Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä ja kommentteja edellisiin puheenvuoroihin Kristian Wahlbeck Kehitysjohtaja kristian.wahlbeck@mielenterveysseura.fi
Mielenterveys Sosio-ekonomiset tekijät vaikuttavat voimakkaasti mielenterveyteen ylisukupolvisuus Mielenterveysongelmat ovat voimakkaasti kytköksissä syrjäytymiseen Stigma ja ennakkoluulot voimistavat syrjäytymistä 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 2 Mielenterveysseura
Mielenterveyden häiriöt ovat yhä useamman työkyvyttömyyseläkkeen syynä 50 Mielenterveysperusteisen työkyvyttömyyseläkkeen saajat (%) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä Lähde: Eläketurvakeskus 3 Mielenterveysseura
% Mielenterveysongelmat ovat yhä suurempi uhka hyvinvoinnille Uudet mielenterveysperusteiset New disability grants due työkyvyttömyyseläkkeet to mental ill-health 50 45 40 35 30 25 20 15 1995 2000 2005 2008 10 5 0 Austria Belgium Denmark Finland Germany Netherlands Sweden UK 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä Data source: OECD 4 Mielenterveysseura
Mielenterveyskuntoutujat syrjäytyvät: osoittimena kuolleisuus Wahlbeck et al, BJP 2011 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 5 Mielenterveysseura
Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä Stigman ja mielenterveysongelmaan liittyvien oireiden takia sosiaalisen kuntoutuksen tarve korostuu mielenterveyskuntoutujilla Julkinen palvelujärjestelmä ei ole varautunut tarjoamaan sosiaalista kuntoutusta (tuki arjessa, osallisuus, verkostojen vahvistaminen) Pahimmillaan mielenterveystyön käytännöt ovat ristiriidassa sosiaalisen kuntoutuksen tavoitteiden kanssa Vertais- ja vapaaehtoistuki ovat tärkeitä sosiaalisen kuntoutuksen lähteitä 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 6 Mielenterveysseura
Sosiaalisen kuntoutuksen säädöstaustaa Mielenterveyslain mukaan mielenterveystyö on mielenterveyden edistämistä, ongelmien ehkäisyä ja hoitoa Laki ei tunne sosiaalista kuntoutusta tai osallisuuden tukemista Laki painottaa mielenterveystyön sairaanhoidollista osuutta YK:n yleissopimus vammaisten henkilöiden oikeuksista (CRPD) luo myös mielenterveyskuntoutujille yhtäläiset oikeudet integraatioon 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 7 Mielenterveysseura
Psykiatrinen sairaalahoito Pohjoismaissa (per 100 000 as.) 300 250 200 150 Denmark Finland Sweden 100 50 0 1987 1992 1997 2002 2007 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 8 Mielenterveysseura
Osallisuus haasteena: Psykiatrian asumispalvelujen ja alle 65-vuotiaiden muun palveluasumisen asiakkaat 2000 2010 kunkin vuoden lopussa Asiakkaiden lukumäärä 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 Psykiatrian asumispalvelut Muu palveluasuminen (alle 65 vuotta) 1000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 9
Mielenterveys- ja päihdetyön kehitys vuoteen 2015 linjataan valtakunnallisessa mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa (Mieli - suunnitelma) 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 10
Mieli-suunnitelman päätavoitteet Asiakkaan aseman vahvistaminen Edistävän ja ehkäisevän työn priorisointi Avo- ja peruspalvelujen painottaminen Palvelut yhden oven periaatteella Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen Lisätietoa: www.thl.fi/mielijapaihde 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 11 Mielenterveysseura 11
mutta löytyykö tahtoa uudistaa mielenterveystyötä? Esteitä: Valtarakenteet Ammattiryhmien edunvalvonta Kunnallispolitiikka Sektoroitunut rahoitusjärjestelmä 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 12 Mielenterveysseura
Lopuksi Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä on sattumanvaraista, koordinoimatonta ja riittämätöntä Mielenterveystyön sosiaalisen kuntoutuksen ja anti-stigmatyö kulkevat käsi kädessä Syrjäytymiskehityksen murtamiseksi ja terveyserojen kaventamiseksi mielenterveyskuntoutujien sosiaaliseen kuntoutukseen kohdistettava erityishuomio 13.12.12 Sosiaalinen kuntoutus mielenterveystyössä 13 Mielenterveysseura