Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 73 EPÄVIRALLINEN Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 28.05.2013 klo 16:00-17:50 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Saapuvilla olleet jäsenet Väänänen Veikko puheenjohtaja Jomppanen Jouni I. I varpuheenjohtaja Pietikäinen Vesa II varapuheenjohtaja Fofonoff Sergei Kp jäsen Saijets Airi jäsen Titola Lauri jäsen Luukkanen Heimo varajäsen Muut saapuvilla olleet Huotari Jari kunnanhallituksen puheenjohtaja Toini Sanila kunnanhallituksen edustaja Oikarinen Eira hallintosihteeri, pöytäkirjan pitäjä Laiti Mirja avohoidon johtaja, paikalla 40 aikana Laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Asiat 40-49 Pöytäkirjan tarkastustapa Pöytäkirja tarkastetaan kunnantalolla. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Jouni I. Jomppanen ja Vesa Pietikäinen Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Veikko Väänänen puheenjohtaja Eira Oikarinen pöytäkirjan pitäjä Pöytäkirjan tarkastusaika 4.6.2013 Allekirjoitukset Jouni I. Jomppanen Vesa Pietikäinen Pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä Kunnantalolla hallintosihteerin virkahuoneessa 5.6.2013. hallintosihteeri Eira Oikarinen
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 74 EPÄVIRALLINEN Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 28.05.2013 klo 16:00-17:50 Kokouspaikka Kunnantalo, kokoushuone 111 Luettelo käsitellyistä asioista Otsikko Sivu 40 Avohoidon esittely 75 41 Ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen hyväksyminen 1.7.2013 lukien 42 Liittyminen Kansalliseen terveydenhuollon arkistopalveluihin (Kan- Ta-palvelut) 43 Vuoden 2012 tilinpäätöksen investointivarauksia vastaavat vuoden 2013 talousarvion muutokset / Sosiaali- ja terveystoimi 44 Kunniamerkkiehdotukset 80 45 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalta 23.4.-27.5.2013 81 46 Tiedoksi saatettavat asiat 82 47 Muut keskusteltavat asiat 83 48 Ikäihminen toimijana - Vanhuspalvelulain toimeenpanoa Pohjois- Suomessa 1.7.2013-31.10.2014 -hanke 49 Vuoden 2013 talousarvion muutos / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito 76 77 79 84 85
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 75 EPAVIRALLINEN Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 28.05.2013 Avohoidon esittely SOTELTK 40 Osastopäällikkö Avohoidon johtaja Mirja Laiti esittelee avohoidon vastuualueen. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tietoon. Käsittely: Kokous keskeytettiin kello 16.05-17.05. Avohoidon johtaja Mirja Laiti esitteli avohoidon vastuualueen toimintaa kello 16.05-17.05. Kokous jatkui kello 17.06.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 76 Sosiaali- ja terveyslautakunta 41 28.05.2013 Ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen hyväksyminen 1.7.2013 lukien 283/05/2013 SOTELTK 41 Avohoidon johtaja Inarin kunnan ikäihmisten palvelustrategiassa vuosille 2011-2015 on todettu, että nykyiset asumispalvelut eivät riitä kattamaan tulevien vuosien asumispalveluiden tarpeita. On myös todettu, että lyhytaikaista hoitoa tarvitseville on liian vähän hoitopaikkoja tarjolla. Yhtenä vaihtoehtona ikäihmisten asumispalveluiden lisäämiselle on perhehoito, joka voi tarjota etenkin syrjäkylillä asuville vanhuksille mahdollisuuden asua omassa kulttuuriympäristössä. Perhehoito on sosiaalihuoltolain mukaista sosiaalipalvelua. Ikäihmisten perhehoitoa annetaan henkilölle, jonka hoitoa tai muuta huolenpitoa ei voida tarkoituksenmukaisesti järjestää hänen omassa kodissaan tai muita sosiaalija terveydenhuollon palveluita hyväksi käyttäen ja jonka ei katsota olevan laitoshuollon tarpeessa. Ennen perhehoidon aloittamista kunnalla tulee olla laadittuna ja hyväksyttynä perhehoidon toimintaohje. Perhehoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten kunta toteuttaa ikäihmisten toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Avohoidon johtaja on yhteistyössä Sodankylän kunnan vs. vanhustyön johtajan kanssa laatinut oheisen ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen. Kuntien yhteisen perhehoidon toimintaohjeen tavoitteena on luoda yhtenäinen toimintatapa Pohjois-Lapin seutukunnassa sekä lisätä ja kehittää perhehoitoa ja yhtenäistää perhehoidon palkkiokäytännöt ikäihmisten perhehoidossa. Perhehoidon toimintaohje palvelee kaikkia osapuolia: sijoittajaa, sijoitettua ja perhehoitajaa. Perhehoidon palkkiot on hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa helmikuussa 2013. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen 1.7.2013 lukien. Lisätietoja: Avohoidon johtaja Mirja Laiti puh. 040 844 5627.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 77 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 28.05.2013 Liittyminen Kansalliseen terveydenhuollon arkistopalveluihin (KanTa-palvelut) 111/00.04.01/2012 SOTELTK 42 Avohoidon johtaja Kansallinen terveysarkisto KanTa on yhteinen nimitys terveydenhuollon, apteekkien ja kansalaisten tietojärjestelmäpalveluille. KanTa-palvelut (eresepti, earkisto, omien tietojen katselu) tulevat lakisääteisesti käyttöön vaiheittain koko Suomessa. Inarin terveyskeskuksessa on otettu eresepti käyttöön toukokuussa 2012. Nyt valmistellaan earkiston käyttöönottoa osana alueellista käyttöönottohanketta, josta on vastuussa Lapin sairaanhoitopiiri. Paikallisesti Inarissa projektin toteuttamisesta vastaavat sosiaali- ja terveysjohtaja, johtava lääkäri, avohoidon johtaja ja Pegasos-pääkäyttäjä. Inarin terveyskeskuksen aikaisemmin suunniteltu liittymisaika oli lokakuussa 2013, mutta potilastietojärjestelmän earkistokelpoinen versio on myöhässä aiemmin ilmoitetusta aikataulusta, joten liittymisajaksi ehdotetaan kesäkuuta 2014. KanTa-palveluihin liittymisestä tulee tehdä hallinnollinen päätös. Kelalle voidaan tehdä liittymishakemus sen jälkeen, kun organisaatiolla on tekniset ja hallinnolliset valmiudet liittymiseen ja sen toiminta täyttää lainsäädännön ja STM:n asettamat kansalliset auditointivaatimukset. Inarin sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan 22.2.2011 tehnyt päätöksen liittymisestä KanTa-palveluiden eresepti-palvelun käyttäjäksi. Päätöksellä on sitouduttu tarvittaviin toimiin STM:n asettamien organisaation auditointivaatimusten täyttämiseksi ja valtuutettu osastopäällikkö tekemään hakemus ja allekirjoittamaan sitoumuksen eresepti-palvelun osalta. Nyt tarvitaan päätös myös earkiston osalta. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää 1. että Inarin sosiaali- ja terveystoimi liittyy Kelan KanTa-palveluiden käyttäjäksi ja sitoutuu tarvittaviin toimiin, jotta toimintayksikkö täyttää STM:n asettamat earkistoon liittymiseen vaadittavat organisaation auditointivaatimukset ennen sitoumuksen allekirjoittamista. 2. valtuuttaa osastopäällikön tekemään hakemuksen ja allekirjoittamaan sitoumuksen aarkisto-palveluun liittymiseksi siinä vaiheessa kun sitoumuksen tekeminen on alueen käyttöönottoaikataulun kannalta ajankohtainen. Sitoumus on voimassa toistaiseksi allekirjoituspäivästä alkaen. Sitoumuksen allekirjoituksella Inarin sosiaali- ja terveyslautakunta sitoutuu seuraaviin asioihin: Noudattamaan earkisto-palvelun käytössä aarkistoa koskevia säädöksiin
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 78 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 28.05.2013 perustuvia määräyksiä ja viranomaisten antamia ohjeita sekä KanTa-palvelun tuottajan (Kela) ylläpitämiä teknisiä määräyksiä. Hyväksymään KanTa-palveluiden yleiset toimitusehdot ja e-arkisto-palvelun palvelukuvauksen liitteineen ja noudattamaan niitä. STM määrää asetuksella toimitusehtoihin kuuluvista KanTa-palveluista perittävistä maksuista. Aloittamaan e-arkisto-palvelun käyttöönoton, kun Kela KanTa-palveluiden tuottajana on ottanut hakemuksen ja sitoumuksen vastaan sekä käyttöönottokokeen jälkeen hyväksynyt asiakkaan earkisto-palvelun käyttäjäksi. Lopettajaan e-arkistopalvelun käytön vain mikäli lakiin perustuva earkisto-palvelun käyttövelvollisuus ei ole enää voimassa organisaation osalta. Ilmoittamaan sitoumuksen yhteydessä tarvittavat itseään, liityntäpistettään, hallinnollisia ja teknisiä yhteyshenkilöitään, tietosuojavastaavaa ja liittymisajankohtaa koskevat tiedot. Lisätietoja: Avohoidon johtaja Mirja Laiti puh. 040 844 5627.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 79 Sosiaali- ja terveyslautakunta 43 28.05.2013 Vuoden 2012 tilinpäätöksen investointivarauksia vastaavat vuoden 2013 talousarvion muutokset / Sosiaali- ja terveystoimi 672/02.06.01.05/2012 SOTELTK 43 Osastopäällikkö Vuoden 2012 sosiaali- ja terveyslautakunnan investointiohjelmasta on jäänyt käyttämättä yhteensä 66 738,32 euroa. Investointiohjelmasta on jäänyt toteutumatta suun terveydenhuollon potilastieto-ohjelmiston uusiminen 60 000, joka siirrettiin vuodelle 2013. Lisäksi terveyskeskuksen hoitajakutsujärjestelmän uusimisesta jäi käyttämättä 5 547,32 ja Männikön koneisiin ja kaluston uusimisesta jäi käyttämättä 1 191. Lisäksi sosiaali- ja terveystoimelle on kirjattu vuoden 2012 tilinpäätöksellä uutta investointivarausta 15 000 euroa. Sosiaali- ja terveystoimi on kartoittanut lisäinvestointitarpeet vuodelle 2013 ja esittää yhteensä 95 000 euron määrärahaa investointeihin vuodelle 2013. Investoinneista 81 731,32 euroa katetaan investointivarauksista. Määräraha käytettäisiin terveyskeskuksen laboratorion hyytymisanalysaattorin hankintaan 17 000 (mennyt rikki), sosiaalityön asiakastieto-ohjelmiston välttämättömiin uudistuksiin 12 000, suun terveydenhuollon potilastieto-ohjelmiston hankintaan 28 000 (hankinnan kokonaishinta 68 000 ), lääkäritoiminnan tähystyslaitteiston hankintaan 23 000, terveyskeskuksen kassaneuvonnan kalusteisiin 1 500, kylätyöntekijän lumilinkoon ja peräkärryyn 3 200 ja vuodeosaston suihkupaareihin ja hoitosänkyihin (4) 10 300. Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että vuoden 2013 talousarvion investointiohjelmaa muutetaan siten, että sosiaali- ja terveyslautakunnalle varataan 95 000 euroa lisää investointimenoihin esittelyn mukaisesti. Investoinneista 81 738,32 euroa katetaan investointivarauksesta. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastetaan kokouksessa. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 80 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 28.05.2013 Kunniamerkkiehdotukset 294/01.02.03.01/2012 SOTELTK 44 Osastopäällikkö Lapin aluehallintoviraston peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue tulee tekemään sosiaali- ja terveysministeriölle kunniamerkkiehdotuksensa tulevana itsenäisyyspäivänä tapahtuvaa kunniamerkkijakoa varten. Lapin maakunnan kunniamerkkiesitysten kiintiö on tänä vuonna 10 merkkiä. Lapin aluehallintoviraston peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue pyytää 11.6.2013 mennessä kunniamerkkiehdotukset niiden kuntien ja kuntayhtymien palveluksessa olevien henkilöiden ja luottamusmiesten osalta, jotka ovat ansioituneet nimenomaan sosiaalitoimen ja terveydenhuollon ja työsuojelun tehtävissä. Sosiaali- ja terveyslautakunta ei tee kunniamerkkiehdotuksia tänä vuonna. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 81 Sosiaali- ja terveyslautakunta 45 28.05.2013 Viranhaltijoiden tekemät päätökset ajalta 23.4.-27.5.2013 SOTELTK 45 Hallintosihteeri Ohessa on luettelo sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan siirto-oikeuden perusteella tehdyistä viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 23.4.-22.5.2013. Lisäksi muut (mm. virkavapaudet, vuosilomat yms.) sosiaali- ja terveystoimen viranhaltijoiden tekemät päätökset ovat nähtävissä viranhaltijoiden virkahuoneissa virka-aikana. Luettelo viranhaltijoiden päätöksistä ajalta 24.-27.5.2013 jaetaan kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi viranhaltijoiden tekemät päätökset ja päättää, ettei se KuntaL 51 :n mukaisessa tarkoituksessa käytä otto-oikeuttaan. Lisätietoja: Hallintosihteeri Eira Oikarinen puh. 040 732 1901
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 82 Sosiaali- ja terveyslautakunta 46 28.05.2013 Tiedoksi saatettavat asiat 168/05.16.00/2012 306/06.01.11/2013 307/06.01.11/2013 SOTELTK 46 Hallintosihteeri 1. Merikratos, Sosiaalipalvelut Sosiaaliasiamiehen raportti vuodesta 2012 2. Valvira Päätös 29.4.2013: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Oulun Omalääkäri Oy Ilmoitus 29.4.2013: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Oulun Omalääkäri Oy Päätös 26.4.2013: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Konneveden Sairaankuljetus Oy Ilmoitus 26.4.2013: Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Konneveden Sairaankuljetus Oy 3. Valvira, ohje 5/2013, 30.4.2013 Hoitosuunnitelmat pitkäaikaishoidossa ja ensihoito Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi. Lisätietoja: Hallintosihteeri Eira Oikarinen puh. 040 732 1901
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 83 Sosiaali- ja terveyslautakunta 47 28.05.2013 Muut keskusteltavat asiat SOTELTK 47 Saamen kielilain soveltaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa - seminaari 25.6.2013 kello 14-16. Päätettiin, että lautakunnan jäsenet osallistuvat seminaariin. Lautakunnan seuraava kokous pidetään 25.6.2013 kello 16.00. - - - - - - - -
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 84 Sosiaali- ja terveyslautakunta 48 28.05.2013 Ikäihminen toimijana - Vanhuspalvelulain toimeenpanoa Pohjois-Suomessa 1.7.2013-31.10.2014 -hanke SOTELTK 48 Osastopäällikkö Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus (Poske) on hakenut sosiaali- ja terveysministeriöstä rahoitusta Ikäihminen toimijana - Vanhuspalvelulain toimeenpanoa Pohjois-Suomessa 1.7.2013-31.10.2014 hankkeeseen. Hallinnoijana toimii Kolpeneen palvelukeskus ja toteuttajana Poske. Yhteistyökumppaneina toimivat Lapin kunnat, Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksiköt sekä Kuusamon kaupunki, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon ky. sekä Oulunkaaren ky. Hankkeen tavoitteena on mm. ikääntyvän kuntalaisen omatoimisuuden ja arjessa selviytymisen tukeminen, kiireen kesytys toiminnan ohjauksella, palveluohjauksella ja työhyvinvoinnin lisäämisellä kotiin annettavissa palveluissa sekä strateginen johtaminen ja alueellinen suunnittelu vanhuspalveluissa. Inarin kunta saa käyttöönsä seudullisen kehittäjätyöntekijän 50 % työpanoksen, jolla tuetaan kunnan valitsemia kehittämistehtäviä, jotka tarkennetaan toimintasuunnitelmassa. Kehittäjätyöntekijä osallistuu kehittämisrakenteen yhteisiin osioihin ja kunta voi käyttää verkko- ja videoneuvontaa sekä työparityötä ja on mukana rakenteen koulutuksellisissa osioissa. Hankkeen kokonaiskustannukset ajalla 1.7.2013-31.10.2014 ovat 1 141 104 euroa. Lapin kuntien rahoitusosuus hankkeessa on yhteensä 165 634 euroa. Inarin osuus on 2 613 euroa vuonna 2013 ja 4 356 euroa vuonna 2014 eli yhteensä 6 969 euroa. Posken kuntarahoitusosuushakemus ja hankekuvaus ovat oheisena. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää osallistua Ikäihminen toimijana - Vanhuspalvelulain toimeenpanoa Pohjois-Suomessa 1.7.2013-31.10.2014 - hankkeeseen Posken hakemuksen mukaisesti. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 85 Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 28.05.2013 Vuoden 2013 talousarvion muutos / Sosiaali- ja terveyslautakunta ja erikoissairaanhoito 370/02.02.00/2012 SOTELTK 49 Osastopäällikkö Talousarviossa vuodelle 2013 sosiaali- ja terveyslautakunnan kehykseksi varattiin 15 611 000 euroa. Vuoden 2012 tilinpäätöksen mukaan sosiaali- ja terveyslautakunnan nettomenot olivat 15 272 509 euroa eli korotusta tälle vuodelle olisi 338 491 euroa (2,2 %). Erikoissairaanhoidon kehys vuodelle 2013 on 8 193 300 euroa. Vuoden 2012 tilinpäätöksen mukaan erikoissairaanhoidon nettomenot olivat 8 161 475 euroa eli korotusta tälle vuodelle olisi 31 825 euroa (0,4 %). Talousarvion toteutumista on arvioitu huhtikuun 2013 toteutuman mukaan. Arvion mukaan sosiaali- ja terveyslautakunnan nettokustannukset ylittävät talousarvion 164 000 eurolla, jolloin kasvua viime vuoteen verrattuna on 502 491 euroa (3,3 %). Erikoissairaanhoidon nettokustannukset ylittävät talousarvion 800 000 eurolla, jolloin kasvua viime vuoteen verrattuna on 831 825 euroa (10,2 %). Talousarvion ylitystarve johtuu sosiaalityön vammaispalvelujen kuljetuspalveluista, lastensuojelun sijaishuollosta ja työmarkkinatuen kuntaosuudesta sekä lääkäritoiminnan lääke- ja hoitotarvikekuluista. Erikoissairaanhoidon kustannusten nousu johtuu kalliin hoidon kasvusta (yli 16 000 euron vuosilaskutus/potilas). Vuodesta 2011 vuoteen 2012 kasvua oli 1,1 miljoonaa euroa. Suurinta kasvu on ollut sisätautien ja lastentautien erikoisaloilla. Arvio talousarvion toteutumisesta 2013 vastuualueittain ohessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle muutettavaksi vuoden 2013 talousarviota siten, että sosiaali- ja terveyslautakunnan nettomenot voidaan ylittää 164 000 eurolla ja erikoissairaanhoidon nettomenot voidaan ylittää 800 000 eurolla. Pöytäkirja tämän pykälän osalta tarkastetaan kokouksessa. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Mari Palolahti puh. 040 522 1214. Kokouksen päättäminen
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 86 Sosiaali- ja terveyslautakunta 49 28.05.2013 Puheenjohtaja totesi kokouksen päättyneeksi kello 17.50 ja antoi sivulla 87 olevan oikaisuvaatimusohjeen.
Inarin kunta Pöytäkirja 4/2013 87 INARIN KUNTA OIKAISUVAATIMUSOHJEET MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 40, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: 41 HallintolainkäyttöL 5 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Inarin sosiaali- ja terveyslautakunta Piiskuntie 2 99800 Ivalo Pykälät: 41 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan