SASTAMALAN KAUPUNKI Ohje Luottamushenkilöiden palkkiot sekä ansionmenetys-, matkakustannus- ja muut korvaukset

Samankaltaiset tiedostot
LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ 1

Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

HARJAVALLAN KAUPUNGIN KUNNALLINEN SÄÄDÖSKOKOELMA

KOKKOLAN KAUPUNKI. Soveltamisala KUNNALLINEN ASETUSKOKOELMA LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

92 euroa. 2 Lauta- ja johtokunnat, jaostot ja toimikunnat 73 euroa (63 euroa) RAISION KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

RAISION KAUPUNKI LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ RAISION KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

KEMIN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA. Hyväksytty kaupunginvaltuustossa

Haapajärven kaupunki. Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

NAANTALIN KAUPUNKI Luottamustointen palkkio- ja matkustussääntö alkaen

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

JÄRVENPÄÄN KAUPUNGIN. TOIMIELINTEN PALKKIOSÄÄNTÖ Kaupunginvaltuusto

ILOMANTSIN KUNNAN PALKKIOSÄÄNTÖ VALTUUSTOKAUDELLE

SIMON KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

KITTILÄN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN JA VIRANHALTIJOIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

RAISION KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKI LÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ 1 T:\JOHTSÄÄN\Luottamush.palkkio- ja matkustussääntö

Juupajoen kunta PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ. Hyväksytty

Hallintosääntö. Kokous- ja palkkiosääntö

RAAHEN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

2 Kokouspalkkiot Joensuun kaupungin toimielinten kokouksista suoritetaan seuraavat kokouspalkkiot:

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

ULVILAN KAUPUNGIN PALKKIOSÄÄNTÖ

Luottamushenkilöiden taloudelliset etuudet

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ. Voimaan

TEUVAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ ALKAEN

AKAAN KAUPUNGIN SÄÄNTÖKOKOELMA LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

ULVILAN KAUPUNGIN PALKKIOSÄÄNTÖ

2 Kokouspalkkiot Kaupungin toimielinten kokouksista suoritetaan seuraavat kokouspalkkiot:

Luottamushenkilöiden taloudelliset etuudet

RAUMAN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

Kv Liite nro 1 LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Salon kaupungin luottamushenkilöiden kokouspalkkiosääntö. Salon kaupunginvaltuusto,

1 Yleistä. 2 Kokouspalkkiot LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

OUTOKUMMUN KAUPUNKI KUNNALLINEN SÄÄNTÖKOKOELMA. Julkaissut. Outokummun kaupunginkanslia

P A L K K I O S Ä Ä N T Ö

HUITTISTEN KAUPUNGIN JOHTOSÄÄNNÖT 2. KAUPUNGINHALLITUKSEN JOHTOSÄÄNTÖ 3. PERUSTURVAN TOIMIALAN JOHTOSÄÄNTÖ 4. SIVISTYSTOIMIALAN JOHTOSÄÄNTÖ

Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

IIN KUNTA LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Kurikan kaupungin luottamushenkilöiden palkkio- ja matkustussääntö

KAJAANIN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Kurikan kaupungin luottamushenkilöiden palkkio- ja matkustussääntö

Savitaipaleen kunnan luottamushenkilöiden palkkiosääntö

Kaupungin toimielinten kokouksista maksetaan seuraavat kokouspalkkiot: 1. Valtuusto ja sen valiokunnat sekä kaupunginhallitus ja sen jaostot 95

SALON SEUDUN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

1. Kaupungin toimielinten kokouksista suoritetaan palkkiot seuraavasti: A. kaupunginvaltuusto, - hallitus ja sen jaostot sekä tarkastuslautakunta 45

Kaupungin toimielinten ja niiden jaostojen kokouksista suoritetaan seuraavat kokouspalkkiot:

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Pieksämäen kaupunki LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

Hollolan kunta Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

JOUTSAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

LAIHIAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ 1 (4)

valtuusto, kunnanhallitus ja konsernijaosto 80 eur 100 eur muut toimielimet lautakunnat (pl. vaalilautakunnat), niiden jaostot

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

SEINÄJOEN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUS- SÄÄNTÖ

Luottamustointen palkkiosääntö. Hyväksytty kaupunginvaltuustossa

P A L K K I O S Ä Ä N T Ö

KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN JA VIRANHALTIJOIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Kaupungin toimielinten kokouksista maksetaan seuraavat kokouspalkkiot: 1. Valtuusto ja sen valiokunnat sekä kaupunginhallitus ja sen jaostot 95

MARTTILAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

MERIJÄRVEN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Luottamushenkilöiden palkkiot ja korvaukset

IMATRAN KAUPUNGIN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

REISJÄRVEN KUNTA PALKKIOSÄÄNTÖ

Reisjärven kunta. Kunnanhallitus LIITE 1 Valtuusto LIITE Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

Karstulan kunta. Luottamushenkilöiden palkkiosääntö Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

VEHMAAN KUNTA. Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

YLITORNION KUNNAN LUOTTAMUSHENKI- LÖIDEN PALKKIO- SÄÄNTÖ

JOUTSAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

TORNION KAUPUNGIN KUNNALLINEN SÄÄNTÖKOKOELMA. J u l k a i s s u t Tornion hallintopalvelut Nro 3

ITÄ-SAVON KOULUTUSKUNTAYHTYMÄ LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO-JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ

Korjattu liite nro: 1. 1 Soveltamisala. 2 Kokouspalkkiot

1 (5) PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ. Valtuuston hyväksymä

Kuntayhtymä Kaksineuvoinen. Kokouspalkkiosääntö Yhtymähallitus

UTAJÄRVEN KUNTA LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

KIVIJÄRVEN KUNNAN. PALKKIOT ja KORVAUKSET LUOTTAMUSTOIMEN HOITAMISESTA. Hyväksytty: Kvalt Muutos: Kvalt

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

PARIKKALAN KUNTA LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ Kunnanhallitus / 204 Kunnanvaltuusto / 34

1 SOVELTAMISALA KOKOUSPALKKIOT SAMANA PÄIVÄNÄ PIDETYT KOKOUKSET VUOSIPALKKIOT SIHTEERIN PALKKIO...3

KÄRSÄMÄEN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

MÄNTYHARJUN KUNTA Kh Kv liite 3. Palkkiosääntö. Kvalt hyväksynyt Voimaantulo

Jämsän kaupungin palkkio- ja matkustussääntö

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

Pornaisten kunnan LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ. 1 Soveltamisala. 2 Kokouspalkkiot. 3 Samana päivänä pidetyt kokoukset. Voimaantulo 1.1.

SAVONLINNAN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- JA MATKUSTUSSÄÄNTÖ. Kaupunginvaltuusto hyväksynyt

Luottamushenkilöiden palkkiosääntö

PUNKALAITUMEN KUNTA PALKKIOSÄÄNTÖ

Luottamushenkilöiden PALKKIOSÄÄNTÖ

MERIKARVIAN KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIO- SÄÄNTÖ

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOT VALTUUSTOKAUDELLA Kunnan toimielinten kokouksista suoritetaan palkkiota seuraavasti:

Jämsän kaupungin palkkio- ja matkustussääntö

TOHMAJÄRVEN KUNTA KUNNAN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ. Hyväksytty: Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Voimaantulo 1.6.

Kunnanhallitus Voimaantulopäivä

KANNUKSEN KAUPUNGIN LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

LUOTTAMUSHENKILÖIDEN PALKKIOSÄÄNTÖ

SÄÄDÖSKOKOELMA. Palkkiosääntö

Transkriptio:

SASTAMALAN KAUPUNKI Ohje 1.6.2017 Luottamushenkilöiden palkkiot sekä ansionmenetys-, matkakustannus- ja muut korvaukset Ohje perustuu Sastamalan kaupunginvaltuuston 13.3.2017 4 hyväksymiin Sastamalan kaupungin hallintosäännön määräyksiin. 1. Soveltamisala Luottamushenkilöille suoritetaan palkkiota luottamustoimen hoitamisesta, korvausta ansionmenetyksestä ja kustannuksista, joita luottamustoimen vuoksi aiheutuu työvälineiden käytöstä, sijaisen palkkaamisesta, lastenhoidon järjestämisestä tai muusta vastaavasta syystä, sekä matkakustannusten korvausta ja päivärahaa tämän ohjeen mukaisesti. 2. Kokouspalkkio Kaupungin toimielinten kokouksista suoritettavat kokouspalkkiot/kokous: 1. Valtuusto ja sen valiokunnat, tarkastuslautakunta, kaupunginhallitus ja sen jaostot 90 (80 ) 2. Lauta- ja johtokunnat, näiden jaostot, toimikunnat ja muut toimielimet 70 (60 ) 3. Nuorisovaltuusto 40 (35 ) 4. Vanhusneuvosto, vammaisneuvosto ja neuvottelukunnat (kokouspalkkio maksetaan kaupungin nimeämille edustajille) 70 ( 60 ) 5. Valtuustoinfot ja seminaarit sekä kaupunginhallituksen iltakoulut 50 ( - ) Kokouspalkkio maksetaan myös kaupungin järjestämistä muista kuin varsinaisista kokouksista, esimerkiksi neuvottelusta, katselmuksesta ja muusta tilaisuudesta, jossa henkilö edustaa kaupunkia. Edellytyksenä on pöytäkirjan tai muistion laatiminen. Kokouspalkkiota ei makseta seminaareista, informaatio- tai koulutustilaisuuksista (poikkeuksena valtuuston seminaarit ja infotilaisuudet sekä kaupunginhallituksen iltakoulut). Toimielimen puheenjohtajana toimivalle luottamushenkilölle maksetaan jäsenen palkkio 50 % korotettuna. Tätä korotusta ei kuitenkaan makseta puheenjohtajatehtävästä, josta puheenjohtaja saa tämän säännön 4 :n mukaan vuosipalkkiota. Valtuuston puheenjohtajalle ja varapuheenjohtajille maksetaan osallistumisesta kaupunginhallituksen ja sen jaoston kokouksiin sama palkkio kuin kaupunginhallituksen jäsenelle.

3. Samana päivänä pidetyt kokoukset ja tilaisuudet 4. Vuosipalkkiot 5. Vaalilautakuntien palkkiot Kaupunginhallituksen puheenjohtajalle ja muulle jäsenelle maksetaan osallistumisesta valtuuston ja sen valiokunnan kokouksiin sama palkkio kuin valtuuston jäsenelle. Kaupunginhallituksen puheenjohtajalle ja kaupunginhallituksen määräyksestä lautakunnan tai johtokunnan kokoukseen osallistuvalle kaupunginhallituksen muulle jäsenelle maksetaan sama palkkio kuin lautakunnan tai johtokunnan jäsenelle. Asiantuntijat kutsuu kaupunginvaltuuston ja hallituksen kokouksiin hallintojohtaja tai konsernilakimies ja muiden toimielinten osalta puheenjohtaja, esittelijä tai sihteeri. Mikäli sama toimielin kokoontuu yhtenä päivänä useammin kuin kerran, maksetaan kokouksista ainoastaan yksi palkkio, ellei edellisen kokouksen päättymisestä ole kulunut vähintään kahta tuntia. Kokousten ulkopuolella hoidetuista luottamustehtävistä maksetaan jäljempänä oleville luottamushenkilöille kokouspalkkion lisäksi vuosipalkkiot seuraavasti: kaupunginvaltuuston puheenjohtaja 2500 (2500 ) kaupunginvaltuuston varapuheenjohtajat 500 ( 500 ) tarkastuslautakunnan puheenjohtaja 600 ( 600 ) kaupunginhallituksen puheenjohtaja 5000 (5000 ) kaupunginhallituksen varapuheenjohtajat 500 ( 500 ) kaupunginhallituksen jäsen 200 ( 200 ) henkilöstöjaoston, konserni- ja elinvoimajaoston, keskusvaalilautakunnan, ympäristölautakunnan, teknisen lautakunnan, sosiaali- ja terveyslautakunnan, sivistyslautakunnan, Sastamalan Vesi liikelaitoksen johtokunnan puheenjohtaja 600 ( 600 ) Mikäli tässä pykälässä mainittu luottamushenkilö on estynyt hoitamasta tehtäväänsä, hänen oikeutensa vuosipalkkioon lakkaa, kun este on yhtäjaksoisesti jatkunut kuukauden. Sen jälkeiseltä ajalta on varapuheenjohtajalla tai jäsenellä oikeus saada suhteellinen osa vuosipalkkiosta. Keskusvaalilautakunnan, vaalilautakunnan ja vaalitoimikunnan puheenjohtajalle ja jäsenelle maksetaan kultakin toimituspäivältä 20 /tunti (10 /tunti). Puheenjohtajalle suoritetaan tuntikorvaus vaalien valmistelutyöstä. Toimituspäiviä edeltävistä ja niitä seuranneista kokouksista maksetaan tämän säännön 2 :n mukaisesti määräytyvä lautakunnan jäsenen kokouspalkkio.

6. Luottamushenkilösihteerin palkkio Sihteerinä toimineelle toimielimen luottamushenkilölle, jolle ei makseta vuosipalkkiota tai muuta erityistä korvausta sihteerin tehtävien hoitamisesta, suoritetaan asianomaisen toimielimen jäsenen kokouspalkkio 50 % korotettuna. 7. Toimituspalkkiot 8. Ansionmenetyskorvaus Luottamushenkilö, joka nimettynä muuhun kuin tässä säännössä tarkoitettuun kokoukseen, neuvotteluun tai toimitukseen edustaa kaupunkia tahi valvoo toimialaansa, saa toimeksiannon antaneen toimielimen jäsenen kokouspalkkiota vastaavan suuruisen toimituspalkkion. Luottamushenkilölle suoritetaan korvausta todellisesta ansionmenetyksestä samoin kuin kustannuksista, joita luottamustoimen vuoksi aiheutuu sijaisen palkkaamisesta, lastenhoidon järjestämisestä tai muusta vastaavasta syystä kultakin alkavalta tunnilta ei kuitenkaan enemmältä kuin kahdeksalta tunnilta kalenterivuorokaudessa. Tuntikorvauksen enimmäismäärä 25 /tunti (20 /tunti) Todistusta ja selvitystä ei vaadita (vain kirjallinen vakuus), jos korvaus on enintään 15 /tunti (10 /tunti) Saadakseen korvausta luottamushenkilön tulee esittää ansionmenetyksen osalta työnantajan todistus siitä sekä kustannuksista hyväksyttävä selvitys. Työnantajan todistuksesta on myös käytävä ilmi, että luottamustoimen hoitamiseen käytetty aika olisi ollut hänen työaikaansa ja että hänelle ei makseta siltä ajalta palkkaa. Luottamushenkilön, joka tekee ansio- ja muuta työtä olematta työsuhteessa taikka virka- tai muussa julkisoikeudellisessa toimisuhteessa, tulee esittää kirjallisesti riittävä selvitys ansionmenetyksestään ja luottamustoimen johdosta aiheutuneista todellisista kustannuksista. Luottamushenkilö on oikeutettu ansionmenetyskorvaukseen sellaisesta luottamustehtävän hoitamiseen liittyvästä tilaisuudesta, josta kokouspalkkiota ei makseta. 9. Pöytäkirja tai muistio palkkioperusteina Tässä säännössä mainittujen palkkioiden tulee perustua kokouspöytäkirjoihin tai tilaisuuksista laadittuihin muistioihin. Toimielimen sihteerin tai tehtävänantajan tulee tehdä palkkioiden maksamista koskevat ilmoitukset neljännesvuosittain tai muina mahdollisesti erikseen määrättyinä aikoina.

10. Matkakustannusten korvaaminen Luottamushenkilön oikeudesta saada luottamustehtävän hoitamisesta johtuen matkakustannusten korvausta, päivärahaa, ateriakorvausta, majoittumiskorvausta, yömatkarahaa, kurssipäivärahaa ja korvausta ulkomaille tehdystä virkamatkasta, sekä korvausten saamisessa noudatettavasta menettelystä ovat soveltuvin osin voimassa kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen määräykset, kuitenkin siten, että kaupunginhallituksella on yksittäistapauksessa oikeus määrätä toisin majoittumiskorvauksesta. Kokousmatkoista aiheutuneet matkakustannukset korvataan kodin ja kokouspaikan väliltä. Korvauksen tulee perustua todellisuuteen. Kilometrikorvausta autolla ei suoriteta, mikäli luottamushenkilö on esimerkiksi kulkenut toisen luottamushenkilön kyydissä. Luottamushenkilön omia työmatkakustannuksia ei saa sisällyttää kokousmatkan korvaukseen. Matkakustannusten korvaamista varten kunkin kokouksen osalta hankitaan luottamushenkilöiltä tiedot ja kirjallinen allekirjoitus. 11. Korvaukset laitteista ja tietoliikenneyhteyksistä Luottamushenkilöt käyttävät pääsääntöisesti omia laitteitaan ja tietoliikenneyhteyksiään paperittomaan kokousmenettelyyn. Näiden käyttämisestä luottamushenkilölle suoritetaan kulukorvausta 30 /kk. Mikäli luottamushenkilöllä ei ole käytössä omia laitteita eikä hänellä ole mahdollisuutta niitä hankkia, kaupunki hankkii laitteen (tablet-laite) ja järjestää tietoliikenneyhteyden (gsm-dataliittymä). Kiinteä liittymä hankitaan vain siinä tapauksessa, että alueella ei ole riittävää mobiilikuuluvuutta. 12. Ansionmenetyslomakkeet Tämän ohjeen liitteenä on - luottamushenkilön ansionmenetyksen korvaushakemus (työnantajan todistus) - luottamushenkilön kirjallinen vakuutus ansionmenetys/kustannusten korvaus (oma vakuutus) Luottamushenkilön tulee toimittaa ohessa olevalla lomakkeella tai työnantajan omalla lomakkeella ansionmenetyskorvaushakemus. Työnantajan tulee allekirjoittaa lomake. Luottamushenkilön hakiessa ansionmenetystä omalla vakuutuksella, tulee luottamushenkilön itse täyttää lomake huolellisesti. Selvityksessä tulee mainita, mistä ansionmenetys on aiheutunut sekä kellonajat. Ansionmenetyskorvaushakemukset tulee toimittaa kolmen kuukauden kuluessa ansionmenetyksestä toimielimen sihteerille. Lautakunnan sihteeri tarkastaa ja allekirjoittaa ansionmenetyskorvaushakemukset hyväksymismerkinnöin.

SASTAMALAN KAUPUNKI Luottamushenkilön kirjallinen vakuutus ansionmenetys/kustannusten korvaus Luottamushenkilön nimi Ansionmenetyksen aiheuttanut tilaisuus Henkilötunnus Toimielin Pvm Alkoi Päättyi Ansionmenetys/kustannusten korvaus Tuntia á Yhteensä Yhteensä Selvitys ansionmenetyksestä/laskutettavista kustannuksista: Vakuutan edellä antamani tiedot oikeiksi Sastamalassa / 20 Laskuttajan allekirjoitus Tarkastus Hyväksyntä Menokohta / 20 / 20 Tarkastajan allekirjoitus Hyväksyjän allekirjoitus

SASTAMALAN KAUPUNKI Luottamushenkilön ansionmenetyksen korvaushakemus Luottamushenkilön nimi Ansionmenetyksen aiheuttanut tilaisuus Henkilötunnus Toimielin Työnantajan todistus Pyynnöstä todistan, että luottamustoimen hoitamiseen käyttämä aika olisi ollut hänen työaikaansa eikä hänelle makseta siltä ajalta palkkaa. Laskelma ansionmenetyksestä: Pvm Alkoi Päättyi Ansionmenetys/kustannusten korvaus Tuntia á Yhteensä Yhteensä Työnantaja: Osoite: / 20 Menokohta Työnantajan/edustajan allekirjoitus Hyväksyn / 20 Hyväksyjän allekirjoitus