1 Kokousaika To 6.9.2016 klo 17.05 19.15 Paikka Muonion kunnanvirasto, valtuustosali Jäsenet: Läsnä Myllykangas Matti, pj. Alamattila Jaakko Juuso Berit-Ellen Kangosjärvi Ulla-Maija Keskitalo Sari Lipponen Riitta Poissa Airaksinen Olavi Ikonen Pasi Niemelä Juha Palojärvi Leena Muut saapuvilla olleet (läsnäolon peruste) Hietala Kosti Lehtimäki Raija Mikkola Sirpa Keskitalo Saila yhtymävaltuuston I vpj. yhtymävaltuuston III vpj. kuntayhtymän johtaja pöytäkirjanpitäjä 45-57, 59-60 Poissa Alatörmänen Seppo Eira Birgitta Hartojoki Sirpa Rantapelkonen Jari yhtymävaltuuston pj. yhtymävaltuuston II vpj. Muonion kunnanjohtaja Enontekiön kunnanjohtaja Asiat 45-60 Allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Tarkastusaika Tarkastus Matti Myllykangas Saila Keskitalo 45-57, 59-60 Sirpa Mikkola 58 Allekirjoitukset Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä Varmennus Ulla-Maija Kangosjärvi Virka-asema Sari Keskitalo Allekirjoitus
2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhall 45 Kuntalain mukaan muu toimielin kuin valtuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN JA ÄÄNTENLASKIJOIDEN VALINTA Yhall 46 Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valitaan Pasi Ikonen ja Ulla-Maija Kangosjärvi. Valittiin Ulla-Maija Kangosjärvi ja Sari Keskitalo.
3 YHTYMÄVALTUUSTON PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO Yhall 47 Yhtymähallitus vastaa valtuuston päätösten valmistelusta, täytäntöönpanosta ja laillisuuden valvonnasta (Kuntalaki 17.3.1995/365 23 ). Kuntalaki 56 Valtuuston päätösten laillisuuden valvonta; Jos kunnanhallitus katsoo, että valtuuston päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä taikka että valtuusto on ylittänyt toimivaltansa tai että päätös on muuten lainvastainen, kunnanhallituksen on jätettävä päätös täytäntöön panematta. Asia on viipymättä saatettava valtuuston uudelleen käsiteltäväksi. Jos valtuusto pysyy päätöksessään, kunnanhallituksen on saatettava hallinto-oikeuden ratkaistavaksi, onko täytäntöönpanolle laillisia esteitä. Hallinto-oikeus ei saa ratkaista asiaa ennen kuin valitusaika päätöksestä on kulunut. Kuntalain 98 :n mukaan voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lainvoiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä, jos oikaisuvaatimus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi taikka jos oikaisuvaatimuksen käsittelevä toimielin tai valitusviranomainen kieltää täytäntöönpanon. Hallinto-oikeuteen ei ole tullut määräaikana valitusta, joka koskisi yhtymävaltuuston päätöksiä. Yhtymähallituksen tulee todeta yhtymävaltuuston 21.6.2016 tekemien päätösten laillisuus ja täytäntöönpanokelpoisuus. Yhtymävaltuuston pöytäkirja esityslistan oheismateriaalina. Kuntayhtymä johtajan esitys Yhtymähallitus päättää 1) todeta, että yhtymävaltuuston kokouksen 21.6.2016 päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivät mene yhtymävaltuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoinkaan ole lainvastaisia ja 2) panna edellä 1) -kohdassa tarkoitetut valtuuston päätökset täytäntöön. Hyväksyttiin yksimielisesti.
4 ERON MYÖNTÄMINEN HAMMASLÄÄKÄRILLE Yhall 48 Hammaslääkäri Katri Alaoja irtisanoutuu virastaan 5.7.2016 toimittamallaan kirjeellä 21.9.2016 alkaen. Irtisanoutumisaika on kunnallisen viranhaltijalain mukaan kaksi kuukautta, koska hammaslääkärin ottaminen kuuluu yhtymävaltuustolle. Alaoja on toiminut vastaavana hammaslääkärinä kuntayhtymässä. Koska vakinaisia hammaslääkäreitä jää kuntayhtymään yksi, on virka laitettu haettavaksi 24.8.2016 mennessä ja hakuaikaa on jatkettu 12.9. asti. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se myöntää Katri Alaojalle eron hammaslääkärin virasta 21.9.2016 lukien. Yhtymähallitus päätti myöntää eron Katri Alaojalle 1.9.2016 lukien ja esittää sen yhtymävaltuustolle tiedoksi. Yhtymähallitus kiittää Katri Alaojaa kuntayhtymän hyväksi tehdystä työstä.
5 VASTAAVAN HAMMASLÄÄKÄRIN NIMEÄMINEN Yhall 49 Johtosääntö 19 Osaston ja vastuualueen esimiehen määrääminen: Jos kansanterveystyötä varten ei ole vastaavan hammaslääkärin virkaa, yhtymävaltuusto määrää toimikauttaan vastaavaksi ajaksi vastaavaksi hammaslääkäriksi jonkun hammaslääkäreistä. Määräämisen edellytyksenä on viranhaltijan suostumus. Jos kukaan ei suostu tehtävään, määräys voidaan antaa suostumuksetta, ei kuitenkaan viranhaltijalle, joka on hoitanut tehtävää koko edellisen toimikauden. Yhtymävaltuusto määrää samoin edellytyksin sijaisen edellä tarkoitettuun tehtävään. Vastaavaksi hammaslääkäriksi nimetty Katri Alaoja on irtisanoutunut 21.9.2016 alkaen. Hänelle ei ole nimetty sijaista, koska vakinaisia hammaslääkäreitä ei ole ollut. Hammaslääkäri Nina Stepanoff on lupautunut toimimaan vastaavana hammaslääkärinä. Yhtymähallitus on 3.9.2015 päättänyt, että vastaavan hammaslääkärin tehtävästä maksetaan palkanlisää 300 /kk (kokoaikatyö). Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se määrää toimikauttaan vastaavaksi ajaksi vastaavaksi hammaslääkäriksi Nina Stepanoffin. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että se määrää toimikauttaan vastaavaksi ajaksi vastaavaksi hammaslääkäriksi Nina Stepanoffin.
6 ERON MYÖNTÄMINEN HAMMASHOITAJALLE Yhall 50 Hammashoitaja Irma Peltola irtisanoutuu hammashoitajan virastaan 28.6.2016 toimittamallaan kirjeellä 1.9.2016 alkaen. Kunnallisen viranhaltijalain mukaan irtisanoutumisaika on yksi kuukausi, jos palvelussuhde on jatkunut keskeytyksettä yli viisi vuotta. Yhtymähallitus myöntää Irma Peltolalle eron hammashoitajan virasta 1.9.2016 alkaen. Yhtymähallitus myönsi Irma Peltolalle eron hammashoitajan virasta 1.9.2016 alkaen. Yhtymähallitus kiittää Irma Peltolaa kuntayhtymän hyväksi tehdystä työstä.
7 HAMMASHOITAJAN VIRAN MUUTTAMINEN TOIMEKSI Yhall 51 Hammashoitajan virka on tullut avoimeksi Irma Peltolan irtisanouduttua. Virat, joissa ei käytetä hallinnollista valtaa, on kuntayhtymän käytännön mukaan muutettu toimeksi niiden tultua avoimeksi. Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että hammashoitajan virka muutetaan toimeksi. Yhtymähallitus päätti esittää yhtymävaltuustolle, että hammashoitajan virka muutetaan toimeksi.
8 TYÖLOMAN MYÖNTÄMINEN SAIRAANHOITAJALLE Yhall 52 Vuodeosaston sairaanhoitaja Anne Takalo hakee palkatonta työlomaa ajalle 12.9.2016 31.9.2017 toisen viran tai toimen hoitamista varten. Osastonhoitaja Sinikka Yliniemi puoltaa työloman myöntämistä. Johtosäännön mukaan yli neljän kuukauden mittaisen harkinnanvaraisen työloman myöntäminen on yhtymähallituksen asia. Yhtymähallitus myöntää Anne Takalolle työloman hakemuksen mukaisesti. Hyväksyttiin yksimielisesti.
9 OPINTOVAPAAN MYÖNTÄMINEN SAIRAANHOITAJALLE Yhall 53 Vuodeosaston sairaanhoitaja Reija Niemelä hakee palkatonta opintovapaata ajalle 12.9.2016 27.4.2017. Hänen tarkoituksena on opiskella pohjoissaamenkieltä I-II perus- ja keskitason tutkinto, tavoitteena hyvä suullinen ja kirjallinen taito, Saamelaisalueen koulutuskeskuksen virtuaaliopetuksessa 20 opintoviikkoa. Niemelä on työskennellyt yhtäjaksoisesti sairaanhoitajan toimessa 30.4.2012 alkaen. Opintovapaalain 4 :n mukaan: Työntekijällä, jonka päätoiminen palvelussuhde samaan työnantajaan yhdessä tai useammassa jaksossa on kestänyt yhteensä vähintään vuoden, on jäljempänä säädetyin rajoituksin oikeus saada opintovapaata saman työnantajan palveluksessa viiden vuoden aikana yhteensä enintään kaksi vuotta. Samoin työntekijällä on oikeus yhteensä enintään viisi päivää kestävään opintovapaaseen, jos päätoiminen palvelussuhde samaan työnantajaan yhdessä tai useammassa jaksossa on kestänyt vähintään kolme kuukautta. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä 559/1994 edellyttää työnantajaa seuraamaan terveydenhuollon ammattihenkilöiden ammatillista kehittymistä ja luoda edellytykset sille, että terveydenhuollon ammattihenkilö voi osallistumalla tarvittavaan ammatilliseen täydennyskoulutukseen ja muilla ammatillisen kehittymisen menetelmillä ylläpitää ja kehittää tietojaan ja taitojaan voidakseen harjoittaa ammattiaan turvallisesti ja asianmukaisesti. Työnantajalta edellytetään tasapuolisuutta. Muonion terveyskeskuksen vuodeosastolla työskentelee lähihoitaja, jonka äidinkieli on saame. Lisäksi osastolla työskentelee lähihoitaja, joka on suorittanut saamenkielen kielitutkinnon ja lähihoitaja sekä osastonhoitaja jotka osaavat saamenkielen hyvin. Muonio ei ole saamelaisaluetta. Reija Niemelä suorittaa parhaillaan JET-tutkintoa (johtamisen erikoisammattitutkinto) vaativuudeltaan 30 opintopistettä. Opinnot toteutuvat osin työaikana ja osin omalla ajalla. Reija Niemelälle ei myönnetä opintovapaata ajalle 12.9.2016-27.4.2017. Käsittely Keskustelun kuluessa Ulla-Maija Kangosjärvi esitti, että opintovapaa myönnetään. Berit-Ellen Juuso ja Sari Keskitalo kannattivat Kangosjärven esitystä. Puheenjohtaja totesi, että oli tehty kuntayhtymän johtajan esityksestä poikkeava kannatettu ehdotus, joten on suoritettava äänestys. Äänestysmenettelyksi hän esitti, että kuntayhtymän johtajan esitystä kannattavat äänestävät jaa ja Kangosjärven esitystä kannattavat äänestävät ei. Äänestysmenettely hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä annettiin yksi jaa -ääni (Myllykangas) ja viisi ei - ääntä (Alamattila, Juuso, Kangosjärvi, Keskitalo, Lipponen). Yhtymähallitus päätti äänestyksen jälkeen myöntää Reija Niemelälle opintovapaata 12.9.2016 27.4.2017 hakemuksensa mukaisesti.
10 ESITYS LÄÄKEVARASTON HOIDOSTA JA FARMASEUTTIPALVELUIDEN TURVAAMISESTA Yhall 54 Vastaava hoitaja Sinikka Yliniemi on tehnyt seuraavan esityksen farmaseuttipalveluiden turvaamista: Meillä on 2.11.2015 2.11.2016 voimassa Kittilän kanssa sopimus farmaseuttipalveluista seuraavasti: Kittilän terveyskeskuksen farmaseutti Jaana Leinon työnkuva Kittilässä on normaalisti lääkevaraston hoito ja hoitotarvikevaraston hoito. Erillisellä sopimuksella on saatu Jaana Leinon farmaseuttityöpanosta Muonioon 40 % ja vastaavasti Muonion hoitotarvikevaraston hoitaja Tiina Kuukasjärvi on käynyt Kittilässä hoitamassa hoitotarvikevarastoa 2 päivää viikossa. (Tiina Kuukasjärven siivoustyöpanos puolet Muonion tk:ssa on järjestetty erikseen). Molemmat työntekijät ovat halukkaita jatkamaan sopimusta vuodella (3.11.2016 2.11.2017) entisin ehdoin. Toimintaan on oltu tyytyväisiä molemmissa kunnissa ja Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymässä on oltu erittäin tyytyväisiä saatuihin laadukkaisiin farmasiapalveluihin. Oma farmaseutti on varmistanut sen, että lääkkeet on voitu tilata suoraan tukusta, sairaanhoitajan tekemänä tämän pitäisi tapahtua Rovaniemen lääkekeskuksen kautta ja silloin se tulee kalliimmaksi. Farmaseutti varmistaa laadukkaat lääkehuollon palvelut ja hänellä on asiantuntemusta vastata lääkehuollon vaativasta kokonaisuudesta parhaiten. Kittilän ja Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän johtavat lääkärit neuvottelevat jatkosopimuksen vuodeksi eteenpäin ja esimiehet tekevät kumpikin oman työntekijänsä kanssa lisäsopimuksen ko. ajalle. Yhtymähallitus valtuuttaa kuntayhtymän johtajan neuvottelemaan jatkosopimuksen vuodeksi eteenpäin työntekijävaihdosta Kittilän kunnan kanssa. Esimiehet tekevät työntekijöiden kanssa lisäsopimukset samalle ajalle. Hyväksyttiin yksimielisesti.
11 TIEDOKSI ESITETTÄVÄT ASIAT Yhall 55 1 Osastonhoitaja, avohoidon vastaava hoitaja Sinikka Yliniemen viranhaltijapäätökset 3.1. 27.6.2016 2 Vastaava hoitaja Anneli Kultiman viranhaltijapäätökset 12.1. 28.7.2016 3 Aluehallintovirasto työsuojelun vastuualueelle annettu vastaus kuulemiseen ennen uhkasakon tuomitsemista maksettavaksi ja uuden velvoitteen asettamista. 4 Talousarvion toteutuminen 1.1. 30.6.2016 5 Sitoutuminen Toimiva kotihoito Lappiin hankkeen 1.10.2016 30.9.2017 rahoitusosuuteen Yhtymähallitus merkitsee yllä olevat asiat tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
12 KUNTAYHTYMÄN LÄÄKÄRITILANNE Yhall 56 Lääkäritilanne on syksyllä 2016 vaikea. 17.10.2016 alkaen Muonion terveyskeskuksessa on työssä 1 vakituisessa virassa oleva kokopäiväinen lääkäri ja kuntayhtymän johtaja. Kaksi terveyskeskuslääkärin virkaa on ilmoitettu hakuun Suomen Lääkärilehdessä n:o 25-32, työvoimahallinnon nettisivuilla ja TK-rekry-sivustolla. Hakuaika päättyy 2.9.2016. Terveyskeskuslääkärin työhön kuuluvat vastaanottotoiminta, polikliininen vastaanotto, vuodeosasto- sekä neuvolatyöskentely. Lääkärin palvelut tehostettuun palveluasumiseen sekä Ojusniitylle että Marjapaikkaan tuotetaan terveyskeskuslääkärin toimesta, samoin tuki kotisairaanhoidolle. Kuntayhtymällä on lisäksi velvollisuus tarjota lakisääteiset työterveyspalvelut. Kuntayhtymän johtaja on keskustellut eri palveluntuottajien kanssa lääkäreiden työskentelymahdollisuudesta Muoniossa ajalla 17.10. - 22.12.2016 ja työviikko on 37 tuntia. Työ sisältää myös päivystysvelvollisuuden. Kahden lääkärin palkkaaminen ko. ajalle kustannuksiltaan n. 100 000 euroa. Yhtymähallitus valtuuttaa kuntayhtymän johtajan ja yhtymähallituksen puheenjohtajan tarvittaessa tekemään sopimuksen lääkäripalveluita välittävän yrityksen kanssa. Hyväksyttiin yksimielisesti.
13 MUUT ASIAT Yhall 59 Kysyttiin Muonion terveyskeskuksen remonttitilanteesta. Kuntayhtymän johtaja selosti tehtyjä korjauksia, tutkimustuloksia ja tilaratkaisuja.
14 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Yhall 60 Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 47, 49, 51, 57 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 45 46, 48, 50, 52 56, 58 60 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän Yhtymähallitus Ilttitie 2 99300 MUONIO Pykälät 45 46, 48, 50, 52 56, 58 60 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.