Sivu 57 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3

PÖYTÄKIRJA 6/2014 1 Peruspalvelulautakunta Aika klo 15:30-17:30 Paikka Vetelin kunnanvirasto SISÄLLYSLUETTELO Sivu 57 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 3 58 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 4 59 PERUSTAJÄSENEKSI LIITTYMISPYYNTÖ SENIORIKONSERTIT RY:N 60 TERVEYDEN JA SAIRAANHOIDON JA KOTIHOIDON JA PALVELUASUMISEN TULOSALUEIDEN JOHTAMINEN 61 SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN HALSUA-KAUSTINEN-VETELI-ALUEEN VÄESTÖLLE 62 PERHON JA TOHOLAMMIN PALVELUSOPIMUKSIEN HYVÄKSYMINEN VUODELLE 2014 63 ASIAKAS- JA POTILASMAKSUSAATAVIEN POISTAMINEN 64 LIIKELAITOKSEN OSAVUOSIKATSAUS 30.4.2014 17 65 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 19 66 MUUT ASIAT 20 5 7 9 14 16

PÖYTÄKIRJA 6/2014 2 Läsnä Nimi Klo Tehtävä Syrjälä Asko 15:30-17:30 Puheenjohtaja Känsälä Kai-Eerik 15:30-17:30 Vpj Huusko Riitta 15:30-17:30 Jäsen Hylkilä Marja 15:30-17:30 Jäsen Kangasvieri Eino 15:30-17:30 Jäsen Kettu Terttu 15:30-17:30 Jäsen Lumppio Erkki 15:30-17:30 Jäsen Rimpioja Jukka 15:30-17:30 Jäsen Simpanen Taina 15:30-17:30 Jäsen Syrjälä Väinö 15:30-17:30 Jäsen Hietaniemi Antti 15:30-17:30 Hallituksen edustaja Pajunpää Hannu 15:30-17:30 Kuntayhtymän toimitusjohtaja Oikarinen-Nybacka Tarja 15:30-17:30 Peruspalvelujohtaja Luoma Ilkka 15:30-17:30 Johtava lääkäri Kellokoski-Kari Eija 15:30-17:30 Tilaajajohtaja, sihteeri Poissa Lehtinen Leila Jäsen Käsitellyt asiat 57-66 Allekirjoitukset Asko Syrjälä Eija Kellokoski-Kari Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä / 20 / 20 Jukka Rimpioja Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Taina Simpanen Pöytäkirja on tarkastuksen jälkeen ollut säädetyllä tavalla nähtävänä / 20 Eija Kellokoski-Kari Pöytäkirjanpitäjä

PÖYTÄKIRJA 6/2014 3 Peruspalvelulautakunta 57 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Peruspalvelulautakunta 57 Tilaajajohtajan esitys Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 4 Peruspalvelulautakunta 58 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Peruspalvelulautakunta 58 Tilaajajohtajan esitys Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Jukka Rimpioja ja Taina Simpanen. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 5 Peruspalvelulautakunta 59 PERUSTAJÄSENEKSI LIITTYMISPYYNTÖ SENIORIKONSERTIT RY:N Peruspalvelulautakunta 59 Kansanmusiikki-instituutti ry:n puheenjohtaja Antti Huntus ja va rapu heen joh ta ja Kauppi Virkkala ovat lähestyneet Jytaa seuraavalla kir jeel lä "Kaustisella toimiva Kansanmusiikki-instituutti ry on itsenäinen Kansan mu siik ki-ins ti tuut tia ja Tallari-yhtyettä ylläpitävä yhdistys. Yh distys on ottanut yhdeksi tulevaisuuden suunnitelmaksi perustaa rin nalleen Seniorikonsertit-nimisen uuden yhdistyksen. Uuden yh dis tyk sen tehtäväksi tulee järjestää ammattimaisia musiikkipalveluita ikä ih misil le. Kansanmusiikki-instituutti ry. pyytää pe rus pal ve lu lii kelai tos Jytaa mukaan perustamaan uutta yhdistystä. Muita pe rus ta ja jä se niä on tulossa paitsi paikallisia yhteisöjä myös maakunnallisia, ku ten Keski-Pohjanmaan konservatorio. Yhdistyksen perustava ko kous on keskiviikkona 9.7.2014 klo 16 festivaaleilla. Ajatus ammattimaisten konserttien järjestämisestä ikääntyneille sai al kun sa yksinkertaisesta kysymyksestä: miksi valtio ei tue laitoksissa ta pah tu vaa taidetoimintaa elinkaaren toisessa päässä, kun se kerran tukee koululaiskonsertteja? Edesmenneessä taiteen kes kus toimi kun nas sa aiheesta tehtiin pieni selvitys, jossa pohdittiin mm. konsert tien tuottamiseen liittyviä käytännön eroja sekä sitä, miksi niin mo net hyvät projektit eivät ole onnistuneet etsiytymään valtion suoran budjettirahoituksen pariin. Suomen kulttuurirahasto lähti Kansanmusiikki-instituutti ry:n kautta ra hoit ta maan ensimmäistä maakunnallista projektia (Kes ki-poh janmaa), jossa paitsi tuotetaan konsertteja palvelu- ja van hain ko teihi n, keskitytään myös käynnistämään valtakunnallista ikääntyneille suunnat tua konserttitoimintaa ja etsimään sille oi kea a ra hoi tus kana vaa. Hoivalaitosten ikääntyneiden taidetoimintaan käyttämät "vir kis tysmää rä ra hat" ovat yleensä pieniä ja subventiolle on suuri tarve. Lis ä- tuel la voidaan varmistaa paitsi taiteilijoiden asianmukainen kor vaus, myös palvelun korkealaatuisuus. Ihmisellä on oikeus nauttia taiteesta kaikissa elämänvaiheissa. Taiteen ja kulttuurin merkitys osana ihmisen terveyttä ja hyvinvointia koe taan yhä tärkeämmäksi kehitysalueeksi. Siinä lähtökohtia Seniorikonsertit ry:n työsaralle." Liitteenä Seniorikonsertit ry:n säännöt. Alustavien tietojen mukaan jäsenmaksu tulee olemaan noin 50 euroa. Jytan mukaantuloa halutaan, koska Jytalla on osaaminen

PÖYTÄKIRJA 6/2014 6 Peruspalvelulautakunta 59 ikäihmisten ja muiden erityisryhmien tarpeisiin, jotka tulisi huomioida kun toimintaa järjestetään. Pykälän käsittelyn alussa Kansanmusiikki-instituutti ry:n varapuheenjohtaja Kauppi Virkkala esittelee Seniorikonsertit ry:n toimintaidean ja Jytan osuuden toiminnassa. Tilaajajohtajan esitys Peruspalvelulautakunta päättää lähteä mukaan Seniorikonsertit ry:n perustajajäseneksi, mikäli perustajajäsenyydestä ei aiheutu Jytalle taloudellisia vastuita. Mikäli perustajajäsenyys aiheuttaa taloudellisia vastuita, liittyy Jyta Seniorikonsertit ry:n kannattajajäseneksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet SENIORIKONSERTTISÄÄNNÖT

PÖYTÄKIRJA 6/2014 7 Peruspalvelulautakunta 60 TERVEYDEN JA SAIRAANHOIDON JA KOTIHOIDON JA PALVELUASUMISEN TULOSALUEIDEN JOHTAMINEN Peruspalvelulautakunta 60 Jytan johtamista on käsitelty kevään aikana useissa eri neu vot te luissa ja kokouksissa. 25.3.2014 järjestettiin kuntien ja pe rus pal ve lu lauta kun nan yhteinen iltakoulu, jossa sovittiin linjaukset joiden mukaan ede tään. 29.4.2014 37 peruspalvelulautakunta päätti johtavan lääkä rin tehtävien järjestämisestä Jytassa. 20.5.2014, 54, lautakunta päät ti perustaa hoidon ja hoivan palvelupäällikön viran. Toi mi alu eena hänellä on kotihoidon ja palveluasumisen se kä terveyden ja sairaan hoi don tulosalueet ja perheiden palveluiden osal ta hän toimisi asian tun ti ja na soveltuvin osin. Erityinen painopistealue on em. kahden tulosalueen strategisten linjausten käytäntöön vie mi nen ja to teutuk sen vetäminen. Toinen tärkeä työalue on hen ki lös tö asiat, eri tyises ti arjen tuki vastuu- ja tulosyksikköjohtajille. Myös hen ki lös tön rek ry toin nin, jaksamisen ja hyvinvoinnin sekä hen ki lös tön osaa mi sen kehittäminen yhteistyössä peruspalvelujohtajan kans sa olisi vi ranhal ti jan keskeistä työkenttää. Pal ve lu pääl lik kö toimisi terveyden ja sai raan hoi don sekä ko ti hoi don ja pal ve lu asu mi sen tulosalueen tulos yk sik kö joh ta jien esi mie he nä. Yhteisessä neuvottelussa 25.3 sovittiin, että tulosalueiden stra te ginen johtaminen olisi peruspalvelujohtajan (kotihoito- ja pal ve lu asumi nen) ja tilaajajohtajan (terveyden- ja sairaanhoito) vastuulla. Kuntayhtymän toimitusjohtaja on omalla päätöksellään päättänyt, että terveyden ja sairaanhoidon palvelujohtajan tehtävät on jaettu 30.6.2014 saakka peruspalvelujohtajan ja tilaajajohtajan kesken siten, että peruspalvelujohtajalle kuuluvat kuntoutus ja vuo de osas topal ve lut ja tilaajajohtajalle vastaanottopalvelut, suun terveydenhuolto ja työ ter veys huol to. Peruspalvelulautakunnan puheenjohtajan esitys Lautakunta päättää, että jatkossa kotihoidon ja palveluasumisen stra te gi ses ta johtamisesta vastaa peruspalvelujohtaja ja terveyden ja sairaanhoidon tulosalueen strategisesta johtamisesta vastaa ti laaja joh ta ja. Peruspalvelujohtaja toimii edelleen koko liikelaitoksen palve lu tuo tan non johtajana. Uusi työnjako astu virallisesti voimaan kun hoi don ja hoivan palvelupäällikkö on ottanut viran vastaan. Siihen saakka toimitaan toimitusjohtajan päätöksen mukaisesti.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 8 Peruspalvelulautakunta 60 Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että tilaajajohtaja ja peruspalvelujohtaja poistuivat kokouksesta esteellisinä tämän pykälän käsittelyn ajaksi.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 9 Peruspalvelulautakunta 61 SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN HALSUA-KAUSTINEN-VETELI-ALUEEN VÄESTÖLLE Peruspalvelulautakunta 61 Halsua-Kaustinen-Veteli-alueen suun terveydenhuollon palveluiden jär jes tä mis tä on suunniteltu siitä saakka, kun Kaustisen suun ter veyden huol to joutui siirtymään väistötiloihin kosteusvaurion vuoksi. Loppu vuon na 2013 tilaajajohtaja pyysi Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kun tia nimeämään edustajansa työryhmään, jossa suunnitellaan sosi aa li- ja terveydenhuollon palvelurakennetta Hal sua-kaus ti nen-vete li-alu eel la. Yhtenä tärkeänä osa-alueena oli suun terveydenhuollon pal ve lu ra ken teen suunnittelu. Kuntien hallitukset nimesivät edustajansa työryhmään. Työryhmä ko koon tui tammikuussa ja helmikuussa, jolloin työryhmässä mää ritel tiin eri vaihtoehdot, joita selvitetään. Selvitettävät vaihtoehdot olivat seuraavat: - Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpei siin - Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin hammashoitoloille, lisäksi Kaustiselle yhden hoitokoneen yksikkö, jos sa hoidetaan koululaisia ja opiskelijoita - Yhteinen toimipiste Kaustiselle Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpei siin - Nykyinen malli eli Halsua ja Veteli jatkavat nykyisissä tiloissa, mutta Kaustiselle rakennetaan neljän hoitoyksikön laajuinen hoitola Kaus ti sen tarpeisiin Selvityksen tulokset esiteltiin työryhmälle huhtikuussa ja 7.5 pidettiin Kaus ti sen valtuustosalissa Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kun nan halli tus ten ja peruspalvelulautakunnan yhteinen iltakoulu, jossa esi teltiin eri vaihtoehtoja toiminnallisesta ja taloudellisesta näkökulmasta. Yhteinen toimipiste Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tarpeisiin joko Kaustisella tai Tunkkarilla Edut - Isomman vastaanoton hyödyt -Kollegoiden tuki nuorille työntekijöille ja parempi mahdollisuus ottaa kan de ja ja orientoivia opiskelijoita töihin.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 10 Peruspalvelulautakunta 61 - Ostopalvelujen käyttötarve vähenee, koska rekrytointitilanne pa ranee - Joustava resurssien käyttö esim. äkillisissä sairaustapauksissa ja vuo si lo mien aikana. - Puhelimeen vastaamiseen voidaan kohdentaa resurssia, ny kyi sessä tilanteessa hoitaja vastaa puhelimeen kesken vastaanoton, jos se on mahdollista. Tämä on turhaa hammaslääkärin työajankäyttöä ja huo noa asiakaspalvelua. - Koululaisryhmien yhtäaikaisessa hoitamisessa on omat hyötynsä. Täl löin aikaa voidaan antaa niille, joilla todellinen tarve eli ly hen netään vastaanottoa niille, joilla asiat kunnossa ja pidennetään niille, joil la tarve. Tällöin voidaan vähentää käyntejä. - Säästöt laite- ja tarvikehankinnoissa Hyödyt hammashoitolan sijoittamisesta terveyskeskukseen - Välinehuoltotilat samassa rakennuksessa. Ei kuljetuskustannuksia, vä li neet saadaan joustavasti useita kertoja päivässä välinehuollosta. - Yhteistyö lääkärinvastaanoton ja vuodeosaston kanssa - Röntgenkuvat saadaan välittömästi, ei tarvitse käydä erikseen terveys kes kuk ses sa kuvissa. Asiakas voidaan hoitaa jopa samalla käyn nil lä, kun kuvat otettu - Parempi hätätilannevalmius Keskitetyn vastaanoton haitat - Aina jollakin pitkä matka - Koululaisten kulkeminen tuottaa lisäkustannuksia. Kustannukset noin 7 500-10 000 / vuosi koko alueella. Kaustiselle yksi tuoli koululaisten tarpeeseen Edut - Kuljetuskustannukset säästyy Haitat - investointikustannukset - henkilökuntarekrytoinnin haasteet

PÖYTÄKIRJA 6/2014 11 Peruspalvelulautakunta 61 - välinehuollon järjestämisen haasteet - ensiapuvalmius joudutaan varustamaan Nykymalli eli joka kunnassa oma hammashoitola Edut - Kaikilla "lyhyt matka" - Tuttu toimintamalli Haitat Henkilökunnan saatavuus Kaustiselle joka tapauksessa investoitava Kustannukset eri vaihtoehdoissa Yhteinen toimipiste Tunkkarille Halsuan, Kaustisen ja Vetelin tar pei siin Nettokustannukset 876 000 / vuosi Kaustisella yhden hoitokoneen yksikkö koululaisten tarpeeseen Hoitolan varustaminen 100 000 + lisäksi kiin teis tö in ves toin ti kustan nuk set. Vuosikustannukset toiminnasta 100 000, jos suu hy gienis ti pelkästään. Kaikki suoraa lisäkustannusta Yhteinen toimipiste Kaustiselle Nettokustannukset 901 000 / vuosi + välinehuollon kuljetukset Tunk ka ril le. Hammashuollon keskittäminen Tunkkarille vahvistaa Tunkkarin asemaa alueen terveydenhuoltopalveluiden keskuksena ja turvaa laaduk kaat palvelut jatkossakin alueella. Kaustisen asema alueen so siaa li pal ve lu kes kuk se na vahvistuu, kun kunta saneeraa per he pal veluil le ja aikuisten psykososiaalisille palveluille asianmukaiset tilat jo teh ty jen alustavien suunnitelmien mukaan. Kaustiselle on keskitetty Hal sua-kaus ti nen-ve te li -alueen sosiaalityön palvelut, per he neu vola pal ve lut, puheterapiapalvelut sekä psykososiaaliset palvelut, joihin kuu luu päihde- ja mielenterveyspalvelut. Lisäksi Kaustisella toimii

PÖYTÄKIRJA 6/2014 12 Peruspalvelulautakunta 61 eri kois sai raan hoi don psykiatrian poliklinikan palvelut. Lisäksi Kaus tisen neuvolapalvelut toimivat Kaustisella. Tilaajajohtaja esittelee kokouksessa eri vaihtoehdoista tehdyt sel vityk set sekä toiminnalliselta että taloudellisesta näkökulmasta. Tilaajajohtajan esitys Peruspalvelulautakunta päättää, että Halsuan, Kaustisen ja Vetelin ham mas huol to sijoitetaan Tunkkarin vuodeosastolta tarkoitukseen sa nee rat ta viin tiloihin välittömästi, kun Vetelin kunta saa tilat val miiksi. Halsualla on toimivat tilat ja hoitokone, joten siellä hoidetaan jatkos sa kin Halsuan koululaiset. Hammashuollon keskittäminen Tunkka ril le säästää Halsuan, Kaustisen ja Vetelin kuntien kustannuksia 276 600 vuodessa suoraan hammashuollon toimintakuluissa. Laskel mas sa ei ole arvioitu toiminnan tehostumisesta tulevia sääs tö jä, jotka tosia-asiallisesti kasvattavat summaa. Kaikki ham mas huol lon kustannukset kirjataan Tunkkarin yhteisen hoitolan kustannuksiin ja jaetaan asiakkuuksien mukaan, jolloin kaikki Tunkkarin ham mas hoitoa käyttävät osallistuvat myös koululaisten kuljetuskustannuksiin yh teis vas tuul li ses ti käytön suhteessa. Lisäsäästönä Halsuan, Kaustisen, Perhon ja Vetelin kunnille ovat vuodeosastolta syntyvät säästöt 10 / hoitopäivä, joka tekee vuositasolla 90 000. Päätös: Kai-Eerik Känsälä esitti, että Kaustisella jatkaa oma neljän huoneen hammashoitola palvelusopimuksen mukaisesti ja sille remontoidaan tilat. Terttu Kettu kannatti Känsälän esitystä. Taina Simpanen esitti, että Halsualla on hammaslääkäri jatkossakin 4 pv viikossa ja, että Halsualla hoidettaisiin myös aikuisia muista kunnista ja koululaisia esim. Köyhäjoelta. Simpasen esitys raukesi kannattamattomana. Puheenjohtaja päätti suorittaa äänestyksen ja esitti menettelyksi kädennostoäänestystä. Äänestyksessä: Känsälän esitystä kannattivat: Känsälä ja Kettu Tilaajajohtajan esitystä kannattivat: Syrjälä, Huusko, Hylkilä, Kangasvieri, Lumppio, Rimpioja, Simpanen ja Syrjälä.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 13 Peruspalvelulautakunta 61 Puheenjohtaja totesi tilaajajohtajan esityksen tulleen päätökseksi äänin 8-2. Terttu Kettu ja Kai-Eerik Känsälä jättivät päätökseen eriävän mielipiteen, joka liitetään pöytäkirjaan. Liitteet ERIÄVÄ MIELIPIDE

PÖYTÄKIRJA 6/2014 14 Peruspalvelulautakunta 62 PERHON JA TOHOLAMMIN PALVELUSOPIMUKSIEN HYVÄKSYMINEN VUODELLE 2014 Peruspalvelulautakunta 62 Vuoden 2014 kuntakohtaisia palvelusopimuksia on valmisteltu rinnan Jytan talousarviovalmistelun kanssa. Tilaajajohtajan kuntakierrokset palvelusopimusneuvottelujen käymiseksi tehtiin kesäkuussa ja elo-syyskuun ai kana. Tältä pohjalta rakennettiin Jytan talousarvio. Neu vot te lu ja jatkettiin kuntien kanssa vuoden loppuun saakka, vaikka Jyta-alueen talousarvio hyväksyttiin lautakunnassa 19.11.2013. Osa kunnista ilmoitti lopullisen talousarvioraaminsa vas ta, kun talous ar vio oli jo hyväksytty lautakunnassa. Pal ve lu so pi mus neu vot telu ja on jatkettu kuntien kanssa myös alkuvuonna, koska kaik kien kun tien osalta liikelaitos ei päässyt kuntien sille asettamaan ta lousar vio raa miin, vaikka liikelaitoksen talousarvio on 527 000 pie nem pi kuin vuoden 2013 tilinpäätös. Vuoden 2014 palvelusopimukset on laadittu ensimmäisen kerran siten, että palvelusopimuksiin on liitetty Kuntamaiseman re surs si tau lukot, joista näkee palvelukokonaisuuksittain kunnalle varatut mää rära hat ja niillä saatava palveluiden määrä. Taulukoihin on kirjattu suur tuo te ta sol la vuodelle 2014 asetettuja tavoitteita. Resurssitaulukot sisältävät paljon tietoa ja taulukoita on käyty läpi kun tien hallituksissa. Tilaajajohtaja on ollut mukana osassa kuntia tau lu koi den käsittelyssä. Toholammin kunnanhallitus käsitteli 31.3.2014 pi tä mässään kokouk sessa palvelusopimuksen vuodelle 2014. Kunnanhallitus teki muu tok sia palvelusopimukseen, jotka ovat ristiriidassa sosiaali- ja ter veys toi men järjestämisvastuussa olevan lautakunnan päätösten kans sa. Toholammin kunnanhallitus vaatii, että kesäsupistuksen aika na Toholammin vastaanotolla työskentelee kaksi lääkäriä ja kaksi sai raan hoi ta jaa. Lautakunta päätti maaliskuussa, että Toholammin vas taan otol la työskentelee ko aikana kaksi sairaanhoitajaa ja yksi lää kä ri. Tilaajajohtaja oli kuultavana Toholammin kun nan hal li tuk sessa 31.3.2014 ja asiasta järjestettiin erillinen neuvottelu Toholammin kun nan kanssa 14.4.2014. Neuvottelussa oli mukana vs. johtava lää kä ri Arto Kotimaa, Ilkka Luoma, tilaajajohtaja ja pe rus pal ve lu johta ja. Neuvottelussa tuotiin esille kesäaikana käytettävissä olevat resurs sit ja se, että Toholammin kunnanhallituksen vaatimuksen täyttä minen näyttää tällä hetkellä mahdottomalta. 16.5.2014 ti laa ja joh taja neuvotteli Toholammin kunnan kanssa ja tällöin oli tiedossa mahdol li suus saada toinen lääkäri Toholammille firman kautta. Firma kui ten kin ilmoitti muutaman päivän kuluttua, että lääkäri ei tule. Peruspalvelulautakunta kävi 20.5 kokouksessaan keskustelua

PÖYTÄKIRJA 6/2014 15 Peruspalvelulautakunta 62 Lestijokilaakson kesän lääkäritilanteesta. Lähtökohtana on, että Toholammin kunnanhallitus vaatii Toholammille kesäsupistuksen aikana kaksi lääkäriä. Lautakunta on päättänyt maaliskuussa, että Toholammilla on kesän aikana kaksi sairaanhoitajaa ja yksi lääkäri. Keikkafirma tarjosi virolaista kandidaattia 62 /h, joka olisi sijoitettu Toholammille toiseksi lääkäriksi. Tänään firma kuitenkin ilmoittanut, että lääkäri ei olekaan käytettävissä. Sama yritys tarjoaa kahta virolaista kandidaattia, à-hinta 58 /h. Kandidaatit eivät tule, mikäli kumpikin ei saa töitä. Toinen firma tarjonnut suomalaista kandidaattia hintaan 85 /h. Lautakunta päätti, että pitäydytään alkuperäisessä päätöksessä. Nyt esillä olevat vaihtoehdot ovat liian kalliita. Jatketaan kuitenkin rekrytointia ja lääkäri joko ostetaan tai hankitaan suoralla sopimuksella, mikäli se kohtuullisella hinnalla jostakin saadaan. Perhon kunnanhallitus on käsitellyt palvelusopimuksen 9.6.2014 ja jättänyt hyväksymättä. Perhon kunnanhallitus vaatii, että sen hallinnon kulujen maksuosuutta Jytassa pienennetään. Toholammin palvelusopimus resurssitaulukoineen liitteenä. Tilaajajohtajan esitys: Peruspalvelulautakunta päättää Hyväksyä liitteenä olevantoholammin palvelusopimuksen vuodelle 2014 sekä mer kit see tiedoksi edellä to detut kun takoh taiset hallituskäsittelyssä todetut pöy tä kir ja kir jauk set. Lautakunta toteaa lisäksi, että Toholammin kunnanhallituksen toive kahden lääkärin sijoittamisesta Toholammille kesäsupistuksen aikana on mahdoton toteuttaa ellei lisätyövoimaa saada palkattua. Rekrytointi kaikkien avoinna olevien virkojen ja virkavapauksien sekä osa-aikaisuuksien osalta on käynnissä jatkuvasti. Perhon palvelusopimus käsitellään kun Jyta ja Perhon kunta ovat päässeet sopimukseen hallinnon kustannusten jaosta. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet TOHOLAMMIN PALVELUSOPIMUS

PÖYTÄKIRJA 6/2014 16 Peruspalvelulautakunta 63 ASIAKAS- JA POTILASMAKSUSAATAVIEN POISTAMINEN Peruspalvelulautakunta 63 Epävarmat saatavat on poistettava kirjanpitolain mukaan kirjanpidosta. Poistettavaksi esite tään erillisen liitteen mukaisia potilas- ja asia kas mak su saa ta via yh teensä 5 064,48. Poisto jen pe rusteina ovat va raton pesä, asiakkaan kuolema ja velkajärjestely. Potilas- ja asia kas koh tai nen saa ta va luet telo on näh tä vänä kokouksessa. Saatavat ovat perinnän jälkeen siirretty uloshakuun ja jäävät edelleen jälkiperintään, mikäli maksua on odotettavissa. Jos suorituksia saa daan, ne tuloutetaan kuntayhtymän kirjanpi toon. Tilaajajohtajan esitys: Peruspalvelulautakunta hyväksyy 5 064,48 :n suuruisen potilas- ja asia kas mak su saa ta vien pois tamisen kirjanpidosta. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 17 Peruspalvelulautakunta 64 LIIKELAITOKSEN OSAVUOSIKATSAUS 30.4.2014 Peruspalvelulautakunta 64 Valmistelijat: palvelujohtaja Pekka Kauppinen, tilaajajohtaja, taloussihteeri Pirkko Hautala, peruspalvelujohtaja, tu los- ja vastuuyksikköjohtajat Liikelaitos tekee osavuosikatsaukset 30.4. ja 31.8. toiminnallisesta ja ta lou del li ses ta tilanteesta. Vuoden 2014 ensimmäinen vuo si kol mannes on sujunut vilkkaan toiminnan merkeissä. Liikelaitoksen toiminta on pääosin toteutunut suunnitellusti. Ongelmallista on ollut osaa japu la tietyissä toiminnoissa, mm. hammaslääkäripula koettelee edelleen, sosiaalityöntekijöiden sijaisuuksien täyttäminen on vaikeaa ja hoi ta ja puo lel la pulaa on erityisesti sairaanhoitajasijaisista. Asiakkaat ja potilaat on saatu hoidettua kuitenkin tiukoissakin tilanteissa, vaikka kin odotusajat joihinkin palveluihin ovat venyneet, esim. ham mashuol to. Kovalla kuormituksella on menty koko alkuvuosi läpi koko toimin ta ken tän, on ollut vilkasta sekä vastaanotoilla että las ten suo jelus sa jne. Rakenteellisia muutoksia, mm. ympärivuorokautisen hoidon oh jelmaa, avohoitoistamista, ryhmätoimintojen lisäämistä ja mie len terveys kun tou tu jien palvelurakenneohjelmaa on viety eteenpäin. Toimin nal li ses ti alkuvuoden isoja muutoksia ovat olleet Koivukulman tehos te tun palveluasumisen yksikön sulkeminen tammikuussa ja aikai sem min yksityisenä palvelukotina toimineen Malvakodin siir ty minen liikelaitoksen omaksi toiminnaksi ja yhdistyminen Iltaruskon palve lu kes kuk sen osaksi tapahtui 1.4.2014. Ryhmätoimintoja ja avo palve lui ta on kehitetty mm. kuntoutuksessa ja kansansairauksien hoidos sa. Mielenterveyskuntoutujien palveluohjelmaa on viety eteenpäin suunnitelmien mukaisesti, mm. mielenterveyskuntoutujien ko tikun to us ta ja kotihoitoa on kehitetty. Yhteiskunnallinen taloustilanne heijastuu myös liikelaitoksen asiakkai den elämässä, erityisesti pitkäaikaistyöttömien määrä on li sään tynyt. Kuntouttavan työtoiminnan ja muiden aktivointitapojen tarve on kas va nut. Ohjaustyöhön tarvittaisiin lisää resurssia. Nuorten osalta näis sä haasteissa on jatkettu yhteistyötä Etsivä-hankkeiden kanssa. Maakunnallisiin kehittämishankkeisiin on osallistuttu ja oltu mukana suun nit te le mas sa uusia hankkeita. Ikäihmisten palveluiden ja kotiin an net ta vien ja kotona selviytymistä tukevien toimien edistämiseksi al koi Keski-Pohjanmaalla huhtikuussa Seniorikaste-hanke. Hanke on yhteinen Kokkola ja Kruunupyyn kanssa ja osa Pohjoisen Kaste-alu een isoa hanketta. Yhteistoimintaa on ollut myös eri kois sairaan hoi don kanssa palveluketjujen ja palvelusisältöjen suun nit te lus-

PÖYTÄKIRJA 6/2014 18 Peruspalvelulautakunta 64 sa. Kokkolan kaupungin kanssa on myös tehty hyvää yhteistyötä ja poh dit tu paljon mm. kehittämisasioita organisaatioiden johdon kesken. Näkyvänä esimerkkinä yhteistyön syvenemisestä tehtiin yhteinen pää tös yhteisestä johtavasta lääkäristä ja yhteisestä lää käri rek ry toin nis ta alueella. Liikelaitoksen taloudellinen tilanne on toteutumaraporttien mukaan eden nyt suunnitellusti, määrärahat ovat kuluneet ennakoitua tahtia. Lii ke lai tok sen peruspalveluiden kustannukset ovat edelliseen vuoteen verrattuna 30.4. tilanteessa 435.000 pienemmät kuin vuot ta aikaisemmin (-2,7 %). Kun mukaan otetaan eri kois sai raan hoi to, kustannukset ovat laskeneet 871.000 Jytakunnissa. Mää rä ra ha varauk set näyttäisivät kattavan lomarahat ja kesäajan vuo si lo ma si jaisten kustannukset. Talous on edelleen hyvin tiukoilla ja tar kem man ennusteen talousarvion ja kuntaosuuksien riittävyydestä voi antaa elokuun osavuosikatsauksessa. Liikelaitoksen Maisemaraportti 30.4. tilanteesta ja raportti kun ta kohtai ses ta kustannusten jakautumisesta valmistuu lautakunnan kokouk seen mennessä. Kustannustenjako tehdään Maisemamallia hyväk si käyt täen ensimmäisen kerran. Raportti esitellään kokouksessa. Osa vuo si ra port ti on liitteenä. Peruspalvelujohtajan esitys: Lautakunta päättää hyväksyä liitteenä olevan osavuosikatsauksen. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Liitteet OSAVUOSIKATSAUS 1.1-30.4.2014

PÖYTÄKIRJA 6/2014 19 Peruspalvelulautakunta 65 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Peruspalvelulautakunta 65 Peruspalvelujohtajan, tilaajajohtajan ja tulosaluejohtajien kuntalain 51 :n mukaiset otto-oikeuskelpoiset viranhaltijapäätökset ajalta 13.5-5.6.2014. Pää tösluettelo esitellään kokouksessa. Tilaajajohtajan esitys: Peruspalvelulautakunta - merkitsee tiedoksi - ei käytä otto-oikeutta kyseisiin päätöksiin. Päätös: Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 20 Peruspalvelulautakunta 66 MUUT ASIAT Peruspalvelulautakunta 66 Merkitään tiedoksi: Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja pe rus pal ve lu kun ta yh ty män kehitysvammahuollon neuvottelukunnan pöytäkirja 8.4.2014. Pöy tä kir ja oheismateriaalina. Perhon kunnan perusturvan johtokunnan pöytäkirja 29.4.2014. Pöytäkirja oheismateriaalina. Tilaajajohtajan esitys: Käsitellään mahdollisesti esille tulevat muut asiat ja merkitään ne tiedoksi ja päätetään mahdollisesta jatkovalmistelusta. Päätös: Merkitään pöytäkirjat tiedoksi. Päätettiin, että tehdään palvelusuunnitelma Jytalle. Työ käynnistetään välittömästi. Peruspalvelujohtaja esitti liikelaitoksen taloustilanteen 31.5.2014 saakka. Tilaajajohtaja ilmoitti, että etälääkäripalvelun hankintapäätöksestä on valitettu Markkinaoikeuteen ja tehty muutosvaatimus lautakunnalle. Seuraava peruspalvelulautakunnan kokous pidetään Kaustisen kunnanvirastolla tiistaina 26.8.2014 klo 18.00.

PÖYTÄKIRJA 6/2014 21 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ Peruspalvelulautakunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Muutoksen hakukiellot Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Päätöksistä, jotka koskevat vain valmistelua ja täytäntöönpanoa, ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta. Pykälät 65 Päätöksistä, joista voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, ei saa hakea muutosta valittamalla. HallintolainkäyttöL. 5 :n/muun lainsäädännön mukaan valitusta ei saa tehdä hallinnon sisäisestä määräyksestä, joka koskee tehtävän tai muun toimenpiteet suorittamista. Pykälät Päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Pykälät 57-64, 66 Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta Mariankatu 16-20 67200 KOKKOLA Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen

PÖYTÄKIRJA 6/2014 22 Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu, jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuuteen päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Hallintovalituksen voi tehdä ainoastaan asianosainen. Hallintovalituksen voi tehdä myös tarkoituk senmukaisuusperusteella. Päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Pykälät Kunnallisvalitus Hallintovalitus Valitusviranomainen: Vaasan hallinto-oikeus PL 204 65101 VAASA Valitusaika on 30 päivää. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava päätös, johon haetaan muutosta miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan tai muun valituskirjelmän laatijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoituksen valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamie hen on liitettävä tarvittaessa valtakirja (HLL 21 ).

PÖYTÄKIRJA 6/2014 23 Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.