KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA Nro Sivu Yhtymähallitus 2/2015 26 Kokousaika 26.2.2015 klo 14.00 16.50 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen From Minna jäsen Henttinen Kari jäsen Ilomäki Kirsi jäsen Puronummi Paula jäsen Rosendahl Tapio jäsen Salonen Tomi jäsen Vaitomaa Marja jäsen Valovirta Rauno jäsen (18-25 :t) Muut läsnä olleet Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja (18-20 :t) Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja Kallio Mika johtava ylilääkäri Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Poissa Oksa Jaana johtava hoitaja Asiat 18-30 Allekirjoitukset Juha Korkeaoja Tapio Rosendahl Juhani Tiitinen puheenjohtaja puheenjohtaja 22 pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Kirsi Ilomäki Tomi Salonen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa 16.3.2015 klo 8.00 15.00 Todistaa: Raija Nummi arkistonhoitaja
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 2/2015 Yhtymähallitus 19.2.2015 Kokousaika 26.2.2015 klo 14 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 18 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 19 20 Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 21 Kustannuslaskentaraportti vuosilta 2012 ja 2013 22 Eurajoen terveysaseman ulkoistustarjoukset 23 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Satakunnassa 24 Pääterveysaseman neuvolasaneeraukseen liittyvät kalustohankinnat 25 Alustava tilinpäätösinformaatio vuodelta 2014 26 Perheneuvolan psykologin vaali 27 Työterveyshuollon lääkärisopimustilanne 28 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta 21.1.2015 18.2.2015 29 Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta 21.1.2015 18.2.2015 30 Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 27 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 18 Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 19 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Kirsi Ilomäki ja Tapio Rosendahl (varalla jäsenet Salonen ja Vaitomaa). Tämän pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsenet Ilomäki ja Salonen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 28 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 20 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan 29.1.2014, että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen 26.2.2015 ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (b-liite nro 1) Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen. Keskustelun aluksi kuntayhtymän johtaja selvitti kokoukselle suoritepaikoittain toteutuneita lääkärikäyntejä tammikuussa 2015, terveyskeskuksen valinnanvapauden toteutumista 20.2.2015 tilanteen mukaisesti sekä Kokemäellä esiin nostettua palvelusetelivaatimusta. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi yhtymähallituksen merkinneen tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen. Palvelusetelijärjestelmän käyttöönotosta kuntayhtymässä käydään keskustelu jäsenkuntien kanssa. Merkittiin pöytäkirjaan yhtymävaltuuston puheenjohtaja Milja Karjalaisen poistuminen kokouksesta pykälän käsittelyn jälkeen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 29 KUSTANNUSLASKENTARAPORTTI VUOSILTA 2012 JA 2013 21 Kustannuslaskenta on johtamisen apuväline, jonka avulla voidaan analysoida organisaation toimintaa ja tuotteita sekä niiden kannattavuutta. Laskennan tulosten avulla voidaan arvioida käytännön tasolla erilaisten toimintatapojen vaikutusta palveluyksiköiden toimintojen laatuun ja kustannuksiin sekä sitä kautta pyrkiä optimaaliseen toimintatapaan. Kuntayhtymässä hankkeessa on tarkasteltu myös yksityisen/julkisen toiminnan keskinäistä suhdetta. Kustannuslaskentahanketta on toteutettu vuosien 2013-2014 aikana. Hankkeen tavoitteena on ollut selvittää kuntayhtymän eri palveluiden suoritekustannuksia ja niiden muutoksia. Kustannuslaskenta antaa peruskustannustietoa myös tulevaisuuden kehittämistyötä varten. Nyt julkaistavissa raportissa tarkasteluajankohtana on 2012-2013. Kokonaiskustannusten lisäksi tarkastelu kattaa myös oman toiminnan ja ulkoistetun toiminnan kustannuserot. Kustannuslaskennassa suoritekustannuksia tarkasteltiin seuraavissa palveluyksiköille: Avohoito lääkärin vastaanottotoiminta sekä sen tukipalvelut (laboratorio ja rtg) päivystys perustason erikoislääkäripalvelut työterveyshuolto valtimotoiminta psykologipalvelut hammashuolto neuvolatoiminta kotisairaanhoito fysioterapia Laitoshoidossa Kokemäen ja Harjavallan sairaalaosastot Erityispalveluissa päihde- ja mielenterveyspalvelut vammaispalvelut muut erityispalvelut, kuten perheneuvola, puheterapia ja muu sosiaalityö (mm. lastenvalvonta) Ravintohuolto
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 30 Kustannuslaskenta toteutettiin suoritekustannuslaskennalla tuloslaskelmatietojen ja käyntitilastojen perusteella palveluittain. Palveluyksikön suoritekohtaiset brutto- ja nettokustannukset saatiin jakamalla vuosituotot ja - kustannukset yksikön suoritemäärällä. Alueellisen avohoidon palveluiden kustannuslaskennassa sarakkeeseen Julkiset yhteensä on laskettu yhteen Harjavallan, Kokemäen, Luvian ja Nakkilan terveysasemien kustannukset ja suoritteet. Eurajoen ulkoistettu toiminta on omana laskelmanaan. Lisäksi on sarake, jossa kaikki terveysasemat on laskettu yhteen. Asukaskohtaiset kustannukset saatiin jakamalla kuntien maksuosuudet niiden asukasmäärillä. Yksiköiden tuotekustannuksiin vyörytettiin kuntayhtymän hallinnon (luottamuselinhallinto, toimistopalvelut, atk-palvelut, tutkimus- ja kehittämistoiminta, henkilöstön työterveyshuolto, työllistäminen, siivous, varastotoiminta, kiinteistöhuolto jne.) nettokustannukset. Valtaosa kiinteistöhuollon kustannuksista (80%) kohdistui pääterveysaseman toiminnoille. Julkisen ja yksityisen toiminnan vertailussa johtopäätöksenä voidaan todeta, että kuntayhtymä on erittäin kilpailukykyinen toimija. Ero yksityiseen palvelun tuottajaan oli runsas yhdeksän prosenttia. Panosten/ tuotosten erot olivat vuonna 2013 seuraavat: / suorite julkinen yksityinen lääkärin vastaanotto 114,66 133,19 lääkäri/hoitajavastaanotto 61,70 67,73 Iltapäivystys 62,65 ei ole päiv.kustannukset muissa terv.keskuksissa 136,10 hammashuolto 88,40 93,69 neuvolatoiminta 63,40 70,67 kotisairaanhoito 55,19 101,02 fysioterapia 58,76 58,72 laboratoriotoiminta 23,20 38,39 röntgen 91,25 44,88 Kuntakohtaiset suoritekustannukset nousivat 2013 vuoteen 2012 verrattuna omassa tuotannossa noin 4,3 % ja yksityisessä tuotannossa noin 5,7 prosenttia. Kustannuslaskennassa laskentakonsulttina on ollut InnoSata Oy/ Nina Rajainmäki, joka selvittää asiaa tarkemmin kokouksessa.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 31 Raportin yhteenveto esityslistan numeroimattomana liitteenä. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tässä vaiheessa tietoonsa saatetuksi annetun raportin sekä päättää lähettää raportin tiedoksi myös yhtymävaltuustolle sekä peruskunnille. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 32 EURAJOEN TERVEYSASEMAN ULKOISTUSTARJOUKSET 22 Eurajoen kunnan sekä Attendo Medone Oy:n (sittemmin Attendo Terveyspalvelut Oy) kanssa solmittu Eurajoen terveysaseman toimintaa koskeva ulkoistamissopimus umpeutui 31.12.2014. Kunnan kanssa on sovittu sopimuksen kilpailuttamisesta edelleen aiemmin sovitussa laajuudessa. Yhtymähallitus on päättänyt terveysaseman kilpailutuksesta kokouksessaan 18.12.2014/ 170. Kilpailutus piti sisällään myös kunnan oman vuodeosastotoiminnan sekä kunnan työterveyshuollon. Attendo Terveyspalvelut Oy on sitoutunut tuottamaan palvelut entisessä laajuudessa kilpailutuksen ajan. Tarjouspyynnön mukaan uusi sopimuskausi olisi 1.4.2015 31.12.2020. Tarjouspyyntö koskee sekä avoterveydenhuollon palveluja, mukaan lukien suun terveydenhuolto, että kunnan työterveyshuollon palveluja. Tässä yhteydessä kilpailutetaan myös Eurajoen vanhainkodissa olevan vuodeosaston (10 ss) lääkäri- ja fysioterapiapalvelut, jotka kunta tulee ostamaan suoraan voittavalta toimijalta. Määräaikaan mennessä jätettiin yksi tarjous. Esityslistan numeroimattomana liitteenä tarjouspyyntö sekä Attendo Terveyspalvelut Oy:n tarjous (b-liite nro 2). Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Tarjousasiakirjat kokonaisuudessaan nähtävänä kokouksessa. Sopimusluonnos Eurajoen terveysaseman palveluista ajalle 1.4.2015-31.12.2020 esityslistan b-liitteenä nro 3. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi jätetyn tarjouksen sekä päättää hyväksyä Attendo Terveyspalvelut Oy:n tarjouksen. Edelleen yhtymähallitus päättää hyväksyä osaltaan b-liitteen nro 3 olevan sopimusluonnoksen. Ennen lopullista allekirjoittamista sopimusluonnos lähetetään Eurajoen kunnanhallituksen hyväksyttäväksi.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 33 Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Merkittiin pöytäkirjaan, että puheenjohtaja poistui yleislausekejääviyden perusteella kokouksesta pykälän käsittelyn ajaksi. Puhetta johti varapuheenjohtaja Rosendahl tämän pykälän ajan.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 34 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELURAKENNEUUDISTUS SATAKUNNASSA 23 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on luoda uudenlainen palvelurakenne julkiselle sosiaali- ja terveydenhuollolle. Tavoitteena on turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa. peruspalveluja on tarkoitus vahvistaa ja luoda sujuvat palvelu- ja hoitoketjut. Tämä mahdollistaa palvelujen toteutuksen uusilla tavoilla vaikuttavasti ja kustannustehokkaasti. Myös henkilöstön työhyvinvointia halutaan edistää ja kohdentaa henkilöstö palveluihin yhdenvertaisesti. Uusi palvelurakenne perustuu siihen, että sosiaali- ja terveysalueita on vain viisi ja ne järjestävät kaikki sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut. Palvelujärjestelmän tehokkuutta lisätään sähköisen tiedonhallinnan ratkaisujen avulla. terveydenhuollon ja sosiaalihuollon tietojen saatavuus sektorirajojen yli turvataan kansallisilla ratkaisuilla tietosuoja huomioiden. Tietojärjestelmät ovat alueellisesti yhtenäisiä sekä kansallisesti yhteen toimivia. Sote-alueilla voi tulevaisuudessa olla yhteensä enintään 19 tuottamisvastuussa olevaa kuntayhtymää, jotka voivat halutessaan ostaa palveluja yksityisiltä yrityksiltä ja järjestöiltä. Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sotepalveluista yhtenäisenä kokonaisuutena. Länsi-Suomen Sote-alue tulisi koostumaan nykyisen hallituksen lausunnolla olevan ehdotuksen mukaan 1.1.2017 lukien kolmesta tuotantoalueesta, jotka rakentuisivat maakunnallisesti. Satakunnan kuntien yhteinen valmisteluryhmä on valmistellut ehdotuksen, miten Satakunnassa olisi tavoitteellista edetä palvelurakenteen uudistamiseksi uudessa järjestämismallissa. Työryhmä on tuottanut ehdotuksen aiesopimuksesksi, joka esityslistan b- liitteenä nro 4. Sopimus on kirjoitettu siitä lähtökohdasta, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennelaki hyväksytään ainakin päärakenteeltaan hallituksen esityksen mukaisesti. Jos lakiesitys raukeaa, kuntien ja toimijoiden on arvioitava tilanne uudestaan. Työryhmä esittää, että kunnat ja sairaanhoitopiiri hyväksyisivät aiesopimuksen. Työryhmän puheenjohtaja Aulis Laaksosen kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen on sovittu, että myös Keski-Satakunnan ja Posan kuntayhtymät hyväksyisivät osaltaan aiesopimuksen. Tämä sen vuoksi, että
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 35 sopimuksessa on kohtia, jotka vaativat päätöksiä myös nykyisiltä juridisilta kuntayhtymiltä. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää osaltaan hyväksyä b-liitteenä nro 4 olevan aiesopimuksen. Keskustelun kuluessa jäsen Puronummi esitti asian käsittelyn siirtämistä yhtymähallituksen seuraavaan kokoukseen. Esitystä kannatti jäsen Salonen. Käydyn keskustelun aikana esittelijä ilmoitti muuttavansa päätösehdotustaan kokouksessa esille tulleen ehdotuksen mukaiseksi. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi yhtymähallituksen hyväksyneen jäsen Puronummen ja jäsen Salosen kannattaman ehdotuksen asian siirtämisestä yhtymähallituksen seuraavaan kokoukseen. Merkittiin pöytäkirjaan puheenjohtajan esittämä ponsilausuma, jonka mukaan kuntayhtymän johtaja voi päätöksestä huolimatta osallistua uudistuksen jatkotyöskentelyyn.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 36 PÄÄTERVEYSASEMAN NEUVOLASANEERAUKSEEN LIITTYVÄT KALUSTOHANKINNAT 24 Neuvolasaneerauksessa tilojen kalustus jäi rakennuttajalle. Saneerattavaan neuvolatilaan ei siirry kalustusta nykyisistä tiloista. Tarjouspyyntö kalusteista on lähetetty kolmelle yritykselle. Tarjouspyyntö sekä sen pohjana oleva huonekohtainen kalusteluettelo b-liitteenä nro 5. Yhteenveto tarjouksista (b-liite nro 6) lähetetään sähköpostilla tarjousajan umpeuduttua 19.2.2015 klo 12.00. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää hankkia kalusteluettelon mukaiset työpöydät ja kaapit Martela Oyj:ltä, yhteishintaan 14.300 (0-verolla) sekä työ- ja asiakastuolit Kinnarps Oy:ltä, yhteishintaan 5.506,80 (0-verolla). Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 37 ALUSTAVA TILINPÄÄTÖSINFORMAATIO VUODELTA 2014 25 Vuoden 2014 toiminnan painopisteenä kuntayhtymässä oli tavoitteen mukaisesti sairaalapaikkojen vähentäminen sekä avopalvelujen edelleen kehittäminen. Kokemäen 27 -paikkainen sairaalaosasto suljettiin kesäkuussa ja toiminta keskitettiin pääterveysasemalle. Sairaalatoimintaa tukevaa kotisairaalatoimintaa lisättiin Harjavallan, Kokemäen sekä Nakkilan terveysasemilla. Kotihoidon yhteistyötä lisättiin jäsenkuntien sosiaalitointen kanssa, mikä näkyi myös suoriteluvuissa. Lisäksi vanhustenhuoltoa tukevaa geriatrian erikoislääkäritoimintaa kehitettiin koko kuntayhtymän alueella. Peruserikoissairaanhoidossa aloitettiin maaliskuussa 2014 ortopedian vastaanotot. Lääkärin vastaanoton käyttö asukasta kohden oli vuonna 2014 1,3 1,4 käyntiä/asukas. Ainoastaan Harjavallassa käyttö poikkesi keskiarvosta ollen 1,6/asukas. Poikkeama selittynee Pääterveysaseman iltavastaanottojen lisääntymisestä sekä lääkäriin pääsyn helpottumisesta. Hammaslääkärikäyntien määrä asukasta kohti vaihteli 0,7 0,9/asukas lukuun ottamatta Eurajokea, jossa hammaslääkärikäynnit ovat olleet koko kuntayhtymässä oloajan selkeästi muita terveysasemia korkeampi. Eurajoen kysyntään vaikuttanee terveysaseman hyvä resurssitilanne. Laboratoriokäyntien määrä asukasta kohden on ollut selkeästi korkein Luvialla, noin 1,9 käyntiä/asukas ja matalin Nakkilassa ja Eurajoella, noin 1,0 1,1 käyntiä/asukas. Korkeimmillaan laboratoriokäynnit ovat olleet Kokemäellä, yhteensä 1,6 käyntiä/asukas. Kokemäen laboratoriokäynnit ovat vuosien mittaan kuitenkin vähentyneet lähemmäksi kuntayhtymän keskiarvoa. Röntgenkäynneissä terveysasemien käytössä ei ole suuria eroja. Kotisairaanhoidon käynneissä Harjavallan ja Kokemäen (0,7/asukas) ero Eurajoen ja Nakkilan (0,5/asukas) asukaslukuperusteiseen käyttöön on selkeä, vaikkakin erot ovat koko ajan pienenemässä. Sairaalapäivien käyttö asukasta kohti oli korkeimmillaan Kokemäellä, yhteensä 0,9 hpv/asukas ja alimmillaan Nakkilassa, yhteensä 0,5 hpv/asukas. Eurajoen hoitopäivien käyttö on ollut ylivuotoa omalta vuodeosastolta (0,2 htp/asukas). Sairaalan hoitopäivät ovat laskeneet viimeisten vuosien aikana erityisesti Kokemäen osalta.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 38 Muun avohoidon käynnit ovat olleet korkeimmillaan Luvialla, yhteensä 2,5 käyntiä/asukas ja alhaisimmillaan Kokemäellä ja Nakkilassa, yhteensä 2,0 käyntiä/asukas. Muun avohoidon käynneistä on vuodesta 2012 erotettu kotisairaanhoidon käynnit. Toimintakertomusvuonna kotisairaanhoidon käynteihin on sisältynyt myös kotisairaalakäynnit. Vuosta 2015 kotisairaalatoimintaa seurataan sekä suoritteiden että kustannusten osalta omana kustannuspaikkanaan. Peruserikoissairaanhoidon käynnit olivat yhteensä 1.669 käyntiä, eli 0,1 käyntiä/asukas. Käyntimäärät vaihtelivat kunnittain. Talousarviossa arvioituun nähden peruserikoissairaanhoidon käynnit jäivät tavoitteesta. Erityisesti sisätautien käyntimäärät ovat laskeneet viranhaltijan osaaikaisuuden vuoksi. Kustannukset Käyttökustannukset pysyivät edellisvuoden tasolla, nousua vuodesta 2013 oli vain 0,1 %, eli yhteensä 40.128. Toimintakulut olivat yhteensä 29.469.155, kun ne edellisvuonna olivat 29.356.614. Nousua 0,4 prosenttia. Henkilöstökuluissa kustannukset alenivat edellisvuoteen verrattuna noin 3,3 %, eli yhteensä noin 0,5 milj.. Kustannusten aleneminen oli merkittävä etenkin, kun huomioidaan, että sairaalatoiminnan keskittämisen yhteydessä ei täysin saavutettu 2014 tavoiteltua henkilöstösäästöä. Osa henkilöstömenojen alenemisesta selittyy geriatrian erikoislääkäritoimintojen muuttumisesta ostopalveluiksi (viranhaltijan siirtyminen yksityiseksi toimijaksi). Lisäksi hammashuollossa on jouduttu osa Kokemäen ja Luvian terveysaseman toiminnoista turvaamaan ostopalvelusopimuksin. Siirtymän vaikutus noin 310.000. Osa henkilöstömenojen alenemisesta johtui palkkavelan vähenemisestä (jaksotettujen palkkojen väheneminen) sekä aikaisempaa pienemmästä henkilöstöresurssoinnista. Talousarvioon nähden toimintakulut ylittivät arvion. Vuosittain asetetut epärealistiset kustannusraamit ovat johtaneet alibudjetointiin, mikä yhdessä kysynnän arvioitua voimakkaamman laskun kanssa ovat aiheuttaneet vuosittaisia alijäämiä kuntayhtymälle. Tulokertymä 2014 Toimintatuotot ilman kertatulokirjauksia (vuosien 2011-2013 alijäämän kattaminen) sekä perussopimuksen mukaista oikaisua pääomatuloihin oli yhteensä 28.963.742, kun toimintatuotot vuonna 2013 olivat yhteensä 29.688.711.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 39 Toimintatuotot laskivat edellisvuoteen verrattuna 2,5 prosenttia, eli yhteensä runsaat 0,7 milj.. Myyntituotot romahtivat erityisesti koti- ja sairaalatoiminnan tehtäväalueella, jossa kysynnän lasku oli huomattavasti arvioitua suurempi. Tilikauden tulos oli kertaluontoisten tuloerien vuoksi ylijäämäinen yhteensä noin 0,9 milj.. Kun kertaluontoiset erät ja perussopimuksen edellyttämä oikaisu huomioidaan, toiminnallinen tulos painui runsaat 0,7 milj. alijäämäiseksi. Esityslistan b-liitteenä nro 7 yhteenveto avo- ja laitoshoidon suoritteista (pois lukien peruserikoissairaanhoidon suoritteet) käyttötalouden toteutumisvertailu sekä kuntakohtaiset kustannusosuudet 2013-2014. Vuoden 2014 toiminnan ja talouden osalta tarkempi selostus tilinpäätöksen yhteydessä hyväksyttävässä toimintakertomuksessa sekä henkilöstöraportissa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun alustavan informaation vuoden 2014 tilinpäätöksestä. Tilinpäätöksen yksityiskohtainen käsittely käydään yhtymähallituksen seuraavassa kokouksessa 18.3.2015. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Merkittiin pöytäkirjaan jäsen Valovirran poistuminen kokouksesta pykälän käsittelyn jälkeen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 40 PERHENEUVOLAN PSYKOLOGIN VAALI 26 Ilmoitus psykologin virasta on julkaistu 24.11.2014 kuntayhtymän ja kuntien virallisilla ilmoitustauluilla, MOL:n sivuilla, kuntayhtymän kotisivuilla sekä 12.12.2014 Psykologi-lehdessä. Viran kelpoisuusehtona on psykologin pätevyys. Eduksi katsotaan perheneuvonnan erikoistumiskoulutus tai muu vastaava koulutus ja työkokemus lasten ja perheiden parissa. Työ edellyttää joustavuutta ja kykyä toimia sekä itsenäisesti että moniammatillisen tiimin jäsenenä ja verkostoissa. Perheneuvolan yhteistyökumppaneita ovat mm. koulut, lastensuojelu, neuvolat, lastenpsykiatria ja nuorisopsykiatria. Virkaa on hakenut yhteensä 2 henkilöä, joista molemmat kutsuttiin haastatteluun. Haastattelut käytiin 10.2.2015. Yhdistelmä hakijoista b-liitteenä nro 8. Johtava ylilääkäri: Yhtymähallitus päättää valita avoinna olevaan perheneuvolan psykologin virkaan Mari Fadjukoffin Tampereelta ja hänen ennen viran vastaanottamista tapahtuvan mahdollisen kieltäytymisen varalle Jennina Ajosenpään Maskusta. Vaali on L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 7 :n mukaan ehdollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun virkaan valittu on toimittanut viranhakuilmoituksessa vaaditut todistukset. L kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 8 :n mukaiseksi koeajaksi määrätään neljä (4) kuukautta. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 41 TYÖTERVEYSHUOLLON LÄÄKÄRISOPIMUSTILANNE 27 Kuntayhtymän työterveyshuollossa on pitkään ollut toinen lääkärinvakanssi täyttämättä. Vuoden 2015 alusta myös toista lääkärivakanssia on jouduttu hoitamaan osa-aikaisena (30 %) virassa olevan työterveyslääkärin suorittaessa erikoisopintoja. Tilanteen helpottamiseksi kuntayhtymä on solminut neuvottelumenettelyä käyttäen vuodelle 2015 sopimukset kahden yksityisen lääkärin kanssa. Sopimukset esityslistan b-liitteenä nro 9. Sopimusten irtisanomisajat ovat hyvin lyhyet, mikä mahdollistaa ko. toiminnan ottamisen omaksi toiminnaksi nopealla aikataululla tilanteessa, että toiseen vakanssiin saadaan vakituinen työterveyslääkäri. Asiaa esitellään tarkemmin kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen sekä hyväksyy tehdyt sopimukset työterveyshuollon kliinisen toiminnan turvaamiseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 42 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 21.1.2015 18.2.2015 28 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 21.1.2015 18.2.2015 nähtävillä kokouksessa. Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta 21.1.2015 18.2.2015 seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, 1 36 Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, 1-17 Johtava hoitaja Jaana Oksa, 61 157 Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, 6 34 Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, 15 61 Vastaava hammashoitaja Seija Helin, 7 19 Osastonhoitaja Anne Lehtonen, 4 11 Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, 41 89 Osastonhoitaja (neuvola) Minna Multisilta, 4 18 Osastonhoitaja (kotish.) Tarja Kuvaja, 5 11 Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 4 5 Vt. osastonhoitaja Ulla-Maija Laurinen, 6 30 Osastonhoitaja (fys.osasto) Anu Mitikka, 4 5 Emäntä Eila Puustelli, 6 11 Ravitsemistyöntekijä Tarja Vainiomäki, 3 4 Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, 29-53 Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 43 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 21.1.2015 18.2.2015 29 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 21.1.2015 18.2.2015 nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat 6 16 ajalta 21.1.2015 18.2.2015 Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 44 MUUT ASIAT 30 Muita asioita ei ollut.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 45 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: pykälät: 18, 19, 20, 21, 23, 25, 28, 29, 30 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät: 22, 24, 26, 27 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky Koulukatu 2 29200 Harjavalta telekopio: 02-6773 760 pykälät 22, 24, 26, 27 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi päätös, johon haetaan oikaisua, sekä vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 46 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, valitusaika 30 päivää pykälät pykälät Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus, Yliopistonkatu 34, PL 32 20101 TURKU Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka on hallinto-oikeudessa 80 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta, vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Lisätietoja Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.