KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 9 / 2013 Perusturvalautakunta Kokousaika Kokouspaikka Saapuvilla olleet jäsenet 27.08.2013 klo 17.00 18.35 Terveys- ja palvelukeskuksen kokoushuone Kärkelä Pilvi Yli-Kujala Minna Aittoniemi Helena Kohtala Paavo Kuusisto Kosti Lehtinen Jyri Toivonen Katri Lepistö Toni puheenjohtaja varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen varajäsen Muut saapuvilla olleet Yli-Salomäki Markku Yli-Kauhaluoma Heli* * paikalla klo 17.00-17.50 esittelijä, pöytäkirjanpitäjä johtava hoitaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 68-73 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Katri Toivonen ja Minna Yli-Kujala. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pilvi Kärkelä Markku Yli-Salomäki Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika: 28.08.2013 Allekirjoitukset Katri Toivonen Minna Yli-Kujala Paikka ja pvm: Kihniön kunnanvirasto 04.09.2013 klo 9 15. Virka-asema Allekirjoitus Perusturvajohtaja
Perusturvalautakunta 27.8.2013 2 ASIALUETTELO 68 KODINHOITAJAN TOIMEN MUUTTAMINEN SAIRAANHOITAJAN TOIMEKSI 69 LAUSUNTOPYYNTÖ RAKENNUSJÄRJESTYKSEN PÄIVITTÄMISESTÄ 70 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.7.2013 71 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 31.7.2013 72 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 73 ILMOITUSASIAT
Perusturvalautakunta 27.8.2013 3 KODINHOITAJAN TOIMEN MUUTTAMINEN SAIRAANHOITAJAN TOIMEKSI Kihniön kunnan kotihoidossa toteutetaan yhdistettyä kotisairaanhoitoja kotipalvelutoimintaa. Kotihoidossa toimii yksi vastaava sairaanhoitaja, jonka vastuualueisiin kuuluu toiminnan organisointi ja myös asiakkaiden hoidolliset vastuualueet. Kotihoidon asiakasmäärä on tällä hetkellä 120-130 asiakasta. Tulevaisuuden tavoitteena olisi hyödyntää moniammatillista tiimityötä ja uudelleen määrittää toimintakäytäntöjä. Esimerkiksi tehostettu kotisairaanhoito sekä saatto- ja terminaalihoidon toteutus kotona mahdollistuu vain ammattitaitoisilla henkilöstöresursseilla. Sosiaali- ja terveysministeriö (2008) suosittaa laatusuositusten mukaisesti palveluiden järjestämisestä ikäihmisille. Tämän suosituksen mukaan kotihoidon tulisi ennen kaikkea olla ennakoivaa. Asiakkaan toimintakyvyn ja voimavarojen kattava arviointi asiakassuhteen alussa loisi valmiudet kokonaisvaltaisesti kuntouttavalle ja toimintakykyä ylläpitävälle toiminnalle. Näin myös kyetään nopeasti reagoimaan asiakkaan toimintakyvyssä ja terveydentilassa tapahtuviin muutoksiin ja huomioimaan ne hoidon suunnittelussa. Kotihoidon tavoitteena on tulevaisuudessa pyrkiä huomioimaan yhä paremmin asiakkaan kokonaisvaltainen hoidon ja palvelujen yksilöllinen tarve ja tavoitteet, terveyden ja toimintakyvyn ylläpitäminen, asiakkaan omien fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten voimavarojen hyödyntäminen, itsenäisen selviytymisen vahvistaminen, turvallisen koti-, asuin- ja elinympäristön huomioiminen, asiakkaan aktiivinen osallistuminen sekä itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen. Edellä mainittuun perustuen esitetään, että kotihoidosta heinäkuussa 2013 eläkkeelle siirtyneen kodinhoitajan toimi muutettaisiin sairaanhoitajan toimeksi. Sairaanhoitajan toimenkuvaan kuuluisi esimerkiksi hoidon ja palvelutarpeiden kartoitus ja suunnittelu, lääkärin määräämän hoidon toteutus, lääkehoidon vastuualue, erikoissairaanhoidon toimenpiteet ja tehtävät sekä seuranta ja kirjaaminen. Sairaanhoitajan työtehtävät keskittyisivät päivävuoroon. Lisäksi hän toimisi loma-aikoina vastaavan sairaanhoitajan sijaisena. Kihniön kunnan vanhustyön strategiassa 2010-2015 mainitaan kotihoidon tavoitteeksi ammattitaitoinen ja riittävä henkilöstö, jotta voidaan taata asiakkaiden kotona pärjääminen, omatoimisuus, hyvinvoinnin ja huolenpidon toteutuminen sekä ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Mainittakoon, että kotihoidossa tehdään yhä enemmän sairaanhoidollisempia toimenpiteitä ja hoitotyötä. Sairaanhoitajan palkkaaminen kotihoitoon mahdollistaisi riittävän sairaanhoidollisen osaamisen ja myös
Perusturvalautakunta 27.8.2013 4 huonokuntoisten ja sairaiden asiakkaiden kotihoidon mahdollistumisen. Lisäksi voitaisiin taata nopeammat ja turvalliset kotiutukset erikoissairaanhoidosta ja terveyskeskuksen vuodeosastolta. Kotihoidossa toimivalta sairaanhoitajalta vaaditaan vahvaa ammatillista tieto- ja taitopohjaa, valmiutta itsenäiseen työskentelyyn ja päätöksentekoon. Kotihoidossa toimivalla sairaanhoitajalla tulee olla kykyä hallita työn muutokseen, kehittämiseen ja arviointiin liittyvät lisääntyneet taidot sekä taitaa yhteistyö moniammatillisessa tiimissä. Sairaanhoitajan palkkauskustannukset ovat päivätyöstä johtuen samaa tasoa kuin lähihoitajan, joka saa palkkaukseensa ilta- ja viikonloppulisät. valmistelijat: johtava hoitaja Heli Yli-Kauhaluoma ja vastaava sairaanhoitaja Leila Pusa --------------- Kunnanhallitus on kokouksessaan 26.8.2013 päättänyt, että päätöksen kodinhoitajan toimen muuttamisesta sairaanhoitajan toimeksi tekee kunnanhallitus. Hallintosäännön 11 :n mukaan mukaan kunnanhallitus päättää viran perustamisesta ja lakkauttamisesta ja virkasuhteen muuttamisesta työsuhteeksi. Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle, että kuluvan vuoden heinäkuussa eläkkeelle jääneen kodinhoitajan toimea ei täytetä. Sen sijaan kotihoitoon palkataan sairaanhoitaja esittelyosan perusteiden mukaisesti. Perusturvaltk. 68
Perusturvalautakunta 27.8.2013 5 LAUSUNTOPYYNTÖ RAKENNUSJÄRJESTYKSEN PÄIVITTÄMISESTÄ Kihniön kunnan tekninen lautakunta on pyytänyt perusturvalautakunnalta lausuntoa rakennusjärjestysluonnoksesta ja siihen liittyvästä osallistumis- ja arviointisuunnitelmasta. Maankäyttö- ja rakennuslain (132/1999) 62 ja 63 edellyttävät, että rakennusjärjestystä valmisteltaessa osallisilla on mahdollisuus osallistua rakennusjärjestyksen valmisteluun, arvioida sen vaikutuksia ja lausua mielipiteensä asiasta. Osallisia ovat kaikki maata omistavat, ne joiden asumiseen, työntekoon tai muihin oloihin rakennusjärjestys saattaa huomattavasti vaikuttaa, kunnan alueella toimivat yhteisöt ja eri viranomaiset. Kihniön kunnan voimassa oleva rakennusjärjestys on vuodelta 2002. Rakennusjärjestys on tarpeen päivittää lakimuutosten sekä rakentamiseen liittyvien olosuhteiden muutosten vuoksi. Tavoitteena on luoda jo kokemuksen ja käytännön kautta hyväksi havaittujen käytäntöjen pohjalta ajanmukainen rakennusjärjestys, joka huomio entistä paremmin paikalliset rakennusolosuhteet rakentamisen ja hyvän elinympäristön muodostamisessa. Rakennusjärjestyksen uudistamisessa tarkastellaan mm. seuraavia seikkoja: suunnittelutarvealueen rajaus, rakennuspaikan koko, rakentamisen määrä, luvanvaraisuuteen ja ilmoitusmenettelyyn liittyvät muutostarpeet, ympäristön ja luontoarvojen huomioiminen rakentamisessa, vesi- ja jätehuollon, järjestäminen, hulevesien hallinta, pohjavesien huomioiminen rakentamisessa, rakentamisen energiatehokkuus ja elinkaariajattelu sekä tuulivoimaloiden huomioiminen. Liitteenä numero 1 luonnos uudesta rakennusjärjestyksestä ja siihen liittyvästä osallistumis- ja arviointisuunnitelmasta. valmistelija: terveys- ja ympäristötarkastaja Taina Bister Kihniön kunnan perusturvalautakunta esittää lausuntonaan rakennusjärjestysluonnoksesta ja siihen liittyvästä osallistumis- ja arviointisuunnitelmasta seuraavaa: Ympäristöterveydenhuollon kannalta olennaisimpia terveyteen vaikuttavia osatekijöitä, joita rakennusjärjestyksellä voidaan ohjailla, on rakennetun ympäristön melu, pöly, tärinä sekä talousveden laadun tur-
Perusturvalautakunta 27.8.2013 6 vaaminen. Pohjavesien suojelua edistävät määräykset, haja-asutuksen jätevesien sekä hulevesien käsittelyjärjestelmät ovat osana edistämässä hyviä elinolosuhteita. Radon haittojen torjunta on ollut osana jo aikaisempaa rakennusjärjestystä. Rakennusjärjestyksessä olisi erikseen huomioitava rakentamisen aikana aiheutuvat mahdolliset terveys- ja viihtyvyys haitat. Teknisten laiteiden määrä kasvaa rakentamisessa ja niiden aiheuttama melu on usein iskumaista, pientaajuista ja häiritsevää. Rakennusten sijoittelulla on merkittävä vaikutus meluun ja sen määrän vähentämiseen. Korjaus- ja täydennysrakentaminen, joka on ekologista ja kestävän kehityksen mukaista, tulisi tehdä rakennusjärjestyksen määräysten avulla mahdollisimman houkuttelevaksi vaihtoehdoksi uudisrakentamiselle. Positiivisena lisäyksenä päivitettyyn versioon perusturvalautakunta pitää tarkennuksia ympäristönhoidon, lumen varastoinnin sekä muun varastoinnin määräyksiin, koska varastointiratkaisut ovat aiheuttaneet asiakasvalituksia ympäristöterveydenhuoltoon. Kuntaliiton ohjeissa rakennusjärjestyksen laadintaan esille tuodaan asumisen sosiaaliset arvot, hyvät elinolosuhteet sekä viihtyvyys. Rakennusjärjestyksen määräyksillä voi edistää ekologista, taloudellista, sosiaalista sekä kulttuurillista kestävää kehitystä. Luonnoksen sisällysluettelosta puuttuvat nämä ns. pehmeät arvot, joihin läheisesti liittyy myös alueen perinteen ja historian vaikutus rakentamiskulttuuriin. Jatkuva ja vähittäinen rakentaminen sitouttaa ihmisiä kulttuuriympäristöön ja synnyttää kyläyhteisöjä, jotka saattavat olla kilpailuetu uusien asukkaiden hankinnassa. Perusturvaltk. 69
Perusturvalautakunta 27.8.2013 7 PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN SOPIMUSOHJAUSEURANNAN TOTEUTUMA 1.1. 31.7.2013 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutumaraportin (ajalta 1.1. 31.7.2013) mukaan erikoissairaanhoidon palveluja oli ostettu yhteensä 1.414.000 eurolla. Viime vuonna vastaavan ajankohdan toteutuma oli 1.318.000 euroa. Palvelusopimuksen mukainen toteutumaprosentti oli 55,8. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toteutumaraportti on liitteenä numero 2. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausseurannan toteutuman ajalta 1.1. 31.7.2013. Perusturvaltk. 70
Perusturvalautakunta 27.8.2013 8 TALOUSARVION TOTEUTUMARAPORTTI PER 31.7.2013 Perusturvan talousarvion toteutuma per 31.7.2013 liitteenä numero 3. Heinäkuun lopun tilanteen mukaan toimintakulujen toteutuma oli 59,2 ja toimintatuottojen toteutuma 54,1. Perusturvalautakunta merkitsee tietoonsa saatetuksi perusturvan talousarvion toteutumaraportin per 31.7.2013. Perusturvaltk. 71
Perusturvalautakunta 27.8.2013 9 PERUSTURVAOSASTON VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Perusturvalautakunnalle on saapunut seuraavien viranhaltijoiden tekemät viranhaltijapäätökset ajalla 16.6. 22.8.2013: perusturvajohtaja, vastaava lääkäri ja johtava hoitaja. Päätökset nähtävänä kokouksessa. Perusturvalautakuntakunta merkitsee ajalla 16.6. 22.8.2013 tehdyt viranhaltijapäätökset tietoonsa saatetuksi ja päättää, että se ei käytä otto-oikeuttaan ko. päätöksiin. Perusturvaltk. 72
Perusturvalautakunta 27.8.2013 10 ILMOITUSASIAT - Kihniön kunnan ympäristöterveydenhuollon päätös 13.8.2013; Terveydensuojelulain 13 :n mukainen ilmoitus Kihniön ala-asteen uusien tilojen käyttöönotosta, - Kihniön kunnan ympäristöterveydenhuollon päätös 20.8.2013; Terveydensuojelulain 13 :n mukainen ilmoitus ryhmäperhepäiväkotien uusien tilojen käyttöönotosta, - Kihniön kunnan ympäristöterveydenhuollon päätös 20.8.2013; Terveydensuojelulain 13 :n mukainen ilmoitus ryhmäperhepäiväkotien uusien keittiötilojen tilojen käyttöönotosta, - Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston päätös 4.7.2013; Yksityisen terveydenhuollon toimipaikan / asemapaikan lopettaminen (Attendo Lääkäripalvelut Oy), - Pirkanmaan työllisyyskatsaus 7/2013; Kihniön työttömyysaste 9,7 %, Pirkanmaan 13,9 % ja koko maa 12,2 %, - STM kuntainfo 4/2013; Terveyskeskusten hoitotarvikejakelu, - Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston päätös 5.8.2013; Valvonta-asian päättäminen / Terveydenedistämisaktiivisuus perusterveydenhuollossa 2012 tiedonkeruu ja valvonta, - Valtiokonttorin kirje VK/101/02.01/2013; Rintamaveteraanien kuntoutukseen tarkoitetun lisämäärärahan hakeminen vuodelle 2013. Perusturvalautakunta merkitsee ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. Perusturvaltk. 73