Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/ (37) Keskusvarikon kokoushuone, Teollisuuskatu 2-4, Iisalmi

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 1 (37) Yhtymähallitus Aika 22.08.2017 klo 15:00-19:04 Paikka Keskusvarikon kokoushuone, Teollisuuskatu 2-4, 74120 Iisalmi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 131 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 132 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 133 Asioiden käsittelyjärjestys 7 134 Toimitusjohtajan asiat 8 135 Kuukausiraportti touko- ja kesäkuu 2017 9 136 Osastopalvelujen hinnankorotusesitys 11 137 Lausunto Itä-Suomen hallinto-oikeudelle 13 138 Nimeämispyyntö Pohjois-Savon maakunnan vastuuvalmistelijoiksi 139 Kuntayhtymän edustajien nimeäminen eri toimielimiin ja yhteisöihin 140 Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätiön hallituksen ja tilintarkastajan valinta 2017-2021 141 Kuntayhtymän kuulutusten ja ilmoitusten julkaisu 24 142 Yhtymävaltuuston 29.6.2017 täytäntöönpanot 26 143 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 27 144 Tiedoksiannot 22.8.2017 28 145 Muut asiat 30 17 20 22

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 2 (37) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Eskelinen Juha Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Poissa klo 17.43-18.04 137 aikana. Korpihalla Tommi Jäsen Kyllönen Eero Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Kärkkäinen Marja-Leena Jäsen Lappalainen Sari Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Pietikäinen Airi Jäsen Pirkkalainen Tarja Jäsen Siirola Elina Jäsen Toivanen Sisko Jäsen Toppinen Jouni Varapuheenjohtaja Poissa klo 17.43-18.04 137 aikana. Åhman Kati Jäsen Poistui klo 17.30 135 aikana. Riihola Kari Varajäsen Pekkanen Leila Esittelijä, toimitusjohtaja Forsberg Janne Terveysjohtaja Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Poistui klo 17.38 136 aikana. Luukkonen Riitta Va. Talousjohtaja Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Valta Tiina Työsuojelupäällikkö klo 15.10-15.40 134 aikana. Tissari Jouni klo 15.10-15.40 134 aikana. Tenhunen Jouko Poissa klo 17.43-18.04 137 aikana. Pikkarainen Rauno Poissa klo 17.43-18.04 137 aikana. Poissa Pitkänen Pertti Jäsen Allekirjoitukset Kauko Korolainen Virpi Kauppinen Puheenjohtaja 131-136, 138-145 Pöytäkirjanpitäjä Elina Siirola Puheenjohtaja 137

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 3 (37) Asiat 131-145 Pöytäkirja tarkastettu 22.8.2017 Juha Eskelinen Pöytäkirjantarkastaja Tommi Korpihalla Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä viikon kuluttua kokouksesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kirjaamossa, Pohjolankatu 21, Iisalmi, klo 8-15

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 4 (37) Yhtymähallitus 131 22.08.2017 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 22.08.2017 131 Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty 17.8.2017 kuntalain 94 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntalain 103 :n mukaisesti yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 57,08 Korolainen Kauko KESK Korpihalla Tommi KESK Pietikäinen Airi VAS Pitkänen Pertti KOK Siirola Elina KESK Toppinen Jouni SDP Åhman Kati SDP Kiuruvesi 22,14 Kyllönen Eero KESK Kärkkäinen Marja-Leena VAS Lappalainen Sari KOK Toivanen Sisko KESK Sonkajärvi 11,02 Kärkkäinen Ilpo PS Pirkkalainen Tarja KESK Vieremä 9,76 Eskelinen Juha KESK Miettinen Ulla KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 5 (37) Yhtymähallitus 131 22.08.2017 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 6 (37) Yhtymähallitus 132 22.08.2017 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 22.08.2017 132 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Eskelinen Juha Korolainen Kauko, pj. Korpihalla Tommi Kyllönen Eero Kärkkäinen Ilpo Kärkkäinen Marja-Leena Lappalainen Sari Miettinen Ulla Pietikäinen Airi Pirkkalainen Tarja Pitkänen Pertti Siirola Elina Toivanen Sisko Toppinen Jouni Åhman Kati Puolue KESK KESK KESK KESK PS VAS KOK KESK VAS KESK KOK KESK KESK SDP SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä EskelinenJuha ja Korpihalla Tommi sekä varalla Kyllönen Eero ja Kärkkäinen Ilpo. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Juha Eskelinen ja Korpihalla Tommi sekä varalle Eero Kyllönen ja Ilpo Kärkkäinen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 7 (37) Yhtymähallitus 133 22.08.2017 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 22.08.2017 133 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 8 (37) Yhtymähallitus 134 22.08.2017 Toimitusjohtajan asiat Yhall 22.08.2017 134 Toimitusjohtajan päätösehdotus: - Virranrannan kuntotutkimuksen tulosten esittely - TerveysKampus - ajankohtaiset asiat. Merkitään tiedoksi. Päätös: Tiina Valta ja Jouni Tissari esittelivät Virranrannan kuntotutkimusta klo 15.10-15.40. - Sote -valmistelun tilanne - Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto, hallituksen päätös 21.8.2017 - Tiedote Terveyspalvelu Verso Oy:n osakeannista. Merkitttiin tiedoksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 9 (37) Yhtymähallitus 135 22.08.2017 Kuukausiraportti touko- ja kesäkuu 2017 29/02.02.01/2017 Yhall 22.08.2017 135 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2017 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Kuntayhtymän puolivuosiraportti näyttää alijäämää 273 987 euroa. Alijäämä on kasvanut toukokuun toteuman jälkeen noin 100 000 eurolla. Ostetun erikoissairaanhoidon toteuma ylittää 7,2 % eli noin 2,4 milj. euroa. Oman toiminnan talousarvion alitus on noin 2,1 milj. euroa. Henkilöstökuluissa on alitusta johtuen mm. kotihoidon ja sisäisten sijaisten täyttämättömistä toimista, joista osa on tällä hetkellä jo täytetty ja loput täytetään lähiaikoina. Kunnittainen talousarvion toteuma näyttää yhtäläiseltä kaikkien kuntien osalta; ostettu erikoissairaanhoito ylittää ja oma toiminta alittaa talousarvion. Suurin ylitys ostetun erikoissairaanhoidon osalta on Iisalmen kaupungin osalta n. 1,6 milj euroa. Kiuruvesi ylittää 0,6 milj. euroa, Sonkajärvi 0,1 milj. euroa ja Vieremä 0,1 milj. euroa. Esityslistan lisäaineistona: - Kuukausiraportti toukokuu 2017 - Kuukausiraportti kesäkuu 2017 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Yhtymähallitus edellyttää, että kuntayhtymän johto yhdessä jäsenkuntien kanssa pyytävät sairaanhoitopiirin johdolta selvityksen mm. alijäämän kattamisohjelman vaikutuksista kuntalaskutukseen sekä mahdollisen ohjelman muuttamisesta, koska sote-uudistuksen aikataulu muuttui.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 10 (37) Yhtymähallitus 135 22.08.2017 Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Kati Åhman poistui kokouksesta klo 17.30 asian käsittelyn aikana. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Jäsenkunnat Tiedoksi: Kuntyhtymän esimiehet

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 11 (37) Yhtymähallitus 136 22.08.2017 Osastopalvelujen hinnankorotusesitys 562/02.05.00/2016 Yhall 22.08.2017 136 Valmistelija: Hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen puh 0400 144 501 tai anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi ja vuodeosastopalvelujen päällikkö Päivi Eskelinen puh 0400 144 548 tai paivi.eskelinen(at)ylasavonsote.fi Osastopalvelujen alkuvuoden hinnat ovat toteutuneet Ylä-Savo osasto 2:n kohdalla korkeampina, kuin talousarviossa oli arvioitu, johtuen osastohoitoa vaativan leikkaustoiminnan jatkumisesta yhtymähallituksen päätöksen mukaisesti (tot. 184 000 ). Kustannuksia on lisännyt ennen kaikkea yöaikaisen henkilöstön määrä leikkauspäivinä, sekä henkilöstömitoitus muissa vuoroissa näinä päivinä. Vierihoidon hintaa ei ole tarvetta korottaa. Ylä-Savo osasto 3:n kohdalla hoitopäivän hintaa ovat nostaneet väistötiloissa toimiminen, jolloin potilaita ei ole ollut suunniteltua määrää sekä väistötiloissa tarvittava poistumisturvallisuusmääräysten mukainen lisähenkilöstö huhtikuusta kesäkuun loppuun (31 000 ). Myös vierihoidot ovat olleet vaativampia, jonka vuoksi lääkekustannukset nostavat hoitopäivän hintaa. Osasto 3:n kohdalla hinnan nousua selittää lisäksi osastojen muuton viivästymisestä johtuvat kustannukset (24 000 ). Ylä-Savo osasto 1, Kiuruveden osasto ja dialyysi toteutuvat talousarvion mukaisesti ja niiden hintoihin ei ole tarvetta tehdä korotuksia. Osasto 2 nyt esitys osapäivähoito 72,63 143,54 hoitopäivä 251,63 295,13 vaativa hp 253,93 299,00 vierihoito 1010,65 1010,65 ei korotustarvetta Osasto 3 osapäivähoito 72,63 143,54 hoitopäivä 170,41 274,86 vaativa hoitopäivä 206,83 304,86 vierihoito 795,75 1089,74 Hinnastonmuutos astuu voimaan 1.9.2017. Valmistelijan päätösehdotus: Hyväksytään hinnastonmuutos 1.9.2017 alkaen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 12 (37) Yhtymähallitus 136 22.08.2017 PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Martti Veteli poistui kokouksesta klo 17.38. Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 13 (37) Yhtymähallitus 137 22.08.2017 Lausunto Itä-Suomen hallinto-oikeudelle 376/00.00.00/2017 Yhall 22.08.2017 137 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Tausta Yhtymävaltuusto päätti kokouksessaan 29.6.2017 luottamushenkilövalinnoista uuden valtuustokauden käynnistyessä. Luottamushenkilöiden valintaa toimielimiin säätelee kuntalaki. Keskeiset säännökset ovat kuntalain 58 :ssä (säädökset kuntayhtymän toimielimistä) ja 18 1 mom. Toimielinten valitseminen kuuluu kuntayhtymän yhtymävaltuustolle ja toimielinten kokoonpano on 58.3 :n mukaan sovitettava jäsenkuntien poliittisia voimasuhteita vastaavaksi. Lisäksi valinnoista on säännöksiä kuntayhtymän osalta kuntayhtymän perussopimuksessa (9 3 mom) ja valtuuston työjärjestyksessä, joka on osa hallintosääntöä. Tasa-arvolain mukaiset säännökset on otettava huomioon toimielinten kokoonpanossa. Yhtymävaltuuston jäsenet Markku Suokonautio ja Jouko Tossavainen ovat jättäneet valituksen Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymävaltuuston päätöksistä 29.6.2017 25 ja 27. Valittajat ovat katsoneet, että menettely yhtymävaltuuston puheenjohtajaa ja varapuheenjohtajaa valittaessa ei ole ollut kuntalain 18 1 momentin, kuntayhtymän perussopimuksen ja yhtymävaltuuston työjärjestyksen 107 3 momentin mukainen. Valittajien käsityksen mukaan puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja on valittu eri vaalitoimituksessa, kun kuntalain mukaan puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja tulee valita samassa vaalitoimituksessa. Lisäksi valittajat ovat katsoneet, että tehty päätös yhtymävaltuuston puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan valinnasta on kuntayhtymän perussopimuksen 5 :n 2 momentin vastainen. Perussopimuksen mukaan yhtymävaltuuston puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla eri kunnista. Valituksenalaisella päätöksellä valitut yhtymävaltuuston puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja ovat kuitenkin samasta kunnasta. Puolueiden menettely luottamushenkilöpaikkoja määritettäessä Toimitusjohtaja on selvittänyt puolueiden kesken sovitun neuvottelukäytännön. Poliittiset piirijärjestöt ovat nimenneet luottamuspaikkaneuvotteluihin neuvottelijat ja käytyjen neuvottelujen pohjalta kaikki nimettävät paikat (mm. useita kuntayhtymiä)

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 14 (37) Yhtymähallitus 137 22.08.2017 maakunnan alueella on sovitettu yhteen ottaen huomioon vaalitulos ja kuntalain sekä tasa-arvolain mukaiset määräykset luottamushenkiöiden vaalikelpoisuudesta ja soveltuvuudesta kulloinkin valittavaan tehtävään. Neuvottelutulos Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän luottamushenkilöpaikoista puheenjohtajuuksien osalta oli yksimielinen. Kuntayhtymän perussopimuksen säännökset on todettu kuntalain määräyksiä yksityiskohtaisemmiksi ja poliittista vaalitulosta on haasteellista noudattaa. Esityslistan liitteenä: - Vaalituloksen mukainen paikkajako. Yhtymävaltuuston päätös 29.6.2017 27 Valittajat ovat katsoneet, että tehty päätös yhtymähallituksen puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan valinnasta on kuntayhtymän perussopimuksen 9 :n 3 momentin vastainen. Perussopimuksen mukaan yhtymähallituksen puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla eri kunnista. Valituksenalaisella päätöksellä valitut yhtymähallituksen puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja ovat kuitenkin samasta kunnasta. Esityslistan liitteenä: - Puolueiden paikkajako vaalituloksen perusteella Esityslistan lisäaineistona: - Itä-Suomen hallinto-oikeuden lausuntopyyntö ja valitukset - Perussopimus - Hallintosääntö Toimitusjohtajan päätösesitys: Kuntayhtymän hallitus antaa seuraavan lausunnon Itä-Suomen hallinto-oikeudelle ja lisäksi esittää, että Itä-Suomen hallinto- oikeus: 1. hylkää valitukset kokonaan 2. hylkää oikeudenkäyntikuluja koskevat vaatimukset kokonaan. Kuntayhtymän lausunto valituksista Kuntalain 58 :n mukaan kuntayhtymän muiden kuin yhtymävaltuuston tai yhtymäkokouksen kokoonpano on sovitettava sellaiseksi, että se vastaa jäsenkuntien valtuustoissa edustettuina olevien eri ryhmien kuntavaaleissa saamaa ääniosuutta kuntayhtymän alueella vaalilaissa säädetyn suhteellisuusperiaatteen mukaisesti. Kuntayhtymän perussopimuksen 9 3 momentti on tältä osin kiistatta ristiriidassa kuntalain kanssa. Ottaen huomioon kuntalain säännökset suhteellisuusperiaatteesta, tulee yhtymähallituksen puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 15 (37) Yhtymähallitus 137 22.08.2017 valintaa koskevassa päätöksessä jättää merkitystä vaille perussopimuksen määräykset siitä, että puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla eri kunnista. Tässä tapauksessa perussopimusta ei voida noudattaa rikkomatta kuntalain säännöksiä. Vaikka kuntalain 58 :n säännökset eivät koske yhtymävaltuustoa, tulee yhtymävaltuuston puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan valintaa koskevassa päätöksessä noudattaa analogisesti yhtymähallituksen päätöksenteossa edellä todettua menettelyä; perussopimuksen määräystä siitä, että puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan tulee olla eri kunnista, ei tule soveltaa. Koska perussopimuksen määräykset koskien puheenjohtajaa ja varapuheenjohtajaa ovat ristiriidassa kuntalain säännösten kanssa, tulee perussopimusta tältä osin muuttaa koskien kaikkia kuntayhtymän toimielimiä. Yhtymävaltuuston puheenjohtajaa ja varapuheenjohtajaa valittaessa ei ole menetelty kuntalain 18 1 momentin säännösten vastaisesti. Kuten valtuuston valituksenalaisesta pöytäkirjasta ilmenee, ei yhtymävaltuuston puheenjohtajaksi ole esitetty edes muita kuin Jouko Tenhusta. Sitä vastoin varapuheenjohtajaksi on esitetty Rauno Pikkaraista ja Markku Suokonaukiota. Koska puheenjohtajaksi ei ole esitetty muita kuin valittu Jouko Tenhunen, ei puheenjohtajasta ole tarvinnut erikseen äänestää. Äänestäminen on tapahtunut Pikkaraisen ja Suokonaution välillä. Niin puheenjohtajan valinta kuin varapuheenjohtajan valinta äänestyksineen ovat olleet yhtä ja samaa vaalitoimitusta kuten kuntalaki edellyttää. Oikeudenkäyntikulut Hallintolainkäyttölain 74 :n mukaan asianosainen on velvollinen korvaamaan toisen asianosaisen oikeudenkäyntikulut kokonaan tai osaksi, jos erityisesti asiassa annettu ratkaisu huomioon ottaen on kohtuutonta, että tämä joutuu pitämään oikeudenkäyntikulunsa vahinkonaan. Mitä tässä pykälässä ja 75 :ssä säädetään asianosaisesta, voidaan soveltaa myös päätöksen tehneeseen hallintoviranomaiseen. Harkittaessa julkisen asianosaisen korvausvelvollisuutta on otettava erityisesti huomioon, onko oikeudenkäynti aiheutunut viranomaisen virheestä. Oikeudenkäynnin ei voida katsoa aiheutuneen viranomaisen virheestä vaan kuntayhtymän ristiriitaisesta perussopimuksen määräyksestä kuntalain kanssa. Edellä olevasta johtuen perusteita tuomita oikeudenkäyntikulut kuntayhtymän maksettavaksi ei ole. Oikeudenkäyntikulujen jättäminen valittajan vahingoksi ei ole myöskään lain tarkoittamalla tavalla kohtuutonta. Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Kauko Korolainen, Jouni Toppinen, Jouko Tenhunen ja Rauno Pikkarainen jääväsivät itsensä ja

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 16 (37) Yhtymähallitus 137 22.08.2017 poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi klo 17.43-18.04. Yhtymähallitus valitsi puheenjohtajaksi asian käsittelyn ajaksi Elina Siirolan. Ilpo Kärkkäinen esitti, että lausuntoa ei hyväksytä vaan se muutetaan siten, että noudatetaan perussopimusta. Airi Pietikäinen kannatti Ilpo Kärkkäisen esitystä. JAA = toimitusjohtajan esitys EI = Ilpo Kärkkäisen esitys JAA -ääniä antoivat Korpihalla Tommi, Riihola Kari, Siirola Elina, KÄrkkäinen Marja-Leena, Kyllänen Eero, Lappalainen Sari, Toivanen Sisko, Pirkkalainen Tarja, Eskelinen Juha, Miettinen Ulla (80,22 %). EI -ääniä antoivat Ilpo Kärkkäinen ja Airi Pietikäinen (19,78 %). Puheenjohtaja totesi, että hallituksen päätökseksi tuli toimitusjohtajan päätösesitys. Äänestyspöytäkirja on pöytäkirjan liitteenä. Merkitään pöytäkirjaan, että Ilpo Kärkkäinen ja Airi Pietikäinen jättivät eriävän mielipiteen, joka on pöytäkirjan liitteenä. Jakelu Saaja: Itä-Suomen hallinto-oikeus

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 17 (37) Yhtymähallitus 138 22.08.2017 Nimeämispyyntö Pohjois-Savon maakunnan vastuuvalmistelijoiksi 360/00.04.00/2017 Yhall 22.08.2017 138 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Sote- ja maakuntauudistuksen esivalmisteluvaihe jatkuu vuoden 2018 toukokuuhun saakka. Hallitus on antanut eduskunnalle 41 uudistusta koskevaa lakiesitystä, joista valinnanvapauslakiin valmistellaan parhaillaan keskeisiä muutoksia. Valinnanvapauslain osalta esitys eduskunnalle annetaan vuoden 2018 alkupuolella. Alustavan tiedon mukaan lakiluonnos tulee lausunnoille kuluvan vuoden lopulla. Uudistus tulisi voimaan 1.1.2020. Pohjois-Savon osalta valmistelua jatkettaisiin edellisen valmisteluvaiheen (päättyi 30.6.2017) jälkeen epävirallisella väliaikaishallinnon organisaatiolla. Väliaikaishallinnon nimetty organisaatio tulisi ohjaamaan valmistelua maakuntahallituksen ja valtuuston poliittisen ohjauksen alaisena. Varsinainen valmistelutyö tehdään jaostoissa, jotka on esitetty liitteenä olevassa organisointimallissa. Jaostojen puheenjohtajat ja vastuulliset valmistelijat ovat keskeisiä jo valmisteluvastuussa olevia siirtyvien organisaatioiden viranhaltijoita. Pohjois-Savon valmistelumalli noudattaa valtakunnallista ohjeistusta. Valtakunnallisesti on linjattu, että siirtyvien organisaatioiden henkilöstö vastaa valmistelusta pääosin oman työn ohella ja osittain työaikaa vapautetaan valmisteluun organisaation sisäisin järjestelyin. On huomioitava, että valmistelutehtävät ovat osaltaan myös samoja tehtäviä, mitä kukin organisaatio normaalisti arjessa tekee työn kehittämis- ja uudistamistoimina. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vastuullisia valmistelijoita ovat olleet osa johtoryhmän jäsenistä, tehtäväalueen päälliköistä ja asiantuntijaviranhaltijoista. Lisäksi ammattijärjestöjen edustajat ovat osallistuneet henkilöstön edustuksen kautta valmisteluun. Esivalmisteluvaiheessa he ovat toimineet työryhmien jäseninä oman työn ohella. Samaa käytäntöä jatketaan edelleen, mutta siltä osin, kuin valtion rahoitusta valmisteluun saadaan, voidaan jossain määrin työpanosta korvata rahallisesti keskeisten valmistelijoiden osalta. Maakunta on saanut rahoitusta mm. ICT valmisteluun sekä yleiskatteellista rahoitusta kuluvan vuoden loppuun. Toimitusjohtaja on tehnyt sote-muutosjohtajan (POSOTEhankejohtajan) valmistelutehtäviä 50 % työpanoksella ja palkkakustannuksiin on saatu hankerahoitus. Edelleen 1.7.2017 alkaen 50 % työpanos ja palkkakustannusten korvaus saadaan valtion rahoituksesta. Toimitusjohtaja on myös nimetty sekä STM järjestäjätyöryhmän jäseneksi että kansallisen varautumisen

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 18 (37) Yhtymähallitus 138 22.08.2017 valmistelutyöryhmän jäseneksi. Varautumisen työryhmä on aloittanut kesäkuussa 2017 työnsä. Mika Ålander on vastannut merkittävällä työpanoksella maakunnan ICT valmistelusta ja osallistunut myös kansalliseen valmisteluun. Ålander toimisi jatkossa ICT ja Digi-jaoston puheenjohtajana. Johtoryhmän jäsenet Forsberg, Kärkkäinen ja Mikkonen ovat toimineet vastuuvalmistelijoina aiemmassa valmisteluvaiheessa ja heitä on esitetty valmistelijoiksi eri jaostoihin (ks. liite). Jaostoja tullaan täydentämään tarvittavilla asiantuntijoilla valmistelutehtävistä riippuen. Pohjois-Savon liitto pyytää nimeämään vastuuvalmistelijat ja heidän työajan käytön valmisteluun. Ylä-Savon SOTEn viranhaltijoilla on keskeinen asema valmistelussa. Kuntayhtymä on kolmanneksi suurin henkilöstömäärältään siirtyvistä organisaatioista. Valmistelijoilla on keskeinen asema maakunnallisten toimintamallivaihtoehtojen luomisessa sekä niiden jalkauttamisessa myös omaan toimivaan organisaatioon. Mm. Kuopion kaupunki on päätöksellään antanut tarvittavan työpanoksen käyttöön, eikä ole asettanut tiettyä prosenttiä työajan käytölle. Näin mahdollistetaan valmistelutehtävistä ja tilanteesta riippuen joustava työajan käyttö. Esityslistan liitteenä: - Nimeämispyyntö ja organisointimalli Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus nimeää Pohjois-Savon Liiton esityksen mukaisesti seuraavat henkilöt valmisteluorganisaatioon. toimitusjohtaja (sotemuutosjohtajan tehtävät) 50 %, (palkkakustannukset korvataan Pohjois-Savon liiton kanssa tehtävän sopimuksen mukaisesti kuukausittain) terveysjohtaja Janne Forsberg, hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen tarvittava työpanos tietohallintopäällikkö Mika Ålander, tarvittava työpanos Esitämme huomioitavaksi, että taloushallinnon valmistelun käynnistyessä työryhmään asiantuntijana nimettäisiin talousjohtaja Riitta Luukkonen. Lisäksi asiantuntijatyöpanoksella valmisteluun osallistuu mm. asianhallintapäällikkö Eira Isoniemi. Vastuualuejohtajat ja toimitusjohtaja voivat nimetä työryhmiin pyydettävät asiantuntijat kunkin ajankohtaisen valmistelun osalta.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 19 (37) Yhtymähallitus 138 22.08.2017 Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Pohjois-Savon Liitto Nimetyt vastuuvalmistelijat Tiedoksi: Johtoryhmä

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 20 (37) Yhtymähallitus 139 22.08.2017 Kuntayhtymän edustajien nimeäminen eri toimielimiin ja yhteisöihin 380/00.00.01/2017 Yhall 22.08.2017 139 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 4894 225. Hallintosäännön 10 :n mukaan on eri toimielinten kokouksissa jäsenten lisäksi läsnäolo- ja puheoikeus - yhtymävaltuuston kokouksessa yhtymähallituksella ja johtoryhmällä - yhtymähallituksen kokouksessa valtuuston puheenjohtajalla, varapuheenjohtajalla ja johtoryhmällä - yhtymähallituksen jaoston kokouksessa yhtymähallituksen puheenjohtajalla, kuntayhtymän toimitusjohtajalla ja yhtymähallituksen valitsemalla edustajalla - ympäristölautakunnan kokouksessa yhtymähallituksen puheenjohtajalla, kuntayhtymän toimitusjohtajalla ja yhtymähallituksen valitsemalla edustajalla, ympäristöjohtajalla ja ympäristöterveydenhuollon päälliköllä. Hallintosäännön 11 :n mukaan yhtymähallitus määrää muihin toimielimiin edustajansa varsinaisista jäsenistä, jolla on läsnäolo- ja puheoikeus toimielimen kokouksessa. Kuntayhtymä on osakkaana mm. Toimi-säätiössä sekä Ylä-Savon ICT Oy:ssä, Istekki Oy:ssä, Sakupe Oy:ssä ja IS-Hankinta Oy:ssä. Lisäksi kuntayhtymän yhteistyöryhmässä on ollut yhtymähallituksen edustaja. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus nimeää - edustajansa ja varaedustajansa ympäristölautakuntaan ja yhtymähallituksen jaostoon sekä yhteistyöryhmään - TOIMI-säätiön valtuustoon neljä jäsentä ja neljä varajäsentä sekä - Ylä-Savon ICT Oy:öön yhtiökokousedustajan ja varaedustajan. Lisäksi yhtymähallitus päättää, että - IS -Hankinta Oy:n, Istekki Oy:n ja Sakupe Oy:n yhtiökokousedustajana toimii viran puolesta toimitusjohtaja ja - asuntoyhtiöiden kokouksissa kuntayhtymän edustajana toimii huoltopäällikkö Veikko Honkanen ja hänen varaedustajanaan Anne-Mari Lappalainen. PoSote vaikutusten arviointi: - Ei vaikutusta

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 21 (37) Yhtymähallitus 139 22.08.2017 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Puheenjohtaja keskeytti kokouksen neuvottelutauon ajaksi klo 18.17-18.32. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhtymähallitus nimesi yhtymähallituksen edustajaksi ympäristölautakuntaan Ulla Miettinen ja varaedustajaksi Juha Eskelinen, yhtymähallituksen jaostoon edustajaksi Airi Pietikäinen ja varaedustajaksi Tarja Pirkkalainen sekä yhteistyöryhmään edustajaksi Kauko Korolaisen ja varaedustajaksi Ilpo Kärkkäinen. Toimisäätiön valtuustoon yhtymähallitus nimesi seuraavat jäsenet ja varajäsenet: Jäsen Sari Lappalainen Airi Pietikäinen Jouko Tenhunen Ulla Miettinen Varajäsen Jouni Toppinen Marja-Leena Kärkkäinen Sisko Toivanen Juha Eskelinen Yhtymähallitus nimesi Ylä-Savon ICT Oy:n yhtiökokousedustajaksi Kauko Korolainen ja varaedustajaksi Sisko Toivanen. Jakelu Saaja: Valitut edustajat Toimi -säätiö Istekki Oy Ylä-Savon ICT -palvelut Sakupe Oy IS-Hankinta Oy Tiedoksi: Eeva-Liisa Eskelinen Tiina Miettinen Helli Kauppinen

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 22 (37) Yhtymähallitus 140 22.08.2017 Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätiön hallituksen ja tilintarkastajan valinta 2017-2021 793/00.01.00/2012 Yhall 22.08.2017 140 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 489 4225. Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätiön sääntömuutos on vahvistettu Pa tent ti- ja rekisterihallituksessa 15.5.2012. Sääntöjen 6-7 :n mukaan säätiön hallitukseen kuuluu viisi varsinaista ja yhtä monta henki lö koh tais ta varajäsentä, jotka Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän halli tus valitsee joko keskuudestaan tai sen ulkopuolelta neljäksi vuodek si kerrallaan. Hallitus valitsee keskuudestaan puheenjohtajan ja va ra pu heen joh ta jan. Säätiöllä on yksi tilintarkastaja ja mikäli ti lin tar kas ta ja ei ole ti lin tarkas tus yh tei sö, tällöin yksi varatilintarkastaja, jot ka Ylä-Savon SOTE kun ta yh ty män hallitus nimeää neljäksi vuodeksi ker ral laan. Sekä hal li tus että tilintarkastaja tulee nimettäväksi toi mi kau dek si 2017-2020. Säätiön asiamiehenä toimii IPH-Isän nöin ti pal ve lut Oy/ Seppo Haak siala. Seppo Haaksia esittää ti lin tar kas ta jak si HT Anita Niirasta tai HT Seppo Kumpulaista. Säätiön tarkoituksena on tukea ja edistää Ylä-Savon Sote kun ta yhty män palveluksessa olevan henkilöstön asuntola- ja har ras tus toimin taa sekä kuntayhtymän sairaaloissa ja avohoidossa olevien po tilaiden hoito- ja virkistystoimintaa. Kun ta yh ty män johtavien viranhaltijoiden ja luottamustoimissa olevien osal lis tu mi nen säätiön hal lin toon on perusteltua, jotta se voi huolehtia ja sa mal la valvoa, että sää tiö toteuttaa alkuperäistä säännöissä mää rät tyä tarkoitusta. Sairaanhoidon Tukisäätön hallituksessa ovat kaudella 2013-2016 olleet seuraavat jäsenet: - Kauko Korolainen ja varalla Eero Kurtelius - Heikki Kononen ja varalla Leo Hentilä - Leila Pekkanen ja varalla Veikko Honkanen - Helena Koivunurmi ja varalla Jouni Toppinen - Pirjo Laitinen ja varalla Rauno Pikkarainen. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätiön säännöt Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää valita Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätön hal li tuk seen vuosille 2017-2021 (toimikausi 1.6.2017-31.5.2021)

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 23 (37) Yhtymähallitus 140 22.08.2017 viisi varsinaista jäsentä ja näille viisi hen ki lö koh tais ta varajäsentä. Lisäksi yhtymähallitus päättää nimetä sää tiöl le tilintarkastajaksi HT Anita Niirasen vuosille 2017-2021. Varatilintarkastajaksi yhtymähallitus nimeää HT Seppo Kum pu laisen. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee edustajat sekä tilintarkastajat valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhtymähallitus valitsi Ylä-Savon Sairaanhoidon Tukisäätiön hallitukseen seuraavat jäsenet ja henkilökohtaiset varajäsenet vuosille 2017-2021: Jäsen Leila Pekkanen Kauko Korolainen Juha Eskelinen Kati Åhman Marja-Leena Kärkkäinen Varajäsen Veikko Honkanen Tommi Korpihalla Heikki Kononen Sari Lappalainen Airi Pietikäinen Jakelu Saaja: Ylä-Savon Sairaanhoidon tukisäätiö/haaksiala Nimetyt edustajat Tiedoksi: johtoryhmä

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 24 (37) Yhtymähallitus 141 22.08.2017 Kuntayhtymän kuulutusten ja ilmoitusten julkaisu 108/00.01.01/2016 Yhall 22.08.2017 141 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, virpi.kauppinen@ylasavonsote.fi, puh. 040 489 4225 Kuntayhtymän viralliset ilmoitustaulut sijaitsevat hallintokeskuksella (Pohjolankatu 21) ja ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden vastuualueen Iisalmen toimipisteessä (Riistakatu 5 B). Kuulutukset ovat julkipanoajan nähtävänä ilmoitustaululla sekä internetsivuilla. Ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden ilmoitukset sekä valtuuston kokousilmoitukset on ilmoitustaulun lisäksi julkaistu myös jäsenkuntien alueella ilmestyvissä lehdissä Iisalmen Sanomissa, Kiuruvesi -lehdessä sekä Miilussa. Uuden kuntalain 108 tullessa voimaan 1.6.2017 alkaen: "Kunnan ilmoitukset saatetaan tiedoksi julkaisemalla ne yleisessä tietoverkossa, jollei salassapitoa koskevista säännöksistä muuta johdu sekä tarpeen niin vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Ilmoituksilla tarkoitetaan nk. virallisia kuulutuksia, joita lainsäädäntö edellyttää sekä yleisellä tietoverkolla kunnan internetsivua. Mm. viranhaltijalain 4 edellyttää haettavana olevasta virasta kuuluttamista Kuntalain 108 mukaisesti. Ympäristönsuojelulain 8. luvun 85 :n mukaan tieto ympäristölupapäätöksestä on viipymättä julkaistava toiminnan sijaintikunnassa ja muussa kunnassa, jossa toiminnan vaikutukset saattavat ilmetä. Tieto päätöksestä on lisäksi julkaistava ainakin yhdessä toiminnan vaikutusalueella yleisesti leviävässä sanomalehdessä. Kunnan ympäristönsuojeluviranomaisen on julkaistava antamansa päätös internetsivuillaan mahdollisuuksien mukaan. Kuntayhtymä voi myös yleisen tietoverkon käytön ohella päättää myös muusta ilmoitustavasta. Esimerkiksi ammattihenkilöstöä haettaessa hakuilmoitus voidaan kohdistaa oikealle kohderyhmälle ammattilehteen pantavalla ilmoituksella. Uuden lain perusteella kuntayhtymä voi melko vapaasti valita erilaiset tiedotustapansa, kunhan kaikki viralliset ilmoitukset julkaistaan yleisessä tietoverkossa. Hallintokeskuksessa ja ympäristöpalveluiden toimipisteessä olevista virallisista ilmoitustauluista voidaan luopua omien ilmoitusten osalta. Ympäristönsuojelulain mukaiset ilmoitukset julkaistaan sähköisen

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 25 (37) Yhtymähallitus 141 22.08.2017 ilmoitustaulun lisäksi myös kuntien ilmoitustauluilla. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että viralliset, lakiin tai asetukseen perustuvat kuulutukset ja ilmoitukset julkaistaan kuntayhtymän virallisessa ilmoituskanavassa, joka on yleinen tietoverkko eli internetsivu osoitteessa: www.ylasavonsote.fi. Hallintokeskuksessa ja ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden toimipisteessä olevista ilmoitustauluista luovutaan. Internetsivun lisäksi ilmoitukset julkaistaan myös - harkinnan mukaan paikallislehdissä - viran ja tehtävänhakuilmoitukset kuntarekry -verkkopalvelussa sekä harkinnan mukaan muissa sanomalehdissä ja ammattijulkaisuissa sekä sosiaalisen median kanavissa - ympäristönsuojelulaissa ja maa-aineslaissa kunnissa julkaistaviksi säädetyt ilmoitukset ja kuulutukset julkaistaan lisäksi toiminnan sijaintikunnan ilmoitustaululla. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 26 (37) Yhtymähallitus 142 22.08.2017 Yhtymävaltuuston 29.6.2017 täytäntöönpanot Yhall 22.08.2017 142 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, puh.040 4894 225, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi Kuntalain 96 :n mukaan hallitus valvoo valtuuston päätösten laillisuutta ja kuntalain 143 :ssä säädetään päätösten täytäntöönpanokelpoisuudesta. "Päätös voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lainvoiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä, jos oikaisuvaatimus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi taikka jos oikaisuvaatimuksen käsittelevä toimielin tai valitusviranomainen kieltää täytäntöönpanon." Esityslistan lisäaineistona: Päätösten täytäntöönpanotoimenpiteet Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää: 1. Kuntalain 96 :n nojalla todeta, että yhtymävaltuuston 29.6.2017 pidetyssä kokouksessa tehdyt päätökset :t 21-24, 26, 28-30 ovat syntyneet lain mukaisessa järjestyksessä ja että ne ovat laillisia ja täytäntöönpanokelpoisia. Todetaan, että 25 ja 27 koskien yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen puheenjohtajien vaalia on tehty valitus hallinto-oikeudelle. Kuntalain mukaisesti päätös voidaan panna täytäntöön mikäli valitus ei käy hyödyttömäksi. Todetaan, että tehdyssä valituksessa ei ole vaadittu täytäntöönpanokieltoa. Mikäli päätöksien todetaan syntyneen virheellisessä järjestyksessä valtuusto käsittelee asiat uudelleen. Valitus ei käy hyödyttömäksi täytäntöönpanon johdosta. 2. Panna yhtymävaltuuston päätökset kuntalain 143 :n nojalla täytäntöön. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 27 (37) Yhtymähallitus 143 22.08.2017 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Yhall 22.08.2017 143 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 489 4225 Kuntayhtymän hallintosäännön 19 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallitukselle ja ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Hallintosäännön 18 mukaan yhtymähallitukselle ei ilmoiteta henkilöstöpäätöksiä, jotka koskevat henkilöstöasioita, jotka on mainittu hallintosäännön luvussa Toimivalta henkilöstöasioissa. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - viranhaltijapäätösluettelo ajalta 1.7.2017-14.8.2017 Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 28 (37) Yhtymähallitus 144 22.08.2017 Tiedoksiannot 22.8.2017 Yhall 22.08.2017 144 Valmistelija: Hallintosihteeri Virpi Kauppinen, virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 4894 225 1. Kuntaliiton yleiskirje 17/2017 Ohje vieraanvaraisuudesta, eduista ja lahjoista. 2. Savon Vammaisasuntosäätiön vuosikirja 2017. 3. Vaalijalan kuntayhtymän vuosikertomus 2016. 4. Kokkolan Halpa-Halli Oy:n ilmoitus lounaan hinnan muutoksesta. 5. Saapuneet sopimukset: - Hallinnointisopimus LAPE-hankkeesta Pohjois-Savon liiton kanssa. - Palvelusopimus langattomasta verkosta Ylä-Savon ICT-Palvelut Oy:n kanssa. - Lisätilaussopimus puheratkaisusta Telia Finland Oy:n kanssa. - Leasingsopimus 3 StepIt:n kanssa. - Toteuttamissopimus Työhyvinvointi -SIB -hankkeen arvioinnista (Sosiaali- ja terveysministeriö ja Työterveyslaitos). - Vuokrasopimus Tunnelikatu 5, Iisalmi 1.8.2017 alkaen. - Vuokrasopimus Virrankatu 2, Iisalmi 15.3.2017 alkaen. - Sopimus rakennustarvikkeiden hankinnasta 2017-2018 Carlsonin kanssa. - Palvelusopimus VideoVisit Oy:n kanssa visuaalisen kommunikaation palveluratkaisusta - Virtuaaliset hoivaratkaisut 5.6.2017-30.6.2019. - Sopimus ikäihmisten palveluiden palvelurakenteen nykytilan arvioinnista FCG Konsultointi Oy:n kanssa. - IS-Hankinta Oy:n sopimus Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kuntouttavasta päivätoiminnasta Iisalmen alueella Ilvolanpirtin Vanhuspalvelut Oy:n kanssa 1.7.2017 alkaen. - Pali -palveluliikenteen yhteistyösopimus Iisalmen kaupungin kanssa 1.7.-31.8.2017. - Sopimus Punaisen Ristin kanssa SPR Savo-Karjalan piirin henkisen tuen palveluista. - Ostopalvelusopimus lääkinnällisen kuntoutuksen lähi- ja etäpuheterapiajaksoista Tutoris Oy:n kanssa. - Sopimus ennakkoterveystarkastuksista sekä kutsuntatilaisuuksien lääkäripalveluista Puolustusvoimien Pohjois-Savon aluetoimiston kanssa. - IS-Hankinta Oy:n sopimukset Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän konservatiivisten alojen erikoislääkäripalveluista 1.6.2017 alkaen Suomen Terveystalo Oy:n, Medishare Oy:n, Satucon Oy:n, Attendo Terveyspalvelut Oy:n Erikoislääkäripalvelut Riitta Komulaisen ja Arstila Oy:n kanssa.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 29 (37) Yhtymähallitus 144 22.08.2017 - Sopimus lääkäripalvelusta yksityisiin ikääntyneiden asumispalveluihin ajalle 15.5.2017-31.12.2018 Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa. - Sopimusliite psykiatrian erikoislääkäripalveluista perheneuvolalle ja lasten ja nuorten psykiatriselle poliklinikalle Attendo Terveyspalvelut Oy:n kanssa ajalle 1.8.2017-31.12.2018. - IS-hankinta Oy:n sopimus Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ajoittaisesta lääkäripalvelusta Attendo Terveyspalvelut Oy:n, Mehiläinen Terveyspalvelut Oy:n ja Esperi Lääkäripalvelut Oy:n kanssa. - Yhteistyösopimus Ohjaamo -palvelut Ylä-Savossa hankkeesta Ylä-Savon koulutuskuntayhtymän kanssa. - Yhteistyösopimus Työterveyslaitoksen kanssa Tyhy- SIB hankkeesta. - Sitoumus Väestörekisterikeskukselle väestötiedoista. - Laitteen vuokrasopimus Suomen Terveystalo Oy:n kanssa. 6. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Jäsenkuntien esitykset SOTE kuntayhtymän toimielimiin. - Vieremän kunnanhallituksen 19.6.2017 212: Kunnan edustajien valinta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelusopimusneuvotteluihin. - Yhtymähallituksen 20.6.2017 40 Yksityisten sosiaalihuoltopalveluiden valvonta 2017 sosiaalityön palveluissa. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 30 (37) Yhtymähallitus 145 22.08.2017 Muut asiat Yhall 22.08.2017 145 Päätös: Yhtymähallitus päätti, että kuntayhtymän puheenjohtajistoa täydennetään Sonkajärven ja Vieremän kunnan edustajilla. Sonkajärven kunnan edustaja on Ilpo Kärkkäinen ja Vieremän kunnan edustaja Juha Eskelinen. Keskusteltiin TyhySIB- hankkeen tilanteesta ja akuuttivastaanotosta. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 19.04. Jakelu Tiedoksi: Jäsenkunnat

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 31 (37) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 131-135, 137-138, 141-145 1. Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 32 (37) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 136, 139-140 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana 8.00 15.30 alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) 74101 Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Hallinto-oikeus ei ota tutkittavakseen valitusperustetta, joka koskee päätöksen työsopimuslain vastaisuutta. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 33 (37) Hallintovalitus Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle. Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä perusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste). Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen, Pykälät: Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64, PL 1744 70101 KUOPIO S-posti: ita-suomi.hao@oikeus.fi, Faksi: 029 564 2501 Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviran-

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 34 (37) omaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeuden käyntimaksua hallinto-oikeudessa 250 euroa. Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksenalaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi oikeudenkäyntimaksua ei peritä. Asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi ja hankintaoikaisu OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS (yleinen) Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan arvo ylittää hankintalain mukaisen kynnysarvon. I Oikaisuohje Pykälät: Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi tehdä hankintalain mukaan hankintayksikölle kir jallisen hankintaoikaisun. Hankintaoikaisun voi tehdä tarjouskilpailuun osallistu nut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Hankintaoikaisun tekoaika Asianosaisen on tehtävä hankintaoikaisu 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 10/2017 35 (37) Hankintaoikaisun sisältö Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Hankintaoikaisuun on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa. Toimitusosoite Hankintaoikaisu toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 4), 74101 IISALMI Puh. (017) 27231 kirjaamo@ylasavonsote.fi Hankintaoikaisun vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen. II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Pykälät: Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Markkinaoikeuden käsiteltäväksi valituksella ei voida saattaa hankintayksikön sellaista päätöstä tai muuta ratkaisua, joka koskee: 1) yksinomaan hankintamenettelyn valmistelua; 2) sitä, että hankintasopimusta ei jaeta osiin 75 :n nojalla; tai 3) sitä, että 93 :ssä tarkoitetun kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena käytetään yksinomaan halvinta hintaa tai kustannuksia. Hankintalain 42 :ssä tarkoitettuun puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan tai 51 :ssä tarkoitettua dynaamiseen hankintajärjestelmään hyväksymistä koskevaan hankintayksikön ratkaisuun ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen.