KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 1 Sos.- ja terv.lautakunta AIKA 18.11.2014 klo 15:30-17:52 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone, Hallituskatu 4 KÄSITELLYT ASIAT Sivu 82 Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 83 Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa 4 84 Sosiaali- ja terveysosaston talousarvion toteumaraportti 30.9.2014 85 Vuoden 2015 talousarvio- ja taloussuunnitelmaesitys vuosille 2016-2018 86 Puistolan palvelukeskuksen asumisyksiköiden, Ainola-kodin ja Jokirannan ryhmäkodin vuokrat 1.2.2015 alkaen 5 7 13 87 Talous- ja velkaneuvojan viran täyttö 14 88 Poikkeusluvan hakeminen perusterveydenhuollon erillispäivystystä varten 89 Viranhaltijapäätökset 18 90 Ilmoitusasiat 19 91 Muut asiat 20 16
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 2 Sos.- ja terv.lautakunta AIKA 18.11.2014 klo 15:30-17:52 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone, Hallituskatu 4 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Kotilaine Jarkko 15:30-17:52 puheenjohtaja Laurila Pirjo 15:30-17:52 varapuheenjohtaja Hannola Jaana 15:30-17:52 jäsen Huczkowski Raimo 15:30-17:52 jäsen Juujärvi Tuulikki 15:30-17:52 jäsen Kerkelä Mauno 15:30-17:52 jäsen Kuittinen Kauko 15:30-17:52 jäsen Sipovaara Sanna 15:30-17:52 jäsen Särkelä Jorma 15:30-17:52 jäsen POISSA Ojala Arto kh:n puheenjohtaja Kuvaja Tuula kaupunginjohtaja Särkelä Hanna nuorisoneuvoston edustaja MUU Imporanta Aulikki 15:30-17:52 kh:n edustaja Kilpeläinen Auvo 15:30-17:52 esittelijä Pekkarinen Marjatta 15:30-17:52 pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET Kemijärvellä 18.11.2014 Puheenjohtaja Jarkko Kotilaine Pöytäkirjanpitäjä Marjatta Pekkarinen KÄSITELLYT ASIAT 82-91 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kemijärvellä 18.11.2014 Kemijärvellä 18.11.2014 Sanna Sipovaara Jorma Särkelä PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Allekirjoitettu ja tarkastettu pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävillä Kemijärven kaupungin Sosiaali- ja terveysosastolla, Vapaudenkatu 8, 98100 Kemijärvi, 19.11.2014 klo 9.00-15.00.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 3 Sos.- ja terv.lautakunta 82 18.11.2014 Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STL 82 Kuntalain 58 :n mukaan lautakunnan kokous on päätösvaltainen, kun enem män kuin puo let jäsenistä on läsnä. Hallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen esty neenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava ko kouksen aika ja paikka sekä, mikä li mahdollista, siinä käsiteltävät asiat (asialis ta). Esitys lista lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokous kutsu lähetetään kirjallisesti jäsenille ja muil le, joilla on läsnäolo-oikeus tai vel vollisuus, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Kokouskutsu ja esityslista on postitettu 12.11.2014. Päätös: Puheenjohtaja totesi, että kokous oli laillisesti koollekutsuttu ja päätösvaltainen.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 4 Sos.- ja terv.lautakunta 83 18.11.2014 Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa STL 83 Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjan tarkastus välittömästi kokouksen jälkeen. Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsee kokouksessa kak si läs nä ole vaa jä sentä (tarkastusvuorossa ovat Sipovaara Sanna ja Särkelä Jorma) tarkastamaan tämän ko kouk sen pöy tä kir jan ja sopii tarkastusajankohdasta. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Sanna Sipovaara ja Jorma Särkelä. Pöytäkirja tarkastettiin heti tämän kokouksen jälkeen.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 5 Sos.- ja terv.lautakunta 84 18.11.2014 Sosiaali- ja terveysosaston talousarvion toteumaraportti 30.9.2014 528/04/041/2013 STL 84 Vuoden 2014 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden mukaan käyttösuunnitelmien to teutumaraportit on esitettävä toimielimille talouden osalta 30.09.2014 tilanteesta. Sosiaali- ja terveysosaston talouden toteutuma tulosalueittain 30.9.2014 (1.000 euroa) on seuraava: Tulosalue Käyttö 30.9.2013 Käyttö 30.9.2014 Käyttö % Talousarvio 2014 TPE 2014 Hallinto ja projektit -399-309 73,4-418 -418 Työllisyyden hoito -620-790 101,9-775 -975 Sosiaalipalvelut -1 652-1 779 69,1-2 574-2 424 Hoiva- ja hoitotyön palvelut -5 719 84,2-6 796-7 096 Vammaispalvelut -2 124 69,7-3 045-2 995 Terveydenhuolto -16 216-15 908 74,5-21 340-21 840 Vanhus- ja vammaispalvelut -7 213 YHTEENSÄ -26 100-26 630 76,2-34 948-35 748 (Talouspäällikkö Pekkarinen, 040 722 5063) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee talouden to teutuman ajalta 1.1.-30.9.2014 (liite 1) tiedoksi. Muutettu päästöehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee talouden toteutuman ajalta 1.1.-30.9.2014 (liite 1) tiedoksi ja pyytää kaupunginhallitukselta ja edelleen kaupunginvaltuustolta lisämäärärahaa terveydenhuollon tulosalueelle erikoissairaanhoidon ostopalveluihin 500 000 euroa ja hoiva- ja hoitotyön palveluihin 300 000 euroa. Työllisyydenhoidon määrärahan ylitys katetaan sosiaalipalveluista ja vammaispalveluiden tulosalueilta säästyvällä määrärahalla. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi: Sosiaali- ja terveysosaston johtoryhmä
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 6 Sos.- ja terv.lautakunta 85 18.11.2014 Vuoden 2015 talousarvio- ja taloussuunnitelmaesitys vuosille 2016-2018 438/04/041/2014 STL 85 Kaupunginhallitus on kokouksessaan 27.10.2014 422 antanut osastokohtaiset toiminta ka te raa mit vuo den 2015 ta lous ar vion laa din nan pohjaksi ja kehyksen vuosille 2016-2018. Sosiaali- ja terveys osas ton toi min ta kat teeksi on päätetty 34 071 000 euroa, joka on 877 000 euroa pienempi kuin vuonna 2014. Ennakoitu tilinpäätös vuodelta 2014 on arvioitu ylittävän toimintakatteen noin 1 milj. euroa. Sivistystoimesta siirtyi sosiaali- ja terveysosastolle kolme (3) työntekijää, joiden palkkauskustannuksia (107 000 euroa) ei ole huomioitu kaupunginhallituksen asettamassa raamissa. Työntekijöiden siirto vaikuttaa vähentävästi sivistystoimeen, mutta ei lisää kaupungin kokonaishenkilöstömäärää eikä kustannuksia. Sosiaali- ja terveystoimen budjetin valmistelussa henkilöstösiirrot on huomioitu. Vakinaisen henkilökunnan palkkoihin varattua määrärahaa on korotettu 0,4 %. Lasten päivähoito on siirtynyt sivistystoimen alaisuuteen vuoden 2014 alusta. Muutos on huomioitu TP 2013 luvussa. Sosiaali- ja terveydenhuollon talousarvioesitys vuodelle 2015 on esityslistan liitteenä 2. (1.000 ) TP 2013 TA 2014 TPE 2014 TA 2015 TS 2016 TS 2017 TS 2018 SOTE -36 593-34 948-35 900-34 178-33 221-33 221-33 221 Keskeiset sosiaali- ja terveysosaston talousarvion ja taloussuunnitelman laadintaan vaikuttavat seikat: Kaupungin tulorahoitus ei riitä nyt eikä jatkossa kattamaan nykymuotoista palvelujen tasoa ja määrää. Kuitenkin kaupunki pyrkii tarjoamaan laadukkaat peruspalvelut kaikille ikäryhmille. Valtuustosopimuksella on sovittu talouden tasapainottamisesta ja linjauksista, joilla tavoite saavutetaan. Kaupungissa valmistuu tavoiteorganisaatiotyö, jolla henkilöstön määrä ja hallinto sopeutetaan vastaamaan todellista palvelujen tarvetta ja kaupungin kantokykyä. Eri selvitysten mukaan Kemijärven sote-palvelujen kustannukset ovat huomattavasti korkeammat kuin vastaavien vertailukuntien kustannukset. Palvelut on mitoitettava vastaamaan todellista tarvetta ja kustannustaso saatava vähintään vertailukuntien keskitasoon.tuottavuutta ja tuloksellisuutta on parannettava sekä vastuita selkeytettävä. Kuntaliiton kuntavertailun mukaan Kemijärven sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset vuodelta 2012 asukasta kohden ovat 975 euroa korkeammat kuin Manner-Suomen kunnissa keskimäärin, 645 eu roa/asukas korkeammat kuin Lapin kunnissa keskimäärin ja 833 euroa verrokkikuntiin (6001-10000 asukasta) verrattuna. Se tekee lähes 7,7 mil joonaa euroa Manner-Suomeen ja noin 6,6 miljoonaa euroa verrokkikuntiin verrattuna ja reilut 5 miljoonaa euroa Lapin kuntiin
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 7 Sos.- ja terv.lautakunta 85 18.11.2014 verrattu na. Talousarviota ja -suunnitelmaa on valmisteltu Nordic Healthcare Groupin (NHG) vuonna 2014 laatiman sosiaali- ja terveyspalvelujen nykytilan selvityksen ja uudistamisraportin pohjalta. Lisäksi valtuustosopimukseen on kirjattu, että toimintaa kehitetään tehtyjen selvitysten pohjalta. Valtuustoryhmät sitoutuvat vuode- ja laitospaikkojen vähentämiseen, muutoksiin päivystys- ja erikoissairaanhoidon järjestelyissä. Kotona annettavia vanhus- ja vammaispalveluja lisätään ja suunnataan resursseja lapsiperheiden ennaltaehkäisevään toimintaan. Talousarvion valmistelussa leikkaus- ja operatiivinen toiminta esitetään lakkautettavaksi vuoden 2015 alusta. Tämä vaikuttaa olennaisesti myös akuuttiosaston ja päivystyksen toimintaan. Päivystysasetus (23.9.2014) astuu voimaan 1.1.2015 alkaen. Uuden päivystysasetuksen myötä päivystysjärjestelyt muuttuvat koko Lapin maakunnassa ja Kemijärveltä on tarkoitus siirtää yöaikainen terveyskeskuspäivystys Lapin keskussairaalaan perustettavaan yhteispäivystykseen. Terveyskeskusyöpäivystyksen siirtämisestä Lapin keskussairaalaan 1.7.2015 alkaen neuvotellaan. Väestön ikääntyminen Kemijärvellä on ollut suhteellisesti nopeampaa kuin maassa keskimäärin. Ainoastaan uusien työ paikkojen syntymisen myötä tämä kehitys tulee muuttumaan ja kaupungin väestörakennetta saadaan vahvistettua aktiiviväestön osalta ja nuorten lapsiperheiden poismuuttoa paikkakunnalta voidaan hillitä. Laitoshoidon purkaminen vastaamaan valtakunnallisia suosituksia tarkoittaa sairaansijojen merkittävää vähentämistä, joka on 2-3 % 75 vuotta täyttä neistä henkilöistä. Tämä tarkoittaa Kemijärvellä 26-38 laitoshoitopaikkaa. Laitoshoitoa tarjotaan jatkossa vain lääketieteellisen syyn vuoksi. Korvaavia asumispalveluita ja kotihoitoa lisätään omana toimintana, ostopalveluna ja palveluseteliä hyödyntäen. Kotiintarjottavia kuntouttavia ja ennaltaehkäiseviä palveluita ja tehostettua kotihoitoa kehitetään ja monipuolistetaan. Kevyempiä hoitopaikkoja ikäihmisille valmistuu vuoden 2014 joulukuussa 17-paikkainen pienkoti kaupungin omana toimintana ja vuoden 2015 syyskuun alusta Koivula-kodin laajennuksen valmistuttua 20-paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö. Talousarvion Investointiosaan esitetään varattavaksi 1,7 milj. euroa kehitysvammaisten 12-paikkaista ryhmäkotia varten. Asuntorahastolta on haettu 50 %:n avustusta ja lainaa investoinnin toteuttamiseksi. Ryhmäkoti mahdollistaa Kolpeneen laitoshoidon ostopalvelujen vähentämisen ja estää kotona-asuvien kehitysvammaisten siirrot Kolpeneelle. Ryhmäkoti työllistää Kemijärvellä 13 hoitajaa. Yli 85-vuotiaiden määrä lisääntyy Kemijärvellä noin 17 % vuoteen 2018 mennessä verrattuna vuoteen 2014. Terveys-, avo-, ryhmäkoti-, kuntoutus sekä kotiin tarjottavien pal velujen tarve kasvaa edelleen ikäihmisten palveluissa. Sosiaali- ja terveysosaston henkilökunnasta eläköityy vuosina 2015-2018 noin 60 henkilöä, joista hoitohenkilökuntaa on 2/3. Va pautu viin vir koi hin ja toi miin henki lös-
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 8 Sos.- ja terv.lautakunta 85 18.11.2014 tön palkkaami ses sa ja vir ka va pauk sien si jais tamisis sa käy te tään tiuk kaa harkin taa. Etenkin elä köity misten yh tey dessä har ki taan tar koin, voi daanko teh tävät tehdä toisin, jakaa tai virka tai toi mi jät tää ko ko naan täyt tämät tä. Henkilöstön mo niosaa mi sen hyö dyn tä mi nen ja jous ta va siir ty mi nen työ pis tei den välillä sosi aali- ja ter veys osas ton si säl lä ovat rat kaise via te ki jöi tä etenkin nyt suunnitellussa terveydenhuollon rakennemuutostilanteessa toi min nallis ten ja ta loudel listen ta voit teiden saa vutta mi seksi. Työttömyyden ja siinä erityisesti pitkittyneen työttömyyden hoito sen seurausilmiöineen siirtyy yhä enemmän kuntien vastuulle ja lisää kustannuksia. Haasteeseen vastataan kehittämällä edelleen moniammatillista verkostotyötä, avopalveluiden (Itä-Lapin työhönvalmennussäätiö, Toimintapäivät, Perhe- ja mielenterveysklinikka, sosiaalityö ym.) koordinoinnilla ja toimitilajärjestelyillä sekä hanketyöllä. Toimeentulotukimenojen kasvu on saatu pysähtymään mm. hyvällä sosiaalityön ja työllisyyden hoidon yhteistyöllä. Työllisyydenhoidon menot tulevat kuitenkin kasvamaan vuoden 2015 alusta lukien lakimuutoksista johtuen siten, että Kelalle maksettava työmarkkinatuen kuntaosuus tulee lisääntymään huomattavasti. Lastensuojelussa palvelujen tarve on tasaantunut. Painopiste on avohuollon palveluiden ja ennaltaehkäisevän työn kehittämisessä. Perhekeskeistä toimintamallia toteutetaan laaja-alaisesti. Toimintamallissa perheiden tuen tarpeisiin puututaan varhaisessa vaiheessa ja pyritään estämään perheiden tilanteiden vaikeutuminen ja perheiden ajautuminen raskaisiin paljon apua vaativiin elämäntilanteisiin. Merkittävin muutos palvelu- ja organisaatiorakenteessa on suunnitelmakaudella toteutettava sote-uudistus. Siinä vastuu sote-palvelujen järjestämisestä siirtyy kuntayhtymämuotoiselle sote-alueelle. Lapin osalta sote-palvelujen tuottamisesta tulevat vastaamaan kaksi sote-tuotantoaluetta, jotka niinikään ovat kuntayhtymämuotoisia. Kuntien sote-henkilöstö siirtyy pääosin kuntayhtymiin. Rahoitus kanavoituu kuntien kautta. Uusi organisaatiorakenne tulee voimaan 1.1.2017. Talousarviomuutokset (TA 2014/TAE 2015) tulosalueittain: Hallinto ja projektit tulosalueen toimintakate laskee -3,8 %, 16 000 euroa ku lu van vuoden toimintakatteeseen verrattuna. Työllisyyden hoidon tulosalueen toimintakate nousee 45 % (350 000 euroa) kuluvan vuoden toimintaan verrattuna johtuen lainmuutoksesta Kelalle maksettavan työmarkkinatuen merkittävästä lisääntymisestä. Sosiaalipalveluiden toimintakate laskee -20,6 %, 529 000 euroa, kuluvan vuoden toimintaan verrattuna. Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen kustannusten määräraha on siirretty vammaispalveluiden tulosalueelle.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 9 Sos.- ja terv.lautakunta 85 18.11.2014 Hoiva- ja hoitotyön tulosalueelle on keskitetty kaikki ikäihmisten pal veluketjun mukaiset toiminnot. Toimintakate on 7 030 000 euroa, nousua 3,4 %. Terveydenhuollon tulosalueella toimintakate laskee 6,2 %, 1 324 000 euroa. Erikoissairaanhoidon ostopalveluihin varattavaa määrärahaa on korotettu vuoden 2014 tilinpäätösennusteen ja kustannusnousua vastaavaksi. Ensihoito ja sairaankuljetus on siirtynyt Lapin sairaanhoitopiiri ky:n toiminnaksi vuoden 2014 alusta ja kustannukset ovat liki kolminkertaistuneet. Vammaispalvelujen tulosalueella toiminta kate nousee +16,9 %, 515 000 euroa, kuluvan vuoden toimintakatteeseen verrattuna. Vammaispalveluiden tulosalueelle on siirretty vammaispalvelulain mukaisten palveluiden kustannukset, 538 000 euroa, sosiaalipalveluiden tulosalueelta. Sosiaali- ja terveysosaston talousarvion toimintakulut (39,4 miljoonaa euroa) koostuvat seuraavista pää osa-alueista: Henkilöstökulut koostuvat oman toiminnan tuottamiseen palkatun vakinaisen, varahenkilöstön ja sijaisina toimivan henkilöstön palkkausmenoista ja eläkekuluista ym. työnantajamaksuista. Henkilöstökulu jen osuus on 39,8 % osaston toimintakuluista. Palkkoja on korotettu 0,4 %. Palvelujen ostot pitävät sisällään muualta hankitut ostopalvelut. Erikoissairaanhoidon ostopalvelujen käyttö vaihtelee suuresti vuosittain. Erikoissairaanhoidon, ensihoidon- ja sairaankuljetuksen, ympäristöterveydenhuollon sekä erityishuollon ym. vastaavien ostopalvelujen osuus on 40,9 % toimintakuluista. Aineet ja tarvikkeet ovat 2,7 % toimintakuluista, niiden osuus vähenee mm. erikoissairaanhoidon ja leikkaustoiminnan lakkauttamisen myötä. Avustuksiin, kuten mm toimeentulotukeen, vammaisille annettuihin avustuksiin, kuntouttavaan työtoimintaan, omaishoidontukeen, palvelusetelin käyttöönottoon ja työmarkkinatuen kuntaosuuteen on varattu 6,6 % toimintakuluista. Vuokrat koostu vat pääasiassa sisäisistä hoitomeno- ja pääomavuokrista, jotka ovat 7,2 % toimin takuluista. Sisäiset hoitomeno- ja pääomavuokrat nousevat 15 %, 368 880 euroa, kuluvaan vuoteen verrattuna. Sosiaali- ja terveysosastolle otetaan uusia toimitiloja käyttöön mm. Itä-Lapin ammattiopistolta sekä kotipalvelun käyttöön lasten päivähoidolta vapautuvia tiloja. Sosiaali- ja terveysosaston talousarvion toimintatuotoiksi on arvioitu 5,3 miljoonaa euroa, josta myyntituottojen osuus on 32,6 %, asiakasmaksujen osuus 44,5 %, tuet ja avustukset 11,1 % ja muut toimintatuotot noin 1,2 %. Sosiaali- ja terveysosaston talousarvioesitys vuodelle 2015 on 34 178 000 euroa. Talousarvioesitys laskee 2,2 % kuluvan vuoden talousarvioon verrattuna ja ennakoituun vuoden 2014 tilinpäätökseen 5,2 %.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 10 Sos.- ja terv.lautakunta 85 18.11.2014 TOIMINTAKA TE TA 2014 TOT ARVIO 31.12.2014 TAE 2015 Muutos TA 2014- TAE 2015 Muutos % TA 2014- TAE 2015 400. HALLINTO JA PROJEKTIT -418 000-418 000-402 000 16 000-3,8 405. TYÖLLISYY- DEN HOITO -775 000-975 000-1 125 000-350 000 45,0 410. SOSIAALI- PALVELUT -2 574 000-2 374 000-2 045 000 529 000-20,6 440. TERVEYDEN- HUOLTO -21 340 000-21 992 000-20 016 000 1 324 000-6,2 450. HOIVA- JA HOITOTYÖN PALVELUT -6 796 000-7 096 000-7 030 000-234 000 3,4 460. VAMMAIS- PALVELUT -3 045 000-3 045 000-3 560 000-515 000 16,9 SOTE YHTEENSÄ -34 948 000-35 900 000-34 178 000 770 000-2,2 Talousarvion investointiosaan esitetään varattavaksi määräraha kehitysvammaisten ryhmäkotiin 1,7 milj euroa, lääkintälaitteisiin 30 000 eu roa ja kalustoon 30 000 euroa vuo delle 2015 ja 30 000 eu roa/vuosi lääkintälaitteisiin vuosille 2016-2018. (Talouspäällikkö Pekkarinen, 040-7225063) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslau ta kun ta hy väksyy ta lous ar vio esi tyksen vuodelle 2015 ja taloussuunnitelmaesityk sen vuo sil le 2016-2018 se kä in ves tointiesitykset vuosille 2015-2018. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi: Sosiaali- ja terveysosaston johtoryhmä
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 11 Sos.- ja terv.lautakunta 86 18.11.2014 Puistolan palvelukeskuksen asumisyksiköiden, Ainola-kodin ja Jokirannan ryhmäkodin vuokrat 1.2.2015 alkaen 467/03/031/2014 STL 86 Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa Puistolan palvelukeskuksen avo huollon asu misyksi köiden, Ainola-kodin ja Jokirannan ryhmäkodin asukkaiden vuokrat. Kiinteistöt omis taa kaupunki ja niitä hallinnoi kiin teistönhoitokeskus. Kiinteistönhoitokeskus perii kiinteistöistä sisäistä vuokraa sosiaali- ja terveystoimelta. Sosiaali- ja terveys toimi vuokraa asunnot asukkaille. Ryhmäkotiasuntojen vuokra määräytyy huoneen koon ja yhteistilojen mukaan. Vuokraan sisältyvät lämpö, vesi, sähkö, jätehuolto, sii vous-, puhdistusai neet ja tarvikkeet ja sauna. Vuokraa peritään kiinteistönhoitokeskuksen vuosittain vahvistaman sisäisen vuokran verran. Si säinen vuokra sisältää kiinteistöön kohdistuvat todelliset hoitokulut ja pääomakulut. Asukkailta perittävä vuokra: - Puistolan palvelukeskus / Kaarna, Tuohi 13,89 /m 2 /kk (12,57 /m 2 /kk) - Puistolan palvelukeskus / Kehrä, Ruska, Silmu, 13,89 /m 2 /kk (13,22 /m 2 /kk) - Ainola-koti 13,53 /m 2 /kk (13,22 /m 2 /kk) - Jokirannan ryhmäkoti 8,34 /m 2 /kk (9,79 /m 2 /kk) (Vammaispalvelujohtaja Myllykangas, 0400 188 993, Hoiva- ja hoitotyönjohtaja Kesälahti, 040 480 6093) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja ter veyslau takunta päättää edellä mainitut Puistolan palvelukeskuksen avo huollon asu misyksi köiden, Ainola-kodin ja Jokirannan ryhmäko din asukkaiden vuokrat 1.2.2015 al kaen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi: Vammaispalvelujohtaja Antero Myllykangas Hoiva- ja hoitotyönjohtaja Rauni-Maaria Kesälahti
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 12 Sos.- ja terv.lautakunta 64 21.08.2014 Sos.- ja terv.lautakunta 87 18.11.2014 Talous- ja velkaneuvojan viran täyttö 4/02/022/2014 STL 21.08.2014 64 Kemijärven kaupunki on tehnyt toimeksiantosopimuksen Lapin lääninhallituksen, ny kyi sen AVI:n kanssa talous- ja velkaneuvontapalvelujen järjestämisestä. Ke mi järven kaupunki on sitoutunut tuottamaan Talous- ja velkaneuvonnasta annetun lain 1 :ssä tarkoitettuja talous- ja velkaneuvontapalveluja 1.1.2001 alkaen siten, että kun ta tuottaa palvelut itse. Sopimus on voimassa toistaiseksi, irtisanomisaika on kol me (3) kuukautta. Talous- ja velkaneuvonnan palveluista Kemijärven on tehnyt yhteistyösopimuksen myös Itä-Lapin toimialueen kuntien kanssa. Toimialueeseen kuuluvat Kemijärven kau pun ki, Pelkosenniemi, Salla, Savukoski ja Posio. Tämä sopimus on tullut voimaan 1.1.2005 ja on voimassa yhtä kauan kuin Kemijärven kaupungin sopimus talous- ja velkaneuvonnan palveluista Aluehallintoviraston kanssa, myös ir ti sa no miseh dot ovat samat. Vakinainen talous- ja velkaneuvoja jäi eläkkeelle alkuvuodesta 2013, siitä lähtien teh tä vää on hoidettu määräaikaisena kaupunginjohtajan täyttöluvalla. Mää rä ai kaisuu den perusteena on ollut epävarmuus siitä, tullaanko talous- ja velkaneuvonta val tiol lis ta maan ja siirtämään oikeusaputoimistoihin, kuten Kuluttajapoliittisessa ohjel mas sa on ehdotettu selvityshenkilö Kirsti Rissasen /TEM 8/2009 toimesta. Talous- ja velkaneuvojen työajasta on varattu 60 % talous- ja velkaneuvojan teh täviin ja 40 % perustoimeentulotuen etuuskäsittelijän tehtäviin. Työ- ja elinkeinoministeriö (tiedote 11.3.2014) ovat yhdessä selvittäneet talous- ja velkaneuvonnan mahdollista valtiollistamista ja sen taloudellisia vaikutuksia. Sel vitys työn tuloksena on, että valtiollistamisen edellyttämä uudelleen organisointi lisäisi toi min nan kustannuksia tavalla, johon ei nykyisellä valtiontalouden kehyskaudella ole varauduttu. Valtiollistamisesta on toistaiseksi luovuttu, eikä se toteudu kuluvalla hal li tus kau del la. (Talouspäällikkö Pekkarinen, 040 722 5063) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää kau pun gin hal li tuk sel ta lupaa täyttää vakinaisesti talous- ja velkaneuvojan virka. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 13 Sos.- ja terv.lautakunta 64 21.08.2014 Sos.- ja terv.lautakunta 87 18.11.2014 STL 87 Sosiaali- ja terveysosastolla on etuuskäsittelijän avoin virka. Tehtävänimike on muutettu talous- ja velkaneuvojaksi kaupunginhallituksen 24.05.2010 132 sosiaali- ja terveyslautakunnan esityksestä 27.4.2010 27. Tarkemmissa selvityksissä on kuitenkin tullut ilmi, ettei talous- ja velkaneuvojan virkaa ole olemassa, vain tehtävänimike on muutettu. Talous- ja velkaneuvojen tehtävää on hoidettu määräaikaisesti 14.3.2011 alkaen edellisen viranhaltijan jäätyä eläkkeelle. Määräaikainen palvelussuhde päättyy 28.2.2015. Talous- ja velkaneuvojen tehtäviin kuuluu 60 %:sti talous- ja velkaneuvontaa ja 40 %:sti etuuskäsittelijän virkaan kuuluvia tehtäviä. Perustoimeentulotuen normin mukaiset päätökset ovat viranhaltijapäätöksiä. Talous- ja velkaneuvonta ei vaadi viranomaispäätöksiä. Hyvin hoidettu talous- ja velkaneuvonta säästää huomattavasti toimeentulotukimenoja sosiaalityössä. Virkanimike tulee kuvata mahdollisimman hyvin viranhoitoon kuuluvia tehtäviä, joten on syytä muuttaa velkaneuvojan virkanimike talous-ja velkaneuvoja/etuuskäsittelijän viraksi ja täyttää se vakinaisesti. Lain (13.1.2006/9) mukaan talous- ja velkaneuvojan kelpoisuusvaatimukset ovat alalle soveltuva korkeakoulututkinto sekä sellainen taito ja kokemus, jota tehtävän asianmukainen hoitaminen edellyttää. (Talouspäällikkö Pekkarinen, 040 7225063) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että etuuskäsittelijän virkanimike muutetaan talousja velkaneuvoja/etuuskäsittelijän viraksi ja samalla pyytää lupaa täyttää virka vakinaisesti. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi: Johtava sosiaalityöntekijä Mirja Korkiakangas
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 14 Sos.- ja terv.lautakunta 88 18.11.2014 Poikkeusluvan hakeminen perusterveydenhuollon erillispäivystystä varten 473/21/210/2014 STL 88 Uusi päivystysasetus annettiin 23.9.2014. Sen mukaan (2 ) ympärivuorokautinen päi vys tys on järjestettävä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yh teis päivys tyk se nä, ellei saavutettavuus- ja potilasturvallisuusnäkökohdista muuta johdu. Sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää hakemuksesta luvan pe rus ter vey denhuol lon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämiseen. Asetuksen pe rus telu muis tion mukaan lupa voidaan myöntää myös määräaikaisena. Asetus tulee voimaan 1.1.2015. Terveydenhuoltolain (50 ) mukaan päivystyspisteistä ja niiden työnjaosta on so vitta va terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa ja erikoissairaanhoidon osalta erikois sai raan hoi don järjestämissopimuksessa. Lapin sairaanhoitopiirin alueen kuntien terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa ja sen päivityksessä vuosille 2014-2016 on sovittu päivystyspisteistä sekä päivystysten muutoksen prosessista. Jär jes tä mis suun ni tel man päivityksen hyväksymistä on kannatettu kaikissa alueen kun nis sa, minkä johdosta Lshp:n yhtymävaltuusto on todennut 11.6.2014 suun ni telman tulleen hyväksytyksi. Lapin nykyinen päivystysverkko pohjautuu vuonna 2011 valmistuneeseen pe rus tervey den huol lon päivystyssuunnitelmaan. Järjestämissuunnitelman mukaan päi vystyk set järjestetään vuosina 2014 ja 2015 nykyisellä tavalla Rovaniemellä (Posio, Ra nua, Rovaniemi ja Sodankylä), Inarissa (Inari ja Utsjoki), Kemijärvellä (Kemijärvi, Pel ko sen nie mi, Salla ja Savukoski), Tunturi-Lapissa (päivittäin vaihtuva päi vys tyspis te Kittilä, Kolari ja Muonio-Enontekiö) sekä Pellossa vuoroviikoin Ruotsin Övertor neån kanssa. Pello voi halutessaan järjestämissuunnitelman mukaan liittyä Rova nie men yhteispäivystykseen vuoden 2015 alussa. Suunnitelmassa on myös sovit tu siitä, että Rovaniemellä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rin nakkais päi vys tys muutetaan aidoksi yhteispäivystykseksi vuoden 2016 alkuun mennes sä. Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman linjausten mukaisesti Lapin sai raan hoito pii ri esittää, että kunnat ja kuntayhtymät hakevat poikkeusluvat pe rus ter vey denhuol lon erillispäivystyksiin seuraavasti: 1. Pohjois-Lappi, päivystyspisteenä Ivalo. Pysyvä poikkeuslupa pe rus ter vey denhuol lon erillispäivystyksen järjestämiseen. Perusteluna etäisyydet, saavutettavuus ja potilasturvallisuus. 2. Itä-Lappi, päivystyspisteenä Kemijärvi. Määräaikainen poikkeuslupa tässä vaihees sa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen. Pe rus te lu na koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten toteutusaikataulu ja po tilas tur val li suu den varmistaminen. 3. Tunturi-Lappi, päivystyspiste kiertäen Kittilä, Kolari ja Muonio. Määräaikainen poik keus lu pa tässä vaiheessa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon eril lis päi vys-
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 15 Sos.- ja terv.lautakunta 88 18.11.2014 tyk sen järjestämiseen. Perusteluna koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten toteu tus ai ka tau lu ja potilasturvallisuuden varmistaminen. 4. Pello, päivystys vuoroviikoin Ruotsin Övertorneån kanssa. Määräaikainen poikkeus lu pa tässä vaiheessa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon erillispäivystyksen jär jes tä mi seen. Perusteluna koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten to teu tusai ka tau lu ja potilasturvallisuuden varmistaminen. Pellon ja Övertorneån välillä on sito va päivystyssopimus, joka on voimassa vuoden 2015 loppuun asti. Lapin sairaanhoitopiirin nykyinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rin nak kais päi vys tys muutetaan aidoksi yhteispäivystykseksi. LSHP varautuu siihen, että yhteispäivystykseen liittyy uusia alueita ja että sen yhtey des sä järjestetään tulevaisuudessa myös suunterveydenhuollon päivystys ja sosi aa li päi vys tys. Järjestämissuunnitelman päivitystyön yhteydessä voidaan sopia eri alueiden liit tymi ses tä yhteispäivystykseen myös aiemmin kuin 1.1.2016, mikäli se asioiden valmis te lun, päätöksenteon ja potilasturvallisuuden varmistamisen kannalta on pe rustel tua. Liitteenä 3 Lapin sairaanhoitopiirin kirje jäsenkunnille. (Johtava ylilääkäri Alaräisänen, 040 720 4508) Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): Kemijärvi neuvottelee Lapin kes kussai raa lan kanssa tavoitteena päivystyksen siirtyminen 1.7.2015 alkaen Lapin keskus sai raa laan. Sosiaali- ja terveyslautakunta päät tää hakea sosiaali- ja terveysministeriöstä poikkeus lu paa vuodelle 2015 pe rus ter vey den huol lon erillispäivystyksen järjestämiseksi Itä-Lap piin siten, että päi vys tys pis tee nä toimii Kemijärvi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksi: Johtava ylilääkäri Timo Alaräisänen Terveyskeskusylilääkäri Anne Poropudas Lapin sairaanhoitopiirin ky
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 16 Sos.- ja terv.lautakunta 89 18.11.2014 Viranhaltijapäätökset 316/04/046/2014 STL 89 Kuntalain 51 :n mukaan lautakunta tai sen puheenjohtaja tai johtosäännössä määrätty kunnan viranhaltija voivat ottaa lautakunnan käsiteltäväksi lautakunnan alaisen viranomaisen toimivaltaan siirretyn asian, jollei kaupunginhallitus, kaupunginhallituksen puheenjohtaja tai kaupunginjohtaja ole ilmoittanut asian ottamisesta kaupunginhallituksen käsiteltäväksi. Sosiaali- ja terveysjohtajan viranhaltijapäätös 02.10.2014 30; Irtisanoutuminen 1.12.2014 alkaen, lähihoitaja Eeva Pikkarainen 30.10.2014 32; Irtisanoutuminen 1.12.2014 alkaen, osastonhoitaja Päivi Piisilä 30.10.2014 33; Irtisanoutuminen 1.5.2015 alkaen, sosiaalityöntekijä-lastenvalvoja Terttu Koivisto 31.10.2014 34; Irtisanoutuminen 1.1.2015 alkaen, ohjaaja Anna Maria Karjalainen 10.11.2014 35; Irtisanoutuminen 1.5.2015 alkaen, sosiaalityöntekijä Aarne Karjalainen Päätösehdotus (puheenjohtaja): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväk seen edellä mainittuja viranhaltijapäätöksiä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 17 Sos.- ja terv.lautakunta 90 18.11.2014 Ilmoitusasiat STL 90 Kaupunginvaltuusto Pöytäkirjanote 13.10.2014 96; Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Kaupunginhallitus Pöytäkirjanote 6.10.2014 401; Lautakuntien ja muiden viranomaisten pöytäkirjat. Kaupunginhallitus päätti, ettei se ota lautakuntien ja muiden viranomaisten pöytäkirjojen mukaisia päätöksiä käsiteltäväkseen. Pöytäkirjanote 27.10.2014 407; Sosiaalityöntekijöiden virkojen täyttö. Kaupunginhallitus myöntää luvan kahden sosiaalityöntekijän vakinaisen viran täyttöön siten, että toinen viroista täytetään 1.12.2014 lukien ja toinen alkaen 1.5.2015. Aluehallintovirasto Päätös 3.10.2014; Perusterveydenhuollon hoitoon pääsyn toteutuminen ja odo tusai ko jen julkaiseminen internetissä sekä suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn toteu tu mi ses ta terveyskeskuksessa. Ratkaisu; Aluehallintovirasto kehottaa huolehtimaan siitä, että po ti las tie to jär jes telmis tä saatavat hoitoon pääsyä kuvaavat tiedot ovat asianmukaisia ja potilaiden käy tet tä vis sä ja saattaa Kemijärven sosiaali- ja terveysosastolle tiedoksi kä si tyksen sä, jonka mukaa perusterveydenhuollon ja suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn odotusaikojen tulisi olla nykyistä helpommin löydettävissä kaupungin in ter net sivuil ta. Päätösehdotus (sosiaali- ja terveysjohtaja): So si aa li- ja ter veys lau ta kunta mer kit see il moi tus asiat tiedoksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 18 Sos.- ja terv.lautakunta 91 18.11.2014 Muut asiat STL 91
KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 11/2014 19 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. perusteet Pykälät 82, 83, 84, 85, 87, 88, 89, 90, 91 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät 86 HvalL 3 :n 1 mom /muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaa- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen siltä osin kuin timusviran- omainen ja Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: kyse ei ole kunnallisten virka- ja työehtosopimusten soveltamisesta tai tulkinnasta. aika Pykälät Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. MUUTOKSENHAKUOHJE HANKINTA-ASIASSA Pykälät VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja aika Muutoksenhakuohje liitteenä Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pohjois-Suomen hallinto-oikeus, Isokatu 4, PL 189, 90101 OULU Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjassa on ilmoitettava: valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päätymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1 ): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 89 euroa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjaan. 1)Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle.