Yhtymähallitus 8/2009 KOKOUSAIKA Tiistai 03.11.2009 klo 18.00-19.45 KOKOUSPAIKKA KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Liite nro Palokan terveysaseman HALLINNON NEUVOTTELUHUONE 2. krs Käynti terveysaseman pääoven kautta 57 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 58 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 59 JYVÄSKYLÄN TERVEYSPALVELUJEN YHTEISTOIMINTA-ALUEEN OHJAUSRYHMÄN MUODOSTAMINEN 60 PETÄJÄVEDEN KUNNAN VANHUSTENHUOLLON PALVELU- RAKENNEMUUTOS SAIRAALAN HOITOPAIKKOJEN JA PALVELUASUMISEN OSALTA 61 1 TALOUSARVIO 2010 JA SUUNNITELMA 62 TERVEYDENHUOLLON MENOENNUSTEET VUODELLE 2009 63 HOITAJAKUTSU-PUHELINJÄRJESTELMÄN HANKINTA PUUPPOLAN HOIVASAIRAALAAN 64 ILMOITUSASIAT
Yhtymähallitus 03.11.2009 57, 58 85 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhtymähallitus 57 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Yhtymähallitus 58 Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus valitsee aakkosjärjestyksessä kaksi jäsenistään pöytäkirjantarkastajiksi. Tarkastusvuorossa ovat Erkki Pyökkimies ja Teppo Sirniö. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Erkki Pyökkimies ja Teppo Sirniö.
Yhtymähallitus 03.11.2009 59 86 JYVÄSKYLÄN TERVEYSPALVELUJEN YHTEISTOIMINTA-ALUEEN OHJAUSRYHMÄN MUODOSTAMINEN Yhtymähallitus 59 Jyväskylän seudulla ollaan suunnittelemassa kunta- ja palvelurakenneuudistuksen mukaisesti kuntien yhteistoimintaa sosiaali- ja terveydenhuollossa. Sitä varten käynnistettiin terveydenhuollon palvelujen suunnittelutyö keväällä 2008, jolloin laadittiin palvelujen järjestämis- ja tuottamissopimukset Palokan sekä Korpilahden-Muuramen terveydenhuollon kuntayhtymien kanssa. Prosessia jatkettiin liittämällä terveyspalvelujen sisältöjen kehittämis- ja yhtenäistämissuunnitteluun myös Muuramen, Hankasalmen ja Uuraisten terveyspalvelut. Työskentelyä on johtanut em. kuntien ja kuntayhtymien edustajista muodostettu työryhmä. Jyväskylän terveydenhuoltopalvelujen yhteistoiminta-alueen suunnitteluun tulee nimetä ohjasryhmä. Jyväskylän perusturvalautakunta on nimennyt edustajakseen ohjausryhmään viranhaltijaedustajiksi apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriaisen ja vastuualuejohtaja Jarmo Kosken. Lautakunta pyytää, että Muuramen, Hankasalmen ja Uuraisten kunnat sekä Palokan terveydenhuollon kuntayhtymä ja Korpilahti- Muurame kuntayhtymä nimeäisivät edustajikseen kukin yhden luottamushenkilön ja yhden viranhaltijan. Ohjausryhmän tulee lisäksi kutsua ryhmään vähintään yksi henkilöstön edustaja. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus nimeää Jyväskylän terveydenhuoltopalvelujen ohjausryhmään luottamushenkilöedustajakseen yhtymähallituksen puheenjohtaja Risto Kortelaisen ja viranhaltijaedustajakseen johtavan ylilääkärin Reijo Räsäsen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.
Yhtymähallitus 03.11.2009 60 87 PETÄJÄVEDEN KUNNAN VANHUSTENHUOLLON PALVELURAKENNEMUUTOS SAIRAALAN HOITOPAIKKOJEN JA PALVELUASUMISEN OSALTA Yhtymähallitus 60 Perusterveydenhuollossa toteutetaan Petäjäveden sairaalan paikkaluvun supistaminen ja vapautuvien paikkojen muuttaminen vanhusten tuetun palveluasumisen tiloiksi 1.1.2010 lukien. Tapahtuva muutos liittyy kunnan perusterveydenhuoltoon ja sosiaalitoimeen liittyvien palvelujen kehittämiseen sekä talouden tervehdyttämisohjelmaan. Petäjäveden kunnanvaltuusto on tehnyt asiasta päätöksen 22.6.2009 ( 52). Tapahtuvan muutoksen myötä 40-paikkainen Petäjäveden sairaala muuttuu 30-paikkaiseksi. Sairaansijojen määrää vähennetään siirtämällä sairaalan käytössä oleva kakkossiipi, 12 paikkaa palveluasumiseen. Jatkossa Petäjäveden sairaalan kiinteistössä on yhteensä 60 paikkaa; 30 sairaansijaa ja Petäjäkodin palveluasumisessa 30 paikkaa. Vielä vuonna 2002 samassa kiinteistössä oli yhteensä vain 50 paikkaa; 20 sairaansijaa ja 30 vanhainkotipaikkaa. Sairaalan osalta henkilöstö mitoitetaan vastaamaan vähentynyttä sairaansijamäärää hoitohenkilöstön mitoituksen suhdeluvun pysyessä ennallaan eli 0,60. Petäjäveden sairaalan henkilöstöstä vähenee yhteensä viisi hoitajaa ja yksi laitoshuoltaja. Sairaalan vähentyvät vakanssit toteutetaan luonnollisen poistuman kautta ja sisäisin siirroin. Sairaalan vähentyvien vakanssien osalta kustannussäästö on yhteensä 246 000.Vastaavasti palveluasumisen muuttuessa 30-paikkaiseksi henkilöstömäärä kasvaa vastaamaan lisääntyvää paikkamäärää henkilöstömitoituksen pysyessä nykytasolla. Muutoksesta saatava arvioitu realistinen kokonaissäästö on Petäjäveden kunnalle noin 100 000 /vuosi. Palveluasumisen ja sairaalan toimintaan liittyvien käytänteiden ja noudatettavien pelisääntöjen osalta sovitaan yksityiskohtaisesti muun muassa pitkäaikais- ja akuuttipaikkojen määrä sairaalan osastolla, hoidon kriteerit ja hoitoisuus yksiköittäin, saattohoidon toteuttaminen, lyhytaikaisen suonen sisäisen nesteytyksen toteuttaminen, siis laajasti yhteistyö ja työnjako sairaalan ja asumispalvelujen välillä. Periaatteena pidetään, ettei rakennemuutos johda palveluasumisessa olevien henkilöiden lisääntyvään sairaalan käyttöön. Toimintarakenteen muutoksen ei tule lisätä Petäjäveden tai Palokan sairaalan käyttöä Petäjäveden kunnan asukkaille. Ulkopaikkakuntalaisia potilaita on Petäjäveden sairaalassa hoidettu mahdollisuuksien niin salliessa. Petäjäveden sairaalassa voidaan jatkossakin hoitaa myös ulkopaikkakuntalaisia sikäli, kun paikkoja riittää yli Petäjäveden kunnan oman tarpeen. Asian valmisteli va. laitoshoidon johtaja Merja Hokkanen, puh. 014-336 6805.
Yhtymähallitus 03.11.2009 60 88 Johtavan ylilääkärin ehdotus: Petäjäveden sairaalan potilaspaikkojen määrä vähennetään 1.1. 2010 alkaen kolmeenkymmeneen (30) luovuttamalla sairaalan käytössä ollut yksi entisen vanhainkodin siipi palveluasumisen käyttöön. Sairaalan henkilöstömäärä vähennetään sairaansijamäärien suhteessa niin, että hoitohenkiklöstön mitoituksen suhdelukuna säilyy 0,60. Henkilöstön vähentäminen toteutetaan luonnollisen poistuman kautta ja sisäisin siirroin. Petäjäveden sairaalassa voidaan jatkossakin hoitaa muitakin kuin Petäjäveden kunnan asukkaita, mikäli sairaansijoja muiden kuntien potilaille riittää. Kuitenkin ensisijaisesti turvataan Petäjäveden kunnan asukkaiden hoidon tarve. Sairaalan henkilökunta toimii yhteistyössä palveluasumisen henkilöstön kanssa ja päinvastoin mm. palveluasumisessa olevien tarpeettoman sairaalan käytön välttämiseksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Hannes Heinilä, Pia Nyman ja Marjaana Wuolio saapuvat tämän pykälän käsittelyn aikana klo 18.10.
Yhtymähallitus 03.11.2009 61 89 TALOUSARVIO 2010 JA SUUNNITELMA Yhtymähallitus 61 Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä on valmisteltu kuntalain 65 :n mukainen talousarvio 2010 ja -suunnitelma (liite nro 1). Talousarvion käyttötalousosa on yhtymähallitukseen nähden sitova toimiyksikkötasolla (netto = toimintatuotot toimintakulut). Investointiosa on yhtymähallitukseen nähden sitova hanketasolla. Sanallisia perusteluja sekä kunnittaisia ja toimintayksikkökohtaisia vertailuja esitellään lähemmin kokouksessa. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy talousarvion 2010 ja suunnitelman sekä käyttösuunnitelman vuodelle 2010. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi talousarvion 2010 ja suunnitelman sekä käyttösuunnitelman vuodelle 2010.
Yhtymähallitus 03.11.2009 62 90 TERVEYDENHUOLLON MENOENNUSTEET VUODELLE 2009 Yhtymähallitus 62 Alkuvuoden toteuman perusteella (9/12 kk) on jäsenkuntien maksuosuuksista tehty arvio vuodelle 2009 tasaisen kertymän mukaan. Jos menokehitys ja palvelujen käyttö perusterveydenhuollossa jatkuu loppuvuoden samanlaisena, muodostuvat jäsenkuntien maksuosuudet vuoden 2009 talousarvioon verrattuna seuraavanlaisiksi: Perusterveydenhuolto Talous- 9 kk:n perusteella (+) ta:n ylitys arvio 2009 arvioitu koko vuoden (-) ta:n alitus maksuosuus Jyväskylä 22 890 283 23 026 094 135 811 Petäjävesi 2 766 552 2 812 652 46 100 Toivakka 1 176 435 1 169 561-6 874 Uurainen 1 567 929 1 517 577-50 352 Yhteensä 28 401 199 28 525 884 124 685 Yhdeksän (9) kuukauden toteuman perusteella arvioituna vuoden 2009 talousarvio jäsenkuntien perusterveydenhuollon maksuosuuksista näyttäisi toteutuvan siten, että kokonaisuutena maksuosuudet ylittyisivät noin 124 500 euroa. Kuntayhtymässä vuoden alkupuoliskolla tehtyjen säätötoimenpiteiden jälkeen arvioitiin ylitysuhkaksi n. 200 000 euroa. Kesän aikana on mm. sijaisten käyttö oli runsaampaa, mikä nosti tilapäisesti kuntaosuuksien ylitysennustetta edellisessä toteuma-arviossa. Tilanne tältä osin on tasaantunut ja ylitysennuste pienentynyt. Erikoissairaanhoidon jäsenkuntakohtaiset maksuosuudet muodostuvat tasaisen kertymän mukaan arvioituna vuonna 2009 talousarvioon verrattuna seuraavanlaisiksi: Erikoissairaanhoito Talous- 9,5 kk:n perusteella (+) ta:n ylitys arvio 2009 arvioitu koko vuoden (-) ta:n alitus maksuosuus Petäjävesi 2 968 027 3 375 301 407 274 Toivakka 1 672 161 1 526 825-145 336 Uurainen 2 703 301 2 658 125-45 176 Yhteensä 7 343 489 7 560 251 216 762
Yhtymähallitus 03.11.2009 62 91 Sairaanhoitopiiri on oikaissut erikoissairaanhoidon kuntalaskutuksen alkuvuoden (9,5 kk) osalta todellista käyttöä vastaavaksi. Tätä ennen jäsenkuntien erikoissairaanhoidon kuntalaskutus on perustunut arviolaskutukseen. Yhdeksän ja puolen (9,5) kuukauden toteuman perusteella Petäjäveden erikoissairaanhoidon menokehitys ylittää talousarvioon varatun määrärahan huomattavasti. Uuraisten ja Toivakan erikoissairaanhoidon talousarviomäärärahojen menokehitys alkuvuoden toteuman perusteella on ollut arvioitua pienempää, Toivakan osalta jopa huomattavasti pienempää. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntakohtaiset vuoden 2009 talousarviomäärärahojen menoennusteet erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon osalta. Päätös: Merkittiin tiedoksi.
Yhtymähallitus 03.11.2009 63 92 HOITAJAKUTSU-PUHELINJÄRJESTELMÄN HANKINTA PUUPPOLAN HOIVASAIRAALAAN Yhtymähallitus 63 Kuluvan vuoden talousarviossa ja vuoden 2010 talousarvioesityksessä on yhteissummaltaan sadankolmenkymmenentuhannen (130 000) euron määrärahavaraus Puuppolan hoivasairaalan hoitajakutsupuhelinjärjestelmän hankkimiseksi. Tarjouspyyntömenettelyssä on käytetty avointa kilpailutusta. Tarjouspyyntö on esitetty valtakunnallisessa Hilma-järjestelmässä. Määräpäivään mennessä tarjouksia oli jätetty kuusi (6) kappaletta, joista on laadittu alla oleva taulukko. Taulukossa on esitetty tarjouksen hinta ja saadut kokonaispisteet seuraavasti: Nimi Yhteishinta Kokonaispisteet Roostersec Oy 124 122,00 (alv 0 %) 139 Ascom Oy 128 908,00 (alv 0 %) 132 Teletalo&Empover Oy 131 046,48 (alv 0 %) 113 Miratel Oy 169 265,00 (alv 0 %) 129 Tunstall Oy 66 085,00 (alv 0 %) 152 LVI-Elektro Oy 140 500,00 (alv 0 %) 111 Päätöksenteon perusteet: Valinta perustuu kokonaistaloudelliseen edullisuuteen. Arvioinnissa on käytetty seuraavia tekijöitä ja painoarvoja: Max Kokonaishintapisteet 100 Potilaan kutsupainikkeen soveltuvuus 5 Lisäapukutsun toteutus 5 Kutsujen ohjaustavan monipuolisuus 5 Kutsujen interaktiivisuus hoitajan päätelaitteessa 5 Kutsujen havainnollisuus käytävällä 5 Järjestelmien integroitavuus muiden järjestelmien kanssa 5 Hätäkutsun toteutusmahdollisuus ja käyttökelpoisuus 5 Potilaan karkausjärjestelmän soveltuvuus 5 Puhe- ja viihdetoimintojen laajennettavuus potilaspaikalle 5 Kojeiden hygieenisyys 5 Käytön helppous 5 Luotettavuus 5 Järjestelmähälytysten toiminnallisuus 5 Järjestelmän ylläpidon hallittavuus 5 Käyttöohjeiden havainnollisuus 5 Teknisen dokumentaation käyttökelpoisuus 5 Koulutus 5
Yhtymähallitus 03.11.2009 63 93 Varaosat ja tekninen tuki 5 Toimitusvarmuus 5 Käyttökustannukset 5 Maksimipistemäärä 200 Tarjouksen hinta määrittää kokonaispistemäärästä puolet, joten hinnan merkitys on merkittävä. Tarjousten perusteella kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen hoitajakutsu-/puhelinjärjestelmästä on jättänyt Tunstall Oy yhteishintaan 66 085. Hinta on huomattavan edullinen muihin tarjouksiin verrattuna, mutta järjestelmä täyttää tarjouspyynnössä esitetyt vaatimukset. Edullisuus perustuu huomattavalta osin siihen, että Tunstall voi hyödyntää nyt käytössä olevan järjestelmän kaapelointia. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä Tunstall Oy:n jättämän kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen hoitajakutsu-/puhelinjärjestelmän hankkimiseksi Puuppolan hoivasairaalaan hinnaltaan 66 085 (alv 0%). Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.
Yhtymähallitus 03.11.2009 64 94 ILMOITUSASIAT Yhtymähallitus 64 Suomen kuntaliitto - Yleiskirje 21/80/2009; Influenssa A (H1N1)v rokotusten aloittaminen ja rokotusjärjestys. - Yleiskirje 22/80/2009; Korkeimman hallinto-oikeuden päätös asfalttialan yritysten kartellista ja Kuntaliiton suositus kuntien ja kuntayhtymien jatkotoimenpiteistä päätöksen johdosta. - Yleiskirje 23/80/2009; Tuloveroprosentin ja kiinteistöveroprosentin ilmoittaminen Kansaneläkelaitos - Päätös 30.9.2009; Kansaneläkelaitos on päätöksellään korvannut työterveyshuollon kustannuksia tilikaudelta 1.1.2008-31.12.2009 yhteensä 45 169,27. Toimiin valinnat - Terveydenhoitajan toimeen työterveyshuoltoon on valittu Eija Takkinen 1.10.2009 alkaen Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.
Yhtymähallitus 03.11.2009 95 VALITUSOSOITUS Seuraavaan yhtymähallituksen oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valituksella (Kuntalaki 90 ). Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta valituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta valituksella myös asianosainen sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen (Kuntalaki 92 ). :n Valitus tehdään osoitteella Hämeenlinnan hallinto-oikeus PL 640 (käyntiosoite: Raatihuoneenkatu 1) 13111 HÄMEENLINNA Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kuntayhtymän jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Valituksessa on ilmoitettava - valituksen tekijän nimi, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon halutaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan - muutosvaatimuksen perusteet Valitus on valittajan tai valituksen muun laatijan allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valitukseen on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä. MUUTOKSENHAKUKIELTO Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska ne koskevat vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ). :t 62; Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska niistä voidaan tehdä oikaisuvaatimus (14 pv kuluessa tiedoksisaannista) (Kuntalaki 89 ): :t Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta, vaan niistä tehdään suoraan valitus Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle. :t 59; 60; 61; 63; OIKEUDENKÄYNTIMAKSU Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa oikeudenkäyntimaksua, joka on tällä hetkellä 80 euroa.