KOLARIN KUNTA KOKOUSKUTSU 7/2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.12.2012 Aika Tiistai 18.12.2012 klo 16:00 17:45 Paikka Kunnanhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat nro Liite nro 88 Siivouspalvelun palveluseteliyrittäjän vahvistaminen siivouspalvelun tuottajaksi 89 55 Kotipalvelun tukipalveluna järjestettävän palvelusetelisiivouspalvelun myöntämiskriteerien tarkistaminen ja järjestäminen 1.1.2013 lukien 90 56 Jatkuvasta ja säännöllisestä kotipalvelusta ja kotisairaanhoidosta perittävät asiakasmaksut 1.4.2013 lukien 91 57 Ensihuoltosopimuksen hyväksyminen SPR:n Kolarin osaston kanssa 92 58 Kolarin kunnan sosiaalitoimen valmiussuunnitelma 93 59 Väliraportti sosiaali- ja terveystoimen talousarvion 2012 toteutumisesta ja talousarvion muuttaminen sosiaali- ja terveystoimen päävastuualueen osalta 94 60, 61 Vuoden 2013 talousarvion käyttösuunnitelmat sosiaali- ja terveystoimen päävastuualueella 95 62 Kunta- yms. laskutus ja muilta kuin Suomessa asuvilta perittävät asiakasmaksut 96 Saapuneet kirjeet 97 Viranhaltijoiden päätösten tiedoksi saattaminen 98 Muut asiat 99 63 Sopimus ensihoitopalvelusta Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja Kolarin kunnan välillä 1.1.-31.12.2013
KOLARIN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA NRO 7/2012 Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 140 Kokousaika Tiistai 18.12.2012 klo 16:00 17:45 Kokouspaikka Kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet Hietanen Markku, jäsen jäsenet Hiltunen Ahti, jäsen Kauppinen Helena, jäsen Koivumaa Eija, jäsen Koivumaa Kari, puheenjohtaja Kumpula Keijo, jäsen Pääkkölä Hilde, jäsen Satta Pirjo, varapuheenjohtaja Vaattovaara Birgitta, jäsen Muut saapuvilla Harju Lahja esittelijä olleet Möykkynen Pekka, kunnanhallituksen edustaja Vaattovaara Kyllikki, pöytäkirjanpitäjä Marjamaa, Anri asiantuntijana :ien 88-90 kohdalla klo 16:00-16:40 Poissa Tiensuu Jaakko, kunnanhallituksen puh.johtaja Havanka Heikki, kunnanjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat :t 88-99 Pöytäkirjantarkastajat Pöytäkirjantarkastajiksi ja ääntenlaskijoiksi valittiin Birgitta Vaattovaara ja Markku Hietanen. Pöytäkirjan allekirjoitus Kari Koivumaa puheenjohtaja Kyllikki Vaattovaara pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Kolari 18.12.2012 Allekirjoitukset Birgitta Vaattovaara Markku Hietanen Pöytäkirja on pidetty Sosiaali- ja terveystoimisto 19.12.2012 klo 9.00 11.00 ja yleisesti nähtävänä 11.30 15.00 Kyllikki Vaattovaara toimistonhoitaja
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 141 SIIVOUSPALVELUN PALVELUSETELIYRITTÄJÄN VAHVISTAMINEN SIIVOUSPALVELUN TUOTTAJAKSI Sos-terv.ltk 88 Sos.ohj. Kolarin kunnassa on käytössä palveluseteli kotipalvelun tukipalveluna järjestettävässä siivouspalvelussa jo vuodesta 2009 lukien. Lain sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569) 4 :n mukaan kunnan tulee hyväksyä ne yksityiset palvelujen tuottajat, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää kunnan myöntämää palveluseteliä. Lain 5 :n mukaan palvelujen tuottajien hyväksymisen edellytykset ovat: - palvelujen tuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin; - palvelujen tuottaja täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) asetetut vaatimukset; - palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta; - palvelun tuottajalla on potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä ja - palvelun tuottaja täyttää kunnan erikseen asettamat asiakkaiden tai asiakasryhmien tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin liittyvät taikka muut vastaavat vaatimukset. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa Safiira - yrityksen (Annalea Nivan) kunnan palveluseteliyrittäjäksi 3.12.2012 lukien ja valtuuttaa sosiaaliohjaajan allekirjoittamaan sopimuksen yrittäjän kanssa. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 142 KOTIPALVELUN TUKIPALVELUNA JÄRJESTETTÄVÄN PALVELUSETELISIIVOUSPALVE- LUN MYÖNTÄMISKRITEERIEN TARKISTAMINEN JA JÄRJESTÄMINEN 1.1.2013 LUKIEN Sos-terv.ltk 89 Sos.ohj. Kolarin kunnan kotipalvelun tukipalveluista siivouspalvelu on järjestetty vuodesta 2009 alkaen palvelusetelillä. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569) annetun lain mukaan kunta päättää palvelusetelin käyttöönotosta ja sen laajuudesta. Kunta hyväksyy yksityiset palveluntuottajat, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää kunnan myöntämää palveluseteliä. Vuoden 2011 tilaston mukaan palveluseteli on myönnetty 41 henkilölle ja 17 henkilöä on saanut kielteisen päätöksen. Palvelusetelisiivousyrittäjiä on 5, joista yksi lopetti toiminnan lokakuussa 2012. Ikääntyneiden siivousavun tarve kasvaa ikääntyneiden määrän kasvaessa. Kotipalveluhenkilöstön työnkuva painottuu hoidolliseen työhön, jolloin perusteellisemman siivoustyön tekee tarvittaessa yksityinen yrittäjä. Palveluseteli myönnetään asiakkaille, joiden toimintakyky on alentunut siivouksen suhteen ja joiden tulot eivät ylitä säädettyjä tulorajoja. Kunta tiedottaa palvelusetelitoiminnasta, tekee palvelusetelistä asiakaskohtaisen päätöksen jonka jälkeen asiakas ja yrittäjä sopivat palvelusta. Lapin yliopiston sosiaalityön opiskelijaa on pyydetty tekemään selvitys palvelusetelin toimivuudesta Kolarissa palvelun käyttäjän ja yrittäjän kokemana. selvitys, liite nro 55 Selvityksen asiakaskohderyhmäksi valittiin kylillä asuvat vanhukset. Selvityksessä tehtiin 19 kirjallista kyselyä ja 6 asiakasta haastateltiin. Yrittäjätilaisuus pidettiin 19.9.2012, jonka jälkeen selvityksen tekijä haastatteli yrittäjiä puhelimitse. Selvityksen ja käytännön kokemuksen mukaan palvelusetelitoiminnan keskeinen haaste on saada tarpeeksi yrittäjiä toteuttamaan palvelusetelisiivousta. Kunnan pitkät etäisyydet vaikeuttavat palvelun saatavuutta. Yrittäjillä on lähietäisyydellä siivouskohteita ja he eivät ehdi hoitaa tällä hetkellä enempää asiakkaita. Yrittäjiä tulisi olla
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 143 enemmän. Selvityksen mukaan myös asiakastiedotusta tulisi lisätä. Yrittäjien kannalta kunnan laskutuskäytäntöä tulisi tarkastella. Mikäli matkat korvattaisiin yrittäjille, se voisi edistää asiakkaiden mahdollisuutta saada kotipalvelun tukipalveluna siivouspalvelua tasapuolisesti ympäri kuntaa. Yrittäjälistalle on loka-marraskuussa pyritty saamaan uusia yrittäjiä eri keinoin. Yksi uusi palveluseteliyrittäjä aloittaa joulukuussa. Nykyiset palvelusetelin tulorajat ovat seuraavat sosiaali- ja terveyslautakunnan 8.12.2008 77 mukaisesti: Perhekoko Tuloraja euroa/kuukausi Palvelusetelin arvo euroa/tunti/seteli 1 enint. 600 20 1 601-789 15 1 790-1000 10 2 enint. 1200 20 2 1201-1389 15 2 1390-1600 10 Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää seuraavasti: Palveluseteli voidaan myöntää henkilölle, joka sairauden, vamman tai toimintakyvyn alentumisen vuoksi ei itse pysty huolehtimaan siivouksesta. Toimintakyvyn arvioi sosiaaliohjaaja tai hänen valtuuttamansa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilainen. Toimintakyvyn arvioinnissa voidaan käyttää Rava -toimintakykymittaria. Palveluseteli voidaan myöntää henkilölle 1.1.2013 alkaen seuraavissa tulorajoissa: Perhekoko Tuloraja brutto/e/kk Palvelusetelin arvo euroa/tunti/seteli 1 enint. 720 20 1 721-900 15 1 901-1100 10 2 enint. 1440 20 2 1441-1500 15 2 1501-1700 10 Jos kotitalouden henkilömäärä on kahta suurempi korotetaan tulorajaa
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 144 350e/hlö. Kela:n maksamaa hoito- tai vammaistukea ei oteta tulona huomioon. Kriteerit täyttävälle hakijalle voidaan myöntää korkeintaan kolme palveluseteliä siivoukseen kuukaudessa (3 h). Kuluvan vuoden palveluseteleitä ei voi siirtää seuraavalle kalenterivuodelle. Siivous voi olla palvelusetelin saajan asunnon perussiivousta, suursiivousta tai esimerkiksi ikkunanpesua. Yrittäjä ja asiakas tai hänen edustajansa käyvät yksityiskohtaisemmin palvelun sisällön läpi palvelun alkaessa. Asiakas maksaa itse hankkimastaan palvelusta ns. omavastuuosuuden yrittäjälle. Omavastuuosuus on summa joka saadaan kun yrittäjän tuntihinnasta vähennetään kunnan maksama osuus eli palvelusetelin arvo /tunti. Kunta hyväksyy palvelusetelillä toteutettavan siivouspalvelun tuottajaksi kaikki ne palveluntuottajat, jotka täyttävät seuraavat kriteerit: palveluntuottajan tulee olla merkittynä ennakkoperintärekisteriin palveluntuottajalla tulee olla vastuuvakuutus palveluntuottajan tulee täyttää yksityisessä sosiaalipalvelulaissa (922/2011) asetetut vaatimukset: palveluntuottaja on tehnyt toiminnastaan ilmoituksen kuntaan, jonka alueella palveluja tuotetaan, palveluntuottaja laatii omavalvontasuunnitelman, palveluntuottaja sitoutuu vaitiolovelvollisuuteen, hyvään laatuun ja luotettavuuteen. Sosiaali- ja terveyslautakunnan puolesta sopimukset allekirjoittaa sosiaaliohjaaja. Yrittäjille maksetaan palvelusetelisiivousasiakkaiden käyntien kilometrikorvaukset kulloinkin voimassaolevan verohallinnon päätöksen (v. 2012 0,45 e/km, 9 ) mukaan 1.1.2013 alkaen, kuitenkin niin, että mikäli yrittäjä asuu muussa kuin Kolarin kunnassa, korvataan kilometrit vain Kolarin kuntarajojen sisäpuolella. Matkoja korvataan enintään viisi matkaa kuukaudessa yrittäjää kohden. Matka ensimmäisen asiakkaan luo ja siitä seuraavan asiakkaan luo ja sieltä paluu takaisin tarkoittaa yhtä matkaa saman vuorokauden aikana. Laskusta tulee ilmetä ajetut kilometrit ja mistä mihin on ajettu. Yrittäjä laskuttaa palveluseteliasiakkaiden kunnan maksuosuuden 1-3 kuukauden jaksoissa - kuitenkin niin, että kalenterivuoden vaihtuessa
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 145 laskutetaan kaikki päättyvän vuoden laskutukset. Yrittäjän lopettaessa tai uuden yrittäjän aloittaessa palvelusetelisiivojana muutoksesta tiedotetaan kunta tiedottaa lehdessä. Asiakkaille lähetetään kerran vuodessa henkilökohtaisesti postitse luettelo kunnan hyväksymistä palveluseteliyrittäjistä. Mikäli asiakkaan toimintakyky on laskenut siivouksen suhteen sairauden vamman tai esim. korkean iän perusteella, mutta hän ei kuitenkaan saa tulojensa perusteella palveluseteliä, asiakas voi ostaa siivouspalvelun ilman arvonlisäveroa, mikäli hän ostaa siivouspalvelun joltakin kunnan hyväksymältä palvelusetelisiivouspalvelu yrittäjältä. (Arvonlisäverolaki 1501/1993, 37 ). Tällöin yrittäjän on tehtävä asiakkaan kanssa tukipalvelusuunnitelma. Asiakas hakee palvelun ostoon taloudellisen tuen verottajalta kotitalousvähennyksenä. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 146 JATKUVASTA JA SÄÄNNÖLLISESTÄ KOTIPALVELUSTA JA KOTISAIRAANHOIDOSTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT 1.4.2013 LUKIEN Sos-terv.ltk 90 Sos.ohj. Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (9.10.1992/912) 3 säätää kotona annettavasta palvelusta siten, että jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Säännölliseksi kotipalveluksi katsotaan yhden tai useammin viikossa jatkuvasti annettava kotipalvelu. Mikäli kotipalveluasiakas saa myös säännöllistä kotisairaanhoitoa, kotona annettavaan palveluhintaan yhdistetään myös kotisairaanhoidon käynti. Kuukausimaksu saa olla enintään maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat tällä hetkellä seuraavat: Jäljempänä mainitun maksuprosentin osoittama euromäärä tulorajan ylittävistä kuukausituloita: 1) käyntipäivät/vko 6-7 100 %:n maksu Maksuprosentit ja tulorajat: henkilömäärä tuloraja e/kk maksu-% 1.1.2012 lukien 1 528 35 2 975 22 3 1528 18 4 1890 15 5 2288 13 6 2627 11 4-5 75 % ym. kuukausimaksusta 2-3 50 % ym. kuukausimaksusta 1 25 % ym. kuukausimaksusta
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 147 1.1.2012 Tulorajan korotus (hlömäärä suurempi kuin kuusi) e/hlö 321 Maksuprosenttia alennetaan 1 %/hlö Kolarissa käytetään säännöllisen kotipalvelun asiakasmaksuissa tällä hetkellä ns. vuorokausiperusteista asiakasmaksua. Kunnissa on yleisimmin käytössä ns. tuntiperusteinen asiakasmaksu. Kuntien maksukäytäntöjä on selvitetty tarkemmin PaKaste 2 kehittäjätyöntekijän työskentelyjaksolla. Työskentelyjaksolla on kuultu asiakaskehittäjää ja kotipalvelun maksuprosessiin liittyviä eri viranhaltijoita. On myös tehty maksukäytäntöjen kuntavertailuja ja koelaskelmia eri asiakasmaksutaulukkojen vaikutuksista verrattuna nykyiseen käytäntöön. Kustannusvaikutusten lisäksi muita vaikutuksia on arvioitu IVA eli ihmisiin vaikutusten arviointi mallilla. IVA-arviointi kotipalvelun maksuperusteiden muutoksesta, liite nro 56 Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää vahvistaa jatkuvan ja säännöllisen kotipalvelun maksutaulukoksi 1.4.2013 lukien Hlö Tuloraja Kotipalvelun tarve kuukaudessa e/kk 1-6- 12-21- 30-45- 61h/kk- 5h/kk 11h/kk 20h/kk 29h/kk 44h/kk 60h/kk % % % % % % % 1 528 5 10 17 24 30 33 35 2 975 4 8 14 16 19 21 22 3 1528 4 6 10 12 15 17 18 4 1890 3 5 8 10 13 14 15 5 2288 3 4 6 7 10 11 13 6 2627 3 3 5 7 9 10 11 Kun henkilöitä on enemmän kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Maksu voi olla enintään 25 e tuntia kohden. Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa hoito- ja palvelusuunnitelma. Suunnitelmaan tulee sisällyttää sekä säännöllinen kotisairaanhoito että säännöllinen kotipalvelu.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 148 Asiakkaan hoito- ja palvelutarpeen muuttuessa pysyvästi, tarkistetaan hänen hoito- ja palvelusuunnitelmansa ja palvelumaksu. Samoin maksukyvyn muuttuessa olennaisesti, hänen kuukausimaksunsa tarkistetaan. Tuloina otetaan huomioon (asiakasmaksuasetus 27 ) palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa elävän henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot (bruttokuukausitulot) sekä veroista vapaat tulot. Jos kuukausittaiset tulot vaihtelevat, kuukausituloina otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Tuloina ei oteta huomioon (asiakasmaksuasetus 29 ) lapsilisää, lapsen hoitotukea, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta, kuntoutusrahalain (611/1991) mukaista ylläpitokorvausta, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain (763/1990) mukaista ylläpitokorvausta, opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia, perhehoidon kustannusten korvauksia eikä lasten kotihoidon tukea. Maksun periminen palvelun keskeytyessä (asiakasmaksuasetus 32 ) Säännöllisen kotona annettavan palvelun keskeytyessä yli viideksi päiväksi, kuukausimaksua ei peritä viittä vuorokautta ylittävältä ajalta. Jos kotona annettava palvelu keskeytyy lyhyemmäksikin ajaksi kunnasta johtuvasta syystä tai palvelun saajan ollessa kunnallisessa laitoshoidossa, ei kuukausimaksua peritä myöskään mainitulta viiden vuorokauden ajalta. Kotipalvelumaksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa siltä osin kun maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista (laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 11 ). Alennusta harkittaessa perusteena käytetään toimeentulotukinormistoa, jossa huomioidaan kotitalouden nettotulot sekä esim. terveydenhoitoja asumismenot. Maksunalennusta haetaan kirjallisesti ja siihen liitetään tositteet asumis- ja terveydenhuoltomenoista sekä mm. pankkitilien saldotiedot ja tietoa muusta varallisuudesta. Maksunalennusta ei myönnetä mikäli henkilöllä on säästöjä yli 4000 euroa.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 149 Päätös Kotipalveluasiakkaille ja heidän omaisilleen tullaan järjestämään tiedotustilaisuus muutoksia koskien 4.2.2013 klo 16.00 kunnanvaltuuston salissa. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 150 ENSIHUOLTOSOPIMUKSEN HYVÄKSYMINEN SPR:N KOLARIN OSASTON KANSSA Sos-terv.ltk 91 Kunnan on järjestettävä sosiaalihuoltolain nojalla sosiaalipalvelut asukkailleen ja kiireellisissä tapauksissa huolehdittava niiden järjestämisestä myös muille kunnassa oleskeleville henkilöille. Kunnan on varauduttava tehtäviensä hoitamiseen kaikissa olosuhteissa. Niiden tulee varmistaa valmiussuunnitelmilla ja etukäteisvalmisteluin tehtäviensä mahdollisimman hyvä hoitaminen myös poikkeusoloissa. Häiriötilanteita voivat olla esimerkiksi poikkeukselliset sääolosuhteet, pitkät sähkökatkokset tai onnettomuudet. Valtioneuvoston joulukuussa 2010 hyväksymässä yhteiskunnan turvallisuusstrategiassa korostetaan kuntien, elinkeinoelämän ja järjestöjen yhteistyön merkitystä valtion viranomaisten ohella yhteiskunnan elintärkeiden toimintojen turvaamisessa. Sosiaalitoimi on valmistellut sopimusta SPR:n Kolarin osaston kanssa, jonka mukaan osaston vapaaehtoisia toimijoita voidaan hälyttää sosiaalitoimen avuksi häiriötilanteessa kuten mm. muonituksen järjestämisessä ja jakelussa ja hätämajoituksen järjestämisessä sekä ensiavussa ja terveydentilaan liittyvien tarpeiden kartoittamisessa. Sopimuksen mukaan kunta korvaa mm. vapaaehtoisten matka- ja muonituskuluja sekä tarvike yms. kustannuksia. Sopimus, liite nro 57 Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä oheisen sopimuksen, joka tulee voimaan 1.1.2013 lukien. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 151 KOLARIN KUNNAN SOSIAALITOIMEN VALMIUSSUUNNITELMA Sos-terv.ltk 92 Sosiaalitoimen valmiussuunnitelma on päivitetty. Aiemmasta päivityksestä on pitkä aika (29.11.2004 sosiaali-terveyslautakunnan käsittely). Lapin aluehallintovirasto on pyytänyt päivitettyä valmiussuunnitelmaa tiedokseen vuoden loppuun mennessä. Valmiussuunnitelma, liite nro 58 Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisen valmiussuunnitelman ja antaa sen tiedoksi myös Lapin aluehallintovirastolle. Päätösehdotus hyväsyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 152 VÄLIRAPORTTI SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION 2012 TOTEUTUMISESTA JA TALOUSARVION MUUTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN PÄÄVASTUUALUEEN OSALTA Sos.terv.ltk 93 Tammi- lokakuun 2012 osalta raportointi talousarvion toteutumisesta. Käyttötalousosan ulkoiset nettomenot tulosalueittain (1000 euroa): Tp11 TA12 Tot12 kk 1-10 Kä- % Sosiaalipalvelut 3976 4282 3672 85,5 Toimeentuloturva 218 256 179 69,7 Ymp.terveydenhuolto 133 147 131 89,0 Kansanterveystyö 8056 8398 7331 87,3 YHTEENSÄ 12383 13083 11315 86,5 Väliraporttitaulukko tulosyksiköittäin, liite nro 59 Päävastuualueen käyttöprosentti tammi- lokakuulta on 86,5 ja se ennakoi vähintään n. 4 %:n ylitystä. Kertamenona hallintokunnalle kirjatut jaksotetut palkat 108 766,50 euroa, heikentävät toteutumista. Kirjauksesta huolimatta voi olla, että henkilöstökuluihin sivukuluineen varatut määrärahat joulukuun vuosilomista, arkipyhistä ja niistä aiheutuvista sijaistarpeista huolimatta aika lähelle riittänevät koko vuoden mittakaavassa. Sosiaalipalvelujen tulosalueella kokonaiskäyttö on 85,80 %, jossa on selkeää ennakoimattomista tarpeista aiheutuvaa lisämäärärahan tarvetta. Pääasiallinen syy lisärahoitukseen johtuu vanhusten asumispalvelujen osalta ostopalvelusta toiselta kunnalta, yllättävästä henkilöstön lisätarpeesta kohderyhmän vaikeahoitoisuuden vuoksi. Lisäksi Valtiokonttorilta saatavat korvaukset tulevat jäämään budjetoitua pienemmiksi sekä vanhusten asumispalveluissa että vanhusten avohoidossa.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 153 Muissa vanhusten ja vammaisten palveluissa etenkin henkilökohtaisen avun, asuntojen muutostöiden ja kuljetuspalvelujen tarve on ollut ennakoimatonta vahvistettuun talousarvioon nähden. Määrärahan tarpeen ennakoidaan hiukan alittuvan vammaisten avo- ja laitoshoidossa sekä päihdehuollossa. Toimeentuloturvan tulosalueella kokonaiskäyttö on 69,70 %. Avustuksissa kotitalouksille eli myönnetyissä toimeentulotuissa käyttö on 74,60 %. Askel askeleelta hankkeen kuntaosuutta ei ole vielä laskutettu ja kelalle maksettavat työmarkkinatuen kuntaosuudet ovat nousseet loppuvuodesta. Näin ollen tulosalue toteutunee suunnitellusti ali- tai ylityksittä. Ympäristöterveydenhuollon tulosalueella kokonaiskäyttö on 89 %. Maksutuotot alittavat niille annetun arvion ja eläinlääkintähuollon osalta palkkamenot ylittyvät. Näin ollen tulosalueelle varatut määrärahat eivät täysin riitä. Kansanterveystyön tulosalueella kokonaiskäyttö on 87,30 %, jossa on selkeää ennakoimattomista tarpeista johtuvaa lisämäärärahan tarvetta. Pääasiallinen syy on toimintatuottojen heikko toteutuminen mm. täyskustannuskorvausten, eu -sairaanhoitokorvausten ja ns. kotikuntakorvausten osalta. PaKaste -hankkeen työskentelyjaksoista on syntynyt palkkamenoja, joista hankekorvausten saanti siirtyy vuodelle 2013. Määrärahan tarpeen ennakoidaan hiukan alittuvan terveystoimen hallinnossa ja hammashuollossa. Erikoissairaanhoidon käyttö on 90,10 %. Raportin ottamisen jälkeen on saapunut 116769 euron lisälasku, joka tulee heikentämään entisestään erikoissairaanhoidon toteutumaa. Kalliin hoidon tasauksien määrästä ei ole tietoa tässä vaiheessa kuluvaa vuotta. Ne selviävät helmi-maaliskuussa 2013. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että vuoden 2012 talousarviota muutetaan sosiaali- ja terveyslautakunnan toimintamenot/palvelujen ostot kohtaa 698 000 eurolla. Lisämäärärahatarpeen johdosta kunnan suunniteltua tulosta pienennetään vastaavalla summalla. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 154 VUODEN 2013 TALOUSARVION KÄYTTÖSUUNNITELMAT SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN PÄÄVASTUUALUEELLA Sos-terv.ltk 94 Kunnanvaltuusto on hyväksynyt 3.12.2012 talousarvion vuodelle 2013. Käyttötalouden määrärahat on vahvistettu siten, että sitova määräraha on päävastuualueen toimintakate. Sosiaali- ja terveystoimen talousarvio 2013, määrärahat (ulkoiset nettomenot) osamäärärahoittain tulosalueille: Sosiaalipalvelut 4 669 280 Toimeentuloturva 257 070 Ympäristöterveydenhuolto 159 660 Kansanterveystyö 8 588 070 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI YHT. 13 674 080 Käyttösuunnitelma vuodelle 2013 (ulkoiset määrärahat) toiminnallisine tavoitteineen tulosalueiden ja tulosyksiköiden osalta. liite nro 60 liite nro 61 Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvion vuodelle 2013 käyttösuunnitelman liitteiden 61 ja 62 mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 155 KUNTA- YMS. LASKUTUS JA MUILTA KUIN SUOMESSA ASUVILTA PERITTÄVÄT ASIA- KASMAKSUT Sos-terv.ltk 95 Kuntalaskutuksessa (kiireellinen avosairaanhoito ja kiireellinen hammashoito sekä laitoshoito) sekä sopimuslaskutuksessa sekä tapaturmaja liikennevahingoissa (vakuutusyhtiöt) käytettävät hinnat 1.1.2013 lukien: Terveyskeskus *avoterv.-sair.hoitokäynti (neuvolakäynti) *avosairaanhoitokäynti -lääkärillä -hoitajalla *laboratoriokäynti *röntgenkäynti *hammashoitokäynti *laitoshoito *laitoshoito/sotainvalidit *avoterv.-sair.h.käynti/sotainvalidit (nla) *avosairaanhoitokäynti/sotainvalidit *laboratoriokäynti/sotainvalidit *röntgenkäynti/sotainvalidit *fysioterapian ryhmäkäynti *fysioterapiakäynti Vanhustyö *Palvelukoti Tanna/sotainv/hoitop *kotipalvelu/sotainvalidit *ateriapalvelut/sotainvalidit turvapuhelin 62,99 e/käynti 115,34 e/käynti 69,78 e/käynti 22,11 e/käynti 45,36 e/käynti 104,50 e/käynti 214,11 e/hoitopv 245,81 e/hoitopv 63,58 e/käynti 120,20 e/käynti 22,33 e/käynti 46,11 e/käynti 31,27 e/kerta/hlö 93,81 e/käynti 147,84 e/hoitopv 38,27 e/työtunti 9,00 e/ateria 31,11 e/kk/puh Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 24 :n mukaan muulta kuin Suomessa asuvalta voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu. Asiakasmaksut (muualta kuin Suomessa asuvilta) *avosairaanhoitokäynti (lääkärillä) *avosairaanhoitokäynti (hoitajalla) *laboratoriokäynti *röntgenkäynti *hammashoitokäynti *lyhytaikainen laitoshoito 115,34 e/käynti 69,78 e/käynti 22,11 e/käynti 45,36 e/käynti 104,50 e/käynti 214,11 e/hoitopv Korvauslaskelmat liite nro 62 Ehdotus
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 156 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy yllämainitut maksut 1.1.2013 lukien - kunta ja sopimuslaskutuksessa sekä vakuutusyhtiölaskutuksessa (tapaturma- ja liikennevahingot) - muualta kuin Suomessa asuvalta perittävät asiakasmaksut. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 157 SAAPUNEET KIRJEET Sos-terv.ltk 96 01 Sosiaali- ja terveysministeriö; 08.11.2012; Jokaiselle kehitysvammaiselle oikeus yksilölliseen asumiseen ja palveluun 20.11.2012; omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2013 02 Korkein hallinto-oikeus; - korkeimman hallinto-oikeuden päätös 26.10.2012, 2972 - korkeimman hallinto-oikeuden päätös 09.11.2012, 3123 03 Aluehallintovirasto 14.11.2012; Valtioneuvoston neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta antaman asetuksen (338/2011) toimeenpano kunnassa Ulla Ylläsjärven vastaus 7.12.2012 04 Aluehallintovirasto 19.11.2012; Hoitohenkilöstömäärän riittävyys palvelukoti Tannassa 05 Selvitys Lapin aluehallintovirastolle koskien kantelua, joka ratkaistiin 6.6.2012/perusturvajohtajan selvitys 06 Valvira 15.10.2012; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/ Valmius Hyvinvointiin Group Oy 15.10.2012; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/valmius Hyvinvointiin Group Oy 16.10.2012; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/ LähiTerveys Oy 16.10.2012; Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/lähiterveys Oy 07 Keva, 13.11.2012; Eläinlääkäreiden palkkion enimmäismäärä vuodelle 2013/Yleiskirje 2/2012 08 Kuntaliitto, 24.10.2012; Kunnanhallituksen, lautakuntien ja muiden toimielinten valinnat 09 Lapin sairaanhoitopiiri 15.10.2012; Kuntakäynti Kolarissa 5.10.2012 10 Kunnanhallitus, 05.10.2012; - Hallintokuntien pöytäkirjat - Lupa lähihoitajan toimen täyttämiseen sosiaali- ja terveystoimessa - Lapin sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 11 Lausunto palvelutasopäätökseen 30.10.2012, Ulla Ylläsjärvi 12 Kunnanhallitus, 19.11.2012; Hallintokuntien pöytäkirjat
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 158 13 Lapin sairaanhoitopiiri; Potilasasiamiehen sijaisuus, ja potilasasiamiehen toimintakertomus ajalta 24.12.2011 14.11.2012 14 Kittilän kunta, sosiaali- ja terveyslautakunta 29.11.2012; Sosiaalipäivystyksen puhelimitse tapahtuva etupäivystys/palveluntuottajan hyväksyminen ajalle 1.1.2013 31.12.2015 (+optiot 1+1 vuotta) Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 159 VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSTEN TIEDOKSI SAATTAMINEN Sos-terv.ltk 97 Hallintosäännön 9-13 :ien mukaan osastopäällikkö ja tulosalueen ja tulosyksikön esimiehet ratkaisevat alaisiaan koskevia henkilöstöasioita sekä käyttävät sosiaali- ja terveystoimen päävastuualueen johtosäännön mukaista ratkaisuvaltaa. Päätökset koskevat mm. henkilöstövalintoja, vuosilomien vahvistamista, virkavapauksien/työlomien myöntämistä (esim. koulutus, sairauslomat, palkattomat). Ratkaisuvaltaa käyttävien viranhaltijoiden päätökset ajalta 16.10.2012 07.12.2012 * perusturvajohtaja/osastopäällikkö 198-232 * johtava lääkäri 157-204 * terveysvalvonnan johtaja 9-13 * toimintakeskuksen johtaja 124-137 * vast. sairaanhoitaja, Tanna 208-237 * sosiaaliohjaaja 192-231 * avohoidon osastonhoitaja 157-194 * vuodeosaston osastonhoitaja 239-283 * ruokapalvelupäällikkö 128-160 * vastaava hammaslääkäri 29-36 * toimistonhoitaja 21-29 Asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi päätökset ja päättää ettei se KuntaL 51 :n mukaisessa tarkoituksessa käytä otto-oikeuttaan. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 160 MUUT ASIAT Sos-terv.ltk 98 Jarmo Latvala luovuttaa 22.12.2012 klo 12:00 joulukuussa 2012 kunnan maksamaa omaishoidontukea saaneille omaishoitajille mahdollisuuden kuntosalin käyttöön (ilmainen kuntosalikortti 2013). Lautakunnan edustajia toivotaan mukaan luovutustilaisuuteen. Keskusteltiin ajankohtaisista asioista.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 161 SOPIMUS ENSIHOITOPALVELUSTA LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN JA KOLARIN KUNNAN VÄLILLÄ 1.1.-31.12.2013 Sos-terv.ltk 99 Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän johtaja Jari Jokela on ollut yhteydessä Kolarin kunnan perusturvajohtajaan 14.12.2012 ja kertonut, että sairaanhoitopiirin yhtymähallitus tulee 19.12.2012 kokoontuvassa yhtymähallituksen kokouksessa käsittelemään ensihoitopalvelua Kolarin ja Utsjoen kuntien alueella vuonna 2013. Samalla hän on esittänyt myös sopimusehdotuksen ensihoidon järjestämisestä vuoden 2013 aikana. Esitys sopimukseksi, liite nro 63 Kolarin kunta on esittänyt sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelmaan vuosille 2013-2015 antamassaan lausunnossa, että mikäli sairaanhoitopiiri ja Äkkihoppu Oy eivät pääse sopimukseen kuluvan vuoden aikana, sairaanhoitopiiri ostaa siirtymäkauden ajan ensihoidon alihankintana Kolarin kunnalta. Sairaanhoitopiirin johtaja toteaa esityksessään yhtymähallitukselle seuraavaa: Sairaanhoitopiirin neuvotteluyritykset Äkkihoppu Oy:n kanssa eivät ole edenneet. Tässä tilanteessa tarkoituksenmukaisin menettelytapa on, että sairaanhoitopiiri järjestää ensihoitopalvelun Kolarin kunnan alueella hankkimalla palvelun kunnalta, jonka katsotaan tässä tapauksessa olevan terveydenhuoltolaissa tarkoitettu muu palveluntuottaja. Historia ja tausta ensihoitopalvelun osalta on seuraava: Kolarin kunta on tehnyt 25.10.2001 päivätyn ensihoito- ja sairaankuljetuspalveluiden ostosopimuksen Sairaankuljetus Äkkihoppu Oy:n (16.12.2001 alkaen Äkkihoppu Oy) kanssa. Kolarin sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 30.11.2011 78 siirtää solmitun voimassaolevan ensihoito- ja sairaankuljetussopimuksen yrityksen kanssa sairaanhoitopiirille 1.1.2012 lukien. Yrityksen tehtyä päätöksestä oikaisuvaatimuksen sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 22.12.2011 94, että sopimusta ei siirretä sairaanhoitopiirille. Lautakunta päätti 22.11.2011 93 irtisanoa toistaiseksi voimassa olevan sopimuksen irtisanomispykälän mukaisesti siten, että sopimus Äkkihoppu Oy:n kanssa päättyy 31.12.2013. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä 1.1.-31.12.2013 voimassaolevan menettelyn ja sopimuksen Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 162 MUUTOKSEN HAKUOHJEET Kokousaika: 18.12.2012 88-99 MUUTOKSEN HAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 93 Koska päätöksistä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: 88 92, 94-99 Muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Pykälät: 93 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Pykälät: 88 92, 94-99 Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kolarin sosiaali- ja terveyslautakunta Isopalontie 2 95901 KOLARI Telekopio (016) 561924 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan VALITUSOHJEET
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 163 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokous Seuraaviin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla Pykälät: Viranomainen, jolle valitus tehdään, osoite ja postiosoite Rovaniemen Hallinto-oikeus PL 8112 96101 Rovaniemi Telekopio 0103642995 rovaniemi.hao@om.fi Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Valituksen sisältö Valituksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Markkinaoikeus Erottajankatu 1 3 PL 118 00131 HELSINKI Pykälät Valitusaika 14 päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista: Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava -päätös, johon haetaan muutosta -miltä osin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi -muutosvaatimusten perusteet Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on muu henkilö, valituskirjassa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 18.12.2012 sivu 164 Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirja. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin HLL 21 :ssä säädetään. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaisille ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat vai lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät