KINNULAN KUNTA ESITYSLISTA/KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 1/2017 18.1.2017 Kokousaika Keskiviikkona 18.1.2017 klo 17.00-19.17 Kokouspaikka Kunnanvirasto, neuvotteluhuone Saapuvilla olleet jäsenet (merkintä, kuka toimi puheenjohtajana) Jäsenet: Henkilökohtaiset varajäsenet: x = läsnä - = poissa pj vpj Pauli Salonpää (Aulis Hämäläinen) Raili Linna Kari-Pekka Urpilainen Anita Urpilainen ( ) (-) Eeva Penttinen Kosti Hänninen Ari Villman Rauni Kauppinen Kirsti Häkkinen () () (-) () Muut saapuvilla olleet (ja läsnäolon peruste) Virpi Piispanen Anitta Hakkarainen Pekka Kanervio Kirsi Alonen-Kinnunen (-) kunnanhallituksen edustaja kunnanhallituksen puheenjohtaja kunnanjohtaja sosiaalijohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastustapa (paikka, aika, tarkastajien valinta) Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 1-8 (yksimielisesti päätettiin ottaa yksi lisäpykälä nro 7 käsittelyyn) Tarkastus toimitetaan kunnanvirastossa välittömästi kokouksen jälkeen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Raili Linna ja Kosti Hänninen. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pauli Salonpää Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Alonen-Kinnunen Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty (Pöytäkirjan lehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme) Allekirjoitukset Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastusaika: välittömästi kokouksen jälkeen 18.1.2017 Raili Linna Paikka ja aika: tiistaina 24.1.2016 Kinnulan kunnanvirasto Kosti Hänninen Allekirjoitus sosiaalijohtaja Kirsi Alonen-Kinnunen
Asialista 1 VUODEN 2017 TALOUSARVION TOIMEENPANO-OHJE... 3 2 PERUSTURVAN LASKUJEN VASTAANOTTAJAT JA HYVÄKSYJÄT 2017... 4 3 OMAISHOIDONTUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET JA HOITOPALKKIOLUOKAT 2017... 5 4 KOTIHOIDON PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISPERIAATTEET JA ARVOT 2017... 6 5 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUHINNASTO 2017... 7 6 SOTE -PALVELUTUOTANTOVAIHTOEHTOJEN UUDELLEENTARKASTELU... 8 7 PERUSTURVAJAOKSEN VARAPUHEENJOHTAJAN VALINTA... 10 8 MUUT ASIAT... 11 2
1 VUODEN 2017 TALOUSARVION TOIMEENPANO-OHJE 18.1.2017 1 Liite 1, talousarvion täytäntöönpano-ohje Kunnanvaltuusto on hyväksynyt 14.12.2016 55 vuoden 2017 talousarvion ja taloussuunnitelman vuosille 2018-2019. Kunnanhallitus on hyväksynyt kokouksessaan 9.1.2017 10 talousarvion toimeenpano-ohjeen. Hallintokuntien on huolellisesti paneuduttava ja toiminnassaan noudatettava kunnanhallituksen antamia talousarvion toimeenpano-ohjeita vuodelle 2017. Toimeenpano-ohjeeseen on kirjattu, että on erityisen tärkeää, että kaikki kunnan hallintokunnat seuraavat säännöllisesti viikoittain talousarvionsa toteutumista ja mikäli poikkeamia syntyy, reagoivat niihin välittömästi. Talousarviovuoden aikana on noudatettava talousarviossa vahvistettuja (kvalt 14.12.2016 57) talouden tasapainotus- ja kehittämisohjelmaan kirjattuja suunnitelmakauden tavoitteita. Niin ikään tavoitteena on saavuttaa talousarviovuoden aikana uusia säästökohteita. Talousarvion toimeenpano-ohjeeseen on paneuduttu sosiaali- ja terveystoimen sisäisessä kokouskäytännössä tiistaina 10.1 ja se on edelleen välitetty tiedoksi vastuualueista vastaaville viranhaltijoille. Lisäksi toimeenpano-ohjeeseen on tutustuttu huolellisesti kunnansihteerin koolle kutsumassa henkilöstökokouksessa perjantaina 13.1.2017. tutustuu talousarvion toimeenpano-ohjeeseen ja merkitsee sen edelleen tietoon saatetuksi. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallitukselle tiedoksi. 3
2 PERUSTURVAN LASKUJEN VASTAANOTTAJAT JA HYVÄKSYJÄT 2017 18.1.2017 2 Kunnanhallituksen 9.1.2017 11 hyväksymän talousarvion toimeenpano-ohjeen mukaisesti toimielinten tulee nimetä vuoden ensimmäisessä kokouksessaan henkilöt, jotka tekevät tulosyksiköissä hankintoja ja hyväksyvät ostolaskut sekä muut kirjanpitotositteet. Hyväksyjän on tarkistettava, että ostolasku/ muu kirjanpitotosite on muodollisesti ja asiallisesti oikein, ja että tavara, työsuoritus tai muu palvelu on merkitty vastaanotetuksi ja toimintakulun suorittamiseen on käytettävissä määrärahaa. Sisäisen valvonnan suorittamiseksi vastaanottaja ja hyväksyjä eivät saa olla sama henkilö. Päätös vastaanottajista, hyväksyjistä ja heidän oikeuksistaan tulee toimittaa kirjanpitoon. Sosiaali- ja terveystoimen laskujen vastaanottajat ja tiliöijät vuonna 2017 ovat sosiaalitoimen ja terveydenhoidon toimistonhoitajat tai heidän ollessa estyneenä heidän sijaisensa. Laskujen hyväksyjinä toimivat viranhaltijat: sosiaalijohtaja, sosiaaliohjaaja, sosiaalityöntekijä, johtava lääkäri, johtava hoitaja ja hänen ollessa estyneenä vs. johtava hoitaja. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 4
3 OMAISHOIDONTUEN MYÖNTÄMISPERUSTEET JA HOITOPALKKIOLUOKAT 2017 18.1.2017 3 Liite 2, omaishoidon tuen hoitopalkkioluokat Liite 3, Kuntainfo omaishoidon tuen hoitopalkkioista Omaishoidontuki on lakisääteinen (937/2005), määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä kunnan tulee huolehtia. Lain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus. Omaishoidontuki on kokonaisuus, joka sisältää hoidettavalle annettavat palvelut sekä omaishoitajalle annettavan hoitopalkkion, vapaan ja omaishoitoa tukevat palvelut. Omaishoitajalle maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmasta hoitopalkkioista säädetään omaishoidontuesta annetussa laissa. Lain mukaan omaishoidontuen hoitopalkkiota tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelaissa (395/2006) tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2017 vahvistettu palkkakerroin on 1, 389. Kinnulassa on keskimäärin 28 omaishoitajaa. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle, että se hyväksyy liitteen kaksi mukaisesti omaishoidon tuen hoitopalkkioluokat ja myöntämiskriteerit vuodelle 2017. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 5
4 KOTIHOIDON PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISPERIAATTEET JA ARVOT 2017 18.1.2017 4 Liite 4, Palveluseteliohjeistus Kinnulan, Viitasaaren ja Pihtiputaan yhteinen perusturvalautakunta on hyväksynyt kokouksessaan 13.12.2016 40 kotihoidon palvelusetelin myöntämisperiaatteet ja arvot vuodelle 2017 Viitasaarella ja Pihtiputaalla. Vuoden 2014 alusta alkaen tukipalvelusetelin arvo on ollut 12 /tunti. Kinnulassa tukipalveluseteli otettiin käyttään vuonna 2016 arvolla 12 /tunti.sitä on myönnetty säännölliseen käyttöön ikäihmisten tukipalveluissa silloin kun edellytykset sosiaalihuoltolain mukaiseen kotipalveluun täyttyvät. Tukipalvelusetelissä on tulorajat. Sitä voidaan myöntää säännölliseen käyttöön pienituloisille asiakkaille, joiden bruttotulot kuukaudessa eivät 1 henkilön taloudessa ylitä 900,00 euroa ja kahden henkilön taloudessa ylitä 1800,00 euroa. Kinnulassa palveluseteli on käytössä ikäihmisten tukipalvelussa ja lapsiperheiden tuki- ja kotipalvelussa vuonna 2017. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle, että se hyväksyy liitteen mukaisesti palvelusetelin arvon (12 /h) ja myöntämisperiaatteet vuodelle 2017. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 6
5 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUHINNASTO 2017 18.1.2017 5 Liite 5, sosiaali- ja terveydenhuollon palveluhinnasto Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja korotettiin valtakunnallisesti 1.1.2016 alkaen. Maksuja ja tulorajoja tarkistetaan laissa säädetyillä joka toinen vuosi voimaan tulevilla indeksitarkistuksilla. Lisäksi tasasuuruisia asiakasmaksuja korotetaan hallitusohjelman mukaisesti. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäismaksu. Asiakasmaksujen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuuluvat kunnan harkintavaltaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon hinnastoon on laskettu maltillinen 1-2% nousu tiettyjen avopalveluiden osalta. Kotipihan vuokrissa on 2% nousu, mikä siirtyy edelleen asiakkaan huoneiston vuokraan. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluhinnastossa on tarkoituksenmukaisilta osin pyritty yhtenäisyyteen Wiitaunionin perusturvan hinnaston kanssa esimerkiksi kotihoidon aikaperusteisten ja tilapäisten maksujen osalta. esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se hyväksyy liitteen mukaisen soisaali- ja terveydenhuollon palveluhinnaston vuodelle 2017. hyväksyi päätösehdotuksen. Päätettäväksi kunnanhallitukselle 7
6 SOTE -PALVELUTUOTANTOVAIHTOEHTOJEN UUDELLEENTARKASTELU 18.1.2017 6 Liite 6, Sote-esiselvitys Coronaria (luottamuksellinen) Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotantoa on tarkasteltu ulkopuolisen palveluntuottajan näkökulmasta. Esiselvitysmateriaalin valmistuminen on vaatinut myös kunnan oman henkilöstön työpanosta useamman työpäivän ajan. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuskehitys on vaihdellut vuosittain, mutta nykyinen kasvuvauhti on keskimäärin 4%vuodessa. Palveluntarvetta lisää väestön ikääntyminen, väestön sosioekonominen rakenne, sekä keskimääräistä korkeampi sairastavuusindeksi. Sote-menot valtakunnalliseen tarvevakioituun indeksiin kiinnitettynä olivat vuonna 2014 yhteensä 103, mikä tarkoittaa menojen olleen 3% suuremmat koko maan keskiarvoon verrattuna. Vuosi myöhemmin vastaava arvo oli 104, eli vuonna 2015 sote-menot olivat tarvevakiointi huomioon ottaen 4% korkeammat koko maan keskiarvoon verrattuna. Huomioitavaa on, että vuonna 2015 sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset nousivat valtakunnallisesti lisääntyneiden lakisääteisten tehtävien vuoksi (vanhuspalvelulaki, soisaalihuoltolaki). Sosiaali- ja terveydenhuollon omavaraisuusaste on 46%. Pääsääntöisesti palvelut ostetaan jo tällä hetkellä ulkoisilta palveluntuottajilta. Suurimpana ulkoisena palveluntuottajana on Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, jonne lähetemäärät ovat kasvaneet erityisesti ei-päivystyksellisissä lähetteissä. Arvioinnin lopputuloksena esitettiin palvelutuotannon osalta seuraavia vaihtoehtoja: 1.) Kunta jatkaa palveluiden tuottajana, jolloin tuottaminen säilyy ennallaan kunnes sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja palveluiden tuotanto siirtyy maakunnalle 1.1.2019 alkaen. 2.) Kunta selvittää tiettyjen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottamista ulkopuolisen palveluntuottajan toimesta kuitenkin siten, että nykyisestä omasta palvelutuotannosta siirtyisi enintään 49% uuden kumppanin tuotettavaksi. 3.) Kunta tarkastelee sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisulkoistusta, jolloin kunnassa hoidettaisiin ainoastaan viranhaltijapäätöksentekoa koskevat tehtävät. 4.) Selvitetään palvelutuotannon kokonais- tai osittaisulkoistusta yhteisyrityksen kautta (kunta- ja yritysomistus). 8
esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se lähtee tarkastelemaan sosiaali- ja terveydenhuollon eri palvelutuotannon vaihtoehtoja (oma tuotanto, osittais- tai kokonaisulkoistus) ja valtuuttaa vastaavat viranhaltijat valitsemaan yhteistyöyrityksen ulkopuolista kilpailutusasiantuntemusta varten (kustannusarvio 25 000,00, katetaan kuntoutuksen määrärahoista). hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 9
7 PERUSTURVAJAOKSEN VARAPUHEENJOHTAJAN VALINTA 18.1.2017 7 Perusturvajaoksen varapuheenjohtaja Aulis Hämäläisen poismenon vuoksi hänen tilalleen on nimettävä uusi luottamushenkilö. esittää kunnanhallitukselle, että se esittää edelleen valtuustolle uuden henkilön nimeämistä edesmenneen Aulis Hämäläisen tilalle ja valitsee perusturvajaokselle varapuheenjohtajan. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallitukselle päätettäväksi. 10
8 MUUT ASIAT 18.1.2017 8 Keskusteltiin Vanhusten Tuki ry:n vuokra-, palvelu- ja ateriamaksuista, muista muutostarpeista, sekä niiden vaikutuksista perusturvan vuoden 2017 talousarvioon. 11