Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Samankaltaiset tiedostot
Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa.

Hankintaoikaisuun on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön

Kuntayhtymän hallitus Sairaanhoitopiirin johtajan vastine tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen vuodelta 2015

Valituskirjassa on ilmoitettava

HANKINTAOIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS (Kynnysarvot ylittävissä hankinnois sa)

Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska ne koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 )

Pykälät: 23 27, 35, 36 ja 37. Pykälät: 28, 29, 30, 31, 32, 33 ja 34. Pykälät: 28, 29, 30, 31, 32, 33 ja 34

Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska ne koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 )

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 4/ (1) Kysterin johtokunnan muutoksenhakuohje A. OIKAISUVAATIMUSOHJE

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen ja / tai kunnan jäsen.

Valitusosoitus. Muutoksenhakukielto

Vetokaapit ISLAB 2A-tiloihin

Veriviljelyautomaatti

Liite 3. Oikaisuohje ja valitusosoitus

HANKINTAOIKAISU: Jäänhoitokoneen hankintapäätökseen

Päätökseen tyytymätön voi jäljempänä esitetyllä tavalla tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

Rotem Sigma-tromboelastometrin hankinta

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite:

OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Pykälät: ja 32-35

Päätöspöytäkirja 2/2017

89, 94, 95, 96, 98, 99, 100. Valituskieltojen perusteet: 89, 94, 95, 96, 98, 99, 100. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään:

Pöytäkirjan 2 ja 6 :issä tehtyihin päätöksiin tyytymätön saa tehdä kirjallisen oikai suvaatimuksen vesihuoltoliikelaitoksen johtokunnalle.

22, 23, 24, 26, 27, 28, 30, 31

Kapillaarielektroforeesilaitteen hankinta

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

:t 2, 4-5, 7 ja 9. :t 1 ja 8. :t 1 ja 8. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään:

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (7) Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon

Päätöspöytäkirja 2/2018

OIKAISUVAATIMUSOHJET JA VALITUSOSOITUS

HANKINTAPÄÄTÖS KÄRSÄMÄEN TERVEYS- JA SOSIAALIPALVELUJA KOSKEVASSA TARJOUSKILPAILUSSA

Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

VALITUSOSOITUS Kokouspäivämäärä

DELFIA Xpress laitteisto sikiön kehityshäiriöiden seulontoihin

OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.

Päätöspöytäkirja 12/2018

Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite

OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

MUUTOKSENHAKUOHJE. Muutoksenhakukielto :t 36, 37, 41, 42, 43, 45, 46, 47 MUUTOKSENHAKUKIELTO

OIKEUSMINISTERIÖN HANKINTA TEKNISTEN IT- KONSULTOINTIPALVELUIDEN PUITEJÄRJESTELYN SISÄISELLÄ KEVENNETYLLÄ KILPAILUTUKSELLA

27 Viranhaltijapäätös 1 / 5

Laajennus J2 urakoitsijavalinnat / kiinto- ja rst-kalusteurakka

Savonlinja Oy 0,610 38, , ,160

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

Valitusviranomainen Päätökseen 5 tyytymätön saa hakea muutosta kunnallisvalituksella Helsingin hallinto-oikeudelta.

Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, katu- ja postiosoite:

HANKINTAOIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS MARKKINAOIKEUTEEN

Päätöspöytäkirja 5/2018

Seuraaviin päätöksiin liittyvien yksityisoikeudellisten asioiden käsittely kuuluu Helsingin käräjäoikeuden toimivaltaan:

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (7) Päivystys OK / Julkinen

Kajaanin kaupunki Viranhaltijapäätös 1 ( 5) Kaupunginjohtaja Hankintapäätös

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Kauniaisten kaupungin kirjaamosta (katso yhteystiedot oikaisuvaatimusohjeen alla).

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä:

Seuraaviin päätöksiin haetaan muutosta oikaisuvaatimuksella. Seuraaviin päätöksiin haetaan muutosta kunnallisvalituksella.

Päätöspöytäkirja 69/2017

Pöytäkirja on julkaistu HSL:n verkkosivuilla ( Muutoksenhakukielto ( , )

1(5) Tähän päätökseen tyytymätön asianosainen voi hakea päätökseen muutosta vaatimalla hankintaoikaisua tai tekemällä valituksen markkinaoikeudelle

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 3/ (1) Kaupunginvaltuusto Muutoksenhakuohje

Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.

Kunnanhallitus OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Kokouspäivämäärä

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 3/ (1) Kuntatekniikkaliikelaitoksen johtokunta Asianro 1160/ /2013

Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä

Päätöspöytäkirja 92/2018

Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 136 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksistä, jotka koskevat virka- ja työehtosopimuksen tulkintaa (KvesL 26 ), pykälät:

Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella.

Päätöspöytäkirja 34/2017

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (7) Leppävirta PK / Julkinen

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Kajaanin kaupunki Viranhaltijapäätös 1 (5) Tekninen johtaja Hankintapäätös

Kuvantamispalveluiden esimies, p s-posti:

Valmistelija ja yhteystiedot: avovastaanottojen päällikkö Sirpa Marjoniemi, p , sirpa.marjoniemi(at)ylasavonsote.fi

Kajaanin kaupunki Viranhaltijapäätös 1 (5) Toimitilapäällikkö Hankintapäätös

Muutoksenhakuosoitukset

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (7) Kiinteistöhallinto OK062 81/ Julkinen

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (6) Neurokeskus OK / Julkinen

Päätöspöytäkirja 43/2017

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Seuraaviin päätöksiin, jotka koskevat vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa kuntalain 91 :n mukaan hakea muutosta.

Muutoksenhakuohjeet ( )

Pöytäkirja on julkaistu HSL:n verkkosivuilla ( Muutoksenhakukielto ( 92, 93, ) Muutoksenhakukielto hankinta-asiassa ( 96)

Apulaisylifyysikko Mervi Könönen

HValL 3 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa ha kea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet

Päätöspöytäkirja 75/2018

Selostus asiasta. Määräaikaan ( klo 12.00) tarjouksia saapui yhteensä kaksi kappaletta.

Tampere Ote viranhaltijapäätöksestä 1 (6) Tietohallintojohtaja

LIIKELAITOS CATERINAN OSAVUOSIKATSAUS

HallintolainkäyttöL 5 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät ja valituskieltojen perusteet

Muutoksenhakuohjeet. OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Pykälät ,

Tuusulan kunta Ote viranhaltijapäätöksestä 1 (6) Liikelaitoksen johtaja hankintapäätös

Sivistysjohtaja Kankaanpään kirjaston peruskorjaus ja laajennushankkeen suunnittelijoiden valinta

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Päätös 1 (8) Kuvantamiskeskus OK / Julkinen

OIKAISUVAATIMUSOHJEET Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

VALITUSOSOITUS Kokouspäivämäärä

Transkriptio:

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 1 (33) Kuntayhtymän hallitus Kokoustiedot Aika maanantai klo 9:30-11:45 Paikka Läsnä Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs) Markku Rossi, puheenjohtaja Minna Reijonen, varapuheenjohtaja Pekka Kaartinen Leena Kaulamo Jaakko Kekoni Pirjo Niemitz Poistui kello 11.20 asian 62 käsittelyn aikana Riikka Pirkkalainen Marjaana Pitkänen Lauri Tirkkonen Outi Turunen Jussi Kauhanen Jukka Pelkonen Muut läsnäolijat Kari Ojala, valtuuston pj Raimo Koikkalainen, valtuuston 1. vpj. Poistui kello 11.43 asian 64 käsittelyn aikana Sari Tikkanen, valtuuston 2. vpj. Risto Miettunen, esittelijä Jorma Penttinen, esittelijä Merja Miettinen, esittelijä Sakari Kela, sihteeri Kari Janhonen, läsnäolo-oikeutettu Martti Kansanen, läsnäolo-oikeutettu Varpu Puskala, läsnäolo-oikeutettu Poissa Riikka Pirkkalainen Asiat 54-70 Allekirjoitukset Markku Rossi puheenjohtaja Sakari Kela sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Olemme tarkastaneet pöytäkirjan ja todenneet sen kokouksen kulun ja tehtyjen päätösten kanssa yhtäpitäväksi. Pekka Kaartinen Outi Turunen

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 2 (33) Kuntayhtymän hallitus Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, 24.5.2016 Sakari Kela sihteeri

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 3 (33) Kuntayhtymän hallitus Käsiteltävät asiat Nro Otsikko Liite/Oheismateriaali Sivu 1 54 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 55 Kokouksessa pidettävän pöytäkirjan tarkastajien valitseminen 3 56 Kulttuurien välisen työn valmiuksien kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollon työssä, MULTI-TRAINtutkimushankkeen tulosten esittely 4 57 Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus 7 5 58 Henkilöstötoimikunnan pöytäkirja 9.5.2016 1 8 6 59 Kysterin johtokunnan pöytäkirja 23.3.2016 2 9 7 60 Erva-tutkimustoimikunnan pöytäkirja 16.3.2016 3 10 8 61 Sairaanhoitopiirin johtajan vastine tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen vuodelta 2015 9 62 ICT-varautumisen kehittäminen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä 10 63 Kiinteistötietojärjestelmän hankinta 4 19 11 64 Henkilöstöasiainhoitajan nimikkeen muuttaminen palvelussuhdepäälliköksi 12 65 Virkasuhteiden muuttaminen työsuhteiksi sekä kelpoisuusehtojen muutokset 13 66 Johannes ja Anja Tirkkosen testamenttilahjoituksen vastaanotto ja toimeenpano 14 67 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ympäristökertomus 2015 5 6 11 16 21 22 23 5 25 15 68 KYS erva-tutkimustoimikunnan jäsenten vaihtuminen 6 26 16 69 Tiedoksi annettavat asiat * 27 17 70 Muut mahdolliset asiat 28 Muutoksenhaku Kuntayhtymän hallituksen muutoksenhakuohje 29

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 4 (33) Kuntayhtymän hallitus 54 54 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 5 (33) Kuntayhtymän hallitus 55 55 Kokouksessa pidettävän pöytäkirjan tarkastajien valitseminen Vuorossa aakkosjärjestyksessä ovat Outi Turunen ja Pekka Kaartinen. Valittiin Outi Turunen ja Pekka Kaartinen.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 6 (33) Kuntayhtymän hallitus 56 56 219/00.01/2016 Kulttuurien välisen työn valmiuksien kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollon työssä, MULTI- TRAIN-tutkimushankkeen tulosten esittely Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 56 KYS on mukana Tampereen yliopiston ja Itä-Suomen yliopiston yhteisessä Kulttuurien välisen työn valmiuksien kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollon työssä, MULTI-TRAIN tutkimushankkeessa. Hankkeessa on parhaillaan meneillään tutkimustulosten välittämisen vaihe. Tampereella järjestettiin 25. 26.4.2016 Kansainvälistyvä sosiaali- ja terveydenhuolto konferenssi, jossa oli esillä KYS:n tuloksista kertova posteri. MULTI-TRAIN-hankkeen Itä-Suomen yliopiston tutkimusosuuden johtaja, professori Vuokko Niiranen sekä hankkeen tutkijatohtori Kirsti Sainola- Rodriquez esittelevät kokouksessa hankkeen KYSiä koskevat päätulokset. Esitys Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hallitus merkitsee tiedoksi tutkimushankkeen KYSiä koskevat tulokset. Merkittiin tiedoksi.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 7 (33) Kuntayhtymän hallitus 57 57 Sairaanhoitopiirin johtajan katsaus Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi sairaanhoitopiirin johtajan katsauksen. Merkittiin tiedoksi.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 8 (33) Kuntayhtymän hallitus 58 58 239/00.02.01/2016 Henkilöstötoimikunnan pöytäkirja 9.5.2016 Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 58 Henkilöstötoimikunnan pöytäkirja 9.5.2016 on liitteenä. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi pöytäkirjan ja hyväksyy henkilöstötoimikunnan tekemät esitykset. Esitys hyväksyttiin. Liitteet 1 Heton ptk 9.5.2016

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 9 (33) Kuntayhtymän hallitus 59 59 238/00.02.01/2016 Kysterin johtokunnan pöytäkirja 23.3.2016 Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 59 Kysterin johtokunnan pöytäkirja 2/23.3.2016 on liitteenä. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee pöytäkirjan tiedoksi ja päättää olla käyttämättä ottooikeuttaan Kysterin johtokunnan tekemien ottokelpoisten päätösten osalta. Esitys hyväksyttiin. Liitteet 2 Kysterin johtokunnan ptk 23.3.2016

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 10 (33) Kuntayhtymän hallitus 60 60 67/00.02/2014 Erva-tutkimustoimikunnan pöytäkirja 16.3.2016 Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 60 Erva-tutkimustoimikunnan pöytäkirja 16.3.2016 on liitteenä. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi Erva-tutkimustoimikunnan pöytäkirjan ja päättää olla käyttämättä otto-oikeuttaan Erva-tutkimustoimikunnan tekemien ottokelpoisten päätösten osalta. Esitys hyväksyttiin. Liitteet 3 Erva-tutkimustoimikunnan ptk 16.3.2016

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 11 (33) Kuntayhtymän hallitus 61 Kuntayhtymän hallitus 61 23.5.2016 61 35/00.02.02/2015 Sairaanhoitopiirin johtajan vastine tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen vuodelta 2015 Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 61 Tarkastuslautakunta on kiinnittänyt arviointikertomuksessaan huomiota seikkoihin, jotka tässä vastineessa on esitetty kursiivilla. Kutakin kohtaa koskevat kommentit ovat näiden alla. Valtuuston asettamat KYSin sitovat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet saavutettiin valtuuston päättämiin muutettuihin tavoitteisiin nähden hyvin. Säästötoimista huolimatta hoitotakuun toteutumista uhkaavat riskit pystyttiin hallitsemaan kohtuullisesti. Kysteri-liikelaitokselle asetetut sitovat tavoitteet toteutuivat alkuperäisen taloussuunnitelman mukaisina. Talouden tasapainolle asetetut tavoitteet jäsenkuntalaskutuksen ja ylijäämän osalta tilikaudella 2015 saavutettiin. Hoitotakuussa pysyminen muodostui kesällä haasteelliseksi ja jouduimme lisäämään resurssia mikä johti henkilöstömenojen kasvuun. Vuoden lopussa lain vaatima tilanne kiireettömään hoitoon pääsyssä saavutettiin. Toisaalta ulkokuntamyynti kasvoi voimakkaasti mikä myös sitoi henkilökuntaa. Voimassa olevan taloussuunnitelman (2016-2018) mukainen tavoite kertyneitten alijäämien kattamiseksi kuntalain edellyttämässä määräajassa ei ole riittävä. Alijäämän kattamiseksi ja talouden tasapainottamiseksi laadittava suunnitelma tulisi päättää valtuustossa seuraavan taloussuunnitelman (2017-2019) käsittelyn yhteydessä. Alijäämän kattamissuunnitelma sisältyy taloussuunnitelman valmisteluun. Sitä on käsitelty hallituksen seminaarissa, kuntakierroksella ja kuntakokouksessa joka on kuntalain mukainen kuulemistilaisuus. Taloussuunnitelma 2017 2019 esitetään valtuustolle joulukuun 2016 kokouksessa. Tuottavuusohjelman mukaiset taloudelliset tavoitteet toteutuivat KYSin osalta hyvin. Tuottavuusohjelman mukainen toiminnan muutos avohoitopainotteisemmaksi on jatkunut, mikä näkyy avokäyntien määrän kasvuna. Toisaalta hoitopäivien määrän aleneminen pysähtyi ja keskimääräinen hoitojakson kesto hieman piteni. Toteutuma on tuottavuusohjelman tavoitteiden mukainen. Hoitopäivien ja hoitojakson keston kehitys heijastaa sitä että osastohoidossa on entistä vaikeahoitoisempia potilaita, mikä osaltaan on myös linjassa tuottavuusohjelman tavoitteiden kanssa. Investointien ja hankkeitten vaikutusten analysointia ja arviointia sekä saavutettujen tulosten raportointia päätöksentekijöille tulisi tarkastuslautakun-

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 12 (33) Kuntayhtymän hallitus 61 nan mielestä huomattavasti lisätä. B11-hankkeen (Kaarisairaala) tuottavuusvaikutukset tulee arvioida hallituksen päättämässä aikataulussa kattavasti ja saattaa arvioinnin tulokset tiedoksi myös valtuustolle. B11-hankkeen ja tuottavuusohjelman vaikutusten analysointi valmistuu vuoden 2016 aikana ja hallitus tulee sen esittelemään valtuustolle. Molempien hankkeiden yhteinen arviointityöryhmä on asetettu. KYS menetti THL:n (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) vuoden 2014 tuottavuusvertailussa tuottavimman yliopistollisen sairaalan aseman. Tuottavuuskehitys muihin yo-sairaaloihin verrattuna on ollut viime vuosina muita heikompi. Kehitykseen vaikuttaneiden syiden tarkempi analysointi olisi tarkastuslautakunnan mielestä paikallaan. 1990-luvulla kehitetty THL:n tuottavuusarviointi sisältää vain somaattisen sairaanhoidon ja painottuu vahvasti perinteisten suoritteiden kuten vuodeosastojaksojen ja leikkausten merkitykseen. Psykiatria ja mielenterveys eivät sisälly arvioon lainkaan. KYSin tuottavuus vuonna 2010 oli jopa 20% korkeampi kuin minkään muun yliopistosairaalan, johtuen erikoissairaanhoidon palvelujen liikakäytöstä joista muodostunut tuotos oli ylikorostunut. Viimeisimmässä vuoden 2014 vertailussa KYSin sija oli neljäs, mutta sairaaloiden keskinäinen ero on kaventunut. Tuottavuusohjelma käynnistettiin vuonna 2013 nimenomaan vähentämään palvelujen liikakäyttöä. Avohoitopainotteisuuden lisääntyessä tällä mittarilla arvioitu tuotos laskee, vaikka vuosien 2010 ja 2015 välillä on hoidettu lähes 8% enemmän henkilöitä ja avohoitokäyntejä on 30% enemmän. THL:n mittari ei arvioi tuotettua terveyshyötyä vaan luokiteltujen suoritteiden suhdetta menoihin. Tässä suhteessa tuemme voimakkaasti sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistuksessa uusien arviointimittarien kehittämistä joissa saavutettu terveyshyöty tulisi paremmin otettua huomioon. Päiki- (päiväkirurgia) ja Leiko- (leikkaukseen kotoa) toimintojen kotiutusprosessin kehittämistä on vielä jatkettava. Olisi varmistettava, että potilas ja potilasta vastaanottava henkilöstö saavat riittävän ohjeistuksen jatkohoidon turvaamiseksi. Toiminnan kehittäminen jatkuu ja on oleellinen osa integroidun palveluketjun kehittämistä. Sairaalaan seitsemän vuorokauden kuluessa hoitoon palanneiden potilaiden määrä kasvoi edellisvuodesta merkittävästi (23,8 %) ja ylitti tavoitteen 27,8 prosentilla. Merkittävät poikkeamat asetetuista tavoitteista ja niiden syistä tulisi analysoida myös tilinpäätöksessä. Näiden ns. readmissioiden määrän kasvu liittyy suurelta osin vuoden 2015 päivystysasetuksen mukaisiin ja valtuuston hyväksymiin muutoksiin erityisesti akuuttilääketieteen osalta. Lukuun sisältyvät myös suunnitellut uusin-

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 13 (33) Kuntayhtymän hallitus 61 takontaktit. Toinen vaikuttava tekijä on potilaiden vaikeahoitoisuuteen liittyvä, osastohoitojaksojen vähetessä. Kirjaamisen tarkempi analyysi tehdään vuoden 2016 aikana. Suunnitellun nettotyöpanostavoitteen (152) ylittymisestä puolet selittyi poissaolojen vähentymisellä.erityisesti sairauspoissaolojen väheneminen on positiivista. Tehdyt toimenpiteet työssä jaksamisen ja työhyvinvoinnin edistämiseksi ovat olleet onnistuneita. Tarkastuslautakunnan saaman käsityksen mukaan on tarvetta panostaa nykyistä enemmän työyksikkötasolla tapahtuvaan perehdyttämiseen. Perehdytystä koskeva ohjeistus on ajan tasalla, mutta sen toimeenpanossa yksiköitten välillä on eroja. Työhyvinvointi ja jaksaminen ovat keskeisiä kehitysteemoja. Vuonna 2016 aloittaa työsuojelutoimikunta ja palkataan työhyvinvointikoordinaattori. Perehdytyksen toteutukseen on kiinnitetty jatkuvaa huomiota. Hoitohenkilöstön lyhytaikaisten sijaisten käyttö on alentunut tavoitteen mukaisesti, johon on vaikuttanut positiivisesti hoitotyön palveluyksikön perustaminen. Tarkastuslautakunnan mielestä olisi syytä selvittää hoitotyön henkilöstön kaiken sijaistyövoiman hallinnoinnin ja rekrytoinnin keskittämistäkoko KYSin tasolla yhteen yksikköön. Hoitotyön palveluyksikön laajentumista päivystyksen ja tehohoidon alueille on ryhdytty yhdessä henkilöstön kanssa selvittämään. Tarkastuslautakunnan arvion mukaan kuntayhtymän sisäinen valvonta ja riskienhallinta sekä konsernivalvonta on järjestetty asianmukaisesti. Sisäisen valvonnan prosesseja on kuitenkin syytä edelleen kehittää. Riskienhallinnassa tulee ottaa huomioon koko kuntayhtymäkonsernin näkökulma. Omistajaohjausta sairaanhoitopiirissä tulee selkeyttää. Konserniohjauksen ja konsernivalvonnan tavoitteet ja toimintatavat on tarpeen käydä läpi ja täsmentää uuden kuntalain edellyttämien sääntö- ja ohjemuutosten yhteydessä. Kuntalain vaatimusten mukaisesti valmistellaan johto- ja hallintosääntöuudistus, jonka yhtenä olennaisena osana on sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan kytkeminen toimintajärjestelmään, sekä konserniohjauksen ja konsernivalvonnan uudistus. Asiaa valmisteleva työryhmä on asetettu. Valmistelun tavoitteena on esittää uudistus yhdessä käynnissä olevan strategiatyön kanssa valtuustolle joulukuussa 2016. Välinehuollon ja leikkaustoiminnan yhteisissä ja erillisissä prosesseissa oli vuonna 2015 merkittäviä ongelmia. Tarkastuslautakunnan näkemyksen mukaan osa syntyneistä ongelmista olisi ollut vältettävissä paremmalla suunnittelulla ja eri toimijoiden välisellä tiiviimmällä yhteistyöllä. Ongelma on tunnistettu ja korjaavat toimenpiteet palvelun tuottajan kanssa ovat käynnissä.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 14 (33) Kuntayhtymän hallitus 61 Ensihoitopalvelujen palvelutasopäätöksen mukainen saavutettavuus ei toteutunut kiireellisissä A- ja B-tehtävissä täysin palvelutasopäätöksen mukaisesti. Hoitotason-/lääkäriyksikön saavutettavuus kiireellisten tehtävien tavoiteajassa on toteutunut palvelutasopäätöksen mukaisesti kaikissa riskialueluokissa, samoin saavutettavuus C - ja D-tehtävissä. Asiasta on annettu valvovalle viranomaiselle selvitys. Eräs selittävä tekijä on hätäkeskukselle tulleiden yhteenottojen määrän selvä nousu, mikä heijastuu myös tehtävien määriin. Kyseessä on valtakunnallinen ilmiö. Tarkastuslautakunta katsoo, että ICT-toimintojen varmistamiseksi tarvittavat toimenpiteet tulee toteuttaa ja osoittaa niihin tarvittavat resurssit. Tietohallinnon roolia sairaanhoitopiirin ICTpalvelujen/toimintojen koordinoijana ja tilaajana sekä sopijapuolena tulisi vahvistaa ja turvata sille tehtävien vaatimat riittävät resurssit. ICT-varmistamiseen liittyvä lisäsuunnitelma esitellään valtuustolle kesäkuussa 2016. Sillä pyritään huolehtimaan toiminnan jatkuvuudesta ja keskeytymättömyydestä kun paperisista potilasasiakirjoista on siirrytty pois. Tietohallinnon rooli ja siihen liittyvä digitalisaation kehitys sisältyy osana vuoden 2016 aikana valmistuvaan strategiatyöhön. Tarkastuslautakunta kiinnitti antamassaan väliarvioinnissa huomiota säästötoimenpiteiden kohdentamisen ja resurssien jaon kokonaistuottavuuden näkökulmaan. Leikkaussalitoimintojen ja kuvantamispalvelujen riittävän toiminnan tason jatkuva turvaaminen on tarkastuslautakunnan mielestä välttämätöntä mm. KYSin kilpailuaseman säilyttämiseksi sen vahvuusalueilla (neurokeskus, sydänkeskus, syöpäkeskus). Vuoden 2016 toiminnanohjausta on pyritty tiukassa taloustilanteessa kehittämään tasapainoisemmin eri osatekijöihin kohdistuen, vaikkakin sopeutustoimenpiteet ovat edelleen myös vuonna 2016 välttämättömiä. Tutkimuksen ja opetuksen merkitys yliopistolliselle sairaalalle on erittäin tärkeä. Tarkastuslautakunnan arvioinnin kohteena ollut neurokeskus on käynnistänyt merkittäviä tutkimushankkeita. Tutkimustoiminnan edellytysten turvaamiseksi, muun muassa rahoituksen osalta, tulee tarkastuslautakunnan mielestä kaikkien tahojen kiinnittää huomiota. Yliopistosairaalan rooli korostuu strategiatyössä samoin kuin siihen liittyvät tutkimuksen ja opetuksen teemat. Roolia tukevat odotettavissa olevat sosiaali- ja terveydenhuollon rakennemuutoksen linjaukset, joiden mukaan KY- Sin asema yhtenä maamme viidestä yliopistosairaalasta ja ylimaakunnallisen erityisen vaativan palvelun keskuksena yhteistyöalueella selkiintynee.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 15 (33) Kuntayhtymän hallitus 61 Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi sairaanhoitopiirin johtajan vastineen ja esittää sen edelleen tiedoksi valtuustolle. Esitys hyväksyttiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 16 (33) Kuntayhtymän hallitus 62 Kuntayhtymän hallitus 62 23.5.2016 62 237/07.03.00/2016 ICT-varautumisen kehittäminen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirissä Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 62 Kuopion yliopistollinen sairaala toimii Pohjois-Savon maakunnassa 24/7 toimintaperiaatteella tarjoten erikoissairaanhoidon ja vaativan erikoissairaanhoidon palveluja. KYSiltä edellytetään siten jatkuvaa valmiutta mm. erityisvastuualueen päivystävänä sairaalana sekä suuronnettomuustilanteissa. Tulevassa sote-ratkaisussa linjattu yhteistoiminta-alue tuo KYSillä myös todennäköisiä palveluvastuita koko yhteistoimintaalueen osalta (ensihoito). Digitalisaation myötä KYSin toimintaympäristössä on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia. On siirrytty paperilla olevasta tiedosta täysin sähköiseen tietoon ja tätä myötä toiminta on entistä enemmän riippuvainen toimivista tietojärjestelmistä ja tietotekniikasta. Myös yleisen kyberturvallisuustilanteen kiristyminen on lisännyt riskiä sairaalan tietojärjestelmiin kohdistuvista tietoturvauhista ja tietosuojarikkomuksista. Elokuussa 2015 KYSin tietoliikenneverkossa tapahtunut aktiivilaitteen hajoaminen ja siitä seurannut tietojärjestelmäkatko osoitti käytännössä sen, että sairaalan toiminta on yhä enenevissä määrin riippuvainen tietotekniikan toimivuudesta. Talven 2015-16 aikana Istekki Oy ja PSSHP:n tietohallinto ovat valmistelleet ICT-varautumishanketta, jonka tavoitteena on varmistaa sairaalassa käytettyjen kriittisten tietojärjestelmien riittävä käyttö jokaisessa tilanteessa. Hankkeen pohjalla on valtionvarainministeriön VAHTI-ohjeistus, jossa terveydenhuollon tietojärjestelmät kuuluvat ns. korotetun valmiuden luokkaan. Lisäksi hankkeen valmistellussa on hyödynnetty POSA 2016 kyberturvallisuusharjoituksessa esiin tulleita periaatteita, joiden yhtenä kulmakivenä oman organisaation toiminnan turvaaminen kriisitilanteessa. Valmistelun yhteydessä on määritelty potilaiden hoitoon liittyvät toiminnalliset käyttötapaukset ja niihin liittyvät tietojärjestelmät. Kriittisiä tietojärjestelmiä tunnistettiin seuraavilla toiminnan osa-alueilla: - potilastietojärjestelmät - laboratoriojärjestelmät - patologian järjestelmät - tehohoidon järjestelmät - veritilausjärjestelmät - anestesiatietojärjestelmät - leikkaustoiminnan ohjaukseen liittyvät tietojärjestelmät - tiedonvälitysrajapinta - kuvantamisen järjestelmät - synnytyskertomus - hoitajakutsujärjestelmät - keskusvalvontajärjestelmät

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 17 (33) Kuntayhtymän hallitus 62 Hankkeen kustannusarvio on ohessa. - toiminnanohjausjärjestelmät - turvallisuusjärjestelmät - viestintäratkaisut ICT-varautumiseen liittyvät investoinnit ja käyttömenot PSSHP: Investoinnit ja käyttömenot PSSHP Näiden järjestelmien osalta saatavuustavoitteeksi on arvioitu 99,9% mikä käytännössä tarkoittaa maksimissaan n. 2 min käyttökatkoa. Tietoliikenteen osalta saatavuusvaatimus on 99,99%, mikä tarkoittaa sitä että palvelu voi olla poissa käytöstä enintään 52 min vuodessa. Hankevalmistelun tuloksena todettiin, että sairaalan on kahdennettava tietoliikenneympäristö, konesaliympäristö, kriittiset tietojärjestelmät ja varauduttava ICT-palvelutuotannon osalta 24/7 toimintaan valvonta- ja valvomotoimintojen osalta, jotta em. saatavuusvaatimukset kriittisten tietojärjestelmien osalta saadaan täytettyä Lisäksi järjestelmiin liittyvän tietoturvan tasoa tulee nostaa. Investointi 2016 2017 2018 Hankejohtaminen 50000 50000 50000 Tietojärjestelmät 459125 1205000 50000 Tietoturva 403756 528000 503400 Yhteensä 912 881 1 783 000 603 400 Käyttömenot 2016 2017 2018 2019 Konesali ja tietoliikenne 840000 840000 840000 Tietojärjestelmät 1257600 1257600 1257600 Tietoturva 203400 203400 203400 Palvelutasot 1152746 1152746 1152746 Käyttömenot yhteensä 3 453 746 3 453 746 3 453 746 Poistot 360 876 599 516 659 856 Kustannukset yhteensä 3 814 622 4 053 262 4 113 602 Edellä mainituilla toimenpiteillä varmistetaan, että KYSin palvelutuotanto voi toimia keskeytyksettä, tietoturvallisesti ja kustannustehokkaasti, kun tietoliikenteen ja tietojärjestelmien mahdolliset häiriöt eivät aiheuta katkoja toiminnassa. Lisäksi toteutettavat ratkaisut mahdollistavat huoltotöiden tekemisen siten, että ne eivät aiheuta häiriöitä toiminnalle.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 18 (33) Kuntayhtymän hallitus 62 Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus hyväksyy edellä esitetyn hankkeen toteutettavaksi ja esittää sen valtuustolle hyväksyttäväksi. Hallitus esittää myös valtuustolle, että valtuusto myöntää ICT-varautumisen investoinneille vuodelle 2016 913.000 :n määrärahan. Lisäksi hallitus esittää, että vuoden 2017 aikana toteutettavat investoinnit voidaan tilata vuoden 2016 aikana. Hallitus esittää valtuustolle, että vuoden 2017 aikana tarvittavat palvelusopimukset voidaan tehdä vuoden 2016 aikana. Merkittiin, että Pirjo Niemitz poistui tämän asian käsittelyn aikana kello 11.20. Esitys hyväksyttiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 19 (33) Kuntayhtymän hallitus 63 63 245/02.08.00.01/2016 Kiinteistötietojärjestelmän hankinta Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 63 Nykyinen käytössä oleva KITI2010-tietojärjestelmä on ominaisuuksiltaan vanhentunut ja puutteellinen. Se ei palvele lainkaan nykyisiä tarpeita mm. taloushallinnon osalta. Kiinteistötietojärjestelmän hankinta käynnistettiin loppuvuonna 2015 markkinakartoituksella. Samalla selvitettiin muilla sairaanhoitopiireillä ja Pohjois-Savon kunnilla käytössä olevia järjestelmiä. Hankintamenettely Hankintamenettelyksi valittiin neuvottelumenettely. Hankinnasta julkaistiin HILMA-portaalissa hankintailmoitus 26.1.2016. Hankintailmoitukseen määriteltiin, että kiinteistötietojärjestelmä hankitaan SaaS-palveluna. Osallistumishakemukset pyydettiin kirjeitse kirjaamoon 8.2.2016 klo 12.00 mennessä. Hakemuksia saapui määräaikaan mennessä 7 kappaletta, joista 4 vaatimukset täyttänyttä tarjoajaa Haahtela-Kehitys Oy, Rapal Oy, Ramboll Finland Oy ja Talokeskus Yhtiöt Oy valittiin neuvottelumenettelyyn. Valituille tarjoajille toimitettiin alustava tarjouspyyntö liitteineen 8.2.2016. Alustavat tarjoukset pyydettiin 26.2.2016 klo 12.00 mennessä. Alustavia tarjouksia saapui määräaikaan mennessä 3 kappaletta ja näiden tarjoajien kanssa käytiin 2 neuvottelukierrosta. Talokeskus Yhtiöt Oy ei jättänyt alustavaa tarjousta ja ilmoitti vetäytyvänsä pois hankintakilpailusta. Neuvottelukierrosten jälkeen toimitettiin tarjouspyyntö 18.3.2016 neuvotteluissa mukana olleille tarjoajille ja tarjoukset pyydettiin 31.3.2016 klo 12.00 mennessä. Tarjouksia saatiin 3 kappaletta. Tarjousten avauspöytäkirja on liitteenä. Tarjousten vertailuperusteet Valintaperusteena oli kokonaistaloudellinen edullisuus siten, että 60 % painoarvoa oli järjestelmän ominaisuuksilla ja 40 % järjestelmän hinnalla. Järjestelmän pisteytettäviä ominaisuuksia oli 63 kappaletta, joiden painoarvot olivat 5/10/15/20 riippuen ominaisuuden tärkeydestä. Yhteensä kaikkien ominaisuuksien painoarvo oli 600 pistettä. Hinta (max. 400 pistettä) koostui kolmesta eri kategoriasta: 1. Käyttöönottoprojektin hinta kertakorvauksena (Painoarvo 37,5 % hinnasta) 2. Palvelumaksu järjestelmän käytöstä /kk laskettuna 4 vuoden ajalta (Painoarvo 50 % hinnasta) 3. Järjestelmään tehtävien pohjakuvien päivityksen tuntihinta arvioituna 100 tuntia/vuosi kertoimella 4 vuoden ajalta (Painoarvo 12,5 % hinnasta)

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 20 (33) Kuntayhtymän hallitus 63 Tarjousten poissulkeminen Jokaisen hintakategorian poissulkemisperusteena käytettiin tarjousten keskiarvoa kyseisessä hintakategoriassa kerrottuna kahdella. Tarjouspyynnön mukaisesti tätä laskennallista arvoa kalliimmat tarjoukset suljetaan pois tarjouskilpailusta ylihintaisena. Ramboll Finland Oy:n tarjous tulee em. ehdon mukaan sulkea pois tarjouskilpailusta, koska sen käyttöönottoprojektin hinta ylittää poissulkemisen rajan. Poissulkemisrajaksi käyttöönottoprojektin hinnan osalta saaduilla tarjouksilla muodostui 170.556, kun Rambollin hinta ao. osiosta oli 215.490. Lopulliset vertailupisteet hyväksyttäville tarjouksille ovat: Haahtela-kehitys Oy 670 Rapal Oy 744. Hankinnan vuosikustannus tulee olemaan 54.000e ja se kohdistuu Kiinteistöhallinnolle. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus päättää, että Ramboll Finnland Oy:n tarjous hylätään tarjouspyynnön mukaisesti yhden hintakategorian poissulkemisperusteella ja että kiinteistötietojärjestelmän toimittajaksi valitaan Rapal Oy. Esitys hyväksyttiin. Liitteet 4 Tarjousten avauspöytäkirja

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 21 (33) Kuntayhtymän hallitus 64 64 356/01.01.00.00/2015 Henkilöstöasiainhoitajan nimikkeen muuttaminen palvelussuhdepäälliköksi Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 64 Henkilöstöhallinnon palveluyksikkö (PY070) on esittänyt seuraavan suunnittelukauden ulkopuolisen nimekemuutoksen. 11201 Henkilöstötoimisto Henkilöstöasiainhoitajan toimen (12072-0001) muuttaminen palvelussuhdepäällikön toimeksi Henkilöstöasiainhoitajan tehtävät ovat muuttuneet mm. henkilöstötoimiston toimistopäällikön osa-aikaistumisen myötä. Jatkossa työtehtävät tulevat kokonaan kohdentumaan itsenäisiin asiantuntijatehtäviin. Alla on uusi tehtäväkuva. työ- ja virkaehtosopimusten itsenäinen tulkinta ja niihin liittyvä neuvonta, opastus ja koulutus välitön neuvonpito ja paikalliset neuvottelut ammattijärjestöjen kanssa muut työlainsäädäntöön liittyvät asiantuntijatehtävät henkilöstötoimiston toimistopäällikön varamies muut esimiehen määräämät tehtävät Uusi tehtäväkuva vastaa palvelussuhdepäällikön tehtäväkuvaa. Nimikemuutos ei aiheuta kustannusvaikutuksia. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus hyväksyy henkilöstöjohtajan esityksen toimeenpantavaksi 24.5.2016 lukien. Merkittiin, että Raimo Koikkalainen poistui tämän asian käsittelyn aikana kello 11.43. Esitys hyväksyttiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 22 (33) Kuntayhtymän hallitus 65 65 356/01.01.00.00/2015 Virkasuhteiden muuttaminen työsuhteiksi sekä kelpoisuusehtojen muutokset Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 65 Kuntalain mukaan kunnan palveluksessa oleva henkilöstö on virkasuhteessa tai työsopimussuhteessa kuntaan/kuntayhtymään. Virka perustetaan sellaisia tehtäviä varten, joissa käytetään julkista valtaa. Vaikka henkilön tehtäviin sisältyisi julkisen vallan käyttöä vain vähäisessä määrässä, henkilön tulee olla virkasuhteessa. Mikäli julkista valtaa ei käytetä, palvelussuhteen laji on työsuhde. Edellä mainittuun rajaukseen liittyen taloushallinnon palveluyksikkö PY 050 esittää seuraavia palvelussuhdelajien muutoksia. Virkasuhteesta työsuhteeksi: - ravitsemispäällikkö, hankintapalvelut (71948-0004) - laitoshuoltopäällikkö, hankintapalvelut (72646-0001) Kelpoisuusehdot: - ravitsemispäällikkö: soveltuva korkeakoulututkinto tai ylempi ammattikorkeakoulututkinto sekä riittävä ravitsemistieteen ja ruokatuotannon prosessiosaaminen - laitoshuoltopäällikkö: soveltuva korkeakoulututkinto tai ylempi ammattikorkeakoulututkinto sekä riittävä laitoshuollon prosessiosaaminen Tehtävät eivät sisällä enää julkista vallan käyttöä. Muutoksista ei aiheudu kustannuksia. Asianomaisia henkilöitä on kuultu muutoksista. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus hyväksyy talousjohtajan esityksen toimeenpantavaksi 1.6.2016 alkaen. Esitys hyväksyttiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 23 (33) Kuntayhtymän hallitus 66 66 242/02.07.02/2016 Johannes ja Anja Tirkkosen testamenttilahjoituksen vastaanotto ja toimeenpano Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 66 Johannes ja Anja Tirkkonen Kaavilta ovat tehneet keskinäisen testamentin 11.2.2004, jossa olevan toissijaismääräyksen mukaisesti viimeksi eläneen kuoltua jäljellä oleva omaisuus on jaettava kahteen yhtä suureen osaan. Tirkkoset ovat määränneet, että toinen osa jäämistöstä tulee Kuopion Yliopistolliselle sairaalalle käytettäväksi sydän- ja verisuonitautien osastolla hoidettavien potilaiden sellaisiin hoitopalveluihin tai -tarvikkeisiin, joihin sairaalan muun rahoituksen varat eivät ole käytettävissä. Johannes Tirkkonen on kuollut 7.3.2008 ja Anja Tirkkonen 18.12.2015. Anja Tirkkosen jälkeen 6.4.2016 toimitetussa perunkirjoituksessa Tirkkosen kuolinpesän säästöksi on määritelty 191 343,01 euroa. KYSin osuus tästä on testamenttimääräyksen mukaan puolet, eli 95 671 euroa. Anja Tirkkosen kuolinpesässä on kolme yleistestamentinsaajaa, joten heidän välillä on toimitettava perinnönjako reallisen jaon aikaansaamiseksi. Kuolinpesässä oleva omaisuus muodostuu kahdesta asunto-osakkeesta (As. Oy Kaavin Paavonpolku nrot 256-400 sekä As. Oy Kaavin Paavonkulma nrot 1-60) sekä rahavaroista. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus päättää ottaa Johannes ja Anja Tirkkosen testamenttilahjoituksen kiitollisuudella vastaan ja päättää sijoittaa testamentatut varat testamentissa määrättyyn tarkoitukseen sekä valtuuttaa lakimies Sakari Kelan 1. huolehtimaan kuolinpesään kuuluvien asunto-osakkeiden myynnistä käyvistä arvoistaan jaossa tarvittavilta osin yhdessä muiden yleistestamentinsaajien kanssa, 2. laatimaan ja allekirjoittamaan sairaanhoitopiirin puolesta perinnönjakokirjan Johannes ja Anja Tirkkosen kuolinpesässä 3. käyttämään kuolinpesään kuuluvaa pankkitiliä Pohjois-Savon Osuuspankissa yhdessä muiden yleistestamentinsaajien kanssa perinnönjakokirjassa sovitun jaon aikaansaamiseksi, lakkauttamaan pankkitilin sen käytyä tarpeettomiksi sekä vastaanottamaan pankin tallelokerossa olevat asiakirjat.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 24 (33) Kuntayhtymän hallitus 66 Esitys hyväksyttiin.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 25 (33) Kuntayhtymän hallitus 67 Kuntayhtymän johtoryhmä 70 26.4.2016 67 237/02.02.02.02/2015 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ympäristökertomus 2015 Kuntayhtymän johtoryhmä 26.4.2016 70 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on julkaissut ympäristökertomuksia vuodesta 1997 lukien. Nyt käsiteltävä kertomus koskee tarkasteluvuotta 2015. Ympäristöraporttina tämä kertomus on järjestyksessään Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin 19. Vuosi 2015 oli sairaanhoitopiirin rakennuskannan uudistumisen kannalta merkittävä vuosi. Puijon sairaalan kampusalueella uusia rakennuksia otettiin käyttöön yli 270 000 rakennuskuutiometriä (rm3), josta rakennus 2:n (Kaarisairaala) osuus on 162 085 rm3, rakennus 7:n (Sädesairaala) 55 150 rm3, rakennus 9:n (Sädeparkki 23 258 rm3 ja rakennus 12:n (Tuke 2) 20 409 rm3. Vuoden 2014 loppupuolella otettiin käyttöön Apteekkirakennus (16 272 rm3 ). Vastaavasti kesän 2015 aikana päättyi Tarinan sairaalan (38 166 rm3) toiminta, jonka seurauksena Tarinan sairaalan toiminnat keskitettiin Puijon sairaalaan. Suuret muutoksen toimintojen keskittämisessä näkyy sekä myönteisinä että kielteisinä vaikutuksina tarkasteluvuoden ympäristöindikaattoreissa ja kulutusluvuissa. Rakennustilavuuden merkittävä kasvu suhteessa toiminnan määrään heikentää ympäristökertomuksen tunnuslukuja. Esitettyjen vaikutuksen uskotaan olevan kuitenkin tilapäistä ja tasaantuneen toimintojen vakiinnuttua. Esitys Hallintoylilääkäri: Kuntayhtymän johtoryhmä hyväksyy ympäristökertomuksen vuodelta 2015 ja esittää sen hyväksyttäväksi hallitukselle, joka saattaa sen tiedoksi valtuustolle. KUJO hyväksyi ympäristökertomuksen 2015 ja esittää sen edelleen hallituksen ja valtuuston käsiteltäväksi. Vastuu: Martti Kansanen Liitteet 5 Ympäristökertomus 2015

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 26 (33) Kuntayhtymän hallitus 68 68 344/00.00.01.00.02/2015 KYS erva-tutkimustoimikunnan jäsenten vaihtuminen Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 68 KYS erva-tutkimustoimikunnan Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymästä varsinaisena jäsenenä on toiminut ylilääkäri Timo Liukkonen ja hänen varajäsenenään ylihoitaja Ulla Kemppainen. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ilmoitus jäsenvaihdoksista on LIITTEENÄ. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän koulutusylilääkäri Päivi Meriranta on toiminut varsinaisena jäsenenä ja apulaisylilääkäri Olli-Pekka Ryynänen hänen varajäsenenään KYS erva-tutkimustoimikunnassa. Päivi Merirannan tilalla varsinaisena jäsenenä aloittaa professori Pekka Mäntyselkä ja hänen varajäsenenään ylilääkäri Simo Kokko Olli-Pekka Ryynäsen jäädessä pois tehtävästä. Esitys Johtajaylilääkäri: Hallitus nimeää Timo Liukkosen tilalle varsinaiseksi jäseneksi ylihoitaja Ulla Kemppaisen ja hänen varajäsenekseen vs. hallintoylihoitaja Maijaterttu Tiaisen 4.1.2016 alkaen. Hallitus nimeää Päivi Merirannan tilalle varsinaiseksi jäseneneksi professori Pekka Mäntyselän ja hänen varajäsenekseen ylilääkäri Simo Kokon Olli- Pekka Ryynäsen tilalle 1.8.2016 alkaen. Esitys hyväksyttiin. Liitteet 6 Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ilmoitus jäsenvaihdoksista

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 27 (33) Kuntayhtymän hallitus 69 69 54/00.02.01/2015 Tiedoksi annettavat asiat Kuntayhtymän hallitus 23.5.2016 69 Viranhaltijapäätökset ajalta 18.4. 10.5.2016 ovat menneet sähköpostilla tiedoksi hallituksen puheenjohtajalle, sairaanhoitopiirin johtajalle, johtajaylilääkärille ja hallintoylihoitajalle. Hei eivät ole käyttäneet otto-oikeutta päätöksiin. Hallitukselle annetaan tiedoksi viranhaltijapäätösluettelo ajalta 11.5. 16.5.2016 sekä esityslistan lähettämisen jälkeen tehdyt viranhaltijapäätökset ajalta 17.5. 22.5.2016. Esitys Sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi viranhaltijapäätösluettelon ajalta 11.5.-22.5.2016 ja päättää, että se ei käytä päätöksiin otto-oikeutta. Esitys hyväksyttiin. Oheismateriaalit 1 Viranhaltijapäätösluettelo 11.5.-16.5.2016 2 Viranhaltijapäätösluettelo 17.5.-22.5.2016

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 28 (33) Kuntayhtymän hallitus 70 70 Muut mahdolliset asiat Muita asioita ei ollut.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 29 (33) Kuntayhtymän hallitus Muutoksenhakuohje 70 Kuntayhtymän hallituksen muutoksenhakuohje A. OIKAISUVAATIMUSOHJE Oikaisuvaatimusoikeus ja -perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Pykälät: 54-57, 59-62, 67, 69 ja 70 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: 58, 64, 65, 66 ja 68 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Pykälät: 58, 64, 65, 66 ja 68 Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Oikaisuvaatimuksen voi tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Kansallisen kynnysarvon 1 ylittävään hankintapäätökseen tyytymätön ei voi tehdä oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, vaan muutoksenhaku tapahtuu kohdan C mukaisesti. Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Oikaisuvaatimusviranomaisena, jolle oikaisuvaatimus tehdään, toimii Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus, osoite: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Kirjaamo, PL 100, 70029 KYS. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkuntien ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksen mukana tulee olla päätös, johon oikaisua vaaditaan, sekä selvitys siitä päivästä, mistä oikaisuvaatimusta koskeva aika edellä sanotun mukaan on luettava. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 30 (33) Kuntayhtymän hallitus Muutoksenhakuohje 70 Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. 1 Kansallisen kynnysarvon suuruus on: - 30.000 tavarat ja palvelut - 100.000 terveydenhoito ja sosiaalipalvelut - 150.000 rakennus ja käyttöoikeusurakat C. OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS (Pykälä: 63) I Oikaisuohje Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 :n mukaisen kynnysarvon 1. Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi vaatia hankintalain 80 83 :n mukaan hankintaoikaisua. Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksiköltä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). 1 Kansallisen kynnysarvon suuruus on: - 30.000 tavarat ja palvelut - 100.000 terveydenhoito ja sosiaalipalvelut - 150.000 rakennus ja käyttöoikeusurakat Hankintaoikaisun tekoaika Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäes-

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 31 (33) Kuntayhtymän hallitus Muutoksenhakuohje 70 sä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Hankintaoikaisua koskevan vaatimuksen sisältö Toimitusosoite Hankintaoikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Vaatimuksesta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa. Hankintaoikaisuvaatimus toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus PL 100, 70029 KYS Puijonlaaksontie 2 kirjaamo@kuh.fi Hankintaoikaisuvaatimuksen vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen. II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon han-

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 32 (33) Kuntayhtymän hallitus Muutoksenhakuohje 70 Valituksen sisältö kintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjestelyyn perustuvan hankinnan osalta valituskirjelmässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muutosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valituskielto Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Itse tiedoksisaantipäivää ei lasketa mukaan. Valituksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten laissa sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensiksi seuraavana arkipäivänä.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 5/2016 33 (33) Kuntayhtymän hallitus Muutoksenhakuohje 70 Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 88 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankintaa koskeva valitus toimitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoitteeseen. Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5 00520 Helsinki puh. 029 56 43300 fax. 029 56 43314 sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi Päätöksen nähtäväksi asettamispvm: Tämä päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi.. 20 Tiedoksianto asianosaiselle: Tämä päätös on lähetetty tiedoksi kirjeellä lle Asianosaisen nimi ja annettu postin kuljetettavaksi..20 luovutettu ssa.. 20 Tiedoksiantajan allekirjoitus lle Asianosaisen nimi Vastaanottajan allekirjoitus