-13 320 - Alajärvi 58-27% 8-47% 22-22 - 167-121 - 112-26% 104-610 -14% Alavus 79-12 - 35-31 - 218-199 +35% 182-112 - 870 - Evijärvi 20 - <5 * 10 * 8 * 37-26 - 68-26 - 200 - Ilmajoki 134-28 * 26-30 - 208-128 - 157-142 - 850 - Isojoki 6-59% 5 * 10 * 15 * 44-36 - 86 +102 26-46% 230 - % Karijoki 5 * <5 * <5 * <5 * 21-13 - 14-47% 23-90 -32% Kauhajoki 72-23% 22-60 - 49-268 - 186-199 - 132-20% 990 - Kauhava 118-27 - 57-35 - 293-216 - 239-164 - 1 150 - Kuortane 16-38% 7 * 17 * 14 * 63-42 - 68-60 - 290 - Kurikka 132-32 - 69-62 - 369-348 +24% 443 +25% 311-1 770 +10% Lappajärvi 16 - <5 * 5 * 5 * 50-47 - 64-34 -36% 230 - Lapua 116-32 - 40-47 - 297-132 - 194-174 - 1 030 - Seinäjoki 391-64 - 226-256 - 1 081-525 - 701-435 - 3 680 - Soini 12 - <5 * <5 * <5 * 25-24 - 43-31 - 140 - Teuva 35 - <5 * 18-13 - 63-34% 68-114 - 114-430 - Vimpeli 7-68% <5 * 7 * 13 * 47-55 - 57-51 * 240 - Ähtäri 41-8 * 21-16 - 104-89 - 190 +75% 72-540 +17% 30 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 31 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 32 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 33 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 34 35 36 37 2011 2015. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 800-10% 130-17% 260-260 - 1 820-10% 1 540-3 070-5 100 +6% 12 98-0 Alajärvi 54-5 * 8 * 7 * 82-55 -33% 167-252 - 630-12% Alavus 44-27% 5 * 14-6 -56% 98-92 - 249-382 - 890 - Evijärvi <5-66% <5 * 5 * <5 * 27-27 - 51-70 - 180 - Ilmajoki 62-7 * 16-22 * 126-93 - 218 +39% 353 +26% 900 +18% Isojoki 6 * <5 * <5 * <5 * 15-26 * 44-80 - 180 - Karijoki 6 * <5 * <5 * <5 * 12 * 13 * 19-60 - 110 - Kauhajoki 61-17 - 27 * 17-145 - 137-171 - 302-880 - Kauhava 54-29% 18 * 6-71% 12-155 - 126-278 - 534-1 180 - Kuortane 13 - <5 * <5 * <5 * 39-30 - 85-101 - 280 - Kurikka 92-10 -42% 36-30 - 214-198 - 448-741 +23% 1 770 +12% Lappajärvi 7-47% <5 * <5 * <5 * 22-42 - 85-128 - 290 - Lapua 57-7 * 8-54% 10-50% 119-22% 97-205 - 420-920 - Seinäjoki 277-47 - 114-122 - 621-437 - 742-1 112-3 470 - Soini 10 * <5 * 6 * <5 * 20-27 * 49-65 - 180 - Teuva 16 - <5 * <5 * 5 * 34-37% 51-90 - 180-380 -16% Vimpeli 11 * <5 * <5 * <5 * 17-48% 26-53 - 106-220 - Ähtäri 25 * 5 * 6 * 12 * 76-64 - 114-218 - 520-34 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 35 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 36 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 37 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
7 TAPATURMISTA JOHTUVAN SAIRAALAHOIDON KUSTANNUKSET Tapaturmavammat aiheuttavat usein pitkäaikaista hoidontarvetta ja ketjuuntuneita hoitojaksoja. Seurauksena on merkittäviä terveydenhuollon kustannuksia. Erityisesti vakavat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla, missä hoidon kustannukset ovat suuria. Vuonna 2011 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,0 vuorokautta 38 ja hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3605 39. Taulukossa 15 esitetään arvioita tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannuksista erikoissairaanhoidon osalta. Koska luvut perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin ne eivät suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia mutta antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Tietoa käytetystä laskentamenetelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 40 Näitä kustannustietoja käytettäessä on huomioitava, että huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Näistä kustannuksista ei kuitenkaan toistaiseksi ole saatavilla valtakunnallisesti luotettavaa tietoa. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2015. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 520 502 Koko alue 19 333 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Alajärvi 595 Teuva 698 Alavus 1 487 Vimpeli 329 Evijärvi 346 Ähtäri 735 Ilmajoki 1 065 Isojoki 250 Karijoki 137 Kauhajoki 1 576 Kauhava 1 697 Kuortane 473 Kurikka 2 647 Lappajärvi 338 Lapua 1 583 Seinäjoki 5 133 Soini 244 38 Rautiainen H, Pelanteri S, Rasilainen J (2012): Somaattinen erikoissairaanhoito 2011. THL 12/2012. http://urn.fi/urn:nbn:fife2012121210293 39 Kapiainen S, Väisänen A, Haula T (2014): Terveyden- ja sosiaalihuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2011. THL Raportti 2014_003. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-079-5 40 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit
8 PALOTAPATURMAT Tässä osiossa tarkastellaan sellaisia savun, tulen tai liekkien 41 aiheuttamia tapaturmia, joiden seurauksen on ollut henkilön kuolema tai joutuminen vähintään sairaalan vuodeosastohoitoon (mukaan lukien päiväkirurginen hoito). Lisäksi kuvataan tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2006 2015 (kuvio 11). Suomessa tapaturmaisissa tulipaloissa kuolleiden määrä on vuosien 1952 2007 aikana vaihdellut 50:stä ja 140:een henkilöön 42. Tulipalojen vuoksi sairaalahoitoon joutuvien henkilöiden määrä on tulipaloissa menehtyneiden määrään verrattuna moninkertainen. Tulipaloissa kuolleiden ja loukkaantuneiden sekä loukkaantumisista seuranneiden hoitopäivien määrissä on huomattavia eroja iän ja sukupuolen mukaan. Tulipaloissa kuolee ja loukkaantuu huomattavasti useammin miehet kuin naiset. Avohoidossa hoidettavien tulipaloissa vammoja saaneiden henkilöiden määrä on huomattavasti suurempi kuin sairaalahoitoon joutuvien tulipalojen uhrien määrä. Luotettavaa tietoa avohoidossa hoidetuista tulipaloihin liittyvien tapaturmien hoidosta ei toistaiseksi ole saatavilla ja siksi ne eivät mukana tässä katsauksessa. 41 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 42 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007 2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto.
Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007 2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007 2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0 9 3 1.7 1 1,7 10 19 10 5.2 1 1,6 20 29 12 6.0 6 9,0 30 39 21 10.8 2 3,1 40 49 42 18.7 16 21,7 50 59 73 30.8 15 19,6 60 69 81 44.8 20 30,5 70 79 34 28.8 10 24,7 80 89 20 33.5 9 41,7 90+ 2 22.0 0 0,0 Yhteensä 299 18.8 80 14,9 Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2006 2015 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0 9 94 61 155 10 19 278 52 330 20 29 363 73 436 30 39 368 82 450 40 49 485 125 610 50 59 529 197 726 60 69 379 218 597 70 79 272 160 432 80 89 141 133 274 90+ 11 31 42 Yhteensä 2 920 1 132 4 052 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2006 2015 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0 9 412 152 564 10 19 2 133 205 2 338 20 29 2 150 408 2 558 30 39 3 333 483 3 816 40 49 4 857 1 059 5 916 50 59 5 508 2 187 7 695 60 69 4 200 2 542 6 742 70 79 3 622 1 708 5 330 80 89 1 674 896 2 570 90+ 133 249 382 Yhteensä 28 022 9 889 37 911
Hoitopäiviä 0 100 200 300 400 500 600 Hoitopäivät 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2006 2015. Lisätietoa palotapaturmista ja niiden ehkäisystä Sosiaali- ja terveydenhuollon paloturvallisuuteen liittyvät käytännöt ja pelastuslaki (STEP) on THL:n vuosina 2012 2016 toteuttama tutkimus- ja kehittämishanke. www.thl.fi/step Savusta, tulesta ja liekeistä vammautumisen terveyskustannukset tutkimuksen tuloksia Haikonen K, Lillsunde PM, Lunetta P, Kokki E. Economic burden of fire-related deaths in Finland, 2000-2010: Indirect costs using a human capital approach. Burns. 2016;4:56-62. Haikonen K, Lillsunde PM, Vuola J. Inpatient costs of fire-related injuries in Finland. Burns. 2014;40:1754-60. Haikonen K, Lunetta P, Lillsunde PM, Sund R.Methodological challenges in using the Finnish Hospital Discharge Register for studying firerelated injuries leading to inpatient care. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13:36. Haikonen K, Lillsunde PM, Lunetta P, Lounamaa A, Vuola J. Fire-related injuries with inpatient care in Finland: a 10-year nationwide study. Burns. 2013;39:796-802.
Tapaturmat-verkkosivusto www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen.