KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 6 / 2011 Perusturvalautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 19.04.2011 klo 17.30 18.05 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Heinilä Päivi Koivisto Sini Leppälä Martti Toivonen Katri puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen Muut saapuvilla olleet Keskinen Irja Yli-Salomäki Markku khall:n edustaja esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 41-46 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Katri Toivonen ja Päivi Heinilä. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pilvi Kärkelä Markku Yli-Salomäki Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: 20.4.2011 Allekirjoitukset Pöytäkirja ollut yleisesti nähtävänä Katri Toivonen Päivi Heinilä Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 26.04.2011 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Perusturvajohtaja
Perusturvalautakunta 19.04.2011 2 ASIALUETTELO 41 LAUSUNTO PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN PSYKIATRIAN TULEVAISUUS HANKKEESEEN 42 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN 2011 43 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN 28.2.2011 44 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.3.2011 45 JOHTAVAN HOITAJAN VALINTA 46 ILMOITUSASIAT
Perusturvalautakunta 19.04.2011 3 LAUSUNTO PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN PSYKIATRIAN TULEVAISUUS HANKKEESEEN Pirkanmaan sairaanhoitopiiri pyytää kuntien lausuntoa selvitysmiehen raportista koskien sairaanhoitopiirin psykiatrian tulevaisuus hankkeeseen liittyvien toiminnallisten ja kiinteistöihin liittyvien muutosten vaikutuksesta kuntien mielenterveyspalvelujen kokonaiskustannuksiin. Kihniön kunnan lausuntona perusturvalautakunta toteaa seuraavaa: Raportti antaa selkeä kuvan kuntien mielenterveyspotilaiden hoidosta ja asumispalveluista. Se tukee Kolmostien kuntien kokemuksiin perustuvaa näkemystä kuntiensa mielenterveystyön tilasta: Psykiatrinen erikoissairaanhoito vaatii pikemminkin laadullisia ja rakenteellisia muutoksia kuin määrällisiä. Asumispalveluiden kehitystyö Kolmostien alueella on kesken. Kolmostien kunnat sijoittuvat Pirkanmaan kunnista ryhmään, jossa avopalveluiden tarjonta on vähintään tavoitetasolla, palveluasuminen on runsasta ja laitoshoito kohtuullista. Tähän on tultu Vammalan aluesairaalaan psykiatrisen osaston laitoshoidon vähentämisellä viimeisenä kahtena vuotena. Palveluasumisessa kiinnitetään huomiota siihen, miten kunnat voisivat hyödyntää psykiatrisia avopalveluja keventääkseen palveluasumista. Tässä kysymys on siitä, että tarkoitus on vähentää ympärivuorokautista asumispalvelua ja siirtyä tuettuun asumispalveluun. Raportti rajoittui psykiatriaan. Kolmostien kunnat kuitenkin toivovat PSHP:n kiinnittävän huomiota mahdollisuuteen siirtää resursseja erikoissairaanhoidon sisällä toimialueelta toiselle ja täten helpottaa kuntien kokonaiskuorman jatkuvaa kasvua. Eikö kehittynyt psykiatrinen hoito nykyaikaisine lääkityksineen tuo mahdollisuutta siirtää resursseja esimerkiksi syövänhoitoon? Syövänhoidon kehityksen nykyinen vaihe on johtanut kalliisiin tehokkaisiin hoitoihin. Vaihtoehtoisista hallintomalleista: Kolmostien kuntien keskustelevat, kuten vuoden 2011 sopimusneuvotteluissa totesimme, mielenterveystoimistojen työn siirtämisestä kuntien vastuulle. Psykiatrinen sairaalahoito vaatii korkeintaan pientä kehittämistä. Erikoissairaanhoidon tuottamat avopalvelut ovat kalliihkoja, toisaalta kunnat pitävät palveluita laadultaan hyvinä. Vaihtoehtoinen, itse tuotettu, palvelu ei välttämättä saavuttaisi nykyistä tasoa. Kunnat eivät
Perusturvalautakunta 19.04.2011 4 vastusta mielenterveystoimistojen ottamista osaksi kunnan perusturvaa. Vertailukuntiin verrattuna sekä mielenterveystyön yksikköhinnat että kokonaishinta puoltaisivat omana työnä tehtyä mielenterveystyötä. Kolmostien kunnat puoltavat vaihtoehtoa 2, kunta- ja yhteistoimintapainotteista mallia. Malli takaa yhtenäisen palveluorganisaation ihmisille, joilla on pitkäaikainen mielenterveysongelma ja siitä johtuva sosiaalisen ja lääkinnällisen tuen tarve. Mielenterveyspalveluiden varmistamiseksi kuntien ja PSHPn on neuvoteltava psykiatri- ja muun erityisammattikunnan kanssa vaihtoehdoista. Paras vaihtoehto olisi, että erityisosaajat olisivat työsuhteessa erikoissairaanhoitoon ja erikoissairaanhoito siten takaisi jatkuvat psykiatriset palvelut. Kolmostien kunnat eivät tarvitse lisää työntekijöitä avohoitoon, eikä ole odotettavissa, että psykiatrisen erikoissairaanhoidon käyttö lisääntyisi. Sairaanhoitopiirin tehostetun psykiatrisen kotihoidon tiimiä ei Kolmostien alueelle tule perustaa vaan tehostettu psykiatrinen kotihoito toteutetaan paikallisin voimin, kysymys on mitä suurimmassa määrin paikallisesta ja paikallistuntemusta vaativasta sosiaalipsykiatrisesta työstä. Ostopalveluiden kilpailutus ja laadunvarmistus ovat kunnan toimialaa. Myös palvelutarvearvio voidaan tehdä paikallisin voimin. Valvovana viranomaisena toimii Aluehallintovirasto. Tavoitteena on, että Kolmostien tilaajarenkaan kunnat antaisivat samansuuntaisen lausunnon. Tämän vuoksi Kolmostien tilaajarenkaat kunnat ovat käsittelleet yhteiskokoontumisessaan ko. raporttia kuluvan vuoden maaliskuun lopulla. Liitteenä numero 1 on raportin tiivistelmä sekä kuntakohtainen tarkastelu koskien Kihniön kuntaa. Perusturvalautakunta hyväksyy edellä mainitun lausunnon. Perusturvaltk. 41
Perusturvalautakunta 19.04.2011 5 RINTAMAVETERAANIKUNTOUTUKSEN MYÖNTÄMINEN 2011 Valtiokonttori on päätöksellään 2.2.2011 myöntänyt Kihniön kunnalle rintamaveteraanien kuntoutusmäärärahaa 15.553,19 euroa. Kuntien tulee tehdä vuoden 2011 määrärahalla maksettavat rintamaveteraanien kuntoutuspäätökset 31.12.2011 mennessä. Tehtyjen kuntoutuspäätösten perusteella voidaan kuntoutuskustannuksia maksaa 31.3.2012 saakka. Valtiokonttori on antanut 10.2.2011 päivätyllä ohjekirjeellään perusteet, jonka mukaan rintamaveteraanien kuntoutusta järjestetään. Ohjekirje on toimitettu lautakunnan jäsenille. Kuntoutushakemukset valmistelee / käsittelee Kihniössä kuntoutustyöryhmä, johon kuuluvat lääkäri, terveydenhoitaja, fysioterapeutti, johtava hoitaja ja sosiaalitoimen edustajana sosiaaliohjaaja. Uusia kuntoutushakemuksia vuoden 2011 määrärahasta on toimitettu kuntaan neljä kappaletta. ------ Perusturvaltk. 42 Perusturvalautakunta päätti siirtää asian käsittelyn seuraavaan kokoukseen.
Perusturvalautakunta 19.04.2011 6 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN 28.2.2011 Liitteenä numero 2 on perusturvalautakunnan kulujen toteutuma per 28.2.2011. Toimintakulujen toteutumaprosentti oli 14,0. Toimintatuottojen toteutuma oli 10,0 %. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi liitteen numero 2 mukaisen perusturvalautakunnan kulujen talousarvion toteutumisen per 28.2.2011. Perusturvaltk. 43
Perusturvalautakunta 19.04.2011 7 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.3.2011 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutumaraportin (ajalta 1.1. 31.3.2011) mukaan erikoissairaanhoidon palveluja oli ostettu yhteensä 718.000 eurolla. Viime vuonna vastaavan ajankohdan toteutuma oli 422.000 euroa. Palvelusopimuksen mukainen toteutumaprosentti oli 32,2. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi liitteen numero 3 mukaisen Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 31.3.2011. Perusturvaltk. 44
Perusturvalautakunta 19.04.2011 8 JOHTAVAN HOITAJAN VALINTA Perusturvaltk. 6.4.2011 35 Johtavan hoitajan virka julistettiin perusturvalautakunnan 17.3.2011 22 päätöksen mukaan haettavaksi siten, että hakuaika päättyy 4.4. 2011 klo 15.00. Lautakunta päätti tuolloin myös viran kelpoisuusvaatimuksista, jotka ovat seuraavat: Viran kelpoisuusvaatimuksena on soveltuva ylempi/alempi korkeakoulututkinto ja terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukainen laillistus sekä laaja-alainen kokemus johtamis- ja hallintotehtävissä eri terveydenhuollon osa-alueilla. Edellytämme myös terveydenhuollon kokonaisuuksien kehittämis- ja muutosprosessien valmistelu-, toteuttamis- ja seurantataitoja, organisointikykyä sekä talous- ja henkilöstöhallinnon osaamisalueen hallintaa. Lisäksi edellytämme terveydenhuollon käytössä olevien asiakasohjelmien ja työssä tarvitsemien muiden ohjelmien hallintaa. Päätösehdotus annetaan kokouksessa. Määräaikaan 4.4.2011 klo 15.00 mennessä hakemuksia johtavan hoitajan virkaan toimitettiin yhteensä 4 kappaletta. Yhteenveto hakijoista on liitteenä numero 1. Perusturvalautakunta päättää kutsua haastatteluun kaikki johtavan hoitajan virkaa hakeneet. Haastattelut pidetään 13.4.2011. Perusturvaltk. 35 ---- Haastattelut suoritti perusturvalautakunnan valitsema haastatteluryhmä 13.4.2011. Haastattelussa olivat sairaanhoitaja (AMK) Hannu Koivistoinen ja terveystieteen maisteri Reija Mäkkylä. Hakijoista Hannele Koski oli ilmoittanut aikaisemmin, että ei ole käytettävissä tultuaan valituksi virkaan muualla. Terveystieteen lisensiaatti Liisa Ollikainen oli estynyt saapumasta haastatteluun.
Perusturvalautakunta 19.04.2011 9 Perusturvalautakunta valitsee johtavan hoitajan virkaan terveystieteiden maisteri Reijä Mäkkylän. Valinnassa noudatetaan neljän kuukauden koeaikaa. Virkaan valitun on ennen viran vahvistamista toimitettava terveydentilaansa koskeva, hyväksyttävä lääkärinlausunto. Perusturvaltk. 45
Perusturvalautakunta 19.04.2011 10 ILMOITUSASIAT - Kuntaliiton julkaisu; Kuntatalous 1/11, - Sairaankuljetuksen tilasto 3 / 2011, - Työvoima- ja elinkeinotoimiston päätös 31.3.2011; Korvaus kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä ajalla 1.2-28.2.2011. Perusturvalautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. Perusturvaltk. 46