Yhtymähallitus 5/2009



Samankaltaiset tiedostot
Harjuhovi Harjutie 3, Vaajakoski

JUHLATALO MAJAKOSKI Kankaanpäänranta 5 (Palokka - Ruoketien varrella) 52 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2015 1

1. 39 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valitseminen Työjärjestyksen hyväksyminen 54

Jaakko Huttunen Aarne Jänkälä Sakari Karkkola Raimo Miettunen Elsa Riekkola Meeri Toivanen

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 1/2015 Tiejaosto. 1 Tieavustushakemus: Kaikuniemen yksityistie Tieavustushakemus: Paikkarin yksityistie...

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 1

KOKOUSKUTSU / ASIALISTA 2/2019

Yhtymähallitus 8/2009

KAAVIN KUNTA Kunnanhallitus KOKOUSPÖYTÄKIRJA 10/2017. Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 9/2016 Tekninen lautakunta. 47 Ehdotus käyttötalouden talousarvioksi vuodelle

Jaakko Huttunen pj Mauri Taskila Aarne Jänkälä vpj Leena Aspegrén

PELLON KUNTA 6/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Pellon terveyskeskus, Ahjotie 4-6, kokousta jatketaan klo Pellon kunnanvirastolla valtuustosalissa.

Keskiviikko klo 12.00

1. 27 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valitseminen Työjärjestyksen hyväksyminen.

Rovaniemen koulutuskuntayhtymä, kokoustila Puistikko, Toripuistikko 5-7 (3. krs.), Rovaniemi

1 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 PÖYTÄKIRJAN PITÄMINEN NÄHTÄVÄNÄ

Yhtymähallitus 9/2009

KOKOUSKUTSU / ASIALISTA 4/2019

Savitaipaleen kunta Pöytäkirja 2/2019 1

UUSI JYVÄSKYLÄ MUUTOKSENHAKUKIELTO 26

MÄNTYHARJUN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Otsikko Sivu 6 Tilinpäätös 2014 / Rakennuslautakunta 16

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2014 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI MUUTOKSENHAKUKIELTO 13 Jyväskylän Seudun Työterveys Liikelaitoksen johtokunta

PELLON KUNTA 1/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2017 1

PELLON KUNTA 4/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 1/2016 Tiejaosto. 1 Tieavustushakemus Kotirinteen yksityistie... 2

PUDASJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 13/

PELLON KUNTA 3/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Tiistai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Keski-Pohjanmaan liitto Maakuntahallituksen pöytäkirja Sivu 331 KESKI-POHJANMAAN LIITTO - MELLERSTA ÖSTERBOTTENS FÖRBUND ASIALISTA

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 8/2018 Ympäristölautakunta Sivu 116

Ravintola Oppipoika, Kokoustila Puistikko (3. krs), Korkalonkatu 33, Rovaniemi

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2017 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2018 1

Jari Vanha Antero Hyvärinen NN puheenjohtaja sihteeri sihteeri 43

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/

Kunnantoimisto Kemiö,

Parikkalan kunta Pöytäkirja 6/ Asia Sivu

18 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 20 1,2 TILINTARKASTAJAN TILINTARKASTUSKERTOMUS JA TARKASTUSLAUTAKUNNAN ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2009

7 1 5 LIIKELAITOS CATERINAN OSAVUOSIKATSAUS LIIKELAITOS CATERINAN SWOT-ANALYYSI, ARVOT, MISSIO, VISIO JA STRATEGIAT

Parikkalan kunta Kokouspöytäkirja nro 2/2013 Rakennuslautakunta Sivu 30

VAALIJALAN KUNTAYHTYMÄ

Aika Maanantai klo 15:04 Keskiviikko klo 22:00

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2015 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Jäsen Jaakko Huttunen Aarne Jänkälä Sakari Karkkola Raimo Miettunen Elsa Riekkola Meeri Toivanen

Rovaniemen koulutuskuntayhtymä, Lapin ammattiopisto, Jänkätie 1 (peilisali B102), Rovaniemi

Parikkalan kunta Kokouspöytäkirja nro 3/2013 Tarkastuslautakunta Sivu 13

Rautavaaran kunta Pöytäkirja 10/

Hallituksen kokouksen pöytäkirja

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2018 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2017 1

PELKOSENNIEMEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2018 1

NRO 3/ Kunnan talousarvion 2014 toteutuminen ja kunnanjohtajan ajankohtaiskatsaus

Rakennetun ympäristön katselmus, jonka jälkeen kokous jatkuu kunnanvirastolla, Rakennuslautakunnan katselmus taajama-alueella (ml Urmaslahti)

3 Heikki Kotivuoren valitus koskien Kopola-Vuorela yksityistien vuosi-kokousta 2016

Otsikko Sivu 87 Otto-oikeuden käyttäminen / viranhaltijapäätös Oikaisuvaatimus työpajaohjaajan valintapäätökseen / Laakso Sari

PORNAISTEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 10/2007. Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen

ISONKYRÖN KUNTA PÖYTÄKIRJA No 3/2018 Ympäristölautakunta Sivu 31


YMPÄRISTÖLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2010. Kokouspaikka Kunnanhallituksen kokoushuone, Niittytie 3 Käsiteltävät asiat

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteeri

PUDASJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/

Johtokunnan kokous Kokouskutsu ja esityslista

PELLON KUNTA 3/2017 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Salon seudun koulutuskuntayhtymän hallituksen pöytäkirja on nähtävänä kuntayhtymän toimistossa hallituksen päätöksen hall 13/ mukaisesti.

MUHOKSEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 10/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 14/2017 1

Asko Torssonen jäsen. Hannu Leskinen sairaanhoitopiirin johtaja 50. Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja

Rautavaaran kunta Pöytäkirja 6/2017 1

NRO 1/2018. Tarkastuslautakunta. 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. 2 Kokouksen järjestäytymistoimet


Toivakan kunta Pöytäkirja 8/ / 9. Keskusvaalilautakunta Aika klo 09:00-11:20. Toivakkatalo, neuvotteluhuone

NRO 1/ Tarkastuslautakunnan kouluttautuminen ja käyttöön tilattava materiaali

Kuopion yliopistollinen sairaala, kokoushuone 40 (rak. 4, 0. krs)

Jaakko Huttunen pj Mauri Taskila Aarne Jänkälä vpj Leena Aspegrén

PELLON KUNTA 8/2018 Tarkastuslautakunta AIKA Maanantai klo Pellon kunnanvirasto, valtuustosali TARKASTUSLAUTA- KUNTA

Rautavaaran kunta Pöytäkirja 1/2017 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteerii

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI MUUTOKSENHAKUKIELTO 23

Ravintola Oppipoika, Kokoustila Puistikko (3. krs), Korkalonkatu 33, Rovaniemi

MUHOKSEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 15/ TILINTARKASTAJAN KATSAUS VUODEN 2015 ARVIOINTIKERTOMUS MUUT ASIAT 121

Parikkalan kunta Pöytäkirja 4/ Asia Sivu

PYHÄJOEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Tarkastuslautakunta KOKOUSTIEDOT. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

KOKKOLAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2019 1

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI OIKAISUVAATIMUSOHJE 16

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/2016 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2017 1

Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tapio Suokas ja Jarkko Hirvikallio. Sivu 39 KM Anssi Salosen virkavapaushakemus 84

MÄNTSÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/

ASKOLAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/

MUHOKSEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/ Muhoksen kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Otsikko Sivu 28 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 29 Pöytäkirjan tarkastustapa 4 30 Ehdokaslistojen yhdistelmän laatiminen 5 31 Muut asiat 6

Transkriptio:

Yhtymähallitus 5/2009 KOKOUSAIKA Keskiviikko 17.06.2009 klo 16.30 18.50 KOKOUSPAIKKA KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Liite nro JUHLATALO MAJAKOSKI Kankaanpäänranta 5 (Palokka - Ruoketien varrella) 36 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 37 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 38 1, 2, 3 SAIRAANKULJETUKSEN JÄRJESTELY YÖAJAN OSALTA 39 TERVEYDENHUOLLON MENOENNUSTEET VUODELLE 2009 40 4 JOHTAVA YLILÄÄKÄRI REIJO RÄSÄSEN PÄIVYSTYSVAPAIDEN PITÄMINEN 41 ILMOITUSASIAT 42 5 UURAISTEN TERVEYSPALVELUT 43 EI JULKISUUTEEN

Yhtymähallitus 17.06.2009 36, 37 52 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Yhtymähallitus 36 Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Yhtymähallitus 37 Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus valitsee aakkosjärjestyksessä kaksi jäsenistään pöytäkirjantarkastajiksi. Tarkastusvuorossa ovat Pekka Louniala ja Anneli Puskala Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pekka Louniala ja Anneli Puskala.

Yhtymähallitus 17.06.2009 38 53 SAIRAANKULJETUKSEN JÄRJESTELY YÖAJAN OSALTA Yhtymähallitus 38 Palokan kuntayhtymällä on tällä hetkellä käytössään yksi oma sairaankuljetusyksikkö, joka toimii ympärivuorokautisesti välittömässä valmiudessa Palokan terveysasemalta käsin. Yksikön kuljetusten määrä on noin 3.500 vuodessa. Lisäksi kuntayhtymällä on sopimus kolmesta sairaankuljetusyksiköstä yksityisen palveluntuottajan kanssa. Vaajakosken yksikön toiminta-aika on arkisin klo 07.00 22.00, siitä välittömässä valmiudessa klo 09.00 15.00. Tikkakosken yksikön toiminta-aika on ympärivuorokautisesti enintään 15 minuutin lähtö-valmiusajalla. Petäjäveden yksikön toimintaaika on arkisin 08.00 16.00 (perjantaisin - 15.30). Yksikkö toimii enintään 15 minuutin lähtövalmiusajalla. Lisäksi kuntayhtymällä on varavalmiussopimus Keski-Suomen pelastuslaitoksen kanssa. Kuntayhtymän väestöpohja on noin 46.000 asukasta. Yhteensä kuntayhtymässä on sairaankuljetuksia vuodessa noin 6.800, keskimäärin 0,15 kuljetusta/asukas. Kuntien maksettavaksi jääneet nettokustannukset vuonna 2008 olivat 571.000 eli 12,58 /asukas. Tällä hetkellä yöaikaisessa välittömässä lähtövalmiudessa on vain kuntayhtymän oma sairaankuljetusyksikkö Palokan terveysasemalla. Yöaikaisten kuljetusten määrä vaihtelee laajalti. Keskimäärin yössä kuljetuksia on hieman alle 2. Sairaankuljetusyksikön henkilöstö on 10/2006 alkaen ollut ns. palomiessopimuksessa eli tekevät 24 tunnin työvuoroja. Sopimuksen mukaisesti keskimäärin aktiivityöajan osuus voi olla enintään 12 vuorokaudesta. Sairaankuljetuksen nettokustannukset ovat olleet voimakkaassa nousussa, vuonna 2006 nettokustannus oli 464.000, vuonna 2007 vastaava luku oli 512.000 ja vuonna 2008 nettokustannus oli 571.000. Voimakkaasti ovat nousseet mm. varavalmiussopimuksen perusteella pelastuslaitokselle maksetut korvaukset ja ensivastelähdöistä pelastuslaitokselle maksetut korvaukset. Enenevästi hätäkeskus on ohjannut Jyväskylästä pelastuslaitoksen sairaankuljetusyksikön myös kuntayhtymän alueen kuljetuksiin. Terveydenhuoltolain luonnoksen mukaisesti sairaankuljetuksen järjestämisvastuu lienee muutaman vuoden kuluessa siirtymässä sairaanhoitopiirille. Keski-Suomen lääkäripäivystystä selvittäneen työryhmän ehdotuksen mukaisesti Palokan terveysasema tulee jatkamaan lääkäripäivystystään arki-iltaisin sekä päivystämään myös viikonloppuisin kello 08.00 22.00. Palokan terveysaseman päivystysalue lienee myös laajenemassa. Tämä merkitsee jonkin verran lisähenkilöstön tarvetta päivystykseen. Oman sairaankuljetushenkilöstön toimiessa palomiesmallin mukaisessa sopimuksessa sairaankuljetusten välisenä aikana sairaankuljettajien työpanosta ei voida juuri hyödyntää vastaanoton ja päivystyksen tehtävissä, kun on enintään 12 tunnin aktiivityöaikaraja vuorokaudessa.

Yhtymähallitus 17.06.2009 38 54 Myös säästösyistä on selvitetty, voitaisiinko terveyskeskuksen oman sairaankuljetusyksikön yöaikainen toiminta lopettaa ja siirtää tehtävä Keski-Suomen pelastuslaitokselle. Tässä vaihtoehdossa kuntayhtymän oma sairaankuljetus toimisi kaikkina viikonpäivinä Palokan terveysasemalta käsin kello 07.30 22.30 välisenä aikana välittömässä valmiudessa ja sairaankuljettajat olisivat normaalissa kaksivuorotyössä. Sairaankuljetusten välisenä aikana henkilöstö toimisi vastaanoton ja päivystyksen tehtävissä. Asian valmistelun yhteydessä on kuultu kahteen kertaan terveyskeskuksen omaa sairaankuljetushenkilöstöä. Kun Palokan kuntayhtymän kaikki jäsenkunnat ovat jäseninä myös Keski-Suomen pelastuslaitoksessa, on sairaankuljetuksen yöaikaisen toiminnan järjestämisestä neuvoteltu suoraan pelastuslaitoksen kanssa lähtemättä yöaikaisen sairaankuljetuksen kilpailuttamiseen. Muutoksella ei olisi vaikutusta voimassa olevaan kolmen sairaankuljetusyksikön sisältävään sopimukseen yksityisen palvelun tuottajan kanssa. Perussopimuksen mukaisesti Palokan kuntayhtymän toiminta lakkaa vuoden 2010 lopussa. Keski-Suomen pelastuslaitoksen kanssa käydyssä neuvottelussa on todettu, että pelastuslaitos pystyy turvaamaan nykyisillä resursseillaan myös Palokan kuntayhtymän alueen yöaikaisen sairaankuljetuksen vaikka Palokan kuntayhtymän oma sairaankuljetustoiminta 22.30 07.30 välillä lakkautetaan. Pelastuslaitokselle maksettaisiin yöaikaisesta valmiudesta korvausta 7.200 /kuukausi. Samalla nykyinen varavalmiussopimuksen perusteella tapahtuva laskutus poistuisi. Muutoksessa kuntayhtymän vakinaisen sairaankuljetushenkilöstön työsuhde turvataan, tarvittaessa kuntayhtymän muissa sopivissa tehtävissä. Sairaankuljetushenkilöstön palomiesmallin mukaisen työajan soveltamisesta siirrytään noudattamaan KVTES -sopimuksen jaksotyöaikaa. Muutoksella arvioidaan saatavan vuositasolla noin 85.000 kustannussäästö. Muutos toteutettaisiin 1.10.2009 alkaen. Asian valmisteli johtava ylilääkäri Reijo Räsänen, puh. 050-590 1001. Liite 1 Sopimus ensihoitopalvelusta Palokan terveydenhuollon kuntayhtymän ja Keski-Suomen pelastuslaitoksen välillä. Liite 2 laskelma kustannuksista: Yöaikaisen sairaankuljetuksen siirto Keski-Suomen pelastuslaitokselle. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Terveyskeskuksen oman sairaankuljetusyksikön toimintaaika on 1.10.2009 alkaen päivittäin kello 7.30 22.30. Samasta ajankohdasta sairaankuljetushenkilöstön palomiesmallin mukaisen työajan soveltamisesta siirrytään

Yhtymähallitus 17.06.2009 38 55 noudattamaan KVTES -sopimuksen jaksotyöaikaa. Muutoksella ei ole vaikutusta sairaankuljetuksen vakinaisen henkilöstön työsuhdeturvaan. Yhtymähallitus oikeuttaa johtavan ylilääkärin tekemään kuntayhtymän puolesta sopimuksen ensihoitopalvelusta Keski-Suomen pelastuslaitoksen kanssa liitteenä olevan sopimusluonnoksen mukaisesti. Siinä Palokan terveyskeskuksen oman sairaankuljetusyksikön toiminta klo 22.00 08.00 väliseltä ajalta siirretään Keski-Suomen pelastuslaitoksen/jyväskylän sairaankuljetuksen tulosyksikön tehtäväksi. Päätös: Keskustelun kuluessa jäsen Anneli Puskala teki ehdotuksen, että asia jätetään uuteen valmisteluun. Ehdotusta kannatti jäsen Pekka Louniala. Koska oli tehty johtavan ylilääkärin ehdotuksesta poikkeava ehdotus, jota oli kannatettu, suoritettiin äänestys. Äänestystavaksi valittiin kättennosto. Suoritetussa äänestyksessä johtavan ylilääkärin ehdotusta kannattivat Risto Kortelainen, Pekka Utriainen, Teppo Sirniö ja Sirpa Rautio. Anneli Puskalan ehdotusta kannattivat Anneli Puskalan lisäksi Pekka Louniala ja Marjaana Wuolio. Johtavan ylilääkärin ehdotusta kannatti neljä (4) jäsentä ja Anneli Puskalan ehdotusta kolme (3) jäsentä, joten johtavan ylilääkärin ehdotus tuli päätökseksi asiassa. Pekka Louniala, Anneli Puskala ja Marjaana Wuolio jättivät liitteenä nro 3 olevan eriävän mielipiteensä asiasta. Erkki Pyökkimies poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana. Teppo Sirniö poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen.

Yhtymähallitus 17.06.2009 39 56 TERVEYDENHUOLLON MENOENNUSTEET VUODELLE 2009 Yhtymähallitus 39 Alkuvuoden toteuman perusteella (4/12 kk) on jäsenkuntien maksuosuuksista tehty arvio vuodelle 2009 tasaisen kertymän mukaan. Jos menokehitys ja palvelujen käyttö perusterveydenhuollossa jatkuu loppuvuoden samanlaisena, muodostuvat jäsenkuntien maksuosuudet vuoden 2009 talousarvioon verrattuna seuraavanlaisiksi: Perusterveydenhuolto (4 kk) (+) ta:n ylitys Ta-09 Arv. 12 kk (-) ta:n alitus Jyväskylä 22 890 283 23 631 948 741 665 Petäjävesi 2 766 552 2 852 182 85 630 Toivakka 1 176 435 1 273 191 96 756 Uurainen 1 567 929 1 646 621 78 692 Yhteensä 28 401 199 29 403 942 1 002 743 Kuntayhtymässä on todettu talousarvion ylitysuhka ja tehty toimenpiteitä, joilla talousarvion mahdollinen ylitys voidaan estää tai ainakin huomattavasti pienentää. Säästötoimenpiteitä koskeva päätös käsiteltiin viime hallituksen kokouksessa. Enimmillään talousarvion ylitys oli arvioitu jopa 1,1 miljoonaksi euroksi ja tehdyillä säästöpäätöksillä ylitysuhka on saatu typistettyä n. 0,2 miljoonaksi euroksi. Tavoitteena luonnollisesti on, että vuoden 2009 talousarvio ei ylity. Säästötoimien vaikutus ei vielä näy alkuvuoden talousarvion toteumassa vaan vasta vuoden kuuden viimeisen kuukauden aikana. Mm. potilaspaikkojen vähennys toteutetaan toukokuun aikana. Nyt tehdyn arvion (4 kk:n toteuma) mukaan kaikkien jäsenkuntien perusterveydenhuollon talousarvio ylittyisi. Tasaisen kertymän mukaan arvioituna muodostuvat erikoissairaanhoidon jäsenkuntakohtaiset maksuosuudet vuoden 2009 talousarvioon verrattuna seuraavanlaisiksi: Erikoissairaanhoito (4 kk) (+) ta:n ylitys Ta-09 Arv. 12 kk (-) ta:n alitus Petäjävesi 2 968 027 3 423 155 455 128 Toivakka 1 672 161 1 713 070 40 909 Uurainen 2 703 301 2 716 599 13 298 Yhteensä 7 343 489 7 852 824 509 335

Yhtymähallitus 17.06.2009 39 57 Jyväskylä vastaa itse erikoissairaanhoidosta, joten se puuttuu listasta. Erikoissairaanhoidon menokehityksessä voi vuoden aikana varsinkin väestömäärältään pienempien kuntien kohdalla tapahtua isojakin muutoksi ja sen vuoksi loppuvuoden tilannetta tässä vaiheessa ei voi tarkasti arvioida. Petäjäveden erikoissairaanhoidon ylitysuhka on tällä hetkellä huomattavan suuri. Toivakan ja Uuraisten kuntien kohdalla erikoissairaanhoidon menokehitys alkuvuoden toteuman perusteella on jotakuinkin tasapainossa. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi jäsenkuntakohtaiset vuoden 2009 talousarviomäärärahojen menoennusteet erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon osalta. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

Yhtymähallitus 18.12.2008 93 139 Yhtymähallitus 17.06.2009 40 58 JOHTAVA YLILÄÄKÄRI REIJO RÄSÄSEN PÄIVYSTYSVAPAIDEN PITÄMINEN Yhtymähallitus 93 Reijo Räsänen on oheisella liitteellä nro 9 antanut tiedot pitämistään päivystysvapaista ajalla 1.8.- 30.11.2008 ja arvion joulukuussa pidettävistä päivystysvapaistaan. Lisäksi Reijo Räsänen esittää, että voisi käyttää loput paikallissopimuksen mukaisesta päivystysvapaaoikeudesta 30.6.2009 mennessä, jonka mukaan päivystysvapaat tulisi pidettäväksi vuoden 2009 alkupuolella 30 50 tuntia kuukaudessa. Samalla Reijo Räsänen esittää, että hän voisi päivystysvapaan aikana toimia sairaanhoitopiirin liikelaitokseksi muodostettavan Keski-Suomen seututerveyskeskuksen valmistelutehtävissä. Virka-aikana Reijo Räsänen osallistuisi niinikään Jyväskylän maalaiskunnan ja Uuraisten osalta Jyväskylän terveyskeskuksen ja sen yhteistoiminta-alueen valmisteluun. Reijo Räsäsen esitys on liitteenä nro 8. Asian valmisteli talousjohtaja Mauno Jussila, puh. 014-336 6850. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi johtava ylilääkäri Reijo Räsäsen liitteenä nro 9 antaman raportin pitämistään päivystysvapaista ja hyväksyy Reijo Räsäsen esityksen päivystysvapaan pitämisestä siten, että loput paikallissopimuksen mukaisesta päivystysvapaaoikeudesta tulevat pidetyiksi 30.6.2009 mennessä Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Yhtymähallitus 40 Johtava ylilääkäri Reijo Räsänen on oheisella liitteellä nro 4 antanut tiedot jäljellä olevista pitämättömistä päivystysvapaista 31.5.2009 mennessä. Listan lopussa päivystysvapaita oli pitämättä 133,15 tuntia. Reijo Räsänen esittää, että hän voisi pitää jäljellä olevan päivystysvapaan vuosilomaa edeltävästi 22.6. 15.7.2009. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus päättää muuttaa 18.12.2008 93 tekemäänsä päätöstä niin, että paikallissopimuksen mukaiset Reijo Räsäsen päivystysvapaat tulevat pidetyksi 15.7.2009 mennessä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Reijo Räsänen poistui esteellisenä kokouksesta tämän pykälän käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

Yhtymähallitus 17.06.2009 41 59 ILMOITUSASIAT Yhtymähallitus 41 Kunnallinen työmarkkinalaitos - Yleiskirje 10/2009; Kunta-alan yhteistoiminta- ja kehittämisseminaari järjestetään 20. - 21.8.2009 Lappeenrannan kaupungintalon kongressisalissa os. Villimiehenkatu 1. Suomen kuntaliitto - Yleiskirje 12/80/2009; Kuntien ja kuntayhtymien saatavien perintä. - Yleiskirje 13/80/2009; Tartuntatautiasetukseen lisätty uusi yleisvaarallinen tartuntatauti - Yleiskirje 14/80/2009; Kunnallisen työmarkkinalaitoksen tilinpäätöksen 31.12.2008 mukaiset kuntien maksuosuudet. Länsi-Suomen lääninhallitus - Kirje Dnro-2009-3481/So-36; INFLUENSSA A(H1N1) - Kirje LSLH-2009-03573/So-36; Alueellisen pandemiavarautumisen toimivuuden varmistaminen - Päätös LSLH-2009-00857/So-35ml; Lääninhallitus on hyväksynyt Jyväskylän Yksityissairaala Oy:lle 15.08.2005 myönnettyyn lupaan yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen hakemuksessa pyydetyt muutokset. - Päätös LSLH-2005-10948/So-613; Lääninhallitus on päätöksellään 27.02.2006 myöntänyt hankkeelle 470 000 euron kustannuksiin valtionosuutta 352 500 euroa määrärahasta Kansallisen terveydenhuollon hankkeen kehittämishankkeet. Sosiaali- ja terveysministeriö - Kirje 6.5.2009; Alueellisen pandemiavarautumisen toimivuuden varmistaminen - Kirje STM/1745/2009; Varautuminen uuden influenssa A (H1N1) epidemian varalle. Kuntayhtymän tilintarkastajan valinta - Jäsenkunnat ovat hyväksyneet Oy Audiator Ab:n kanssa voimassa olevan tarkastustoimintaa koskevan sopimuksen jatkamisen 30.6.2011 saakka seuraavasti: Jyväskylä (kv 20.4.2009), Petäjävesi (kv 16.4.2009), Toivakka (kh 1.12.2008) ja Uurainen (kv 25.5.2009). Esittelijöiden vuosilomat, virka- ja aktiivivapaat - Johtava ylilääkäri Vuosiloma (+virkavapaa + aktiivivapaa) 22.6. 9.8.2009 - Talousjohtaja Vuosiloma (+ virkavapaa) 2.7. 2.8.2009

Yhtymähallitus 17.06.2009 41 60 ASIAKASKYSELY - Asiakaskyselyn 2009 yhteenveto KOULUTUSTILAISUUKSIA - Lappeenrantaseminaari 20. 21.8.2009. Talousjohtajan ehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

Yhtymähallitus 17.06.2009 42 61 UURAISTEN TERVEYSPALVELUT Yhtymähallitus 42 Uuraisten kunnanhallitus on esittänyt 18.5.2009 Palokan terveydenhuollon kuntayhtymälle, että perusterveydenhuollon palvelut järjestettäisiin Uuraisille viimeistään vuoden 2010 alusta lukien niin, että kaikille kuntalaisille tarjotaan perusterveydenhuollon palvelut Uuraisilla. Tämä tarkoittaisi esim. 1 ½ terveyskeskuslääkärin palveluja ja vastaavia neuvolapalveluja Uuraisilla. Vuodesta 2002 alkaen noin 1000 Uuraisten kunnan asukkaan, jotka asuvat Tikkakosken suunnassa Jokihaaran ja Hirvaskankaan alueella, lääkäri- ja neuvolapalvelut on tuotettu Tikkakoskella. Aiemmin kunnan koko väestön palvelut tuotettiin Uuraisten terveysasemalla. Tähän muutokseen päädyttiin, kun väestökasvun myötä Uuraisten väestömäärä oli liian suuri yhdelle lääkärille. Myös Tikkakosken väestö oli kasvanut niin, että sinne tarvittiin lisää lääkärityövoimaa ja uusi yhteinen lääkäri sijoitettiin Tikkakosken terveysasemalle. Asiaa selvitettiin uudelleen kesällä 2004 Uuraisten kunnanhallituksen esitäessä, kuinka voitaisiin kaikille uuraislaisille asuinalueesta riippumatta järjestää mahdollisuus lääkärinvastaanotolle pääsyn Uuraisten terveysasemalla. Silloin tehtiin Tikkakosken palveluja käyttäville uuraislaisille (774 asukasta, 285 taloutta) kysely. Kyselyn tuloksien perusteella huomioiden toimintojen käytännön järjestelyt tilanteeseen ei tehty muutosta. Vain pieni osa kyselyyn vastanneista halusi palata Uuraisten terveysaseman palvelujen käyttäjäksi, ja heille se mahdollistettiin. Uuraisten kunnanhallitus on ottanut palvelurakenne muutoksia valmisteltaessa asian uudelleen esille. Nykyistä uuraislaisten palvelujen järjestämistä kahdella terveysasemalla pidetään epätarkoituksen mukaisena. Järjestelystä nähdään aiheutuvan ongelmia niin vanhusväestön kuin lasten ja nuortenkin osalta, kun Tikkakosken terveysasemalla ei ole riittävää tietoa Uuraisten kunnan yhteistyötahoista ja toimintatavoista. Ehdottomana järjestämisperiaatteena nähdään jatkossa olevan koko kunnan kaikkien avoterveydenhuollon peruspalvelujen tuottaminen Uuraisten terveysasemalla. Perusteluna on myös kunnan väestömäärän nopea kasvu. Uuraisten asukasmäärä edellyttää noin 1 ½ lääkärin työpanosta. Käytännön ongelma on puolen lääkärin työnpanoksen kohdentaminen Uuraisten terveysasemalle. Väestövastuisessa omalääkärimallissa lääkärin tulisi olla päivittäin väestönsä tavoitettavissa. Ehdotettu muutos aiheuttaa uudelleen järjestelyjä myöskin Tikkakosken lääkäri- ja neuvolapalveluissa. Liite 5: Uuraisten kunnanhallituksen päätös DNRO 0/ /0 187

Yhtymähallitus 17.06.2009 42 62 Asian valmisteli johtava ylilääkäri Reijo Räsänen, puh. 050-590 1001. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Uuraisten kunnanhallituksen esitys merkitään tiedoksi ja käynnistetään valmistelu niin, että kunnanhallituksen esityksen mukaiset muutokset voidaan toteuttaa viimeistään vuonna 2010 alusta. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

Yhtymähallitus 17.06.2009 64 VALITUSOSOITUS Seuraavaan yhtymähallituksen oikaisuvaatimuksen johdosta antamaan päätökseen haetaan muutosta valituksella (Kuntalaki 90 ). Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta valituksella vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta valituksella myös asianosainen sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen (Kuntalaki 92 ). :n Valitus tehdään osoitteella Hämeenlinnan hallinto-oikeus PL 640 (käyntiosoite: Raatihuoneenkatu 1) 13111 HÄMEENLINNA Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Kuntayhtymän jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Valituksessa on ilmoitettava - valituksen tekijän nimi, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon halutaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan - muutosvaatimuksen perusteet Valitus on valittajan tai valituksen muun laatijan allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valitukseen on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä. MUUTOKSENHAKUKIELTO Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska ne koskevat vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 91 ). :t 42; Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä valitusta, koska niistä voidaan tehdä oikaisuvaatimus (14 pv kuluessa tiedoksisaannista) (Kuntalaki 89 ): :t Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta, vaan niistä tehdään suoraan valitus Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle. :t 38; 40; 43 OIKEUDENKÄYNTIMAKSU Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa oikeudenkäyntimaksua, joka on tällä hetkellä 80 euroa.