Aikuisten oppimisvaikeuksien tunnistaminen ja huomioiminen ohjauksessa Pori 2011 Ulla Reiterä-Paajanen, oppimis- ja työhönvalmentaja, KM (Johanna Nukari, neuropsykologi (ET),PsM Johanna Korkeamäki, sosiologi, tutkija) Avire-Kuntoutus Oy ja Kuntoutussäätiö
Mitä oppimisvaikeudet ovat? Sateenvarjo-käsite; ei täyttä yksimielisyyttä käsitteen sisällöstä Erityisillä oppimisvaikeuksilla tarkoitetaan kehityksellisiä erityisvaikeuksia esimerkiksi lukemisessa tai kirjoittamisessa, jotka eivät selity lahjakkuudella, koulutuksella tai neurologisilla sairauksilla Ihmisen pysyvä ominaisuus Useita ilmenemismuotoja Taustalla useita eri geenejä Mainitaan kansainvälisessä tautiluokitusjärjestelmä ICD-10:ssä Dysleksia-diagnoosi 3-5 %, ADHD-diagnoosi 4,4 %; vaikeuksissa paljon myös komorbiditeettiä
Oppimisvaikeuksien osa-alueita: Lukivaikeus Matematiikan vaikeus Kielelliset erityisvaikeudet Hahmottamisen vaikeudet Motoriikan ongelmat Tarkkaavaisuuden häiriöt Laaja-alaiset oppimisvaikeudet
Oppimisvaikeuksien päällekkäisyys Lukivaikeuden esiintyvyys noin 5-10% Erilaisilla oppimisvaikeuksilla on taipumusta kumuloitua Jos henkilöllä on lukivaikeus, on keskimääräistä todennäköisempää, että hänellä on myös jotain muita erityisvaikeuksia, esim. matematiikan, tarkkaavaisuuden tai hahmottamisen vaikeuksia ADHD:n yhteydessä erityisiä oppimisvaikeuksia, 30 % puheen ja kielen kehityksen häiriöitä 30-35 % Vaikeudet kasautuvat yksilöllisesti erilaisina yhdistelminä
Oppimisvaikeuksien perinnöllisyys Lukivaikeus on yhteydessä useampaan eri geeniin (esim. kromosomien 6 ja 15 geeneihin) ja tästä syystä samassa perheessä oppimisvaikeudet voivat esiintyä hyvin erilaisina Perinnöllisyys on osoitettu useissa geenitutkimuksissa (ks. esim. Kere, 2006, Grigorenko, 2001) Suomalaisessa pitkittäistutkimuksessa riskiperheiden lapsista keskimäärin 50% lukivaikeus
Tukea tarvitaan Mun ei tarttekaan muuttaa tai parantaa itteäni! Mun pitää vaan miettiä, ettiä oma tapa ja uskoo siihen. Ja harjotella, sä sanoit, kehittää siit oman näkönen! Henkistä tukea jaksamiseen opiskelussa. Rohkeus, tunteet tasaantuneet, lukkiutuminen hieman alentunut. Uskallusta kokeilla, että oma ajatus on ollut hyvä alku, etten jätä heti kesken, mä oon saanu kannustusta yrittää.
Oppimisvaikeudet aikuisilla, työelämä Kirjallisten töiden tekemisen vaikeus / hitaus Uusien tietokoneohjelmien tai muun uuden opettelun hitaus Lukemisen vaatimukset esim. jatkuvaan tietojen päivittämiseen liittyen Yhtä aikaa kuuntelemisen ja kirjoittamisen ongelmat (palaverit) Keskeytysten aiheuttamat keskittymisvaikeudet Pikkutarkan kirjaamisen ongelmat (päiväkodeissa, keittiötöissä, kaikkialla edellytetään kirjaamista) Vieraiden kielten hallitsemisen kasvavat vaatimukset
Oppimisvaikeudet aikuisilla, opiskelu Opinnoissa ongelmana ajanpuute tenteissä ja kotona tehtävissä töissä Epäselvät tehtävänannot Häiriöalttius esim. tunneilla tai tenttitilanteissa Vaikeus samaan aikaan kuunnella luentoa ja tehdä muistiinpanoja Vaikeus esseiden tai laajojen kirjoitustöiden hallinnassa Vaikeus seurata ryhmän keskustelua Sairaanhoitajilla / lähihoitajilla vaikeuksia lääkelaskuissa Vieraiden kielten oppimisvaikeudet
Lukivaikeuden määrittelyä Vaikeudet ilmenneet jo lapsuudessa / nuoruudessa Ei muita selittäviä syitä (neurologiset sairaudet, mielenterveyden ongelmat, yleinen lahjakkuustaso) Lukeminen hidasta ja / virhealtista muuhun suoriutumiseen nähden Kielellisen työmuistin vastaanottokapasiteetti yleensä suppea Lisäksi usein jotakin seuraavista: äänteiden erottelun työläys, nopeutetun nimeämisen hitaus, kirjoitusvirheet tai kirjallisen ilmaisun työläys, puheen vastaanoton hankaluus Yleensä lähisuvussa oppimisvaikeuksia
Lukivaikeuden ilmeneminen Lukeminen hidasta ja virhealtista Kirjoituksessa voi ilmetä kirjoitusvirheitä Tekstin tuottaminen voi olla työlästä Vierasperäiset nimet, termit, koodit hankalia lausua ja muistaa Kielellinen ulkoa oppiminen vaikeata (nimet,vieraan kielen sanat, kertotaulu) Työmuistin kapeus voi mm. heikentää kykyä pitää mielessä suullisia ohjeita ja mutkikkaita ajatuskokonaisuuksia Numerosarjoissa numerot voivat vaihtaa paikkaa Vieraiden kielten oppiminen vaikeaa Seurauksena voi olla luetun ymmärtämisen vaikeuksia ja lukemisen jääminen vähiin, mikä voi haitata sanavaraston ja taustatietomäärän kasvua
Matematiikan vaikeus Usein päällekkäisyyttä muiden oppimisvaikeuksien kanssa Taustalla voi olla monenlaisia muita perusvaikeuksia lukivaikeuden yhteydessä matematiikan vaikeuksia laajemmat kielellisen vaikeudet hahmottamisen vaikeudet tarkkaavuuden vaikeudet Puhtaasti matemaattisiin taitoihin liittyvät vaikeudet (esim. lukujonotaidot) Emotionaaliset tekijät Lääkelaskut, mittayksiköt, suuruussuhteet, rahastus hankalia Esiintyvyyden on arvioitu olevan 5-8%
Kielellinen erityisvaikeus (dysfasia) Kielelliset taidot kehittyvät lapsuudessa tavallista hitaammin ja poikkeavalla tavalla (esiintyvyys 3-7%) Ymmärtämisvaikeuksissa ongelmia voi esiintyä sanavarastossa, kielen rakenteen hallinnassa muistissa sosiaalisessa vuorovaikutuksessa abstraktin kielen ja käsitteiden ymmärtämisessä Tuottamishäiriöissä vaikeuksia voi puolestaan ilmetä sanavaraston hallinnassa sanojen taivutuksessa ja lauserakenteissa kielenkäyttötaidoissa nimeämisessä (sanojen löytämisvaikeutta) sujuvuudessa ja artikuloinnissa Suurella osalla myöhemmin lukivaikeuksia
Kielelliset erityisvaikeudet aikuisuudessa Voivat ilmetä edelleen puhumisen ja puheen ymmärtämisen vaikeutena Sanojen löytämisvaikeutta, poikkeavia sanahahmoja ja poikkeavia lauserakenteita Abstraktin kielen ja käsitteiden ymmärtämisen vaikeutta Lukemis- ja kirjoittamisvaikeuksia Vaikeutta vieraiden kielten oppimisessa Nuoruusiästä alkaen myös visuaalinen päättely voi jäädä jälkeen ikätovereihin nähden monissa visuaalisissa päättelytehtävissä kielellisellä suoriutumisella on merkittävä osuutensa
Hahmotusvaikeudet Luokitellaan yleensä luokkaan F81.9(ICD-10), eli määrittämätön oppimiskyvyn häiriö määrittämättömät häiriöt, joissa on merkittävää kykenemättömyyttä oppimisessa eikä häiriö selity älyllisellä kehitysvammaisuudella, näön tai kuulon puutteilla eikä riittämättömällä kouluopetuksella Hahmotusvaikeudessa usein kyse puhtaasti nähdyn hahmottamista laajemmista hahmottamisen ongelmista (mittasuhteet, aikajatkumot, olennaisen hahmottaminen) Usein esiintyvät samanaikaisesti motoristen oppimisvaikeuksien kanssa
Hahmotusvaikeuksien ilmeneminen käytännössä: Kartan hahmottaminen Suunnistaminen, paikkojen löytäminen, reittien oppiminen Tilojen ja kappaleiden hahmottaminen (asennustyöt, rakennuspiirustukset) Kuvien muistaminen Aikataulut, ajan kuluminen, kellon hahmottaminen Käsien taidot (piirtäminen, kirjoittaminen, käsityöt) Kaavakkeiden täyttäminen ja symbolien ymmärtäminen Etäisyyksien ja nopeuksien hahmottaminen Matematiikan vaikeudet (lääkelaskut) Ruoka-aineiden mittasuhteet Vaikeudet sosiaalisessa kanssakäymisessä
Tarkkaavaisuushäiriöt Suomessa esiintyvyys n. 6% (lapset), Yhdysvalloissa 4,4 % (aikuiset) Millä tahansa tarkkaavuuden osa-alueella voi ilmetä ongelmia tarkkaavaisuuden kohdentaminen ja ylläpitäminen tarkkaavuuden jakaminen suorituspyrkimyksen sekä vireyden ja valmiustilan säätely toiminnan suunnittelu ja tavoitteisuus Taustalla biologisia tekijöitä, jotka voivat olla geneettisiä tai liittyä synnytyksen aikaisiin komplikaatioihin Tarkkaavaisuusongelmien rinnalla esiintyy usein oppimisvaikeuksia 30 65 % oireet jatkuvat myös aikuisuudessa 70 %:lla ADHD-diagnoosin saaneista jokin muu psykiatrinen diagnoosi
ADHD aikuisuudessa Aikuisiän erityispiirteitä tarkkaavuushäiriön yhteydessä voivat olla asioiden alituinen huolestunut pohdiskeleminen alituinen epäonnistumisen tunne ryhtyminen useisiin hankkeisiin samanaikaisesti huono ajanhallinta Aikuisiässä saattaa tarkkaavuushäiriön yhteydessä esiintyä myös mielialan vaihtelua yliherkkyyttä stressille levottomuutta ja impulsiivisuutta (Katsaus: Korkeila & Tani, 2005)
Laaja-alaiset oppimisvaikeudet Ovat erityisiä oppimisvaikeuksia huomattavasti laajempia ja yleistyneempiä ja sijoittuvat kehitysvammaisuuden ja erityisten oppimisvaikeuksien välimaastoon (äo 70-84) Vaikeuksia yleensä kautta kouluhistorian, ongelmia sijoittumisessa jatko-opintoihin ja työelämään Usein liittyy heikkoutta toiminnan ohjauksessa sekä tarkkaavaisuudessa ja työmuistissa, tämä näkyy oppimisen hitautena tehtäviin liittymättömänä toimintana yleisenä organisoimattomuutena vaikeutena suunnitella, analysoida ja suorittaa erilaisia taitoa aloittamisen vaikeutta seurannan hankaluutta (ei osaa kontrolloida omaa tekemistään, työskentely katkeilee) arvioinnin pulmia itsenäinen työskentely on usein hankalaa
Oppimisvaikeuksien seurannaisvaikutuksia Oppimisvaikeuksista kärsivien aikuisten keskuudessa on havaittu keskimääräistä enemmän työttömyyttä alityöllisyyttä tyytymättömyyttä omaan elämään Suomalaisessa tutkimuksessa kouluvaikeuksia raportoineet nuoret aikuiset kokivat enemmän työttömyyttä heidän koulutustasonsa oli matalampi muihin verrattuna Erilaisissa riskiryhmissä oppimisvaikeuksien esiintymisluvut voivat olla merkittäviä: päihteiden väärinkäyttäjillä 70% vangeilla 12 70 %
Missä asioissa oppimisvaikeus häiritsee itseä eniten, % (projektin asiakkaat, n=136) Tietyissä työtehtävissä Tiettyjen aineiden opinnoissa Yleisissä opiskelutaidoissa Ammatin- tai alanvalinnassa Arjen asioissa Työssä selviämisessä Yleisessä elämänhallinnassa Työnhaussa Ihmissuhteissa 19 27 27 26 36 38 56 62 61 0 10 20 30 40 50 60 70
Oppimisvaikeudet ja mielenterveyden ongelmat Oppimisvaikeudet ovat yhteydessä heikompaan itsetuntoon ja altistavat epäonnistumisen kokemuksille aiheuttavat jatkuvaa ponnistelua vaikeuksien piilottelu vie energiaa kielteiset oppimiskokemukset vaikuttavat käsitykseen itsestä negatiivisia tunteita herää omasta turhautumisesta ja ristiriidasta osaamisen/osaamattomuuden suhteen Suomalaisessa tutkimuksessa raportoidut kouluvaikeudet olivat merkittävästi yhteydessä matalampaan koettuun terveyteen: alle puolet kouluvaikeuksia kokeneista koki terveytensä hyväksi verrattuna kolmeen neljäsosaan muista nuorista aikuisista (Lavikainen ym. 2006)
Missä asioissa kokenut vaikeuksia aikuisena, kliinisesti todettu selkeä lukivaikeus, % (n=39, Opi oppimaan - projekti) Vieraat kielet 84 8 8 Muistaminen 36 44 19 Laskeminen 36 44 19 Lukeminen 31 64 6 Kirjoittaminen 28 58 14 Keskittyminen 22 61 17 Itsetunto 17 57 26 Piirtäminen 11 19 69 Ihmissuhteet 9 49 43 Liikunta 8 25 67 Käsien taidot 6 19 75 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Suuria vaikeuksia Lieviä vaikeuksia Ei vaikeuksia
Oppimisvaikeuksien tunnistuslista Voi käyttää oppimisvaikeuksien ensivaiheen tunnistamisen ja puheeksioton välineenä Perustuu British Dyslexia Associationin tunnistuslistaan, suomennettu ja muokattu projektissa Mukana tulkintaohje ammattilaisille www.opioppimaan.fi, vapaasti käytettävissä
Tunnistuslista Kysymykset, joihin eniten myöntäviä vastauksia ryhmässä selkeä lukivaikeus (n=9) 2. Onko vieraiden sanojen lukeminen sinulle hankalaa? 3. Onko sinun vaikea muistaa lukemasi tekstin sisältöä? 5. Onko vieraiden kielten oppiminen ollut sinulle hankalaa? 6. Onko sinulla oikeinkirjoitusvirheitä? 21. Onko asioiden kirjallinen ilmaisu sinulle hankalaa? www.opioppimaan.fi, vapaasti käytettävissä
NMI:n seulontamenetelmä Lukivaikeuksien seulontamenetelmä nuorille ja aikuisille; Holopainen, Kairaluoma, Nevala, Ahonen, Aro (2004) Hinta 150 euroa (www.nmi.fi) Voidaan tehdä ryhmämuotoisena Pitää sisällään seuraavat tehtävät: luetun ymmärtäminen tekninen lukeminen (etsi kirjoitusvirheet, erota sanat) sanelu (tavalliset sanat, epäsanat) Katkaisurajat määritelty tuen tarpeen selvittelyn mukaan: suositeltava (heikon 12 %) tarpeellinen (heikoin 8 %) välttämätön (heikoin 4 %)
NMI:n yksilötesti Lukemis- ja kirjoittamistaitojen yksilötestistö nuorille ja aikuisille, Nevala, Kairaluoma, Ahonen, Aro, Holopainen (2006) Hinta 250 euroa (www.nmi.fi) Sisältää seuraavat tehtävät: ääneen lukemisnopeus (tavalliset sanat, epäsanat, teksti) ääneen lukemisen oikeellisuus (ks. edellä) luetun ymmärtäminen (monivalinta, kirjoittaen ja haastatellen) nopea kirjoittaminen Normiaineiston pohjalta luokiteltu tasoryhmät 1-9
Matematiikan taitojen arviointi - RMAT RMAT-laskutaidon testi 9-12-vuotiaille (Räsänen, 2004) Käsitellään peruslaskutaitoja yhteen- ja vähennyslaskuja päässä yhteen-, vähennys-, kerto- ja jakolaskuja allekkain muunnoksia (euroista sentteihin, desilitroista litroihin jne.) murtolukuja kertomista ja yhteenlaskua desimaaliluvuilla yhtälöitä Tulokset voidaan kääntää standardipisteiksi (6. luokka)
Haastattelulla keskeinen merkitys Kehityshistoriaan liittyvät kysymykset: Oliko lukemaan oppimisessa vaikeutta? Tuliko kirjoittaessa paljon virheitä? Oliko vieraiden kielten oppiminen hankalaa? Oliko matematiikassa vaikeutta? Oliko keskittymisessä vaikeutta? Sujuiko puhumaan oppiminen normaalissa tahdissa? Missä iässä oppi kävelemään? Onko saanut erityisopetusta tai ollut mukautettuja opintosuunnitelmia joissakin aineissa? Onko suvussa oppimisvaikeuksia / lukivaikeutta? Millainen koulumenestys on ollut laadullisesti sekä numeroin?
Milloin tarvitaan psykologista tutkimusta Monessa tapauksessa erityisopettajan tutkimus voi riittää erityisesti vaikeuksien ollessa kapea-alaisia erityisesti vaikeuksien painottuessa lukivaikeuteen Oppimisvaikeuksien psykologisen tutkimuksen perusteella voidaan selvittää: lukivaikeus saadaan tietoa matematiikan vaikeuksista tietoa laaja-alaisista oppimisvaikeuksista muistisuoriutumisen arvio on melko kattava viitteitä hahmottamisen vaikeuksista tai laajemmista kielellisistä vaikeuksista Psykologin tutkimuksen hyödyt edullisempi ja vie vähemmän aikaa kuin neuropsykologinen
Lausunnointi Tutkimuksesta kirjoitetaan aina lausunto, johon tulee kirjata sekä todetut vaikeudet että vahvuudet Lisäksi on hyvä tarvittaessa kirjoittaa suppeampi lukitodistus, jos ilmenee: lyhyesti ja yleistajuisesti keskeiset vaikeudet suositukset erityisjärjestelyistä vain vähän esim. haastatteluun liittyviä taustatietoja Lukitodistuksen voi viedä esim. työnantajalle, opettajalle tai muulle ei-terveydenhuollon ammattilaiselle lausuntoa helpommin
Milloin lähetettävä neuropsykologisiin tutkimuksiin? Jos tarvitaan enemmän tietoa seuraavista osa-alueista: toiminnan ohjauksen ja tarkkaavuuden vaikeudet laajempien kielellisten vaikeuksien tarkempi arviointi hahmotusvaikeuksien tarkempi arviointi erotusdiagnostiset kysymykset Mikäli psykologin tutkimuksen pohjalta ei tunnu löytyvän selitystä koettuihin/esiin tuleviin vaikeuksiin arjessa/ opinnoissa/työelämässä ja ongelmien esiintyessä hyvin laaja-alaisesti on perusteellinen selvitys aina paikallaan
Suositukset erityisjärjestelyistä työelämässä Työpaikalla työtehtävien ja työolosuhteiden järjestelemiseksi tai esimerkiksi autokouluun kirjallisia kokeita varten Suosituksia työelämässä voivat olla: rauhallinen työtila häiriöiden vähentämiseksi puhelimeen vastaamisen tai muiden keskeytysten rajoittaminen keskittymisen parantamiseksi vapauttaminen sihteerin roolista esim. kokouksissa riittävästi aikaa ja opastusta uusien asioiden perehdytyksessä uuden materiaalin keskeisten sisältöjen avaaminen suullisesti ennen lukemista ylipäänsä ohjeiden antaminen sekä kirjallisina että suullisesti Lausunnossa voidaan suositella myös apuvälineitä, joita työnantaja tai oppilaitos saattaa voida hankkia
Suositukset erityisjärjestelyistä opinnoissa Suosituksia opiskeluissa voivat olla: lisäaika tentteihin ja kotona tehtäviin kirjallisiin tehtäviin luentomuistiinpanot ennen luentoa mahdollisuus osaamisen osoittamiseen erilaisin keinoin, kuten suullisin tentein tai näytöin kirjoitusvirheitä ei huomioon arvostelussa selkeät jäsennykset opetettavista asioista ja tärkeistä sisällöistä lisäopetusta / tukiopetusta Lausunnossa voidaan suositella myös apuvälineitä, joita oppilaitos saattaa voida hankkia ja lainata tarvitseville
Ylioppilaskirjoitukset Lukilausunto : huomioiminen yhdessä oppiaineessa lisäksi erikoislääkärin lausunto, jolloin ylioppilaskirjoituksiin voi saada seuraavia erityisjärjestelyjä: pitkätaukoinen kuullunymmärtämiskokeen äänite oikeus käyttää vastausten kirjoittamiseen tietokonetta tai kirjoituskonetta erillisessä tilassa lisäaika kuullunymmärtämiskokeen lopussa lisäaika kirjallisessa kokeessa, 1 tunti vapautus äidinkielen esseekokeen puhtaaksi kirjoittamisesta musteella tai kuulakynällä lisäaika kirjallisessa kokeessa, 2 tuntia erillinen koetila isokirjaimiset koetehtävät
Apuvälineitä Värilliset lukukalvot Värikoodien käyttö (esim. kansioissa) Äänikirjat Nauhurin käyttö (esim. kokouksissa) Puhuva laskin Sanelin Skanneri tiedonkäsittelyn avuksi Quicktionary, skannaava kynä, kääntää tekstiä ja ääntää sanoja (http://www.lohenette.fi/product_11013.html) Viivakoodin lukija sähköiseen laskujen maksuun Hexaglot-kielenkääntäjä (matkoilla, opiskelussa) (http://www.havulinna.fi/index_tiedostot/page2385.ht m)
Tietokoneella työskentelyä helpottaa Tietokoneen asetusten muuttaminen itselle sopiviksi Tietokoneen helppokäyttötoiminnot Selkeät näkymät näyttöruudulla Suurempi tietokoneen näyttö (esim. 24) Suurennettu kirjasinkoko (esim. 12-14) Monipuolisen värimaailman käyttö, taustaväritys tai värillinen teksti Sopiva kontrasti taustan ja tekstin välillä Tekstinkäsittelyohjelman ja sähköpostin oikoluku ja kieliopin tarkistus Isokirjainnäppäimistö tai näppäintarrat Käsitekartta-työkalut (MindManager, FreeMind, Cmap Tools, http://www.edu.fi/page.asp?path=498,516,37445,63643) Muistutustoiminnot sähköpostissa ja/tai puhelimessa
Apuvälineohjelmat Tietokoneen äänituki Sanaennustus Dolphin-ohjelmat: Dolphin EasyTutor tuo Wordiin tukitoimintoja (esimerkiksi äänituki ja sanaennustus). Ohjelmista on ladattavissa maksuttomat kokeiluversiot Dolphin EasyProducer muuntaa Word-tiedostot äänikirjoiksi Kirjoita ja kuuntele: Kirjoita ja kuuntele -ohjelma puhuu kaikki näppäinten painallukset riippumatta käytettävästä sovelluksesta Aleksis: Lukemisen ja kirjoittamisen laaja opetus- ja testiohjelmisto tueksi oppilaille, joiden oikeinkirjoitusta ja lukemisen sujuvuutta ja tarkkuutta halutaan kehittää. Se sisältää myös puhe- ja kirjoitustuen Lexia: Joustava tietokoneohjelmisto, jonka avulla voidaan tehostaa lukivaikeuksien, puhehäiriöiden ja muiden kielellisten ongelmien kuntoutusta. Lexia sisältää 93 erillistä harjoitusohjelmaa
Linkit Apurahoja apuvälineiden hankintaan voi hakea: www.tukilinja.fi, apurahat@tukilinja.net, puh. 09-3487 0313 Apuvälineitä ja tietokoneohjelmia voi ostaa hyvin varustetuista kirjakaupoista ja nettikaupoista (www.compaid.fi ja www.opetusohjelmat.fi) Äänikirjat (www.celia.fi) Näkövammaisten keskusliitto Aviris. Apuvälinemyymälä ja myyntinäyttely (www.aviris.fi) Papunet sivusto: Tietoa puhevammaisuudesta ja selkokielestä. Uutisia selkokielellä ja tietoa selkokirjoista. Tutustuminen ja myynti: (www.papunet.net)
Mistä tutkimukset Monissa lukioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa ensimmäisen vuoden opiskelijat osallistuvat seulontatesteihin Neuropsykologisia tutkimuksia tekevät sairaaloiden neurologian ja foniatrian klinikat sekä yksityiset neuropsykologit Tutkimus on mahdollista saada julkisen terveydenhuollon kautta lääkärin lähetteellä, tässä vaihtelevia käytäntöjä Jos asiakas maksaa tutkimuksensa itse, tarvitaan Kelan korvausta varten lähettävän lääkärin lähete Myös vakuutusyhtiöt tai työterveyshuolto saattavat korvata neuropsykologisesta tutkimuksesta aiheutuneet kustannukset
Mitä tunnistamisen jälkeen Neuropsykologinen kuntoutus edellyttää lääkärinlausuntoa ja neuropsykologista tutkimusta, jossa selvitetään: yksityiskohtaisesti erityisvaikeuksien luonne miten kehitykselliset oppimisvaikeudet haittaavat opiskelujen käynnistymistä / etenemistä tai vaikeuttavat työssä selviytymistä hoidon ennuste ja sen merkitys selkeä kuntoutustavoite erityisesti työ- tai opiskelukyky huomioon ottaen Neuropsykologisen kuntoutuksen tavoitteena on opiskelutai työkyvyn parantaminen ja palauttaminen ja sen seurauksena opintojen edistyminen tai loppuun saattaminen, työelämään siirtyminen, työelämässä pysyminen tai työhön paluu www.kela.fi
Mitä tunnistamisen jälkeen II Erityisopettajat voivat myös antaa kuntoutusta oppimisvaikeuksiin lähinnä opiskelijoille ei toistaiseksi voi saada Kelalta korvausta Asiakas voi maksaa itse tai jokin muu taho voi osallistua kustannuksiin (esim. työnantaja) Erilaiset lukijärjestöt järjestävät oppimiseen liittyviä kursseja (Erilaiset oppijat ry) Samoin työväenopistoissa ja kansalaisopistoissa voi olla tarjolla oppimiseen liittyviä kursseja (vrt. Kalliolan kansalaisopisto) ks. Palveluopas: Tukea ja palveluita nuorten ja aikuisten oppimisvaikeuksiin
Hyvä selviytyminen oppimisvaikeuden kanssa Itsetietoisuus, sinnikkyys, ennakoivuus, henkinen hyvinvointi, tavoitteiden asettaminen ja tuen hyödyntäminen ennustavat menestymistä paremmin kuin esimerkiksi opiskelusuoriutuminen tai taidot (Raskind ym. 1999) Never give up. Se on se perusasenne. Niin pahasti ei voi mennä pieleen, etteikö jotain oppisi. -- Etsi vaikka kirveen silmästä ne ihmiset, joilta saat apua. Nainen, 42 v. Vaikeudet ovat voitettavissa. Oivallus, että pystyy itse ohjaamaan omaa oppimista: vika ei ollut minussa vaan oppimismenetelmissä. Niinku autonominen olo.
Lähteet Grigorenko, E. (2001). Developmental dyslexia: An update on genes, brains, and environments. J Child Psychiat., 42, 91-125. Haapasalo, S. & Korkeamäki J. (toim.). Kuntoutuspalveluita aikuisten oppimisvaikeuksiin. Opi oppimaan hankkeen väliraportti. Kuntoutussäätiö, Yliopistopaino 2009. Holopainen, L., Kairaluoma, L., Nevala, J., Ahonen, T. & Aro, M. (2004). Lukivaikeuksien seulontamenetelmä nuorille ja aikuisille. Niilo Mäki Instituutti, Jyväskylän yliopistopaino Korkeila, J. & Tani, P. (2005). Tarkkaavuushäiriö aikuisiässä, Duodecim, 121, 153-60. Lavikainen, H., Koskinen, S., Aro, H., Kestilä, L., Lyytinen, H., Martelin, T., Pensola, T., Rahkonen, O. & Aromaa, A. (2006). Kouluvaikeuksien yleisyys ja yhteydet aikuisiän elämäntilanteeseen ja koettuun terveyteen. Lyytinen, H., Ahonen, T., Korhonen, T., Korkman, M. & Riita T. (toim.). Oppimisvaikeudet, neuropsykologinen näkökulma. Juva, WS Bookwell Oy, 2002. Kallio, Eeva-Liisa (2000). Kun oppiminen on vaikeaa. Prevent opiskellen ammattiin -projekti. Kuntoutussäätiö. Nevala, J., Kairaluoma, L., Ahonen, T., Aro, M. & Holopainen, L. (2006). Lukemis- ja kirjoittamistaitojen yksilötestistö nuorille ja aikuisille. Niilo Mäki Instituutti, Siirtopaino, Jyväskylä. Reiterä-Paajanen, U. (2010).Oppimisvalmennus aikuisten oppimisvaikeuksien kuntoutusmuotona. Kuntoutussäätiö. Räsänen, P. (2004). RMAT Laskutaidon testi 9-12-vuotiaille. Niilo Mäki Instituutti, Jyväskylän yliopisto, Jyväskylä. Kiitos!