LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 12.11.2014 AIKA 12.11.2014 klo 17:30-21:40 PAIKKA Sosiaali- ja terveysaseman kokoushuone Pinsetti KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 91 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 92 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 4 93 KIINTEISTÖNHOITOA KOSKEVA SELVITYS 5 94 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN MUUTOSTALOUSARVIO KANSANTERVEYSTYÖN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON OSALTA 13 95 VANHUSTYÖN SOSIAALIPALVELUJEN ODOTUSAJAT 15 96 AIKUISSOSIAALITYÖN JA TOIMEENTULOTUEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOSTEN ESITTELY 97 LEMPÄÄLÄN KUNNAN HYVINVOINTIKERTOMUS: VUOSITTAINEN RAPORTTI VUOSILTA 2013 2014 JA SUUNNITELMA VUODELLE 2015 98 MUUTOKSET SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTOSÄÄNTÖÖN 99 VALTUUSTOALOITE KOSKIEN ERIKOISSAIRAANHOIDON JA PERUSTERVEYDENHUOLLON PALVELUKETJUJA 16 17 18 20 100 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 22 101 ILMOITUSASIAT 23 102 MUUT ASIAT 25

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 2 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Kivelä Riikka 17:30-21:40 puheenjohtaja Liuha Tuukka 17:30-21:40 varapuheenjohtaja Gullstén Usko 17:30-21:40 jäsen Haapajoki Tauno 17:30-21:40 jäsen Hämäläinen Ville 17:30-21:40 jäsen Lahtinen Jarkko 17:30-21:40 jäsen Lehikoinen Hannele 17:30-21:40 jäsen Päivänen Maria 17:30-21:40 jäsen Strömsholm Sari 17:30-21:40 jäsen Seppänen Tuija 17:30-21:40 varajäsen POISSA Blomqvist Lea jäsen Hämäläinen Eija jäsen MUU Söderström Päivi 17:30-21:40 kh:n edustaja Helin Vesa 17:30-21:40 esittelijä Päivärinta Anne 17:30-21:40 pöytäkirjanpitäjä Haakana Leila 17:30-21:40 vammaistyön johtaja Marjamäki Tarja 17:30-21:22 ylilääkäri Porre-Mutkala Päivi 17:30-21:22 vs. vanhustyön johtaja Tommola Sari 17:30-21:22 hoitotyön johtaja Salminen Tuula 17:30-21:22 sosten suunnittelija Vesander Sisko 17:30-21:22 sosiaalityön johtaja Hupanen Jaakko 17:30-18:08 tekninen johtaja ALLEKIRJOITUKSET Riikka Kivelä Puheenjohtaja Anne Päivärinta Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 91-102 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 18.11.2014 Tuukka Liuha Usko Gullstén PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 19.11.2014 sosiaali- ja terveystoimen hallintokerroksessa. Anne Päivärinta, hallintosihteeri

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta 91 12.11.2014 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS SOSTE 91 Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. SOSTE 03.11.2014 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 92 12.11.2014 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT SOSTE 92 Pöytäkirjan tarkastaa kaksi sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsentä kerrallaan. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. SOSTE 03.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Tuukka Liuhan ja Usko Gullsténin. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 5 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 KIINTEISTÖNHOITOA KOSKEVA SELVITYS 1328/10.03.02.03/2014 KHAL 07.04.2014 126 Vuoden 2014 talousarviossa tilatoimen tehtäväalueella on todettu, että kunta tekee/teettää yhteistyössä Lempäälän Lämpö Oy:n ja Kiinteistö Oy Sirkkavuoren kanssa selvityksen kiinteistönhoidon ja kunnossapidon tarvitsemista resursseista ja tulevasta toimintamallista vuoden 2014 alkupuoliskolla. Selvityksen tulokset tuodaan valtuuston käsittelyyn syksyllä ennen talousarviokäsittelyä. Kunnajohtajan nimeämä työryhmä on järjestäytynyt ja työstänyt selvityksen työsuunnitelmaa ja aikataulutusta. Työryhmän puheenjohtajana toimiva tekninen johtaja esittelee työsuunnitelmaa kokouksessa. KUNNANHALLITUS merkitsee työsuunnitelman tiedoksi ja antaa tarvittaessa jatkovalmisteluohjeita. HALL 03.04.2014/ KA KUNNANHALLITUS hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että otsikkoasia käsiteltiin kokouksessa asiajärjestyksessä kolmantena kohtana. Merkittiin, että Sirkkavuori Oy:n toimitusjohtaja Johanna Heikkilä sekä Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso poistuivat kokouksesta otsikkoasian käsittelyn aikana klo 16.35. HALL 07.04.2014 /TT/tt KHAL 23.06.2014 199 Kunnanjohtajan nimeämä työryhmä on valmistellut otsikkoasiaa kunnanhallituksen hyväksymän työsuunnitelman mukaisesti. Työryhmään kuuluvat kunnan tekninen johtaja Jaakko Hupanen (pj), Kiinteistö Oy Sirkkavuoren toimitusjohtaja Johanna Heikkilä, Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso ja kunnan talousjohtaja Kari Auvinen. Työsuunnitelmasta ja työryhmän valmistelusta on järjestetty infotilaisuudet ko tehtäväalueiden esimiehille 24.4.2014 ja henkilöstölle 28.4.2014. Kuntakonsernin kiinteistönhoidon organisointia koskeva toimeksianto sisälsi viisi vaihtoehtoa. Työryhmä on kerännyt toimeksiantoon kuuluvia lähtötietoja ja koonnut toimeksiannon tämänhetkisestä valmistelutilanteesta yhteenvedon, joka esiteltiin kunnanhallitukselle ja edellä todettujen tytäryhtiöiden hallituksille keskusteluseminaarissa 12.06.2014. Valmistelutilanteesta annettiin raportti myös kunnan

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 6 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 yt-komitealle 12.6.2014. Keskusteluseminaarissa todettiin yhteisenä näkemyksenä, että jatkovalmistelua rajataan kahteen työsuunnitelman mukaiseen vaihtoehtoon. Näistä toinen on ns. 0+ -malli, jossa jokainen kuntakonsernin toimija päättää ja järjestää kiinteistönhoitonsa itsenäisesti. Toinen jatkovalmisteltava organisointivaihtoehto on vaihtoehto 1, jossa kuntakonsernin tarvitsemat kiinteistönhoitopalvelut järjestetään kuntakonsernin sisällä yhteen yksikköön "in house" yhtiö/liikelaitos -periaatteella. Tämä organisointivaihtoehto edellyttää yhtiöjärjestelyjä ja jatkopäätöksiä mm. yksikköön siirrettävien toimintojen laajuudesta. Henkilöstön osalta siirto keskitettyyn yksikköön tarkoittaisi ns. liikkeenluovutusmenettelyä, jossa henkilöstön työsuhteen ehdot pysyvät samoina työnantajan vaihtumisesta huolimatta. KUNNANHALLITUS päättää merkitä valmistelutilanteen tiedoksi ja pyytää jatkovalmistelua varten Kiinteistö Oy Sirkkavuoren ja Lempäälän Lämmön hallitusten lausunnot. HALL 16.06.2014/ KA KUNNANHALLITUS hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että Kiinteistö Oy Sirkkavuoren toimitusjohtaja Johanna Heikkilä sekä Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso olivat läsnä kokouksessa otsikkoasian käsittelyn aikana ja poistuivat asian käsittelyn jälkeen klo 17.00. HALL 24.06.2014/ KA/ka KHAL 04.08.2014 216 Kiinteistö Oy Sirkkavuoren ja Lempäälän Lämmön hallitukset ovat antaneet kunnanhallituksen niiltä pyytämät lausunnot koskien kuntakonsernin kiinteistönhoidon organisointia. Jatkovalmistelua on jo aiemmin rajattu kahteen työsuunnitelman mukaiseen vaihtoehtoon. Näistä toinen on ns. 0+ -malli, jossa jokainen kuntakonsernin toimija päättää ja järjestää kiinteistönhoitonsa itsenäisesti. Toinen jatkovalmisteltava organisointivaihtoehto on vaihtoehto 1, jossa kuntakonsernin tarvitsemat kiinteistönhoitopalvelut järjestetään kuntakonsernin sisällä yhteen yksikköön "in house" yhtiö/liikelaitos -periaatteella. Hallituksien yhteinen lausunto on toimitettu kunnanhallituksen jäsenille esityslistan lisämateriaalina. KUNNANHALLITUS päättää, että hankkeen valmisteluryhmän tulee tehdä

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 7 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 esitys siitä, missä laajuudessa uudistus koskee eri toimintoja ja työntekijäryhmiä. Työryhmän tulee kuulla riittävän laajasti eri tehtäväalueiden henkilöstöä. Sirkkavuori Oy:n tytäryhtiön perustamista voidaan ryhtyä valmistelemaan. Lopullinen esitys tuodaan kunnanhallituksen ja valtuuston käsittelyyn ennen vuoden 2015 talousarvion hyväksymistä. Valmistelun yhteydessä tiedotetaan riittävästi henkilöstöä se ao. lautakuntia ja kunnan yhtiöiden hallituksia. YT-neuvottelut käynnistetään normaalikäytännön mukaisesti. Tavoitteena ei ole henkilöstön vähentäminen kuntakonsernissa. HALL 31.7.2014 /KA/tt Keskustelun kuluessa esittelijä, kunnanjohtaja Olli Viitasaari teki lisäyksen päätösehdotukseensa: KUNNANHALLITUS päättää, että valmistelussa edetään vaihtoehto 1:en pohjalta. Hankkeen valmisteluryhmän tulee tehdä esitys siitä, missä laajuudessa uudistus koskee eri toimintoja ja työntekijäryhmiä. Työryhmän tulee kuulla riittävän laajasti eri tehtäväalueiden henkilöstöä. Sirkkavuori Oy:n tytäryhtiön perustamista voidaan ryhtyä valmistelemaan. Lopullinen esitys tuodaan kunnanhallituksen ja valtuuston käsittelyyn ennen vuoden 2015 talousarvion hyväksymistä. Valmistelun yhteydessä tiedotetaan riittävästi henkilöstöä sekä ao. lautakuntia ja kunnan yhtiöiden hallituksia. YT-neuvottelut käynnistetään normaalikäytännön mukaisesti. Tavoitteena ei ole henkilöstön vähentäminen kuntakonsernissa. Keskustelun päätyttyä kunnanhallituksen puheenjohtaja Tuula Petäkoski-Hult totesi muutetun päätösehdotuksen tulleen hyväksytyksi yksimielisesti. KUNNANHALLITUS hyväksyi muutetun päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso poistui kokouksesta otsikkoasian käsittelyn jälkeen klo 17.07. HALL 4.8.2014 /TT/tt KHAL 06.10.2014 271 Hankkeen valmisteluryhmä on jatkanut valmistelua annetun ohjeen mukaisesti. Samalla on käynnitetty virallinen asian valmisteluun liittyvä yt-menettely siten, että asiasta on jo järjetetty yt-neuvottelutilaisuudet 4.9.2014 sekä 26.9.2014. Työryhmän esitys perusteluineen on valmistunut ja se on esiteltävissä kunnanhallitukselle ja selvityksessä mukana olevien tytäryhtiöiden tytäryhtiöiden hallituksille kunnanhallituksen kokouksen 6.10.2014 yhteydessä. Esitys lähetetään kunnanhallituksen kokoukseen osallistuville esityslistan lisämateriaalina ja se esitellään kokouksessa työryhmän

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 8 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 toimesta. Kolmas yt-neuvottelutilaisuus on varauduttu järjestämään 9.10.2014. KUNNANHALLITUS merkitsee asian valmistelutilanteen ja työryhmän esityksen tiedoksi sekä antaa tarvittaessa jatkovalmisteluohjeistusta. HALL 1.10.2014/KA KUNNANHALLITUS hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että Ktö Oy Sirkkavuoren hallituksen jäsenet Sanna Kanerva ja Juhani Ojala sekä Ktö Oy Sirkkavuoren toimitusjohtaja Johanna Heikkilä ja Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso olivat läsnä kokouksessa otsikkoasian käsittelyn ajan klo 17.35-18.49. HALL 7.10.2014 /TT/tt KHAL 13.10.2014 285 Liite Liite Henkilöstön kanssa käyty asian valmisteluun liittyvä yt-menettely päätettiin 9.10.2014.Yt-neuvottelujen pöytäkirja on esityslistan liitteenä. Työryhmän loppuraportti on asialistan liitteenä. KUNNANHALLITUS päättää esittää valtuustolle, että 1. se hyväksyy liitteenä olevan hankkeen valmistelutyöryhmän loppuraportin organisointipäätöksen pohjaksi, 2. Lempäälän kuntakonsernin kiinteistöpalveluihin liittyvät resurssit keskitetään liitteessä esitetyssä laajuudessa Kiinteistö Oy Sirkkavuoren alle perustettavaan tytäryhtiöön, ja 3. Tuotantoyhtiön järjestämä palvelu perustuu yhteistyössä valmisteltaviin palvelusopimuksiin, joissa tilaajia edustavat Lempäälän kunnan osalta kunnan tilapalvelu ja kuntakonsernin yhtiöistä Lempäälän Lämpö Oy, Lempäälän Energia Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori. 4. Tuotannon aloittaminen esitetyssä laajuudessa koko konserniin uudella palvelusopimusmallilla tulee käynnistää viimeistään 1.1.2016. HALL 10.10.2014 /KA Keskustelun kuluessa kunnanhallituksen jäsen Kari Virtanen esitti, että KUNNANHALLITUS päättää esittää valtuustolle, että 1. se merkitsee tiedoksi liitteenä olevan hankkeen valmistelutyöryhmän

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 9 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 loppuraportin, 2. Lempäälän Lämpö Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori valmistelevat Lempäälän Lämpö Oy:n nykyisen kiinteistöhuollon siirron Kiinteistö Oy Sirkkavuoreen perustettavaan tuotantoyhtiöön (Sirkkavuoren tytäryhtiö). Siirto tehdään 1.1.2015 alkaen, 3. Tuotantoyhtiön järjestämä palvelu perustuu yhteistyössä valmisteltaviin palvelusopimuksiin. Kunnanhallitus perustaa työryhmän, jossa tilaajia edustavat Lempäälän kunnan osalta kunnan tilapalvelu ja kuntakonsernin yhtiöistä Lempäälän Lämpö Oy, Lempäälän Energia Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori. Työryhmän tulee kuulla lautakuntia, joita asia koskee. Työryhmään nimetään edustajat myös luottamushenkilöistä, ja 4. Lopulliset päätökset ja aikataulu kunnan toimintojen mahdollisista siirroista / liikkeenluovutuksista tuotantoyhtiöön tehdään valtuustossa kesäkuun 2015 loppuun mennessä. Tavoitteena ei ole henkilöstön vähentäminen kuntakonsernissa. Keskustelun edelleen jatkuessa esittelijä, kunnanjohtaja Olli Viitasaari teki täydennetyn päätösehdotuksen: KUNNANHALLITUS päättää esittää valtuustolle, että 1. se hyväksyy liitteenä olevan hankkeen valmistelutyöryhmän loppuraportin organisointipäätöksen pohjaksi, 2. Lempäälän kuntakonsernin kiinteistöpalveluihin liittyvät resurssit keskitetään liitteessä esitetyssä laajuudessa Kiinteistö Oy Sirkkavuoren alle 1.1.2015 mennessä perustettavaan tytäryhtiöön, 3. tuotantoyhtiön järjestämä palvelu perustuu yhteistyössä valmisteltaviin palvelusopimuksiin, joissa tilaajia edustavat Lempäälän kunnan osalta kunnan tilapalvelu ja kuntakonsernin yhtiöistä Lempäälän Lämpö Oy, Lempäälän Energia Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori, 4. tuotannon aloittaminen esitetyssä laajuudessa koko konserniin uudella palvelusopimusmallilla tulee käynnistää viimeistään 1.1.2016, ja 5. se velvoittaa kunnanhallituksen määrittämään konserniohjauksella tuotantoyhtiölle tarvittavan toiminta-ajatuksen ja palveluvelvoitteen. Lisäksi kunnanhallitus toteaa, että perustettavan yhtiön tulee raportoida valmistelun etenemistä kunnanhallitukselle säännöllisesti, jotta omistajaohjauksen toteutuminen voidaan varmistaa. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja Tuula Petäkoski-Hult totesi, että Kari Virtasen päätösehdotus on rauennut kannattamattomana, ja että esittelijän

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 10 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 täydennetty päätösehdotus on tullut kunnanhallituksen päätökseksi. KUNNANHALLITUS hyväksyi esittelijän täydennetyn päätösehdotuksen. Merkittiin, että otsikkoasia käsitelttiin kokouksessa kolmantena asiakohtana. Merkittiin myös, että Lempäälän Lämpö Oy:n toimitusjohtaja Toni Laakso oli läsnä kokouksessa otsikkoasian käsittelyn ajan klo 18.43-19.24. HALL 13.10.2014 /TT/tt KVAL 22.10.2014 84 Keskustelun aluksi valtuuston puheenjohtaja Juha Kuisma kertoi, että ryhmien välisissä neuvotteluissa oli otsikkoasiaan yksimielisesti hyväksytty seuraava päätösehdotus: KUNNANVALTUUSTO päättää, että 1. Lempäälän Lämpö Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori valmistelevat Lempäälän Lämpö Oy:n nykyisen kiinteistöhuollon siirron Kiinteistö Oy Sirkkavuoreen perustettavaan tuotantoyhtiöön (Sirkkavuoren tytäryhtiö). Siirto tehdään 1.1.2015 alkaen. 2. Muilta osin valtuusto palauttaa otsikkoasian uudelleen valmisteltavaksi. KUNNANVALTUUSTO päätti 1., että Lempäälän Lämpö Oy ja Kiinteistö Oy Sirkkavuori valmistelevat Lempäälän Lämpö Oy:n nykyisen kiinteistöhuollon siirron Kiinteistö Oy Sirkkavuoreen perustettavaan tuotantoyhtiöön (Sirkkavuoren tytäryhtiö). Siirto tehdään 1.1.2015 alkaen. 2. muilta osin palauttaa otsikkoasian uudelleen valmisteltavaksi. HALL 22.10.2014 /TT/tt KHAL 24.10.2014 301 KUNNANHALLITUS päättää pyytää otsikkoasiassa lausunnot sosiaali- ja terveyslautakunnalta, sivistyslautakunnalta, vapaa-aikalautakunnalta sekä tekniseltä lautakunnalta 12.11.2014 mennessä. HALL 23.10.2014 Keskustelun jälkeen esittelijä, kunnanjohtaja Olli Viitasaari teki muutetun päätösehdotuksen:

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 11 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 KUNNANHALLITUS päättää pyytää otsikkoasiassa lausunnot sosiaali- ja terveyslautakunnalta, sivistyslautakunnalta, vapaa-aikalautakunnalta, tekniseltä lautakunnalta sekä huoltopalveluyksikön YT-ryhmältä 12.11.2014 mennessä. KUNNANHALLITUS hyväksyi päätösehdotuksen yksimielisesti. Merkittiin, että pöytäkirja tarkastettiin otsikkoasian osalta kokouksessa. Merkittiin, että talousjohtaja Kari Auvinen toimi kokouksen sihteerinä otsikkoasian käsittelyn ajan. HALL 27.10.2014 /KA/ka SOSTE 93 Tulevan yhtiön (tuottaja) ja sosiaali- ja terveystoimen (tilaaja) tulee yh teistyös sä laatia palvelusopimukset, joissa sovitaan tuotteista, niiden si säl löistä ja mahdollisuuksien mukaan myös hinnoista. Sopimuksissa tu lee taata, että sosiaali- ja terveystoimen toimintayksiköt saavat myös riit tä vän laadukkaat ja luo tet ta vat kiinteistönhoidon käyttäjäpalvelut. Pal ve lu so pimus ten toteutumista on syytä arvioida säännönmukaisesti ta voit tee na, että yh tiö kehittää toimintojaan käyttäjäpalautteen pe rus teel la. Tekninen johtaja Jaakko Hupanen esittelee kiinteistön hoitoa koskevan sel vi tyk sen lautakunnan kokouksessa. Liite Kiiinteistönhoidon selvitys SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA antaa asiassa lausuntonsa tek nisen johtajan esityksen ja keskustelun jälkeen. SOSTE 04.11.2014 Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin teki seuraavan pää tös eh do tuk sen: SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA katsoo, että kiinteistönhoidon järjes tä mi nen on tarkoituksenmukaista toteuttaa sillä tavalla kuin asiaa sel vittä nyt työryhmä esittää. Lautakunta pitää tärkeänä, että mah dol li ses sa uudessa toimintamallissa luodaan käytännöt, joilla kunnan toi mi alo jen ja kiinteistöhuollosta vastaava yhtiön yhteistyö on säännöllistä ja su ju vaa. Tilaajatahojen ja yhtiön tulee yhteistyössä kunnan toimialojen kans sa tehdä palvelusopimukset, joissa määritellään palvelujen sisällöt ja palvelutuotteet hintoineen sekä palvelujen arviointiin ja kehittämiseen liit tyvät käytännöt.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 12 Kunnanhallitus 126 07.04.2014 Kunnanhallitus 199 23.06.2014 Kunnanhallitus 216 04.08.2014 Kunnanhallitus 271 06.10.2014 Kunnanhallitus 285 13.10.2014 Kunnanvaltuusto 84 22.10.2014 Kunnanhallitus 301 24.10.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 12.11.2014 Keskustelun aikana puheenjohtaja Riikka Kivelä teki seuraavan eh do tuksen: Selvitystä ei ole tehty sosiaali- ja terveystoimen osalta perusteellisesti. Sosi aa li- ja terveyslautakunta kaipaa lisäselvityksiä asiasta esim. so pi mus ohjauk sen mallista. Lautakunta pitää tärkeänä, että mahdollisessa uu des sa toimintamallissa luodaan käytännöt, joilla kunnan toimialojen ja kiinteistöhuollosta vastaava yhtiön yhteistyö on säännöllistä ja su ju vaa. Tilaajatahojen ja yhtiön tulee yhteistyössä kunnan toimialojen kans sa tehdä palvelusopimukset, joissa määritellään palvelujen sisällöt ja palvelutuotteet hintoineen sekä palvelujen arviointiin ja kehittämiseen liit tyvät käytännöt. Sosiaali- ja terveyslautakunta kannatti yksimielisesti Riik ka Kivelän esitystä. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja ter veys lau takunnan päätökseksi on yksimielisesti tullut Riikka Kivelän ehdotus. Merkittiin, että Jaakko Hupanen poistui kokouksesta ennen asian pää töksen te koa klo 18.08. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin heti kokouksessa. SOSTE 12.11.2014/AP/ap Liitteet KIINTEISTÖNHOITOA KOSKEVA SELVITYS, TYÖRYHMÄN ESITYS

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 12.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN MUUTOSTALOUSARVIO KANSANTERVEYSTYÖN JA ERIKOISSAIRAANHOIDON OSALTA 1626/02.02.02/2014 SOSTE 94 Yleistä Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 8.10.2014 muu tos talous ar vio esi tyk ses tä lasten päivähoidon, vanhustyön sekä perhetyön ja toimeentuloturvan osalta. Päätöksessä todettiin, että kan san ter veys työn ja erikoissairaanhoidon osalta muutostalousarvio käsitellään vasta mar raskuus sa, kun eräät tiedot ovat tarkentuneet. Myös lasten päi vä hoi don muutostalousarvioesitystä on syytä tarkentaa uusien käyt tö ta lou det toteutumatietojen perusteella. Lasten päivähoito Perhepäivähoitajien määrä on vähentynyt arvioitua enemmän, tämän vuok si henkilöstökulut ovat olleet arvioitua vähäisemmät (20 000 ). Yk sityi sen hoidon tukeen varattu määräraha alittuu n. 30 000. Kansanterveystyö Kansanterveystyöhön tehtäväalueelle varattu määräraha vuodelle 2014 on 11 996 300. Summa sisältää avosairaanhoidon, ter veys neu von nan, hammashuollon, terveyskeskussairaalan, fysioterapian ja rönt ge nin menot. Terveyskeskussairaalan henkilöstökulut ovat lokakuun tilanteen mu kaan ylittymässä. Sairaalaan on tarvittu lisähenkilöstöä hoidon por ras tuk sen optimaaliseksi toteutumiseksi. Henkilöstökulujen ylitysarvio on 125 000. Lisäksi sairaalan palveluiden ostopalveluihin varattu mää rä ra ha ylittyy, yhteensä 50 000. Ylitys muodostuu laboratoriopalveluista (15 000 ) sekä pankki- ja asiantuntijapalveluista (35 000 ). Vuoden 2014 alkupuolella hammashuollossa oli kahden ham mas lää kä rin vaje. Hoitotakuun toteutumiseksi käytettiin ostopalveluna ham mas lää kä ri ja hammashoitaja -työparia, jonka vuoksi hammashuollon os to pal ve lui hin varattu määräraha ylittyy n. 20 000. Lisäksi ham mas huol lon muut asiakaspalveluiden ostot ylittyvät n. 15 000. Hoi to tar vik kei siin varattu määräraha on osoittautunut riittämättömäksi ja on ylit ty mäs sä n. 25 000. Hammashuollon lisämäärärahatarve on yhteensä 60 000. Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoidon tehtäväalueelle varattu määräraha vuodelle 2014 on 21 279 600. Summa sisältää sairaanhoitopiiriltä ja yksityisiltä pal ve luntuot ta jil ta hankittavat ostopalvelut (mukaan lukien perheneuvolan nuo ri sopsy kiat ri) sekä kunnan oman psykiatrisen yksikön menot. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tuottaman erikoissairaanhoidon käyttö on ollut arvioitua suurempaa, ja syyskuun tilanteen mukaisen ennusteen pe rusteel la ostoihin varattu määräraha uhkaa ylittyä 600 000. Lisäksi kal liin hoidon tasausta koskevan ennusteen mukaan Lempäälälle tulee mak setta vak si lisää tasausrahastoon 150 000. Syyskuun lopun ti lan teen

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 12.11.2014 mukaan ylitysennuste on siten yhteensä 750 000. Sairaanhoitopiirin ja kehyskuntien tilaajarenkaan edustajat ovat kui ten kin sopineet toimenpiteistä, joilla pyritään siihen, että palvelujen kus tan nuk set / palvelujen käyttö eivät ole ennakkoon sovittua suuremmat. Sai raan hoi topii rin ja kuntien yhdessä sopimat sopeutustoimet vaikuttavat lop pu vuo den toteutumaan lokakuusta lähtien. Lokakuun to teu tu ma tie dot saadaan käyttöön aikaisintaan 10.11.2014. Yksityisiltä palveluntuottajilta ostettaviin erikoissairaanhoidon palveluihin va rat tu määräraha näyttää sen sijaan alittuvan 100 000. Tämä vä hen tää lisämäärärahan tarvetta erikoissairaanhoidon tehtäväalueella. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, puh. 050 383 9730, vesa.helin(at)lempaala.fi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää 1) esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että sosiaali- ja ter veys toi men talousarvioon vuodelle 2014 tehdään seuraavat muutok set: Lasten päivähoito +50 000 Kansanterveystyö -235 000 Erikoissairaanhoito -500 000 2) oikeuttaa viranhaltijat kohdentamaan määrärahat asianmukaisille kus tan nus pai koil le ja tilikohdille. SOSTE 05.11.2014 Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin heti kokouksessa. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 95 12.11.2014 VANHUSTYÖN SOSIAALIPALVELUJEN ODOTUSAJAT 1695/05.17.00/2014 SOSTE 95 Vanhuspalvelulain 26 mukaan kunnan on julkaistava ainakin puo li vuo sittain tiedot siitä, missä ajassa iäkäs henkilö voi saada hakemansa so si aa lipal ve lut. Tiedot on julkaistava sellaisia menetelmiä käyttäen, että iäk käil lä henkilöillä on tosiasiallinen mahdollisuus tietojen saamiseen. Sosiaalipalveluista tehdään aina päätös sen jälkeen, kun asiakas on ha kenut palvelua ja tarve on arvioitu. Vanhuspalvelulain 18 määrää, että kiireel li sis tä asioista on aina tehtävä päätös ja järjestettävä palvelut vii py mättä. muiden kuin kiireellisten sosiaalipalvelujen myön tä mi ses tä on tehtävä aina ilman aiheetonta viivytystä. Iäkkäällä henkilöllä on oi keus saada hänelle myönnetyt muut kuin kiireelliset sosiaalipalvelut il man aiheetonta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluttua pää tök sen teosta. Tässä vaiheessa odotusaikojen seuranta tehdään viranhaltijoiden ma nuaa li sen seurannan ja arvioinnin perusteella. Jatkossa seurantaa on tar koitus tarkentaa. Odotusajat kiireettömiin palveluihin Lempäälän kunnassa olivat lo ka kuus sa 2014: Kotihoito Kotihoidon tukipalvelut Päiväkeskustoiminta Lyhytaikaishoito Pitkäaikaishoito Omaishoidon tuki 1-4 arkipäivää 2 viikkoa 1-2 viikkoa 1-4 viikkoa 1-6 kk, keskiarvo noin 3 kk 3 kk Kiireelliset palvelut lyhytaikaishoitoon ja pitkäaikaishoitoon on järjestetty yh teis työs sä terveyskeskussairaalan kanssa. Jatkossa odotusajat raportoidaan puolivuosittain tammikuussa ja elo kuussa. Odotusajat tiedotetaan myös Seniorineuvostolle. Lisätiedot: vs. vanhustyön johtaja Päivi Porre-Mutkala, puh. 050 383 3901, paivi.porre-mutkala(at)lempaala.fi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA merkitsee tiedoksi vanhustyön so si aa li pal ve lu jen odotusajat. SOSTE 03.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 16 Sosiaali- ja terveyslautakunta 96 12.11.2014 AIKUISSOSIAALITYÖN JA TOIMEENTULOTUEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOSTEN ESITTELY 1715/05.17.00.00/2014 SOSTE 96 Aikuissosiaalityössä tehtiin 1.-31.5.2014 Sosiaalisesti osalliseksi so si aa lityös sä SOS II -hankkeen puitteissa asiakastyytyväisyyskysely ai kuis so siaa li työn ja kirjallisen etuuskäsittelyn asiakkaille. Aikuissosiaalityön asiakastyytyväisyyskyselyssä pyrittiin selvittämään asiak kai den kokemuksia osallisuudestaan asiakasprosessissa ja heitä kos ke vis sa päätöksissä sekä tyytyväisyyttä tai tyytymättömyyttä ai kuis so siaa li työn palveluihin. Kyselyn avulla selvitettiin myös asiakkaiden toi vei ta ja kehittämisideoita sekä halukkuutta osallistua palveluiden ke hit tä mi seen. Kirjallisen etuuskäsittelyn asiakastyytyväisyyskyselyssä pyrittiin sel vit tämään asiakkaiden tyytyväisyyttä tai tyytymättömyyttä toimeentulotuen palve lui hin sekä kokemuksia omasta osallisuudestaan kyseisissä pal ve luis sa. Kyselyn kautta selvitettiin myös asiakkaiden toiveita ja ke hit tä mis ideoi ta sekä halukkuutta palveluiden kehittämiseen. Vastausprosentti aikuissosiaalityön kyselyyn oli 33 % (kyselylomakkeita 89 kpl, joihin vastasi 30 asiakasta) ja kirjallista etuuskäsittelyä kos ke vaan kyselyyn 33 % ( kyselylomakkeita 183 kpl, joihin vastasi 61 hen ki löä). Sosiaalityön johtaja esittelee tulokset tarkemmin kokouksessa. Lisätiedot: sosiaalityön johtaja Sisko Vesander puh. 050 383 9745, sisko.vesander(at)lempaala.fi SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA päättää merkitä asia kas tyy ty väisyys ky se lyn tulosten esittelyn tiedoksi. SOSTE 03.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 97 12.11.2014 LEMPÄÄLÄN KUNNAN HYVINVOINTIKERTOMUS: VUOSITTAINEN RAPORTTI VUOSILTA 2013 2014 JA SUUNNITELMA VUODELLE 2015 SOSTE 97 Kunnanvaltuusto on kokouksessaan 27.3.2013 hyväksynyt Lempäälän kunnan hyvinvointikertomuksen 2013 2016. Terveydenhuoltolain (30.12.2010/1326 12 ) mukaan on tämän valtuustokausittaisen hyvinvointikertomuksen lisäksi kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä raportoitava valtuustolle vuosittain. Hyvinvointikertomukseen on terveydenhuoltolain mukaisesti koottu tietoa kuntalaisten hyvinvoinnista ja terveydestä sekä niihin vaikuttavista tekijöistä ja kunnan palveluissa näihin liittyen toteutetuista toimenpiteistä. Tietoa on kerätty kunnanvaltuuston hyväksymien indikaattorien avulla ja eri toimi- ja tehtäväalueilla käytettävissä olevaan tietoon pohjaten. Hyvinvointikertomukseen on sisällytetty myös tieto vuodelle 2014 asetettujen hyvinvointitavoitteiden toteutumisesta. Lisäksi suunnitelma sisältää osana kunnan toiminta- ja taloussuunnitteluprosessia vuodelle 2015 asetetut hyvinvointitavoitteet, toimenpiteet, arviointimittarit ja tiedon tarvittavista resursseista. Suunnittelija, hyvinvointikoordinaattori Tuula Salminen esittelee kokouksessa hyvinvointikertomusta ja siihen kirjattuja tavoitteita. Lisätiedot: sosiaali- ja terveystoimen suunnittelija Tuula Salminen p. 050 383 0547, tuula.salminen(at)lempaala.fi. Hyvinvointikertomus lähetetään jäsenille oheismateriaalina. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyy hyvinvointikertomuksen ja lähettää sen kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle käsiteltäväksi. SOSTE 03.11.2014 Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus Merkittiin, että lautakunnan jäsenille jaettiin lisämateriaalina tiivistelmä kouluterveyskyselyn 2013 tuloksista Lempäälän osalta. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin heti kokouksessa. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 18 Sosiaali- ja terveyslautakunta 98 12.11.2014 MUUTOKSET SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTOSÄÄNTÖÖN 1045/00.01.01.00.06/2013 SOSTE 98 Kunnanvaltuusto käsittelee hallintosääntöön ja johtosääntöihin tehtäviä muu tok sia kokouksessaan marraskuussa 2014. Sosiaali- ja ter veys toi men johtosäännössä määritellään lautakunnan ja neuvostojen tehtävät se kä lautakunnan ja viranhaltijoiden päätösvallan sisällöt. Sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosääntöön tulee tehdä eräitä muu toksia, koska sosiaali- ja terveystoimen organisaatio ja joh ta mis jär jes tel mä muuttuvat vuoden 2015 alusta lukien. Merkittävimpiä muutoksia ovat lasten päivähoidon siirtyminen sivistystoimen hallinnoimaksi toi min nak si, kotihoitoyksikön perustaminen sekä kansanterveystyön ja eri kois sai raanhoi don tehtäväalueiden yhdistäminen terveyspalvelujen teh tä vä alu eek si. Lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Vesa Helin, puh. 050 383 9730, vesa.helin(at)lempaala.fi. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA esittää kunnanhallitukselle ja edel leen kunnanvaltuustolle, että sosiaali- ja terveystoimen joh to sään töön tehdään liitteenä olevassa luonnoksessa esitetyt muutokset. SOSTE 05.11.2014 Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus Keskustelun aikana jäsen Hannele Lehikoinen esitti asian palauttamista uu del leen valmisteltavaksi. Häntä ei kannatettu, joten esitys raukesi. Keskustelun aikana jäsen Usko Gullstén esitti Hannele Lehikoisen kan natta ma na, että johtosäännön kohta 4.2. esimiesten osalta on seu raa va: Tehtäväalueiden esimiehiä ovat ylilääkäri, terveyskeskuksessa hoi to työn osalta hoitotyön johtaja, sosiaalityön johtaja, vanhustyön johtaja ja vammaispalvelun johtaja. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi, että koska on tehty esittelijän ehdotuksesta (Tehtäväalueiden esimiehiä ovat yli lää kä ri, vanhustyön johtaja, sosiaalityön johtaja ja vammaistyön johtaja.) poik keava kannatettu esitys asiasta on ää nes tet tä vä. Puheenjohtaja te ki seuraavan äänestysesityksen, joka hy väk syt tiin yksimielisesti: Ne, jotka ovat esittelijän ehdotuksen hyväksymisen kannalla äänestävät jaa, ja ne, jotka ovat Usko Gullsténin tekemän esityksen hyväksymisen kan nal la äänestävät ei. Äänestystavaksi hyväksyttiin yksimielisesti ni menhuu to ää nes tys. Toimitetussa äänestyksessä annettiin 1 jaa -ääni (Maria Päivänen) ja 7 ei -ääntä (Usko Gullstén, Tauno Haapajoki, Jarkko Lahtinen, Hannele Le hikoi nen, Tuukka Liuha, Sari Strömsholm ja Riikka Kivelä) sekä 2 tyh jää -ään tä (Tuija Seppänen, Ville Hämäläinen) yhden ollessa poissa. Ää nestyk sen tuloksena puheenjohtaja totesi, että äänin 1-7, kaksi tyh jää ja yksi pois Usko Gullsténin esitys on tullut lautakunnan pää tök sek si.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 98 12.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi johtosäännön kohdan 4.2. Usko Gullsténin esityksen mukaan muilta osin päätökseksi tuli esit te lijän ehdotus. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin heti kokouksessa. SOSTE 12.11.2014/AP/ap Liitteet SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTOSÄÄNTÖ

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 99 12.11.2014 VALTUUSTOALOITE KOSKIEN ERIKOISSAIRAANHOIDON JA PERUSTERVEYDENHUOLLON PALVELUKETJUJA 1650/00.02.00.02/2014 SOSTE 99 Keskustaryhmän puolue on laittanut alulle valtuustoaloitteen koskien palve lu ket ju jen kehittämistä ja päällekkäisten -terveyshyötyä tuot ta mat tomien- toimien vähentämistä. Tavoitteena keskustaryhmä esittää jous ta vien palveluketjujen luomista erikoissairaanhoidon ja pe rus ter vey den huol lon välille. Mittarina prosessikuvaukset ja välitavoitteena te ko ni vel leik kaus ten hoitoketjujen tarkistaminen kuntoutusosuus huomioiden. Pirkanmaan Sairaanhoitopiirin alueella toimivat terveyskeskukset ke hit tävät jatkuvasti yhteistyössä PETE-yksikön (Pirkanmaan Sai raan hoi to pii rin perusterveydenhuollon yksikkö) kanssa uusia hoitoketjuja, jotka pe rus tu vat käypä hoito suosituksiin. Tässä työssä myös Lempäälän Ter veys kes kus on aktiivisesti mukana. Toimivien hoitoketjujen haas tee na on niiden juurtuminen osaksi arkipäivän työtä, jota tuetaan toi mi paik ka kou lu tuk sil la, jotta hoitoketjut olisivat mahdollisimman saumattomia ja vas tuu ky sy myk set selviä. Osittainen päällekkäinen työn perusterveydenhuollon ja eri kois sai raan hoidon välillä on haaste, johon voidaan vastata juuri edellä mainitulla ke hit tämis työl lä. Esimerkkinä voidaan mainita laboratoriokokeet, joita ote taan vaikka lähettävä perusterveydenhuolto on kirjannut tulokset se kä lähetteeseen, että ne ovat nähtävissä myös tietojärjestelmistä. Sa mo jen näytteiden otto samana päivänä johtuu mahdollisesti osittain myös Fimlab Oy:n tietojärjestelmästä. Asian selvittely on työn alla Pir kan maan sairaanhoitopiirin ja Fimlab Oy:n toimesta. Turhista kus tan nuk sis ta on syytä päästä eroon ja ohjata tästä tuleva säästö tar koi tuk sen mu kai sempaan käyttöön. Tekonivelleikkaus- hoitoketju Lempäälässä on vuosien saatossa hiou tu nut hyvin toimivaksi systeemiksi, joka on aiheellista päivittää. Uu den lais ta tekonivelleikattujen jälkikontrollisysteemiä pilotoidaan Val kea kos ken kanssa ja se tulee myös Lempäälään vuoden 2015 aikana. Jäl ki kont rol le ja tullaan harventamaan, mikä vapauttaa terveyskeskuksen fy sio te ra peut ti resurs sia hyödynnettäväksi osittain uudella tavalla. Lempäälän terveyskeskus on tehnyt useamman vuoden yhteistyötä Te koni vel sai raa la Coxan kanssa. Yhdyshenkilöinä toimii kaksi fy sio te ra peut tia, jotka käyvät aika ajoin Coxassa kouluttautumassa alalla ta pah tu viin uusiin käytäntöihin ja etenkin tekonivelkuntoutukseen. Te ko ni vel lei ka tun asiakkaan hoitoketjusta on mallinnettu prosessikaavio. Terveyspalveluiden vuoden 2015 talousarvio-osuuteen on esitetty ta voitteek si erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välille jous ta vat palveluketjut, ja mittarina Prosessikuvaus/ tekonivelleikkausten hoi to ket jujen tarkistaminen kuntoutusosuus huomioiden. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA antaa edellä selostetun vas tauksen valtuustoaloitteeseen sekä lähettää sen kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta 99 12.11.2014 SOSTE 04.11.2014 Täytäntöönpano: ote Kunnanhallitus / Valtuusto SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastettiin heti kokouksessa. SOSTE 12.11.2014/AP/ap Liitteet VALTUUSTOALOITE KOSKIEN ERIKOISSAIRAANHOIDON JA PERUSTERVEYDENHUOLLON PALVELUKETJUJA

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 100 12.11.2014 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET SOSTE 100 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään viranhaltijapäätökset ajalta 30.9.-3.11.2014. Viranhaltijapäätösluettelo on toimitettu sosiaali- ja terveyslautakunnan jäse nil le esityslistan oheismateriaalina. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA merkitsee vi ran hal ti ja pää tök set tiedokseen, eikä ota niitä käsiteltäväkseen. SOSTE 04.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 23 Sosiaali- ja terveyslautakunta 101 12.11.2014 ILMOITUSASIAT 1556/00.02.00.01/2014 SOSTE 101 a) Lempäälän kunta, Seniorineuvosto pöytäkirja 7.10.2014 pöytäkirja 15.10.2014 b) Lempäälän kunta, Vammaisneuvosto pöytäkirja 17.6.2014 pöytäkirja 11.9.2014 c) Aluehallintovirasto 25.9.2014 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muut ta mi nen Palvelujen tuottaja: Sääksjärven Fysio-Piste avoin yhtiö, Lempäälä 6.10.2014 Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja Ilmoitus 6.10.2014 yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan al kami ses ta Palvelun tuottaja: Suomen Oma Pääoma Oy, Tampere 22.10.2014 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muut ta mi nen Palvelujen tuottaja: Ikifit Oy, Tampere Ilmoitus 24.10.2014 Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen kes keyt tämi nen Palvelujen tuottaja: Sopimusvuori Oy, Tehostetun tuen kuntoutuskoti Koi vu pi ha, Lempäälä, toimintayksikön keskeyttäminen toistaiseksi 1.10.2014 alkaen. d) Valvira 28.10.2014 Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja Ilmoitus 28.10.2014 yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alka mi ses ta Palvelun tuottaja: Osuuskunta Daxos, Tampere 30.10.2014 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muutta mi nen Palvelun tuottaja: Invalidiliiton Kuntoutus Oy, Helsinki e) Hoitotyön johtaja Sari Tommolan vastaus Matti Mannisen kun ta laisaloit tee seen koskien tietokoneen hankkimista potilaiden käyttöön sairaa lan tiloihin. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA merkitsee ilmoitusasiat tie dokseen.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 101 12.11.2014 SOSTE 04.11.2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 25 Sosiaali- ja terveyslautakunta 102 12.11.2014 MUUT ASIAT SOSTE 102 Keskusteltiin Hakkarin hammashoitolan siirtymisestä hammashoidon uusien tilojen yhteyteen keskustan alueelle. Sosiaali- ja ter veys lau ta kun ta katsoi, että suunnitelma on tarkoituksenmukainen. SOSTE 12.11.2014/AP/ap

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 26 LEMPÄÄLÄN KUNTA Sosiaali- ja terveyslautakunta OIKAISUVAATIMUS- JA HANKINTAOIKAISUOHJEET SEKÄ VA LI TUS OSOI TUS Kokouspäivämäärä 12.11.2014 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 91 ) Pykälät 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus,seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät HallintolainkäyttölainL 5 2 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Lempäälän kunta, sosiaali- ja terveyslautakunta Himminpolku 6, 2. krs, 37500 Lempäälä puh. (03) 565 51 000, fax (03) 565 51255, sähköposti: kunta@lempaala.fi Pykälät Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaati musajan päättymistä. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäville. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kaavan hyväksymistä koskevan päätöksen katsotaan kuitenkin tulleen asianosaisen tietoon silloin, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäville. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lasketa määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jolloin työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Pöytäkirjan nähtäväksi asettaminen 19.11.2014

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 27 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1, 13100 Hämeenlinna puh. 029 56 42200, fax 029 56 42269, sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus Pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus Pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, Pykälät Valitusaika osoite ja postiosoite: päivää Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki Puh. 029 56 43300, faksi 029 56 43314, sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi Valituskirja Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjaan on liitettävä - päätös, johon haetaan muutosta, alkuperäisenä tai jäljennöksenä - selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta - asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Oikeudenkäyntimaksun suorittamisesta hallinto-oikeudelle sää detään laissa tuomio-is tuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittä vistä maksuista. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1) nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimus-/ hankintaoikaisuohje / valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaa

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 28 HANKINTAOIKAISUOHJEET Valitusviranomainen Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Seuraaviin päätöksiin voi hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua: Hankintaoikaisun tekoaika Asianosaisen on tehtävä hankintaoikaisu 14 päivän kulues sa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä rat kaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheis asia kirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jol loin päätök sen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanotta jan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voi daan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämis päivää, jollei asiassa esitetä luo tettavaa selvitystä tietoliikenneyh teyksien toimimattomuu desta tai vastaavasta muusta seikasta, jon ka johdosta säh köinen viesti on saapunut vastaanottajalle myö hemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajal le, vas taanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitse mäntenä päi vänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellis ta tiedoksiantotapaa, tiedok sianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana ai kana tai erilliseen tiedoksi saantitodistukseen merkittynä aikana. VALITUSOSOITUS MARKKINAOIKEUTEEN Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia kos kee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustu vaan han kintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa kä sittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asian osainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoi tuksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos han kintayk sikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 kohdan no jalla noudattamat ta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemises tä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapää töksestä valitus osoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olen naisesti puutteellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen kat sotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen si sältävä sähköi nen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolait teessa siten, että vies tiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliiken neyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanot tajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteel lista tiedoksiantotapaa, tiedok sianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tie doksisaantitodistukseen merkittynä aikana.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/2014 29 Valituksen sisältö Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaati mukset ja niiden perusteet. Puitejärjestelyyn perustuvan hankinnan osalta vali tuskirjel mässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puheval taa käyt tää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laa tija on joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja koti kunta. Lisäksi on ilmoitetta va postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koske vat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muu tosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys vali tusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja ve toaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä valituskir jelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitus ajan vii meisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Itse tiedoksisaanti päivää ei lasketa mukaan. Hakemuksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten laissa sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensiksi seuraavana arkipäivä nä. Valituskielto Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asi aan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mu kaisesti. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 88 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti il moitet tava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltä väksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankin taa koskeva valitus toi mitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mai nittuun toimitusosoitteeseen. Markkinaoikeuden yhteystiedot Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki puh. 029 56 43300 fax. 029 56 43314 sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi