Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 328 kuntayhtymä

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 328 kuntayhtymä Hallitus Aika 17.12.2015 klo 14:00-15:50 Paikka Lasaretti Osallistujat Läsnä olleet Varsinainen jäsen läsnä poissa Varajäsen läsnä Puheenjohtaja Elisa Hänninen x Pekka Lantto Varapuheenjohtaja Arto Seppälä x Hannu Tullinen Jäsen Eero Aho x Seppo Hujanen Seija Kuikka x Marja Kauppi Jaana Leskinen x Mali Soininen Jukka Manninen x Sari Lantta Risto Ockenström x Yrjö Merikoski Markku Pöyry x Pekka Leskinen Tuula Vornanen x Leea Oksiala Muut läsnäolijat Valt. puheenjohtaja Pirkko Valtola x Valt. 1.varapuheenjohtaja Helvi Marttinen x Valt. 2. varapuheenjohtaja Katja Tuovinen x Vs. sairaanhoitopiirin johta ja Vesa Vestala x Johtajaylilääkäri Kati Myllymäki x Hallintoylihoitaja Senja Kuiri x Sihteeri Jaana Virtaniemi x Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Elisa Hänninen puheenjohtaja Jaana Virtaniemi pöytäkirjanpitäjä Tämä pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulkua vastaavaksi Markku Pöyry Tuula Vornanen Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä sairaanhoitopiirin kirjaamossa 22.12.2015 klo 9.00-15.00. Käsitellyt asiat 139-153 julkiset 1002 salaiset

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 329 kuntayhtymä Hallitus 17.12.2015 Käsitellyt asiat: Asia Otsikko Sivu 139 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 330 140 Hallituksen pöytäkirjan tarkastus 331 141 Talousarvion toteutuminen 1.1.-30.11.2015 332 1 liite 142 Tuottavuusohjelma 2016 333 143 Toimialojen johtajien sijaisten nimeäminen vuodeksi 2016 334 144 Johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan sijaisten nimeäminen 335 vuodeksi 2016 145 Virkamuutokset 1.1.2016 alkaen 336 146 Kelpoisuusrekisteri 1.1.2016 alkaen 337 1 liite 147 Vuoden 2016 palveluhinnasto 338 1 liite 148 Talousarvion täytäntöönpano -ohje 340 2 liitettä 149 Hallituksen toimintaohjeen muutokset 341 1 liite 150 Tutkimus-erityisvaltionosuusrahojen (TEVO) käyttö 342 151 ESPER-hankkeen rakennuttajakonsultin ja valvonnan tehtävien 344 tilaaminen 1 liite 152 Sairaalaparkki Oy:n toiminnan käynnistäminen 346 153 Hallitukselle tiedoksi saatettavat asiat 347

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 330 kuntayhtymä Hallitus 139 17.12.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Hallitus 17.12.2015 139 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus on päättänyt kokouksessaan 21.4.1994 65, että kutsu hallituksen kokouk seen on annettava vähintään neljä päivää ennen kokousta. Kutsussa on ilmoitettava kokouk sen aika ja paikka sekä siinä käsiteltävät asiat. Edellä mai nituista määräyk sistä voidaan poiketa, jos asian kiireellisyys sitä vaatii. Kutsu on hallituksen jäsenten lisäksi annettava valtuuston puheenjohtajalle ja vara puheenjohtajille sekä kokouksessa käsiteltävänä olevien asioiden esittelijöille. Sairaanhoitopiirin hallitus on päättänyt 21.11.2014 130 kokouspäivistään ja esitys listojen lähetyspäi vistä vuonna 2015. Kokouskutsu ja esityslista on julkaistu sairaanhoitopiirin verkkosivuilla ja lähetetty tiedoksi 17.12.2015 pi det tä vään hal li tuk sen ko kouk seen edellä maini tun päätök sen mukai sesti 10.12.2015. Kuntalain 58 :n mukaan muu kunnan toimielin kuin val tuusto on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäse nistä on saapuvilla. Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 331 kuntayhtymä Hallitus 140 17.12.2015 Hallituksen pöytäkirjan tarkastus Hallitus 17.12.2015 140 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus on kokouksessaan 12.6.2009 89 päättänyt, että pöy täkirjaa tarkastamaan va litaan kullakin kerralla kaksi halli tuk sen jäsentä aakkosjärjestyksessä. Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan hallituksen jäsenet Markku Pöyry ja Tuula Vornanen. Päätös: Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Markku Pöyry ja Tuula Vornanen.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 332 kuntayhtymä Hallitus 141 17.12.2015 Talousarvion toteutuminen 1.1.-30.11.2015 Hallitus 17.12.2015 141 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Asia esitellään kokouksessa. Hallitus merkitsee tiedoksi talousarvion seurantalukujen to teu tu mi sen ajal ta 1.1. - 30.11.2015. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vesta la, puh. 044 351 2540, vesa.vestala@esshp.fi. Liitteet Kuukausiraportti Marraskuu 2015

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 333 kuntayhtymä Hallitus 142 17.12.2015 Tuottavuusohjelma 2016 Hallitus 17.12.2015 142 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Osana Etelä-Savon sairaanhoitopiirin talousarviota ja -suun ni tel maa 2014-2016 sekä sairaanhoitopiirin strategiaa sai-raan hoi to pii rin hallitus hyväksyi 7.11.2013 talousarviokaudelle erillisen tuot ta vuus ohjel man. Tuottavuusohjelman lähtökohtina olivat kun ta ta lou den vaikea tilanne ja rekrytoinnin voimavarojen te hok kaan käytön haasteet. Tuottavuusohjelma ei ole pelkästään sai raan hoi to pii rin kehitystyötä, vaan siihen on kytkettävä alueen kaik ki terveydenhuollon prosessit ja hoitoketjut. Tuottavuusohjelman lisäksi edellä mainittua kehitystyötä on teh ty sote-valmisteluun liittyvissä ESPER- ja ESSO-hankkeissa. Vuo den 2014 osalta tuottavuusohjelmalla saavutettiin 2,4 mil joo nan euron säästötavoite. Tuottavuusohjelmaa jatkettiin suunnitelman mukaisesti vuonna 2015. Vuoden 2015 tuottavuusohjelman taloudellinen tavoite on 2,9 miljoona euroa ja näyttää ilmeiseltä, ettei tavoitetta täysin saa-vu te ta. Merkittävää on kuitenkin se, että henkilöstökulujen hal lin ta on tuottavuusohjelman aikana selvästi parantunut osit tai ses ta volyymin kasvamisesta huolimatta. Tulevat organisaatiomuutokset edellyttävät merkittäviä hen ki lös tö-järjes te ly jä, jotka on jo nyt otettava suunnittelussa huomioon. Sai-raanhoi to pii ris sä on tätä varten luotu keskitetty rekrytointi. Iso osa henkilöstöhallintaa on yhteisten toimintaohjeiden nou dat ta mi nen. Lomaraha- ja talkoovapaiden käyttö osana sääs tö toi men pi tei tä tulee päättää erikseen. Vuoden 2016 tuottavuusohjelma päivitetään hallituksen tammikuun kokouksessa. Sairaanhoitopiirin hallitus toteaa tuottavuusohjelman tilanteen vuoden 2015 osalta ja evästää vuoden 2016 valmistelua. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Tuottavuusohjelmaa jatketaan ja asiakapalvelujen ostojen osalta on löydettävä konkreettisia toimenpiteitä. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 334 kuntayhtymä Hallitus 143 17.12.2015 Toimialojen johtajien sijaisten nimeäminen vuodeksi 2016 Hallitus 17.12.2015 143 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallintosäännön 27 :n mukaisesti hallitus valitsee toimialojen johtajien sijaiset vuodelle 2016. Hallitus nimeää toiminnan tuen, sairaalan ja tukipalvelujen toimialajohtajien sijaiset seuraavasti: Tehtävä ja viranhaltija vs. kehitysjohtaja Merja Ikäheimonen sairaalajohtaja Jarmo J Koski tukipalvelujohtaja Veli Matti Thure Sijainen laskentapäällikkö Taru Saalasti ylilääkäri Tommi Torkkeli siivouspäällikkö Marjukka Hokkanen Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 335 kuntayhtymä Hallitus 144 17.12.2015 Johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan sijaisten nimeäminen vuodeksi 2016 Hallitus 17.12.2015 144 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallintosäännön 40 :n mukaan hallitus nimeää johtajaylilääkä rin ja hallintoylihoitajan sijaiset. Hallitus nimeää johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan sijaiset. Tehtävä ja viranhaltija johtajaylilääkäri Kati Myllymäki hallintoylihoitaja Senja Kuiri Sijainen ylilääkäri Ilkka Tarvainen ylihoitaja Pirjo Löytty Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 336 kuntayhtymä Hallitus 145 17.12.2015 Virkamuutokset 1.1.2016 alkaen Hallitus 17.12.2015 145 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallintosäännön 19 :n mukaan hallituksen tehtävänä on mm. päättää virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta. Vuoden 2016 talousarvion valmistelun yhteydessä on esitetty seuraavia vakansseihin kohdistuvia muutoksia: - tukipalvelun toimialan varastonhoitajan virka (63850004) muutetaan varastonhoitajan työsopimussuhteiseksi toimeksi. Muutoksen perusteluna on, että tehtävään ei liity virkatehtäviä. - sairaalatoimialan osastonylilääkärin virka (38070022) kirurgian tulosyksikköryhmässä muutetaan erikoislääkärin viraksi kirurgian tulosyksikköryhmään - sairaalatoimialan avoin ylilääkärin virka (68010028 ylilääkäri, kliininen neurofysiologia) lakkautetaan ja perustetaan diag nostisten tukipalveluiden päällikön virka. Hallitus hyväksyy virkamuutokset esityksen mukaisesti 1.1.2016 alkaen. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. henkilöstöpäällikkö Sirpa Parantala, 044 351 6476, sirpa.parantala(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 337 kuntayhtymä Hallitus 146 17.12.2015 Kelpoisuusrekisteri 1.1.2016 alkaen Hallitus 17.12.2015 146 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Sairaanhoitopiirin valtuusto on hyväksynyt kelpoisuusrekisterin kokouksessaan 24.5.2002 17 ja sen voimaantulon 1.7.2002 alkaen. Samalla valtuusto on siirtänyt kelpoisuusrekisterin ehto jen ylläpidon hallitukselle lukuun ottamatta sairaanhoitopiirin joh tajan viran ehtoja. Liitteenä Etelä-Savon sairaanhoitopiirin vuosittain tarkistettava kelpoisuusrekisteri, jo hon on muutettu virka- ja tehtävänimikkeet vastaa maan sai raanhoitopiirissä käytössä olevia nimikkeitä ja nii den kelpoi suusvaatimuksia. Hallitus hyväksyy liitteenä olevan Etelä-Savon sairaanhoitopii rin henkilöstön kelpoisuusrekisterin, mikä tulee voi maan 1.1.2016 alkaen. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. henkilöstöpäällik kö Sirpa Parantala, 044 351 6476, sirpa.parantala(at)esshp.fi. Liitteet Kelpoisuusrekisteri 1.1.2016 alkaen

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 338 kuntayhtymä Hallitus 147 17.12.2015 Vuoden 2016 palveluhinnasto Hallitus 17.12.2015 147 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Perussopimuksen 17 määrittää suoritteiden hinnoittelun ja lasku tuksen. Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin pe rus tein. Suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, jo ka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hal lin non yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Yk sik kö hin to ja määrittäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiak kail ta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan mui den tulojen määrä. Hinnastoa on muutettu laajemmin vuonna 2013, jolloin lasken ta perus tee na olivat vuoden 2012 toiminnan sisältö ja ku lu raken ne. Vuosien 2013-2015 aikana toimintaa on merkittävästi muu tet tu, osin laajennettu (päivystysasetus), osin vähennetty (vuo de osas to toi min ta). Lisäksi mukaan on tullut uusia toi min tamal le ja kuten yhteistyö Itä-Savon sairaanhoitopiirin ja Mik ke lin kau pun gin kanssa. Vuoden 2016 talousarvion valmistelun lähtökohtana on ollut, ett ei hinnastoa muuteta vuodelle 2016 lukuun ottamatta teknisiä kor-ja uk sia ja uusia hintaryhmiä. Sairaanhoitopiirin palveluissa sovelletaan eri hin noit te lu pe ri aattei ta: valtaosa somatiikan vuodeosastohoidosta ja päi vä ki rur gia hinnoitellaan DRG-pohjaisesti ja poliklinikkakäynnit käyn ti koh taisi na käyntiryhmähinnoilla. Psykiatriassa, ihotaudeissa, neu ro lo gi ses sa kuntoutuksessa ja hengityshalvaushoidossa on käy tös sä pelkästään hoitopäiväkohtainen hinnoittelu. Las ten tau deis sa, lastenneurologiassa ja akuutissa neurologiassa yli 20 päi vän hoitojaksot laskutetaan poikkeuksellisesti hoi to päi vä hin noil la ja siirtoviivehinnoittelulle on oma perusteensa. Palveluhinnaston hinnat ovat lopullisia hintoja. Laskutus ta pahtuu jälkikäteen toteutuneiden suoritemäärien mukaan. Pe rus sopi muk sen mukaan yksikköhintoja voidaan muuttaa toi min ta vuoden aikana talousarvion hyväksyttyyn muutokseen pe rus tuen ja niin, että yksikköhintojen muutos voi tulla voimaan ai kai sin taan ilmoitusta seuraavan toisen kuukauden alusta lukien. Palveluhinnastoa sovelletaan oman toiminnan jä sen kun ta las kutukseen, ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin se kä ns. täydenkorvauksen maksajiin. Palveluhinnasto jaetaan kokouksessa. Hallitus hyväksyy esitetyn palveluhinnaston.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 339 kuntayhtymä Hallitus 147 17.12.2015 Lisäksi hallitus hyväksyy, että DRG-hinnoittelussa voidaan teh dä teknisiä, DRG-laskutuksessa käytettävästä ryhmittelijän päi vi tyk ses tä (versiopäivitys) mahdollisesti aiheutuvia tarkis tuk sia, jot ka eivät kuitenkaan vaikuta jäsenkuntalaskutuksen ko ko naismää rään. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vesta la, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi. Liitteet Palveluhinnasto 2016 hallitus 171215

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 340 kuntayhtymä Hallitus 148 17.12.2015 Talousarvion täytäntöönpano -ohje Hallitus 17.12.2015 148 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Sairaanhoitopiirin valtuusto käsittelee kokouksessaan 11.12.2015 sairaanhoitopiirin vuoden 2016 talousarvion ja ta lous suunnitelman vuosille 2016-2018. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin hallintosääntö ja hallituksen toimintaohje toiminnan ja talouden ohjausta sekä johtamista var ten sisältävät pääosan toiminnan ja talouden ohjaukseen sekä johtamiseen liittyvästä ohjeistuksesta. Liitteenä oleva talousarviovuoden 2015 ohje täsmentää keskeistä ohjeistusta vuoden 2015 talousarvion täytäntöönpanoon. Talousarvion mukainen talousarviorakenne vuodelle 2016 on liitteenä. Hallitus hyväksyy liitteenä olevan talousarviovuoden 2016 oh jeen ja tilikartan tulosaluejaon vuodelle 2016, mikäli sairaanhoi topiirin valtuusto hyväksyy kokouksessaan11.12.2015 hallituk sen esit tämän sairaanhoitopiirin vuoden 2016 talousarvion ja ta lous suunnitelman vuosille 2016-2018. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi. Liitteet Talousarviovuoden 2015 ohje Talousarviorakenne 2016

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 341 kuntayhtymä Hallitus 149 17.12.2015 Hallituksen toimintaohjeen muutokset Hallitus 17.12.2015 149 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallituksen toimintaohje on päivitetty vuodelle 2016 eikä se sisällä muita muutoksia. Hallitus hyväksyy päivitetyn toimintaohjeen. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi. Liitteet Toimintaohje 010116 alkaen

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 342 kuntayhtymä Hallitus 150 17.12.2015 Tutkimus-erityisvaltionosuusrahojen (TEVO) käyttö Hallitus 17.12.2015 150 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Yliopistotasoisen terveyden tutkimuksen valtion tutki mus ra hoi tus (VTR) perustuu nykyisin Terveydenhuoltolakiin ja STM:n asetukseen (Terveydenhuoltolain 61 3 momentti ja So siaali- ja terveysministeriön voimassa oleva asetus 1364/2011). Muutos tapahtui 1.11.2013, jonka jälkeen tutkimusrahoitus on haettu erityisvastuualueittain ja jakamisesta päättää erva-alueen VTR-toimikunta, jossa ESSHP:llä on kaksi edustajaa. Rahoitus myönnetään perusteltuihin tutkimushankkeisiin. Rahoituksella turvataan suoranaisia tutkimuskuluja (laboratorio, atk, tarvike, mat kayms kuluja sekä tutkimushenkilökunnan palkkoja). Aikaisempi järjestelmä yliopistotasoiselle terveyden tutkimuksel le oli nimeltään tutkimuksen erityisvaltionosuus (TEVO). Van hassa järjestelmässä terveydenhuollon toimintayksiköt saivat ra hoitusta jälkikäteen, minkä jakoperusteena olivat tieteelliset ar tik kelit, väitöskirjat ja julkaisut. Näitä pisteytettiin ja rahoitusta saa tiin mm. sairaanhoitopiirillemme. Aiemmin ESSHP:ssä oli TEVO-työryhmä päättämässä tämän rahan käytöstä. Sittemmin päätösvalta delegoitiin johtajaylilää käri Matti Suistomaalle. Sairaanhoitopiirin hallituksen päätöksen 73/10.3.2005 mukaan "TEVO-rahoja käytetään vain terveys tieteelliseen tut kimukseen, tutkimuksen tekemiseen sekä tutki mus ta välittömäs ti tukeviin tarkoituksiin." Nk. vanhaa TEVO-rahaa oli 24.11.2015 tilanteen mukaan jäljellä 348.879,80 eu roa. Nykyisin sairaanhoitopiirissä meneillään olevat hankkeet ovat pääsääntöisesti joko uuden VTR-rahoituksen piirissä tai lääketeollisuuden kustantamia hankkeita. Aktiivisia tutkimuksen/väitöskirjan tekijöitä on tällä hetkellä talossa vain muutamia. Johtajaylilääkärin päätöksellä rahasta on perustellusta hake muksesta korvattu - tutkijakuukausia (eli palkallinen virkavapaa väitöskirjan tai tieteellisen artikkelin kirjoittamiseen - ulkomaisiin tieteellisiin kongresseihin osallistumiskuluja (edellytyksenä on ollut referaatin kirjoittaminen ja raportointi kongressin tieteellisestä sisällöstä)

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 343 kuntayhtymä Hallitus 150 17.12.2015 Hallitus hyväksyy, että johtajaylilääkäri valtuutetaan päättä mään TE- VO-ra han käy töstä näihin tarkoituksiin. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa johtajaylilääkäri Kati Myllymäki, 044 351 2400, kati.mylly maki(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 344 kuntayhtymä Hallitus 151 17.12.2015 ESPER-hankkeen rakennuttajakonsultin ja valvonnan tehtävien tilaaminen Hallitus 17.12.2015 151 ESPER-hankkeen projektijohtajan määräaikainen virka on ollut haettavana aiemmin keväällä. Sairaanhoitopiirin hallitus on kokouksessaan 11.6.2015 74 käsitellyt valintaa ja päättänyt, et tä koska virkaa ei voitu täyttää, ESPER-hankkeen rakennutta misesta käynnistetään sairaalarakennuttamisen kokemuksen varmistamiseksi rakennuttajakonsulttia koskeva kilpailutus. Kilpailutus päätettiin antaa Mikkelin kaupungin tilakeskuksen tehtäväksi, koska siellä koettiin olevan hyvät asiantuntijaresurs sit kilpailutusprosessin läpiviemiseksi. Tilakeskuksessa kilpailu tuksesta on vastannut kiinteistöjohtaja Riitta Väänänen, tarjous pyynnön valmisteluun osallistuivat myös toimistorakennusmes tari Anne Himanen ja sairaalarakentamisen asiantuntijana yli-in sinööri Juhani Nummela. ESPER-hankkeen rakennuttajakonsultin ja valvonnan tehtävistä pyydettiin tarjoukset 20.10.2015 päivätyllä tarjouspyynnöllä. Hankinnasta ilmoitettiin HILMA-julkiset hankinnat tietokannassa 19.10.2015. Hankintamenettelynä käytettiin avointa menette lyä. Kilpailutus käsitti ESPER-hankkeen vaiheiden 1-4 rakennuttajakonsultin (projektinjohtaja) ja talonrakennustöiden työmaavalvonnan tehtävät sisältäen myös hankkeen eri vaiheiden kustannushallinta- ja kustannuslaskentatehtävät. Lisäksi on pyydetty kokonaishintaan sisältyvä osahinta pysäköintitalon rakennuttamisesta ja talonrakennustöiden työmaavalvonnasta se kä optiohinnat kaikkien vaiheiden talotekniikan valvontatehtä vistä ja energia-asiantuntijatehtävistä. Tarjouspyynnössä tar joaville yrityksille asetettiin kelpoisuutta koskevat vähimmäis vaatimukset. Päätöksentekoperusteeksi ilmoitettiin kokonaista loudellinen edullisuus, vertailu tehdään tarjouspyynnössä esite tyn mukaisesti (hinnan painoarvo max 30 pist. ja laadun max 70 pist.). Laadun vertailuperusteet: hankkeen projektisuunnitelma (46 p), vastuuhenkilöiden lisäkoulutus (17 p) ja tilaajapalaute (7p). Projektisuunnitelma tullaan liittämään osaksi konsulttisopi musta ja toimii yrityksen palvelulupauksena tilaajalle. Määräaikaan 13.11.2015 mennessä tarjouksen toimitti Suomen Controlteam Oy. Tarjous täytti tarjoajalle asetetut vähimmäisvaatimukset ja tarjous oli tarjouspyynnön mukainen. Vaikka tarjouksia saatiin vain yksi, siitä tehtiin tarjouspyynnön mukainen laatuvertailu: hintapisteet 30 p, laatuvertailun pisteet 57 p/max 70 p (tarjouspyynnön mukaan eniten laatupisteitä saanut muun netaan maksimipisteiksi). Suhteutettuna koko hankkeen kestoon, tarjouksessa kuvattuun palvelusisältöön ja esitettyyn kokonaistyömäärään tarjouksen kokonaishinta, 1.408.500 (alv 0 %), on vertailutyöryhmän (Riitta

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 345 kuntayhtymä Hallitus 151 17.12.2015 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Väänänen, Vesa Vestala, Juhani Nummela, Anita Vekke li) mielestä oikea. Kiinteistöjohtaja Riitta Väänäsen päätösesitys on liitteenä. Alkuperäiset tarjousasiakirjat ovat nähtävillä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, että ESPER-hankkeen rakennuttajakonsultin ja työmaavalvonnan tehtävät tilataan oheisen esityksen mukai sesti ja muutoin tarjouspyynnössä ja tarjouksessa mainituin eh doin Suomen Controlteam Oy:ltä tarjouksen mukaiseen hintaan 1.279.500 (alv 0 %) sisältäen tarjouspyynnön mukaiset vai heet 1-4. Sopimuskausi astuu voimaan 15.1.2016 ja jatkuu vaiheittain sekä päättyy 3 kk viimeisen vaiheen päättymisen jäl keen. Tämän jälkeen tehtävät takuuajantyöt ovat tuntiveloitus perusteisia erikseen laskutettavia töitä. Pysäköintitalon raken nuttamisesta ja talonrakennustöiden työmaavalvonnasta, vaihe 5, 129.000 (alv 0 %), tekee päätöksen Mikkelin Sairaalaparkki Oy:n hallitus. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä päätöksestä antaa vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, puh. 044 351 2540, sähköposti: vesa.vestala@esshp.fi. Liitteet Päätösesitys ESPER-hankkeen rakennuttajakonsultin ja valvonnan tehtävien kilpailutuksesta

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 346 kuntayhtymä Hallitus 152 17.12.2015 Sairaalaparkki Oy:n toiminnan käynnistäminen Hallitus 17.12.2015 152 Hallituksen puheenjohtaja: Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi maalikuussa 2015 ES PER-hanke ko ko nai suu den, mikä sisältää pysäköintitalon ra ken ta misen. Toteutus on annettu valtuuston päätöksellä 29/9.10.2015 perustettavan osakeyhtiön Mikkelin Sai raa la park ki Oy:n tehtäväksi. Pysäköintitalon suunnittelutyöt ovat parhaillaan käynnissä. ja ra hoitus on perusteltua hoitaa yhteisen konsernitilin kautta ty täryh tiön rakennusaikaisten rahoituskustannuksien mi ni moimiseksi. Hankkeen arvioidut kokonaiskustannukset ovat noin 9 miljoonaa euroa, josta pääosa toteutuu vuonna 2016. Kustannusarvion tarken nettua Mikkelin Sairaalaparkki Oy tulee hakemaan kun tayhty mäl tä takausta rakentamiseen otettaville lainoille. Mikkelin Sairaalaparkki Oy:lle tulee nimetä yhtiöjärjestyksen mukaises ti hallitus ja tilintarkastaja. Muilta osin yhtiössä to teu te taan omistajapolitiikan mukaisia linjauksia ja muissa ty tär yh tiös sä olevia käytäntöjä. Hallitus päättää: 1. perustaa yhtiön valtuuston päätöksen mukaisesti 2. oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan allekirjoittamaan yhtiön perustamissopimuksen ja -ilmoituksen 3. valita hallituksen jäsenet 4. valita tilintarkastajan 5. vuokrata tontin yhtiölle, vuokrasopimuksesta päätetään erikseen 6. yhtiön lainoituksesta ja osakepääomasta päätetään erikseen, mutta toiminnan käynnistyessä osakepääoma on 10.000 euroa. Päätös: Hallituksen jäseniksi valitaan Vesa Vestala, Arto Seppälä, Eero Aho ja Veli Matti Thure. Tilintarkastajaksi valitaan BDO:n tilintarkastaja Aki Rusanen. Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Merkitään, että Arto Seppälä ja Vesa Vestala poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi. Lisätiedot: Lisätietoja tästä päätöksestä antaa hallituksen puheenjohtaja Elisa Hänninen, 0400 255 199, elisa.hanninen@juva.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 347 kuntayhtymä Hallitus 153 17.12.2015 Hallitukselle tiedoksi saatettavat asiat Hallitus 17.12.2015 153 Vs. sairaanhoitopiirin johtaja: Hallitus merkitsee tiedoksi: 1. Sairaanhoitopiirin sairaansijamäärä on psykiatrian osalta 60 ja somaattisten sairauksien osalta 193, yhteensä 253 paikkaa 1.1.2016 alkaen 2. Sähkökatko 16.12.2015 3. Sote-integraatio. Päätös: Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Lisätiedot: Lisätietoja tästä asiasta antaa 1. sairaalajohtaja Jarmo J Koski, 044 351 2541, jarmo.koski(at)esshp.fi 2.-3. vs. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala, 044 351 2540, vesa.vestala(at)esshp.fi.

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 348 kuntayhtymä Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaa timusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 139-150, 152-153 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjalli nen oi kai suvaatimus, seuraaviin pykäliin ei saa hakea muutosta valittamal la. Pykälät: 151 Niiltä osin kuin päätöksessä on kysymys KVTES:n tulkinnasta, ei siihen saa hakea muutosta valittamalla taikka sattaa sitä oikaisuvaatimuksin tai hallintorii ta-asiana kä si teltäväksi. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla (HankintaL 102 ). HallintolainkäyttöL 5 :n tai muun lainsäädännön mukaan seuraaviin pää töksiin ei saa ha kea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään: Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus Osoite: Porrassalmenkatu 35-37, 50100 MIKKELI Sähköposti: kirjaamo@esshp.fi, faksi: 015 351 2505 Pykälät: 151 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaan nista. Oi kaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lu kuun. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimitta mi nen Valitusosoitus Valitusviranomainen ja valitusaika Ks. jäljempänä Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oi kaisu vaati muksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituk sin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli pää tös on oikaisuvaatimuk sen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen, kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, faksi: Itä-Suomen hallinto-oikeus PL 1744 (Puijonkatu 29 A, 2. krs), 70101 Kuopio Puhelin 029 56 42500, Faksi 029 56 42501 Sähköposti ita-suomi.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus, pykälät: Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 349 kuntayhtymä Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite ja faksi Markki naoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki puhelin: 029 56 43300 faksi: 029 56 43314 markkinaoikeus(a)oikeus.fi Pykälät: Valitusaika päivää Hakemusosoitus hankinta-asioissa erillisenä liitteenä. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimus-/ valituskirjelmän sisältö ja toimitta minen Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen te kijän/valittajan nimi ja kotikunta päätös, johon haetaan muutosta, miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi, muutosvaatimusten perusteet. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjel mä. Jos oikaisuvaatimuksen teki jän/valittajan puhe valtaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamie hensä tai jos oikaisuvaati muksen/vali tuksen laatijana on joku muu henkilö oikaisuvaatimuskirjelmässä/vali tuskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhe linnumero, joi hin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle/valittajalle voi daan toimittaa. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta vali tetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annet tu tiedoksi tai muu selvitys oikaisuvaatimus-/valitusajan al kamisen ajankohdasta. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin oikaisu vaatimuksen tekijä/valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikai semmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valta kirja sen mukaan kuin hallintolain 12 :ssä/hll 21 :ssä säädetään. Oikaisuvaatimusasiakirjat/valitusasiakirjat on toimitettava oikaisuvaati mus-/vali tusviranomaiselle en nen oikaisuvaatimus-/valitusajan päättymistä. Asia kirjat toi mite taan viranomaisen asiointiosoitteeseen lä hettä jän omalla vas tuulla. Tämä voi daan tehdä myös postitse, sähköisesti tai lähetin välityk sel lä. Pos tiin asiakir jat on jä tet tävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen oi kaisuvaa ti mus-/vali tusajan päätty mistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postisoite: Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava: 1) nimi osoite ja postiosoite: Pykälät Oikeudenkäyntimaksu Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittä vistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta pe ritään oikeu denkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 80 euroa. Saman lain 6 :ssä on määräys niistä asioista, joista ei peritä oikeudenkäyntimaksua. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjan otteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 350 kuntayhtymä OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS HANKINTA-ASIOISSA Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkai suun voi daan julki sista hankin noista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankin tayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituk sella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan ar vo ylittää hankintalain 15 :n mu kaisen kynnysarvon. Kansallisen kynnysarvon suuruus on: - 30.000 tavarat ja palvelut - 100.000 terveydenhoito- ja sosiaalipalvelut - 150.000 rakennus- ja käyttöoikeusurakat I Oikaisuohje Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymä tön voi vaatia hankintalain 80-83 :n mukaan hankintaoikaisua. Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksi költä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistu nut tarjoaja tai osallistumishakemuk sen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvolli suuteen tai etuun päätös välittömästi vai kuttaa (asianosainen). Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä rat kaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduk si tie doksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanotta jan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajan kohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenne yhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jon ka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tie don seitsemän tenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näy tetä tapahtuneen myöhemmin. Käytet täessä todisteellista tiedoksi antotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaanti todis tukseen merkittynä aikana. Hankintaoikaisua koskevan vaatimuksen sisältö Hankintaoikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Vaatimuksesta on käytä vä ilmi oikai sua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole han kinta yksikön hal lussa. Toimitusosoite Hankintaoikaisuvaatimus toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus Porrassalmenkatu 35-37, 50100 Mikkeli Puh. 015 3511 vaihde, Faksi 015 351 2505 Sähköp. kirjaamo@esshp.fi Hankintaoikaisuvaatimuksen vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kulues sa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeu teen. II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkina-

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 351 kuntayhtymä oikeuden käsi teltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankin taan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylu paa. Lupa on myön nettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tär keää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosai nen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä ta pauksessa, että eh dokas tai tarjoa ja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksi neen ja hankintapää tös tai valitusosoi tus on ollut olennaisesti puut teellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduk si tie doksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanotta jan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajan kohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenne yhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jon ka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tie don seitsemän tenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näy tetä tapahtuneen myöhemmin. Käytet täessä todisteellista tiedoksi antotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaanti todis tukseen merkittynä aikana. Valituksen sisältö Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjes telyyn perustuvan hankinnan osalta valituskirjelmässä on esitet tävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hä nen lail linen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on joku muu henkilö, vali tuksessa on il moitettava myös tä män nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajal le voidaan toimittaa. Va littajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muutosta, sekä to distus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan al kamisen ajankoh dasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuk sensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeise nä päivä nä ennen markkina oikeuden virka-ajan päättymistä. Itse tiedoksisaantipäivää ei las keta mukaan. Valituksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyt täen, lähe tin välityksel lä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten laissa sähköises tä asioinnista vi ranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vi reillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäi syyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai ju hannusaatto tai arkilauantai, saa asia kirjat toimittaa markkinaoi keudelle ensiksi seuraavana arkipäivänä. Valituskielto Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muu tosta kunta lain eikä hal lintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla, jollei markki naoikeus myönnä

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin Pöytäkirja 13/2015 352 kuntayhtymä asiassa käsit telylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 88 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankinta yksikölle asian saatta misesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitet tava hankintayk sikölle viimeistään silloin, kun hankintaa koskeva valitus toimitetaan markki naoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoittee seen. Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki puhelin: 029 56 43300 faksi: 029 56 43314 markkinaoikeus(a)oikeus.fi

Etelä-Savon sairaanhoitopiiri KUUKAUSIRAPORTTI MARRASKUU 2015 Saapuneet ulkoiset lähetteet ed.v. muutos% Somaattiset palvelut 23 200 21 992 5,5 % Psykiatriset palvelut 1 091 1 084 0,6 % yhteensä 24 291 23 076 5,3 % SHP:n suoritteet yht. lkm ed.v. muutos% avohoitokäynnit yht. 181 226 166 918 8,6 % -päiv.käynnit % kaikista 22,9 % 25,1 % -9,0 % hoitojaksot yht. 14 547 14 636-0,6 % -päiv.sis.otot % hoitoj. 72,5 % 66,2 % 9,4 % hoitojaksot avohoitokäynnit tulosalue tot% muutos% tot% muutos% somaattiset palvelut 69,5 % -0,8 % 101,5 % 9,9 % psykiatriset palvelut 89,9 % 2,8 % 93,6 % 1,7 % päivystyspkl 93,0 % 0,6 % - esh 87,4 % 1,3 % - pth 96,4 % 0,2 % yhteensä 70,2 % -0,6 % 100,2 % 8,6 % Sairaalatoimialan henkilöstö 2015 2014 muutos% Henkilöstö keskimäärin 1222 1224-0,2 % - josta määräaikaisia 258 284-10,1 % Lähetteiden määrä erikoissairaanhoitoon on jatkanut kasvuaan painottuen edelleen somaattiseen erikoissairaanhoitoon. Erikoissairaanhoidon avohoitokäyntien määrä on lisääntynyt edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna 9 % painottuen somaattiseen erikoissairaanhoitoon. Psykiatrialla avohoitokäynnit ovat lisääntyneet vajaan 2 %:n luokkaa. Käyntimäärät yhteispäivystyksessä ovat alkuvuoteen verrattuna lisääntyneet ja tasoittuneet edellisen vuoden tasolle. Osastohoitojaksojen lukumäärän kasvu on alkuvuoden kasvun jälkeen tasaantunut. Sairaalatoimialan henkilöstömäärä on kokonaisuudessaan hienoisesti vähentynyt, painottuen erityisesti määräaikaisten työntekijöiden osuuteen. Toimintatuottojen muutos tammi-marraskuussa on + 7,2 %, kasvusta yli puolet selittyy läpilaskutuksen jaksotuksen muutoksella ja potilasmaksuilla. Avokäyntien lisäys kasvattaa kuntalaskutusta. Henkilöstökulujen muutos 1,4 %, jossa näkyvät toiminnan muutokset (ostopalvelujen vähennys, päivystyksen lisäys). Aineiden ja tarvikkeiden muutos 6,5 % (lääkkeet, hoitotarvikkeet). Asiakaspalvelujen ostossa jatkuu huolestuttava 14 % 2,7 M kasvu! Kokonaiskustannusten muutos on 4,7 % (ilman asiakaspalveluja 3,1 %). Lyhytaikaista lainaa oli marraskuun lopussa 14 milj. euroa. E-S shp:n jäsenkuntalaskutus 1-11 kk 2015 ja 2014 (1000 ) (sisältää: oma toiminta, kauttalaskutus, apuväline,ensihoito ja kalliin hoidon maksut) Hirvensalmi Joroinen Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Pieksämäki Puumala 3 201 2 887 6 182 5 312 8 213 7 785 7 311 7 370 7 814 7 509 2 640 2 463 2 900 3 043 18 745 17 775 72 338 68 630 0 30000 60000 90000 Miljoonaa euroa 2013 2014 2015 2015 tp tp kehys ennuste Myyntituotot 145,8 151,8 149,6 155,5 jäsenkuntamyynti, oma toim 132,5 137,1 133,9 139,5 muut myyntituotot 13,3 14,7 15,8 16,0 Maksutuotot 5,0 5,1 5,2 5,7 Tuet ja avustukset 0,5 0,7 0,5 0,4 Muut tuotot 1,6 2,7 2,5 2,5 TOIMINTATUOTOT 152,9 160,4 157,8 164,1 Henkilöstökulut 73,9 79,9 80,4 82,0 Asiakaspalvelujen ostot 21,7 23,0 20,8 23,5 Muiden palvelujen ostot 25,9 24,4 23,0 25,0 Aineet, tarvikkeet ja tavarat 23,2 25,1 24,6 25,0 Muut kulut 3,4 3,8 3,5 3,0 TOIMINTAKULUT 148,1 156,1 152,3 158,5 TOIMINTAKATE 4,8 4,2 5,5 5,6 Rahoituserät, netto -0,1-0,1-0,4-0,3 VUOSIKATE 4,7 4,1 5,2 5,3 Poistot ja arvonalentumiset 3,9 4,0 4,3 7,5 Satunnaiset erät 0,0 0,0 0,0 2,1 TILIKAUDEN TULOS 0,8 0,1 0,9-0,1 Poistoeron muutos 0,0 0,0 0,0 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,8 0,1 0,9-0,1 Kumulatiivinen yli-/alijäämä 5,4 5,3 4,4 5,4 11 kk 2015 11 kk 2014

Etelä-Savon sairaanhoitopiirin henkilöstön kelpoisuusrekisteri 1.1.2016 alkaen Kelpoisuutena virkoihin ja työsopimussuhteisiin tehtäviin vaaditaan: 1. sairaanhoitopiirin johtajalta ylempi korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus hallinnon johtotehtävissä 2. johtajaylilääkäriltä erikoislääkärin oikeudet ja vähintään kolmen vuoden palvelu erikoislääkärin virassa sekä hallinnon pätevyys tai riittävä hallinnon kokemus 3. hallintoylihoitajalta terveydenhuollon ylempi korkeakoulututkinto ja laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön tutkinto sekä riittävä kokemus terveydenhuollon hallinnosta 4. ylihoitajalta terveydenhuollon ylempi korkeakoulututkinto ja laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön tutkinto sekä riittävä kokemus hoitotyön johto- ja/tai kehittämistehtävistä 5. ylilääkäriltä erikoislääkärin pätevyys sillä lääketieteen erikoisalalla, jolla asianomainen tulee toimimaan sekä kokemusta erikoislääkärin pätevyyttä edellyttävissä tehtävissä, ylihammaslääkäriltä suu- ja leukakirurgian erikoishammaslääkärin tai suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin pätevyys sekä kokemusta erikoisalan tehtävissä, päivystyspoliklinikan ylilääkäriltä sekä perusterveydenhuollon yksikön ylilääkäriltä tehtävään soveltuva erikoislääkärin tai yleislääketieteen erikoislääkärin pätevyys sekä kokemusta viran hoidon kannalta keskeisissä tehtävissä 6. apulaisylilääkäriltä ja osastonylilääkäriltä erikoislääkärin pätevyys ja kokemusta erikoislääkärin pätevyyttä edellyttävissä tehtävissä 7. erikoislääkäriltä kyseisen alan erikoislääkärin pätevyys 8. erikoistuvalta lääkäriltä laillistetun lääkärin pätevyys ja erikoistuvalta hammaslääkäriltä laillistetun hammaslääkärin pätevyys tai lupa toimia hammaslääkärin tehtävissä sekä vähintään kahden vuoden päätoiminen työskentely hammaslääkärin kliinisissä tehtävissä 9. ylifyysikolta ja sairaalafyysikolta sairaalafyysikon pätevyys 10. johtavalta psykologilta ja psykologilta laillistetun psykologin pätevyys, johtavalta psykologilta lisäksi riittävä kokemus alalta 11. neuropsykologilta laillistetun psykologin pätevyys sekä neuropsykologian erikoistumiskoulutus 12. apteekkarilta ja proviisorilta laillistetun proviisorin pätevyys 13. ravitsemusterapeutilta laillistetun ravitsemusterapeutin pätevyys 14. puheterapeutilta laillistetun puheterapeutin pätevyys 1

15. johtavalta sosiaalityöntekijältä ja sosiaalityöntekijältä laissa 272/2005 määritelty sosiaalityöntekijän kelpoisuus, johtavalta sosiaalityöntekijältä lisäksi riittävä kokemus sosiaalityön alalta 16. henkilöstöpäälliköltä korkeakoulututkinto ja kokemusta henkilöstöhallinnon tehtävissä 17. johtavalta farmaseutilta ja farmaseutilta laillistetun farmaseutin pätevyys, johtavalta farmaseutilta lisäksi riittävä kokemus alan tehtävissä 18. kuntoutussuunnittelijalta korkeakoulututkinto sekä riittävä käytännön kokemus kuntoutuksen alalta ja sosiaalilainsäädännön tuntemus 19. osastonhoitajalta terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen laillistus ja terveystieteiden ylempi korkeakoulututkinto tai ammattikorkeakoulututkinto/aikaisempi opistoasteen tutkinto ja johtamisen lisäopinnot. Kokemus työnjohdollisista tehtävistä 20. apulaisosastonhoitajalta terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen laillistus ja riittävät johtamisen lisäopinnot tai riittävä kokemus työnjohdollisista tehtävistä 21. sairaanhoitajalta laillistettu sairaanhoitaja, ensihoidossa työskentelevältä sairaanhoitajalta ensihoitaja AMK tai laillistettu sairaanhoitaja, joka on suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden yhteistyössä sellaisen ammattikorkeakoulun kanssa, jossa on opetus- ja kulttuuriministeriön päätöksen mukaisesti ensihoidon koulutusohjelma 22. kätilöltä laillistettu kätilö 23. laboratoriohoitajalta laillistettu laboratoriohoitaja 24. röntgenhoitajalta laillistettu röntgenhoitaja 25. fysioterapeutilta laillistettu fysioterapeutti 26. toimintaterapeutilta laillistettu toimintaterapeutti 27. musiikkiterapeutilta korkeakoulututkinto tai laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön tutkinto ja soveltuva täydennyskoulutus 28. kuvataideterapeutilta korkeakoulututkinto tai laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön tutkinto ja soveltuva täydennyskoulutus 29. jalkaterapeutilta jalkaterapeutin tutkinto 30. liikunnanohjaajalta alansa koulutus 31. johtavalta kuntoutusohjaajalta ja kuntoutusohjaajalta soveltuva sosiaalialan tai terveydenhuollon ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu vastaava tutkinto sekä perehtyneisyys kuntoutustoimintaan, johtavalta kuntoutusohjaajalta lisäksi riittävä kokemus alan tehtävissä 32. ravitsemispäälliköltä korkeakoulututkinto tai alan ammattikorkeakoulututkinto ja alan ammatinopettajan pätevyys sekä riittävä kokemus alan tehtävissä 2

33. siivouspäälliköltä, siivoustyönjohtajalta ja siivoustyönohjaajalta korkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteinen tutkinto sekä riittävä kokemus alan tehtävissä 34. tietohallintopäälliköltä ylempi korkeakoulututkinto sekä kokemusta tietohallintapalveluiden johto- ja koordinointitehtävistä 35. ravitsemistyönjohtajalta alan ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu tutkinto tai muu vastaava tutkinto sekä kokemusta alan tehtävissä 36. taloussihteeriltä, toimialasihteeriltä, toimistopäälliköltä, ja palvelussuhdesihteeriltä hallinnon ja kaupan alan ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu tutkinto sekä kokemusta toimialalta 37. rekrytointisihteeriltä, reskontranhoitajalta, toimistosihteeriltä, ostosihteeriltä ja kirjanpitäjältä hallinnon ja kaupan alan ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu tutkinto 38. sairaalainsinööriltä tekniikan alan ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu insinöörin tutkinto sekä kokemusta alan tehtävissä 39. rakennusmestarilta, LVI-päälliköltä ja huoltomestarilta toimialaan soveltuva tekniikan ammattikorkeakoulututkinto tai toimialaan soveltuva aikaisempi tutkinto (insinööri, rakennusmestari, teknikko) tai muu vastaava koulutus sekä työnjohdollista ja käytännön kokemusta toimialalta 40. varastonhoitajalta soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu soveltuva tutkinto ja kokemusta logistiikka-alan tehtävissä tai esimiestehtävissä 41. apuvälineyksikönhoitajalta ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu soveltuva tutkinto 42. hankintapäälliköltä ja hankintasihteeriltä hallinnon ja kaupan alan ammattikorkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu tutkinto, hankintapäälliköltä lisäksi kokemusta hankintatoimeen liittyvissä tehtävissä 43. työnohjaajalta tehtävään soveltuva koulutus 44. tietojärjestelmäsuunnittelijalta, tietojärjestelmäasiantuntijalta ja IT-asiantuntijalta korkeakoulututkinto tai aiempi opistoasteella suoritettu tutkinto ja kokemusta terveydenhuollon tietojärjestelmistä sekä yleisistä tietohallintotehtävistä 45. lastenhoitajalta lastenhoitajan tutkinto tai lähihoitajan tutkinto soveltuvasta koulutusohjelmasta 46. perushoitajalta perushoitajan tutkinto tai lähihoitajan tutkinto soveltuvasta koulutusohjelmasta 47. mielenterveyshoitajalta mielenterveyshoitajan tutkinto tai lähihoitajan tutkinto soveltuvasta koulutusohjelmasta 48. lääkintävahtimestarilta lääkintävahtimestari-sairaankuljettajan tutkinto tai lähihoitajan tutkinto soveltuvasta koulutusohjelmasta 49. sairaalahuoltajalta alansa ammatillinen perustutkinto, ammattitutkinto tai muu tehtävään soveltuva koulutus 3

50. lääketyöntekijältä tehtävään soveltuva koulutus 51. osastonsihteeriltä tehtävään soveltuva opistoasteinen/ammattikorkeakoulututkinto tai tehtävään soveltuva toisen asteen ammattitutkinto tai tätä vastaava aikaisempi tutkinto 52. palvelusihteeriltä, palkkasihteeriltä ja kanslistilta tehtävään soveltuva koulutus 53. tekstinkäsittelijältä tehtävään soveltuva koulutus 54. puhelunvälittäjältä ja arkistotyöntekijältä tehtävään soveltuva koulutus 55. erikoisammattimieheltä, ammattimieheltä ja apuvälinemekaanikolta toimialansa ammatillinen perustutkinto tai ammattitutkinto tai erikoisammattitutkinto tai aikaisempi kouluasteella suoritettu tutkinto tai muu tehtävään soveltuva koulutus 56. kuljetustyöntekijältä alansa ammatillinen perustutkinto tai ammattitutkinto 57. keittäjältä ja ravitsemistyöntekijältä suurtalousalan ammatillinen perustutkinto tai ammattitutkinto tai erikoisammattitutkinto tai aikaisempi kouluasteella suoritettu tutkinto tai muu tehtävään soveltuva koulutus 58. kanttiininhoitajalta tehtävään soveltuva koulutus 59. tutkimusapulaiselta ja terveyskeskusavustajalta alansa koulutus 60. varastotyöntekijältä tehtävään soveltuva koulutus 61. vaatteistonhoitajalta alansa ammatillinen perustutkinto tai ammattitutkinto 62. välinehuoltajalta välinehuollon ammattitutkinto tai alansa koulutus 63. turvallisuuspäälliköltä ammattikorkeakoulututkinto tai aikaisempi opistoasteella suoritettu tutkinto sekä turvallisuusalan kokonaistuntemus 64. potilasasiamieheltä soveltuva korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus alalta 65. laskentapäälliköltä soveltuva korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus taloushallinnon tehtävistä 66. rekrytointipäälliköltä korkeakoulututkinto ja kokemusta henkilöstöhallinnon tehtävistä 67. kehitysjohtajalta soveltuva ylempi korkeakoulututkinto sekä riittävä kokemus viran tehtäväalueen tehtävistä 68. tukipalvelujohtajalta soveltuva korkeakoulututkinto sekä riittävä kokemus tukipalvelujen palvelukokonaisuudesta 69. sairaalajohtajalta erikoislääkärin pätevyys jollakin kliinisen lääketieteen erikoisalalla sekä riittävä kokemus johtamistehtävistä 70. henkilöstökoordinaattorilta korkeakoulututkinto ja kokemusta työyhteisöjen kehittämistehtävistä 71. audionomilta laillistettu sairaanhoitaja tai terveydenhoitaja ja soveltuva täydennyskoulutus 4

72. projektijohtajalta rakennusinsinöörin tutkinto tai muu korkeakoulututkinto rakennusalalta tai toimialaan soveltuva aikaisempi tutkinto (insinööri tai rakennusmestari) sekä kokemusta rakennuttamistehtävistä 73. kehittämispäälliköltä soveltuva ylempi korkeakoulututkinto sekä kokemusta projektijohtamisesta ja hallinnoinnista 74. tietokoordinaattorilta soveltuva ammattikorkeakoulututkinto ja kokemusta tietohallinnon tehtävistä 75. kenttäjohtajalta sosiaali- ja terveysministeriön ensihoitopalveluista antamassa asetuksessa (340/2011) määritelty kelpoisuus 76. ensihoitopäälliköltä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen laillistus ja soveltuva ylempi korkeakoulututkinto tai ammattikorkeakoulututkinto/aikaisempi opistoasteen tutkinto ja johtamisen lisäopinnot. Kokemus akuuttihoidosta ja työjohdollisista tehtävistä 77. ensihoitoesimieheltä ensihoitaja AMK tai laillistettu sairaanhoitaja, joka on suorittanut hoitotason ensihoitoon suuntaavan vähintään 30 opintopisteen laajuisen opintokokonaisuuden 78. logistiikkatyöntekijältä ammatillinen perustutkinto tai ammattitutkinto tai aikaisempi kouluasteella suoritettu tutkinto 79. lähihoitajalta lähihoitajan tutkinto soveltuvasta koulutusohjelmasta, ensihoidossa työskentelevältä lähihoitajalta lääkintävahtimestari-sairaankuljettajan tutkinto tai lähihoitaja, ensihoitoon suuntautuva koulutus 80. laboratoriotyöntekijältä laboratorioalan koulutus 81. valokuvaajalta valokuva-alan koulutus 82. controllerilta soveltuva korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus suunnittelu- ja laskentatoimen tehtävistä 83. välinehuoltopäälliköltä soveltuva korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus alan tehtävistä 84. palveluneuvojalta liiketalouden ammattikorkeakoulututkinto ja kokemusta asiakaspalvelutehtävistä 85. sähköisen asioinnin sovellusneuvojalta sosiaali- ja terveysalan tai muu tehtävään soveltuva korkeakoulututkinto ja kokemusta sähköisen asioinnin tehtävistä 86. asiakirjahallinnon suunnittelijalta tehtävään soveltuva korkeakoulututkinto sekä kokemusta asiakirjahallinnosta 87. hammashoitajalta hammashoitajan tutkinto tai suu- ja hammashoitoon suuntautunut lähihoitajan tutkinto 88. diagnostisten tukipalveluiden päälliköltä ylempi korkeakoulututkinto ja kokemusta diagnostisten tukipalveluiden johtamis- ja kehittämistehtävistä 5

89. tiedottajalta ylempi korkeakoulututkinto ja riittävä kokemus alan tehtävistä Sairaanhoitopiirissä voi olla muitakin kuin edellä mainittuja virkoja ja työsopimussuhteisia tehtäviä. Niiden kelpoisuusvaatimuksista päätetään virkaa tai työsopimussuhteista tehtävää perustettaessa. Sen estämättä, mitä tässä kelpoisuusrekisterissä on määrätty kelpoisuusvaatimuksista, on viranhaltija ja työntekijä edelleen kelpoinen siihen virkaan tai työsopimussuhteiseen tehtävään, jossa hän oli tämän kelpoisuusrekisterin voimaantullessa. 6

PALVELUHINNASTO 2016 Hallitus 17.12.2015 2014

Palveluhinnasto 2016 Sisällys 1 Hinnoitteluperusteet, laskutus ja maksuehdot... 2 2 Päivystyspoliklinikka (kaikkien erikoisalojen potilaat)... 4 3 Sisätaudit... 5 4 Lasten taudit ja lasten neurologia... 12 5 Neurologia... 17 6 Ihotaudit... 21 7 Keuhkosairaudet... 22 8 Infektiotaudit... 25 9 Geriatria... 26 10 Kirurgia... 27 11 Naistentaudit ja synnytykset... 35 12 Silmätaudit... 39 13 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit... 41 14 Suu- ja leukasairaudet... 44 15 Kipupoliklinikka... 46 16 Fysiatria... 47 17 Lääkinnällinen kuntoutus... 49 18 Hoitokeskus... 50 19 Psykiatria... 52 20 Työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalvelut... 55 21 Alueellinen apuvälineyksikkö... 56 22 Palvelusetelit... 58 23 Asiakasmaksut... 59 1

Palveluhinnasto 2016 1 HINNOITTELUPERUSTEET, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT Hinnoitteluperusteet Soveltamisala DRG-hinnoittelu Kuntayhtymän perussopimuksen 17 mukaan suoritehinnoittelun perustana on palvelusuoritteen hinta, joka sisältää toiminnan välittömät ja välilliset kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa hallitus etukäteen. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan palvelusuoritteiden määrä ja asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen määrä. Valtuusto vahvisti 23.11.2012 24 hinnoitteluperusteet perussopimuksen mukaisesti. Hinnat ovat lopullisia hintoja ja laskutus tapahtuu jälkikäteen todellisen käytön mukaan. Hinnasto koskee sairaanhoitopiirin itse tuottamia palveluja ja sitä sovelletaan jäsenkuntiin sekä ilman maksusitoumusta hoidettaviin ulkokuntalaisiin ja ns. täydenkorvauksen maksajiin. Täydenkorvauksen laskutuksessa hintoihin lisätään asiakasmaksut. Sopimuksen perusteella palveluita myytäessä hinnoista sovitaan erikseen. Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat asiakaspalvelut laskutetaan jäsenkunnilta kauttalaskutuksena eli saman suuruisena kuin sairaanhoitopiiriä niistä laskutetaan. Hallitus valtuutettiin yksittäistapauksessa poikkeamaan tästä pääsäännöstä. Suurin osa somaattisten sairauksien vuodeosastohoidosta ja päiväkirurgia laskutetaan hoitojaksoperusteisesti DRG-hinnoin (NordDRG). Yli 20 päivän hoitojaksot Avohoito Mikäli lastentaudeilla, lastenneurologiassa tai akuutissa neurologiassa hoitojakson pituus ylittää kaksikymmentä päivää, ylittävät päivät laskutetaan lastentaudeilla ja lastenneurologiassa erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla ja neurologiassa akuuttineurologian keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Poliklinikkakäynnit lukuun ottamatta päiväkirurgiaa laskutetaan käyntikohtaisesti käyntiryhmähinnoilla. 2

Palveluhinnasto 2016 Päivystysosasto Päivystysosastolla yleislääketieteen hoito laskutetaan hoitopäivähinnalla. Päivystysosastolla suoritettu erikoissairaanhoito laskutetaan DRG-hinnoin. Hoitopäivähintalaskutus Psykiatrian, ihotautien ja neurologisen kuntoutuksen hoito sekä hengityshalvaushoito laskutetaan yksinomaan hoitopäivähinnoilla. Hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa lähtöpäivää ei laskuteta. Siirtoviivehinnoittelu Sekä avo- että vuodeosastohoidon hintoihin sisältyvät laboratorio-, röntgen- ja muut vastaavat tutkimukset sekä leikkaus- ja anestesiaosaston, tehohoidon ja muut sisäisesti tuotetut palvelut. Jatkohoitopaikkaan siirtovalmiiksi ilmoitetun potilaan siirtoviivemaksuna laskutetaan DRG-laskutettavalta jaksolta erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1,5-kertaisena ja hoitopäiväperusteisessa laskutuksessa hoito-osaston hoitopäivämaksu 1,5- kertaisena siirtovalmiuden ilmoittamispäivän ja sitä seuraavan järjestelypäivän jälkeen. Laskutus ja maksuehdot Jäsenkuntalaskutus tehdään kerran kuukaudessa toteutumaan perustuvana laskutuksena, maksuaika 10 vrk ja viivästyskorko korkolain mukainen. Maksumuistutuksesta peritään korvausta 5. 3

Palveluhinnasto 2016 2 PÄIVYSTYSPOLIKLINIKKA (KAIKKIEN ERIKOISALOJEN POTILAAT) Avohoito jäsenkunnat 1. ryhmä (PPKL1) HOITAJAKÄYNTI Itsenäinen hoitajakäynti ilman lääkärin vastaanottoa. Esim. helppohoitoisten infektioiden hoito-ohjaus ja neuvonta, kipsin korjaus, lääkkeen anto, injektio tai muu toimenpide, jonka lääkäri on esim. määrännyt edellisenä päivänä. Sairasloma kirj. 52,00 2. ryhmä (PPKL2) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYNTI Lyhyt (enintään 10 min pituinen) vastaanottokäynti, sisältää max. 2-3 laboratoriotutkimusta. 73,00 3. ryhmä (PPKL3) LÄÄKÄRIN VASTAAN- OTTOKÄYTNI Käyntiin liittyy tavanomaisia laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lisäksi esim. pienet suturaatiot ja muut pientoimenpiteet. Käyntiin voi liittyä omatoimisen potilaan voinnin seurantaa alle 5 h. 147,00 4. ryhmä (PPKL4) PÄIVVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Käyntiin liittyy yli 5 h kestävä potilaan seuranta tai muuten runsaasti hoitohenkilökunnan apua tarvitseva potilas. Esim. huonokuntoiset vanhuspotilaat, rintakipupotilaat, neurologiset potilaat, verisuonitukosepäilyt. Käyntiin sisältyy laboratorio- ja röntgentutkimuksia, toisen erikoisalan konsultaatio tai toimenpiteitä (esim. murtuman hoito). M1 lähete. 293,00 5. ryhmä (PPKL5) VAATIVA PÄIVYSTYS- VASTAANOTTO- KÄYNTI Vaativa päivystyskäynti, jolloin tarvitaan jatkuvaa tarkkailua tai yli 10 h potilaan seurantaa ppkl:lla (esim. moniongelmainen potilas, rintakivun erotusdiagnoosi toistetuin tutkimuksin, vaativa jatkohoidon suunnittelu, runsaasti perushoitoa vaativa potilas ja yön yli seurantaan jäävä potilas). Ultraäänitutkimus, isotooppitutkimus, angiografia, tietokonetomografia tai magneettitutkimus. 736,00 6. ryhmä (PPKL6) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Ulkoinen konsultaatio. 55,00 Ensineuvopuhelut ENSI1 Arkisin 21 07 6,62/puh ENSI2 Viikonloppuisin 16 07 16,86/puh Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (POS1) Hoitopäivähinta (yleislääketiede) 520,00 4

Palveluhinnasto 2016 3 SISÄTAUDIT Avohoito 1.ryhmä (SIS1A) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (SIS2A) Laaja hoitajakäynti tai lyhyt jälkikäyntityylinen lääkärin vastaanotto ilman tutkimuksia. (SIS2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta. 3. ryhmä (SIS3A) Lyhyt ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, ajanvaraus 15 20 min. Käyntiin sisältyy vain muutama peruslaboratoriotutkimus. Munuaispoliklinikkakäynti. 4. ryhmä (SIS4A) Vaativa ajanvarauskäynti: lääkärin vastaanotto, sisältää perusteellisen tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen. Esim. PRE-dialyysi arviokäynti, laihdutusleikkausarvio käynti. Tahdistinhoitajan vastaanottokäynti. 5. ryhmä (SIS5A) Erityisen vaativa käynti. Lääkärin vastaanotto, joka sisältää laajan tilannearvion tai johon liittyy yksi esim. seuraavista tutkimuksista: rasitus-ekg, sydämen uätutkimus, EKG:n tai verenpaineen vuorokausinauhoitus, tahdistimen mittaus. Gastroskopia + toimenpide (esim. ulcuksen scleroterapia, polypektomia, angiodysplasian käsittely, vuodon hoito) tai colonoskopia. Ruokatorven kautta tehty sydämen ultraäänitutkimus, luuydintutkimus, rytmihäiriötahdistin kontrolli, tietokonetomografia, yksinkertaiset isotooppitutkimukset, radiojodihoito. Vastaanottokäynti, johon liittyy kalliita laboratoriotutkimuksia. 6. ryhmä (SIS6A) Kallis tutkimuskäynti. Sisältää kalliita tai aikaavieviä tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi 5. ryhmän tutkimus. Esim. sydänlihasperfuusion SPECT-kuvaus (MIBI), magneettikuvaukset, luuydinbiopsia, colonoskopia tai gastroskopia + CRE-dilataatio, PEG:n asennus. 7. ryhmä (SIS7A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä käynti. Luuydintutkimus, johon liittyy koromosomitutkimus, pintamarkkeritutkimus tai kantasoluviljely. PET-tutkimukset. Muut erittäin kalliita hoitoja saavat potilaat. 150,00 35,00 251,00 401,00 501,00 1 002,00 2 565,00 8. ryhmä (SIS8A) Lääketiputus 215,00 5

Palveluhinnasto 2016 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 9. ryhmä(dial) Hemodialyysi 450,00 10. ryhmä (KDIAL1) Kotihemodialyysi, kiinteä laite 200,00 11. ryhmä (KDIAL2) Kotihemodialyys, siirrettävä laite 250,00 Konsultaatiot hinnoitellaan siihen hintaryhmään, mitä konsultaatio sisällöltään vastaa. Diabetes poliklinikka 1. ryhmä (DIAB1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 2. ryhmä (DIAB2) Diabeteshoitajan vastaanoton peruskäynti, pistosopetuskäynti diabeteshoitajalla 197,00 3. ryhmä (DIAB3) Insuliinipumppuhoitoisen käynti diabeteshoitajalla 282,00 Jalkaterapia 1. ryhmä (JAL1) Iho-, kynsimuutosten, haavojen hoidot sekä seuranta. Omahoidon sekä kenkien sopivuuden arviointi. Omahoidon opetus ja ohjaus. Apuvälineiden ja erityisjalkineiden tarpeen ja toimivuuden arviointi. 2. ryhmä (JAL2) Alaraajojen rakenteen ja toiminnan tutkiminen, kävelyn arviointi. Jalkojen suojien ja varpaiden oikaisijoiden valmistus. Vaativat ihon ja kynsien hoitotoimenpiteet. 3. ryhmä (JAL3) Tukipohjallisten ja kevennyspohjallisten valmistus. Haavanhoitokengät 108,00 216,00 324,00 6

Palveluhinnasto 2016 Ravitsemusterapia 1. ryhmä (RAV1) Pieni ohjauskäynti (30 min.) 130,00 2. ryhmä (RAV2) Laaja ohjauskäynti (60 min.) 200,00 (RAV2R) 2. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäyntihinta 38,00 3. ryhmä (RAV3) Ruokapäiväkirjan laskeminen ja palautekäynti 210,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 907,00 7

Palveluhinnasto 2016 Endoskopia avohoito 1.ryhmä (ENDO1) Hoitopuhelu, ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (ENDO2) Diagnostinen gastroskopia Diagnostinen sigmoidoskopia Bronkosopia + barronit 3. ryhmä (ENDO3) Diagnostinen kolonoskopia Gastroskopia + kevyt toimenpide (esim. slingaus tai poltto) Sigmoidoskopia + kevyt toimenpide tai sedaatio/analgesia (esim. slingaus, barronisaatio tai poltto) 4. ryhmä (ENDO4) Kolonoskopia + toimenpide tai sedaati/analgesia (esim. slingaus, poltto, barronisaatio) Gastroskopia + raskas toimenpide (esim. skleroterapia, ligeeraus, dilataatio, PEG:n asennus) Sigmoidoskopia ja raskas toimenpide (esim. CREdilataatio) Klonoskopia tai sigmoidoskopia + gastroskopia 413,00 516,00 619,00 5. ryhmä (ENDO5) Kapseliendoskopia 1 806,00 6. ryhmä (ENDO6) Lääkärikäynnin korvaava laaja hoitajakäynti. 129,00 8

Palveluhinnasto 2016 SISÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 8606 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2012 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1909 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 4977 21 Virusaivokalvontulehdus 1752 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2342 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1410 27 Vakava aivovamma 2693 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 784 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2583 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1835 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1076 65 Tasapainohäiriö 1012 66 Nenäverenvuoto 863 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1751 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1073 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1183 78 Keuhkoembolia 2636 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4476 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2209 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1566 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2011 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1961 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3672 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2131 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1846 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1432 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1697 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1195 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1640 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 4458 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3286 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2051 123 Sydäninfarkti, potilas kuoli ensimmäisten 3 hoitopäivän aikana 1778 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2625 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1723 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8606 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2174 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1791 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1853 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 957 134 Hypertensio 1312 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2664 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1662 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1394 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1321 140 Sydänperäinen rintakipu 1173 9

Palveluhinnasto 2016 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1306 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 972 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 740 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2664 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1568 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2664 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1798 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2664 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1490 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1842 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1048 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1036 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2265 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1054 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2137 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2061 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2945 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1669 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1339 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2664 243 Selkäsairaus 1417 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1076 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1127 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1264 271 Ihon haavauma 2664 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2664 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2664 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2664 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2729 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1571 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1076 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 1768 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2168 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2160 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1102 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 2664 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2577 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2664 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2128 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2042 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1882 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1076 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 858 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2664 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1344 395 Punasolusairaus, aikuinen 1562 397 Veren hyytymishäiriö 2828 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1617 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13944 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2664 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2086 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7624 416 Sepsis, aikuinen 4411 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1954 10

Palveluhinnasto 2016 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2500 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1617 421 Virussairaus, aikuinen 2415 423 Infektiosairaudet, muut 2234 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1717 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1071 454 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, komplisoitunut 2664 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1391 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2366 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1530 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1047 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 887 473 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, aikuinen 10316 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 8606 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 5629 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 36864 82E Hengityselinten kasvaimet 2071 112C Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktittomassa tilanteessa 4668 112D Sepelvaltimon laajennushoito infarktittomassa komplisoituneessa tilanteessa 5433 112E Sepelvaltimon laajennushoito komplisoitumattomassa infarktitilanteessa 7038 112F Sepelvaltimon laajennushoito komplisoituneessa infarktitilanteessa 14702 115A Removal of permanent cardiac pacemaker or defibrillator 7388 115B Revison of cardiac pacemaker or implantation or replacement of cardiac defibrillator 6817 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 26323 124 Verenkiertoelinten muu sairaus, katetrisaatio, monimutkainen perussairaus 3261 125 Verenkiertoelinten muu sairaus, ilman monimutkaista perussairautta 1814 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3737 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2916 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1861 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2399 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1599 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 935 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1801 239D Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti, eritysitason vaativa sytostaattihoito 12690 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2415 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2664 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1661 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2664 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1356 242D Muu niveltulehdus 1076 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1585 301B Endokriininen syöpäsairaus, vaativa isotooppihoito 4488 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1551 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1696 404D Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, vaativa sytostaattihoito 7658 404E Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut, erityistason vaativa sytostaattihoito 21587 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2625 411N Maligniteetin seuranta 1218 416N Sepsis, aikuinen 6165 475B Hengityselinsairauden ylipainehoito 4895 11

Palveluhinnasto 2016 4 LASTEN TAUDIT JA LASTEN NEUROLOGIA Avohoito Lastentautien poliklinikka 1. ryhmä (LAS1A) Sisältää normaalin kontrollikäynnin tai lyhyen ensikäynnin lääkärillä, suppeat laboratoriokokeet ja rtgtutkimukset sekä sairaanhoitajan lyhyen ohjauksen. 2. ryhmä (LAS2A) Laaja ensikäynti tai runsaasti tutkimuksia sisältävä uusintakäynti lääkärillä, sairaanhoitajan suorittamat tutkimukset ihotesteineen ja puhalluskokeineen, laajat laboratorio-, uä- ja rtg-tutkimukset. 3. ryhmä (LAS3A) Erittäin laajoja tutkimuksia vaativa käynti lääkärillä, laajat verikokoeet (esim. koromosomi-, metaboliset tai endokrinologiset tutkimukset), rtg-tutkimukset (esim. magneettitutkimukset). 4. ryhmä (LAS4A) Tulotarkastukset, konsultaatiot, erillinen käynti sairaanhoitajanvastaanotolla (esim. diabeetikon ohjaus, astmatikon spirometriakontrolli ja ohjaus, syvävenakatetrin huuhtelu, tracheakanyylin vaihto ym. vastaava). 5. ryhmä (LAS5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 322,00 644,00 1 771,00 161,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 6. ryhmä (LAS6A) Vauvatehon perhekäynti. 177,00 7. ryhmä Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (PKA) Potilas 1 124,00/pot. (PKB) Huoltaja 1 124,00/huolt. (PKC) Sisarukset 460,00/sis. 8. ryhmä (LAS7A) Diabetesnuorten sopeutumisvalmennuskurssi 4 vrk (NKA) Potilas 1 124,00/pot. (NKB) Huoltaja 562,00/huolt. (NKC) Sisarukset 115,00/sis. 9. ryhmä (LAS8A) Lääketiputus 300,00 Tiputuksen lääke HR1 Lääkkeet 100 200 140,00 (LÄÄK1) Tiputuksen lääke HR2 Lääkkeet 200 1000 450,00 12

Palveluhinnasto 2016 (LÄÄK2) Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Lääkkeet yli 4000 6 000,00 13

Palveluhinnasto 2016 Lastenneurologian poliklinikka 1. ryhmä (LASN1) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi keskilaajat tutkimukset (laboratorio, KNF, rtg), käynnin yhteydessä annettavat lääkkeet, sosiaalityöntekijän palvelut ja halvat apuvälineet sekä yhteiskäynnin lääkärillä ja yksikön neuropsykologilla tai puheterapeutilla. 2. ryhmä (LASN2) Lastenneurologin vastaanottokäynti, joka sisältää käynnin lisäksi erittäin laajat (laboratorio-, kromosomi-, DNA-, metaboliset) tutkimukset, rtg- (esim. magneettitutkimukset) ja KNF-tutkimukset. 3. ryhmä (LASN3) Neuropsykologin tai puheterapeutin käynti tai konsultaatio. Käynti sairaanhoitajalla. 4. ryhmä (LASN4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 5. ryhmä (LASN5) Lastenneurologin konsultaatiot. Laajennettu tutkimuskäynti neuropsykologilla tai puheterapeutilla (sisältää mm. kuntoutusmateriaalin valmistusta). Neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynti pkl:lla. Sisältää lausunnon tai osallistumisen kuntoutussuunnitelmaan. 6. ryhmä (LASN6) Sisältää lastenneurologin vastaanottokäynnin, jolla on mukana sekä yksikön neuropsykologi että puheterapeutti. 7. ryhmä (LASN7) Sisältää yksikön neuropsykologin ja puheterapeutin yhteiskäynnin päiväkodilla tai koulussa. Ulkopuolelta ostettu sopeutusvalmennus laskutetaan erikseen. 8. ryhmä (LASN8) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto ilman laajoja lisätutkimuksia. 9. ryhmä (LASN9) Perinnöllisyyslääkärin vastaanotto, joka sisältää laajat ja kalliit geneettiset tutkimukset. Hinta 430,00 1 720,00 172,00 55,00 55,00 258,00 505,00 387,00 1 000,00 2 100,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1.ryhmä(LAS1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 1 178,00 14

Palveluhinnasto 2016 LASTENTAUDIT JA LASTENNEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2 745 21 Virusaivokalvontulehdus 2 390 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 3 633 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 452 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 3 523 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 502 48 Muu silmäsairaus lapsella 1 468 65 Tasapainohäiriö 1 381 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 260 81 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, lapsi 3 633 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 2 315 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 628 137 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, lapsi 3 633 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 802 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 2 139 163 Tyräleikkaus, lapsi 1 677 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 3 527 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 453 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 2 031 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 143 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 3 633 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 2 276 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 825 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 633 243 Selkäsairaus 1 933 244 Luuston sairaus tai artropatia, komplisoitunut 1 468 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 537 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 723 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 833 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 3 633 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 468 295 Nuoruusiän diabetes, alle 35 vuotiaat 4 700 298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 3 633 300 Endokriininen sairaus, muu komplisoitunut 3 633 322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 566 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 331 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, lapsi 1 468 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 3 001 390 Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, muu merkittävä ongelma 4 030 391 Normaali vastasyntynyt 1 468 396 Punasolusairaus, lapsi 3 633 397 Veren hyytymishäiriö 3 857 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 206 405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 11 737 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 845 417 Sepsis, lapsi 3 633 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 2 394 423 Infektiosairaudet, muut 3 048 448 Allerginen reaktio, lapsi 1 468 15

Palveluhinnasto 2016 451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 468 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 345 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 426 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 4 203 531 Yleisanesteisa neurologisen ongelman takia 11 737 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 046 60N Risaleikkaus 2 601 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 2 181 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1 855 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 2 175 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 2 265 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 3 633 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 849 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 2 161 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 429 299A Metabolinen sairaus 11 737 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 2 115 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1 838 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen ongelma 16 600 385C Alle 1000g painavan vastasyntyneen jatkohoito 34 300 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 11 737 388A Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, useiden elinjärjestelmien ongelmia 17 921 388B Vastasyntynyt, syntymäpaino 1500-2499 g, ei useiden elinjärjestelmien ongelmia 14 809 388C Keskosen vakava hengitysongelma 11 737 389B Vastasyntynyt, syntymäpaino 2500 g tai enemmän, useiden elinjärjestelmien ongelmia 12 961 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 11 737 417N Sepsis, lapsi 3 023 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 3 144 431B Neuropsykiatrinen häiriö 4 041 432A Syömishäiriöt 3 633 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 3 633 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 468 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 2 070 91A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 3 633 91B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 3 583 98A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 3 057 98B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 3 023 16

Palveluhinnasto 2016 5 NEUROLOGIA Avohoito 1. ryhmä (NEU1A) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy peruslaboratorikokeet, ei erityistutkimuksia. 2. ryhmä (NEU1B) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käytniin sisältyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimukisa ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Hinta 237,00 711,00 3. ryhmä (NEU1C) Potilaan ensikäynti neurologian poliklinikalla lähetteen perusteella. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 4. ryhmä (NEU2A) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisältyy peruslaboratoriokokeet, ei erityistutkimuksia. 1 185,00 166,00 5.ryhmä (NEU2B) 6.ryhmä (NEU2C) Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanotolla. Käyntiin sisltyy kaikki tutkimukset lukuunottamatta MRI-tutkimuksia ja hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. Potilaan kontrollikäynti neurologian poliklinikan vastaanototlla. Käyntiin sisältyy MRI-tutkimus ja kaikki hoidot lukuunottamatta neuropsykologisia palveluita. 474,00 1 185,00 7. ryhmä (NEU2D) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 8. ryhmä (NEU3A) Duodopapotilaan hoito 3 750,00 9. ryhmä (NEUSH) Kotrollikäynti sairaanhoitajan vastaanotolla. 65,00 10. ryhmä (NEPS1) Neuropsykologinen tutkimuskäynti. 194,00 11. ryhmä(neps2) Neuropsykologinen kuntoutuskäynti. Sisältää myös puheterapeutin käynnin. 136,00 12. ryhmä (NEKU1) Polikliininen kuntoutuskäynti, suppea vastaanotto 237,00 13. ryhmä (NEKU2) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajempi vastaanotto 474,00 14. ryhmä (NEKU3) Polikliininen kuntoutuskäynti, laajin vastaanotto 948,00 15. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 17

Palveluhinnasto 2016 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NEU1V) Mikkelin keskussairaalan neurologisen osaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 822,00 2. ryhmä (NEU2V) Neurologisen kuntoutusosaston hoitopäivähinta. 486,00 3. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 4. ryhmä (NEU3V) Hengityshalvaushoidon hoitopäivähinta. 835,00 18

Palveluhinnasto 2016 NEUROLOGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 9 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 840 10 Keskushermoston kasvain, komplisoitunut 9 177 12 Etenevä keskushermoston sairaus 3 055 13 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 1 600 15 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkierron häiriö ilman infarktia 1 749 16 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, komplisoitunut 2 840 17 Aivoverenkierron häiriö, diffuusi, ei komplisoitunut 1 227 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2 840 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2 036 20 Hermoston infektiosairaus, ei virusaivokalvontulehdus 5 307 21 Virusaivokalvontulehdus 1 868 23 Tajuttomuus muun kuin vamman takia 2 840 24 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, komplisoitunut 2 496 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 2 846 26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 1 917 27 Vakava aivovamma 2 872 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1 148 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 837 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2 755 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 3 186 45 Silmän hermostolliset sairaudet 2 347 46 Muu silmäsairaus aikuisella, komplisoitunut 1 148 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 769 65 Tasapainohäiriö 1 080 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3 104 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 1 999 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 527 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3 503 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2 187 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2 549 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2 319 134 Hypertensio 1 399 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1 485 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1 409 141 Pyörtyminen, komplisoitunut 1 393 142 Pyörtyminen, ei komplisoitunut 1 038 243 Selkäsairaus 4 524 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1 886 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 303 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 175 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 269 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2 177 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2 666 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1 725 423 Infektiosairaudet, muut 2 383 19

Palveluhinnasto 2016 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1 632 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 114 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 5 195 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 4 826 520 Obstruktiivinen uniapnea 708 570 Keskushermoston sitmulointilaitteen asennus tai korvaaminen 17 835 1B Muu kallonsisäinen verisuonikirurginen toimenpide 19 821 11F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 2 382 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, komplisoitunut 3 233 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei trombolyysihoitoa, ei komplisoitunut 2 522 14C Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, ei komplisoitunut 4 600 14D Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, trombolyysihoito, komplisoitunut 5 800 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1 438 20

Palveluhinnasto 2016 6 IHOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (IHOVA1) UVB- tai tbl-puva-valohoitokäynti, alopeciapenslaushoito, yksinkertainen paikallishoito. 2. ryhmä (IHOVA2) Vaativa valohoitokäynti esim. muut PUVA-valohoidot, hoitokylpy, koneellinen kompressiohoito, vaativampi paikallishoito, iontoforeesihoito. 3. ryhmä (IHO1A) Tavallinen poliklinikkakäynti sisältäen tavanomaisia laboratoriotutkimuksia. Erittäin vaativa aikaa vievä paikallis- tai haavahoito (hoitajakäynti). 4. ryhmä (IHO2A) Vaativa poliklinikkakäynti sisältäen laboratorio- ja kuvantamistutkimukisa, allergiatesteja, ihokoepaloja, pienkirurgisia ihotoimenpiteitä, kryohoito. 5. ryhmä (IHO3A) Erityisen vaativa poliklinikkakäynti sisältäen kalliita laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, IF-koepala, ihokirurgisia leikkaus- tai muita vaativia toimenpiteitä (laaja suikalesiirto, vaativa kryohoito, fotodynaaminen tai laserhoito). Ammattitautitutkimus- tai allergiapotilaan vaativa poliklinikkakäynti. 6. ryhmä (IHO4A) Laaja ihokirurginen toimenpide. Erityisen laaja fotodynaaminen hoito tai muu kallis hoito. 7. ryhmä (IHOA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 8. ryhmä (IHOB) Hoitajan suorittama kuvakonsultaatio tai haavanhoito opastuspuhelu, josta tehdään merkintä hoitokertomukseen. Hinta 80,00 100,00 200,00 350,00 550,00 1 200,00 55,00 55,00 55,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (IHO1V) Ihotautien hoitopäivähinta. 531,00 21

Palveluhinnasto 2016 7 KEUHKOSAIRAUDET Avohoito 1. ryhmä (KEU1A) Poliklinikkakäynti, johon ei kuulu laboratorio- eikä keuhkofunktiotutkimuksia eikä lääkärin suorittamaan kliinistä tutkimusta. Käynnin korvaavat konsultaatiot. Hoitajakäynti. 2. ryhmä (KEU2A) Poliklinikkakäynti, jossa suoritetaan rajoitettu määrä laboratorio-, hengitysfysiologisia tai muita diagnostisia tutkimuksia ja hoitoja. Hinta 128,00 224,00 3.ryhmä (KEU3A) Poliklinikkakäynti, johon kuuluu useampia laboratorio- tai hengitysfysiologisia, endoskooppisia, radiologisia ym. kuvantamistutkimuksia, konsultaatioita tai muita kalliita tutkimuksia ja hoitoja tai vaativia allergologisia tutkimuksia. 320,00 4. ryhmä (KEU4A) Käyntiin sisältyy vaativia hoitoja tai tai runsaasti tutkimuksia tai kalliita tutkimuksia (kuten TT-rtg tai isotooppi- tai muita kuvantamistutkimuksia) tai esimerkiksi spiroergometria. 864,00 5. ryhmä (KEU5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 6. ryhmä (KEUHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KEU1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 421,00 22

Palveluhinnasto 2016 Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2043 21 Virusaivokalvontulehdus 1779 25 Kohtausoire tai päänsärky, aikuinen, ei komplisoitunut 1431 34 Keskushermoston muu häiriö, komplisoitunut 2622 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 1862 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 1777 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1089 78 Keuhkoembolia 2676 79 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, komplisoitunut 4542 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3278 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2242 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1590 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2042 88 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 1991 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3364 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2976 92 Interstitielli keuhkosairaus, komplisoitunut 2347 93 Interstitielli keuhkosairaus, ei komplisoitunut 2111 94 Pneumothorax, komplisoitunut 2704 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1747 96 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, komplisoitunut 1874 97 Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, aikuinen, ei komplisoitunut 1454 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1722 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1212 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2704 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1664 121 Sydäninfarkti ja monimutkainen verenkierron sairaus, elossa 4 hoitopäivänä 3335 122 Sydäninfarkti ilman monimutkaista perussairautta, elossa 4. hoitopäivänä 2082 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2784 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1749 129 Sydänpysähdys, syy tuntematon 8736 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2205 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1817 132 Ateroskleroosi, komplisoitunut 1881 133 Ateroskleroosi, ei komplisoitunut 971 134 Hypertensio 1331 135 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, komplisoitunut 2704 136 Synnynnäinen sydän- tai läppävika, aikuinen, ei komplisoitunut 1687 138 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, komplisoitunut 1414 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 750 144 Verenkiertoelinten muu sairaus, komplisoitunut 2704 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1592 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2704 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 1869 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1064 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2299 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2170 23

Palveluhinnasto 2016 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 2988 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1364 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2704 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 2770 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1595 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2704 294 Aikuisiän diabetes, yli 35 vuotiaat 1795 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2193 297 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1118 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2704 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2159 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2073 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1363 395 Punasolusairaus, aikuinen 1586 397 Veren hyytymishäiriö 2870 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2704 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 13323 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1092 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2704 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2118 416 Sepsis, aikuinen 4477 419 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, komplisoitunut 2538 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1642 421 Virussairaus, aikuinen 2450 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1351 423 Infektiosairaudet, muut 2268 447 Allerginen reaktio, aikuinen 1092 449 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, komplisoitunut 1743 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1086 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1553 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1062 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 901 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 37416 520 Obstruktiivinen uniapnea 674 14A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, komplisoitunut 3793 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2960 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1889 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitunut 2704 242B Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, komplisoitunut 2704 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1376 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1609 452B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, komplisoitunut 2704 475B Heingityselinsairauden ylipainehoito 4895 82E Hengityselinten kasvaimet 2102 24

Palveluhinnasto 2016 8 INFEKTIOTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (INF1A) Fyysisen kontrollin sijasta sovittu soittoaika/-kontrolli. Tulosten läpikäynti, jatkotoimenpiteistä sopiminen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (INF2A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö max. 30 min. Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. Infektiopotilaan määräaikaiskontrolli infektiopoliklinikalla, krooniset infektiot, krooninen immunopuute. Pitkäaikaishoitoa vaativan syvän infektion hoito polikliinisesti. Uusintakäynti infektiopoliklinikalla. 616,00 3.ryhmä (INF3A) 4.ryhmä (INF4A) Ensikäynti infektiopoliklinikalla, ajankäyttö 45-90 min. Kontrollikäynti, johon liittyy erityisen hinnakkaita koneellisia tutkimuksia (MRI, CT), kudosnäytteitä (PAT) tai erityisen kalliita verestä, kudoksesta tai ruumiineritteestä tehtäviä laboratoriotutkimuksia (mm. PCRtutkimukset) tai mikäli em. tutkimuksia yhdistelminä. Käyntiin liittyy lääkehoidon annostelu tai toteutus (ivimmunoglobuliinit, muut immunomodulaattorit, ivantibioottihoidon toteutus). HAART-hoidossa olevan HIV-potilaan käynti infektiopoliklinikalla. Muun erityisen kalliin, pitkäaikaisen hoidon toteutus ja kontrollointi infektiopoliklinikalla. Erityisen laajat, kattavat infektiopotilaan selitykset/diagnosointi infektiopoliklinikalla, ellei ko. toiminta ole toteutettavissa vuodeosastolla. 1 150,00 2 500,00 5.ryhmä (INF2B) Infektiopotilaan osastokonsultaatio toisen erikoisalan vuodeosastolla. 616,00 6. ryhmä (INFH1) Lyhyt hoitajakäynti 60,00 7. ryhmä (INFH2) Pitkä hoitajakäynti 197,00 25

Palveluhinnasto 2016 9 GERIATRIA Avohoito Hinta 1. ryhmä (GER6A) Lääkärin ensikäynti 270,00 2. ryhmä (GER7A) Lääkärin uusintakäynti 135,00 3. ryhmä (GER8A) Lääkärin konsultaatio 68,00 4. ryhmä (GER9A) Hoitajakäynti 128,00 5. ryhmä (GER10A) Hoitajakonsultaatio 32,00 6. ryhmä (GER5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 7. ryhmä (ETP1) Ensitietopäivät 30,00/as. 26

Palveluhinnasto 2016 10 KIRURGIA Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä. 236,00 Avohoito Vastaanotto1 (KIR1A) Vastaanotto 2 (KIR2A) Näyttöpoliklinikka-, avannepoliklinikka-, lyhyt erikoispoliklinikan kontrollikäynti, johon ei sisälly toimenpiteitä. Erikoispoliklinikkakäynti lääkärin vastaanotolla, johon ei liity toimenpiteitä. Hoitajan suorittama urodynaaminen tutkimus tai verisuonitutkimus (ABIindeksit). 164,00 234,00 KIR3A Epäselvän rintatuumorin selvittäminen. 398,00 Vastaanotto H (KIRHA) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 Toimenpiteen sisältävät käynnit Tp (TP1A) Kendo (TP2A) Kendo (TP2B) Op1 (TP3A) Pientoimenpiteet; iho/subkutistuumorin poisto, punktio/neulabiopsia, kipsaus, prokto/rektoskopia, sigmoideoskopia, gastroskopia, johon ei liity biopsiaa tms. toimenpidettä uroflow, residuaali-uä. TRUS-tutkimus ilman biopsiota. Gastroskopia, johon liittyy biopsia, vuodon hoito tai muu toimenpide, ganglion poisto, imusolmukebiopsia tai vastaava. Vaativa gastroskopia, jossa laajennetaan ruokatorvea kertakäyttödilataattorilla tai laitetaan esofagusligatuuri varixien takia tai ulcusvuoto + tyrehdyttäminen tai polikliininen ERCP. Colonoskopia, kystoskopia, urodynaaminen tutkimus, scalenusbiopsia, sytostaattihoito. TRUS + biopsiat. Rakkoinstillaatiohoito hoitajan suorittamana. 281,00 328,00 702,00 398,00 (TP4A) Urodynaaminen ja verisuonitutkimus (ABI-indeksit) 632,00 27

Palveluhinnasto 2016 Lääketiputus (TP5A) Lääketiputuskäynti 300,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KIR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1 298,00 2. ryhmä (KIR2V) Ortopedisen kuntoutusosaston keskimääräinen hoitopäivähinta. 410,00 28

Palveluhinnasto 2016 KIRURGIA Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta 5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 6178 6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1158 8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1552 12 Etenevä keskushermoston sairaus 2214 18 Ääreis- tai aivohermon sairaus, komplisoitunut 2932 19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 2102 27 Vakava aivovamma 2963 29 Aivovamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1184 31 Aivotärähdys, aikuinen, komplisoitunut 1184 32 Aivotärähdys, aikuinen, ei komplisoitunut 863 33 Aivotärähdys, lapsi 766 35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2019 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 794 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1181 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1302 75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 10728 77 Suppea hengityselinten toimenpide, ei komplisoitunut 3849 78 Keuhkoembolia 2901 80 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio, aikuinen, ei komplisoitunut 3555 84 Vakava rintakehän vamma, ei komplisoitunut 1850 85 Pleuraeffuusio, komplisoitunut 2431 86 Pleuraeffuusio, ei komplisoitunut 1724 89 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, komplisoitunut 3205 90 Pneumonia tai pleuriitti, aikuinen, ei komplisoitunut 2487 95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1894 99 Hengityselinoire, komplisoitunut 1868 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1314 101 Hengityselinten muu sairaus, komplisoitunut 2932 102 Hengityselinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1804 108 Rintakehän muu avosydän- tai verisuonileikkaus 9470 111 Vaativa verisuonirekonstruktioleikkaus, ei avosydän, ei komplisoitunut 15853 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 2932 119 Suonikohjuleikkaus 1866 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2595 127 Sydämen toiminnanvajaus tai kardiogeeninen shokki 2632 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1896 130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 2392 131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 1971 139 Sydämen rytmi- tai johtumishäiriö, ei komplisoitunut 1454 145 Verenkiertoelinten muu sairaus, ei komplisoitunut 1726 147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8695 148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 11545 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 7345 153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 9470 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1388 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 2932 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2189 162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1787 29

Palveluhinnasto 2016 163 Tyräleikkaus, lapsi 1353 167 Umpilisäkkeen poisto, ei komplisoitunut 2845 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 9470 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 3004 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 2932 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1979 180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2932 181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1639 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2027 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1153 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1140 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 2493 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1160 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 2932 192 Haiman tai maksan leikkaus, ei komplisoitunut 9470 193 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, komplisoitunut 9470 194 Sappiteiden leikkaus, ei pelkkä sappirakon poisto, ei komplisoitunut 9470 195 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, komplisoitunut 6470 196 Sappirakon poisto, sappiteiden tarkistus, ei komplisoitunut 3894 197 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 9470 198 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, ei komplisoitunut 4142 201 Maksan ja haiman alueen muu toimenpide 9470 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 2352 204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2269 205 Muu maksan sairaus, komplisoitunut 3239 206 Muu maksan sairaus, ei komplisoitunut 1837 207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2932 208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1472 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9470 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 4655 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus, lapsi 9470 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 9470 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 6470 218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 9470 219 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3701 220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4201 222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 1892 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplisoitunut 10313 224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2745 226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2932 227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2259 228 Käden, peukalon, tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut 3249 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 1837 230 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 2932 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteiden poisto 1572 232 Artroskopia 1923 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei komplisoitunut 2932 235 Reisiluun murtuma 2932 236 Lonkan tai lantion murtuma 1955 237 Lantion, lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sijoiltaanmeno 1184 238 Luun ja luuytimen tulehdus 2932 243 Selkäsairaus 1560 245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1184 30

Palveluhinnasto 2016 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1240 248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1391 249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 1697 250 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, komplis. 2932 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aikuinen, ei kompl. 844 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1312 253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, aik., kompl. 2932 254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoilt.meno, aik., ei kompl. 1208 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi 1197 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1479 257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 9470 258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 9470 260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4757 261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 3844 262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2198 264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei komplisoitunut 9470 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2708 267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 1184 268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2946 269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, komplisoitunut 9470 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1489 271 Ihon haavauma 2932 272 Vaikea ihosairaus, komplisoitunut 2932 273 Vaikea ihosairaus, ei komplisoitunut 2932 274 Rintasyöpä, komplisoitunut 2932 276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 1198 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, komplisoitunut 3003 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1729 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1184 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, komplisoitunut 1184 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1019 282 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, lapsi 1184 283 Ihon muu sairaus, komplisoitunut 2932 285 Raajan amputaatio endokriinisen, nutritionaalisen tai metabolisen sairauden takia 2932 290 Kilpirauhasleikkaus 2932 294 Aikuisiän diabetes, yli 35-vuotiaat 1946 303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus kasvaimen takia 9197 305 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus, ei kasvain, ei komplisoitunut 9470 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2476 310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 2932 311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2180 312 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 2932 313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1833 315 Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide 3206 316 Munuaisten toiminnanvajaus 2836 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain, komplisoitunut 2932 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2341 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 2247 324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1073 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, komplisoitunut 1184 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 944 31

Palveluhinnasto 2016 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1478 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 2421 335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut 7483 336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut 9469 337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut 2880 338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi 2477 339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 1450 340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta 1829 341 Peniksen muu kuin ympärileikkaus 2932 342 Ympärileikkaus, aikuinen 1340 343 Ympärileikkaus, lapsi 1372 344 Miehen sukuelinten muu leikkaus pahanlaatuisen sairauden vuoksi 2932 345 Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 2783 346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut 2932 349 Prostatahyperplasia, ei komplisoitunut 1184 350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1367 352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1184 368 Gynekologinen infektio 994 369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus 860 394 Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu toimenpide 2863 395 Punasolusairaus, aikuinen 1720 397 Veren hyytymishäiriö 3112 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, komplisoitunut 2932 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 1780 400 Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito 9470 402 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei komplisoitunut 2932 403 Lymfooma tai krooninen leukemia, komplisoitunut 14445 407 Pahanlaatuisen sairauden tai erilaistumattoman kasvaimen hoito vaativalla leikkauksella, ei komplisoitunut 9470 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, komplisoitunut 2832 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2296 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 8389 416 Sepsis, aikuinen 4854 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2150 420 Kuume, syy tuntematon, aikuinen, ei komplisoitunut 1780 421 Virussairaus, aikuinen 2657 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1465 423 Infektiosairaudet, muut 2459 439 Ihonsiirto vamman hoitamiseksi 9470 441 Käden leikkaus vamman takia 2932 442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 9470 443 Vamman takia tehty muu toimenpide, ei komplisoitunut 3283 444 Vamma, aikuinen, komplisoitunut 2932 445 Vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1239 446 Vamma, lapsi 1184 450 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, aikuinen, ei komplisoitunut 1178 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1085 459 Palovamma, suppea, revisio ja ihonsiirto 9470 460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 1530 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2604 463 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, komplisoitunut 1684 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1152 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 976 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, laaja toimenpide 8040 32

Palveluhinnasto 2016 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 3606 478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut 9402 479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut 5849 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 40566 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 4981 491 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replantaatioleikkaus 9003 493 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, komplisoitunut 9470 494 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, ei komplisoitunut 2697 509 Muu rinnan sairauden toimenpide 2932 521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 1280 113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas 6325 113B Laaja raajan amputaatio ja korjausleikkaus verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas 9470 14B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö, ei komplisoitunut 3209 154A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 9470 154B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 9470 155A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut 12047 155B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut 4621 166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 3334 173B Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut, sytostaattihoito 2932 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 2048 174N Complex peptic ulcer or GI-haemorrhage 2640 175N Uncomplicated peptic ulcer or GI-hemorrhage 1759 184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 1496 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1029 2A Kroonisen kovakalvonalaisen vuodon leikkaushoito, aikuinen 9470 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1981 209A Lonkan, polven tai nilkan tekonivelleikkaus, ei uusintaleikkaus 9365 209B Lonkan, polven tai nilkan tekonivelen uusintaleikkaus tai alaraajan uudelleenkiinnittäminen 14606 209C Lonkan tekonivelen uusintaleikkaus 12603 209D Lonkan primaari tekonivelleikkaus, komplisoitunut 9365 209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunut 8571 209F Polven tai nilkan sekundarinen tekonivelleikkaus 9300 209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 9300 210N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, komplisoitunut 9500 211A Vaativa lantion, lonkan ja reiden traumaleikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut 5600 211N Muu lantion, lonkan ja reiden leikkaus, > 17 vuotias, ei komplisoitunut 4700 215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut 6830 215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut 3498 225A Jalkaterän muu leikkaus, lapsi 2932 225B Jalkaterän muu leikkaus, aikuinen 1883 239E Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patologinen murtuma 2657 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoitunut 1829 242A Infektion aiheuttama niveltulehdus tai bursiitti 2932 242C Määritetty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1492 242D Muu niveltulehdus 1184 242E Artroosi, komplisoitunut 1501 242F Artroosi, ei komplisoitunut 1304 259A Rintarauhasen osittainen poisto ja korjaus maligniteetin takia 9470 275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut 1936 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1744 290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito 3281 301B Endokriininen syöpäsairaus, vaativa isotooppihoito 4488 301F Endokriininen sairaus, muu ei komplisoitunut 1706 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 1483 33

Palveluhinnasto 2016 329N Virtsaputken ahtauma 1184 347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut 1444 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1866 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 2889 411N Maligniteetin seuranta 1340 82E Hengityselinten kasvaimet 2279 34

Palveluhinnasto 2016 11 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä 236,00 Avohoito Äitiyspoliklinikka 1. ryhmä (SYN1A) Ktg-kontrolli, toxemiakontrolli (RR, U-prot, KTG) ei sisällä lääkärintutkimusta. 2. ryhmä (SYN2A) Synnyttäjän ensikäynti, esim. lasketun ajan tarkistus. Synnyttäjän yksinkert. Kontrollikäynti mm. UÄ-kontrolli 35. rv:n käynti, raskauden seuranta, synnytyksen suunnittelu ja synnyttäjän ohjaus. Yliaikaisuuskäynti. Tarkistuskäynti liikehälytyksen vuoksi. Ohjauskäynti/pistosopetusryhmä. 3. ryhmä (SYN3A) 18. rv:n käynti, rakenne-uä- ja riskitekijöiden huomioiminen raskaana olevan seurannassa. Synnyttäjän yleiskäynti, johon liittyy mm. lab.tutkimuksia. Toxemia- tai kasvukontr. + flow. Jälkitarkastus. Päivystyskäynti virka-aikana äpk:lle tai synnytyssaliin ilman seurantaa. Geminikontrolli. Kätilökäynti pelkopoliklinikalla. 74,00 105,00 210,00 4. ryhmä (SYN4A) Äpkl-käynti, johon liittyy runsaasti erilaisia tutkimuksia. Perätilan ulkokäännös/yritysseurantoineen. Myöhäisraskauden lvp (L/S-suhde, PG) Potilaan tutkiminen ja hoito kuten vuodeosastopotilaan, potilas viipyy ad 12h esim. oksitosiinirasitus, kypsyttely yms. Perinnöllisyysneuvonta näytteineen. Pelkopoliklinikan lääkärikäynti. Päivystyskäynti äpk:lle tai synn.saliin, tutkimus ja aikaa vievä seuranta päivystysaikana. Pelvimetria tai vaativa rtg/uä-tutkimus. 263,00 5. ryhmä (SYN5A) Istukkanäyte. Lapsivesipunktio. 840,00 6. ryhmä (SYN6A) Sikiön niskapussiseulonta. 158,00 7. ryhmä (SYN7A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään 55,00 merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 55,00 8. ryhmä (SYN8A) Varhaisen kotiuttamisen jälkeinen suoritettava vastasyntyneen lapsen kontrollikäynti. 130,00 9. ryhmä (SYN9A) NIPT-testi ja lääkärin UÄ-tutkimus sekä neuvonta. 925,00 35

Palveluhinnasto 2016 Naistentautien poliklinikka 1. ryhmä (NA1A) Yksinkertainen käynti ilman näytteitä. Tamponointi. Jäkitarkastus. Seksuaalineuvonta, yksilö- tai parikäynti. 2. ryhmä (NA2A) Gyn.tutkimus näytteineen, aikaa vievä peruskäynti, uätutkimus. Renkaan vaihto IUD:n asennus ja/tai vaikea poisto. PCT-koe, katetrointi. Jälkitarkastus + runsaasti näytteitä. Seksuaaliterapia, yksilö- tai parikäynti. 3. ryhmä (NA3A) Kolposkopia, cystoskopia/cystometria. Gyn. tutk.+ uä+ useita näytteitä. Gyn.tutk. + PAPA tai PISTOLET -näyte + uä. Kryohoito ilman anestesiaa. Laservaporisaatio tai päivystysaikana tutkittu potilas. Cystapunktio/ascitespunktio, fenestraatio, FDpunktio tai -lavatio, neulobiopsia, cystofixin asettaminen ilman anestesiaa. AIH-käynti (vaimolle sekä miehelle erikseen). Sonohysteterografia, käynti + röngtentutkimus esim. vatsan uä, mammografia, thorax, rintojen uä. 4. ryhmä (NA4A) Abrasio/vacum. Laserhoito anestesiassa, laserkonisatio, loopkonisaatio. AID. Muut anestesiatoimenpiteer, hysteroscopia. Käynti (hyvin kallis rtg-tutk. Esim. vatsan TT, sellan varjoainekuvaus, HSG-rtg), Sonohysterosalpingografia (Echovist) Follikkelipunktio. 5. ryhmä (NA5A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 100,00 150,00 350,00 500,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 6. ryhmä (NA6A) Magneettikuvaus (esim. sella tai abdomen) Sytostaatti I (Syklofosfamid+Sisplatiini) 8. ryhmä (NA8A) Lämpöpallohoito anestesiassa. Magneettikuvaus (pää + thorax + abd.) Sytostaatti III (Caelyx) 1 042,00 4 336,00 10.ryhmä(NA10A) Sytostaattihoito IV (Taxol + Karboplatiini) 2 168,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (NA1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 809,00 36

Palveluhinnasto 2016 NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 78 Keuhkoembolia 3 424 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, komplisoitunut 2 391 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 361 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 922 315 Munuaisen tai virtsaputken muu toimenpide 3 783 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 763 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 1 113 332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 744 355 Kohdun ja sivuel. leikk. muun kuin munasarjojen ja sivuel. pahanlaat. kasvaimen takia, ei kompl. 6 201 356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 914 357 Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia 11 176 358 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, komplisoitunut 3 609 359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut 3 537 360 Vulvan, vaginan tai cervixin leikkaus 1 397 361 Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu 3 459 362 Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio 2 086 364 Kaavinta ja konisaatio tai paikallinen sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia 1 234 366 Gynekologinen syöpä, komplisoitunut 3 409 368 Gynekologinen infektio 1 174 369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus 1 015 370 Keisarileikkaus, komplisoitunut 5 824 371 Keisarileikkaus, ei komplisoitunut 4 651 372 Alatiesynnytys, ongelmia 3 699 373 Alatiesynnytys, ongelmaton 3 072 374 Alatiesynnytys ja synnytyksen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio 4 612 376 Synnytyksen tai abortin jälkeinen tilanne ilman toimenpiteitä 1 397 377 Synnytyksen tai abortin jälkeinen toimenpide 1 397 379 Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys 2 877 380 Abortti ilman kaavintaa 694 381 Abortti ja kaavinta, kohdun avaus 1 182 382 Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus 667 383 Raskauden aikainen muu komplikaatio 1 243 384 Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila 2 014 395 Punasolusairaus, aikuinen 2 030 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 100 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasvain, ei komplisoitunut 2 709 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 537 455 Vamma, myrkytys tai lääkkeen haittavaikutus, ei komplisoitunut 1 281 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 3 071 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 359 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 152 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 4 255 155B Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, aikuinen, ei komplisoitunut 5 453 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 2 418 275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut 2 284 365A Gynekologinen vatsaontelon tutkimusleikkaus 3 459 365B Gynekologinen muu leikkaushoito 3 459 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 2 202 37

Palveluhinnasto 2016 377N Obstetrinen toimenpide 1 397 378N Kohdunulkoinen raskaus, leikkaushoito 3 459 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 1 256 814P Spontaani abortti 694 814S Lääkkeellinen abortti 717 38

Palveluhinnasto 2016 12 SILMÄTAUDIT Avohoito 1. ryhmä (SIL0A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. Hinta 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 2. ryhmä (SILHA) Yksinkertainen ensi- ja uusintakäynti, hoitajan suorittama näkökenttätutkimus, silmänpohjakuvaus, harjoitushoito. 3. ryhmä (SIL1A) Yksinkertainen ensi- tai nopea uusintakäynti, Iriitti- tai silmänpohjakontrolli ilman näkökenttätutkimusta. Lääkärin suorittama karsastushoito, näkökenttätutkimus tai silmänpohjakuvaus. 4. ryhmä (SIL2A) Yksinkertainen päivystyskäynti, aikaa vieviä tutkimuksia sisältävä ensi- ja uusintakäynti tai leikkaukseen liittyvä ensikäynti. 5. ryhmä (SIL3A) Vaativampi päivystyskäynti, pienet toimenpiteet, peruslaser, johon liittyy näkökenttätutkimus (LTP, YAG) sekä silmänpohjien varjoainekuvaus, FAG. 6. ryhmä (SIL4A) Laserhoidot, Panfoto, aikaa vievät, molempien silmien tutkimukset. Lyhyet toimenpiteet, kuten patin poistot, chalazionin poistot, biopsiat. Apuvälinesovitus. 7. ryhmä (SIL5A) Kalliita tutkimuksia ja hoitoja sisältävä käynti, kuten aikaa vievät toimenpiteet, luomiplastiat, siipikalvon poisto sekä Diodilaser. 46,00 100,00 152,00 228,00 302,00 456,00 TT-rtg, Uä-tutkimus yhdessä muihin ryhmiin kuuluvien tutkimusten ja toimenpiteiden kanssa. Kuntoutussuunnitelman tekeminen. 8. ryhmä (SIL9A) Lääkehoito toimenpide 100,00 Lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (SIL1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 527,00 39

Palveluhinnasto 2016 SILMÄTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat Hinta H39 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 676 39P Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset, molemmat silmät 1 014 41 Muut toimenpiteet silmän alueella, ikä 0-17 v 859 42 Silmän sisäiset muut leikkaukset 1 461 44 Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet 2 097 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 576 48 Muu silmäsairaus lapsella 859 40N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä >17 2 097 410O Muut toimenpiteet silmänalueella, lyhyt hoito 588 41P Karsastustoimenpiteet, lyhyt hoito 877 40

Palveluhinnasto 2016 13 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä 236,00 Avohoito 1. ryhmä (KOR1) Ensi- ja uusintakäynti, johon ei liity toimenpidettä eikä vaativia radiologisia tutkimuksia (TT- tai MRI) Konsultaatiokäynti, johon ei liity toimenpidettä. Kuulokojekontrolli (KKK). Kuntoutuskokous lapsi/aikuinen. Kojekäyttäjien ensitietokurssille osallistuvat. Lyhyt (alle 30 min) käynti puheterapeutilla. 2. ryhmä (KOR2) Poliklinikkakäynti, johon liittyy pieni paikallispuudutustoimenpide (psm, pct, fiberoskopia jne). Käynti, johon liittyy kuulontutkimus. Kuulolaitekokeilukäynti (KKS, KUE, KUU, KLK). Päivystyskäynti poliklinikalla. Pitkä (n. 60 min) käynti puheterapeutilla. 3. ryhmä (KOR3) Otoneurologinen tutkimus (OTO, BERA). Pienten lasten kuulontutkimus (LAG). Käynti, johon liittyy pieni leikkautoimenpide (ihotuumorin poisto jne) tai RFA-hoito. Käynti, johon liittyy TT-rtg-kuvaus. 4. ryhmä (KOR4) Yleisanestesiakuulontutkimus lapselle. Kuulokojeen luovutuskäynti (KLU, KKSU). Käynti, johon liittyy MRI-kuvaus. 5. ryhmä (KOR5) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 131,00 261,00 560,00 530,00 55,00 Sähköinen asiointi 55,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (KOR1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta 1298,00 41

Palveluhinnasto 2016 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 44 Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet 2 652 47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 894 55 Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus 1 641 56 Nenän muovausleikkaus 2 050 60 Risaleikkaus 1 333 63 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide 3 394 65 Tasapainohäiriö 1 252 66 Nenäverenvuoto 1 068 67 Kurkunkannentulehdus 3 122 68 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, komplisoitunut, aikuinen 2 167 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 329 72 Nenän vamma tai epämuodostuma 1 332 73 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 465 74 Korvan nenän tai kurkun muu sairaus, lapsi 1 144 87 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 2 490 100 Hengityselinoire, ei komplisoitunut 1 478 169 Suun alueen leikkaus, ei komplisoitunut 1 931 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 297 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 1 283 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 1 037 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 3 047 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 675 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 945 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 332 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 1 146 394 Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu toimenpide 3 221 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 002 402 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei komplisoitunut 3 298 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 9 436 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 419 422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 648 444 Vamma, aikuinen, komplisoitunut 3 298 461 Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 2 928 464 Epämääräinen oire, diagnoosi määrittämättä, ei komplisoitunut 1 295 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 098 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä, suppea toimenpide 4 057 482 Henkitorviavanteen vaativa kasvojen, suun tai kaulan sairauden hoito 10 655 520 Obstruktiivinen uniapnea 822 521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 1 440 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, 16 v tai yli 1 962 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 298 40N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä>17 3 250 49A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus 10 655 404F Lymfooma tai krooninen leukemia, ei komplisoitunut 3 250 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 1 198 50N Parotidectomy 10 655 51N Salivary gland procedure except parotidectomy 3 298 53A Nenänsivuontelon leikkaus 2 090 42

Palveluhinnasto 2016 53B Kartiolisäkkeen leikkaus 3 298 60N Risaleikkaus 1 333 64E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 2 547 70A Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, komplisoitunut 1 332 70B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 961 43

Palveluhinnasto 2016 14 SUU- JA LEUKASAIRAUDET Leikkaukseen kotoa tulevat potilaat Hinta LEIKO1 Leikkaukseen valmisteleva käynti Leiko-yksikössä. 236,00 Avohoito 1. ryhmä (HAM1A) Lyhyt tutkimuskäynti, uusintakäynti. 249,00 2. ryhmä (HAM2A) Tutkimuskäynti, polikliiniset toimenpiteet kuten biopsiat, hyperpladioiden poistot jne. 3. ryhmä (ORT1A) Lyhyt tutkimuskäynti, uusintakäynti ortodontian erikoishammaslääkärillä. 609,00 162,00 4. ryhmä (ORT2A) Muut käynnit ortodontian erikoishammaslääkärillä. 398,00 5. ryhmä (PUR1A) Lyhyt tutkimuskäynti, uusintakäynti purentafysiologian erikoishammaslääkärillä. 6. ryhmä (PUR2A) Edellistä vaativampi käynti purentafysiologian erikoishammaslääkärillä. 7. ryhmä (PUR3A) Aikaa vievät ja kalliit toimenpiteet purentafysiologian erikoishammaslääkärillä. 8. ryhmä (HAM3A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 162,00 398,00 995,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 Vuodeosastohoito Hoitopäiväkohtaiset hinnat 1. ryhmä (HAM1V) Erikoisalan keskimääräinen hoitopäivähinta. 887,00 44

Palveluhinnasto 2016 SUU- JA LEUKASAIRAUDET Hoitojaksokohtaiset DRG-hinnat 63 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu toimenpide 2 472 69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 968 168 Suun alueen leikkaus, komplisoitunut 7 763 169 Suun alueen leikkaus, ei komplisoitunut 1 406 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 944 185 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, aikuinen 935 186 Hampaiden tai suun sairaus, ei hammashoidon toimenpiteitä, lapsi 755 580A Suun alueen ongelma vuodeosastohoito 1 052 580B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvantamista 971 580C Merkittävä suun alueen kuvantaminen ilman anestesiaa 1 384 580D Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävää kuvantamista 1 447 580E Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittävä kuvantaminen 3 043 580F Suun ja leuan alueen toimenpide ilman anestesiaa ja merkittävää kuvantamista 2 647 580H Suun ja leuan alueen toimenpide anestesiassa tai merkittävän kuvantamisen kanssa 4 438 580K Laaja suun ja leuan alueen toimenpide 5 695 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 874 64E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 1 856 45

Palveluhinnasto 2016 15 KIPUPOLIKLINIKKA Kaikkien erikoisalojen potilaat Avohoito Hinta 1. ryhmä (KIP1A) Ensikäynti. 855,00 2. ryhmä (KIP2A) Kontrollikäynti ilman toimenpiteitä. 342,00 3. ryhmä (KIP3A) Yksinkertainen puudutus (johto- tai triggerpuudutus, akupunktio). 428,00 4. ryhmä (KIP4A) Laajempi puudutus (epiduraali, sacraali, ismelin). 599,00 5. ryhmä (KIP5A) Vaativampi, heräämötasoinen puudutus (stellatum, Botox-injektiot 150 yksikköön asti, useampi toimenpide samanaikaisesti esim. sacr + tigger + akup jne.). 6. ryhmä (KIP6A) Puudutukset, joissa Botoxia käytetään 300 yksikköä. 7. ryhmä (KIP7A) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 1 710,00 3 420,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 8. ryhmä (KIP8A) Ryhmäkäynti, johon osallistuvat fysiatri, psykiatri, psykologi, neurologi, kipulääkäri, kuntoutuslääkäri, terveyskeskuslääkäri, sosiaalihoitaja, kipusairaanhoitaja ja sairaanhoitaja terveyskeskuksesta (potilaskohtainen ryhmäkäynti). 9. ryhmä (KIP9A) Ryhmäkäynti, johon osallistuvat kipusairaanhoitaja, psykologi ja kaksi fysioterapeuttia (potilaskohtainen ryhmäkäynti). 1 112,00 110,00 46

Palveluhinnasto 2016 16 FYSIATRIA Avohoito Lääkäripalvelut 1. ryhmä (FYLÄ1) Fysiatrian alan lääkärikäynti sisältää fysiatrin perusteellisen tutkimuksen, tarvittavat jatkotutkimukset, fysiatrian poliklinikalla tehtävät toimintakykymittaukset sekä hoidon seurannan. Käyntiin on varattu aikaa yksi tunti. 2. ryhmä (FYLÄ2) Fysiatrian alan lääkärikäynti on kontrollikäynti, joka sisältää fysiatrin tutkimuksen, mahdolliset lisäselvittelyt, hoidon muutokset ja jatkohoito-ohjeet. Käyntiin on varattu aikaa puoli tuntia. Fysioterapia 1. ryhmä (FYF1) Fysioterapian tutkimus- ja hoitokäynti; erikoissairaanhoitoa vaativien potilaiden liikunta-, toiminta- ja työkykyä, fysioterapeuttiseen arvioon perustuvaa fysioterapiaa. Hoitokäynti sisältää myös apuvälinearviot ja mahdolliset konsultaatiot oman erikoisalan sisällä. Hoitokäynnin aikana annetaan ohjausta hoitohenkilökunnalle, potilaalle ja omaisille ja osallistutaan potilaan hoitoa käsitteleviin yhteistyöneuvotteluihin. Käyntiin on varattu 1,5 tuntia. 535,00 317,00 169,00 (FYF1R) 1. ryhmän tasoisen hoidon potilaskohtainen ryhmäkäynti. 60,00 2. ryhmä (FYF2) Fysioterapian tutkimus ja hoitokäynti; erikoissairaanhoitoa vaativien potilaiden liikunta-, toiminta- ja työkykyä fysioterapeuttiseen arvioon perustuvaa fysioterapiaa. Hoitokäynti sisältää jo suunniteltuja fysioterapeuttisia hoitotoimenpiteitä. Hoitokäyntiin voi sisältyä myös apuvälinearvioita ja ohjausta henkilökunnalle, potilaalle ja omaisille. Hoitokäynti on ajallisesti lyhyempi eikä niin vaativa kuin edellinen. Käyntiin on varattu 45 min. 3. ryhmä (FYF3) Yhteisvastaanotto: Sisältää fysioterapeutin suorittaman tutkimuksen, ohjeiden antamisen jne. sekä lääkärin osuuden. Käyntiin on varattu 1 h 45 min fysioterapeutin aikaa ja 0,15 min lääkäri aikaa. 4. ryhmä (FYF4) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 118,00 219,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 47

Palveluhinnasto 2016 Toimintaterapia 1. ryhmä (FYT1) Toimintaterapian tutkimus- ja hoitokäynti; erikoissairaanhoitoa vaativien potilaiden liikunta-, toiminta- ja työkykyä, toimintaterapeutin arvioon perustuvaa toimintaterapiaa. Hoitokäynti sisältää myös apuvälinearviot ja mahdolliset konsultaatiot oman erikoisalan sisällä. Hoitokäynnin aikana annetaan ohjausta hoitohenkilökunnalle, potilaalle ja omaisille ja osallistutaan potilaan hoitoa käsitteleviin yhteistyöneuvotteluihin. 2. ryhmä (FYT2) Toimintaterapian tutkimus ja hoitokäynti; erikoissairaanhoitoa vaativien potilaiden liikunta-, toiminta- ja työkykyä toimintaterapeutin arvioon perustuvaa toimintaterapiaa. Hoitokäynti sisältää jo suunniteltuja toimintaterapian hoitotoimenpiteitä. Hoitokäyntiin voi sisältyä myös apuvälinearvioita ja ohjausta henkilökunnalle, potilaalle ja omaisille. Hoitokäynti on ajallisesti lyhyempi eikä niin vaativa kuin edellinen. 304,00 243,00 3. ryhmä (FYT1R) Ryhmävastaanotto. 60,00 4. ryhmä (FYT3) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta 65,00 tehdään merkintä potilaskertomukseen. Sähköinen asiointi. 65,00 5. ryhmä (FYT4) Koti-/koulu-/päiväkotikäynti: Käyntiin osallistuu 1-2 työntekijää, toinen toimintaterapeutti. Kesto enintään 1 h. 6. ryhmä (FYT5) Koti-/koulu-/päiväkotikäynti: Käyntiin osallistuu 1-2 työntekijää, toinen toimintaterapeutti, Kesto vähintään 1,5 h. 7. ryhmä /FYT6) Kotikäynti: Kesto koko päivän, esim. asumismuotoon tutustuminen kauempana, esim. Jyväskylässä, Joensuussa. 456,00 851,00 1 216,00 Puhelinasiointi 1. ryhmä (FYP1) Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 PTH:n fysioterapia (Mikkeli) 1. ryhmä (PFYF1) Poliklinikkakäynnit. 61,00 2. ryhmä (PFYFR) Ryhmäkäynnit (asiakaskohtainen ryhmäkäynti). 11,00/as/käynti 48

Palveluhinnasto 2016 17 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Avohoito 1. ryhmä (KUN1A) Oman toiminnan suppea käynti / ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 2. ryhmä (KUN2A) Suppea kuntoutusohjauskäynti, ensi- tai uusintakäynti. 177,00 3. ryhmä (KUN3A) Kuntoutustutkimuskäynti ja kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti (kesto keskim. 5 h, sisältää kotikäyntien matkakustannukset). 4. ryhmä (KUN4A) Ryhmämuotoinen sopeutumisvalmennuskäynti omana toimintana. Kesto koko päivän. 441,00 220,00 (KUN4R) Lyhyt ryhmäkäynti. 60,00 5. ryhmä (KUN5A) Vaativat kuntoutus- ja työkyvynarviot sisältäen lääketieteellisen ja sosiaalisen arvion sekä röntgen- ja laboratoriotutkimuksia. Vaativa kuntoutussuunnitelmapalaveri, jossa mukana useampi työntekijä. Poikkeuksellisen pitkäkestoinen kotikäynti, jossa paljon lisätyötä. 530,00 49

Palveluhinnasto 2016 18 HOITOKESKUS 1. ryhmä (HO10A) Hoitokeskuksessa annettava suonen sisäinen lääkehoito. Hoitokeskuksessa tehtävä toimenpide. (Kaikki erikoisalat). Hoidon kesto alle 2 tuntia. 2. ryhmä (HO10B) Hoitokeskuksessa annettava suonen sisäinen lääkehoito. Hoitokeskuksessa tehtävä toimenpide. (Kaikki erikoisalat). Hoidon kesto 2-4 tuntia. 3. ryhmä (HO10C) Hoitokeskuksessa annettava suonen sisäinen lääkehoito. Hoitokeskuksessa tehtävä toimenpide. (Kaikki erikoisalat). Hoidon kesto yli 4 tuntia Hinta 100,00 200,00 332,00 Tiputuksen lääke HR1 (LÄÄK1) Lääkkeet 100 200 140,00 Tiputuksen lääke HR2 (LÄÄK2) Lääkkeet 200 1000 450,00 Tiputuksen lääke HR3 (LÄÄK3) Lääkkeet 1000 2000 1 350,00 Tiputuksen lääke HR4 (LÄÄK4) Lääkkeet 2000 4000 3 100,00 Tiputuksen lääke HR5 (LÄÄK5) Lääkkeet yli 4000 6 000,00 Toimenpide HR1 (TP1) Toimenpide 100 200 140,00 Toimenpide HR2 (TP2) Toimenpide 200 500 360,00 Toimenpide HR3 (TP3) Toimenpide 500 1000 ) 800,00 Toimenpide HR4 (TP4) Toimenpide yli 1000 1 500,00 4. ryhmä (HO2A) Hoitajakäynti hoitokeskuksessa esim. injektion pistäminen, lääkehoidon ohjauskäynti/kontrollikäynti tai syöpäsairaanhoitajan vastaanotto. 5. hintaryhmä (HO1A) Sairaanhoitajan puhelu esim. verikoevastauksista, lääkehoidon seurantapuhelu tai syöpäsairaanhoitajan neuvonta- ja ohjauspuhelu. 83,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 Onkologian pkl 1. ryhmä (ONK1A) Lyhyt ajanvarauskäynti onkologin vastaanotolla, sisältäen esim. perusverikokeet tai sytostaattihoitokelpoisuuden arvion 2. ryhmä (ONK2A) Onkologin vastaanotto, jolla lääkehoidon suunnittelua ja/tai edeltäviä vaativia tutkimuksia esim. CTkuvaus 3. ryhmä (ONK3A) Onkologin vastaanotto, jolla vaativa lääkehoidon suunnittelu ja /tai useita edeltäviä vaativia tutkimuksia 110,00 330,00 550,00 50

Palveluhinnasto 2016 Hinta 4. ryhmä (ONK1B) Lyhyt onkologin suorittama ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava hoitopuhelu, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 Hematologian pkl 2. ryhmä (HEM2A) Lyhyt hematologin vastaanottokäynti, sisältäen perusverikokeet tai esim. sytostaattihoidon kelpoisuuden arvio tai lääkärin arvioima sarjahoitona annettava lääkehoito (ei suonensisäinen hoito). 3. ryhmä (HEM3A) Vaativa hematologin vastaanottokäynti, sisältäen laajan tilannearvion laboratorio- ja röntgentutkimuksineen tai lääkärin arvioima sarjahoitona annettava muu kuin suonen sisäinen lääkehoito. 4. ryhmä (HEM4A) Erityisen vaativa hematologin vastaanottokäynti, sisältäen laajan tilannearvion ja vaativampia tutkimuksia (esim. luuydin- tai CT-tutkimus). 5. ryhmä (HEM5A) Kallis hematologin vastaanottokäynti, sisältäen aikaa vieviä ja kalliita tutkimuksia tai johon liittyy enemmän kuin yksi edellisen ryhmän tutkimuksia (esim. luuydinbiopsia, magneettikuvaus). 6. ryhmä (HEM6A) Erittäin kalliita tutkimuksia tai hoitoja sisältävä hematologin vastaanottokäynti, esim. luuydintutkimus, johon sisältyy kromosomitutkimus, pintamerkkitutkimus, PET-tutkimukset, FISH-tutkimus tai erittäin kallis hoito. 7. ryhmä (HEM1B) Lyhyt hematologin suorittama ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava hoitopuhelu, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen. 205,00 342,00 445,00 855,00 2 565,00 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 8. ryhmä (HEM2B) Hoitajakäynti hematologian poliklinikalla, esim. injektion pisto. 83,00 51

Palveluhinnasto 2016 19 PSYKIATRIA Psykiatrinen tutkimus/hoito Hinta PSYP0 Vaativa hoitopuhelu ja paperikonsultaatio 110,00 Aikaa vievä ennalta sovittu kirjallinen konsultaatio, josta vastaus ilman käyntiä ja josta tehdään merkintä potilaskertomukseen tai vaativa hoitopuhelu. PSYP1 Hoitopuhelu ja paperikonsultaatio Ennalta sovittu poliklinikkakäynnin korvaava soitto, josta tehdään merkintä potilaskertomukseen 55,00 Sähköinen asiointi. 55,00 PSYP2 Ryhmäkäynti 89,00 Useamman työntekijän toteuttamaa hoitosuunnitelman mukaista avohoitoa asiakasryhmälle. PSYM1 Vaativa ryhmäkäynti 316,00 Esim. muistikuntoutus, ryhmän kesto yli 1,5 tuntia PSYP3 Yksilökäynti Tutkimus- ja terapiakäynti, yksi työntekijä työskentelee korkeintaan yhden tunnin 193,00 PSYP4 Vaativa yksilökäynti 316,00 Tutkimus- ja terapiakäynti, kaksi työntekijää työskentelee 45 min. tai yksi työntekijä 1,5 tuntia. Sisältää potilaalle saman päivän aikana käynnit/vastaanotot eri toimipisteissä (esim. fysioterapia, toimintaterapia, musiikkiterapia, kuvataideterapia, liikunnanohjaus ja työterapia) PSYP5 Erittäin vaativa yksilökäynti 430,00 Tutkimus- tai terapiakäynti, esim. psykologin tutkimus (2-3 tuntia) tai viranomaisyhteistyötä vaativa käynti. PSYP6 Perhekäynti 316,00 Perhekäynti on yhden identifioidun asiakkaan sairauden/ongelman tai perheen ongelman hoitamiseksi tapahtuva perheen ajanvarauskäynti lääkärin tai terveydenhoitohenkilökunnan luo. Käyntiin osallistuu yksi työntekijä, yksi tunti. PSYP7 Vaativa perhekäynti 629,00 Käyntiin osallistuu yksi työntekijä 1,5 tuntia tai kaksi tai kolme työntekijää ja käytetty aika vähintään yksi tunti. 52

Palveluhinnasto 2016 PSYP8 Erittäin vaativa perhekäynti 921,00 Käyntiin osallistuu kaksi työntekijää 1,5 tuntia tai kolme työntekijää ja käytetty aika vähintään yksi tunti. PSYV9 Erittäin vaativa verkostokäynti 921,00 Useamman työntekijän toteuttama hoitoneuvottelu ja verkostopalaveri. PSYV10 Vaativa verkostokäynti Verkostokäyntiin osallistuu yksi työntekijä 1,5 tuntia tai kaksi tai kolme työntekijää ja käytetty aika vähintään tunti 629,00 PSYGE Psykogeriatrian poliklinikan vaativa erikoishoito 921,00 PSO10 Päiväosastohoito 220,00 PSL11 Lastenpsykiatrian päiväosastohoito 450,00 PSL12 Lastenpsykiatrian päiväosaston erityishoito 656,00 PSY13 Kotikäynti 316,00 Käyntiin osallistuu 1-2 työntekijää (ei lääkäriä) ja käynnin kesto korkeintaan yksi tunti. PSY14 Vaativa kotikäynti 629,00 Käyntiin osallistuu kaksi työntekijää tai kotikäynnillä on mukana lääkäri, käynnin kesto 1,5 tuntia. PSY15 Erittäin vaativa kotikäynti 921,00 Käyntiin osallistuu kolme työntekijää ja aikaa kuluu vähintään 1,5 tuntia. PSYM3 Työterapia 56,00 Potilaan kuntoutukseen tähtäävää, ammattihenkilön ohjaamaa toimintaa PSPM3 Palvelutyöterapia 17,00 PSYM5 Polikliininen seuranta 264,00 Polikliininen seuranta vuodeosastolla alle 15 tuntia (ei sisäänkirjausta) VISH VISH-vastaanotto 314,00 Läheisväkivallan uhreille tarkoitettu läheisväkivallan VISvastaanotto PETP1 Ensitietopäivät 30,00/as. 53

Palveluhinnasto 2016 Vuodeosastohoito PSYAK Akuuttipsykiatria (osastot 1-2) 501,00 PSYNH Nuorisopsykiatrinen hoito 576,00 PSYNT Nuorisopsykiatria, akuuttihoito ja tutkimus 702,00 PSY7A Aikuispsykiatrinen vuodeosastohoito (osastot 7 ja 9) 450,00 PSYIN Intensiivihoito 904,00 54

Palveluhinnasto 2016 20 TYÖNOHJAUS- JA ASIANTUNTIJAKONSULTAATIOPALVELUT Etelä-Savon sairaanhoitopiiri tarjoaa piirin ulkopuolisille yhteistyötahoille työnohjaus- ja asiantuntijakonsultaatiopalveluita 1.1.2015 lähtien seuraavasti (hinnat ilman arvonlisäveroa): Työnohjaus Hinta Yksilötyönohjaus, 45 min./ohjaaja 94,00 Asiantuntijakonsultaatiot Ryhmätyönohjaus, 2 x 45 min./ohjaaja 190,00 Psykiatrian asiantuntijakonsultaatio videokonsultaationa Neuvotteluun osallistuu 1 työntekijä á 1,5 h tai 2 työntekijää á 45 min. 302,00 Neuvotteluun osallistuu 2 tai useampi työntekijä a 1,5 h. 564,00 Laskuissa hintoihin lisätään kulloinkin voimassa oleva arvonlisävero (24 % 1.1.2016) 55

Palveluhinnasto 2016 21 ALUEELLINEN APUVÄLINEYKSIKKÖ Käyntihinnasto Hinta 1 RYHMÄ Apuvälinepalvelukäynti alueellisen apuvälineyksikön toimipisteessä tai muun kotikäynnin yhteyteen liitetty käynti. Kesto alle 2 tuntia. 78,00 2 RYHMÄ Apuvälinepalveluun liittyvä kotikäynti (sisältää matkakustannukset). Kesto 2 4 tuntia. 269,00 3 RYHMÄ Apuvälinepalveluun liittyvä kotikäynti (sisältää matkakustannukset). Kesto yli 4 tuntia. 346,00 Apuvälineiden käyttömaksut Kierrätettävistä apuvälineistä laskutetaan käyttömaksua, joka on määritetty seuraavalla kaavalla: Apuvälineluokan keskihankintahinta viimeisen kolmen vuoden ajalta + hallinto ja tekniset ylläpitokustannukset (hate) Apuvälineluokan keskimääräinen käyttöikä Hankintahinnaltaan ja ylläpitokustannuksiltaan edullisista apuvälineistä ei laskuteta käyttömaksua. Näitä apuvälineitä ovat mm. tarttumapihdit, sukanvetolaitteet, istuinkoroketyynyt, sängynjalankorotukset, irralliset ja jalalliset WC-korotukset, portatiivit, suihkujakkarat, kävelykepit, kyynärsauvat, kainalosauvat, liukumatot, kääntölevyt. Ei kierrätettävät -apuvälineet laskutetaan hankintahinnan mukaisesti. Näitä ovat mm. proteesit, erilaiset ortoosit, tukipohjalliset, erityisjalkineet, henkilökohtaiseen käyttöön tulevat päivittäisten toimintojen apuvälineet. Käyttömaksuryhmä 1 (hankinta+hate 3,60 12,99 /kk) 9,00 /kk Mm. hengityslaitteet, lasten pukeutumispenkit, kiinteästi asennettavat WCkorotukset, kävelytelineet, kävelypöydät, polkupyörien lisävarusteet, työpöydät, luiskat, sähkökäyttöiset pistekirjoituskoneet. Käyttömaksuryhmä 2 (hankinta+hate 13,00 30,99 /kk) 27,00/kk Mm. imulaitteet, happilaitteet, painehaavapatjat ja -tyynyt, työnnettävät ja kelattavat suihkutuolit, kävelytuolit, nostolaitteet, sähkösängyt, kommunikaatiolaitteet. 56

Palveluhinnasto 2016 Käyttömaksuryhmä 3 (hankinta+hate 31,00 69,99 /kk) 53,00/kk Mm. seisomatelineet ja kippilaudat, sähköisesti korkeussäädettävät WCkorotukset, kolmipyörät, pyörätuolit, rattaat, erityistyötuolit, pyörätuolien lisävoimalaitteet. Käyttömaksuryhmä 4 (hankinta+hate 70,00 110,99 /kk) 95,00/kk Mm. sähköiset pyörätuolin ohjauslaitteet, kolmipyöräiset sähkömopedit, kuljetuspyörätuolit, ympäristönhallintalaitteet ja -järjestelmät. Käyttömaksuryhmä 5 (määritellään ko. apuvälineryhmän mukaan) Nelipyöräiset sähkömopedit, seisomaan nostavat pyörätuolit. Käyttömaksuryhmä 6 (määritellään ko. apuvälineryhmän mukaan) Porraskiipijät Käyttömaksuryhmä 7 (määritellään ko. apuvälineryhmän mukaan) Sähköpyörätuolit 127,00/kk 212,00/kk 296,00/kk Vajailta käyttökuukausilta laskutetaan päiväkohtainen käyttömaksu. Käyttöihin lisätään voimassa oleva arvonlisävero (24 % 1.1.2016). Asukaslukuun perustuva laskutus Kunnat, joiden perus- ja erikoissairaanhoidon apuvälinepalvelut toteutetaan alueellisen apuvälineyksikön kautta. Kunnat, joiden apuvälineiden hankinta ja budjetointi tapahtuu alueellisen apuvälineyksikön kautta, mutta perusapuvälineiden lähipalvelut järjestetään terveyskeskuksessa. 19,95/as 17,70/as 57

Palveluhinnasto 2016 22 PALVELUSETELIT Palvelu Setelin arvo Fysioterapia 60min, aikuiset 48,00 Fysioterapia vaativa/erityistason 60 min, aikuiset 52,00 Fysioterapia 60min kotikäyntinä, aikuiset 72,00 Fysioterapia vaativa/eritystason 60 min kotikäyntinä, aikuiset 78,00 Fysioterapia 60 min, lapset 70,00 Fysioterapia 60 min kotikäyntinä (0 35 km), lapset 105,00 Fysioterapia 60 min kotikäyntinä (yli 35 km), lapset 122,50 Allasterapia 60 min, aikuiset 74,30 Allasterapia 90 min, aikuiset 89,60 Allasterapia 60 min, lapset 90,20 Allasterapia 90 min, lapset 107,20 58

Palveluhinnasto 2016 23 ASIAKASMAKSUT Poliklinikkamaksu 41,70 Hoitajakäyntimaksu (päivystyspoliklinikka) 18,00 Käyttämättä ja peruuttamatta jääneestä ajanvarauksesta 51,40 Hoitopäivämaksu lyhytaikaishoidossa 49,50 Hoitopäivämaksu maksukaton (691,00) täyttymisen jälkeen 22,80 Hoitopäivämaksu psykiatrisessa hoidossa 22,80 Sarjahoitomaksu 11,50 Päiväkirurgian toimenpidemaksu 136,80 Päivä- ja yöhoidon maksu 22,80 Kuntoutushoidon hoitopäivämaksu vuodeosastolla 17,10 Lääkärintodistuksista ja -lausunnoista peritään laajuudesta riippuen enintään 51,40 61,80 Sotaveteraaneilta ei peritä poliklinikka- eikä sarjahoitomaksuja 59

Etelä-Savon sairaanhoitopiiri TALOUSARVIOVUODEN OHJE 2016

Tällä ohjeella hallitus delegoi päätösvaltaa vuodelle 2016. Samalla se ohjeistaa ja täsmentää menettelytapoja hallintoon, hankintoihin ja talouteen liittyvissä asioissa. Tätä ohjetta noudatetaan 1.1.2016 alkaen. Tätä ohjetta tarkennetaan tuottavuusohjelman toimenpiteiden ja päätösten mukaan vuoden 2016 kuluessa. TOIMIVALTA Sairaanhoitopiirin hallintosäännössä (1.6.2014) on määritelty hallituksen päätösvallan delegointi ( 19), yhtymähallinnon ( 24), sairaanhoitopiirin johtajan, lääketieteellisen johtajan ja hoitotyön johtajan ( 25) sekä johtoryhmän ( 26) tehtävät ja vastuut sekä toimialojen vastuut ja toimialoille delegoitavat tehtävät ( 27). Edelleen toimialan johtajalla on kuntalain mukainen oikeus siirtää hänen päätettäväkseen kuuluvia asioita edelleen alaisensa viranhaltijan ratkaistavaksi lukuun ottamatta työsopimussuhteisten vakanssien perustamista ja lakkauttamista (hallintosääntö 27 ). Tulosaluejohtajien ja ylihoitajien tehtävät on määritelty hallituksen toimintaohjeen 29 :ssä Delegointipäätöksien tulee olla toteutettuja niin, että ne toiminnallisen tarkoituksenmukaisuusperusteen lisäksi mahdollisimman hyvin tukevat yksikön kokonaisvaltaista johtamista ja yksikölle asetettujen taloudellisten tavoitteiden toteutumista sekä sairaanhoitopiirissä sovittujen periaatelinjausten ja toimintatapojen noudattamista. Viranhaltijoiden on eri päätöksiä tehdessään kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, että viranhaltijalla on toimivalta kyseisen päätöksen tekemiseen. Viranhaltijan toimivaltaan yksittäistapauksissa kuuluvien kysymysten selventäviä ohjeita antaa sairaanhoitopiirin johtaja. Kaikessa päätöksenteossa perussääntönä on, ettei viranhaltijapäätöksiä tehdä viranhaltijaa itseään tai omaa hoidettavaa virkaa koskevissa asioissa. Hallintolain (434/2003) säännöksiä ja periaatteita mm. jääviyskysymysten osalta on tarkoin noudatettava. MÄÄRÄAIKAISEN HENKILÖSTÖN KÄYTTÖ JA VUOSILOMIEN SUUNNITELU Arvioitaessa henkilöstön tarvetta otetaan huomioon kokonaisuus (potilasmäärä kyseisellä hetkellä, potilaiden hoitoisuus, potilasturvallisuus, tarvittava osaaminen (esim. lääkeosaaminen). Arvion henkilöstötarpeesta tekee aina osastonhoitaja / muu lähiesimies. Jokaista henkilöstöhallinnollista ratkaisua on tarkasteltava sen aiheuttamien toiminnan järjestelyjen ja lisäkustannusten näkökulmasta. Kaikilla ratkaisuilla on vaikutus sekä toimintaan että kustannuksiin. Sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelma edellyttää tiukkaa linjaa määräaikaisen henkilöstön käytössä ja rekrytoinnissa. Talousarvion henkilöstöosioon on kirjattu päälinjaukset. Määräaikaisen henkilöstön jatkosopimuksiin tarvitaan aina kirjallinen lupa, lääkäreiden osalta sairaalajohtajalta / johtajaylilääkäriltä, hoitohenkilöstön osalta hallintoylihoitajalta ja muun henkilöstön osalta sairaanhoitopiirin johtajalta / tukipalvelujohtajalta. 1

Vuosilomat Vuosilomien suunnitteluun liittyen lomapalkkavelka ei saa kasvaa seuraavalle vuodelle, joten on tärkeää, että esimiehet huolehtivat lomien pitämisestä alla esitetyn mukaisesti. Vuosilomat suunnitellaan siten, että keskeisinä vuosiloma-aikoina (juhannuksesta elokuun alkupuolelle, syysloma, joulun ja vuodenvaihteen seutu sekä hiihtoloma) toimintaa rajoitetaan suunnitellusti ja samalla sitoudutaan siihen, että henkilöstöresurssi kaikkien ammattiryhmien osalta reagoi vastaavalla tavalla. Lomavuoden 2016 lomat vahvistetaan siten, että pitämättömiä vuosilomapäiviä voi jäädä enintään kahdeksan (8) päivää pidettäväksi 1.1.2017-30.4.2017 välisenä aikana. Esimiehen tulee huomioida, että vuosilomat on suunniteltu em. ohjeen mukaisesti ennen mahdollisten talkoo- tai lomarahavapaiden hyväksymistä. Säästövapaat Viranhaltija/työntekijä voi seuraavan lomakauden alusta alkaen jättää vuosilomaa ns. säästövapaaksi vain perustellusta syystä (esim. sairaus, hoitovapaa tms.) ja enintään 10 vuosilomapäivää lomanmääräytymis-vuodelta ansaitsemistaan vuosilomapäivistä. Säästövapaata voidaan sopia pidettäväksi vasta sen vuoden lomakautta, jolloin lomanmääräytymisvuosi päättyy, seuraavan lomakauden jälkeen. Säästövapaan pitämisestä on tehtävä suunnitelma esimiehen kanssa ja säästövapaa on pidettävä kolmen vuoden kuluessa säästön syntymisestä. Mikäli henkilöllä on jo säästössä yli 10 vuosilomapäivää, uusia säästövapaita ei myönnetä ja henkilön on tehtävä suunnitelma esimiehen kanssa säästettyjen vuosilomapäivien pitämisestä. Äkillinen poissaolo Ensisijaisena toimenpiteenä selvitetään oman osaston/työyksikön tilanne: onko asia hoidettavissa sisäisin työvuorojärjestelyin. Seuraavaksi kysytään apua toisilta osastoilta, vaikka vain osaksi työvuoroa. Jollei tilanne ratkea, käytetään varahenkilöstöä. Edellä mainitut järjestelyt ovat ensisijaisia ennen kuin otetaan yksikössä kutsurahajärjestelmä käyttöön. Huomioitava työsopimuksen tekemisessä: vakanssittomien taustoja ei käytetä 1.10. 30.4. pois lukien poikkeuksellinen äkillinen lisähenkilön tarve (esim. vierihoitaja) sekä arkipyhän tekemiseen otettu sijainen (pääsiäinen, joulun ja vuoden vaihteen seutu). Pitempi aikainen poissaolo Poissaolon myöntämisen näkökulmasta lakisääteiset poissaolot (esim. perhevapaat) ovat aina etusijalla. Harkinnanvaraisten työ- ja virkavapaiden myöntämiseen, halukkuuteen tehdä osa-aikatyötä ja vov-jaksojen tarpeeseen sekä näillä syillä palkattavaan määräaikaiseen henkilöstöön suhtaudutaan kriittisesti. Harkinnanvaraisten poissaolojen kohdalla esimies päättää poissaolosta suhteessa toimintaan. 2

MUUT HENKILÖSTÖÄ KOSKEVAT OHJEET Palkan tarkistukset Sairaanhoitopiirin vakituisen henkilöstön palkkojen tarkistuksia koskevat asiat päättää hallituksen nimeämä palkkatoimikunta. Palkkausjärjestelmän mukaisia tehtäväkohtaisten palkkojen korien/tasojen välisiä perusteltuja korotuksia (alennuksia) on mahdollista tehdä esimiesten esityksestä ns. henkilöstöpäällikön päätöksellä ilman, että ne tuodaan käsittelyyn palkkatoimikuntaan. Kyseessä on aina tehtävien vaativuudessa tapahtuva muutos. Tohtorin tutkinnon suorittamisesta (6 %) tai monivuotisen terapiakoulutuksen suorittamisesta (noin 4 %) maksettava henkilökohtainen lisä voidaan viedä palkkajärjestelmään ilman palkkatoimikunnan käsittelyä. Periaatteena on, että yksittäiset tehtäväkohtaisten palkkojen korotukset ja uusien henkilökohtaisten lisien maksamista koskevat päätökset tehdään silloin, kun niihin on käytettävissä sopimuksenvaraisia järjestelyeriä tai kun määrärahat on budjetoitu talousarvioon (esim. harmonisointitarpeet). Opintovapaa lähiesimies hyväksyy. Kuntoutus- ja toimintakyky lähiesimies hyväksyy Aslak- (palkaton virka- tai työvapaa) ja Tykkuntoutukseen (palkallinen virka- tai työvapaa) sekä muuhun kuntoutukseen lähiesimies hyväksyy muut toimintakykyyn liittyvät työnteon keskeytykset kuten KVTEL:n määräaikainen kuntoutustuki, määräaikainen työkyvyttömyys, työkyvyn/kuntoutustarpeen arviointi. Perhevapaat lähiesimies hyväksyy äitiys-, isyys- ja vanhempainvapaat sekä hoitovapaat, anomisen tekninen toteutus rekrytointiyksikössä tilapäisen hoitovapaan kohdalla (eli vapaata sairaan lapsen hoidon järjestämiseksi/hoitamiseksi) 2 päivää voidaan myöntää ilman lääkärin tai terveydenhoitajan todistusta, mutta poissaolo on aina anottava sähköisellä lomakkeella lähiesimieheltä lähiesimies hyväksyy palkattomat virka- ja työvapaat pakottavien perhesyiden vuoksi KVTES:n määräysten mukaisesti (omaisen tai lapsen hoito). Palkaton virka- tai työvapaa toisen viran/tehtävän hoitamiseksi toisella työnantajalla lähiesimies voi myöntää palkatonta virka- tai työvapaata toisen viran/tehtävän hoitamiseksi toisella työnantajalla enintään 4 kk, mikäli toiminnan turvaamiseksi ei ole estettä sen antamiseen. 3

Palkaton virka- ja työvapaa yksityisasioiden vuoksi lähiesimies hyväksyy yksityisasiat syy-koodia ei saa käyttää toisen työnantajan palveluksessa oloon. Palkattomien virka- tai työvapaiden myöntämisessä henkilöille, joille lauantai ja sunnuntai ovat säännöllisesti vapaapäiviä, noudatetaan seuraavia ohjeita: tarve virka-/työvapaaseen ma-pe ti-pe ke-pe to-pe pe pääsiäisviikko ma-to ja vastaavasti muutkin arkipyhäviikot myönnetään ma-su ti-la ke-la to-pe pe ma-su Em. ohje edellyttää, että ollaan konkreettisesti työssä ko. viikolla. Jos palkaton virkatai työvapaa myönnetään välittömästi muun syyn takia poissaolon jälkeen (esim. vuosiloma), myönnetään palkaton virka-/työvapaa siihen päivään saakka, kun aloittaa työnteon. Muut harkinnanvaraiset virka- ja työvapaat sekä vapaa työnohjausta varten lähiesimies hyväksyy työpäiväksi sattuvat 50- ja 60 -vuotispäivät, oman vihkiäispäivän, parisuhteen rekisteröimispäivän, aviopuolison, rekisteröidyn parisuhteen osapuolen, vanhemman, lapsen, veljen ja sisaren hautauspäivän, asevelvollisuuslain mukaisen kutsuntapäivän lähiesimies hyväksyy työnohjaukseen käytettävän virka- tai työvapaan sairaanhoitopiirin käytäntöjen mukaisesti. Vuorotteluvapaa ja osa-aikalisä kun valmistelut yhteistyössä työvoimaviranomaisten ja rekrytointiyksikön kanssa on tehty, lähiesimies hyväksyy poissaolon sähköisesti. Eläkkeelle siirtyminen Viranhaltijan tai työntekijän on irtisanouduttava siirtyessään varhennetulle vanhuuseläkkeelle tai vanhuuseläkkeelle ennen 68 vuoden ikää. Irtisanoutuminen tulee kaikissa tapauksissa tehdä kirjallisesti. Virkamatkat vuonna 2016 sairaanhoitopiirin johtajan päätöksellä (MU-päätös) määritellään ne viranhaltijat, joiden tehtäviin kuuluu virkamatkojen tekeminen maassa tai rajoitetusti - seuranta matkalaskujen kautta (Travel-ohjelmisto) erityistapauksissa toimialajohtaja voi tehdä MU-päätöksen yksittäisistä virkamatkoista ja päättää oman auton käytöstä virka-ajoihin matkustuksesta on erillinen ohje intrassa. 4

Virantoimitusmatkat vuonna 2016 toimialajohtajan päätöksellä (MU-päätös) määritellään ne viranhaltijat, jotka tekevät virantoimitusmatkoja KYS-Erva -alueella ja päättää oman auton käytöstä virka-ajoihin tulosaluejohtajan/ylihoitajan päätöksellä (MU-päätös) määritellään yksittäiset viranhaltijat, joiden työtehtäviin kuuluu liikkuminen sairaanhoitopiirin alueella lähiesimies hyväksyy satunnaiset virantoimitusmatkat (merkintä työvuorosuunnitelmaan tmv.) koulutus-, virka- ja virantoimitusmatkoilla tapahtuvaan maksulliseen pysäköintiin voi käyttää työnantajan FirstCard-luottokorttia, mikäli se on kokonaistaloudellisesti perusteltua. Aktiivivapaat lähiesimies hyväksyy. Vuosilomat, säästövapaat lähiesimies hyväksyy. Anomus osa-aikatyön tekemiseksi osa-aikatyön tekoa koskeva päätös on aina määräaikainen lähiesimies ottaa kantaa määräajan jatkumiseen kalenterivuosittain. OSTOPALVELUT Ostopalveluihin ja maksusitoumuksia varten tulee aina olla hyväksytty sopimus palveluista ESSHP:n ja palveluntuottajan välillä. Mikäli sopimusta ei ole ESSHP:n kanssa, tilatuista palveluista ei synny maksuperustetta. HANKINNAT Hankinnoissa tulee noudattaa sairaanhoitopiirin hankintaohjetta. Yli 5 000 euron hintaisista hankinnoista tulee aina tehdä kirjallinen päätös. Hankkeiden osalta kaikista hankinnoista on syytä olla kirjallinen päätös (esim. sähköpostiviesti pienhankinnoista). Hankinnasta mahdollisesti tehtävän sopimuksen allekirjoittaa se, joka hankinnasta päättää. HANKKEET Hankkeen toteuttamista koskevan hallitukselle tai sairaanhoitopiirin johtajalle tehtävän esityksen tulee perustua erilliseen hankesuunnitelmaan, jonka avulla selvitetään hankkeen vaikutukset mm. käyttötalouteen. Sairaanhoitopiirin hallinnoimalle hankkeelle tulee aina nimetä projektista vastaava henkilö. Sama koskee myös osallisuushankkeita. Hankkeissa tulee noudattaa sairaanhoitopiirin projektityöskentelyn ohjetta. 5

Hanke tai projekti voidaan aloittaa ainoastaan toimialuejohtajan päätöksellä. Tämä koskee myös hankkeita, joiden osalta sairaanhoitopiirin osuus liittyy työajankäyttöön tai kokouksiin osallistumiseen, joille pitää laskea taloudellinen arvo osaksi päätöstä. UUDET TOIMINNAT TAI INVESTOINNIT Sairaanhoitopiirissä on käytössä uuden toiminnan suunnittelulomake, joka tulee täyttää aina uutta toimintaa suunniteltaessa ja toimittaa johtoryhmän käsiteltäväksi. Lisäksi uudesta toiminnasta tulee olla kustannusarvio ja -laskenta talousarviota varten. MAKSULIIKENNE Hallintosäännön mukaan toimialan johtajan tehtävänä on huolehtia siitä, että maksut maksetaan ajallaan ja tulot saadaan oikeanmääräisinä ja ajallaan. Toimialan johtaja voi delegoida päätösvaltaansa tositteiden hyväksymisen osalta. Samassa yhteydessä tulee myös nimetä tositteiden asiatarkastukseen oikeutetut henkilöt. Ostoreskontraan tulee ilmoittaa mahdolliset vuoden varrella tapahtuvat muutokset tositteiden käsittelyyn. Lomat ym. poissaolot tulee järjestää niin, että paikalla on aina riittävä määrä hyväksymiseen ja asiatarkastukseen oikeutettuja henkilöitä. Sairaanhoitopiirin laskutus tehdään laskutukseen toimitettujen tietojen pohjalta. Laskutuksen perusteissa olevat virheet korjaa laskutusaineiston tuottava tulosalue. Asiakasmaksulain 11 mukaista maksun perimättä jättämistä tai alentamista voidaan soveltaa myös muihin kuin henkilön maksukyvyn mukaan määräytyviin maksuihin. Sairaanhoitopiirin päätösvaltaan perustuvia maksuja koskevat muutosvaatimukset päättää kehitysjohtaja. Perintäpalveluyhteistyössä on sovittu linjaukset sairaanhoitopiirin perintäpalvelulle. Perinnässä olevan maksun poistamisesta päättää kehitysjohtaja. Saamisten poistamisesta perintäyhtiö tekee sairaanhoitopiirille luottotappiosuositukseen ja poistopäätöksen tekee kehitysjohtaja. VAHINGONKORVAUSVAATIMUS Vahingonkorvausvaatimuksista arvoltaan yli 2 000 euroa päättää hallitus. Alle 2 000 euron vahingonkorvausvaatimuksista tulee aina neuvotella kehitysjohtajan kanssa. SIVUTOIMILUPA JA SIVUTOIMI-ILMOITUS Sivutoimiluvasta ja -ilmoituksesta on ohjeet hallintosäännössä. KIRJALLISEN VAROITUKSEN ANTAMINEN Kirjallisen varoituksen antamisesta on ohjeet hallintosäännössä. 6

SISÄINEN VALVONTA "Viranhaltijan on pidettävä päätöksistään asianmukaista pöytäkirjaa, jollei se asian luonteen johdosta ole tarpeeton. Päätöksenteossa tulee ottaa huomioon kuntalain ja hallintolain jääviyssäännökset. Hallituksella tai sen puheenjohtajalla ja sairaanhoitopiirin johtajalla on oikeus siirtää viranhaltijan päättämä asia hallituksen käsiteltäväksi. Sairaanhoitopiirin johtajan yleisiin virkavelvollisuuksiin ja toimialajohtajien virkavelvollisuuksiin kuuluu seurata viranhaltijoiden päätöksentekoa ja tarvittaessa ryhtyä toimenpiteisiin yksittäisen päätöksen ottamiseksi hallituksen käsiteltäväksi. Hallituksen puheenjohtaja seuraa vastaavasti sairaanhoitopiirin johtajan päätöksentekoa. Yksilöön kohdistuvia terveydenhuollon päätöksiä ei saa ottaa ylemmän toimielimen käsiteltäväksi. Päätös asian ottamisesta hallituksen käsiteltäväksi on tehtävä ja siitä ilmoitettava sen ajan kuluessa, jossa oikaisuvaatimus tai valitus päätöksestä on tehtävä. Viranhaltijapäätöksiin noudatetaan soveltuvin osin hallintosäännön 18 määräyksiä. Hallitus päättää, että päätökset tulee tarkistaa pistokokein vähintään 3 kertaa/vuosi. organisaation kaikilla tasoilla ja kaikissa toiminnoissa on riittävä sisäinen valvonta, ja vastuu asianmukaisen valvonnan toteuttamisesta on kullakin esimies- tai muussa vastuutehtävässä olevalla henkilöllä Toistaiseksi muussa sisäisessä valvonnassa noudatetaan erityisesti talousohjeen määräyksiä soveltuvin osin ja sen lisäksi muissa sairaanhoitopiirin säännöissä ja ohjeissa olevia sisäiseen valvontaan liittyviä määräyksiä. Sairaanhoitopiirin sisäinen tarkastus hoidetaan KYS-ERVA alueen yhteistyösopimuksella ja erillisellä vuosittain vahvistettavalla suunnitelmalla. PANKKITILIEN KÄYTTÖVALTUUDET Hallitus päättää pankkitilien käyttövaltuuksista seuraavaa: Tilin käyttäjä vt. sairaanhoitopiirin johtaja Vesa Vestala vs. kehitysjohtaja Merja Ikäheimonen laskentapäällikkö Taru Saalasti toimistosihteeri Satu Himanen Käyttöoikeus kaikki tilit kaikki tilit kaikki tilit kaikki tilit Lisäksi Sirpa Lång ja Pia Hyttinen kaksi yhdessä kaikki tilit 100 000 euroon saakka. Lisäksi Sirpa Långilla ja Pia Hyttisellä on oikeus yksin tehdä sairaanhoitopiirin omien tilien välisiä tilisiirtoja ilman rajoitusta. Linjasiirtoina tapahtuvien maksujen ja palkkojen maksuluettelot allekirjoittaa siirron suorittaja ja tilien käyttövaltuuksien omaava henkilö. 7

Talousarviorakenne 2016 ESSHP TULOSALUE KUSTANNUSPAIKKA TOIMIALA TULOSYKSIKKÖRYHMÄ 10 ESSHP 1 Yhtymähallinto 10 Yhtymähallinto 100 Yhtymäjohto 9107 Yhtymäjohto 9109 Esper 120 Toimielimet 9103 Valtuusto 9104 Hallitus 9105 Tarkastuslautakunta 9106 Tilintarkastus 130 Viranomaistoiminnot 9102 Potilasasiamies 9108 Turvallisuus ja valmius 15 Perusterveydenhuollon yksikkö 170 Perusterveydenhuollon yksikkö 9800 Hankkeet 9802 Perusterveydenhuollon yksikkö 2 Sairaala 20 Somaattiset palvelut 200 Sisätaudit 1000 Sisätaudit yhteinen 1010 Sisätaudit pkl 1030 Erityistyöntekijät 1050 Dialyysi 1240 Sisätaudit os. 24 1300 Valvontayksikkö 1340 Sisätaudit os. 34 205 Lastentaudit 4000 Lastentaudit yhteinen 4010 Lastentaudit pkl 4020 Lastenneurologia pkl 4030 Vastasyntyneiden teho-osasto 4210 Lastentaudit os. 21 210 Ihotaudit 8010 Ihotaudit pkl 215 Neurologia 1100 Neurologia yhteinen 1101 Neurologia pkl 1102 Neuropsykologia 1111 Neurologinen kuntoutusosasto 1124 Neurologia os. 24 1125 Hengityshalvaushoito

220 Keuhkosairaudet 1200 Keuhkosairaudet yhteinen 1201 Keuhkosairaudet pkl 1226 Keuhkosairaudet os. 26 225 Endoskopia 2020 Endoskopiayksikkö 230 Ensihoito ja päivystyspalvelut 1020 Päivystyspoliklinikka 1040 Ensihoito 235 Geriatria 1233 Geriatrian yksikkö 240 Sairaalan yhteiset palvelut 1060 Infektiosairaudet ja sairaalah 1907 Osastonsihteeripalvelut 1909 Sosiaalityön yksikkö 4106 Lääketieteellinen fysiikka 4401 Lääkinnällinen kuntoutus 4405 Apuvälineyksikkö 242 Diagnostiset tukipalvelut 4105 Kliininen fysiologia ja neurofysiologia 4201 Radiologia, Mks 4202 Radiologia, Pieksämäki 4203 Radiologia, Pankalampi 4301 Patologia 245 Toimenpidepalvelut 1301 Leikkausosasto 1401 Tehostettu hoito 1601 Kipupoliklinikka 250 Kirurgia 2000 Kirurgia yhteinen 2010 Kirurgia pkl 2220 Kirurgia os. 22 2330 Kirurgia os. 33 255 Naistentaudit ja synnytykset 3000 Naistentaudit ja synnytykset y 3010 Naistentautien ja äitiyspolikl 3220 Naistentaudit ja synnytykset 260 Silmätaudit 5010 Silmätautien yksikkö 265 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 6010 KNK yksikkö 270 Suu- ja leukasairaudet 7010 Suu- ja leukasairaudet pkl 275 Fysiatria 4501 Fysiatria 280 Hoitokeskus 2150 Hoitokeskus 2151 Onkologian pkl 2152 Hematologian pkl 2

30 Psykiatriset palvelut 300 Aikuispykiatria 2001 Psykiatria os. 1 2002 Yleissairaalapsykiatrian polik 2401 Psykiatrian poliklinikka (sis. akuutti-, vanhuspsykiatrian- ja psykoosityöryhmän) 2107 Psykiatria os. 7 2502 Toiminnallinen kuntoutus 2202 Psykiatria os. 2 315 Lastenpsykiatria 2901 Lastenpsykiatria 320 Nuorisopsykiatria 2301 Nuorisopsykiatrian poliklinikk 2303 Nuorisopsykiatrian osasto 325 Psykiatrian tukipalvelut 2603 Psykiatria yhteiset 40 Hallinto 400 Hallinto 2111 Hallinto 2112 Erikoistumisen runkokoulutus 3 Toiminnan tuki 50 Henkilöstöpalvelut 500 Henkilöstöhallinto 9001 Henkilöstöhallinto 505 Rekrytointi 9010 Rekrytointi 52 Yhteiset palvelut 510 Yhteiset palvelut 9101 Yhteiset palvelut 53 Ammattikirjasto ja potilasarki 513 Ammattikirjasto ja potilasarki 1901 Ammattikirjasto 1905 Potilasasiakirjakeskus 55 Tietopalvelut 515 Tietohallinto 9201 Tietohallinto 58 Talous- ja palkkapalvelut 520 Talous- ja palkkahallinto 9004 Talous- ja palkkahallinto 4 Tukipalvelukeskus 60 Materiaalipalvelut 600 Materiaalipalvelut 8102 Hankinta- ja materiaalipalvelu 8104 Logistiikka 62 Ruokapalvelut 605 Ravintokeskus 5001 Ravintokeskus 610 Kahvio 5101 Kahvio, Mks 615 Puhelinkeskus 8003 Puhelinkeskus 3

63 Apteekki 630 Apteekki 4001 Lääkehuolto, Mks 4002 Lääkehuolto Pieksämäki 64 Välinehuolto 640 Välinehuolto 1908 Välinehuolto 65 Tekniset palvelut 620 Tekniset palvelut 6001 Huoltotoiminta 6002 Vuokraustoiminta 6004 Käyttötoiminta MKS 68 Toimitilapalvelut 625 Siivouspalvelut 7002 Siivouspalvelut 5 Rahoitus 70 Rahoitus 700 Rahoitus 9500 Rahoitus 4

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Hallituksen toimintaohje toiminnan ja talouden ohjausta ja johtamista varten 1.1.2016 alkaen