PÖYTÄKIRJA 2/2014 1 Valtuusto Aika klo 14:00-14:33 Paikka Keskussairaalan auditorio SISÄLLYSLUETTELO Sivu 14 KOKOUKSEN AVAUS 4 15 NIMENHUUTO JA ÄÄNIVALLAN TOTEAMINEN 5 16 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 17 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN NIMEÄMINEN 7 18 KUNTAYHTYMÄN VALTUUSTON VARAPUHEENJOHTAJAN VALINTA 19 ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKENNUS 20 TIEDOKSI / MUUT ASIAT 19 21 PÖYTÄKIRJAN KÄÄNNÖS / ÖVERSÄTTNING AV PROTOKOLL 6 8 10 20
PÖYTÄKIRJA 2/2014 2 Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Läsnä Kujala Antti 14:00-14:33 jäsen, Halsua Perttula Lauri 14:00-14:33 jäsen, Kannus Ylikangas Eija 14:00-14:33 jäsen, Kannus Känsälä Kai-Eerik 14:00-14:33 jäsen, Kaustinen Lindskog Tina 14:00-14:33 jäsen, Kaustinen Innanen Sari 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Hankaniemi Tapani 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Peltokorpi Eeva 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Sabel Roy 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Eerikäinen Anneli 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Brandt Mats 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Sillanpää Timo 14:00-14:33 jäsen, Kokkola Björkqvist Bertil 14:00-14:33 jäsen, Kruunupyy Haga Berit 14:00-14:33 jäsen, Kruunupyy Tuikka Jukka-Pekka 14:00-14:33 jäsen, Lestijärvi Sahipakka Markku 14:00-14:33 jäsen, Perho Nyman Teuvo 14:00-14:33 jäsen, Reisjärvi Paalavuo Tapio 14:00-14:33 jäsen, Reisjärvi Välimäki Antti 14:00-14:33 jäsen, Toholampi Huusko Riitta 14:00-14:33 jäsen, Veteli Saari Leo 14:00-14:33 jäsen, Veteli Hietaniemi Antti 14:00-14:33 hallituksen pj Nurmi Pekka 14:00-14:33 hallituksen vpj Haapalehto Seija 14:00-14:33 hallituksen jäsen Halonen Jyrki 14:00-14:33 hallituksen jäsen Högnabba Stefan 14:00-14:33 hallituksen jäsen Joensuu Olli 14:00-14:33 hallituksen jäsen Kallio Jaana 14:00-14:33 hallituksen jäsen Lahti Mauri 14:00-14:33 hallituksen jäsen Lindskog Tina 14:00-14:33 hallituksen jäsen Pensaari Paula 14:00-14:33 hallituksen jäsen Pajunpää Hannu 14:00-14:33 toimitusjohtaja Telimaa Sakari 14:00-14:33 johtajaylilääkäri Hautala-Jylhä Pirjo-Liisa 14:00-14:33 hallintoylihoitaja Korkiakoski Minna 14:00-14:33 talousjohtaja Pikkarainen Hannu 14:00-14:33 pöytäkirjanpitäjä Jukkola Janne 14:00-14:33 varajäsen, Kokkola Rahnasto Raimo 14:00-14:33 varajäsen, Kokkola Poissa Nokso-Koivisto Pekka jäsen, Kokkola Lindqvist Erik jäsen, Kokkola Kalliokoski Esa jäsen, Perho Koivuranta Ila jäsen, Toholampi Varila Kaija hallituksen jäsen
PÖYTÄKIRJA 2/2014 3 Käsitellyt asiat 14-21 Allekirjoitukset Sari Innanen Hannu Pikkarainen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pvm / 2014 Pvm / 2014 Anneli Eerikäinen Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Riitta Huusko Pöytäkirja on tarkastuksen jälkeen ollut säädetyllä tavalla nähtävänä / 20 14 Hannu Pikkarainen Pöytäkirjanpitäjä
PÖYTÄKIRJA 2/2014 4 Valtuusto 14 KOKOUKSEN AVAUS Kvalt 14 Kuntayhtymän valtuuston puheenjohtaja avaa kokouksen. Kokouksen aluksi toimitusjohtaja Hannu Pajunpäälle esitettiin onnittelut lääkintöneuvoksen arvonimen johdosta. Valtuuston puheenjohtaja Sari Innanen avasi kokouksen.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 5 Valtuusto 15 NIMENHUUTO JA ÄÄNIVALLAN TOTEAMINEN Kvalt 15 Valtuuston työjärjestyksen mukaan valtuuston kokous aloitetaan nimenhuudolla, joka toimitetaan jäsenkunnittain aakkosjärjestyksessä. Keski-Pohjanmaan erikoisairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän pe rus sään nön 8 ja 9 py kä lässä on säädetty kuntayh ty män val tuuston jä senten lu ku mää rästä ja jä sen ten äänimääristä. Valtuuston jäsenten äänimäärä valtuustossa määräytyy kuntien viimeksi valmistuneen henkikirjoituksen mukaan siten, että kunnalla on yksi ääni kutakin alkavaa tuhatta asukasta kohden. Äänimäärä voi kuitenkin olla enintään 2/5 kaikkien jäsenkuntien valitsemien jäsenten yhteenlasketusta rajoittamattomasta äänimäärästä. Kunnan ääni määrä jaetaan tasan heistä saapuvilla olevien kesken. Valtuuston jäsenet ja heidän varajäsenensä sekä äänimäärät ilmenevät liitteestä, joka samalla toimii äänestysluettelona. Liite A 15, Luettelo jäsenistä ja äänimääristä Päätös Suoritetun nimenhuudon perusteella kokouksessa oli läsnä 21 varsinaista ja 2 varajäsentä. Yhteenlaskettu äänimäärä oli 68,2. Läsnäolevat valtuutetut ilmenevät liitteestä. Liitteet Luettelo jäsenistä ja äänimääristä
PÖYTÄKIRJA 2/2014 6 Valtuusto 16 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Kvalt 16 Kuntayhtymän perussopimuksen 10 :n mukaan valtuusto on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolman nesta jäsenistä on saapuvilla ja he edusta vat vähintään puolta kaikkien jäsenten ääni määrästä. Valtuuston jäsenistä 2/3 on 17 jäsentä ja puolet ääni määrästä 34.10 ääntä. Perussopimuksen 11 :n mukaan kutsu valtuuston ko koukseen lähetetään vähintään 14 päivää ennen kokousta kuntayh tymän valtuuston ja hallituksen jäsenille sekä tiedoksi jäsenkun tien kunnanhallituksille. Valtuusto totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 7 Valtuusto 17 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN NIMEÄMINEN Kvalt 17 Valtuuston työjärjestyksen mukaan valtuuston pöytäkirjan tarkistaa kaksi kullakin kerralla sitä varten valittua valtuutettua, jollei valtuusto jonkin asian kohdalla ole päättänyt, että pöytäkirja tarkistetaan muulla tavalla. Valtuusto valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Anneli Eerikäisen Kokkolasta ja Riitta Huuskon Vetelistä.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 8 Hallitus 43 29.04.2014 Valtuusto 5 26.05.2014 Valtuusto 18 KUNTAYHTYMÄN VALTUUSTON VARAPUHEENJOHTAJAN VALINTA Hallitus 43 Kunnallislain 12 :n mukaan valtuusto valitsee keskuudestaan puheen joh ta jan ja tarpeellisen määrän varapuheenjohtajia toi mi kaudek seen, jollei valtuusto ole päättänyt lyhemmästä toimikaudesta. Pu heen joh ta ja ja varapuheenjohtajat valitaan samassa vaa li toi mi tukses sa. Kuntayhtymän valtuusto on 27.5.2013 valinnut keskuudestaan puheen joh ta jan ja kolme varapuheenjohtajaa toimikaudekseen 2013-2016. Valtuuston puheenjohtajaksi valittiin Sari In na nen sekä 1. varapuheenjohtajaksi Roy Sa bel, 2. va ra pu heen joh ta jak si Mats Brandt ja 3. varapuheenjohtajaksi Pek ka Leppälä. Kokkolan kaupungin edustajana valtuutettu Pekka Leppälä on hakenut eroa Keski-Pohjanmaan eri kois sai raan hoi to- ja peruspalvelukuntayhtymän valtuuston jäsenyydestä siir tyes sään kuntayhtymän palvelukseen. Eronpyynnöstä on ilmoitettu myös kuntayhtymälle. Kokkolan kaupunginhallitus on käsitellyt ko kouk sessaan 31.3.2014 Leppälän eroanomuksen. Esityslistan mukaan uuden jäsenen hänen tilalleen valitsee Kokkolan kaupunginvaltuusto 28.4.2014. Kokkolan kaupungin nimettyä uuden valtuutetun kuntayhtymän valtuustoon uusi valtuutettu edustaa Kokkolan kaupunkia kuntayhtymän valtuustossa kaupungin valtuuston päätöksen saatua lainvoiman. Koska hallitus on tietoinen Pekka Leppälän eroanomuksesta ja asia on valmistelussa Kokkolan kaupungin toimielimissä sekä lisäksi Leppälällä katsotaan olevan esteellisyys osallistua kuntayhtymän toimielinten kokouksiin, on tarkoituksenmukaista valita uusi valtuuston kolmas varapuheenjohtaja. Toimitusjohtajan esitys: Hallitus esittää, että valtuusto valitsee keskuudestaan Pekka Leppälän tilalle kolmannen va ra pu heen joh ta jan 2013-2016 toimikauden loppuun. Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 9 Hallitus 43 29.04.2014 Valtuusto 5 26.05.2014 Valtuusto 18 Kvalt 5 Kvalt 18 Hallituksen esitys valtuustolle: Valtuusto valitsee keskuudestaan Pekka Leppälän tilalle kolmannen varapuheenjohtajan 2013-2016 toimikauden loppuun. Valtuuston kolmannen varapuheenjohtajan valinta päätettiin siirtää käsiteltäväksi seuraavassa kokouksessa. Hallituksen esitys valtuustolle: Valtuusto valitsee keskuudestaan Pekka Leppälän tilalle kolmannen varapuheenjohtajan 2013-2016 toimintakauden loppuun. Valtuutettu Tina Lindskog esitti valtuutettu Timo Sillanpäätä valtuuston kolmanneksi varapuheenjohtajaksi. Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 10 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN TARKENNUS Hallitus 47 Ensihoitopäällikkö Oskar Hagström, päivystyksen ylilääkäri Risto Han nu la ja talousjohtaja Minna Korkiakoski Ensihoidon palvelutasopäätös on hyväkstty valtuustossa 26.11.2012 vuo sil le 2013-2016. Palvelutasopäätöstä on tarkistettu jo sen voimas sa olo ai ka na kaksi kertaa 20.12.2012 tehdyllä päätöksellä laajen ta mal la toiminta-alue ensin Reisjärvelle ja 27.5.2013 ko rot ta malla Kruunupyyn valmiutta. Samalla hyväksyttiin kuntien välisestä kustan nus ten jaosta. Palvelutasopäätöksen voimassaoloaikana on toiminnallisesti ta pahtu nut myös merkittävä muutos, kun Pelastulaistoksen en si hoi to toimin ta siirtyi sairaanhoitopiirin toiminnaksi vuoden 2014 alusta lukien. Yhtäjaksoista tilastoitavaa ja vertailukelpoista toimintakautta on kerty nyt ensihoidossa vielä vain vähän. Kokemusten ja saadun ti las toai neis ton perusteella on kuitenkin osoittautunut tar koi tuk sen mu kaisek si arvioida ensihoidon palvelutasopäätöksen sisältöä jälleen uudel leen. Palvelutasopäätöksen tarkistuksen tekee ajankohtaiseksi ja kii reel li sek si se, että siltä osin kuin ensihoito järjestetään yksityisenä pal ve lun tuo tan to na, edellyttää se kilpailutuksen järjestämistä tämän vuo den aikana. Aikataulullisesti kilpailutus tulee käynnistää kevään ai ka na. Nykyisen palvelutasopäätöksen mukaisesti alueella on kolme yksityisesti hoidettua asemapaikkaa: Kannus, Perho ja Reisjärvi ku kin valmiudella 8/5 + 15 min varallaolo. Tässä yhteydessä on tullut harkittavaksi, onko nykyinen ase ma verkos to ja valmiustaso tarvetta vastaava. Lähtökohtana on ollut, voidaan ko lähes nykyisellä kustannuksella järjestää verkosto paremmin toi min taa ja tarvetta vastaavaksi. Tausta-aineistona ovat tilastoista saatavat yksikkökohtaiset käyt töas teet, erityisesti kenttäjohdon kokemusperäiset arviot, alueella tilas toi dut tehtävämäärät asemapaikoittain sekä kustannusseuranta. Palvelutasopäätöksen tarkistusesitykseen ovat johtaneet en si hoi totoi min nan käynnistyksen kokemukset sekä tilannemuutokset: 1. Alkuvuoden 2014 toimintatilastojen mukaan Kanta-Kokkolan hoito ta son yksikköä ja siirtokäyttöön ensisijaisesti tarkoitettuja yk sik-
PÖYTÄKIRJA 2/2014 11 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 kö jä lukuun ottamatta ambulanssien käyttöaste on ollut koh ta laisen alhainen (20-30 %). Yksiköittäin käyttöasteessa on eroja, mikä edellyttää harkittavaksi yksiköiden uudelleensijoittelun ja valmius ajan tarkastelua. Käyttöastetta voidaan kokonaisuutena korot taa harkitusti yksikköjen lukumäärää vähentämällä ja Loh ta jalle sijoitetun yksikön osalta asemapaikkaa muuttamalla hieman lä hem mäk si Kokkolaa ja mahdollisimman lähelle 8-tietä. Pois tetta vien yksikköjen henkilökunta voidaan sijoittaa muihin en si hoidon yksiköihin. 1. Palvelutasopäätös perustuu tällä hetkellä sairaanhoitopiirin oman toi min nan lisäksi kolmen yksityisen 8/5 + 15 min varallaolo -yk sikön järjestelmään. Kannuksen asemapaikan yksikön osalta on osoi tet ta vis sa alueen muuhun toimintaan verrattuna toi min nal linen tarve nostaa valmiusaikaa nykyisestä ympärivuorokautiseksi vä lit tö män valmiuden yksiköksi (24/7). Kannuksen asemapaikan en si hoi don ottaminen sairaanhoitopiirin toiminnaksi tukisi suuntaus ta, jolla on pyritty mahdollisimman laajaan sairaanhoitopiirin omaan tuotantoon, jolloin ensihoitojärjestelmän joustava toiminta se kä henkilökunnan ammattitaidon että välineistön ajan ta sai suuden ylläpitäminen onnistuvat parhaiten. Mikäli Kannuksen asema pai kan ensihoitopalvelu siirrettäisiin sairaanhoitopiirin omaksi toi min nak si Kannuksessa toimivalle Sairaankuljetus Hämäläinen Oy:lle tulisi tarjota yhdenvertaisuusperiaatteen mukaisesti mahdol li suut ta liikkeenluovutukseen sairaanhoitopiirille. 1. Kruunupyyn kunnalta on tullut asukkaiden allekirjoittama ve toomus Kruunupyyn (Alavetelin) asemapaikan yksikön (valmius 12/7) muuttamisesta ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö valmiu den yksiköksi (24/7). Toiminnan alkukuukausien kokemuksen pe rus teel la on osoitettavissa, että Alavetelin asemapaikan yk sikön lähtövalmiuden nostamisella olisi toiminnallista hyötyä myös laa jem mal le alueelle siten, että saavutetaan parempi tuki sekä Per hon jo ki laak son että Kokkolan suuntaan. Tällä hetkellä Kok kolan kaupungin yksiköillä on jouduttu osin täyttämään Kruunupyyn ja Perhonjokilaakson valmiustarvetta yöaikaan. Tämä puolestaan on vaikuttanut Kokkolan valmiuteen ja yksiköiden käyt tö as teeseen. 1. Kustannussyistä kahden yksikön valmiusajan korottaminen edellyt tää päiväaikaisessa valmiudessa olevien yksiköiden vä hen tämis tä. Valmiuden turvaamiseksi alueella karsinta kohdistuisi Kälviän ja Kaustisen yksiköihin. Karsimalla yksiköiden ko ko nais lu ku-
PÖYTÄKIRJA 2/2014 12 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 mää rää vähennetään kiinteistö- ja ambulanssien pääomakuluja. Ym pä ri vuo ro kau ti sel la valmiudella ja tarkoituksenmukaisella työai ka jär jes te lyl lä tuetaan ylitöiden vähentämistä. 1. Edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseksi esitetään: a. Kannuksen asemapaikan ensihoitotoiminnan ottamista sai raan hoi to pii rin omaksi toiminnaksi. b. nostetaan valmiutta Kannuksen asemapaikan osalta siten, et tä muutetaan yksikkö ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö val miu den yksiköksi (24/7, P+P). Tähän muutokseen liit tyen luovutaan Kälviälle sijoitetusta yksiköstä (8/5). c. nostetaan Kruunypyyn/Alavetelin asemapaikan yksikön val miut ta siten, että muutetaan yksikkö ym pä ri vuo ro kau tisek si välittömän lähtövalmiuden yksiköksi (24/7, P+P). Tähän muutokseen liittyen luovutaan Kaustiselle sijoitetusta yk si kös tä (8/5). d. Muutetaan Lohtajalla sijaitsevan yksikön asemapaikka Ma rin kai siin, jolla saadaan nykyistä parempi tuki Kälviälle se kä Kokkolaan, Lohtajan valmiuden siitä oleellisesti kärsi mät tä. 1. Alustavien laskemien mukaan muutosten aiheuttama korotus ensi hoi don kapitaatiohintaan olisi noin 2 euroa. Kus tan nus vai ku tusten arviointi perustuu yksikkökohtaiseen ka-arvioon. Tässä vaihees sa ei vertailun perusteeksi voida laskea esim Kannuksen nykyi sen valmiuden mukaista kilpailutushintaa eikä Ke la-kor vauksen vaikutusta. Kustannusvertailussa käytettävät keskimääräiset hin ta-ar viot (brutto) ovat 24/7 600.000, 12/7 350.000, 8/5 + va ral la olo 300.000-350.000, 8/5 180.000. Kela-korvausten mää rä vaikuttaa yksiköiden nettokustannuksiin. Laskennallisesti kustannusvaikutus on seuraava: Alavetelin valmiuden nosto: + 250.000 Kannuksen valmiuden nosto: + 250.000 Kälviän yksikön poistaminen: - 180.000 Kaustisen yksikön poistaminen: - 180.000 yhteensä: + 140.000 (1,80 /as) 7. Ensihoidon palvelutasopäätös on hyväksytty kaudelle 2013-2016. Tässä vaiheessa tulee harkittavaksi, onko päivityksen yh tey des sä tarkoituksenmukaista laatia palvelutasopäätös
PÖYTÄKIRJA 2/2014 13 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 kau del le 2015-2018. Toimitusjohtajan esitys: 1. Hallitus merkitsee tiedoksi Ensihoidon palvelutasopäätöksen valmis te lu suun ni tel man sekä ohjeistaa asian jatkovalmistelussa. 2. Tämän kokouksen ohjeistuksen perusteella valmisteltu En si hoidon palvelutasopäätöksen tarkennettu esitys tuodaan hallitukselle 19.5.2014 kokoukseen ja edelleen valtuustolle ratkaistavaksi tou kokuun kokouksessa. Ensihoidon Palvelutasopäätöksen tarkistaminen si säl ly te tään Valtuuston kokouksen 26.5.2014 esityslistalle ja hal lituk sen esitys jaetaan valtuutetuille hallituksen kokouksen jälkeen. Hallitus keskusteli asiasta ja merkitsi tiedoksi saadun valmistelusuunnitelman. Hallitus edellyttää, että ennen päätöksentekoa hallitukselle toimitetaan nyt saatua selvitysaineistoa laajempi ja tarkennettu tilasto- ja laskenta-aineisto. Asia tuodaan päätettäväksi seuraavaan hallituksen kokoukseen. Hallitus 58 Ensihoitopäällikkö Oskar Hagström, ylilääkäri Risto Hannula, Talous joh ta ja Minna Korkiakoski Asian valmistelua on jatkettu keräämällä käytettävissä olevaa ti las toai neis toa päätöksenteon perusteluaineistoksi. Täydennetyt ti las to aineis tot esitellään tarkemmin kokouksessa (oheismateriaali). Tilastoaineisto tukee ensihoidosta vastaavan viranhaltija-arvion mukaan aiemmin esitetyn muutoksen tar koi tuk sen mu kai suut ta. Esitetyillä muutoksilla tuetaan ensihoidon saavutettavuutta alu eel la ja tuetaan sen toiminnallisuutta. Suunnitelma perustuu ensisijassa akuu tin ja kiireellisen ensihoidon ta voi tet ta vuu den parantamiseen. Kii reet tö mät hoitolaitosten väliset siir rot turvataan kent tä joh to jär jeste lyin. Kiirettömien siirtojen jär jes tä mi ses sä 8/5 yksiköt ovat osoit tautu neet työaikajärjestelyllisesti hyvin epä tar koi tuk sen mu kai sek si ratkai suk si, jossa on riskinä ylitöiden syntyminen, mikä johtaa palkkakustannusten kasvuun. Edellä mainittujen tavoitteiden saavuttamiseksi esitetään:
PÖYTÄKIRJA 2/2014 14 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 a. Kannuksen asemapaikan ensihoitotoiminta otetaan sairaan hoi to pii rin omaksi toiminnaksi. b. Kannuksen asemapaikan valmiustasoa nostetaan siten, et tä yksikkö muutetaan ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö val miu den yksiköksi (24/7, P+P). c. Luovutaan Kälviälle sijoitetusta yksiköstä (8/5). d. Kruunypyyn/Alavetelin asemapaikan yksikön val miut ta nos te taan siten, että muutetaan yksikkö ym pä ri vuo ro kau tisek si välittömän lähtövalmiuden yksiköksi (24/7, P+P). e. Luovutaan Kaustiselle sijoitetusta yk si kös tä (8/5). f. Muutetaan Lohtajalla sijaitsevan yksikön asemapaikka Ma rin kai siin. Nykyinen Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös on hyväksytty valtuus to kau del le 2013-2016. Nyt esitetyllä palvelutasopäätöksen muu tok sel la muutetaan nykyistä palvelutasopäätöstä. Pal ve lu ta sopää tös täydennettynä ja korjattuna on voimassa siihen saakka kunnes val tuus to kaut ta 2017-2020 varten hyväksytty Ensihoitopalvelun pal ve lu ta so pää tös tulee voimaan. Tek ni ses ti esitys on laadittu siten, et tä voimassaolevan palvelutasopäätöksen taulukko 5.2.2. (En si hoito pal ve lun yk si köi den pää asial li nen asemapaikka, yksikön taso, valmius ai ka ja jär jes tä mis ta pa vuoden 2014 alusta lu kien) ku mo taan ja sen si jaan liitetään vastaava tämän muutospäätöksen mukainen tau lu kko. Myös em taulukkoa tukevat liite-kartat uudistetaan. Muilta osin En si hoi to pal ve lun pal ve lu tasopää tö 2013-2016 säilyy alkuperäisen si säl töi se nä. Ensihoidon kus tan nus te ja ko pe rus te tuodaan valtuuston kä si tel tä väksi erikseen Jäsenkunnilta vuonna 2015 perittävien mak su jen perinnän perusteista päätettäessä. Liite A58, Ensihoitopalvelun yksiköiden pääasiallinen asemapaikka, yksikön taso, valmiusaika ja järjestämistapa vuoden 2015 alusta lukien, taulukot Liite B58, Tavoitettavuuskartat (3 kpl) Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle Ensihoitopalvelun palvelutasopäätökseen 2013-2016 sisällytettäväksi seuraavat 1.1.2015 voimaan tulevat muutokset:
PÖYTÄKIRJA 2/2014 15 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 1. Kannuksen asemapaikan ensihoitotoiminta otetaan sai raanhoi to pii rin omaksi toiminnaksi. 1. Kannuksen asemapaikan valmiustasoa nostetaan siten, et tä yksikkö muutetaan ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö valmiu den yksiköksi (24/7, P+P). 1. Luovutaan Kälviälle sijoitetusta yksiköstä (8/5). 1. Kruunypyyn/Alavetelin asemapaikan yksikön val miut ta nos tetaan siten, että muutetaan yksikkö ym pä ri vuo ro kau ti sek si välittömän lähtövalmiuden yksiköksi (24/7, P+P). 1. Luovutaan Kaustiselle sijoitetusta yk si kös tä (8/5). 1. Muutetaan Lohtajalla sijaitsevan yksikön asemapaikka Ma rinkai siin. Keskustelun kuluessa toimitusjohtaja muutti päätösesitystä siten että, hallitus päättää esittää valtuustolle Ensihoitopalvelun palvelutasopäätökseen 2013-2016 sisällytettäväksi seuraavat 1.1.2015 voimaan tulevat muutokset: 1. Kannuksen asemapaikan ensihoitotoiminta otetaan sai raanhoi to pii rin omaksi toiminnaksi. 1. Kannuksen asemapaikan valmiustasoa nostetaan siten, et tä yksikkö muutetaan ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö valmiu den yksiköksi (24/7, P+P). 1. Luovutaan Kälviälle sijoitetusta yksiköstä (8/5). 1. Muutetaan Lohtajalla sijaitsevan yksikön asemapaikka Ma rinkai siin. 1. Perhonjokilaakson osalta asia tuodaan käsiteltäväksi syksyn valtuustoon. Keskustelun kuluessa Pekka Nurmi esitti, että mitään muutoksia,
PÖYTÄKIRJA 2/2014 16 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 jotka nostavat ensihoidon kustannuksia, ei tehdä. Esitys raukesi kannattamattomana. Hallituksen päätökseksi hyväksyttiin toimitusjohtajan muutettu esitys. Kvalt 9 Hallituksen esitys valtuustolle: Valtuusto hyväksyy hallituksen tekemän päätösesityksen. Liite A9, Ensihoitopalvelun yksiköiden pääasiallinen asemapaikka, yksikön taso, valmius ja järjestämistapa vuoden 2015 alusta lukien, taulukot Liite B9, Tavoitettavuuskartat Puheenjohtaja esitti asian palauttamista uuteen valmisteluun ja käsiteltäväksi ennen juhannusta pidettävässä valtuuston kokouksessa. Valtuutettu Roy Sabel kannatti esitystä. Siirtoesitys hyväksyttiin yksimielisesti. Hallitus 68 Valmistelu: ensihoitopäällikkö Oskar Hagström, ensihoidon vastuulääkäri Risto Hannula, talousjohtaja MInna Korkiakoski Valtuustokäsittelyn jälkeen asian valmistelua on valtuuston antaman vies tin mukaisesti jatkettu käymällä lisäneuvotteluja jäsenkuntien edus ta jien kanssa. Aiemmin käytyjen kuntatapaamisten lisäksi on nyt käyty lisäneuvottelut Kokkolan kaupungin ja Toholammin kuntien kes kus hal lin non kanssa. Neuvotteluissa on käsitelty muutosesityksen toiminnallisia ja ta loudel li sia vaikutuksia sekä perusteita muutoksen tarpeelle. Ti las to tie tojen perusteella on osoitettavissa, että palvelutasopäätöksen mu kainen palvelutaso ei tällä hetkellä kaikilla alueille toteudu riittävällä taval la yhdenvertaisesti. On tarvetta yksiköiden painopisteen kor jauksil le. Ei kuitenkaan välttämättä lisäresurssoinnille. Keskustelussa on esitetty kriittisiä näkökulmia ensihoidon kus tannuk siin. Tavoite kustannusten laskusta ei ole toteutumassa toivotulla ta val la esitetyssä muutoksessa. Lisäksi on huomioitava, että en sihoi don kustannukset olisivat mahdollisesti kasvamassa ilman pal ve-
PÖYTÄKIRJA 2/2014 17 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 lu ta so pää tök sen muutostakin lain edellyttämän kilpailutuksen myötä. Vies ti on, että palveutasopäätöstä tulisi tarkastella kokonaisuutena si ten, että kokonaiskustannusta voitaisiin vähentää, ei nostaa. Muutosten toivotaan vähentävän kus tan nuk sia eikä lähes kus tannus neut raa lia esitystä osittaisesta muutoksesta voida pitää täl tä osin täy sin hyväksyttävänä. Kes kus te lua herättää myös Lohtajan ase mapai kan siirto. Siirto lä hem mäk si Kanta-Kokkolaa nähdään tar koi tuksen mu kai se na, mutta edel leen toivotaan mietittäväksi, mikä on toimin nal li ses ti edul li sin paikka sijoittaa yk sik kö. Tässä tulee huomioida myös mah dol li siin ra ken ta mis kus tan nuksiin liittyvät tekijät. Maaseutukunnissa kannetaan erityistä huolta palvelun saa ta vuu desta ja ihmisten yhdenvertaisen palvelun oikeutuksesta heidän asuinpai kas taan riippumatta. Hoitotason yksiköiden toiminnan merkitys ko ros tuu maaseutualueella. Kenttäjohtojärjestelmän todettiin tuoneen toimintaan lisäarvoa. Vaikka on osoitettavissa tarve palvelutasopäätöksen ko ko nais tarkas te lul le ja osin myös pitempijaksoisen tilastoaineiston keruulle, edel lyt tää kilpailuttamisen käynnistäminen nopean ratkaisun pal ve luta so pää tök ses sä ainakin siltä osin kuin se koskee nyt yk si tyi se nä palveluntuotantoa koskevia alueita. Kilpailutus on käynnistettävä viimeis tään kesäkuun aikana. Mikäli palvelutasopäätöksestä teh dään ratkaisu 16.6.2014 kokouksessa, joudutaan tar jous pyyn tö asia kir jat julkaisemaan aikataulusyistä mahdollisimman nopeasti heti kokouksen jälkeen. Kyseessä on ns EU-kynnysarvon ylittävä palveluhankinta. Nykyiset palvelusopimukset Reisjärven, Perhon ja Kannuksen osalta ovat irtisanottuina voimassa vain vuoden 2014 loppuun saakka. Liite A68,Ensihoitopalvelun yksiköiden pääasiallinen asemapaikka, yksikön taso, valmius ja järjestämistapa vuoden 2015 alusta lukien, taulukot Liite B68,Tavoitettavuuskartat Toimitusjohtajan esitys: Hallitus päättää esittää valtuustolle Ensihoitopalvelun pal ve lu ta sopää tök seen 2013-2016 sisällytettäväksi seuraavat 1.1.2015 voimaan tulevat muutokset:
PÖYTÄKIRJA 2/2014 18 Hallitus 47 29.04.2014 Hallitus 58 19.05.2014 Valtuusto 9 26.05.2014 Hallitus 68 Valtuusto 19 Kannuksen asemapaikan ensihoitotoiminta otetaan sai raan hoi topii rin omaksi toiminnaksi. Kannuksen asemapaikan valmiustasoa nostetaan siten, et tä yksik kö muutetaan ympärivuorokautiseksi välittömän läh tö val miuden yksiköksi (24/7, P+P). Luovutaan Kälviälle sijoitetusta yksiköstä (8/5). Muutetaan Lohtajalla sijaitsevan yksikön asemapaikka Val ta tie 8:n läheisyyteen lähemmäksi ns Kanta-Kokkolaa. Tar kem mas ta paikasta päättää kuntayhtymän hallitus Kokkolan kaupungin edus ta jien kanssa käytävien neuvottelujen pohjalta. Ensihoidon palvelutasopäätöksen kattavampi ko ko nais tar kas te lu tuodaan päätettäväksi loppuvuoden kokoukseen. Tar vit ta vis ta toiminnallisista ja palvelutasoa koskevista alueellisista muu toksis ta päätetään kokonaistarkastelussa siten, että alu een riittävä ja lainsäädännön edellyttämä yhdenvertaisuus to teu tuu, mutta ensihoidon rakenteellinen kokonaiskustannus ei nouse. Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Merk. Ensihoitopäällikkö Oskar Hagström oli kokouksessa läsnä keskustelun ajan ja poistui ennen päätöksentekoa. Kvalt 19 Hallituksen esitys valtuustolle: Valtuusto hyväksyy hallituksen tekemän päätösesityksen. Valtuusto hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Liitteet ENSIHOITOPALVELUN YKSIKÖIDEN PÄÄASIALLINEN ASEMAPAIKKA, YKSIKÖN TASO, VALMIUSAIKA JA JÄRJESTÄMISTAPA V 2015 ALUSTA, TAULUKOT TAVOITETTAVUUSKARTAT
PÖYTÄKIRJA 2/2014 19 Valtuusto 20 TIEDOKSI / MUUT ASIAT Kvalt 20 Hallituksen esitys valtuustolle: Valtuusto merkitsee tiedoksi muut asiat. Ei ollut muita asioita.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 20 Valtuusto 21 PÖYTÄKIRJAN KÄÄNNÖS / ÖVERSÄTTNING AV PROTOKOLL Kvalt 21 Tämän valtuuston pöytäkirjan ruotsinkielinen käännös liitetään tähän pöytäkirjaan, Liite A21. Översättningen av fullmäktiges protokoll bifogas i detta protokoll, Bilaga A21. Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.
PÖYTÄKIRJA 2/2014 21 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTY MÄ Hallitus/valtuusto OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Muutoksen hakukiellot Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Päätöksistä, jotka koskevat vain valmistelua ja täytäntöönpanoa, ei saa teh dä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta. Pykälät 20 Päätöksistä, joista voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjalli nen oikaisuvaatimus, ei saa hakea muutosta valittamalla. HallintolainkäyttöL. 5 :n/muun lainsäädännön mukaan valitusta ei saa teh dä hallinnon sisäisestä määräyksestä, joka koskee tehtävän tai muun toi menpiteet suorittamista. Pykälät Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisu vaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Pykälät Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Hallitus Mariankatu 16-20 67200 KOKKOLA Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannis ta. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämi sestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodis tukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on te kijän al-
PÖYTÄKIRJA 2/2014 22 lekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusvi ranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaati muk-sen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvali tuksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikai suvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnal lisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Pykälät 14-19, 21 Valitusviranomainen: Vaasan hallinto-oikeus PL 204 65101 VAASA Valitusaika on 30 päivää. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava päätös, johon haetaan muutosta miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai muun valituskirjelmän laa tijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnume ro, joihin asiaa koskevat ilmoituksen valittajalle voidaan toimittaa. Valitta jan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäl jennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on lii tettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamie hen on liitettävä tar vittaessa valtakirja (HLL 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähe tin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne eh tivät perille ennen valitusajan päättymistä.