nro 2/2013 SISÄLLYSLUETTELO PTLTK 14 Kokouksen järjestäytyminen PTLTK 15 Viranhaltijapäätösten laillisuusvalvonta PTLTK 16 Perusturvalautakunnan toimintakertomuksen hyväksyminen vuodelta 2012 PTLTK 17 Hoidon porrastuksen kriteerit PTLTK 18 Lääkärin takapäivystys kotihoitoa, Villa Charlottaa, Azaleaa ja vuodeosastoa varten PTLTK 19 Muut asiat
Sivu 2 Nro 2/2013 Kokouspaikka- ja aika Terveyskeskus klo 19.00-20.00 Ennen kokousta perusturvalautakunta tutustui perusturvaosaston eri yksiköihin. Läsnäolevat jäsenet Lindström Bo, puheenjohtaja Dahlström Kaj, jäsen Elo Tuula, jäsen Kaisla Sirpa, jäsen Mäenpää Mika, jäsen Nordenswan-Lindén Eva, jäsen Pettersson-Perklén Nina, jäsen Tarnanen Keijo, jäsen Halonen Pekka, varajäsen Muut läsnäolevat Svanfeldt Stefan, kh:n edustaja Öberg Benita, perusturvajohtaja, esittelijä Wetterstrand Cathrinne, sihteeri Asiat 14-19 Allekirjoitukset Bo Lindström puheenjohtaja Cathrinne Wetterstrand pöytäkirjanpitäjä Tuula Elo pöytäkirjantarkastaja Keijo Tarnanen pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä, aika ja paikka Kunnantalo 18.3.2013 Todistaa, allekirjoitus Martina Kinnunen toimistosihteeri
Sivu 3 PTLTK 14 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN päättää 1. todeta kokouksen laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi 2. valita kaksi pöytäkirjan tarkastajaa Puheenjohtaja totesi, että lautakunnan vakituinen sihteeri oli estynyt ja kokouksen sihteerinä toimii vanhuspalvelupäällikkö Cathrinne Wetterstrand. Päätös: Lautakunta päätti - todeta kokouksen laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi - valita Tuula Elon ja Keijo Tarnasen pöytäkirjan tarkastajiksi.
Sivu 4 PTLTK 15 Oheismateriaali VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN LAILLISUUSVALVONTA Lautakunnalle on toimitettu lautakunnan alaisten jaostojen ja viranhaltijoiden päätöspöytäkirjoja kuluvan vuoden aikana tehdyistä päätöksistä, jotka voidaan kuntalain 51 :n mukaan ottaa lautakunnan käsiteltäväksi. Oheismateriaali ja liitteet - pöytäkirjat ja päätösluettelot ovat oheismateriaalina Ehdotus: Lautakunta päättää - kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavia perusturvalautakunnan alaisen jaoston ja viranhaltijoiden pöytäkirjoissa olevia asioita: Perusturvajohtaja Benita Öbergin päätösluettelo 14.2.-26.2.2013, 17-23/2013 Sosiaalipalvelupäällikkö Pia Mäkeläinen 21.2.2013, 1-2/2013 Päätös: Ehdotuksen mukaan.
Sivu 5 PERUSTLTK:151 /2013 PTLTK 16 PERUSTURVALAUTAKUNNAN TOIMINTAKERTOMUKSEN HYVÄKSYMINEN VUODELTA 2012 Liite 1 Talousosasto on ohjeistanut valmisteluohjeella lautakuntia vuoden 2012 tilinpäätöksen ja toimintakertomuksen valmistelussa. Kunkin lautakunnan tulee hyväksyä omalta osaltaan toimintakertomuksensa ja saattaa se talousosaston tiedoksi. LOST-yhteistyöalue on hoitanut sosiaali- ja terveydenhuoltotoiminnan vuonna 2012 ja toiminnasta vastasi kuntien (Lohja, Inkoo, Karjalohja ja ) yhteinen sosiaali- ja terveyslautakunta. Oheismateriaali ja liitteet: - liitteenä on ehdotus perusturvalautakunnan toimintakertomukseksi vuodelta 2012 - oheismateriaalina taulukoita LOST-tasauslaskutuksesta 1.1.-31.12.2012 Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, e-mail: benita.oberg@siuntio.fi Ehdotus: Lautakunta päättää - hyväksyä oheisen ehdotuksen perusturvalautakunnan toimintakertomukseksi vuodelta 2012. Päätös: Ehdotuksen mukaan. Perusturvajohtaja valtuutettiin tekemään teknisiä korjauksia liitteeseen.
Sivu 6 PTLTK 17 HOIDON PORRASTUKSEN KRITEERIT Liitteet 2-4 n kunnan vanhustyön toiminta-ajatuksena on tuottaa ikääntyvälle väestölle palveluja, joiden avulla mahdollisimman moni ikääntynyt voi elää itsenäisesti omassa kodissaan ja tutussa asuin- ja sosiaalisessa ympäristössään. Kotona asumista tuetaan nopeasti saatavilla, ammattitaitoisilla sosiaali- ja terveyspalveluilla.. Hoidon oikea porrastus on yhteinen tavoite joka toteutuakseen edellyttää hoitokäytäntöjen jatkuvaa arviointia ja sopimista. n kunnan toiminnalliset tavoitteet vuodelle 2013 on vanhuspalvelun hoitoketjujen kartoittaminen ja palveluntarjonnan laajentaminen. Vanhuspalvelulaki tulee voimaan heinäkuussa 2013. Lain tavoitteena on varmistaa, että iäkkäät ihmiset saavat yksilöllistä tarpeittensa mukaista hoitoa ja huolenpitoa yhdenvertaisesti koko maassa laadukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen avulla. Kotiin annettavat palvelut ovat ensisijaisia. Pitkäaikaishoito voidaan toteuttaa laitoshoitona vain silloin, kun siihen on lääketieteelliset perusteet tai se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua. Hoitojärjestelyn pysyvyys on turvattava. Pitkäaikaishoidossa oleville henkilöille on järjestettävä mahdollisuus sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja mielekkääseen toimintaan. Iäkkäille avio- ja avopuolisoille on järjestettävä mahdollisuus asua yhdessä. Hoidon porrastuksen tarkoituksena on sijoittaa asiakkaat oikeille hoitopaikoille asiakkaan hoidon vaativuuden mukaan. Toiminnan tarkoituksena on lisäksi joustavoittaa hoitopalvelujen saamista ja mahdollistaa hoivapaikkojen tarkoituksenmukainen kuormitus ja käyttöaste. Hoidon porrastuksen kriteerit ohjaavat hoitomuotojen valinnassa ja ovat tärkeä palvelurakenteen perusta. Useat kunnat käyttävät hoitopaikan valinnassa apuna asiakkaan toimintakyvyn ja palvelutarpeen kartoituksessa Ravatar-mittaria. n kunnassa käytetään palvelutarpeen arvioinnissa Rava-indeksin lisäksi asiakkaan kognitiivista toimintakykyä mittaavaa Mini Mental State- asteikkoa. Rava- ja Mini Mental- mittausten tulosten lisäksi tarvitaan myös muita objektiivisia kriteereitä ja arvioita hoitomuodon valinnan avuksi. Hoidon porrastuksen kriteereitä ovat valmistelleet perusturvaosaston SASryhmä. Liitteet: - Hoidon porrastuksen kriteerit - Avuntarpeen ja hoitomuodon määrittelyssä käytettävät mittarit - n kunnan SAS-työryhmä ja sen toiminta Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, e-mail: benita.oberg@siunito.fi
Sivu 7 Ehdotus: - päättää hyväksyä liitteen 2 mukaiset hoidon porrastuksen kriteerit palvelurakenteen, asiakkaaksi ottamisen ja päätöksenteon perustaksi. Päätös: Ehdotuksen mukaan.
Sivu 8 PERUSTLTK:144 /2013 PTLTK 18 Liite 5 LÄÄKÄRIN TAKAPÄIVYSTYS KOTIHOITOA, VILLA CHARLOTTAA, AZALEAA JA VUODEOSASTOA VARTEN n kunnalla on perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaa koskeva sopimus Doctagon Oy:n kanssa 1.1.2013 alkaen. Koska kunnanhallituksen päätöksestä 253 on jätetty valitus markkinatuomioistuimeen, n kunta on solminut väliaikaisen sopimuksen perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnasta Doctagon Oy:n kanssa. Palvelut tuotetaan terveyskeskuksen aukioloaikoina arkisin klo 8-16. Doctagon Oy tuottaa lisäksi lääkärinpalveluita n kunnan neuvoloille, vuodeosastolle ja palveluasumiselle. Lääkäri kiertää vuodeosastolla arkipäivisin, palveluasumisessa kerran viikossa sekä tarvittaessa ja tekee ns. paperikierroksen kotihoidon asiakkaiden osalta kerran viikossa. Kotihoidon asiakkaat voivat tarpeen vaatiessa käydä lääkärinvastaanotolla. Vuodeosaston painopiste muodostuu akuuttiluontoisista ja kuntoutuspotilaista. Koska kunnalla vuoden alusta on ollut lääkäri käytettävissään vuodeosastolla jokaisena arkipäivänä, ovat myös hoidon painopiste ja hoito muodostuneet yhä vaativammiksi. Myös kotihoidossa ja palveluasumisessa hoidettavat asiakkaat ovat hoidon suhteen hyvin vaativia. Sen lisäksi, että hoitajilla on hyvät taidot ja resurssit yhä vaativampien potilaiden hoidossa, on myös lääkärin saatavuus ympäri vuorokauden tarpeen. n kunnalla on virka-ajan ulkopuolinen lääkäripäivystyssopimus Lohjan kaupungin kanssa. Mikäli potilas/asiakas on hoidon tai konsultaation tarpeessa virka-ajan ulkopuolella hänet lähetetään Lohjan päivystysyksikköön. Päivystyslääkärit eivät tunne potilaita/asiakkaita entuudestaan ja hoitohenkilökunnan hyvästä raportoinnista huolimatta lääkärit haluavat useimmiten nähdä potilaan hoitoarviointia varten. Näin ollen potilas kuljetetaan usein ambulanssilla Lohjan päivystysyksikköön. Lääkärin suorittaman tarkastuksen jälkeen potilas joko otetaan sisään päivystysosastolle tai lähetetään takaisin omaan yksikköön tai kotiinsa. Kansaneläkelaitos korvaa kuljetukset niiden asiakkaiden osalta, jotka asuvat omissa kodeissaan tai palveluasumisessa lukuun ottamatta omavastuuosuutta, jonka asiakas maksaa itse. Kunta maksaa vuodeosaston potilaan kuljetukset. Sairaskuljetus maksaa kunnalle n. 100-150 matkalta. Päivystyskäynnin hinta lääkärillä maksaa 79,02 käynniltä ja yhden hoitovuorokauden hinta päivystysosastolla on 268,88. Doctagon Oy on 1.1.2013 alkaen ilman eri kustannusta kartoitusmielessä hoitanut vuodeosaston takapäivystyksen. Henkilökunta konsultoi lääkäriä n.
Sivu 9 5-10 kertaa viikossa virka-ajan ulkopuolella. Koska potilaat ovat tuttuja hoitavalle lääkärille, ei ole ollut tarvetta lähettää potilaita eteenpäin vaan lääkäri on heti voinut ottaa kantaa jatkohoitoon. Henkilökunnan mielestä tämä on erittäin joustava ja turvallinen järjestelmä ja se vaikuttaa yksittäisen potilaan hoidon laatuun. Doctagon Oy on jättänyt lääkärinpäivystystä koskevan tarjouksen 24 tunnin puhelinkonsultaatiosta. Puhelinkonsultaatio kotihoidon osalta ja palveluasumisesta Villa Charlotassa ja Azaleassa maksaa 1 000 kuukaudessa ja vuodeosaston osalta 1 500 kuukaudessa. Yhteensä kustannukset nousevat 2 500 euroon kuukaudessa. Perusturvalautakunnan ja perusturvaosaston johtosäännön 5 :n 16. kohdan mukaan perusturvalautakunta päättää sopimusten ja muiden sitoumusten solmimisesta, ellei muualla johtosäännössä toisin määrätä. Oheismateriaali ja liitteet: - liitteenä 5 Doctagon Oy:n tekemä tarjous Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, e-mail: benita.oberg@siuntio.fi Ehdotus: päättää - ostaa lääkärin takapäivystyksen puhelinkonstultaationa 24 tuntia vuorokaudessa Doctagon Oy:ltä hintaan 2 500 kuukaudessa. Nämä palvelut ostetaan samana aikana, alkaen 1.3.2013, jolloin Doctagon Oy:n kanssa solmittu sopimus on voimassa. Sopimus raukeaa viimeistään, kun markkinatuomioistuimen päätös saa lainvoiman tai mikäli markkinatuomioistuimen tai korkeimman hallinto-oikeuden päätös hankkivan yksikön osalta on negatiivinen, kun uusi kilpailutus on loppuun saatettu tai erehdys on korjattu. Käsittely: Ehdotus: Päätös: Perusturvajohtaja muutti päätösehdotustaan seuraavasti: merkitsee asian tiedoksi. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin.
Sivu 10 PTLTK 19 Ehdotus: MUUT ASIAT keskustelee ajankohtaisista asioista. - Koulutus valtuutetuille. Päätös: Ehdotuksen mukaan.
Sivu 11 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös perusteet koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 14, 15, 17, 18, 19 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: 16 Hallintolain / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja - aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi hakea kirjallisen oikaisuvaatimuksen., jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite, posti- ja e-postiosoite: n kunta Puistopolku 1 02580 siuntio@siuntio.fi Pykälät: 16 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. MUUTOKSENHAKUOSOITUS MARKKINAOIKEUTEEN Muutoksenhakuviranomainen ja - aika Jos hankinnassa on menetelty julkisista hankinnoista annetun lain tai sen nojalla annettujen säännösten, Euroopan yhteisön lainsäädännön taikka Maailman kauppajärjestön julkisia hankintoja koskevan sopimuksen vastaisesti, voi jättää kirjallisen muutoshakemuksen osoitteella: Pykälät: Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa siitä, kun ehdokas tai tarjoaja on saanut kirjallisesti tiedon kyseisestä päätöksestä sekä hakemusosoituksen. Hakemuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan
Sivu 12 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuk- Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta valitusaika sen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Kunnallisvalitus, pykälät: Hallintovalitus, pykälät: Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Pykälät: Valitusaika päivää Valituskirjelmä Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmässä on ilmoitettava päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin hallintolaissa säädetään. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje / valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle.