KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet et Maanantai 29.9.2008 klo 17.30 19.10 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Markkola Juha-Matti Mäkelä Kristiina Kärkelä Pilvi Rintamäki Kalevi Heinilä Päivi Palolahti Pentti Leppälä Martti puheenjohtaja varapuheenjohtaja Muut saapuvilla olleet Keskinen Irja Yli-Salomäki Markku khall:n edustaja esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 84-89 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pentti Palolahti ja Martti Leppälä. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Juha-Matti Markkola Markku Yli-Salomäki Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: Allekirjoitukset Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Pentti Palolahti Martti Leppälä Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 6.10.2008 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Hallintopäällikkö
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 2 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 31.8.2008 Liitteenä numero 1 on sosiaali- ja terveyslautakunnan toteutumaraportti tulosyksiköittäin per 31.8.2008. Sosiaali- ja terveystoimen kokonaismenojen toteutumaprosentti oli 68,7 per 31.8.2008. Lukemissa täytyy ottaa huomioon se, että niistä puuttuu joitakin laskutuksia / sisäisiä kirjauksia. Sosiaali- ja terveystoimen tulojen toteutumaprosentti oli kuluvan vuoden elokuun lopussa 69,7. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi talousarvion toteutumaraportin per 31.8.2008. 84
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 3 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.8.2008 Liitteenä numero 2 on Pirkanmaan sopimusohjausseurannan toteutuma ajalta 1.1. 31.8.2008. Kuluvan vuoden elokuun lopun toteutuman mukaan todelliset kulut ovat 1.413.000 euroa. PSHP:n arvio koko tämän vuoden palvelujen oston kustannuksista on 2.133.000. Kihniön kunnan kuluvan vuoden talousarviossa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin menoihin on varattu yhteensä 1.870.000 (mukana kalliin hoidon tasausmaksu ja erityisvelvoitemaksu). Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 31.8.2008. 85
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 4 TERVEYS- J A PALVELUKESKUKSEN KUNTOUTUSALTAAN KÄYTTÖ Työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja ovat tehneet kunnan henkilöstön aloitteesta esityksen terveys- ja palvelukeskuksen kuntoutusaltaan laajennetusta käytöstä koskevaksi koko kunnan henkilöstöä. Tähän saakka kunnan henkilöstö on voinut käyttää allasta lääkärin lähetteellä tai yhtenä iltapäivänä viikossa (tiistaisin klo 16 jälkeen). Esityksen tekijöiden mukaan altaan käytön mahdollisuus tukisi henkilöstön jaksamista työssään. Toiminta voisi esityksen mukaan olla maksutonta ja omaehtoista. Altaan käytöstä koko kunnan henkilöstölle on neuvoteltu fysioterapeutin, työterveyslääkärin ja johtavan hoitajan kanssa. Keskusteluissa on päädytty ratkaisuun, jonka mukaan altaan käyttö voitaisiin laajentaa koskemaan koko kunnan henkilöstöä omaehtoisena, kunkin käyttäjän omalla ajallaan ja vastuullaan tapahtuvana toimintana. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy terveys- ja palvelukeskuksen kuntoutusaltaan käytön laajentamisen koskemaan koko kunnan henkilöstöä 1.10.2008 alkaen seuraavin ehdoin: 1. Altaan käyttö on tarkoitettu henkilöstön omaehtoiseen terveyden, työ- ja toimintakyvyn sekä hyvinvoinnin ylläpitämiseen ja edistämiseen. 2. Allas on henkilöstön yleisessä käytössä (arkipäivisin) - tiistaisin klo 15-19 - keskiviikkoisin klo 8-9 - perjantaisin klo 16-19 Viikonloppuisin ja arkipyhinä allas ei ole käytettävissä 3. Altaan käyttö tapahtuu kunkin henkilön omalla vapaa-ajalla ja vastuulla. 4. Altaan käyttö on em. aikoina kunnan henkilöstölle maksutonta. 5. Altaan käyttäjämääriä seurataan käyntitilastojen avulla. 86
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 5 LAUSUNTOPYYNTÖ PÄIVÄHOIDON HALLINNOLLISESTA SIIRTÄMISESTÄ SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMESTA SIVISTYSTOIMEN ALAISUUTEEN Kihniö, Parkano ja Ikaalinen ovat tehneet sopimuksen sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueesta. Sopimuksen mukaan Isäntäkuntana toimii Ikaalinen. Yhteistoiminta-alueen oli alkuperäisen suunnitelman mukaan tarkoitus aloittaa ensi vuoden alussa. Kihniöstä riippumattomista syistä yhteistoiminta-alue aloittanee toimintansa myöhemmin päätettävänä ajankohtana. Tällä hetkellä päivähoitoa hallinnoi Kihniössä sosiaali- ja terveyslautakunta. Päivähoito on sosiaalihuoltolain alaista toimintaa. Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminnan valmistelu aloitettiin Kihniön osalta siten, että myös päivähoito olisi kuulunut ko. yhteistoiminta-alueeseen, mutta jo valmisteluvaiheessa oli epävarmuutta siitä, missä hallintokunnassa päivähoidon lopullinen hallinnointi tapahtuisi. Vaihtoehtona ovat nykyinen sosiaali- ja terveyslautakunta ja sivistyslautakunta. On kuitenkin huomattava, että molemmissa tapauksissa myös yhteistoiminta-alueella päivähoitoa toteutettaisiin ns. lähipalveluna eli kyseessä siis on yksinomaan hallinnollinen kysymys. Kuntaliitto ja Stakes ovat seuranneet päivähoidon hallinnonalan tilannetta kunnissa vuodesta 2004. Manner-Suomessa valtaosa kunnista järjestää päivähoidon sosiaalitoimen yhteydessä. Kuntaliiton ja Stakesin 17.9.2008 antaman yhteisen selvityksen mukaan viime vuosina lukuisat kunnat ovat kuitenkin siirtäneet päivähoidon opetustoimen hallintoon. Kunnilla on oikeus organisoida vapaasti tuottamiensa palveluiden lähihallinto. Selvityksen mukaan neljässä kunnassa viidestä (79 %) eli 315 kunnassa päivähoito on osa sosiaalitoimea. Opetustoimen alaisuuteen päivähoidon hallinto on siirretty joka viidennessä kunnassa (20,3 %) eli 82 kunnassa. Vuonna 2004 vain yhdellätoista Manner-Suomen kunnalla päivähoito oli osa opetustoimea. Kuluvana vuonna 1.8.2008 tilanteen mukaan 82 kuntaa järjesti päivähoidon opetustoimen alaisuudessa. Vuoden 2009 alusta 53 kuntaa siirtää päivähoidon opetustoimeen. Lisäksi em. selvityksen mukaan kunta- ja palvelurakennehankkeeseen liittyen useissa kunnissa selvitetään parhaillaan päivähoidon asemaa. Kunnanhallitus tullee Kihniössä pyytämään lausunnon päivähoidon hallinnollisesta siirtämisestä sosiaali- ja terveystoimesta sivistystoi-
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 6 meen mm. sosiaali- ja terveyslautakunnalta ja sivistyslautakunnalta. Liitteenä numero 3 on Kuntaliiton ja Stakesin 17.9.2008 julkaisema selvitys päivähoidon hallinnosta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää lausunnon antamisesta päivähoidon siirtämisestä sosiaali- ja terveystoimesta sivistystoimeen. 87 Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti lisätietojen saamisen vuoksi siirtää asian käsittelyn seuraavaan lautakunnan kokoukseen.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 7 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN Valtiokonttori on päätöksellään 31.1.2008 myöntänyt Kihniön kunnalle rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahaa 24.759,04 euroa. Valtiokonttori on antanut 2.2.2008 päivätyllä ohjekirjeellään perusteet, jonka mukaan rintamaveteraanien kuntoutusta järjestetään vuonna 2008. Ohjekirje on toimitettu aikaisemmin lautakunnan ille. Kuntoutushakemukset käsittelee Kihniössä kuntoutusryhmä, johon kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja, fysioterapeutti, johtava hoitaja ja sosiaalitoimen edustajana sosiaaliohjaaja. Kuntoutuspäätöksiä on vuoden 2008 määrärahasta myönnetty edellisissä kokouksessa 13.3.2008, 1.4.2008, 26.5.2008 ja 1.7.2008. Uusia hakemuksia on yksi kappale, jossa haetaan laitoskuntoutusta. 88
Sosiaali- ja terveyslautakunta 29.09.2008 8 ILMOITUSASIAT - Terveydenhoitaja Tuire Paloniemen laatima yhteenveto yli 80 vuotiaille (henkilöt, jotka eivät kuulu säännöllisen kotihoidon piiriin) suoritetuista kotikäynneistä vuonna 2007, - Khall päätös 15.9.2008 117, - Sairaankuljetuksen tilastot 7-8/2008, - Sosiaali- ja terveysministeriön kuntatiedote 10/2008; Elatustukihenkilöstön asema elatustuen toimeenpanon siirron yhteydessä, - Länsi-Suomen lääninhallituksen selvitys; Raportti toimeentulotuen käsittelyn määräaikojen toteutumisesta Länsi-Suomen läänissä vuonna 2008. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. 89