KINNULAN KUNTA ESITYSLISTA/KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 8/2016 10.8.2016 Kokousaika Keskiviikkona 10.8.2016 klo 18.00-19.29 Kokouspaikka Kunnanvirasto, neuvotteluhuone Saapuvilla olleet jäsenet (merkintä, kuka toimi puheenjohtajana) Jäsenet: Henkilökohtaiset varajäsenet: x = läsnä - = poissa pj vpj Pauli Salonpää Aulis Hämäläinen Raili Linna Kari-Pekka Urpilainen Anita Urpilainen (x) (-) (x) (-) (x) Eeva Penttinen Kosti Hänninen Ari Villman Rauni Kauppinen Kirsti Häkkinen () () () () () Muut saapuvilla olleet (ja läsnäolon peruste) Virpi Piispanen Anitta Hakkarainen Pekka Kanervio Kirsi Alonen-Kinnunen (-) (-) (-) (x) kunnanhallituksen edustaja kunnanhallituksen puheenjohtaja kunnanjohtaja sosiaalijohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat 38-44 Pöytäkirjan tarkastustapa (paikka, Tarkastus toimitetaan kunnanvirastossa välittömästi kokouksen jälkeen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Raili Linna ja Anita aika, tarkastajien valinta) Urpilainen. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pauli Salonpää Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Alonen-Kinnunen Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty (Pöytäkirjan lehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme) Allekirjoitukset Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastusaika: välittömästi kokouksen jälkeen 10.8.2016 Anita Urpilainen Paikka ja aika: tiistaina 16.8.2016 Kinnulan kunnanvirasto Raili Linna Allekirjoitus sosiaalijohtaja Kirsi Alonen-Kinnunen
Asialista 38 TYÖVAPAAN MYÖNTÄMINEN TERVEYSKESKUSAVUSTAJALLE... 3 39 TÄYTTÖLUPA TERVEYSKESKUSAVUSTAJAN SIJAISUUTEEN... 4 40 VS.PSYKOLOGIN VALINTA AJALLE 3.2.2017-24.11.2017... 5 41 HALLINTOSOPIMUS VASTAAVAN LÄÄKÄRIN PALVELUISTA... 6 42 OSTOPALVELUSOPIMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUISTA... 8 43 PERUSTURVAN TALOUDEN TOTEUMA AJALLA 1.1.-30.6.2016... 10 44 MUUT ASIAT... 11 2
38 TYÖVAPAAN MYÖNTÄMINEN TERVEYSKESKUSAVUSTAJALLE 10.8.2016 38 Liite 1, työvapaahakemus (ei julkinen) Terveyskeskusavustaja Minna Piispanen on hakenut työvapaata ajalle 9.1.2017-14.1.2018. Kunnan voimassaolevan hallintosäännön mukaan viranhaltija voi päättää suoranaisille alaisilleen sellaisen virkavapauden/työloman myöntämisestä, jonka saamiseen viranhaltijalla/ työntekijällä lainsäädännön, virkaehtosopimuksen, työehtosopimuksen tai virkasäännön nojalla on ehdoton oikeus. Viranhaltija voi päättää muun palkattoman virkavapauden/työloman myöntämisestä suoranaisille alaisilleen enintään kuuden (6) kuukauden ajaksi. Haettu työvapaa on yhteensä yksi vuosi ja viisi päivää, jolloin se on käsiteltävä perusturvajaoksessa ja päätettävä edelleen kunnanhallituksessa. esittää edelleen kunnanhallitukselle työvapaan myöntämistä terveyskeskusavustaja Minna Piispaselle hakemuksen mukaisesti ajalle 9.1.2017-14.1.2018. Perusteluna työntekijän oma kouluttautumismotivaatio ja sitä kautta työssäjaksamisen tukeminen. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 3
39 TÄYTTÖLUPA TERVEYSKESKUSAVUSTAJAN SIJAISUUTEEN 10.8.2016 39 Terveyskeskusavustaja Minna Piispanen on hakenut työvapaata ajalle 9.1.2017-14.1.2018. Terveyskeskuksen vastaanottopalvelut ovat terveydenhuollon toimivuuden kannalta erityisen tärkeät. Tehtävänkuva sisältää potilaiden yleisen neuvonnan ja ohjauksen, hoidon tarpeen arvioinnin, potilaiden yleisiin terveydenhuollon käytäntöihin liittyviin kysymyksiin vastaamisen ajanvarauksissa, laskutuksissa, matkakorvauksissa, lähetemenettelyssä. Tehtävä sisältää mm. ajanvaraukset lääkärin vastaanotolle, tarvittaessa lääkärin avustamisen, reseptien valmistelun uusintaa varten, terveydenhuollon varmennekorttien hakemisen, tilaamisen ja ohjaamisen kortin käytössä. Kinnulan kunnanhallituksessa vuodelle 2016 hyväksytyn talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan vapautuvia virkoja ja toimia saa täyttää vain kunnanhallituksen luvalla (täyttölupa). Täyttölupien saattaminen kunnanhallituksen päätettäväksi on tehtävä mahdollisimman hyvissä ajoin. Vapautuvien virkojen ja toimien tehtävienhoito tulee ensisijaisesti pyrkiä järjestämään sisäisin työjärjestelyin toimenkuvia tarkistaen ja tehtäviä uudelleen järjestäen. Vapautuvien virkojen ja toimien uudelleen järjestelyissä tulee sisäisten järjestelyjen jälkeen ottaa huomioon myös seutukunta- ja naapurikuntayhteistyö. Terveyskeskusavustajan sijaisuutta ei ole mahdollisuus täyttää sisäisin järjestelyin. Terveyskeskukseen tarvitaan täyttölupa terveyskeskusavustajan sijaisuuteen ajalle 9.1.2017-14.1.2018. Käytännössä tehtävään valittava henkilö aloittaisi työt mahdollisuuksien mukaan jo aiemmin, jotta hänelle jää riittävä aika perehtyä ohjatusti ja itsenäisesti terveyskeskusavustajan tehtäviin ennen kuin varsinainen sijaisuus alkaa. esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se myöntää täyttöluvan terveyskeskusavustajan tehtävään ajalle 9.1.2017-14.1.2018 terveyskeskuspalvelujen sujuvuuden turvaamiseksi. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 4
40 VS.PSYKOLOGIN VALINTA AJALLE 3.2.2017-24.11.2017 10.8.2016 40 Kinnulan kunnanhallitus on kokouksessaan 18.1.2016 21 myöntänyt täyttöluvan psykologin viran täyttämiseen 1.3.2016 alkaen kokoaikaisena toistaiseksi. Vakituinen viranhaltija on virkavapaalla, joten kunnassa on ollut psykologin viransijaisuus haettavana ajalle 4.4.2016-24.11.2017. Psykologin viransijaisuuteen on 22.6.2016 allekirjoitetulla viranhaltijapäätöksellä valittu psykologian maisteri Sari Husa. Kunnan hallintosäännön mukaan viranhaltijat voivat päättää suoranaisen alaisensa ja alaisensa sijaisen valinnasta tai sijaisuuden ratkaisemista enintään kuuden (6) kuukauden ajaksi talousarvion määrärahan puitteissa. Psykologi Sari Husan määräaikaiselle virkamääräykselle on molemminpuolisen sitoutumisen vuoksi tarpeellista saada jatkopäätös ajalle 3.2.2017-24.11.2017. esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se päättää valita Sari Husan psykologin viransijaisuuteen ajalle 3.2.2016-24.11.2017. Sosiaalijohtaja muutti päätösehdotustaan seuraavasti: esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se päättää jatkaa Sari Husan psykologin viransijaisuutta ajalle 3.2.2017-24.11.2017. Samalla saatetaan tietoon, että psykologi Sari Husalle on hallintosäännön mukaisesti tehty 22.6.2016 virkamääräys ajalle 3.8.2016-2.2.2017 (6kk), joten kysymys on viransijaisuuden jatkon varmistamisesta. hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. Kunnanhallitukselle päätettäväksi. 5
41 HALLINTOSOPIMUS VASTAAVAN LÄÄKÄRIN PALVELUISTA 10.8.2016 41 Terveydenhuoltolakiin (2010/1326, 57 ) on kirjattu, että terveydenhuollon toimintayksikössä on oltava vastaava lääkäri. Vastaavan lääkärin on johdettava ja valvottava toimintayksikön terveyden- ja sairaanhoitoa. Potilaan sairaanhoidon aloittamisesta ja lopettamisesta sekä potilaan siirtämisestä toiseen toimintayksikköön päättää vastaava lääkäri tai hänen antamiensa ohjeiden mukaan muu laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö. Kinnulan vastaava lääkäri on vuosilomalla ajalla 20.7.- 31.10.2016. Vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisesta vuosilomien aikana on sovittu yhteistyössä Wiitaunionin kanssa. Kinnulan ja Wiitaunionin välillä on solmittu yhteistoimintasopimus sosiaali- ja terveystoimen kanssa 1.1.2009 alkaen, sen avulla voidaan edistää yhteistyötä ja yhtenäisiä käytänteitä Kinnulan ja Wiitaunionin välillä. puoltaa, että Kinnulan ja Wiitaunionin välille laaditaan suullisen yhteistyösopimuksen lisäksi kirjallinen hallintosopimus vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisesta vuosilomien aikana 20.7.- 31.10.2016. Sopimuksen osapuolina ovat Kinnulan kunta ja Viitasaaren kaupunki. Sopimuksessa sovitaan vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisesta em. ajalla. Vastaavan lääkärin tehtäviin eivät sisälly seuraavat tehtävät: henkilöstöhallinto/esimiestyö, muu terveydenhuollon ammatillisen substanssin ulkopuolinen hallinto (esim. laskujen hyväksyntä, talousarvion valmistelu), eivätkä lääkinnällisen kuntoutuksen päätökset, jotka on delegoitu virkalääkärille. Kinnulan kunnan valmisteilla olevan hallintosäännön mukaan ylilääkäri päättää potilaan palvelutarpeen kannalta välttämättömistä sopimuksista, nämä tehtävät voi vuosiloman ajan hoitaa virkavastuulla toimivat lääkärit. esittää edelleen perusturvalautakunnalle, että se hyväksyy Kinnulan ja Viitasaaren sosiaali- ja terveystoimen johtavien viranhaltijoiden yhteistyössä valmisteleman hallintosopimuksen vastaavan lääkärin tehtävien hoitamisesta ajalla 20.7.-31.10.2016. Hallintosopimuksessa on huomioitava seuraavat seikat: 1.Vastaavan lääkärin tehtävässä painottuu terveydenhuollon johtaminen ja valvominen terveydenhuoltolain 57 :n mukaisesti. 2.Vastaavan lääkärin tehtäviin ei sisälly jokapäiväinen esimiestyö, henkilöstöhallinto, rekrytointi, eikä muu puhtaasti terveydenhuollon substanssin ulkopuolinen hallinto (mm. laskujen hyväksyminen, talousarviovalmistelu) 3. Lääkärintyön sujuvuuden turvaamiseksi mm. lääkinnällisen kuntoutuksen päätökset on delegoitu virkalääkärille ja SAStyöryhmän työskentely toimii paikallisella tasolla itsenäisesti. 4. Vastaavan lääkärin kustannukset korvataan tosiasiallisten kustannusten mukaisesti tuntiperusteisesti (tuntihinta oltava tiedossa etukäteen). Kinnulan osalta hallintosopimus on hyväksytettävä kunnanhallitukses- 6
sa. hyväksyi päätösehdotuksen. Tiedoksi kunnanhallitukselle. 7
42 OSTOPALVELUSOPIMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUISTA 10.8.2016 42 Liite 2, suun terveydenhuollon ostopalvelusopimus Kunnan on järjestettävä asukkailleen suun terveydenhuollon palvelut. Palveluihin kuuluvat väestön suun terveydenhuollon seuranta, terveysneuvonta ja tarkastukset, suun sairauksien tutkimus, ehkäisy ja hoito, sekä jatkotutkimuksiin ja hoitoon ohjaaminen, tuen ja tutkimuksen tarpeen varhainen havaitseminen. Kunnan järjestämässä suun terveydenhuollossa tehdään yhteistyötä erikoissairaanhoidon, muun terveydenhuollon ja kunnan sosiaalihuollon kanssa. Terveydenhuoltolain 51 :ssä on säädetty perusterveydenhuollon hoitoon pääsystä. Lakitasoista ohjeistusta on tarkennettu myös alemmilla ohjeistuksilla: Sosiaali- ja terveysministeriö on laatinut julkaisun kiireettömän hoidon perusteista suun terveydenhuollossa (STM:n selvityksiä 2010:31). Julkaisussa on selkeät ohjeet siitä miten eri oireilutilanteissa olevien potilaiden tulisi päästä hoitoon kolmen vuorokauden, kolmen viikon tai kuuden kuukauden kuluessa. Pääsääntönä voi pitää, että hoito on järjestettävä kolmen kuukauden kuluessa, tämä aika voidaan ylittää kolmella kuukaudella, jos lääketieteellisistä, hoidollisista tai muista vastaavista perustelluista syistä hoidon antamista voidaan lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta. Suun terveydenhuollosta vastaavalle viranhaltijalle on myönnetty virkavapaata, johon hänellä on ehdoton oikeus. Virkavapaan aikana suun terveydenhuollon palvelut turvataan ostopalveluna. Med Groupin kanssa on laadittu ns. puitesopimus tarvittavan hammaslääkärityövoiman vuokraamisesta. Sopimus ei sido Kinnulan kuntaa tilauksiin tai tilausmääriin. Hammasläärin toimenkuva sisältää normaalia terveyskeskushammaslääkärin työtä. esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle liitteen 2 mukaisen ostopalvelusopimuksen (puitesopimus) hyväksymistä suun terveydenhuollon palvelujen turvaamiseksi Kinnulan kunnan ja Med Group Oy:n välille varsinaisen viranhaltijan virkavapaan ajaksi. Sosiaalijohtajan muutettu päätösehdotus: esittää edelleen Kinnulan kunnanhallitukselle liitteen 2 mukaisen ostopalvelusopimuksen (puitesopimus) hyväksymistä suun terveydenhuollon palvelujen turvaamiseksi Kinnulan kunnan ja Med Group Oy:n välille varsinaisen viranhaltijan virkavapaan ajaksi. Lisäksi perusturvajaos esittää edelleen kunnanhallitukselle, että Kinnulan kunta ostaa hammaslääkäripalveluja Med Groupilta ajalla 1.9.- 21.12.2016 yhteensä 3 pv viikossa (viikkotyöaika 37h/viikko, 7,4h/pv). 8
Kokonaiskustannukset 16 viikon ajalta yhteensä 38 361,60. Arvioitu laskennallinen talousarvioylitys yhteensä n. 22 112,00. Samalla saatetaan kunnanhallituksen tietoon, että ajalla 1.8.-31.8.2016 suun terveydenhuollon palvelutuotannon turvaamiseksi toteutuvat ostot ovat yhteensä n. 18 579,00. Elokuussa puretaan suun terveydenhuollon jonoja. hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen päätettäväksi. 9
43 PERUSTURVAN TALOUDEN TOTEUMA AJALLA 1.1.-30.6.2016 10.8.2016 43 Liite 3, perusturvan toteuma ajalla 1.1.-30.6.2016 Tarkastellaan perusturvan toteumaa liitteen mukaisella hallintokunnan tasolla ja keskustellaan kokouksessa ylittyneistä, alittuneista ja talousarvioraamissa pysyneistä kustannuspaikoista. Kokonaisuutena perusturvan talousarvio on ajalla 1.1.-30.6.2016 talousarviossa. keskustelee talousarvion toteumasta ja merkitsee sen tietoon saatetuksi. merkitsee toteuman tietoon saatetuksi. Kunnanhallitukselle tiedoksi. 10
44 MUUT ASIAT 10.8.2016 44 keskustelee Kotipiha-työryhmän työskentelyn pohjalta erilaisista jatkovalmisteluvaihtoehdoista iltakouluna kokouksen jälkeen. Kotipiha-työryhmän työskentelyn pohjalta erilaisista jatkovalmisteluvaihtoehdoista keskustellaan toisena ajankohtana, kun asiasta on ensin keskusteltu kattavasti henkilöstön kesken. Peruturvajaos hyväksyi päätösehdotuksen. Ei toimenpiteitä. 11