SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 1

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 1 Aika 26.08.2015 klo 17:00-18:45 Paikka Kaupunginhallituksen kokushuone Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 75 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 76 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 77 Asiantuntijat ja esteellisyydet tässä kokouksessa 5 78 Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat 6 79 Ajankohtaiset suunnitteluasiat 7 80 Terveysportti-palvelun hankintasopimus 8 81 Vanhusneuvoston esitys Äetsän terveysaseman lääkäripalveluista 82 Puheterapiapalveluiden hankinta 11 83 Arkeen voimaa- toimintamallin käyttöönotto 13 84 Sosiaali- ja terveyspalvelut ydinprosessin talousarvion toteutuminen touko- ja kesäkuulta 2015 85 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun ohje 86 Ilmoitusasiat 21 87 Sosiaali- ja terveyspalvelut ydinprosessin talousarvion toteutuminen heinäkuulta 2015 9 14 18 23

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 2 Aika 26.08.2015 klo 17:00-18:45 Paikka Kaupunginhallituksen kokushuone Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Pusa Jukka puheenjohtaja Seppä Tarmo varapuheenjohtaja Haapahuhta Pentti jäsen Karunen Timo jäsen Pikkuaho Merja jäsen Pihlajamaa Marju jäsen Vinkki-Lehtinen Kirsi jäsen Rainio Lauri nuorisovaltuutettu Topi Raija varajäsen Jarkko Pentti kaupunginhallituksen edustjan varajäsen Pitkänen Marita asiantuntija Tryyki Päivi esittelijä Sundgrén Marju pöytäkirjanpitäjä Poissa Rasimus Päivi jäsen Sivonen Reino jäsen Mäkelä Pauli V kaupunginhallituksen edustaja Allekirjoitukset Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Jukka Pusa puheenjohtaja 75-87 :t Marju Sundgrén pöytäkirjanpitäjä Raija Topi Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Kirsi Vinkki-Lehtinen

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 3 75 26.08.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus YASOSLTK 75 Sosiaali-ja kokoontuu päättämänään ajankohtana. Kuntalain 58 :n mukaan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Lisätietoja: sosiaali-ja terveysjiohtaja Päivi Tryyki 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 4 76 26.08.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta YASOSLTK 76 Pöytäkirjan tarkastaa kullakin kerralla kaksi sitä varten valittua jäsen tä. Ehdotus sotej: Sosiaali- ja va lit see pöy tä kir jantarkastajiksi Raija Topin ja Kirsi Vinkki-Lehtisen ja päättää yk si mie lisesti, et tä pöy tä kir jan tar kastus suoritetaan välittö mästi ko kouksen jälkeen. Lisätietoja: sosiaali-ja terveysjohtaja Päivi Tryyki 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 5 77 26.08.2015 Asiantuntijat ja esteellisyydet tässä kokouksessa YASOSLTK 77 Hallintosäännön 46 :n mukaan kaupungin eri toimielinten kokouk sissa on jäsenten lisäksi läsnäolo- ja puheoikeus kaupunginhallituk sen kokouksessa valtuuston puheenjohtajalla ja varapuheenjohtajil la, muun toimielimen kokouksessa kaupunginhallituksen puheenjoh tajalla ja kaupunginjohtajalla, lautakunnan kokouksessa kaupungin hallituksen edustajalla ja lautakunnan alaisten toimielinten kokouk sessa asianomaisen lautakunnan edustajalla ja esittelijällä. Nuorisovaltuuston valitsemalla edustajalla on läsnäolo- ja puheoi keus sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksissa sosiaali- ja terveyslautakunnan 29.12.2008 tekemän päätöksen 4 mukaisesti julkisten asioiden osalta. Muiden kuin edellä mainittujen henkilöiden läsnäolosta ja puheoikeudesta päättää asianomainen toimielin. Valmisteluvastuu: sosiaali-ja terveysjohtaja Päivi Tryyki Ehdotus sotej: Sosiaali- ja päättää, että tässä kokouksessa ovat läsnä sosiaali-ja terveysjohtaja, pal ve lu koor di naat to ri ( 79) ja pöytäkirjanpitäjä. Lisätietoja: sosiaali-ja terveysjohtaja Päivi Tryyki 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 6 78 26.08.2015 Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat YASOSLTK 78 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle on toimitettu ajalta 30.05.2015-21.08.2015 seuraavat päätöspöytäkirjat: - sosiaali-ja terveysjohtaja - osaprosessien johtajat Sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja on tarkastanut päätöspöytäkirjat 26.08.2015 lautakunnan kokouksessa. Pöytäkirjat ovat nähtävillä sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouk sessa 26.08.2015. Valmisteluvastuu: sosiaali-ja terveysjohtaja Ehdotus sotej: Sosiaali-ja merkitsee pöytäkirjat tiedoksi saaduksi ja päättää, ettei se käytä KuntaL 51 :n mukaista otto-oikeutta. Lisätietoja: sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki puh: 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 7 79 26.08.2015 Ajankohtaiset suunnitteluasiat YASOSLTK 79 * Ikäihmisten hyvinvointia edistävien kotikäyntien vuosiraportti * Sosiaali-ja terveyslautakunnan tulevat kokousajat: - 8.10.2015, 12.11.2015 ja 2.12.2015 Valmisteluvastuu: sosiaali-ja terveysjohtaja Ehdotus sotej: Yhteistoiminta-alueen sosiaali-ja käy keskustelun ajankohtaisista suunnitteluasioista. Lisätietoja: sosiaali-ja terveysjohtaja Päivi Tryyki 03 5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 8 80 26.08.2015 Terveysportti-palvelun hankintasopimus 501/02.08.00/2015 YASOSLTK 80 Perustelut Terveysportti (www.terveysportti.fi) on lääketieteellisen tie don hal lin nan ja laadun parantamisen työkalu, jota kehitetään yhteistyössä ter veyden huol lon ammattilaisten kanssa. Terveysportin keskeinen ta voi te on nopeuttaa ja helpottaa terveydenhuollon ammattilaisten työ tä tarjoamalla keskeinen lääketieteellinen tieto yhdestä osoit tees ta. Terveysportti on ollut käytössä terveydenhuollossa useiden vuo sien ajan. Palvelun hankinta toteutetaan suorahankintana, koska vastaavaa yh tä kokonaisvaltaista palvelua ei ole suomenkielisenä saatavilla. Kus tannus Oy Duodecim on ainoa Suomessa toimiva lää ke tie teel li nen kirjakustantamo. Lisäksi jotkut Terveysportin aineistot ovat kan sain vä lises ti kin ainutlaatuisia palveluita. Sopimus alkaa 1.1.2016 ja korvaa aikaisemman sopimuksen. So pi mus on voimassa toistaiseksi kalenterivuoden kerrallaan. Käyt tö oi keu den hinta on yhteensä 15 587 euroa (sis. alv. 24%) vuonna 2016, kyseessä ei ole uusi kustannus. Valmisteluvastuu: Johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki Ehdotus sotej: päät tää hyväksyä Kustannus Oy Duodecimin kanssa tehtävän han kinta so pi muk sen Terveysportista. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki 040-8406281

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 9 81 26.08.2015 Vanhusneuvoston esitys Äetsän terveysaseman lääkäripalveluista 529/06.04/2015 YASOSLTK 81 Sastamalan vanhusneuvosto on esittänyt kokouksessaan 9.6.2015 lausun to naan yh teis toi min ta-alu een sosiaali- ja ter veys lau ta kun nal le, että se edellyttää Äetsän terveysaseman lääkärien vas taan ot to toi min nan saamista toimivaksi. Äetsän alueen terveyskeskuslääkäritilanne on ollut vuosien ajan huono. Vakituisten ja pysyvien lääkärien saaminen on ollut vaikeaa ja tilanteeseen on haettu ratkaisua mm. ostopalveluna hankituista lää kä ripal ve luis ta. Pysyvää ratkaisua tilanteeseen ei kuitenkaan ole saa tu. Vuoden 2015 ajan terveyskeskuslääkärin saatavuudessa Äet sän terveysasemalla on ollut vajausta. Tällä hetkellä ter veys ase mal la työskentelee yksi osa-aikainen terveyskeskuslääkäri. Pienten, 1-2 lääkärin terveysasemien lääkärisaatavuus on haas tee na sekä valtakunnallisesti että Sotesin alueella. Pienille asemille ei voi lähettää nuoria lääkäreitä työskentelemään yksin. Sastamalan ter veyskes kuk sel la on hyvä maine lääkärien keskuudessa ja si jai sia kin on saatu varsin hyvin pääterveysasemalle. Sivuterveysasemien lää kä ri tilan ne tulee olemaan kuitenkin haavoittuva myös jatkossa. Eri tyi ses ti pitkäaikaisten, kokeneiden lääkärien lähtiessä on vaikea saa da pienille asemille vakituisia lääkäreitä. Jotta lähipalvelut voi daan turvata jatkossakin, uusia toimintamalleja on otettava käyttöön pal ve lui den tuottamiseksi. Sairaanhoitajan vastaanotot, etä kon sul taa tiot ja muut sähköiset palvelut tulee huomioida suunnittelussa jat kos sa yhä enemmän. Äetsän terveysaseman tilanteen parantamiseksi Vammalan pää terveys ase man lääkärityövoimasta 1-2 lääkärin työpanosta on koh den nettu Äetsän alueen potilaille. Lisäksi Äetsässä työskentelevä sai raan hoita ja on suorittanut sairaanhoitajan rajatun re sep tin kir joi tus oi keus kou lutuk sen. Tavoitteena on aloittaa itsenäinen sairaanhoitajan vas taan ot totoi min ta kesän jälkeen. Näillä toimilla pystytään tur vaa maan myös Äetsän alueen asuk kail le terveydenhuollon palvelut. Ter veys kes kus lääkä rien rekrytointia jatketaan ja Äetsän ter veys ase mal le pyritään saamaan pitkäaikaista ja sitoutunutta lää kä ri työ voi maa. Kuitenkin jatkossakin pienet ter veys ase mat ovat henkilöstön saa ta vuu den suhteen haavoittuvia. Uu sil la toimintamalleilla pyritään tur vaa maan palveluiden mah dol li sim man sujuva saatavuus myös ti lan teis sa, jolloin yksittäisellä ter veys ase mal la on henkilöstövajetta. Valmisteluvastuu: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki Ehdotus sotej:

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 10 81 26.08.2015 päät tää antaa edellä mainitun vastauksenaan vanhusneuvostolle. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki 040-8406281

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 11 31 12.03.2015 82 26.08.2015 Puheterapiapalveluiden hankinta 166/02.08/2015 YASOSLTK 12.03.2015 31 Puheterapiapalveluiden hankinnasta on pyydetty tarjoukset avoimena menettelynä 20.2.2015 mennessä. Tarjouspyyntö on julkaistu hankintailmoitukset.fi -palvelussa 22.1.2015 ja sen jälkeen kaupungin www-sivuilla. Tarjouspyyntö ja sitä koskevat kysymykset ja vastaukset ovat oheismateriaalina. Määräaikaan mennessä tuli neljä tarjousta, joista yksi tarjous ei täytä tarjouspyynnössä esitettyjä vaatimuksia. Tarjoukset on avattu 23.2.2015. Tarjousten avauspöytäkirja on oheismateriaalina Tarjouspyynnön mukaan tarjoushinnat annetaan arvonlisäverottomina tuntihintoina. Valintaperusteena on tarjottujen tuntihintojen perusteella laskettu edullisin vuosihinta. Tarjouksista laaditun, oheismateriaalina olevan alustavan vertailun mukaan puheterapiapalveluiden edullisimman tarjouksen vuosihinta ylittäisi talousarvioon varatut määrärahat noin 30.000 eurolla.tarjoukset ovat nähtävillä kokouksen yhteydessä. Tarjouskilpailuun liittyvät asiakirjat ovat julkisia, kun sopimus on tehty. Asianosaisella, esim. tarjoajalla, on oikeus saada tietoja asiakirjoista, kun hankintapäätös on tehty. Valmisteluvastuu: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki, johtava hoitaja Anne Kantola ja talouspäällikkö Reijo Varheenmaa Ehdotus: Hankinta keskeytetään, koska puheterapiapalveluiden ostoon varattu määräraha ei riitä saatujen tarjousten hintojen perusteella hankinnan toteuttamiseen. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki, 040-8406281 YASOSLTK 82 Puheterapiapalveluiden hankinnasta on pyydetty uudelleen tar jouk set avoimena menettelynä 31.7.2015 mennessä. Tarjouspyyntö on jul kais-

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 12 31 12.03.2015 82 26.08.2015 tu hankintailmoitukset.fi -palvelussa 15.6.2015 ja sen jälkeen kau pungin www-sivuilla. Tarjouspyyntö on oheismateriaalina Määräaikaan mennessä tuli kaksi tarjousta. Tarjoukset on avattu 4.8.2015. Tarjouksia koskevia kysymyksiä ei tullut. Tarjousten avauspöy tä kir ja on oheismateriaalina Tarjouspyynnön mukaan tarjoushinnat annetaan ar von li sä ve rot to mi na tuntihintoina. Valintaperusteena on tarjottu edullisin tuntihinta. Tarjouksista laaditun, oheismateriaalina olevan alustavan vertailun mukaan puheterapiapalveluiden edullisimman tarjouksen vuosihinta ylit täisi talousarvioon varatut määrärahat edelleen noin 20.000 eu rolla.tarjoukset ovat nähtävillä kokouksen yhteydessä. Tarjouskilpailuun liittyvät asiakirjat ovat julkisia, kun sopimus on teh ty. Asianosaisella, esim. tarjoajalla, on oikeus saada tietoja asia kir jois ta, kun hankintapäätös on tehty. Päätös on kuitenkin sitova vasta so pimuk sen allekirjoituksen jälkeen Valmisteluvastuu: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki, johtava hoi ta ja Anne Kantola ja talouspäällikkö Reijo Varheenmaa Ehdotus sotej: päätösehdotus annetaan kokouksessa Päätös: Hankinta keskeytetään, koska puheterapiapalveluiden ostoon varattu määräraha ei riitä saatujen tarjousten hintojen perusteella hankinnan toteuttamiseen. Selvitetään mahdollisuutta tuottaa puheterapiapalvelut omana toimintana. Lisätietoja: johtava ylilääkäri Jussi Korkeamäki, 040-8406281

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 13 83 26.08.2015 Arkeen voimaa- toimintamallin käyttöönotto YASOSLTK 83 Sastamalan kaupungin ja Punkalaitumen kunnan yhteinen elä män hallin ta työ ryh mä on kokouksessaan 23.6.2015 26 linjannut Arkeen voimaa- toimintamallin käyttöön otettavaksi myös Sastamalan yh teis toimin ta-alu eel la. Arkeen voimaa- toimintamalli on Stanfordin yliopiston omistama, Suomes sa Kuntaliitto hallinnoi ja myöntää edelleen kunnille oi keu den käyttää (lisenssin) ko. toimintamallia. Toimintamalli on käytössä yli 20 maassa, kansainvälisten kokemusten perusteella toimintamalli on parantanut asiakkaiden terveyskäyttätymistä ja terveydentilaa, voimaan nut ta nut asiakkaita sekä vähentänyt terveydenhuollon pal ve lu jen käyttöä. Arkeen voimaa- toimintamallin keskeinen ajatus on tehostaa toi min tamal lin työryhmiin osallistuneiden kuntalaisten kykyä ottaa käyttöön erilai sia itsehoidontyökaluja, tehdä oman hyvinvoinnin kannalta myön teisiä muutoksia elämässä sekä yllä pitää niitä arjessa. Kun ta lii ton esite toimintamallista oheismateriaalina. Kustannusarvioksi Kuntaliitto esittää lisenssin vuosimaksua tällä hetkel lä alle 50.000 asukkaan väestöpohjalle 4000 vuodessa. Lisäksi vä häi siä kustannuksia tulee asiakasryhmille annettavasta kir jal li ses ta materiaalista sekä ryhmien kokoontumistilojen vuokrista. Työ pa nos ta kunnan tulee osoittaa oman toimensa ohella alue koor di naat to ri na toimivan henkilön osalta noin yhden työpäivn päivän verran vii kos sa. Valmisteluvastuu: sosiaali- ja terveysjohtaja Ehdotus sotej: päät tää ottaa käyttöön Arkeen voimaa- toimintamallin. Lisätietoja: sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki puh: 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 14 84 26.08.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelut ydinprosessin talousarvion toteutuminen touko- ja kesäkuulta 2015 533/02.02.02/2015 YASOSLTK 84 Sastamalan kaupunginhallitus on kokouksessaan 22.12.2014 359 hy väk sy nyt talousarvion täytäntöönpanomääräykset vuodelle 2015. Täytäntöönpanomääräysten mukaan prosessit ja niiden luot ta mus toimi eli met vastaavat käyttösuunnitelmiensa seurannasta. Ta lous ar vion toteutumistilanne sekä arvio määrärahojen riittävyydestä tulee saat taa luottamustoimielimille tiedoksi kuukausittain. Oheismateriaalina seuraa tuloslaskelmatasoinen sekä osa pro ses si kohtai nen toteumavertailu sekä sopimuskunta-arvio touko- ja ke sä kuul ta. Toukokuun raporttien luvut edustavat kirjanpidon toteumaa eikä niis sä ole huomioitu jaksotuksia. Kesäkuun toteumasta on laskettu myös jaksotettu toteuma, jossa merkit tä vim pi nä jaksotuserinä on huomioitu lomaraha- ja lo ma palk ka jak sotus sekä erikoissairaanhoidon ja ensihoidon toteuma so pi mus oh jausjär jes tel män ennusteiden mukaisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen talousarvion (toimintakate netto) jak so tettu toteuma käyttösuunnitelman mukaiseen talousarvioon ver rat tu na kesäkuun lopussa oli 51,1 % (tasainen kertymä 50,0 %) Sosiaali- ja terveyspalveluiden jaksotettu toteuma ilman eri kois sai raanhoi don palveluita (Sotesi) oli 49,9 %. Talousarvion toteutuminen palvelusopimuksen, erikoissairaanhoidon ja muiden palvelusopimukseen sisältymättömien erien osalta: Sos. Ja ter ve yspalv. TA+ MUUTOS 2015 TOT 06/2015 k-pito TOT% k-pito TOT 06/2015 jaksotettu TOT% jaksotettu Palvelusop. Sotesi -55 069 500-26 477 520 48,1-27 524 363 50,0 Erikoissairaanh. -29 810 000-15 390 800 51,6-15 893 800 53,3 Eläkemeno+Varhe -2 374 400-1 125 602 47,4-1 125 602 47,4 Kone/kalustovuokrat 100 900 49 792 49,3 49 792 49,3 Yhteensä -87 153 000-42 944 130 49,3-44 493 973 51,1 Työllisyyspalvelut -990 800-406 668 41,0-406 668 41,0 Palv.sopimus yht -56 060 300-26 884 188 48,0-27 931 031 49,8

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 15 84 26.08.2015 Sopimusohjausjärjestelmän tietojen perusteella erikoissairaanhoidon ta lous ar vion ylitys heinäkuussa oli noin 800 000 euroa verrattuna ta saiseen kertymään ja vuositasolla 1,3 milj. euroa. Kesäkuussa Pshp ei ennustanut kunnalle erikoissairaanhoidon menojen ylittymistä ta lous arvi oon nähden. Nyt järjestelmästä näkyvästä ylityksestä on pyy det ty sairaanhoitopiiriltä selvitys sekä selvitys myös koko vuoden en nus teesta, jonka Pshp arvioi yli kahdeksi miljoonaksi euroksi tällä het kel lä. Pshp:lta on pyydetty neuvottelua sekä selvityksistä että toi men pi teis tä ylitysennusteen pienentämiseksi. Ylitysennusteeseen sisältyy välitettävien (kauttalaskutus PSHP:n kautta) palvelujen raju kasvu. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Sa takun nan sairaanhoitopiirin palveluja on käytetty heinäkuun lop puun mennessä jo kolme kertaa enemmän kuin koko vuonna 2014 yh teensä. Ensihoidon osalta saadun ennusteen mukaan ylitys olisi 200 000 euroa. Palvelusopimuksen toteuma Kesäkuu 2015 Palvelus. Alkup Palvelus. Käyttös. Toteuma enn. 2015 Ylitys - alitus + (alkup. so pim.) Ylitys - alitus + (käyttös.) Punkalaidun 7 484 854 7 476 502 7 480 365 4 489-3 863 Ikaalinen 199 742 195 906 195 906 3 836 0 Parkano 196 499 192 909 192 909 3 590 0 Kihniö 163 691 162 582 162 582 1 109 0 Sastamala 55 409 814 56 076 700 56 092 237-682 423-15 537 Yhteensä 63 454 600 64 104 599 64 123 999-669 399-19 400 Palvelusopimukseen sisältyvät myös työllisyyspalvelut ja etsivä nuo riso työ sen osana. Ko. toiminnot organisatorisesti kuuluvat kuitenkin kon ser ni hal lin toon, eivät Sotesiin. Palvelusopimuksen käyttösuunnitelmaan on tehty määrärahamuutos et si vän nuorisotyön maksuosuuteen. Kasvu ja kulttuuripalvelujen aiem min maksama osuus hankkeeseen on siirretty työl li syys pal ve lui den määrärahoihin (19 400 eur). Koko palvelusopimuksen jaksotettu toteuma kesäkuun lopussa oli 49,5 %. Huolimatta tasaista kertymää alhaisemmasta toteumasta on pal velu so pi muk sen sisällä tietyissä palveluissa ylityspainetta: - lapsiperheiden sosiaalityössä johtuen sijoituksista, jotka eivät olleet tie dos sa käyttösuunnitelmaa tehtäessä

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 16 84 26.08.2015 - aikuissosiaalityössä toimeentulotukea saaneiden kotitalouksien määrä on kasvussa - Sastamalan kehitysvammahuollossa asumispalveluiden os to pal veluis sa (uudet asiakkuudet) ja laitoshoidossa (lisääntyneet pal ve lu tarpeet) - Vpl-palveluissa kuljetus- ja asunnonmuutostöissä ja Punkalaitumen hen ki lö koh tai ses sa avussa - perusterveydenhuollossa Punkalaitumen terveysaseman pal ve luis sa (henkilöstömenot) - työllisyyspalveluissa Punkalaitumen työmarkkinatuen kun ta osuu dessa Palvelusopimuksen vuosiennusteeseen ei ole tehty muutoksia. em. ylitys pai nei den johdosta. Vaikutusta kokonaismäärärahoihin seu ra taan ja arvioita tarkennetaan viimeistään elokuun osa vuo si kat sauk ses sa. Sosiaali- ja terveystoimen nettotoimintamenot (sis. eri kois sai raan hoi to) / toteuma tammi-huhtikuulta 2015* * tiedot Kuntaliiton julkaisusta Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon 2015 tammi-huhtikuun nettotoimintamenoja sekä niiden vertailuja edellis vuo teen ja talousarvioihin Talousarviotavoitteen mukaisesti Sastamala sijoittuu verrokkikuntien (sai ras ta vuus- ja ikärakenneindeksit) keskuudessa hyvin. Vertailussa on muistettava se, ettei siinä pystytä huomioimaan kuntien erilaisia palve lu ra ken tei ta. Kuntaliiton kokoama tilasto ei aikataulullisesti ehdi osavuo si kat saus ra port tiin, jonka vuoksi vertailutietoa raportoidaan vas ta tässä vaiheessa.

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 17 84 26.08.2015 Arvio määrärahojen riittävyydestä Kesäkuun jaksotetun toteuman pohjalta Sotesin palveluiden osalta mää rä ra ho jen ennakoidaan riittävän, mutta erikoissairaanhoidon ja ensi hoi don osalta määrärahat ovat riittämättömät. Omasta toiminnasta erikoissairaanhoidon ja ensihoidon ylitystä ei pysty tä kattamaan. Talousarvion täytäntöönpano-ohjeiden mu kai ses ti talousarvion riittämättömyys on saatettava johtoryhmän kä sit te lyyn. Valmisteluvastuu: sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki ja hallinto- ja taloussuunnittelija Päivi Koskinen Ehdotus sotej: mer kit see touko-kesäkuun 2015 talousarvion ja so pi mus kun ta-ar vion toteutumistilanteen sekä arvion määrärahojen riittävyydestä tie dok seen sekä saattaa talousarvion riittämättömyyden koskien eri kois sai raanhoi toa ja ensihoitoa talousarvion täy tän töön pa no mää räys ten mukaiseen jatkokäsittelyyn. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki, p. 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 18 85 26.08.2015 Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun ohje YASOSLTK 85 Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut on päivittänyt vam maispal ve lu lain mukaisen henkilökohtaisen avun soveltamisohjeet 17.12.2014 154. Henkilökohtaisen avun työnantaja mallissa on nouda tet tu palkkaukseen ja vuosilomiin ym. korvauksiin liittyen Sas ta malan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksiä vuodelta 2010 47 ja 71. Ohjeita on tarkoituksenmukaista päivittää ja tarkentaa niin, että käytössä on yksi soveltamisohje. Vammaispalvelulain mukaan kunta voi järjestää henkilökohtaista apua seuraavasti: 1) korvaamalla vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avus tajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset työnantajan mak set ta vaksi kuuluvine lakisääteisine maksuineen ja korvauksineen sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat välttämättömät kulut; 2) antamalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluiden hank kimi seen palvelusetelin, jonka arvo on kohtuullinen; taikka 3) hankkimalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluita jul ki selta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai järjestämällä palvelun it se taikka sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kans sa. Kaikkia henkilökohtaisen avun järjestämistapoja voidaan lain mu kaan myös yhdistää toisiinsa sekä muihin vammaispalvelulain ja so si aa lihuol to lain mukaisiin palveluihin ja tukitoimiin, jos se on tar koi tuk sen mukais ta vaikeavammaisen henkilön palvelusuunnitelmassa mää ri tel lyn avuntarpeen mukaan. Kunnalla on oikeus päättää hen ki lö koh tai sen avun järjestämistavasta asiakkaan yksilölliset olo suh teet, elämäntilanne ja oma tahto huomioiden. Avun järjestäminen on riip puvai nen kaupungin palvelurakenteesta ja käytettävissä olevista jär jes tämis ta vois ta. Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalveluilla on käytössään vaihto eh dot 1 ja 3. Sotesissa henkilökohtainen apu järjestetään en si si jaises ti ns. työnantajamallin mukaisesti korvaamalla avus tet ta val le avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset, työn an ta ja vas tuu on vaikeavammaisella henkilöllä. Työnantajamallin mu kai ses sa työsuhteessa työsuhde perustuu henkilökohtaisen avustajan ja vammaisen henkilön väliseen kirjalliseen työsopimukseen. Palk kaa mises ta aiheutuvia kustannuksia korvataan vammaispalvelun so si aa lityön te ki jän päätöksen mukaisessa laajuudessa. Kunta korvaa avus tajan palkkauksesta aiheutuvat kustannukset, joihin sisältyvät avus ta jan palkan lisäksi työnantajalle kuuluvat lakisääteiset, työ elä ke -, vakuutusja sosiaaliturvamaksut. Työnantaja huolehtii ja on vel vol li nen ottamaan työntekijää koskevat lakisääteiset työttömyys- ja

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 19 85 26.08.2015 tapaturmavakuutukset. Sastamalan kaupunki hankkii palkanlaskentaan liittyvät palvelut ti li toimis tol ta. Kaupunki toimii sijaismaksajana Tyel-va kuu tus mak suis sa. Tämä tarkoittaa, että vammaispalvelut tilittää suoraan työn an ta jan Tyel-vakuutusmaksun Keskinäinen eläkevakuutusyhtiö Etera:lle ti li toimis ton laskelman mukaisesti. Sastamalan kaupunki tilittää si jais mak saja na myös sosiaaliturvamaksun ja ennakonpidätyksen Ve ro hal lin nol le. Henkilökohtaisten avustajien, joiden työantaja ei kuulu työ eh to so pimus ten piiriin, työsuhdetta määrittää yleinen työlainsäädäntö kuten työso pi mus la ki, työaikalaki, työterveyslaki, työturvallisuuslaki, laki nuo ris ta työntekijöistä, vuosilomalaki ja laki lasten kanssa työs ken te le vien rikostaustan selvittämisestä. Mikäli työnantaja kuuluu Hen ki lö koh taisten avustajien työnantajien liittoon (Heta), työsuhteissa so vel le taan Henkilökohtaisten avustajien työnantajien Liiton (Heta:n) ja Jul kis ten hyvinvointialojen Liiton (JHL:n) solmimaa valtakunnallista työ eh to so pimus ta. Työehtosopimus on voimassa 1.6.2014-31.3.2016. Henkilökohtaisen avustajan palkka on sidottu lautakunnan pää tök sel lä 71 2010, KVTES sosiaali- ja terveydenhuollon pe rus pal ve lu teh tä vien (04PER010) mukaiseen palkkaukseen. Voimassa oleva palk ka on 1711,20 /kk, tuntipalkka 10,50 /h. Heta-liittoon kuuluvilla nou da tetaan samaa palkkausta. Jatkossa peruspalkka on 10,50 /h ja peruspalkkaa korotetaan kaikilla avustajilla Heta-liiton sopimuksen mukaan. Heta-liiton mukainen kokemuslisä maksetaan vain He ta-liit toon kuuluville. Lomaraha ei ole lakisääteinen korvaus. Sastamalan seudun so si aa li- ja terveyspalveluiden vammaispalvelut korvaa ylimääräisenä etu na lomarahan, mikäli avustajan työsuhde on kestänyt yli 12 kuu kaut ta, muutoin lomarahaa ei korvata. Heta- liiton jäsenten kohdalla nou da tetaan sopimusta. Työnantajan on työterveyshuoltolain (1383/2001) mukaan jär jes tet tä vä työntekijöilleen terveyspalveluja työstä johtuvien ter veys vaa ro jen ehkäisemiseksi. Avustettava työnantajana hakee työ ter veys huol lon kustannuksiin sairausvakuutuslain (1224/204) 13 luvun mu kai ses ti. Työnantajan omavastuuosuudeksi jäävät kustannukset voi daan korvata vammaiselle henkilölle vammaispalvelulain nojalla (9 ). Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut hankkii hen ki lö koh taisen avustajien työterveyden Työterveyshuolto Akaasialta, kui ten kin niin, että vaikeavammainen työnantaja tekee sopimuksen Akaasi an kanssa. Kaupunki korvaa työterveyshuollon maksut suo raan Akaasialle ja hakee Kelan korvaukset työnantajalta saamallaan val ta kir jal la. Jos oman henkilökohtaisen avustajan palkkaaminen ei ole mah dol lis ta, tarkoituksenmukaista tai avustettavan edun mukaista, kunta voi vaih toeh toi ses ti hankkia vaikeavammaiselle henkilölle avus ta ja pal ve lui ta

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 20 85 26.08.2015 yksityiseltä palvelujen tuottajalta kilpailutuksen mukaisesti. Vai kea vammai sen henkilökohtaisen avun ostopalvelut hankitaan kil pai lu tuk sen mukaisesti tarjousvertailun edullisuusjärjestyksen mu kaan. Pelkkä siivousapu ja ulkokuntalaisten henkilökohtainen apu ovat kilpailutuksen ulkopuolella. Valmisteluvastuu: vammaispalvelupäälikkö Susanna Lehtonen Ehdotus sotej: Yhteistoiminta alueen sosiaali- ja päät tää hyväksyä oheismateriaalina olevan henkilökohtaisen avun ohjeen ja hyväksyy, että henkilökohtaisen avustajan peruspalkan ko ro tuksis sa noudatetaan Heta- liiton sopimusta 1.9.2015 alkaen. Li säk si päätetään että henkilökohtaisten avustajien työterveyshuollon pal ve lut hankitaantyöterveyshuolto Akaasialta. Lisätietoja:vammaispalvelupäälikkö Susanna Lehtonen 03-5213 4101

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 21 86 26.08.2015 Ilmoitusasiat YASOSLTK 86 * Sastamalan kaupungin vanhusneuvoston muistio 3/2015 * Sastamalan kaupungin ympäristöjaoston pöytäkirja 18.8.2015 * Sosiaali-ja terveysjohtaja on nimennyt virkoihin ja toimiin seuraavat hen ki löt: - suuhygienistin toimeen Linda Metsäkylä - lähihoitajan toimeen Sepän kodeille Satu Rantanen - lähihoitajan toimeen Selännekodille Saara Ranta - avohoidon ylilääkärin virkaan Elina Pesonen - fysioterapeutin toimeen Anna-Elisa Nieminen - lähihoitajaoppisopimusopiskelijaksi Kaisankotiin Minna Ojanen ja Hopun Iltaruskoon Marjo-Riitta Matikainen - psykiatrisen sairaanhoitajan toimiin Minna Harjula ja Minna Li ha vainen * Valviran uutiskirje 11.6.2015: - Pitkäaikaishoidossa oleville potilaille on laadittava hoi to suun ni tel ma - DNR-päätös ei ole hoitosuunnitelma - Havaintoja yksityisestä sosiaalihuollosta - Uudistettu sosiaalihuoltolaki vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja asiakkaan oikeusturvaa - Asiakaskeskeisyys vaatii asenteiden ja johtamiskulttuurin muu tok sia - Sähköinen asiointipalvelu laajenee - Pohjoismaisten adoptiokeskusviranomaisten kokouksen antia - Valtakunnallinen sosiaali-ja terveydenhuollon oma val von ta se mi naa ri 25.82015 * Ote pöytäkirjasta Sastamalan kaupunginhallitus 29.6.2015 196: Jäsen ten valitseminen Pertti Hakasen tilalle henkilöstöjaostoon, maankäyt tö työ ryh mään sekä kirjakaupunkityöryhmään * Hämeenlinnan hallinto-oikeuden päätös kunnallista virkavalintaa koske vaan valitukseen / Kuoppala Tuula Valmisteluvastuu: palvelusihteeri Marju Sundgrén Ehdotus: Sosiaali-ja merkitsee ilmoitusasiat tiedokseen. Lisätietoja: sosiaali-ja terveysjohtaja Päivi Tryyki p. 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 22 87 26.08.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelut ydinprosessin talousarvion toteutuminen heinäkuulta 2015 551/02.02.02/2015 YASOSLTK 87 Sastamalan kaupunginhallitus on kokouksessaan 22.12.2014 359 hy väk sy nyt talousarvion täytäntöönpanomääräykset vuodelle 2015. Täytäntöönpanomääräysten mukaan prosessit ja niiden luot ta mus toimi eli met vastaavat käyttösuunnitelmiensa seurannasta. Ta lous ar vion toteutumistilanne sekä arvio määrärahojen riittävyydestä tulee saat taa luottamustoimielimille tiedoksi kuukausittain. Oheismateriaalina seuraa tuloslaskelmatasoinen sekä osa pro ses si kohtai nen toteumavertailu sekä sopimuskunta-arvio heinäkuulta. Sosiaali- ja terveyspalvelujen talousarvion (toimintakate netto) jak so tettu toteuma käyttösuunnitelman mukaiseen talousarvioon ver rat tu na heinäkuun lopussa oli 58,9 % (tasainen kertymä 58,3 %) Sosiaali- ja terveyspalveluiden jaksotettu toteuma ilman eri kois sai raanhoi don palveluita (Sotesi) oli 57,6 %. Talousarvion toteutuminen palvelusopimuksen, erikoissairaanhoidon ja muiden palvelusopimukseen sisältymättömien erien osalta: Sos. Ja terveyspalv. TA+ MUUTOS 2015 TOT 07/2015 k-pito TOT% k-pito TOT 07/2015 jaksotettu TOT% jaksotettu Palvelusop. Sotesi -55 069 500-32 301 214 58,7-31 749 729 57,7 Erikoissairaanh. -29 810 000-17 628 261 59,1-18 302 933 61,4 Eläkemeno+Varhe -2 374 400-1 313 092 55,3-1 313 092 55,3 Kone/kalustovuokrat. 100 900 58 731 58,2 58 731 58,2 Yhteensä -87 153 000-51 183 836 58,7-51 307 023 58,9 Työllisyyspalvelut -990 800-460 314 46,5-442 314 44,6 Palv.sopimus yht -56 060 300-32 761 528 58,4-32 192 043 57,4 Palvelusopimuksen toteuma Heinäkuu 2015 Palvelus. Alkup Palvelus. Käyttös. Toteuma enn. 2015 Ylitys - alitus + (alkup.) Ylitys - alitus + (käyttös.) Punkalaidun 7 484 854 7 472 583 7 480 365 4 489-7 782 Ikaalinen 199 742 195 906 195 906 3 836 0 Parkano 196 499 192 909 192 909 3 590 0

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 23 87 26.08.2015 Kihniö 163 691 162 582 162 582 1 109 0 Sastamala 55 409 814 56 080 619 56 092 237-682 423-11 618 Yhteensä 63 454 600 64 104 599 64 123 999-669 399-19 400 Koko palvelusopimuksen jaksotettu toteuma heinäkuun lopussa oli 57,2 %. Huolimatta tasaista kertymää alhaisemmasta toteumasta on pal ve lu so pi muk sen sisällä tietyissä palveluissa ylityspainetta: lapsiperheiden sosiaalityö toteuma 64 % aikuissosiaalityö toteuma 59 % perusterveydenhuollon laitoshoito toteuma 61 % Arvio määrärahojen riittävyydestä Kesäkuun toteuman yhteydessä jo raportoitu heinäkuun toteuman pohjal ta laskettu erikoissairaanhoidon ylitysennuste määrärahoissa py syy ennallaan. Elokuun lukuja ei vielä ole saatavilla. Sotesin omien palveluiden osalta heinäkuun jaksotetun toteuman pohjal ta ei kokonaisuutena ennakoida ylitystä, mutta osaprosessien vä lil lä määrärahoihin voidaan joutua tekemään tarkistuksia. Valmisteluvastuu: sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki ja hallinto- ja taloussuunnittelija Päivi Koskinen Ehdotus sotej: mer kit see heinäkuun 2015 talousarvion ja sopimuskunta-arvion to teutu mis ti lan teen sekä arvion määrärahojen riittävyydestä tie dok seen. Lisätietoja: Sosiaali- ja terveysjohtaja Päivi Tryyki, p. 03-5210 2833

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 24 Sosiaali- ja OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALI TUSOSOITUS Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu 26.8.2015 75-87 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät 75, 76 ja 86 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 77-86 ja 87 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Pykälät 77-86 ja 87 Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Sastamalan kaupungin sosiaali- ja Aarnontie 2 A PL 23 38201 SASTAMALA Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan

SASTAMALAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2015 25 VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1 13100 HÄMEENLINNA Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmä *Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. *Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai muun valituskirjelmän laatijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. *Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. *Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. *Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimi tettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä tarvittaessa valtakirja(hll 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitus ajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös osoitteella Sastamalan kaupungin sosiaali- ja Aarnontie 2 A, Pl 23 38201 SASTAMALA Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Oikeudenkäyntimaksu on 1.11.2011 lukien 90 euroa. Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1)Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkir jaan