Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 1 (35) Yhtymähallitus Aika 25.10.2016 klo 13:35-15:00 Paikka Sonkajärven kunnanvirasto, Rutakontie 28, 74300 Sonkajärvi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 175 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 176 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 177 Asioiden käsittelyjärjestys 7 178 Toimitusjohtajan asiat 8 179 Lausunto maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen lainvalmistelusta 180 Vuoden 2017 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset 181 Aloite vaikeavammaisten lasten ja nuorten tilapäishoitopaikoista 182 Aloite koskien autistien asumispalveluita Ylä-Savossa 19 183 Prosessityökalun hankinta 21 184 Radiologian erikoislääkäripalvelun hankinta (MRI-tutkimusten ja kliinisten mammografioiden lausuntojen sekä rintarauhasen UÄ-tutkimusten ja biobsioiden hankinta) 185 Työterveyshuoltopalveluiden väliaikainen hankinta ja kilpailuttaminen 186 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 29 187 Tiedoksiannot 25.10.2016 31 188 Muut asiat 32 9 11 17 24 26
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 2 (35) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Happonen Suvi Jäsen Hentilä Leo Jäsen Kekkonen Anne Jäsen Koivunurmi Helena Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Kärkkäinen Ilpo Jäsen Laitinen Pirjo Jäsen Luttinen Helka Jäsen Mustonen Mikko Jäsen Pikkarainen Rauno Varapuheenjohtaja Rytkönen Pirkko Jäsen Tenhunen Jouko Jäsen Pitkänen Pertti Valtuuston pj Miettinen Ulla Valtuuston varapj Halonen Seppo Varajäsen Ruotsalainen Pekka Varajäsen Poissa Juuti Satu Jäsen Kauppinen Matti Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Muut Pekkanen Leila Toimitusjohtaja, esittelijä Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Forsberg Janne Terveysjohtaja Saapui klo 14.07 178 Luukkonen Riitta va. Talousjohtaja Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Allekirjoitukset Asiat Kauko Korolainen Puheenjohtaja 175-188 Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja tarkastettu 25.10.2016 Anne Kekkonen Pöytäkirjantarkastaja Ilpo Kärkkäinen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, hallintokeskus, Pohjolankatu 21, 74120 Iisalmi, klo 8-15
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 3 (35) Yhtymähallitus 175 25.10.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 25.10.2016 175 Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty 20.10.2016 kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 Juuti Satu KOK Kauppinen Matti KOK Kekkonen Anne PS Korolainen Kauko KESK Laitinen Pirjo VAS Rytkönen Pirkko KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 22,79 Happonen Suvi KESK Koivunurmi Helena KOK Pikkarainen Rauno VAS Tenhunen Jouko KESK Sonkajärvi 11,57 Kärkkäinen Ilpo PS Mustonen Mikko KESK Vieremä 9,96 Hentilä Leo KESK Luttinen Helka KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 4 (35) Yhtymähallitus 176 25.10.2016 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 25.10.2016 176 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Happonen Suvi Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Matti Kekkonen Anne Koivunurmi Helena Korolainen Kauko, pj. Kärkkäinen Ilpo Laitinen Pirjo Luttinen Helka Mustonen Mikko Pikkarainen Rauno Rytkönen Pirkko Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Puolue KESK KESK KOK KOK PS KOK KESK PS VAS KESK KESK VAS KESK KESK SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Anne Kekkonen ja Helena Koivunurmi sekä varalla Ilpo Kärkkäinen ja Pirjo Laitinen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Anne Kekkonen ja Ilpo Kärkkäinen sekä varalle Pirjo Laitinen ja Helka Luttinen.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 5 (35) Yhtymähallitus 177 25.10.2016 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 25.10.2016 177 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 6 (35) Yhtymähallitus 178 25.10.2016 Toimitusjohtajan asiat Yhall 25.10.2016 178 Tiedoksi ajankohtaiset asiat: PoSoTe valmistelu Valinnanvapauskokeilupäätös, STM TerveysKampushankepäätös, STM Tilapäishoidon yksikön toiminnan käynnistyminen Vieremällä Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Yllämainittujen lisäksi: Hallintosäännön muutos Tieran osakkuus Hallintosäännön muutoksen valmistelutyöryhmään valittiin Kauko Korolainen, Rauno Pikkarainen, Pertti Pitkänen ja Ulla Miettinen. Merkittiin tiedoksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 7 (35) Yhtymähallitus 179 25.10.2016 Lausunto maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen lainvalmistelusta 707/00.04.00/2016 Yhall 25.10.2016 179 Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh. 040 830 2789, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Maan hallitusohjelman linjausten mukaisesti Suomessa toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ja maakuntauudistus. Itsehallinnolliset maakunnat muodostetaan nykyisen maakuntajaon pohjalta. Jatkossa 18 maakuntaa järjestävät kaikki alueensa sosiaali- ja terveyspalvelut. Tämä vähentää merkittävästi erilaisten sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vastaavien ja kuntien yhteisten lakisääteisten organisaatioiden määrää, kun tehtävät siirtyvät lähes 190 eri vastuuviranomaiselta 18 maakunnalle. Uudistuksen on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2019. Vuoden 2019 alusta alkaen maakunnilla on vastuu siitä, että väestö saa lain mukaiset sosiaali- ja terveyspalvelut. Maakunnille kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon lisäksi myös muita tehtäviä: työ- ja elinkeinopalvelut sekä aluekehittäminen, ympäristöterveydenhuolto, liikennejärjestelmäsuunnittelu, maaseudun kehittäminen ja pelastustoimi. Valtio rahoittaa maakuntien toiminnan, eli jatkossa kunnilla ei ole enää vastuuta sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä tai rahoituksesta. Sosiaali- ja terveysministeriö sekä valtiovarainministeriö ovat pyytäneet mm. kunnilta ja kuntayhtymiltä lausunnot vireillä olevasta lakiesityksestä. Jatkossa Suomen julkinen hallinto järjestetään kolmella tasolla, jotka ovat valtio, maakunta ja kunta. Lakiesityksen mukaan palveluja pystytään johtamaan paremmin alueellisesti tasapainoisena kokonaisuutena. Tavoitteena on tarjota ihmisille nykyistä yhdenvertaisempia palveluja, vähentää hyvinvointija terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Peruspalveluja vahvistetaan ja tietoteknologiaa hyödynnetään paremmin. Valtio vastaa ensisijaisesti tulevien maakuntien rahoituksesta. Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavainen rahoitus yksinkertaistetaan ja lisätään ihmisten valinnanvapautta palveluissa. Uudistuksen tavoitteena on kuroa umpeen julkisen talouden kestävyysvaje. Hallituksen 10 miljardin euron säästötavoitteesta noin 3 miljardia euroa on tarkoitus saada sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksista vuoteen 2029 mennessä. Kolmen miljardin euron säästötavoitteen saavuttaminen edellyttää, että menot saavat jatkossa kasvaa vain 0,9 prosenttia vuodessa, kun nyt ne kasvavat keskimäärin 2,4 prosenttia vuosittain.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 8 (35) Yhtymähallitus 179 25.10.2016 Lisätietoja alueuudistuksesta saa mm. osoitteesta www.alueuudistus.fi Valmisteltu kuntayhtymän lausunto on lähes yhtenevä maakunnan sote-lausunnon kanssa, joka on ollut myös yhteistyöryhmälle tiedoksi saatettavana 17.10.2016 kokouksessa. Esityslistan liitteenä: - Lausunto maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen lainvalmistelusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus antaa liitteenä olevan lausunnon. Lausunto annetaan sähköisessä järjestelmässä ministeriön ohjeiden mukaisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että Janne Forsberg saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 14.07. Poistetaan kohta 3. toisesta kappaleesta viimeinen lause maakuntaverotuksesta. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Sosiaali- ja terveysministeriö jäsenkunnat
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 9 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Vuoden 2017 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset 270/02.02.00/2016 Yhall 09.06.2016 105 Valmistelija: talousjohtaja Tommi Talasterä, tommi.talastera(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 712 6970. Talousarvion valmistelusta säädetään hallintosäännön 21 :ssä. Yhtymävaltuusto hyväksyy talousarviossa kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvion tulee perustua palvelutarpeen arviointiin, jonka valmistelusta vastaa kuntayhtymän johtoryhmä ja luottamushenkilöorganisaatiossa yhtymähallitus. Kuntayhtymän palvelutuotanto sopeutetaan palvelutarvearvioon. Palvelusopimusneuvottelut käynnistetään järjestämällä kuntakokous, ensimmäinen 30.6. mennessä ja toinen 30.9. mennessä. Kuntakokous voidaan kutsua koolle myös merkittäviä linjaratkaisuja tehtäessä tai yksittäisen kunnan niin halutessa. Hallintosäännön 22 :n mukaan palvelusopimuksia laadittaessa ja maksuosuuksia määrättäessä otetaan huomioon kuntayhtymän edellisen tilinpäätöksen ja kuluvan vuoden arvioitu kuntakohtainen toteutuma. Lähtökohdan vuoden 2017 talousarvion ja taloussuunnitelman laadinnalle muodostavat kuntayhtymän strategia, vuoden 2015 tilinpäätös ja vuoden 2016 talousarvion toteumaennuste sekä vuosia 2017 2019 koskevat taloudelliset ennusteet. Valtiovarainministeriön ennusteen mukaan Suomen talous kasvaa kuluvana vuonna 0,9 % edelliseen vuoteen verrattuna. Vuosien 2017 ja 2018 kasvuksi ennustetaan vaimeat 1,2 %. Huolimatta hienoisesta talouden piristymisestä Suomen taloustilanne pysyy lähivuosien ajan heikkona. Työmarkkinoille ei ennusteta merkittävää paranemista. Työllisten määrä lisääntyy 0,4 % ja työttömyysasteen arvioidaan laskevan 9 prosenttiin. Kuluttajahintojen nousu kiihtyy 1,3 prosenttiin. Kokonaiskuva vuosista 2016 2018 on talouskasvun kannalta vaisu. Suomen julkinen talous on ollut alijäämäinen jo vuodesta 2009 alkaen. Julkisyhteisöjen rahoitusasema kohenee lähivuosina sopeutustoimien sekä viriävän talouskasvun johdosta jääden silti alijäämäiseksi. Kuntatalous pysyy selvästi alijäämäisenä. Suomen kilpailukyky on edelleen kilpailijamaita heikompi ja markkinaosuuksien menettäminen jatkuu. Talousarvion laadinnan lähtökohtana on toiminnan tehostaminen: - Hyödynnetään säästömahdollisuudet (resurssien yhteiskäyttö,
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 10 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 päällekkäisten resurssointien purkaminen) sekä - Pyritään hillitsemään kustannusten kasvua parantamalla palvelujen laatua ja vaikuttavuutta (ennaltaehkäisevä, terveyttä edistävä ja omaa vastuuta lisäävä toimintatapa, palveluohjaus ja asiakkaiden saavuttaminen ajoissa, oikea hoidon porrastus, oikea-aikainen palvelu ja kevyemmät palvelurakenteet) Kevään aikana kaikilla kuntayhtymän vastuu- ja tehtäväalueilla on arvioitu keskeisiä toiminnan muutos- ja kehittämistarpeita sekä palvelutarpeen muutoksia. Olennaiset muutokset on esitelty tämän asian liitteessä. Jäsenkuntien kanssa järjestettiin 27.5.2016 ensimmäisenä kuntakokouksena talousseminaari, johon osallistuivat kuntayhtymän ja jäsenkuntien johtavat viranhaltijat ja päättäjät. Talousseminaarin pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin 30.6.2016 mennessä lausuntoja talousarvion valmisteluperusteiksi. Lausuntojen pohjalta talousjohtaja päivittää talousarvion laadintaohjetta. Kuntayhtymälle on valmisteltu talousarvion laadintaohje, jotta vastuualueilla, tehtäväalueilla ja tulosyksiköissä voidaan aloittaa talousarvion valmistelutyöt. Talousarvion laadinnan edetessä annetaan tarvittaessa lisäohjeita. Esityslistan lisäaineistona: Vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohje 27.5.2016 pidetyn kuntakokouksen esitysaineisto Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjeen. Talousjohtajalle annetaan oikeus täydentää vuoden 2017 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjetta jäsenkuntien lausuntojen pohjalta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 11 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Yhall 25.10.2016 180 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Toukokuussa pidetyn kuntakokouksen pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin lausunnot seuraavista talousarvion valmisteluperusteista: 1. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvuraami oman toiminnan osalta 2. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvu raami ostetun erikoissairaanhoidon osalta 3.Jäsenkunnan kanta talousarvioseminaarissa esitettyihin muutoksiin 4. Jäsenkunnan kanta asiakasmaksujen korotuksiin Kuntien lausuntojen pohjalta kuntayhtymä valmisteli talousarvioluonnoksen, jota käsiteltiin toisessa kuntakokouksessa syyskuussa. Jäsenkuntien kanssa käydyissä palvelusopimusneuvotteluissa sovittiin järjestöavustusten siirtämisestä kuntien omaksi toiminnaksi. Perustoimeentulotuen maksatus siirtyy Kelan hoidettavaksi. Palvelusopimusneuvotteluiden pohjalta kuntayhtymä laati talousarvion, jonka mukaiset maksuosuudet jaoteltuna omaan ja sairaanhoitopiiristä ostettuun toimintaan näkyvät alla olevassa taulukossa. Taulukon luvut ovat vertailukelpoiset, koska yllämainitut kuntayhtymältä poissiirtyvät kuluerät on eliminoitu vertailuvuosilta. Taulukossa olevat prosentit kertovat muutoksen vuoden 2016 talousarvioon. Alla on esitelty olennaiset muutokset vastuualueittain vuoden 2017 talousarviossa verrattuna vuoden 2016 tilanteeseen.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 12 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Terveyspalvelut Leikkaustoimintaa kehitetään edelleen päiväkirurgian suuntaan. Toimintamallina on, että kaikki potilaat saapuvat leikkauspäivän aamuna suoraan leikkausosastolle (LEIKO leikkaukseen kotoa) ja myös kotiutuvat saman vuorokauden aikana heräämöstä (HERKO heräämöstä kotiin), mikäli toimenpide ei edellytä potilaan ottamista leikkauksen vuoksi osastolle seurantaan. Myös ns. raskasta kirurgiaa, josta pääosan muodostaa tekonivelkirurgia, jatketaan. Jalkaterä- ja käsikirurgiaa lisätään Erikoislääkäreiden erilliset poliklinikat yhdistetään yhdeksi toiminnalliseksi kokonaisuudeksi Tavoitteena on hoitoketjujen lyhentäminen mm. antamalla suoraan aika poliklinikoille ilman lähetettä ja erikoislääkärikonsultaatioiden tarjoaminen perusterveydenhuollolle Kotisairaala keskittyy yhä enemmän kotona annettavaa hoitoon ja ns. polikliiniset käynnit kotisairaalassa keskitetään muihin olemassa oleviin palveluihin (esim. haavahoitajalle) Osastopalvelut tuotetaan seudullisesti Laitoskuntoutus otetaan omaksi toiminnaksi ja toteutetaan kuntayhtymän osastoilla ja osin avopalveluna kotikuntoutuksessa Läkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut muuttuvat seudulliseksi toiminnaksi Fysioterapeutin suoravastaanotto Enskassa Hoito- ja hoivapalvelut Gerontologinen sosiaalityö ja lääkäritoiminnan vahvistaminen Omaishoidon vahvistaminen Kotihoidossa ja asumispalveluissa teknologian ja digitalisaation käytön vakiinnuttaminen ja uusien toimintamallien vahvistaminen Osastopalvelut tuotetaan seudullisesti, noudattaen asiakasprofiilin mukaista toimintatapaa Vuodeosastot sijaitsevat Iisalmessa ja Kiuruvedellä. Palvelut tuotetaan kuntouttavan lähisairaalamallin periaatteella. Hyvinvointipalvelut Perustoimeentulotuen siirtyminen Kelalle Seudullinen palveluohjaus sekä toimeentulohakemusten käsittely ja ohjaus sosiaalityöhön Nuorten kuntouttava palveluasuminen uutena palveluna
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 13 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Perhepalveluiden vahvistaminen Vammaisten lasten asumis- ja tilapäisyksikkö Vastaanotto- ja terveysneuvonnan palveluissa kehittämiskohteina erityisesti sähköiset- ja puhelinpalvelut sekä jalkautuva työ Osallistuminen valtakunnalliseen LAPE-hankkeeseen Mielenterveys- ja päihdepotilaiden kuntoutus organisoidaan uuden mallin mukaan sekä riippuvuusproblematiikassa että mielenterveystyössä Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut Eläinlääkintähuollossa ennalta ehkäisevän eläinterveydenhuollon merkitys kasvaa. Valmistautuminen ympäristöterveydenhuollon tehtävien siirtymiseen maakunnalle vuonna 2019 Hallinto- ja tukipalvelut Sijaisten keskittäminen ja hallinnointi keskitetyssä rekrytointi yksikössä, jonka tavoitteena on toiminnan tehostaminen ja kustannussäästöt Terveys Kampus hankkeen eteenpäin vieminen Ruokapalvelujen siirtyminen Iisalmen kaupungin organisaatioon Työterveyshuollon yhtiöittäminen Terveyspalvelu Verso Oy Osatyökykyisille tarjotaan aiempaa tehokkaammin jäljellä olevaa työkykyä vastaavaa työtä, millä vähennetään työkyvyttömyyseläketapauksia ja pienennetään varhemaksuja Talous-, tieto- ja kehittämistoiminta Jatketaan sosiaalihuollon valtakunnalliseen asiakasarkistoon liittymiseen valmistautumista Toiminnan mallintaminen ja prosessien läpikäyminen kaikissa yksiköissä Tiedolla johtamisen projektin läpivieminen Kuntayhtymän laskutus on keskitetty laskutustiimille loppuvuodesta 2016, toiminnan vakiinnuttaminen Talousarviossa esitettyjen taloudellisten tavoitteiden saavuttaminen edellyttää lukuisten toiminnan tehostamistoimenpiteiden toteuttamista talousarviovuonna. Esityslistan liitteenä: Talousarvio vuodelle 2017 ja toimintasuunnitelma vuodelle 2018, luonnos Kuntien palvelusopimusluonnokset
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 14 (35) Yhtymähallitus 105 09.06.2016 Yhtymähallitus 180 25.10.2016 Kokouksessa jaetaan järjestämissuunnitelmaluonnos. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus lähettää valmistellut talousarvion vuodelle 2017 ja toimintasuunnitelman vuodelle 2018 sekä palvelusopimukset vuodelle 2017 lausunnoille jäsenkuntiin. Lausunnot pyydetään antamaan 25.11.2016 men nes sä, kuitenkin viimeistään siten, että lausunnot ovat käytettävissä yh ty mä hal li tuk sen kokouksessa 7.12.2016. PoSote vaikutusten arviointi: ei vaikutuksia Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että kokouksessa jaettiin järjestämissuunnitelmaluonnos vuodelle 2017. Toimitusjohtaja täydensi päätösehdotustaan seuraavasti: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Myös järjestämissuunnitelmaluonnos vuodelle 2017 lähetetään kuntiin lausunnolle. Täydennetty päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: Jäsenkunnat Kuntajohtajat Esimiehet
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 15 (35) Yhtymähallituksen jaosto 58 20.09.2016 Yhtymähallitus 181 25.10.2016 Aloite vaikeavammaisten lasten ja nuorten tilapäishoitopaikoista 455/05.21.00/2016 Halljao 20.09.2016 58 Valmistelija: vammaispalvelujen esimies Sanna Suomi, puh. 040 830 4340, sanna.suomi(at)ylasavonsote.fi Kuntayhtymän hallituksen 21.4.2015 (Yhall 21.4.2015 68) päätöksen mukaisesti lasten tilapäishoitoa järjestetään kun ta yh tymän alueella ensisijaisesti kuntayhtymän omassa Vieremän vammais ten lasten asumis- ja tilapäishoitoyksikössä. Yksikön toiminta käyn nis tyy 3.10.2016. Yksikkö on perustettu pitkäaikaiseen pal ve lutuo tan toon, jolloin palveluiden järjestäminen asiakkaalle voidaan turva ta pitkäaikaisesti. Kuntayhtymä on sitoutunut tuottamaan palvelua alu eel la olevan palvelutarpeen mukaisesti. Lähtökohtaisesti kunnalla on oikeus valita palvelujen järjestämistapa. Ylä-Savon SOTE kun tayh ty mäl lä ei ole voimassa olevaa ostopalvelusopimusta ko. pal veluis ta kilpailutuksesta huolimatta, vaan palvelut on ostettu tähän saak ka asiakkaille määräaikaisina suorahankintoina. Kuntayhtymä to teaa, että lasten tilapäishoidon siirtyminen kuntayhtymän omaan yk sik köön ei aiheuta palvelun laadussa ja sisällössä hei ken ty mistä.yksikön toimitilat ja henkilöstön osaaminen vastaavat lasten palve lun tar vet ta. Asiakkaat yksikköön tulevat ensisijaisesti kuntayhtymän toi min ta-alueel ta yksilökohtaisilla päätöksillä. Palvelu ja yksittäiset hoitojaksojen pi tuu det myönnetään asiakkaan palvelutarpeen mukaisesti. Asiakkaan palvelun sisältö ja toteutus määritellään vam mais pal veluis sa laadittavassa palvelusuunnitelmassa. Palvelusuunnitelma laadi taan yhteistyössä asiakkaan ja hänen laillisen edustajansa tai hänen omaisensa tai muun läheisensä kanssa. Tilapäishoidosta tehdään viranhaltijapäätös yksilökohtaisine perusteluineen. Pää tök sestä on muutoksenhakuoikeus aluehallintovirastoon. Ennen pää töksen te koa asiakkaille on annettu mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa pal ve lun suunnitteluun ja toteuttamiseen. Lisäksi ennen asian rat kaise mis ta on jokaiselle varattu tilaisuus lausua mielipiteensä asiasta eli tulla kuulluksi. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloite merki tään tiedoksi ja että yhtymähallitus päättää aloitteen käsittelyn. Hyvinvontijoitajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloite merki tään tiedoksi ja että yhtymähallitus päättää aloitteen käsittelyn.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 16 (35) Yhtymähallituksen jaosto 58 20.09.2016 Yhtymähallitus 181 25.10.2016 Hyväksyttiin. Yhall 25.10.2016 181 Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy yhtymähallituksen jaoston esityksen ja toteaa, että aloite ei aiheuta jatkotoimenpiteitä ja aloite todetaan loppuun käsitellyksi. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu yhtymävaltuusto Ritva Pääkkönen Sanna Suomi
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 17 (35) Yhtymähallituksen jaosto 59 20.09.2016 Yhtymähallitus 182 25.10.2016 Aloite koskien autistien asumispalveluita Ylä-Savossa 437/05.00/2016 Halljao 20.09.2016 59 Valmistelija: vammaispalvelujen esimies Sanna Suomi, puh. 040 830 4340, sanna.suomi(at)ylasavonsote.f.i Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kirjaamoon on 23.6.2016 saapunut Ylä-Sa von Autismi- ja Aspergeryhdistyksen kirjelmä koskien asu mispal ve lui den ja tilapäishoidon jatkumista Kirkonsalmen Au tis mi yk sikös sä. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kilpailutti vammaisten ja ke hi tysvam mais ten asumispalvelut alkuvuodesta 2015. Palveluntuottajilla oli mahdollisuus tarjota palveluasumisen lisäksi myös päivätoimintaa ja tilapäishoitoa. Hankintapäätöksessä ovat ne palveluntuottajat, joilta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ostaa palveluasumista 10.3.2015 al kaen. Tämän jälkeen Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä teki suo rahan kin ta so pi muk set niiden asiakkaiden osalta, jotka olivat pää töshet kel lä palveluasumisessa palveluntuottajalla, joka ei tullut valituksi kil pai lu tuk sen yhteydessä. Nämä päätökset ovat voimassa tois taisek si. Suorahankinnan piirissä olevilla asiakkailla on mahdollisuus siir tyä niin halutessaan palveluasumisyksikköön, joka on tullut va lituk si kilpailutuksessa. Kunnalla on tästä tiedotusvelvollisuus. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on toiminut lakien ja ohjeistusten mukaisesti tie dot taes saan Kirkonsalmen autismiyksikön asiakkaille ja heidän omai sil leen mahdollisuudesta siirtyä toiseen palveluasumisyksikköön. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloite merkitään tiedoksi ja että yhtymähallitus päättää aloitteen käsittelyn. Hyvinvontijoitajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen jaosto esittää yhtymähallitukselle, että aloite merkitään tiedoksi ja että yhtymähallitus päättää aloitteen käsittelyn. Hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 18 (35) Yhtymähallituksen jaosto 59 20.09.2016 Yhtymähallitus 182 25.10.2016 Yhall 25.10.2016 182 Valmistelija: sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, puh. 040 594 9012, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy yhtymähallituksen jaoston esityksen ja toteaa, että aloite ei aiheuta jatkotoimenpiteitä ja aloite todetaan loppuun käsitellyksi. Esityslistan lisäaineistona: Ylä-Savon autismi- ja aspergeryhdistys ry:n kirjelmä 29.5.2016 PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Ylä-Savon autismi- ja aspergeryhdistys ry Tiedoksi: Sanna Suomi Ritva Pääkkönen yhtymävaltuusto
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 19 (35) Yhtymähallitus 151 06.09.2016 Yhtymähallitus 183 25.10.2016 Prosessityökalun hankinta 341/02.08.04/2016 Yhall 06.09.2016 151 6.9.2016 148 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, Valmistelija: kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2016 investointiohjelmassa on varaus prosessiohjauksen työkalun hankintaan.työkalua käytetään ensivaiheessa tukemaan ja ohjaamaan SAS, palvelutarpeenarviointi ja lyhytaikaishoitoa. Hankittavan järjestelmän tulee koota prosessin toimintaan liittyvää rakenteellista tietoa, jota voidaan käyttää prosessien arvionnissa, kehittämisessä ja raportoinnissa. Kuopion kaupunki ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ovat valmistelleet hankintaa ja siihen liittyvää kilpailutusta yhdessä Istekki Oy:n sekä kummankin organisaation oman tietohallinnon kanssa. Valmistelua varten on tehty markkinaselvitys sekä organisoitu hankinnan ohjausryhmä, joka on pitänyt ensimmäisen kokouksen 10.8.2016. Ohjausryhmän kokouksessa todettiin, että markkinoilla on tarkoitukseen soveltuvia ohjelmistoja, joita on käytetty vastaavaan tarkoitukseen mm. Eksoten toiminnassa. Ohjausryhmän aikataulutavoitteena on, että kilpailutus voidaan käynnistää syyskuussa 2016, jolloin hankintapäätös voidaan tehdä joulukuussa 2016. Ohjausryhmän suositteleman toimintamallin mukaan Istekki Oy kilpailuttaa järjestelmän ja tekee käyttöönotto- ja jatkuvan palvelun sopimukset valittavan toimittajan kanssa sekä tarjoaa järjestelmäpalvelut Kuopion kaupungille ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle. Hankintaprosessista vastaa yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy. Järjestelmän hankinta- ja käyttökustannukset (4 vuotta) ovat Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän osalta suuruusluokaltaan 150 000-240 000 euroa markkinakartoituksen perusteella. Hankinnan valmisteluun on ostettu konsulttipalvelua Istekki Oy:ltä yhteistyössä Kuopion kaupungin kanssa 33 450 eurolla, josta asukaslukuun suhteutettuna kuntayhtymän osuus on noin 12 500 euroa osana vuoden 2016 investointimäärärahoja. Vuoden 2016 investointiohjelmaan on varattu 72 000 euroa ja vuoden 2017 investointiohjelmaan esitetään 30 000 euron varausta. TA2017 valmistelussa on ICT budjettiin valmisteltu jatkuvan palvelun kustannukset 9 kuukaudelle (26 000 ) Istekin arviona. Esityslistan lisäaineistona:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 20 (35) Yhtymähallitus 151 06.09.2016 Yhtymähallitus 183 25.10.2016 - Markkinakatsaus (ei julkinen). Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää käynnistää prosessityökalujen hankinnan ja antaa toimeksiannon yhteishankintapiste IS-hankinta Oy:lle siten, että tarjouspyyntö tuodaan tiedoksi yhtymähallitukselle. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Merkittiin pöytäkirjaan, että Leo Hentilä poistui kokouksesta asian käsittelyn aikana klo. 19.08. Hyväksyttiin. Yhall 25.10.2016 183 Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh. 0400 144 501, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, kotihoidon päällikkö Hanna Jokinen, puh. 040 747 0113, hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Tarjouspyyntö 67555/Toimintaprosessin ohjausjärjestelmän hankinta tiedoksi yhtymähallitukselle. Esityslistan liitteenä: - Tarjouspyyntö 67555/Toimintaprosessin ohjausjärjestelmän hankinta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tarjouspyynnön tiedoksi. PoSote vaikutusten arviointi: Vaikutusta palvelutarpeen arvioinnin, SAS-toiminnan ja lyhytaikaishoidon kehittämiseen osana PoSoTe valmistelua. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 21 (35) Yhtymähallitus 184 25.10.2016 Radiologian erikoislääkäripalvelun hankinta (MRI-tutkimusten ja kliinisten mammografioiden lausuntojen sekä rintarauhasen UÄ-tutkimusten ja biobsioiden hankinta) 1248/02.08.03.01/2016 Yhall 25.10.2016 184 Valmistelijat: Kuvantamispalveluiden esimies Riitta Asikainen, puh. 040 489 4248, kuntoutuksen ja muiden lääkinnällisten palveluiden päällikkö Eija Jestola, puh.040 152 5986, terveysjohtaja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040. Valmistelijoiden sähköpostit etunimi.sukunimi(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymällä on voimassaoleva sopimus magneettitutkimuksista, joka sisältää MRI-rekan vuokran sekä hoitajapalvelut. MRI tutkimusten ja kliinisten mammografioiden lausunnot sekä MRI tutkimuspäivinä tehtävät rintarauhasten UÄ tutkimukset ja biopsiat on hankittu Kuopion radiologipalvelu Oy:ltä sopimuksella 03266/1.3.2012 alkaen. Sopimus on voimassa toistaiseksi. Hintatason tarkastamiseksi halutaan kilpailuttaa MRI-tutkimusten ja mammografioiden lausuntopalvelut sekä MRI-päivänä tehtävät rintarauhasten UÄ-tutkimukset ja biopsiat. Radiologian erikoislääkäripalvelua tarjoavien yritysten määrä on lisääntynyt, joka osaltaan on vaikuttamassa tarjottavan palvelun hintaan. Kilpailutus tehdään yhdessä Kuopion perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueen sekä Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa. Nykyisellä lääkärimiehityksellä palvelua ei voi tehdä omana työnä. Hankinnan kokonaisarvo on n. 80 000 /vuosi. Toistaiseksi voimassaolevalle sopimuskaudelle laskettuna hankinnan ennakoitu arvo (ilman arvonlisäveroa) ylittää julkisista hankinnoista annetun lain (348/2007) 15 :n kynnysarvon (liitteen B mukainen terveydenhoitopalvelu, yli 100 000 ). Palvelun kilpailuttamista on valmisteltu yhteistyössä yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy:n kanssa. Esityslistan lisäaineistona: tarjouspyyntöluonnos (67520) / magneettikuvaustutkimukset (MRI) sekä MRI tutkimuksien sekä kliiniset mammografioiden lausunnot sekä rintarauhasten UÄ-tutkimukset ja biopsiat (ei julkinen)
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 22 (35) Yhtymähallitus 184 25.10.2016 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hankkia kuntayhtymän kulloisenkin tarpeen mukaan tilattavat radiologian magneettikuvaustutkimusten ja kliinisten mammografioiden lausuntopalvelut, sekä MRI-päivinä tehtävät rintarauhasten UÄ tutkimukset ja biopsiat toistaiseksi voimassa olevalle sopimuskaudelle avointa hankintamenettelyä käyttäen, hyväksyy esitetyn tarjouspyynnön ja antaa hankinnan loppuunsaattamisen toimeksi yhteishankintayksikkö IS-Hankinta Oy:lle. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutuksia. Sopimus voidaan irtisanoa tarvittaessa sopimuksessa olevien irtisanomisehtojen mukaisesti Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu IS-Hankinta Oy Janne Forsberg Eija Jestola Riitta Asikainen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 23 (35) Yhtymähallitus 185 25.10.2016 Työterveyshuoltopalveluiden väliaikainen hankinta ja kilpailuttaminen 1249/02.08.03.01/2016 Yhall 25.10.2016 185 Valmistelija: terveysjohtaja Janne Forsberg, puh. 040 712 1040, janne.forsberg(at)ylasavonsote.fi. Toukokuun 1. päivänä 2015 voimaan astuneen uuden kuntalain (410/2015) 126 :n mukaisesti kunnan on hoitaessaan tehtävää kilpailutilanteessa markkinoilla annettava se osakeyhtiön, osuuskunnan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi (yhtiöittämisvelvollisuus). Samaisen lain 150 :n 2. momentissa on työterveyshuollon osalta säädetty siirtymäaika vuoden 2016 loppuun saakka. Yhtiöittämistä on valmisteltu kuntayhtymässä kuluvan vuoden aikana ja yhtymähallitus käsitteli asiaa viimeksi kokouksessaan 27.5.2016 ( 98), jolloin se päätti muun ohella, että 1. työterveyshuolto jatkaa toimintaansa kilpailluilla markkinoilla vähintään nykyisessä laajuudessa, ja että 2. tehtävä annetaan viimeistään 1.1.2017 osakeyhtiön hoidettavaksi, sekä 3. perusti tehtävää varten Terveyspalvelu Verso Oy:n. Yhtiöittämisen valmistelua on jatkettu ja valmistelu on edennyt osana talousarvion valmisteluprosessia. Syyskuussa 2016 saadun tiedon mukaan kuitenkin Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) on käynnistänyt lainsäädäntöhankkeen (STM064/2016) kuntalain 150 :n muuttamiseksi 1.1.2017 alkaen siten, että työterveyshuoltoa koskevaa yhtiöittämisvelvollisuuden siirtymäaikaa jatkettaisiin vielä vuoden 2019 loppuun ja näin myös työterveyshuollon kokonaisuus sidottaisiin ainakin ajallisesti sote- ja maakuntauudistukseen. Luonnos hallituksen esitykseksi on ollut lausuntokierroksella ja lausuntoaika päättyi 27.9. Hallituksen esitys oli STM:n alkuperäisen arvion mukaan tavoitteena antaa eduskunnalle vielä lokakuussa 2016, mutta asia on vasta jatkovalmisteluvaiheessa (lähde: Valtioneuvoston kanslian hanketietokanta). Mikäli siirtymäaikaa jatketaan ja siihen ei liity toiminnan kannalta kohtuuttomia kilpailurajoituksia, yhtiöittäminen ja kilpailuttaminen ei olisikaan välttämätöntä. Toisaalta, mikäli siirtymäaikaa ei jatketa tai siirtymäaikaan liittyisi toiminnan kannalta kohtuuttomia kilpailurajoituksia, yhtiöittäminen tulisi toteuttaa suunnitellusti ja palvelut kilpailuttaa avointa hankintamenettelyä käyttäen. Lainsäädäntöhankkeen tämän hetkinen tilanne huomioiden on
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 24 (35) Yhtymähallitus 185 25.10.2016 todennäköistä, että ratkaisu saadaan vasta marras-joulukuun aikana, jolloin hankintalain (348/2007) avointa menettelyä koskevien määräaikojen noudattaminen ei ole enää mahdollista. Terveysjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hankkia hankintalain 27 :n tarkoittamana suorahankintana kuntayhtymän tytäryhtiöltä Terveyspalvelu Verso Oy:lta 1. Kuntayhtymän oman henkilöstön työterveyshuoltopalvelut, sisältäen työterveyshuoltosopimuksessa ja työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa sovittavassa laajuudessa sairaanhoito- ja muita terveydenhuoltopalveluita, sekä 2. Kuntayhtymän järjestämisvastuulle terveydenhuoltolain (1326/2010) 18 1. ja 2. momentin perusteella kuuluvat työterveyshuoltopalvelut sekä sairaanhoito- ja muut terveydenhuoltopalvelut, mikäli niistä on sovittu työnantajan kanssa 3. momentin tarkoittamalla tavalla Sopimus on määräaikainen ajalla 1.1.2017-31.12.2017. Suorahankinnan perusteena on hankintalain 27 :n 1. mom. 3 kohdan tarkoittama hankintayksiköstä riippumattomasta ja ennalta-arvaamattomasta syystä aiheutuva äärimmäinen kiire. Em. syy on selostusosassa mainitun lainsäädäntöhankkeen viivästyminen. Kyseessä on EU-kynnysarvon ylittävä liitteen B mukainen toissijainen palveluhankinta. Samalla yhtymähallitus päättää käynnistää vuonna 2017 toteutettavan kilpailutuksen valmistelun. PoSoTe vaikutusten arviointi: Ei oleellisia vaikutuksia, sopimus on määräaikainen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Kilpailutuksen valmistelu käynnistetään lainsäädännön selvittyä ja asiakirjat tuodaan erikseen yhtymähallituksen käsittelyyn. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 25 (35) Yhtymähallitus 185 25.10.2016 Jakelu Jäsenkunnat Janne Forsberg Terveyspalvelu Verso Oy Eeva-Liisa Eskelinen Marjo Heikkinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 26 (35) Yhtymähallitus 186 25.10.2016 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Yhall 25.10.2016 186 Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta 19.9. - 19.10.2016 ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t 41-43, 47 talousjohtaja :t 41-42 terveysjohtaja :t 58-65 hoito- ja hoivajohtaja :t 38-45 hyvinvointijohtaja :t 42-52 ympäristöjohtaja :t - Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 27 (35) Yhtymähallitus 187 25.10.2016 Tiedoksiannot 25.10.2016 Yhall 25.10.2016 187 1. Sosiaali- ja terveysministeriön kirje Sote- ja maakuntauudistuksen palvelukeskusten perustamisesta. 2. Sosiaali- ja terveysministeriön päätös 4.10.2016 Sosiaali- ja terveysministeriön poikkuslupa soiaalihuollon tai terveydenhuollon tuotannossa käytettäviin rakennuksiin vuonna 2016. Terveyskampus -hankkeelle on myönnetty poikkeuslupa. 3. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Iisalmen kaupunginhallitus 10.10.2016 239 Ylä-Savo talon sisäilmaongelmien ratkaiseminen ja lisämäärärahan hakeminen. - Sonkajärven kunnanvaltuusto 10.10.2016 30Vuoden 2016 talousarvion muutos/sonkajärven terveyskeskuksen röntgenlaitteen hankinta. 4. Saapuneet sopimukset: - Sitoumus IkäSavo -hankesuunnitelmaan, hankehakemus ja hankesuunnitelma. - Sopimus psykiatrisen sairaanhoitajan palvelujen ostosta psyykkaritoimintaan ajalle 8.8.-31.12.2016 Kiuruveden kaupungin kanssa. - Sopimus työpaikalla käytännön työtehtävien yhteydessä järjestettävästä koulutuksesta Oulun seudun ammattiopiston kanssa. - Sopimus auktorisoidun palveluntuottajan palvelutoiminnan ehdoista H10 Kymppipalvelut Oy:n kanssa. 5. Tiedote vammaisten lasten asumis- ja tilapäishoitoyksikön käynnistymisestä. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 28 (35) Yhtymähallitus 188 25.10.2016 Muut asiat Yhall 25.10.2016 188 Ei muita asioita. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.00.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 29 (35) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 175-184, 186-188 1. Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 30 (35) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 185 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana 8.00 15.30 alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) 74101 Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 31 (35) Hallintovalitus Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle. Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä perusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste). Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen, Pykälät: Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64, PL 1744 70101 KUOPIO S-posti: ita-suomi.hao@oikeus.fi, Faksi: 029 564 2501 Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviran-
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 32 (35) omaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuimen ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksen-hakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 89 euroa. Asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi ja hankintaoikaisu OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS (yleinen) Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 :n mukaisen kynnysarvon. I Oikaisuohje Pykälät: 185 Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi tehdä hankintalain 80-83 :n mukaan hankintayksikölle kirjallisen hankintaoikaisun. Hankintaoikaisun voi tehdä tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Hankintaoikaisun tekoaika Asianosaisen on tehtävä hankintaoikaisu 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Hankintaoikaisun sisältö Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Hankintaoikaisusta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 14/2016 33 (35) Hankintaoikaisuun on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa. Toimitusosoite Hankintaoikaisu toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 4), 74101 IISALMI Puh. (017) 27231 kirjaamo@ylasavonsote.fi Hankintaoikaisun vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen. II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Pykälät: 185 Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin.