Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Nro 3 / 2012 Sivu 3 Käsitellyt asiat 1 / 25 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 26 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 27 Liite 1 Sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet 2012 4 / 28 Seudullisten palvelutyöryhmien toiminta vuonna 2012 5 / 29 Sosiaali- ja potilasasiamiehen yksityisille palveluntuottajille myytävien palveluiden taksa 6 / 30 Sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta vuonna 2012 7 / 31 Ensineuvon toiminnan käynnistyminen 8 / 32 Ilmoitusasiat
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 1 Sivu 4 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 25 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 2 Sivu 5 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 26 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjatarkastajiksi Seppo Hujanen ja Ari Hämäläinen. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 6 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 Mikkelin seudun sosiaali- ja 16.02.2012 5 18 terveyslautakunta 27 390 / 412 / 2012 Sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet 2012 Valmistelija: psykososiaalisten palveluiden johtaja Niina Helminen, puh: 044 794 4002, niina.helminen@mikkeli.fi Sosiaalihuoltolain mukaisesta kuljetuspalvelusta säädetään sosiaalihuoltolaissa 1982/710 ja sosiaalihuoltoasetuksessa 1983/607. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on kunnan harkinnanvarainen ja määrärahasidonnainen etuus. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on tarkoitettu asiakkaan omatoimisuuden tukemiseen ja päivittäisasioiden hoitamiseen. Etuus on tarkoitettu sellaisille vanhuksille tai vammaisille, joilla on liikkumisvaikeuksia, mutta jotka eivät kuitenkaan ole oikeutettuja vammaispalvelulain mukaiseen kuljetuspalveluun. Asiakaskunta muodostuu pääsääntöisesti vähävaraisista ikäihmisistä ja kehitysvammaisista henkilöistä. Psykososiaalisten palveluiden seudullinen valmistelutyöryhmä on tehnyt ehdotuksen sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetusten myöntämisperusteiksi vuodelle 2012. Ehdotus on käsitelty myös seudullisen sosiaali- ja terveystoimen työvaliokunnassa 24.11.2011. Ehdotus sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetusten myöntämisperusteiksi on liitteenä. Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetustukea myönnetään ensisijaisesti kotona asumista tukemaan enintään kahdeksan yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa asuinkunnan alueella kotoa asiointikohteeseen ja asiointikohteesta kotiin. Perusteina ovat asumisen sijainti, asiakkaan toimintakyky ja asiakkaan bruttotulot sekä varallisuus. Kuljetustukea myönnettäessä tuen tarvetta arvioidaan lääkärinlausunnon perusteella. Yksinäisen henkilön bruttotulojen ylittäessä 980 /kk ja talletusten 3000 sekä avo- tai aviopuolisoiden bruttotulojen ylittäessä 1540 /kk ja talletusten 6000, ei kuljetuspalvelua myönnetä. Kuljetuspalvelussa peritään yhdensuuntaiselta matkalta vastaavan linja-autotaksan mukainen omavastuuosuus. Kuljetustuki ei koske tehostetussa palveluasumisessa asuvia. Kuljetuspalvelupäätökset ovat määräaikaisia ja ne ovat voimassa enintään kalenterivuoden loppuun. Esitetyt tulo- ja varallisuusrajat ovat tällä hetkellä käytössä Hirvensalmen kunnassa. Muiden kuntien kohdalla sosiaalihuoltolain
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 7 mukaisten kuljetusten saamisen ehdot tiukentuvat nykyisestä. Näin pyritään turvaamaan se, että tuki ohjautuu kaikkein vähävaraisimmille. Kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 2012 Liite 2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Palautetaan asia uudelleen käsittelyyn. Selvitetään miten palvelua nykyisin toteutetaan eri kunnissa. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.3.2012 Valmistelija: psykososiaalisten palveluiden johtaja Niina Helminen, puh. 044 794 4002, niina.helminen@mikkeli.fi Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on määrärahasidonnainen palvelu. Jos varattu määräraha osoittautuu riittämättömäksi, ei palvelua voida myöntää uusille asiakkaille, vaikka palveluiden myöntämisen perusteet täyttyisivät. Samoin jo myönnetty kuljetusetuus voidaan joutua katkaisemaan loppuvuoden osalta määrärahojen riittämättömyyden vuoksi. Kriteereiden tiukentamisella pyritään siihen, että uusia asiakkaita mahtuisi vuodelle 2012 varattujen määrärahojen puitteissa palvelun piiriin ja että kuljetuspalvelua voisi käyttää ympärivuoden. Hirvensalmella on tällä hetkellä käytettävissä ehdotetut myöntämisen kriteerit. Mikkelissä, Ristiinassa ja Pertunmaalla tulo- ja talletusrajat ovat tällä hetkellä yksinasuvalla vähintään 1100 kuukaudessa ja talletukset enintään 5000 ja puolisoiden 2200 ja talletukset 10 000. Kangasniemellä sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua on myönnetty taloudellisin perustein yli 65-vuotiaille haja-asutusalueella asuville. Palvelua ei ole myönnetty, jos perheellä on ollut käytettävissä auto. Myöntämisessä on käytetty harkintaa mm. iän suhteen. Ehdottomia tulorajoja ei ole ollut käytössä, eläketuloissa yksinasuvalle 1100 kuukaudessa, talletusten osalta on käytetty harkintaa. Kun talletukset ovat ylittäneet noin 5000, on arvioitu asiakkaankokonaistilannetta ja palvelun vaikuttavuutta itsenäisen asumisen turvaamiseksi. Suomenniemellä sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetukset otetaan käyttöön 2012 eikä aikaisempia myöntämisen kriteereitä ole olemassa. Asiakkaille on jonkin verran myönnetty vaikeavammaisten
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 8 kuljetuspalveluita, vaikka palvelussa on kyse sosiaalihuoltolain mukaisesta palvelusta. Mäntyharjulla on samantyyppinen tilanne. Sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalveluita ei ole myönnetty eikä palvelulle ole erillistä määrärahaa. Kuljetustarpeen piirissä olevat asiakkaat on hoidettu vaikeavammaisten kuljetuspalveluiden tai asiointikyytien avulla. Alla olevassa taulukossa on esitetty sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden tilinpäätöksessä 2011 toteutuneet eurot, talousarvioon 2012 varatut eurot, kuljetuspalveluita saaneiden määrä 2011 ja arvio palveluiden piiristä putoavien määrästä, mikäli ehdotetut myöntämisperusteet hyväksytään. Asiakasmäärä arvio TP 2011 TA 2012 2011 putoavista Mikkeli 188 425 170 000 286 100 Hirvensalmi 1839 4000 1 0 Ristiina 18 905 20 000 2 0 Suomenniemi ei saatavissa 3000 0 0 Kangasniemi ei saatavissa 24 400 32 10,00 Mäntyharju 0 0 0 0 Pertunmaa 12 000 13 000 17 0 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnilla tulee olla yhtenevät sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet. Palvelun saaminen ei voi olla kuntakohtaisesti erilaista. Jos myöntämisperusteisiin sisällytetään asiakaskohtaista harkintaa, tulee kuljetuspalveluiden myöntämisen linja vaihtelemaan. Kuljetuspalvelua myönnetään palvelutaloissa asuville, kun palvelun myöntämisen perusteet täyttyvät. Omaishoitajina toimivia tuetaan vanhuspalveluiden muiden tukitoimen avulla. Myös omaishoitaja voi saada sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua, kun myöntämisen perusteet täyttyvät. Liite 1 Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen lautakunta hyväksyy liitteenä olevat sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet vuodelle 2012. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin seuraavalla lisäyksellä. Liitteen 1, kohta 2 tulorajat muutetaan seuraavasti: bruttotulot enintään 1100 /kk tai talletukset
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 3 Sivu 9 enintään 5000 (puolisoilla 2200 /kk ja 10.000 ). Lautakunta tekee esityksen seutuvaliokunnalle selvittää asiointipalveluiden seudullisen tilanteen ja yhdenmukaisen toteutumisen. Esitystekstistä poiketen todettiin, että palvelu on ollut käytössä myös Mäntyharjun kunnassa vuonna 2011 (TP 2011 3612 ). Asiaa esittelivät lautakunnalle Niina Helminen ja Anne Hyytiä-Hassinen. Tiedoksi Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköiden tuotantolautakunnat, seutuvaliokunta
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 10 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 28 596 / 013 / 2012 Seudullisten palvelutyöryhmien toiminta vuonna 2012 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, puh. 044 794 4200, maria.narhinen@mikkeli.fi Seudullista sosiaali- ja terveystoimea valmisteltiin vuonna 2011 seitsemässä työryhmässä, joista kuusi on jatkanut toimintaansa vuonna 2012. Järjestäjähallinnon työryhmä on korvautunut Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmällä. Jatkavat työryhmät ja niiden vetäjät ovat: Perhepalveluiden työryhmä, Johanna Will-Orava Vanhusten palveluiden työryhmä, Niina Kaukonen Psykososiaalisten palveluiden työryhmä, Niina Helminen Terveyspalveluiden työryhmä, Hans Gärdström Henkilöstötyöryhmä, Katriina Halmeaho Hallinto- ja talousryhmä, Timo Talo Seudullisissa työryhmissä valmistellaan uusia toimintatapoja palvelutuotantoon. Kyseessä on kehittämistapa jossa aloite kehittämiseen voi tulla molemmista suunnista. Toisaalta seudullinen sosiaali- ja terveyslautakunta tai seudullinen johtoryhmä voi antaa valmistelutehtävän palvelutyöryhmälle mutta toisaalta myös palvelutyöryhmään tulee aloitteita työntekijöiltä ja heidän lähiesimiehiltä kehittää seudullisia toimintatapoja. Näin seudullisia hyviä toimintatapoja kehitetään sekä ylhäältä alaspäin että alhaalta ylöspäin. Seudulliset palvelutyöryhmät raportoivat säännöllisesti seudulliselle johtoryhmälle, joka ohjaa työryhmien kehittämistyötä. Vuonna 2012 on vireillä mm. seuraavia kehittämisasioita: määritellään jatkossa seudullisesti tuotettavia palveluita, selvityksen alla on mm. vammaispalvelut ja sijaishuolto seudullinen vanhuspalveluiden strategia laatutyön ja omavalvonnan kehittäminen yhteistyössä Aluehallintoviraston ja Valviran kanssa. kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönotto sähköisen SAS (selvitä-arvioi-sijoita) työpöydän käyttöönotto palveluohjauksen kehittämiseen tärkeiden hoitoprosessien kuvaaminen ja yhtenäistäminen toimintakäsikirjat perhepalveluille, psykososiaalisille palveluille ja terveyspalveluille (vanhusten palveluiden toimintakäsikirja on jo hyväksytty 16.2.2012) henkilöstön osaamisen kehittäminen, osaamisen johtamisen kehittäminen, koulutussuunnitelma henkilöstölle
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 4 Sivu 11 osaamiskartoituksen pohjalta henkilöstöjuhla koko Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen henkilöstölle Kuntamaisema-työkalun käyttöönotto ja hyödyntäminen kaikissa kunnissa Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkitty tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 12 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 29 473 / 430 / 2012 Sosiaali- ja potilasasiamiehen yksityisille palveluntuottajille myytävien palveluiden taksa Valmistelijat: sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainio, puh. 044 794 4307, kari.wainio@mikkeli.fi ja hallintopäällikkö Paavo Pitkänen, puh. 050 311 7150, paavo.pitkanen@mikkeli.fi Mikkelin kaupungin sosiaali- ja potilasasiamies on tuottanut sosiaaliasiamies- ja potilasasiamiespalveluja kaupungin lisäksi Hirvensalmelle, Puumalalle, Ristiinalle ja Suomenniemelle. Asiamiespalveluiden asukaspohja on ollut n.61.000. Sosiaali- ja potilasasiamies on toiminut Vaalijalan kuntayhtymän sosiaaliasiamiehen vuosilomansijaisena. Vastavuoroisesti Vaalijalan sosiaaliasiamies on lomittanut Mikkelin asiamiestä vuosilomien aikana. Vuoden 2012 alusta sosiaali- ja potilasasiamiehen toiminta-alue on koko Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi. Kun yksityinen palvelutoiminta laajenee koko ajan, on tullut tarpeelliseksi määritellä yhteinen taso yksityisille myytävälle palvelulle. Mikkelin kaupungilla on jo sopimukset muutaman pienen yksityisen palveluntuottajan kanssa palvelujen myynnistä. Näitä sopimuksia uusitaan sitä mukaa, kun niiden nykyinen voimassaolo päättyy. Esitämme, että maksu porrastetaan kolmeen luokkaan palvelun ostajan henkilökuntamäärän mukaan 1. Henkilökuntamäärä 1-10 vuosimaksu 50 euroa 2. Henkilökuntamäärä 11-50 vuosimaksu 100 euroa 3. Henkilökuntamäärä 51 - vuosimaksu 150 euroa Tämän lisäksi laskutetaan asiamiehen työstä tuntiveloitus, joka on hänen todellinen tuntihintansa (sisältäen sivukulut) kerrottuna luvulla 1,5. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: : Vahvistetaan yksityisille palveluntuottajille myytävien sosiaali- ja potilasasiamiespalvelujen taksa esityksen mukaisesti.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 5 Sivu 13 Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyttiin. Tiedoksi vs. hallintopäällikkö Paavo Pitkänen sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainio taloussuunnittelija Pirkko Kivinen
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 14 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 30 472 / 430 / 2012 Sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta vuonna 2012 Valmistelija: sosiaali- ja potilasasiamies Kari Wainio, puh. 044 794 4307, kari.wainio@mikkeli.fi Toiminta-alue Sosiaali- ja potilasasiamies antaa asiamiespalveluja vuoden 2012 alusta kaikille Mikkelin seudun sosiaali- ja terveysalueen kunnille (Mikkeli, Hirvensalmi, Kangasniemi, Mäntyharju, Pertunmaa, Ristiina ja Suomenniemi). Lisäksi potilasasiamies antaa palveluja ostopalveluna Puumalan kunnalle ja yksityisille palveluyrittäjille. Työmuodot Sosiaali- ja potilasasiamiehen työmuotoina ovat neuvonta ja ohjaus, viranomaisyhteistyö, tiedottaminen, palautteen antaminen ja toiminnastaan raportointi. Neuvontaan ja ohjaukseen sisältyy puhelinpäivystys, asiakasvastaanotto ja tarvittaessa kotikäynnit. Sosiaali- ja potilasasiamies neuvoo ja ohjaa asiakasta asiakas- ja potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa sekä avustaa tarvittaessa muistutuksen, oikaisuvaatimuksen tai kantelun tekemisessä sekä tiedottaa asiakkaan oikeuksista. Kuntakäynnit Sosiaali- ja potilasasiamies vierailee kevään ja kesän kuluessa uusissa sopimuskunnissa tutustumalla kuntien organisaatioon ja toimintaan sekä antaa informaatiota asiamiehen toiminnasta. Yhteistyö Sosiaali- ja potilasasiamies tekee yhteistyötä kuntien, eri organisaatioiden ja toimintayksiköiden viranhaltijoiden sekä työntekijöiden kanssa asiakkaiden asioiden hoitoon liittyvissä kysymyksissä. Asiamies osallistuu Mikkelin alueen terveydenhuollon sosiaalityöntekijöiden ja potilasasiamiesten säännöllisiin yhteistapaamisiin sekä Itä-Suomen sosiaaliasiamiesten palavereihin ja aluehallintoviraston järjestämiin työkokouksiin. Vaikuttaminen Sosiaaliasiamies osallistuu Sosiaaliasiamiehet ry:n hallituksen kokouksiin. Hallitus antaa mm. lausuntoja ja kannanottoja vireillä oleviin sosiaalihuollon lakiesityksiin ja tekee vuosittain vierailuja eri
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 6 Sivu 15 virastoihin, esimerkiksi sosiaali- ja terveysministeriöön. Potilasasiamies kuuluu ns. köyhyystyöryhmään, joka seuraa potilaiden ja asiakkaiden aseman kehitystä ja mahdollisia palvelujärjestelmän puutteita sekä tekee tarvittaessa tiedotteita ja julkilausumia havainnoimistaan epäkohdista. Sosiaali- ja potilasasiamies vierailee eri järjestöjen ja palveluntuottajien tilaisuuksissa kertomassa asiamiehen työstä, asiakas- ja potilaslaista sekä asiakkaan ja potilaan asemasta ja oikeuksista. Koulutus Sosiaali- ja potilasasiamies osallistuu valtakunnallisille sosiaaliasiamiespäiville Helsingissä 23-24.5.2012 sekä valtakunnallisille potilasasiamiespäiville syksyllä 2012. Lisäksi asiamies osallistuu tarvittaessa muuhunkin, esim. uutta lainsäädäntöä käsittelevään koulutukseen. Seuranta Sosiaali- ja potilasasiamies seuraa asiakkaiden aseman ja oikeuksien kehitystä toimialueellaan. Tässä ominaisuudessa hän tutustuu sosiaalija terveyslainsäädännössä tapahtuviin muutoksiin. Hän seuraa lainsäädännön toteutumista sekä tarjottavien palveluiden saatavuutta ja riittävyyttä asiakkaan näkökulmasta. Muodostuneen näkemyksen perusteella sosiaali- ja potilasasiamies antaa vuosittain selvityksen kunnanhallitukselle. Sijaisuus Sosiaali- ja potilasasiamiehen lomasijaisena v.2012 toimii Vaalijalan kuntayhtymän sosiaaliasiamies. Vastaavasti sosiaali- ja potilasasiamies hoitaa Vaalijalan sosiaaliasiamiehen lomasijaisuuden. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkittiin tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 16 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 31 831 / 449 / 2012 Ensineuvon toiminnan käynnistyminen Valmistelija: hyvinvointikoordinaattori Pirjo Syväoja, puh. 044 794 5757, pirjo.syvaoja@mikkeli.fi Etelä-Savon Ensineuvo aloitti Mikkelin kaupungin toimintana 1.3.2012. Ensineuvo hoitaa 1.3.2012 alkaen Mikkelin palvelutuotantoyksikön terveysasemien (7 terveysasemaa) ns. aikuisvastaanoton lääkäri- ja hoitaja-ajanvarauksen sekä virka-ajan ulkopuolella kaikkien sairaanhoitopiirin kuntien päivystykseen ohjauksen. Näiden päätuotteiden lisäksi Ensineuvosta saa palveluneuvontaa, terveysneuvontaa ja keskusteluapua. Ensineuvo hoitaa myös www.hyvis.fi sivuston sähköistä asiointia, keskussairaalan äitiyspoliklinikan ajanvarausta, vastaa Mikkelin kaupungin kotihoidon puheluihin ja tukee kotihoidon vaativia asiakkaita ns. voinnin seuranta -puheluin. Aikaisemmin Etelä-Savon sairaanhoitopiiri on hallinnoinut palvelua ja palvelu on ollut kilpailutuksen kautta ulkoistettua toimintaa. Viimeisin palveluntuottaja oli Mawell Care Oy. Palveluvalikoima on vaihdellut erityisesti Mikkelin kaupungin osalta eri sopimuskausilla. Ulkoistettu palvelu käsitti laajimmillaan vuosina 2006-2008 myös Mikkelin terveyskeskuksen päiväaikaisen puhelinliikenteen hoitamisen. Sairaanhoitopiiri on halunnut irtautua Ensineuvo -palvelun järjestämisestä, sillä palvelulla on vain vähän yhtymäkohtia erikoissairaanhoitoon. Sairaanhoitopiiri edellyttää kuitenkin, että Ensineuvo palvelee jatkossakin kaikkia sairaanhoitopiirin kuntia ja että puhelinpalvelua tarjotaan 24/7 yhteispäivystyksen toiminnan tukena. Ensineuvossa työskentelee tällä hetkellä kolmivuorotyössä yhdeksän vakituista sairaanhoitajaa/terveydenhoitajaa, yksi täysiaikainen sijainen (toukokuun loppuun) ja yksi osa-aikainen työntekijä. Palvelun resursointi on perustunut vuoden 2011 puhelinliikenteen volyymitietoihin, n. 200.000 puhelua/vuodessa. Palvelun alkuvaiheessa kysyntä on ylittänyt tarjonnan ja päivittäiset puhelinvolyymit ovat olleet moninkertaiset verrattuna aikaisempaan kysyntään. Tilanteeseen on pyritty vastaamaan rekrytoimalla lisää henkilökuntaa ja järjestämällä tilapäistä työvoimaa sisäisin järjestelyin. Palvelun volyymit ovat kolmen viikon jälkeen tasoittumassa ja näyttää siltä, että 12 hoitajan resursointi voisi olla riittävä palvelun hoitamiseksi kohtuullisessa odotusajassa. Ensineuvon tiimivastaavana toimii projektipäällikkö Pirjo Hilama ja lähiesimiehenä
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 17 hallintopäällikkö Paavo Pitkänen. Hoitajat saivat ennen palvelun aloittamista kahden viikon koulutusjakson, jossa heitä perehdytettiin hoidon tarpeen arviointiin ja sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmään. Hoitajat käyttävät työsään mm. lääkäri- ja hoitaja-ajanvarauksen käsikirjaa, sairaanhoitopiirin laatimaa TRIAGE- eli ensiarvioinnin ohjeistusta ja eri toimijoiden laatimia ohjeistuksia ja toiminnan kuvauksia. Työ on haasteellista vaatien mm. hyviä vuorovaikutustaitoja, lääketieteellistä osaamista, päätöksenteko-osaamista, terveyden edistämisen osaamista, eettistä osaamista ja palveluverkon tuntemusta. Ensineuvon tekninen ympäristö koostuu Soneran VCC puhelinkeskusjärjestelmästä, Effica - potilastietojärjestelmästä sekä CRM asiakkuudenhallintajärjestelmästä. Kaikkia näitä järjestelmiä kehitetään, jotta puheluiden käsittely olisi joustavampaa ja nopeampaa. Ensineuvopalvelun kustannukset ovat vaihdelleet palvelun laajuudesta ja puheluiden määrästä riippuen n. 0,3 milj. - 0,8 milj. euroa. Mikkelin osuus palveluiden käytöstä ja kustannuksista on ollut 85 % luokkaa. Vuoden 2012 Ensineuvon kustannusarvio on n. 350.000 euroa (ei sisällä hankkeen kustannuksia). Ensineuvopalvelusta aiheutuneet kustannukset on aikaisemmin jaettu aiheuttamisperiaatteella kuntien kesken ja näin toimitaan myös nykytilanteessa. Ensineuvon eri palveluilla on tuotekohtaiset hinnat ja kerran kuukaudessa Mikkelin kaupunki laskuttaa kuntia palveluiden tuottamisesta. Vastaavasti kuntien erikoissairaanhoidon laskutus alenee Ensineuvopalvelun kustannusten verran. Mikkelin kaupunki sai 104.000 euroa Valtiovarainministeriöltä harkinnanvaraista yhteistoiminta-avustusta Ensineuvo -palvelun käynnistämiseksi ja kehittämiseksi vuoden 2012 aikana. Avustuksella on palkattu projektipäällikkö vuoden 2012 loppuun sakka, hankittu Ensineuvon tekninen järjestelmä ja tiedotettu Mikkelin palvelutuotantoyksikön kuntia 1.3.2012 voimaan tulleista päiväaikaisen ajanvarauksen muutoksista. Ensineuvoa on kehitetty osana kaupungin asiakaspalvelukeskushanketta (ASPA), jonka yhtenä osa-alueena on Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen sosiaali- ja terveyspalveluihin liittyvä asiakaspalvelu puhelimessa ja verkossa. Ensineuvo tekee tiivistä yhteistyötä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kanssa sähköisen asioinnin kehittämisessä (www.hyvis.fi portaali). Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 7 Sivu 18 Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkittiin tiedoksi. Anne Puntanen ja Matti Muukkoen poistuivat asian käsittelyn aikana.
Mikkelin kaupunki Pöytäkirja Listan asianro 8 Sivu 19 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 32 Ilmoitusasiat Mikkelins seudun sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Mikkelin kaupunginvaltuuston päätös 30.1.2012 5: Hallintosäännön muuttaminen Päätös: Hallintosäännön muutokset hyväksyttiin. Kaupunginhallituksen päätös 6.2.2012 38: Otto-oikeus/lautakuntien/viranhaltijoiden päätökset Päätös: Kaupunginhallitus ei käytä kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeutta em. viranomaisen tekemiin päätöksiin (sosiaali- ja terveyslautakunta 12.1.2012) 6.2.2012 48: Johtavan ylilääkärin valinta Päätös: Kaupunginhallitus valitsi johtavan ylilääkärin virkaan Hans Gärdströmin 1.3.2012 alkaen tai sopimuksen mukaan. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan päätös 14.3.2012 31: Tehostetun palveluasumisen linjaukset Päätös: Tuotantolautakunta merkitsi tiedoksi selvityksen ja kustannusten vertailun ja päätti esittää kaupunginhallitukselle, että suunnittelutyö uuden palvelutalon rakentamiseksi aloitetaan. 14.3.2012 32: Selitys toimeentulotuen käsittelyaikoihin Päätös: Tuotantolautakunta hyväksyi selityksen lähetettäväksi Itä-Suomen aluehallintovirastolle. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin sosiaalityöntekijöiden ja potilasasiamiehen ja Mikkelin kaupungin sosiaali- ja potilasasiasmiehen tiedote 30.1.2012 Välitystiliä aikuissosiaalityön työmuotona tarvitaan vähävaraisten tueksi Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi. Päätös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta: Merkittiin tiedoksi.
Mikkelin kaupunki Muutoksenhaku Sivu 20 Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta 29.03.2012 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 25, 26, 28, 30, 31, 32 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: 27 ja 29 -Sikäli kuin päätöksessä on kysymys KVTES:n tulkinnasta, ei siihen saa hakea muutosta valittamalla taikka saattaa sitä oikaisuvaatimuksin tai hallintoriita-asiana käsiteltäväksi. -Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/95) eikä hallintolainkäyttölain (586/95) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen (HankintaL 9a 3 mom.). HallintolainkäyttöL 5 :n tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojenperusteet: Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveyslautakunta Maaherrankatu 9-11 (PL 33) 50100 MIKKELI Pykälät 27 ja 29 Oikaisuvaatimuk - sen sisältö -Sikäli kuin päätöksessä on kysymys KVTES:n tulkinnasta, ei siihen saa hakea muutosta valittamalla taikka saattaa sitä oikaisuvaatimuksin tai hallintoriita-asiana käsiteltäväksi. -Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/95) eikä hallintolainkäyttölain (586/95) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen (HankintaL 9a 3 mom.). Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Mikkelin kaupunki Muutoksenhaku Sivu 21 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kuopion hallinto-oikeus PL 1744 (Puijonkatu 29 A, 2. krs.) 70101 KUOPIO sähköposti: kuopio.hao(at)oikeus.fi. Kunnallisvalitus, pykälät Valitus-aika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitus-aika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksiannosta. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimittava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Oikeudenkäyntimaksu Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, mikä on määrätty mainitun lain 3 :ssä. Saman lain 6 :ssä on määräys niistä asioista, joista ei peritä oikeudenkäyntimaksua. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjaotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan
Mikkelin kaupunki Muutoksenhaku Sivu 22 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle.