ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ PAIKKA Äänekosken kaupungintalo, kokoushuone nro 115. Otsikko Sivu

Samankaltaiset tiedostot
LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2015 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2017 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 1

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2017 1

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ PAIKKA Äänekosken kaupungintalo, kokoushuone nro 115. Otsikko Sivu

HAAPAJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2018 1

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/ Otsikko Sivu

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

Salon seudun koulutuskuntayhtymän hallituksen pöytäkirja on nähtävänä kuntayhtymän toimistossa hallituksen päätöksen hall 13/ mukaisesti.

Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus. Porvoon kaupunki. Hallitus / lautakunta Kaupunginhallitus


LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2018 1

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tarja Kyllönen ja Pekka Sinkkonen.

PYHÄJOEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Tarkastuslautakunta KOKOUSTIEDOT. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)



OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 6/ Sivu. 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat 4

Kuntayhtymä OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Salon seudun koulutus- Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu kuntayhtymä Hallitus Liite MUUTOKSENH

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tapio Suokas ja Jarkko Hirvikallio. Sivu 39 KM Anssi Salosen virkavapaushakemus 84

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 1/2015 Tiejaosto. 1 Tieavustushakemus: Kaikuniemen yksityistie Tieavustushakemus: Paikkarin yksityistie...

PELLON KUNTA 3/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 14/2017 1

PELLON KUNTA 4/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Savitaipaleen kunta Pöytäkirja 2/2019 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2017 1

PELLON KUNTA 6/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2017 1

Aksels Tuulikki Jäsen





Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

Utsjoen kunta Pöytäkirja 2/ Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Rautavaaran kunta Pöytäkirja 10/

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 3/2018 Ympäristölautakunta Sivu 31

Pellon terveyskeskus, Ahjotie 4-6, kokousta jatketaan klo Pellon kunnanvirastolla valtuustosalissa.

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Linda Suokas ja Jaakko Punkkinen.

M/S Mariella, konferenssikansi, kabinetti C41 (Tukholman satama)



PELLON KUNTA 8/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA




Rautavaaran kunta Pöytäkirja 6/2017 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2016 1

KEMIJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/ Tarkastuslautakunta AIKA klo 17:15-19:10

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1

KOKKOLAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2019 1

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 2/2008. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen

KOKOUSKUTSU / ASIALISTA 4/2019

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2015 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

Tuusulan seudun vesilaitos ky PÖYTÄKIRJA 1/2018 Tarkastuslautakunta

Kuntayhtymä Oikaisuvaatimusohje Salon seudun koulutus- Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu kuntayhtymä Hallitus klo 17:00-17:39 Liite MUUTOKSENHAKUK

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/ Tarkastuslautakunta. AIKA kello 09:00-12:30. PAIKKA Kaupungintalo, kokoushuone 115

PELKOSENNIEMEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2018 1

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 13/

Kuopion yliopistollinen sairaala, kokoushuone 40 (rak. 4, 0. krs)

KOKOUSKUTSU / ASIALISTA 2/2019

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 8/2018 Ympäristölautakunta Sivu 116

Emolahden koulu, kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

SAVUKOSKEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ Otsikko Sivu 19 Kokouksen avaus sekä laillisuuden ja päätösvaltaisuuden

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS

Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

ALAVIESKAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ (8)

LAPINLAHDEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/

PELLON KUNTA 1/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Aika ja paikka: Kaupungintalo, Ohjaamo klo

Aika Maanantai klo 15:04 Keskiviikko klo 22:00

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 1

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/

Keskiviikko klo 12.00

Johtokunnan kokous Kokouskutsu ja esityslista


MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 10/2007. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2016 1(9)

LAPINLAHDEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Parikkalan kunta Pöytäkirja 1/ Asia Sivu

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2016 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

SISÄLLYSLUETTELO Ote: Yhtymähallitus Yhtymävaltuuston kokouksen päätösten täytäntöönpano

Kunnantoimisto Kemiö,

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2016 1

Pyhtään kunnanvirasto klo

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteeri

SIMON KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1

Etelä-Savon kampuskiinteistöt kuntayhtymä Pöytäkirja 5/ Kuntayhtymän hallitus Aika klo 10:30-11:30.

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Transkriptio:

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 1 Perusturvalautakunta AIKA 09.03.2010 kello 16:00-19:35 PAIKKA Äänekosken kaupungintalo, kokoushuone nro 115 LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Otsikko Sivu 13 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 14 Pöytäkirjan tarkastaminen 4 15 Äänekosken kaupungin perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuu 5

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 2 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Kaukometsä Jarkko 16:00-19:35 puheenjohtaja Hakonen Eero 16:00-19:35 jäsen Halonen Sari 16:00-19:35 jäsen Holopainen Simo 16:00-19:35 jäsen Hytönen Markku 16:00-19:35 jäsen Hänninen Seppo 16:00-19:35 jäsen Kainu Keijo 16:00-19:35 varapuheenjohtaja Kylmälä Armi 16:00-19:35 jäsen Lång Kyllikki 16:00-19:35 jäsen Raitanen Leena 16:00-19:35 jäsen Rautiainen Sinikka 16:00-19:35 jäsen Saikkonen Pirjo 16:00-19:35 jäsen Vainio Hannele 16:00-19:35 jäsen Hyytiäinen Laura-Liisa 16:00-19:35 varajäsen Veckman Pirkko 16:00-19:35 varajäsen POISSA Ruuska Virva jäsen Tikander Suvi jäsen MUU Nyholm Rolf 16:00-19:35 kh:n puheenjohtaja Tuominen Marke 16:00-19:35 kaupunginhallituksen edustaja Javanainen Hannu 16:00-18:35 kaup.johtaja Kolehmainen Raija 16:00-19:35 perusturvajohtaja Männistö Anja 16:00-19:35 talouspäällikkö, sihteeri Tammela Tapio 16:00-18:35 yllilääkäri ALLEKIRJOITUKSET Jarkko Kaukometsä Puheenjohtaja Anja Männistö Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 13-15 PÖYTÄKIRJAN 16.3.2010 TARKASTUS Sari Halonen Simo Holopainen PÖYTÄKIRJA 17.3.2010 klo 9.00-12.00 YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 3

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 4 Perusturvalautakunta 13 09.03.2010 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen PETUR 13 Kuntalain mukaan lautakunta on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Hallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus, perusturvalautakunnan 12.2.2009 4 päättä mäl lä taval la. Tämä kokouskutsu on postitettu 03.03.2010. Hallintosäännön mukaan kaupunginhallitus voi määrätä toimielimiin edustajansa, jolla on läsnäolo- ja puheoikeus toimielimen kokouksis sa. Ehdotus: Päätös: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Hyväksyttiin. - - - - -

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 5 Perusturvalautakunta 14 09.03.2010 Pöytäkirjan tarkastaminen PETUR 14 Hallintosäännön 40 :n mukaan pöytäkirjan kirjoittaa puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Perusturvalautakunta on kokouksessaan 12.2.2009 3 päättänyt, et tä lautakunnan pöytäkirjan tarkastaa kaksi pöytäkirjantarkastajaa kokousta seuraavan viikon maanantaihin klo 14.00 mennessä. Ehdotus: Päätös: Perusturvalautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjan tar kas tajiksi Sari Halosen ja Simo Holopaisen. Hyväksyttiin. - - - - -

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 6 Perusturvalautakunta 15 09.03.2010 Äänekosken kaupungin perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuu 38/001502/2010 PETUR 15 Äänekosken kaupunginhallitus 1.2.2010 on antanut perusturvalautakunnan tehtäväksi valmistella esitys vaihtoehdosta, jolla perusterveydenhuollon järjestämisvastuu siirrettäisiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin liikelaitokselle, Seututerveyskeskukselle. Asia tulee valmistella siten, että se on perusturvalautakunnan esityksenä kaupunginhallituksen käsiteltävissä 15.3.2010 ja kaupunginvaltuustos sa 29.3.2010. Seututerveyskeskus on Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin perustetta va perusterveydenhuollon liikelaitos. Liikelaitoksen perustamisen tarkoituksena on järjestä missuunnitelman mukaan ollut suunnitella kunta- ja palveluraken ne uudistuksesta annetussa puitelaissa (Paras-laki) esitetty vaihto ehto perusterveydenhuollon ja siihen läheisesti liittyvien sosiaalitoimen tehtävien hoitamisesta siten että väestöpohjavaatimus ja muut edel lytykset täyttyvät. Seututerveyskeskushanketta on ryhdytty valmiste lemaan v. 2005 ja nykymuo dossa siinä on mukana kahdek san kun taa, joissa 20 000 asukkaan väestöpohjavaatimus ei täyty: Joutsa, Keuruu, Konnevesi, Laukaa, Luhanka, Multia, Petäjävesi ja Toivak ka. Yllä luetellut kunnat ovat pitkän valmistelutyön pohjalta päättäneet seututerveyskeskukseen liittymisestä syksyllä 2009 ja samalla hyväksyneet seututerveyskes kuksen perustamissuunnitelman ja perustamissopimuksen. Seututerveyskeskuskunnat ovat päättäneet siirtää sairaanhoitopiirille ko. palvelujen järjestämisvastuun. Järjestämisvastuuseen kuuluu kuntalaisten tarpeiden ja niitä tyydyttävien palvelujen palvelutason määrittely sekä päätöksen teko siitä, millä palvelurakenteella, kustannus- ja laatutasolla palve luja kuntalaisille tuotetaan ja keiden palve lun tuottajien toimesta. Järjestämisvastuun mukana siirtyy myös kuntien erikoissairaanhoi don palvelujen suunnittelu ja ns. so pimus ohjaus. Seututerveyskeskuksen päätösvaltaa käyttävät järjestämistoimikunta ja johtokunta sairaanhoitopiirin valtuuston ja hallituksen alaisuudes sa. Järjestämistoimi kunnan tehtävänä on kuntalaisten sosiaali- ja terveydenhuollon tar peiden, palvelujen käytön, palvelurakenteen ja palvelutason sekä kustannusten seuranta ja arviointi. Järjestämistoimikunnassa on 9 jäsentä, yksi kustakin kunnasta ja yksi sairaanhoitopiirin edustaja. Järjestämistoimikunta valmistelee valtuustokausit tain järjestämis suunnitelman ja vuosittain tehtävät palvelusopimuk set ja toimii kun tien yhteistyöelimenä. Järjestämistoimikunta sopii palvelusopimuksella tarvittavien palvelu jen tuottamisesta seututerveyskeskuksen liikelaitoksen, sairaanhoi topiirin

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 7 ja muiden palve lun tuottajien kanssa. Palvelutuotannosta vastaa johtokunta, jonka sairaanhoitopiirin halli tus nimeää liikelaitokselle kunnallisvaalikautta vastaavaksi ajaksi. Johtokunnassa on viisi jäsentä ja kokoonpanossa painotetaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimialan ja liikkeenjohdon asiantunte musta. Rahoitusvastuu on kunnilla, jotka ostavat palvelut ja maksavat niistä syntyneiden kustannusten perusteella aiheuttamisperusteisesti (toimipaikkakohtainen suori tehinta). Seututerveyskeskuksen operatiivisesta johtamisesta vastaa toimitusjohtaja johtoryhmän avul la. Koko alueen palvelutoiminta organisoi daan kolmelle vastuualu eelle, jotka ovat avohoito, laitoshoito ja suun terveydenhuolto. Vas tuualueilla on johtajat ja heillä työparit (esim. ylilääkäri-ylihoitaja). Kuntiin jäävät paikallista toimintaa koordi noivat esimiehet (yli/apu laisylilääkärit ja ylihoitajat) ja keskeisten pal velusektoreiden osaston hoitajat. Henkilöstö siirretään sairaanhoitopiirille ns. liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen ja seututerveyskuntien tietojärjestelmät yhtenäistetään. Mikäli Äänekosken kaupungin perusterveydenhuolto v. 2011 alussa siirretään seututerveyskeskukseen, siirtyvät toiminnot olisivat perusterveydenhuolto koko naisuutena eli vastaanottopalvelut, suun terveydenhuolto, fysiotera pia, sairaala, äitiys- ja lastenneuvolat ja kou lu- ja opiskelijatervey denhuolto. Vanhuspalvelut kotisairaanhoito mu kaan lukien jäisi täs sä vaiheessa kaupungin hoidettavaksi. Mielen terveysja päihdepal velut siirtyisivät tarkennettavan suunnitelman ja rajauksen mukai sesti joko seututerveyskeskukseen tai sairaan hoi topiirin psykiatrian toimialalle. Henkilöstöä siirtyisi sairaanhoitopiirille n. 204 kokoaikaista ja 5 osa-aikaista vakanssia. Sen li säksi Jyväskylän seudun työterveyshuollon liikelaitokselle siirtyisi 12 henkilöä. Lisäksi tulisi neuvoteltavaksi tukipalvelujen mahdollinen myyminen sairaanhoitopiirille n. 9 henkilötyövuotta vastaavalla määrällä (ravintokeskus, siivous, osa välinehuoltoa). Sairaanhoito piirille siirtyvä taloudellinen päätösvalta olisi n. 18 milj. euroa. Kun sairaanhoitopiiriltä jo nyt ostetaan erikoissairaanhoidon palveluja n. 19 milj. eurolla vuosittain, kasvaisi sairaanhoitopiirin tuottamien pal velujen osuus n. 37 miljoonaan euroon ja olisi yli puolet perusturvan budjetista. Sosiaali- ja terveysministeriö on jo pitkään ohjannut kuntia sosiaali- ja terveystoimen yhdistämisen suuntaan. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen tekemän kyselyn mukaan (tiedote 17.11.2009) v. 2013 enää 11 % suomalai sista tulee asumaan kunnissa, joissa sosiaali- ja terveydenhuolto ovat hallinnollisesti erillään. Lainsäädännöllisesti tilanne sosiaali- ja terveydenhuollon ja perus-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 8 terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraation suhteen on viime vuosina ollut epäselvä. Paras- lain jatkoksi on valmisteltu uut ta, kansanterveys lain ja erikoissairaanhoitolain yhdistävää terveydenhuoltolakia, ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki (ns. hallintolaki) on ollut valmisteilla. Helmikuun 2010 alussa tilan netta selkiytettiin valtioval lan taholla ministeriöiden välisellä sopimisella (Sosi aali- ja ter veysministeriön ja valtiovarainministeriön tiedotteet 3.2. ja 5.2.2010). Sopimuksen mukaan uuden lainsää dännön val miste lussa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä tiivis tetään yh teistoi minta-aluilla. Jatkossa yhteistoiminta-alueet vastaa vat perus ter veydenhuollon lisäksi koko sosiaalihuollosta. Toteutus tapahtuu STM:n ilmoituksen mukaan Paras- lain jatkovalmistelussa muutta malla lain 5 sisältöä siten, että kunnassa tai yhteistoimin ta-alueella on järjes tettävä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen palvelut. Mikäli laki tulee voimaan yllä olevan sisältöisenä, ja yhteistoiminta-alueelle tulisi siirrettäväksi Äänekosken koko sosiaalitoimi päivähoitoa lukuun ottamatta, siirto koskisi edellä mainittujen lisäksi 238 kokoaikaista ja 6 osa-aikaista vakanssia. Kaupungin organisaation ulkopuolelle tulisi siirrettäväksi yhteensä 442 kokoaikaista ja 11 osa-aikaista vakanssia. Taloudellis ta päätösvaltaa tulisi ko. kokonaisuudessa siirrettäväksi 43 milj. eu roa. Sairaanhoitopiiri tuottaisi tä män jälkeen kaupungille palveluja yhteensä n. 62 miljoonalla eurolla vuosittain, mikä vastaa n. 55 % koko kaupungin käyttötalousmenois ta. Seututerveyskeskukseen siirtymistä on perusteltu Paras- lain väestöpohjavaatimuksen lisäksi mm. sillä, että isommassa organisaatios sa järjestettävät peruster veydenhuollon palvelut kyetään järjestä mään laadukkaammin ja ta loudellisemmin, ja että sillä on paremmat mahdollisuudet rekrytoida ja kehittää henkilöstöään. Lisäksi on mainittu joustava ja suora yh teys sairaanhoitopiirin erikoissai raanhoi toon. Taloudellisten säästöjen saavuttamisesta on esitetty erilaisia arvioi ta, esim. 5-10 % käyttökustannuksista tai 1-2 milj. euroa. Laskelmia tai esityksiä siitä, millä keinoilla seututerveyskeskus toteuttaisi kustannussäästöt ei ole käytettävissä. Samanaikaisesti kaupungilla on menossa oma terveyspalvelujen tuottavuusohjelma, jonka tavoit teena on n. yhden miljoonan euron kustannussäästö uudista malla palvelurakennetta ja palvelujen tuottamistapaa sekä toimintaa siten, että ne voidaan tuottaa sujuvilla käytännöillä ja prosesseilla nykyistä vähemmällä henkilöstötyöpanoksella. Seututerveyskeskuksen valmisteluaikataulu Äänekoskella on niin nopea, että päätösvalmistelussa ei ole voitu varmistaa kattavaa ja riittävän monipuolista selvi tystä asiasta. Hyvään vuorovaikutteiseen valmisteluprosessiin hen kilöstön ja kaupungin päätöksenteko-organisaation kanssa ei ole ol lut mahdollisuutta, eikä ole voitu toteuttaa henkilöstöä osallistavaa ja sitouttavaa valmistelutapaa. Nopeaan aikatauluun sisältyisi jatkossa mm. tietohallintajärjestelmän (sis. potilastietojärjestelmä) vaihtaminen nykyisestä Mediatri- järjestelmästä Effica- järjestelmään. Vaihto koskisi sekä terveyspalvelujen kokonai-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 9 suutta että vanhuspalveluja, ja edellyttäisi yli 300 henkilön koulutta mista ja todennäköisesti siirtymävaiheessa päällekkäisten tietojär jestelmien käyttöä. Lyhyellä varautumis- ja suunnitteluajalla toteu tettuna muutosaikataulu saattaisi vaarantaa sekä muutoksen onnis tunutta toteutusta, että perusturvan muiden velvoitteiden täyt tä mistä ja erityisesti asiakaspalvelun joustavaa su jumista siirtymä kauden ai kana. Seututerveyskeskukseen siirtymisestä on 22.2.2010 pidetty neuvot telu toimitusjohtajaksi vali tun Reijo Räsäsen ja kaupungin virkamies johdon välillä. Muuta val mistelua on tehty kaupungin virkamiesjoh dossa tehtävänimikkeiden mukaisella työnjaolla ja asiaa on käsitelty sekä kaupungin että pe rusturvatoimialan johtoryhmissä. Henkilös tön tiedotustilaisuus on so vittu pidettäväksi 11.3. ja yhteistyötoimi kunta käsittelee asiaa 9.3.2010. Valmistelutyön aikana syntyneet keskeiset johtopäätökset ovat seuraavat: 1. Äänekosken kaupunki 20 000 asukkaan väestöpohjalla täyt tää so si aali- ja ter veys-toi men palvelujen osalta Paras-lain hen gen ja kir jaimen, joten muista seutu terveyskun nista poi keten mitään pak koa tai velvoitetta pal velujen siir tämiseen seu tuter veyskeskuk seen ei ole. 2. Mikäli sosiaali- ja terveyspal velujen järjestämistä koske vat lainsää dännön velvoitteet to teu tuvat helmikuussa 2010 jul kaistun minis te riöi den sopiman linjauksen mukaisena ja pe rus tervey denhuollon ja so siaa litoi men palvelut jat kossa tule vat jär jestettäväksi yhdessä or ga nisaa tiossa, Äänekoski ei seu tu terveyskeskusratkaisun jäl keen enää täyt täisi lain vaati musta. 3. Äänekosken terveyspalvelujen järjestämisvastuun siir tä mi nen seututerveyskeskuksen yhteis toiminta-alueelle olisi risti riitai nen val miste luvai heessa tiedos sa ole van valtiovallan oh jauksen ja lain säädän nön valmis telun periaat tei den kans sa. Siirtämistä koske va päätös saattaisi johtaa siihen, että sa malla tulisi ennakoivasti lin jatuksi koko sosiaa li- ja ter veys pal ve lujen siirtämi nen kaupungin or ganisaation ulkopuoliselle yhteistoiminta-alueelle. 4. Perusterveydenhuollon järjestämis vastuun siirtäminen seutu terveys keskuk selle merkit sisi kun talain mukaisen päätösval lan siirtä mistä kau pungin orga ni saa tion ulkopuolelle terveyspalvelujen ko konai suuden osalta. Päätös val taa käyttäisi sairaan-hoitopiirin val tuusto ja hallitus kuntayhtymää koskevan lainsäädännön perus teel la. Seutu terveys kes kuksen järjestämistoimikunta ja johtokunta muo dostavat kun tayhtymän sisäisen ti laaja-tuottajaorganisaation, missä sovitaan kuntien pal velujen jär jestämisen kokonai suudes ta. Kuntaa kuullaan, mutta varsinaista ter veyspalve lujen päätös valtaa kuntaorganisaati oon ei jäisi. 5. Henkilöstö siirtyy sairaanhoitopiirille, minkä mukana kunnan ter vey denhuol lon asiantuntijuus siir tyy palveluja tuottavaan organi saati oon. Kunnan val miste lu- ja oh jausrooli kapenee, kun osaa mista se kä virka miesval mistelusta että kunnalli sesta päätöksenteosta siirtyy kaupun gin ulkopuoliseen orga-

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 10 nisaatioon. 6. Seututerveyskeskus on asettanut tavoitteek seen talou delli sen ja te hokkaan toi minnan. Ää nekosken osalta ei kuiten kaan ole vielä pää tösvalmisteluun konkreti soitu laskelmia tai aika tauluja ja toi menpitei tä, joilla ne toteu tettaisiin. 7. Seututerveyskeskus ei vielä ole toiminnassa. Näin ollen ei ole koke musta onnistuneesta kun tien ja seu tu terveyskes kuksen väli sestä yhteistyöstä ja päätöksen teosta ei kä ta lou delli sista ja toimin nalli sista tu loksis ta, millä voitaisiin var mistua Ääne kosken kokoluokassa todella mer kittävän muu tok sen hyödyt. 8. Kaupungin perusturvaorganisaatio on toteutta nut useita peruster vey den huollon palvelujen laatua, saata vuutta ja kustannus ten hal lintaa pa rantavia toi menpitei tä, joil la on jo saavutettu tuloksia. Kehit tämistyö jat kuu ja tiivistyy mm. kaupun ginhallituksen asetta massa terveyspalvelu jen työryh mässä ja toteuttamalla sitä tuke va tuottavuusohjelma. Perusturvajohtajan ehdotus: Esityslistan oheismateriaalina toimitetaan Seututerveyskeskuksen toimitusjohtajan Reijo Rä säsen toimittama materiaali: 1. Miten seututerveyskeskus toimii? 2. Keski-suomen Seutu terveyskes kuksen hal linto-organisaatio ja 3. Seututerveyskeskustoimintaa koskeva pää töksenteko Esitetään kaupunginhallitukselle, että: (Valmistelija Raija Kolehmainen) Äänekosken kaupunki ei siirrä perusterveydenhuollon palvelujen järjestämisvastuuta seutu terveyskeskukselle 1.1.2011. Kaupunki ei tässä vaiheessa hyväksy perusterveyden huollon pal ve lujen järjestämisen pe rustaksi Keski-Suomen seututerveys keskuk sen perus tamis suun ni telmaa eikä perus tamissopimusta (Perusta missopimus pe rustervey denhuollon ja siihen kiinteästi liit ty vien sosi aalitoimen tehtä vien jär jestä misvastuun siirtämisestä sekä perusterveydenhuollon kun nalli sen liikelaitok sen muodosta misesta Kes ki-suo men sairaanhoitopii rin lii kelaitokseen). Kaupunki seuraa tiiviisti seututerveyskeskuksen raken ta mista ja toi mintaa, ja arvioi seu tuter veyskeskusten kunnille tuotta mia hyö tyjä. Kaupunki osallistuu maakuntaliiton Keski-Suomen sosi aali- ja

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 11 ter vey den huollon palve lura kenneselvitys- hankkeeseen, jon ka ta voit teena on löytää Kes ki-suo men asukkaita parhai ten palvele va sosi aali- ja tervey denhuollon pal veluiden ke hittämis-malli. Kaupungin perusturvatoimiala jatkaa terveydenhuollon palvelujen kehit tämis tä kaupun gin valtuuston asettamien tavoittei den mukai sesti. Kau punginhalli tuksen asettama terveyden huollon kehittämistyöryhmä tekee esityksensä palvelujen su juvuuden ja tuot ta vuuden parantamiseksi ke sällä 2010, ja ko. työtä tukevaa tuotta vuusoh jelmaa jatke taan. Tilanne arvioidaan uudelleen v. 2013, kun on saatu kah delta vuo del ta koke musta seu tuter veyskeskuksen toiminnasta, maakun nallisen selvi tystyön tu lokset ovat käytettävis sä ja lainsäädän nön muutokset on teh ty. Lisäksi on arvioitavissa, miten omilla toi menpiteillä on kyetty edistä mään ter veyspalvelujen toiminnan te hos ta mista ja tuot ta vuutta. Päätös: Kokous päätettiin keskeyttää klo 19.35 ja pitää jatkokokous 16.3.2010 alkaen klo 16.00. - - - - - Liite nro 1 Liite nro 2 Liite nro 3 Liite nro 4 Liite nro 5 Liite nro 6 Liite nro 7 Liite nro 8 Keski-Suomen seututerveyskeskuksen perustamissuunnitelma Perustamissopimus perusterveydenhuollon ja siihen kiinteästi liitty vien sosiaalitoimen tehtävien järjestämisvastuun siirtämisestä sekä perusterveyden-huollon kunnallisen liikelaitoksen muodostamisesta Keski-Suomen sairaanhoi-topiirin kuntayhtymään Selvitys Äänekosken kaupungin liittymisestä Seututerveyskeskuk seen Keski-Suomen Seututerveyskeskuksen ja Äänekosken oman terveyskeskuksen toiminnan vertailu Perusterveydenhuollon organisatoriset järjestelyt kaupungin kokonaistalouden kannalta Tietohallinto perusterveydenhuollon organisatorisissa järjestelyissä Seututerveyskeskukseen liittymisen henkilöstövaikutukset Järjestöjen yhteinen kanta seututerveyskeskushankkeesta

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 12 Perusturvalautakunta 9.3.2010 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimus ta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua ja täytäntöön panoa. Pykälät: 13-15 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1. mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaa seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusoikeus Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuviranomainen Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Äänekosken, osoite Hallintokatu 4, PL 24, 44101 ÄÄNEKOSKI 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Pykälät: Oikaisuvaatimusaika ja sen alkaminen Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Lisätietoja Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erillisen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postitoimipaikka Pykälät: Valitusasiakirjat on toimitettava ¹ ): nimi, osoite ja postitoimipaikka Pykälät: ¹) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 13 Perusturvalautakunta 9.3.2010 VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutos kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianomainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Valitusviranomainen, käyntiosoite, postiosoite, puhelinnumero, telefaxnumero ja sähköpostiosoite: Hämeenlinnan hallinto-oikeus, Raatihuoneenkatu 1, 13100 HÄ- MEENLINNA, puh. 010 36 42200, telefax 010 36 42269, hameenlinna.hao@oikeus.fi 1) Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Valitusaika päivää Valituskirja Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Muu valitusviranomainen, osoite ja postitoimipaikka Pykälät: Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erillisen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Jos kunnallisvalitus tehdään kunnan jäsenen ominaisuudessa, valitusaika alkaa siitä, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päätty mistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Lisätietoja

ÄÄNEKOSKEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2010 14 1) Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 89 euroa Perusturvalautakunta 9.3.2010 Pöytäkirjan nähtäväksi asettaminen Tiedoksianto asianosaiselle Pvm 17.3.2010 () Lähetetty tiedoksi kirjeellä (kuntalaki 95 ) Annettu postin kuljetettavaksi, pvm/tiedoksiantaja () Luovutettu asianosaiselle Paikka, pvm ja tiedoksiantajan allekirjoitus () Muulla tavoin, miten Asianosainen Asianosainen Vastaanottajan allekirjoitus