SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/ (31)

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 1 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 27.10.2010 klo 16:00-18:30 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 104 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 105 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 106 Asiantuntijat ja esteellisyydet tässä kokouksessa 5 107 Sosiaali-ja terveyslautakunnalle toimitetut viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat 108 Sosiaalinen hyvinvointi ja toimintakyky ydinprosessin osavuosikatsaus 1-8/2010 109 Kehitysvammahuollon alueellinen suunnitelma Pirkanmaalla 110 Toimintakeskuksen kuljetusten kilpailuttaminen 12 111 Sastamalan aivohalvauskerhon hakemus koskien sosiaalista vapaaehtoistyötä tekevien järjestöjen toiminta-avustusta 112 Sotainvalidien Veljesliiton Mouhijärven Osaston vetoomus 15 113 Ilmoitusasiat 18 114 Muut esille tulevat asiat 19 115 Sastamalan perusturvakuntayhtymän toiminnallinen ja taloudellinen katsaus 1.1.-30.8.2010 116 Sastamalan perusturvakuntayhtymän vuoden 2010 talousarvion määrärahamuutokset 117 Lausunto Sastamalan perusturvakuntayhtymän palvelusopimuksesta vuodelle 2011 6 7 11 13 20 21 24

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 2 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta Aika 27.10.2010 klo 16:00-18:30 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Virtanen Tauno puheenjohtaja Metsälä Jarmo varapuheenjohtaja Kulonpää Irmeli jäsen Myrskyranta Simo jäsen Peurala Paula jäsen paikalla klo 16:15 alkaen Pusa Jukka jäsen Seppälä Maija jäsen Villo Maire jäsen Virtanen Tero jäsen Horelli Kaisa nuorisovaltuutetun varajäsen Andersson Jari kaupunginhallituksen pj Jokinen Alpo logistiikkapäällikkö läsnä klo 16:55 saakka Tommiska Katja esittelijä Sundgrén Marju pöytäkirjanpitäjä Poissa Lehtonen Alina nuorisovaltuutettu Välimäki Erkki kaupunginhallituksen edustaja Allekirjoitukset Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Tauno Virtanen puheenjohtaja 104-117 :t Marju Sundgrén pöytäkirjanpitäjä Jarmo Metsälä Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tero Virtanen Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä sosiaalikeskuksessa PE 29.10.2010 klo 9-15.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 3 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 104 27.10.2010 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus SOSLTK 104 Sosiaali-ja terveyslautakunta kokoontuu päättämänään ajankohtana. Kuntalain 58 :n mukaan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 4 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 105 27.10.2010 Pöytäkirjantarkastajien valinta SOSLTK 105 Pöytäkirjan tarkastaa kullakin kerralla kaksi sitä varten valittua jä sentä. Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta valit see pöy tä kir jan tar kasta jiksi Jarmo Metsälän ja Tero Virtasen ja päät tää yk si mie li sesti, et tä pöy tä kir jan tar kastus suoritetaan TO 28.10.2010 klo 14 jälkeen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 5 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 106 27.10.2010 Asiantuntijat ja esteellisyydet tässä kokouksessa SOSLTK 106 Hallintosäännön 46 :n mukaan kaupungin eri toimielinten kokouk sissa on jäsenten lisäksi läsnäolo- ja puheoikeus kaupunginhallituk sen kokouksessa valtuuston puheenjohtajalla ja varapuheenjohtajil la, muun toimielimen kokouksessa kaupunginhallituksen puheenjoh tajalla ja kaupunginjohtajalla, lautakunnan kokouksessa kaupungin hallituksen edustajalla ja lautakunnan alaisten toimielinten kokouk sessa asianomaisen lautakunnan edustajalla ja esittelijällä. Nuorisovaltuuston valitsemalla edustajalla on läsnäolo- ja puheoi keus sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksissa sosiaali- ja ter veyslautakunnan 29.12.2008 tekemän päätöksen 4 mukaisesti jul kisten asioiden osalta. Muiden kuin edellä mainittujen henkilöiden läsnäolosta ja puheoi keudesta päättää asianomainen toimielin. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että tässä kokouksessa ovat läsnä hyvinvointijohtaja, pöytäkirjanpitäjä ja kaupunginhallituksen puheenjohtaja Jari Andersson se kä 110 aikana asiantun ti ja na lo gis tiik ka pääl lik kö Al po Jo ki nen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 6 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 107 27.10.2010 Sosiaali-ja terveyslautakunnalle toimitetut viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat SOSLTK 107 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle on toimitettu ajalta 25.9.2010-22.10.2010 seuraavat päätöspöytäkirjat: - hyvinvointijohtaja - sosiaalipalvelupäällikkö - Sepän kotien vastaava hoitaja - Selännekodin vastaava hoitaja - Työ-ja päivätoimintakeskuksen vastaava ohjaaja Sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja on tarkastanut pää töspöytäkirjat 27.10.2010 ennen lautakunnan kokousta. Pöytäkirjat ovat nähtävillä sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouk sessa 27.10.2010. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Ehdotus hvj: Sosiaali-ja terveyslautakunta merkitsee pöytä kirjat tiedoksi saaduksi ja päättää, ettei se käytä KuntaL 51 :n mu kaista otto-oi keutta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040-487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 7 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 27.10.2010 Sosiaalinen hyvinvointi ja toimintakyky ydinprosessin osavuosikatsaus 1-8/2010 SOSLTK 108 Prosessien on raportoitava kaksi kertaa talousarviovuoden aikana sekä tilinpäätöksen laadin nan yhteydessä talousarvion toteutumi sesta. Raportit laaditaan huh tikuun, elokuun ja vuoden lopun tilantei den mukaan. Ne annetaan kirjallisena kaupunginhallitukselle sekä toimitetaan tiedoksi kaupun ginvaltuustolle ja tarkastuslautakunnalle. Myös liikelaitosten tulee antaa vastaavat raportit samassa aikatau lussa. Talousarvion toteutumisen seurantaan ja ennakointiin on kiinnitettä vä erityistä huomiota. Seurannan osana tarkastellaan myös talous arvioon sisältyvien tasapainotustoimenpiteiden toteuttamista. Prosessit ja niiden luottamustoimielimet vastaavat käyttösuunnitelmiensa seurannasta itsenäisesti. Talousarvion toteutumistilanne tu lee saattaa luottamustoimielimille tiedoksi kuukausittain. Täytäntöönpanomääräysten mukaisesti ensimmäisen osavuosikatsauksen yhteydessä talousarvion toteutumista tarkasteltiin kokonaisuutena ns. rullaavan budjetoinnin periaatteella. Tältä pohjalta valtuusto päätti 20.9.2010 vuoden 2010 talousarvion tasapainotuksesta ja määrärahojen muutoksista. Hallintokuntien tulee tarkistaa käyttösuunnitelmansa valtuuston päätöksen mukaisiksi sekä huolehtia lukujen tallentamisesta Pro- Economica -ohjelmaan. Muutokset tallennetaan SaTu Oy:ssä pro sessien ilmoitusten mukaisesti. Koska talousarviomäärärahat on juuri tarkistettu kohdalleen, voidaan määrärahamuutoksia elokuun osavuosikatsauksen yhteydessä teh dä vain poikkeustapauksissa perustellusta syystä. Mahdolliseen muutosesitykseen tulee liittää selvitys niistä toimenpiteistä, joita pro sessi on toteuttanut määrärahojen riittävyyden varmistamiseksi. Mikäli prosesseilla on tarvetta sisäisten erien tarkistamiseen, tulee myyjä- ja ostajaprosessin sopia keskenään tarkistuksesta ja tehdä määrärahamuutoksesta samansisältöiset esitykset. Tehdyillä määrärahamuutoksilla saattaa olla vaikutusta sitoviin ta voitteisiin (= tuloskortin tavoitetaso 2010). Hallintokuntien tulee tar vittaessa tehdä sitovia tavoitteita koskevat muutosesityksensä elo kuun osavuosikatsauksen yhteydessä. Määrärahojen ja sitovien tavoitteiden muutosesitykset perustelui neen tulee kirjata selkeästi hallintokunnan päätökseen (ei pelkäs tään lomakkeelle!). Elokuun osavuosikatsauksen yhteydessä ei tehdä erillistä menojen ja

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 8 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 27.10.2010 tulojen jaksotuslaskentaa. Prosessien tulee kuitenkin koko vuoden toteutuma-arviossaan ottaa huomioon tulojen ja menojen epätasai nen kertyminen. OSAVUOSIKATSAUS ELOKUU 2010 Hyvinvoinnin osavuosikatsaustiedot, ja tiedot alitus/ylityspaineista on koottu osaprosesseittain alla olevaan taulukkoon: TP 2009 TA 2010 alkup. TA 2010 +muutos TOT 08/2010 TOT % Koko vuoden tot.arvio Ylityspaine OSAPROSESSI perusterv/vanhuspalv -28 285 597-30 869 200-30 540 700-20 487 316 67,1-30 540 700 0 erikoissairaanhoito -26 295 663-27 468 700-26 826 700-18 555 983 69,2-26 826 700 0 aikuissosiaalityö -2 549 354-2 574 400-2 417 000-1 584 012 65,5-2 417 000 0 perhepalvelut -2 956 453-2 760 700-3 076 100-2 058 772 66,9-3 076 100 0 sosiaalipalvelut -6 100 424-6 605 100-6 761 300-4 622 017 68,4-7 114 400-353 100 yhteensä -66 187 491-70 278 100-69 621 800-47 308 100 68,0-69 974 900-353 100 Perusterveydenhuollon ja vanhuspalvelujen osaprosessi Osaprosessin toteuma 1-8/2010 on 67,1 %. Toteumaan sisältyy Saspen ennakkolaskutus, joka on tehty vuoden 2010 palvelusopimuksen mukaisesti eikä siinä ole huomioitu Sastamalan tarkistetun talousarvion mukaista tasapainotusta tilauksen osalta. Yhtymähallitus käsittelee Saspen osavuosikatsauksen ko kouksessaan 21.10.2010, minkä jälkeen on tiedossa tilauksen toteu ma ajalta 1-8/2010. Erikoissairaanhoidon osaprosessi Osaprosessin toteuma 1-8/2010 on 69,2 %. Toteumaan sisältyy PSHP:n ennakkolaskutus, joka on tehty vuoden 2010 palvelusopimuksen mukaisesti, eikä siinä ole huomioitu tarkistetun talousarvion mukaista tasapainotusta tilauksen osalta. Sai raanhoitopiirin palvelujen toteuma sopimusohjausseurannan mu kaan on ollut ajalla 1-8/2010 noin 510 000 alle tilauksen ja palvelu jen käytön toteuma on ollut 64,7 %. Aikuissosiaalityön osaprosessi Osaprosessin toteuma 1-8/2010 on 65,5 %. Toteumaan sisältyy elatustuen palautusennakkoa, jonka osalta on talousarvion tarkistuksen yhteydessä tehty varonainen arvio tulojen lisäyksestä huomioimalla osa ennakosta (48 400 ) tulona. Palau tusennakon lopullinen määrä vahvistuu myöhemmin.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 9 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 27.10.2010 Työmarkkinatuen kuntaosuus on ylittymässä arviolta noin 30 400 ja ylitys pyritään kattamaan osaprosessin sisällä. Tilannetta seura taan. Perhepalvelujen osaprosessi Osaprosessin toteuma 1-8/2010 on 66,9 %. Sosiaalipalvelujen osaprosessi Osaprosessin toteuma 1-8/2010 on 68,4 %. Osavuosikatasauksen pohjalta tehdyn arvion mukaan sosiaalipalveluiden osaprosessin määräraha on ylittymässä 353 100. Ylityspai netta aiheuttaa: Kehitysvammahuolto 207 500 - Laitoshoidon määräraha ylittyy 113 500. Kaksi uutta asiakasta 08/2010 laitossijoitukseen. - Kehitysvammaisten perhehoidon määräraha alittuu arviolta +7000 - Omaishoidon lomituksen ja tilapäishoidon määrärahat ylittymässä yhteensä 49 300 - Kehitysvammaisten työ- ja päivätoiminnan ostopalvelu määräraha ylittyy 21 700 - Selännekodin ulkokuntatulot alittuvat 30 000 asiakkaan poismuu ton vuoksi Vammaispalvelut 118 600 - Vammaispalveluiden henkilökohtainen apu on ollut subjektiivinen oikeus 1.9.2009 alkaen. Palvelun käyttö on kasvanut edelleen. Hen kilökohtaisen avun tuntimäärät ovat kasvaneet ja uusia asiakkaita tullut palvelun piiriin 04/2010 jälkeen. Sosiaali- ja terveyslautakun nan päätökset 47 28.4.2010 ja 30.6.2010 71 henkilökohtaisen avustajan lomaoikeuksista ja niiden korvauksista aiheuttavat vuosi tasolla 42 600 kustannuksen. Vuoden 2010 lomakorvaukset ovat olleet 16 000. Henkilökohtaisen avun määrärahaylitystä ei ole huomioitu osavuosikatsauksessa 4/2010 toteuman tuolloin ollessa 33%. Määräraha ylittyy 60 800. - Tulkkipalvelut siirtyneet Kelalle 1.9.2010, määrärahaa alittuu +20 000 - Vaikeavammaisen kuljetuspalvelun toteuma tasapainotuksen/määrärahalisäyksen jälkeen 08/2010 77,9%. Asiakkaita on ollut 4/2010 288 ja 8/2010 314. Määräraha ylittyy tasaisen kertymän perusteella 77 800. Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut 27 000

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 10 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 108 27.10.2010 - Sosiaalihuoltolain mukaisiin asumispalveluihin tullut uusia asiakkai ta (5) ja palvelutarpeen muutoksia (1) elo-syyskuun 2010 aikana, jo ka aiheuttaa kustannusten nousua bruttomenoihin 34 000 ja tu loihin lisäystä 7000, jolloin nettolisäys 27 000. Lisämääräraha tarve 27 000. Oheismateriaali: - Sosiaalinen hyvinvointi ja toimintakyky ydinprosessin osavuosikatsaus elokuu 2010 - hyvinvoinnin talousarvion toteuma 1-8/10 Valmisteluvastuu: hyvinvoinnin prosessitiimi Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä hyvinvoinnin osavuosikatsauksen 1-8/10 tiedoksi sekä päättää hyväksyä ja esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupungin valtuustolle määrärahan lisäystä 353 100 sosiaalipalvelujen osaprosessiin. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 11 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 109 27.10.2010 Kehitysvammahuollon alueellinen suunnitelma Pirkanmaalla 667/05.02.04/2010 SOSLTK 109 Kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palveluiden järjestämisestä 21.1.2010 annetun valtioneuvoston periaatepäätöksen mukaan Pirkanmaan kunnat, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ja muut keskeiset toimijat ovat laatineet alueellisen suunnitelman kehitysvammaisten kuntalaisten yksilöllisiin asumisratkaisuihin ja laitoshoidon hallittuun vähentämiseen vuosille 2010-2015. Alueellisessa suunnitelmassa kunnan ovat virkamiestyö nä valmistel leet esityksiä kehitysvam maisten asumisen uudistuotan to-, perus korjaus- ja käyttötarkoituk sen muutoskohteiksi vuosille 2010-2015. Alueellinen suunnitelma on lähetetty sosiaali- ja terveys ministeriöön määräaikaan mennessä 30.9.2010. Pirkanmaan kuntien toivotaan käsittelevän alueellisen suunnitelman sopivaksi katsomallaan tavalla. Jatkotoimenpiteiden osalta jokainen kunta päättää toteutuk sesta itse. Valmisteluryhmä on esittänyt, että suunnitelman seuran taan nimetään PSHP:n ja kuntien yhteinen seurantaryhmä. Suunnitelma annetaan sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi ja käsiteltäväksi. Oheismateriaalina Pirkanmaan kehitysvammahuollon alueellinen suunnitelma. Valmisteluvastuu: Sosiaalipalvelupäällikkö Susanna Jukarainen. Ehdotu hvj: Sosiaali-ja terveyslautakunta merkitsee Pirkanmaan alueellisen suunnitelman tie doksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: Sosiaalipalvelupäällikkö Susanna Jukarainen, p. 03-52134101

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 12 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 110 27.10.2010 Toimintakeskuksen kuljetusten kilpailuttaminen SOSLTK 110 Sastamalan toimintakeskuksen kuljetusten sopimukset päättyvät 31.12.2010. Kuljetusten jatkaminen pitää kilpailuttaa Hankintalain mukaisesti. Valmistelussa on lähdetty perusteiltaan nykyisenkaltaisista kuljetuksista. Uudeksi sopimuskaudeksi ehdotetaan 1.1.2011-31.12.2012. Hankintamenettely on avoin ja tarjouskilpailuun voivat osallistua kaikki, joilla on joukkoliikennelupa tai taksilupa. Tarjouskilpailusta il moitetaan HILMA-ilmoituskanavassa (www.hankintailmoitukset.fi). Kilpailutusta koskevat tarkemmat tiedot ilmenevät liitteinä olevista tarjouskilpailuasiakirjoista. Oheismateriaalina - Tarjouspyyntö - Kuljetuskohteet - Tarjous - Ostosopimusluonnos Valmisteluvastuu: logistiikkapäällikkö Alpo Jokinen ja sosiaalipalve lupäällikkö Susanna Jukarainen Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Sastamalan toimintakeskuksen kuljetusten kilpailuttamisen 1.1.2011-31.12.2012 liitteinä olevien tarjouskilpailuasiakirjojen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: Sosiaalipalvelupäällikkö Susanna Jukarainen

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 13 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 111 27.10.2010 Sastamalan aivohalvauskerhon hakemus koskien sosiaalista vapaaehtoistyötä tekevien järjestöjen toiminta-avustusta SOSLTK 111 Sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt kokouksessaan 30.6.2010 ( 67) sosiaalista vapaaehtoistyötä tekevien järjestöjen toiminta-avustuksen myöntämisestä vuodelle 2010. Sastamalan Ai vo hal vaus ker hon avustushakemus on tuolloin hylätty, koska sen ei ole katsottu täyttä vän avus tus ten myöntämisperustei ta, koska yhdis tyk sen ko ti paikka ei ole Sasta mala eikä kyseessä ole myöskään toi sen yh dis tyksen sas ta malalai nen paikallisosasto. Sastamalan Aivohalvaus ker ho on toimittanut 14.9.2010 sosiaali- ja terveyslautakunnalle kirjeen, jossa tuodaan esille yhdistyksen ole van Pirkan maan Aivohalvaus- ja afasiayhdistyksen alainen yksik kö. Ai vo halvaus ker hon jäsenet maksavat jäsenmaksunsa kyseiselle yh dis tyk selle, jonka alaisuudessa toimivista seitsemästä aluekerhosta yk si on Sastamalan ai vohalvauskerho. Yhdistyksen toimintakerto muk sen mu kaan se ei ole suoranaisesti tukenut kerhoja rahava roin, mut ta alue kerho jen ohjaajia on pyritty tukemaan ja ohjaamaan kou lu tuksen avulla. Sastamalan Aivohalvauskerho on hakenut sosiaalista vapaaehtois työtä tekevien järjestöjen toiminta-avustusta määräajassa. Hake muksen liitteenä on ollut kerhon toimintakertomus vuodelta 2009. Hakemuksen saavuttua kerhoa on pyydetty toimittamaan tilinpäätös ja tilintarkastuskertomus vuodelta 2009. Kerhon edustaja on tuolloin ker to nut, ettei pyydettyjä asiakirjoja ole, koska kerho ei ole rekiste röitynyt yhdistys. Tuolloin ei kuitenkaan ole noussut esille se seikka, että Pirkanmaan Aivohalvaus- ja afasiayhdistyksen paikallisosasto na kerho olisi voinut toimittaa yhdistyksen vastaavat asiakirjat. Kos ka asiassa on tapah tu nut mi tä il mei sim min in for maa tio kat kos osit tain myös sosiaalikes kuk sen puo lesta, voi daan pi tää koh tuullise na, että ker hon ha ke mus kä siteltäisiin uu del leen. Sastamalan Aivohalvauskerho on hakenut 200 toiminta-avustusta vuodelle 2010 AVH-sairaiden ja heidän läheistensä tapaamiset mahdollistavan vertaistukiryhmän toimintaan. Alkuperäisestä hakemuksesta puuttuneet asiakirjat on toimitettu 18.10.2010. Yhdistys täyttää sosiaalista vapaaehtoistyötä tekevien järjestöjen toiminta-avustuksen myöntä miskriteerit. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 14 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 111 27.10.2010 Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää myöntää Sastamalan Aivohalvauskerholle 200 :n toiminta-avustuksen vuodelle 2010. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 15 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 112 27.10.2010 Sotainvalidien Veljesliiton Mouhijärven Osaston vetoomus SOSLTK 112 Sotainvalidien veljesliiton Mouhijärven osasto on lähettänyt Sasta malan kaupungille vetoomuksen, että Sastamalan kaupunki ryhtyisi toimiin ja palauttaisi ainakin sotainvalideille aikaisemman ateriapal veluihin lämpöisen aterian lisäksi kuuluneet leivän, levitteen ja mai don. Asia on noussut esille osaston kesällä pitämässä tilaisuudessa, johon osallistuneiden mielestä vanhemman ihmisen ateriaan ehdot tomasti kuuluvat leipä, levite ja maito. Vanhuksen on näitä hyvin vai kea hankkia, kun ei pysty liikkumaan eikä ole enää yleisiä kulkuneu voja käytettävissä, omasta autosta puhumattakaan. Matkat kauppoi hin ovat pitkät. Perusteluna Sotainvalidien Veljesliiton Mouhijärven osasto viittaa Valtionkonttorin Ohjekirjeeseen Dno 11/31/2008, Helsinki 21.1.2008. Siinä mm. Sotilasvammalainsäädännön tarkoituksena on turvata sotainvalidien tarvitsemien palvelujen saatavuus riippumatta kunnan tai kuntayhtymän taloudellisesta tilanteesta. Myöskään sillä ei ole merkitystä järjestääkö kunta vastaavaa palvelua muille kuntalaisille. Osaston vetoomuksessa kerrotaan vielä, että heidän järjestämäs sään tilaisuudessa on tullut esille että ne, joilla on mahdollisuus pal velusetelin käyttöön, saavat erilaisen aterian, jossa on leipä, levite ja maito. On tullut myös esille, että Sastamalan kaupunki ja Saspe ei vät taloudellisista syistä hanki asianmukaisia astioita, joihin em. tar vikkeet mahtuisivat. -- Sastamalan kaupungin muodostaneiden kuntien toiminta-aikana ateriapalvelujen sisällöissä on ollut eroja etenkin veteraaniaterioiden osalta. Heikkilän keittiön toimittamiin aterioihin oli sisältynyt leipä, maito ja levite, kun taas muiden keittiöiden aterioihin näitä ei sisälty nyt. Tilakeskuksen antaman selvityksen mukaan leivän, maidon ja voin sisällyttäminen aterian osaksi on tarkoittanut käytännössä sitä, että asiakkaalle on lähetetty viikossa 1 litra maitoa, paketti levitettä pidemmälle jaksolle (vastaa 50 päivän käyttötarvetta á 10g/päivä) ja leipää siivuittain 2 siivua päivää kohden. Kaikki ovat tuolloin saaneet saman määrän maitoa viikossa riippumatta siitä, onko asiakkaalle viety lämmin ateria päivittäin vai harvemmin. Kun veteraanien ateriapalvelujen eroavaisuudet tulivat esille Sastamalan ensimmäisen toimintavuoden aikana, päädyttiin yhdenmu kaistamaan palvelun sisältö, koska palvelussa ei voi olla näin suuria eroja yhden kunnan sisällä. Asian osalta käytiin neuvotteluja Sasta malan kaupungin, Tilakeskuksen ja Saspen kesken. Kaupunki pal velun tilaajana linjasi, että koska suurimpaan osaan aterioita ei ollut sisältynyt aiemmin leipää, maitoa ja levitettä, jätettiin ne vuoden 2010 alusta lukien pois Heikkilän keittiönkin tuottamista aterioista. Leivän, maidon ja levitteen lisääminen kaikkiin veteraaniaterioihin olisi tuottanut keittiöissä

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 16 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 112 27.10.2010 tarpeen uusia kuljetuksessa käytetyt laati kot, minkä lisäksi maidon kuljettaminen tölkeittäin olisi tuottanut myös haasteita. Lisäksi arvioitiin, että lämpimän aterian mukana ai emmin toimitetun leivän, maidon ja levitteen määrä on ollut siinä määrin pieni, ettei se ole kattanut vuorokausitasolla henkilön tarvetta kuin yhden aterian osalta. Käytännössä leivän, maidon ja levitteen sisältävän ateriapalvelun piirissä oleva henkilö on joutunut hankki maan maitoa, leipää ja levitettä muille päivän aterioille. Kysymykses sä on viikkotasolla käytännössä yhtä maitolitraa, leviterasiaa ja lei pää vastaavasta määrästä. Tämän pohjalta on arvioitu, että asiassa tehty ratkaisu - eli leivän, maidon ja levitteen poistaminen yhden keittiön tuottamista aterioista - ei ole lisännyt palvelun piirissä aiem min olleiden henkilöiden kauppa-asioinnin määrää merkittävästi. Saspelta ja Tilakeskukselta saatujen tietojen mukaan Sastamalassa on tällä hetkellä noin 25 sotainvalidia kotihoidon tukipalveluna järjes tettävän ateriapalvelun piirissä. Heistä kolme ruokailee Hopulla, kak si Heikkilässä, Mouhijärvellä kuusi ja lisäksi osa heistä on kotiin tuo tavan ateriapalvelun piirissä. Palveluseteli on käytössä joillakin hen kilöillä ja tällöin henkilö käy ruokailemassa kodin ulkopuolella yksityi sessä palvelussa. Sotilasvammalain mukaisesti vahingoittuneelle tai sairastuneelle, jonka työkyvyttömyysaste on vähintään 20 prosenttia, korvataan muun muassa sosiaalihuoltolain 17 :n 1 momentin 3 kohdan mu kaisista kotipalveluista aiheutuneet kustannukset. Sastamalassa ko tipalvelua tuottaa Saspe, jolta Sastamalan kaupunki ostaa kyseiset palvelut. Saspen kotihoidon tukipalveluihin kuuluu ateriapalvelu, joka on edellä mainitun sotilasvammalain kriteerin täyttäville henkilöille maksuton. Sotilasvammalaki ei sinällään säädä kotipalveluna tuotet tavien palvelujen kuten ateriapalvelun sisällöstä. Sotainvalidien Veljesliiton Mouhijärven osasto on esittänyt, että kaupunki palauttaisi ainakin sotainvalideille aiemman käytännön mukai set palvelut. Sastamalan kaupungin näkökulmasta asiassa tulee kui tenkin ottaa huomioon velvoite kohdella kuntalaisia yhdenmukaises ti. Suomen Sotaveteraaniliiton yleisessä toimintasuunnitelmassa vuosille 2010 2012 on arvioitu veteraanien keski-iäksi vuonna 2012 89 vuotta. Veteraanien keski-iän ollessa näin korkea on jos sain määrin pulmallista tehdä eroa sotainvalidien ja muiden veteraa nien ateriapalvelujen sisällölle sillä perusteella, että kunta voi ha kea korvausta sotainvalidien kotipalvelusta aiheutuviin kustannuksiin so tilasvammalain mukaisesti valtiolta. Oheismateriaalina Sotainvalidien Veljesliiton Mouhijärven osaston vettomus liitteineen. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 17 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 112 27.10.2010 Ehdotus hvj: Sastamalan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää pi tää Saspen kotihoidolta tilattavat ateriapalvelut nykyisen tason mu kaisina. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 18 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 113 27.10.2010 Ilmoitusasiat SOSLTK 113 * Länsi-ja Sisäsuomen aluehallintovirasto pyytää selvitystä valtionavustuksen käytöstä. Avustus on myönnetty v.2009 Pandemiavarautumisesta aiheutuneisiin kustannuksiin. * Vammaispalveluohjaajan virkaan on valittu 1.2.2011 alkaen sosi aalihuoltaja Leena Alavilo. Valmisteluvastuu: palvelusihteeri Marju Sundgrén Ehdotus: Sosiaali-ja terveyslautakunta merkitsee ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska, gsm 040-487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 19 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 114 27.10.2010 Muut esille tulevat asiat SOSLTK 114 Käsitellään muut mahdolliset esille tulevat asiat. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Päätös: Ei ollut muita esille tulleita asioita. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040-487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 20 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 115 27.10.2010 Sastamalan perusturvakuntayhtymän toiminnallinen ja taloudellinen katsaus 1.1.-30.8.2010 522/02.02.00/2010 SOSLTK 115 Sastamalan peruskuntayhtymän yhtymähallitus 21.10.2009 129: "Sastamalan perusturvakuntayhtymän toiminnallinen ja taloudellinen katsaus on laadittu ajalta 1.1.-31.8.2010. Osavuosikatsaus sisältää selostuksen toiminnasta, suoritteiden toteutumistiedot, tuloslaskel maennusteen ja ennusteen jäsenkuntalaskutuksen toteutumisesta. Laadittu katsaus, esityslistan liite nro 1. Valmisteluvastuu: Kuntayhtymän johtaja, vastuualueiden johtajat, vastaava hammaslääkäri, talouspäällikkö, henkilöstöpäällikkö ja hal lintopäällikkö. Ehdotus ky:n johtaja: Yhtymähallitus päättää hyväksyä kuntayhty män toiminnallisen ja taloudellisen katsauksen ja lähettää sen tie doksi jäsenkunnille. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti" -- Sastamalan kaupungin palvelusopimus vuodelle 2010 on osavuosi katsauk sen pe rusteella laaditun arvion mukaan alittumassa 479 524 euroa. Oheismateriaalina seuraa Sastamalan perusturvakuntayhtymän osavuosikatsaus 1.1.-31.8.2010. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee osavuosikatsauk sen tiedokseen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 21 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 116 27.10.2010 Sastamalan perusturvakuntayhtymän vuoden 2010 talousarvion määrärahamuutokset 721/02.02.00/2010 SOSLTK 116 Sastamalan perusturvakuntayhtymän yhtymähallitus 21.10.2010 130: "Osavuosikatsaukseen sisältyvän tuloslaskelmaennusteen mukaan vuoden 2010 tilikau den ylijäämäksi arvioidaan 714.220,93 euroa. Ar vioidun tilikauden tuloksen syntymi sessä tulee huomioida, että tuloslas kelmaennusteessa jäsenkuntien maksuosuudet on käsitelty talousarvio lukujen mukaisina ollen yhteensä 39.095.775 euroa. Jäsenkunta en nusteen mukainen arvioitu maksuosuuksien yh teismäärä on 38.309.106 euroa. Työ terveyshuollolle arvioidaan syntyvän kuluva na vuonna tappiota. Kuntayhtymän palvelusopimus alittunee elokuun osavuosikatsaukseen sisälty vän en nus teen mukaan seuraavasti: Ps 2010 ennuste yli/ali Avoterveyden huolto 11830736 12416065-585329 119523 Koti- ja laitos 25102080 23906842 8 Ympäristöt 743616 731400 12216 Elintarvikelab. 124603 124603 0 Hallinto 1312740 1148200 164540 Rahoi tus 82500 82500 0-100500 -100500 0 YHTEENSÄ 39095775 38310507 786665 Avoterveydenhuollon määrärahavaraus on 11.830.736 euroa. Ennus teen mu kaan avo terveydenhuollon arvioidaan ylittyvän yhteensä n. 600.000. Merkittävim mät ylitykset ovat seuraavat: palvelujen ostot, joka ylittynee yhteensä n. 1.600.000 euroa. Henki löstökulut vastaavasti alit tunevat n. 900.000. Tulot ylit tynevät n. 10.000 euroa. Koti- ja laitospalvelujen määrärahavaraus on yhteensä 25.102.080 eu roa. Ta lousarvion arvioidaan alittuvan n. 1.196.000 euroa koostuen seuraavasti: * Tulojen yli tys yh teensä n. 800.000 eu roa, jo ka koos tuu pää asias sa maksu tuotto jen ylit tymi sestä. Tähän sisäl tyy lä hinnä hoito päivä maksut laitoksissa, ja koti hoi dosta perittä vät mak sut. * Henkilöstökulujen ylitys n. 180.000 euroa, palveluiden ostojen alitus n. 1.000.000 euroa (mm. terveyspalveluiden osto, sairaankuljetus), ostot tilikauden aikana (aineet, tarvikkeet ja tava rat) ylitys n. 90.000 euroa ja vuok rat n. 110.000 euroa. Avustukset, joihin sisältyy omais hoi don tuet ylittynevät yh teensä n. 240.000 euroa

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 22 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 116 27.10.2010 * Vastuualueen merkittävimmät yksikkökohtaiset alitukset ovat: vuodeosastot n. 300.000, kotihoito n.100.000 euroa ja vanhainkodit n. 600.000 euroa. Ympäristöterveyshuollon määrärahavaraus on 743.616 euroa, joka alittunee n. 12.000 euroa. Hallinto- ja tukipalveluiden (ml. elintarvikelaboratorio) määrärahavaraus on yh teensä 1.437.343 euroa. Tähän sisältyy sisäisinä erinä käsiteltä vät keittiö, laitos huolto ja va ra henkilöstö. Varsinaiseen hallintoon sisäl tyy yhtymähallitus, ympä ristöjaosto, hallin to palvelut ja yhteistyötoimi kunta, joiden arvioidaan kokonaisuu des saan alittuvan noin 160.000 eu roa. Kunnittain palvelusopimus toteutunee seuraavasti: PS 2010 Ennuste +ali/-yli Kiikoinen 992694 1026038-33344 Lavia 3940267 3965601-25334 Punkalaidun 5189396 4823571 365825 Sastamala 2897341 9 2849389 5 479524 Yhteensä 3909577 5 3830910 5 786670 Jäsenkuntien maksuosuuksien laskutusta voidaan tarvittaessa tarkistaa loppu vuoden 2010 aikana edellä olevan mukaisesti. Talousarvion toteumista on tarkemmin selvitetty vuoden 2010 elokuun osavuosi kat sauksessa Sastamalan kaupungin valtuusto on 20.9.2010 omalta osaltaan päättä nyt perus tervey denhuollon ja vanhustenhuollon säästöksi 378.500 eu roa. Edellä olevan perusteella ehdotetaan jäsenkunnille tehtäväksi vastuualuekohtai set muu tokset ja siirrot nettomäärärahoihin yhteensä 460.000 euroa seuraavasti: Avoterveydenhuolto/lisäys 600.000 Koti- ja laitospalvelut/vähennys 900.000 Ympäristötervey denhuolto/vähennys 10.000 Hallinto- ja tukipalvelut/vähennys 150.000 Nettomuutos yhteensä/vähennys 460.000 Määrärahamuutosehdotuksessa on otettu huomioon varovaisuuden pe riaate ja määrä rahojen riittävyyden varmistaminen loppuvuodelle sekä mahdolliset välttä mättömät toi minnalliset muutokset.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 23 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 116 27.10.2010 Mahdollisesta säästöstä käytetään Saspen henkilöstön joulumuistami siin 10 eu roa/ henkilö. Valmisteluvastuu: johtoryhmä Ehdotus ky:n johtaja: Yhtymähallitus päättää elokuun osavuosikatsauksen pe rusteella ehdottaa jäsenkunnille vastuualuekohtaisiin nettomäärärahoihin tehtä väksi muutokset ja siirrot seuraavasti: Avoterveydenhuolto/lisäys 600.000 Koti- ja laitospalvelut/vähennys 900.000 Ympäristöterveydenhuolto/vähennys 10.000 Hallinto- ja tukipalvelut/vähennys 150.000 Nettomuutos yhteensä/vähennys 460.000 Lisäksi käytetään Saspen henkilöstön joulumuistamisiin 10 euroa/hen kilö. Lisäksi yhtymähallitus päättää, että vuoden 2010 jäsenkuntalaskutus tarkiste taan edel lä esitetyn kunnittaisen maksuosuusennusteen mukai seksi ellei jäsen kunta toisin ilmoi ta. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti" Sastamalan kaupunki on osana vuoden 2010 talousarvion tasapainotusta vähentänyt Saspen palvelusopimukseen va rattua mää rärahaa 405 000 eu roa (KV 20.9.2010), mi kä on perustu nut Saspen arvioon kuluvan vuo den palvelusopimuksen toteumasta. Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee yhtymähalli tuksen pää töksen tiedok seen ja esittää edelleen kaupunginhallituk selle yh ty mähallituksen päätöksen hyväksymistä vastuualuekohtai siin nettomäärärahoihin tehtävien muutosten ja siirtojen sekä jäsen kunta laskutuksen tar kis ta mi sen osal ta. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 24 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 Lausunto Sastamalan perusturvakuntayhtymän palvelusopimuksesta vuodelle 2011 720/00.01.00/2010 SOSLTK 117 Sastamalan kaupunginhallitus on pyytänyt sosiaali- ja terveyslautakunnalta lausuntoa Sastamalan perusturvakuntayhtymän palveluso pimuksesta 2011. Sastamalan perusturvakuntayhtymän yhtymähallitus 21.10.2010 131: "Perussopimuksen mukaan jäsenkuntien valtuustojen tehtävänä on hyväksyä tilaajarengasperiaatteella valmistellut kuntakohtaiset pal velusopimukset. Yhtymähallituksen tehtävänä on tehdä tuottajan so pimusehdotukset jäsenkunnille ja hyväksyä ne kuntayhtymän puo lesta. Vuoden 2011 palvelusopimusta on valmisteltu perusturvakuntayhtymän johtoryhmässä. Palvelusopimusta on käsitelty sisältöryhmässä ja tilaajarenkaan johtoryhmässä viimeksi 14.10.2010. Palvelusopimukseen sisältyy seuraavat asiakirjat: - kuvaus palveluista - kuntakohtaiset sopimukset - jäsenkuntalaskelma Vuoden 2011 palvelusopimusesitykseen sisältyy seuraavat muutok set: - Yhden terveydenhoitajan tehtävän lisäys ennaltaehkäi sevään toimintaan - Sastamalan erityishoito - fysioterapioiden yhdistyminen Vammalan aluesairaalan kanssa - hallintopalvelut sisältyvät palvelujen à-hintoihin Palvelusopimuksen mukaiset palvelujen arvot sisältävät 0,8 % palkkojen korotukset vuoden 2011 aikana. Projekteista aloitetaan ainakin seuraavat: - e-resepti/kansallinen arkisto - potku-hanke - voimaa vanhuuteen - nepsy - johtavat - pro-labour Palvelusopimus liitteineen, esityslistan liite nro 2. Varsinaisen palvelusopimuksen lisäksi toimitetaan käyttötalousosa johon sisältyy myös suunnitelmavuodet 2012 ja 2013, esityslistan lii te nro 3.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 25 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 Palvelusopimukseen sisältyvän jäsenkuntalaskelman hinnoitteluun sisältyy hallintopalvelut, mutta oheismateriaalina toimitetaan entisin laskentamenetelmin tehty jäsenkuntalaskelma, esityslistan liite nro 4. Lisäksi oheismateriaalina toimitetaan Heikkilän toimintakeskuksen muutoksen sisältävä entisen laskentamenetelmän pohjalle tehty muutoslaskelma, esityslistan liite nro 5 sekä kustannuspaikkakohtai nen nettomenovertailu, esityslistan liite nro 6. Tilaajarenkaan kokouksessa on 14.10.2010 esillä kuntayhtymän vuoden 2011 palvelusopimus. Mikäli kokouksen pohjalta tehdään muutoksia palvelusopimusesitykseen, niin kyseiset asiakirjat toimite taan yhtymähallitukselle myöhemmin, koska ne valmistuvat esityslis tan lähettämisen jälkeen. Valmisteluvastuu: Johtoryhmä Ehdotus ky:n johtaja: Yhtymähallitus päättää lähettää vuoden 2011 palvelusopimuksen liitteineen jäsenkunnille lausuntoa varten. Lisäksi yhtymähallitus päättää palvelusopimuksen ja siihen liittyen talousar vion käsittelyn jatkomenettelystä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi yhtymähallitus päätti yksimielisesti esittää hyväksyttäväksi esitetyt liitteen mukaiset henkilöstölisäykset huomioon ottaen kuitenkin muualta mahdollisesti vapautuvat henkilöstöresurssit. Yhtymähallitus käsittelee palveluso pimusta seuraavassa kokouksessaan 18.11.2010. Palvelusopimus liitteineen, pöytäkirjan liite nro 2." --- Sastamalan perusturvakuntayhtymä tuottaa jäsenkunnilleen seu raa vat pal ve lut: - terveydenhuoltopalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut - vanhuspalvelut - ympäristöterveydenhuollo palvelut (yleinen terveys- ja elintarvikevalvonta, elintarvikelaboratoriotutkimukset, eläinlääkintä huolto, ym päristönsuojelu- sekä ympäristölupaviranomaispalvelut) Lisäksi kuntayhtymä huolehtii jäsenkuntiensa erikoissairaanhoidon käytön yhteensovittamisesta. Saspen palvelusopimus vuodelle 2011 on 29 843 649. Palvelusopimus sisältää palvelurakennemuutoksena Heikkilän toiminnan lo pettamisen vuoden 2011 alkupuolella ja sen henkilöstön siirtymisen valtaosin Sastamalan Vammalan kotihoitoon sekä Sastamalakodis sa olevan Esikko-yksikön tavallisen palveluasumisen muuttamisen tehostetuksi palveluasumiseksi Sastamalakodin tuottamana ostopal veluna. Lisäksi summa sisältää erityishoitoisen potilaan menot sekä Saspen harmonisaatiorahan vuodelle 2011 ja yhden terveydenhoita jan vakanssin

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 26 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 lisäyksen. Heikkilän palvelukeskuksen palveluja ovat kuluvana vuonna käyttä neet Lavia ja Sastamala. Syksyn 2010 kuluessa kunnat ovat käy neet neuvotteluja Heikkilän tilanteen osalta, koska Laviaan on val mistumassa vuoden 2011 alussa uusi tehostetun palveluasumisen yksikkö ja Sastamala on kuluvana vuonna päättänyt, että se lähtee pitkäjänteisesti muuttamaan omaa vanhustenhuollon palveluraken nettaan valtakunnallisen suosituksen mukaiseksi. Palvelurakenne muutoksen toteuttaminen Sastamalassa merkitsee laitospaikkojen vähentämistä ja tehostetun palveluasumisen lisäämistä. Palvelusopimus 2011 euroina Saspen palvelsopimus vuodelle 2011 on n. 870 200 euroa tämän vuotista suurempi, prosentteina kasvu on 3,0 % (ks. taulukko alla). Avoterveydenhuollon vastuualueen kasvu on n. 943 300 euroa (10,4 %). Koti-, laitos- ja vanhuspalvelujen vastuualueen osalta sopimus py syy kuta kuinkin vuoden 2010 tasolla ( - 0,2 %), vaikka se sisältää mer kit tävän palvelurakennemuutoksen sekä erityishoidon menot (n. 100 000 ), jotka ovat olleet aiemmin palvelusopimuksen ulkopuolel la.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 27 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 Eläinlääkintähuollon ja ympäristöterveyspalvelujen vastuualue kas vaa vuoteen 2010 verrattuna n. 80 900 euroa (13,9 %), kun taas elintarvikelaboratorion osalta sopimus on n. 27 900 euroa pienempi (-28,7 %). Hallinnon ja tukipalveluiden osalta sopimus on n. 128 700 euroa pienempi (-13,2 %) kuin v. 2010. Palvelusopimuksessa on seuraavia lisäselvityksiä vaativia kohtia: - avoterveydenhuolto on kasvanut 10,4 %. Sopimuksen liitteenä olevassa nettomenovertailussa on vastuualueen osalta esitetty eri laisia menoeriä, joiden pohjalta ei kuitenkaan ole mahdollista laskea, mistä tekijöistä kasvu vuoteen 2010 verrattuna johtuu. Sastamala pyytää Saspelta selvitystä siitä, mistä kasvu johtuu. - kasvatus- ja perheneuvolan henkilöstöstä on vähennetty kuluvan vuoden aikana koulupsykologin vakanssi, minkä pitäisi näkyä vuo den 2011 sopimuksessa psykologin palkkakuluja vastaavana vähen nyksenä. Tarjous vuodelle 2011 on kuta kuinkin vuoden 2010 sopi muksen tasolla, minkä vuoksi perheneuvolan kustannuspaikan osal ta pyydetään Saspelta selvitys siitä, onko (ja minkä verran) koulu psykologin palkkaa vähennetty Saspen tarjouksesta. Henkilöstölisäykset/muutokset 2011 Saspe on koonnut listan esitetyistä henkilöstölisäyksistä/muutoksista erillisille liitteelle. Listaan sisältyy 10 lähihoitajan lisäys kotihoitoon, mikä tarve on mahdollista tyydyttää Heikkilästä ja Esikosta siirtyvillä yhteensä 10 lähihoitajan vakanssilla. Näiden henkilöstölisäysten kustannukset on jo laskettu sisään tarjoukseen. Niinikään listaan si sältyvä muistiohjaajan vakanssi ja yksi sairaanhoitajan vakanssi Sastamalan Vammalan kotihoitoon saadaan tyydytettyä Heikkilästä siirrettävillä kahdella sairaanhoitajan vakanssilla, mistä aiheutuvat kustannukset sisältyvät tarjoukseen. Listaan sisältyy myös aiemmin mainittu neuvola-asetuksen vuoksi hyväksyttäväksi esitettävä tervey denhoitajan vakanssi avoterveydenhuoltoon, joka on aivan uusi va kanssi ja myös jo sisällä tarjouksessa. Muita Saspen esittämiä henkilöstölisäyksiä ovat: - 1 sairaanhoitaja lääkärin vastaanotolle - 1 lähihoitaja (muuttamalla laitoshuoltajan vakanssi lähihoitajaksi) - 0,5 fysioterapeuttia - 1 terveyskeskuslääkäri - 1 omaishoidon ohjaaja - 8 oppisopimusopiskelijaa - 1 osastosihteeri varahenkilöstöön - 1 henkilö tuotteistus/-arkistonmuodostusprojektiin

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 28 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 Sastamala on ilmoittanut Saspelle neuvotteluissa, että se aikoo si sällyttää hyvinvoinnin talousarvioesitykseen yhden lähihoitajan oppi sopimusopiskelijan ja pyytänyt Saspea vähentämään omasta alun perin 8 oppisopimusopiskelijaa sisältäneestä tarjouksestaan vastaa vasti yhden opiskelijan. Tarjous sisältää kuitenkin yhä kahdeksan opiskelijaa. Edellä esitettyjä vuoden 2011 tarjouksen loppusummaan sisältymättömiä henkilöstölisäyksiä (yhteensä sivukuluineen n. 485 800 eu roa) ei ole mahdollista sisällyttää vuoden 2011 palvelusopimukseen. Seuraavat Saspen esittämät kustannusneutraalit henkilöstölisäykset/muutokset voidaan hyväksyä: - 2 sairaanhoitajaa Sastamalan Vammalan kotihoitoon (muutetaan kahden terveydenhoitajan nimike sairaanhoitajaksi) - 1 hygieniahoitaja varahenkilöstöön (muutetaan sairaanhoitajan ni mike hygieniahoitajaksi) - 1 laitoshuoltaja (kokeilu jatkuu Lavian vuodeosastolla, ei vakinais teta) Heikkilän palvelukeskuksen sulkemisen ja Esikon palvelutuotannon muutoksen vaikutus palvelusopimukseen 2011 Heikkilän sulkemisen ja Esikon toiminnallinen muutos vaikutus Sastamalan vuoden 2011 tarjoukseen on + 750 614 euroa. Kustannusten kasvu johtuu valtaosin kolmesta tekijästä: 1) Heikkilän toiminnan aikana sen kulut jakaantuvat käyttäjäkuntien eli Lavian ja Sastamalan kesken - Lavia on käyttänyt Heikkilän palveluja Sastamalaa enemmän. Kun Heikkilä suljetaan, sen henkilöstöstä siirtyy valtaosa Sastamalan Vammalan kotihoitoon tuottamaan palveluja sastamalalaisille. 2) Esikossa nykyisin työskentelevät kolme lähihoi tajaa siirtyvät kaikki Sastamalan Vammalan kotihoitoon. 3) Tavalli sen palveluasumisen korvaaminen tehostetulla palveluasumisella on kalliimpaa, mutta se vastaa asiakkaiden palvelutarvetta. Jäsenkunta-arvio 2011 Palvelusopimuksen 2011 liitteenä on toimitettu kolme erilaista jäsenkunta-arviota, joista lausunnon pohjana on käytetty arviota Heikki län toiminnan muutokset/entiset laskelmaperiaatteet. Projektit Sastamalan osuus projekteista on 63 500 euroa eivätkä ne sisälly palvelusopimukseen, vaan niille tulee varata oma määrärahansa. Sastamalan osuudet projekteista ovat: - Potku-hanke 17218, - Kansallinen arkisto/e-resepti 39304 - Nepsy-hanke 3930 - Johtavat-hanke 2800

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 29 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta 117 27.10.2010 - Pro Labour hanke (kuntaosuus maksetaan työpanoksena) - Voimaa vanhuuteen -hanke (ei edellytä kuntayhtymältä määrära haa) Valmisteluvastuu: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska Oheismateriaalina Sastamalan perusturvakuntayhtymän palveluso pimus vuodelle 2011 liitteineen. Ehdotus hvj: Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa kaupunginhalli tukselle edellä esitetyn lausuntona Sastamalan perusturvakuntayh tymän palvelusopimuksesta 2011. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti ehdotuksen mukaan. Lisätietoja: hyvinvointijohtaja Katja Tommiska gsm 040 487 3140

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 30 (31) Sosiaali- ja terveyslautakunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALI TUSOSOITUS Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu 27.10.2010 104-117 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät 104, 105 ja 113 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 114, 115, 116 ja 117 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Pykälät 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 114, 115, 116 ja 117 Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Sastamalan kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta Aarnontie 2 A PL 23 38201 SASTAMALA Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2010 31 (31) VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1 13100 HÄMEENLINNA Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmä *Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. *Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai muun valituskirjelmän laatijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. *Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. *Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. *Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimi tettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä tarvittaessa valtakirja(hll 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitus ajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös osoitteella Sastamalan kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta Aarnontie 2 A, Pl 23 38201 SASTAMALA Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1)Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkir jaan