KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- PÖYTÄKIRJA Nro Sivu Yhtymähallitus 1/2015 1 Kokousaika 27.1.2015 klo 15.00-17.40 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 Läsnä olleet jäsenet Korkeaoja Juha yhtymähallituksen puheenjohtaja von Frenckell Asta jäsen From Minna jäsen Henttinen Kari jäsen Puronummi Paula jäsen Rosendahl Tapio jäsen Salonen Tomi jäsen (poistui :n 14 aikana) Valovirta Rauno jäsen Päivömaa Erkki varajäsen Jokitulppo Terhi varajäsen Muut läsnä olleet Karjalainen Milja yhtymävaltuuston puheenjohtaja Lievonen Maija-Liisa yhtymävaltuuston I varapuheenjohtaja (poistui :n 14 aikana) Uotila Jarmo yhtymävaltuuston II varapuheenjohtaja Tiitinen Juhani kuntayhtymän johtaja Oksa Jaana johtava hoitaja Koivusalo Satu henkilöstöpäällikkö Poissa Vaitomaa Marja jäsen Ilomäki Kirsi jäsen Kallio Mika johtava ylilääkäri Asiat 1-17 Allekirjoitukset Juha Korkeaoja puheenjohtaja Juhani Tiitinen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Kari Henttinen Paula Puronummi Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Taloustoimistossa 16.2.2015 klo 8.00 15.00 Todistaa: Raija Nummi arkistonhoitaja
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- KOKOUSKUTSU Nro 1/2015 Yhtymähallitus 21.1.2015 Kokousaika 27.1.2015 klo 15 Kokouspaikka Kokoustila, Myllykatu 10 KÄSITELTÄVÄT ASIAT 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 3 Kuntayhtymän johtajan ajankohtaiskatsaus 4 Yhtymähallituksen pöytäkirjojen yleisesti nähtävänä pitäminen vuonna 2015 5 Kuntayhtymän ilmoitusten saattaminen tiedoksi vuonna 2015 6 Yhtymävaltuuston 26.11.2014 pidetyn kokouksen päätösten laillisuusvalvonta ja täytäntöönpano 7 Laboratoriohoitajan irtisanoutuminen 8 Ravitsemistyöntekijän irtisanoutuminen 9 Sosiaalityöntekijän irtisanoutuminen 10 Perushoitajan irtisanoutuminen 11 Käyttösuunnitelman hyväksyminen vuosille 2015 2017 12 Lainatarjoukset 13 Vuosien 2009-2013 pääomaerien oikaisukirjaukset kuntayhtymän tilinpidossa 14 Pegasos Mukana toiminnanohjausjärjestelmän hankkiminen 15 Eri viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat ajalta 10.12.2014 20.1.2015 16 Kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat ajalta 10.12.2014 20.1.2015 17 Muut asiat puheenjohtaja JUHA KORKEAOJA
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 1 Kokous todetaan laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJAT 2 Yhtymähallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa ovat jäsenet Kari Henttinen ja Kirsi Ilomäki (varalla jäsenet Puronummi ja Rosendahl). Tämän pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsenet Henttinen ja Puronummi.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 3 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 3 Yhtymähallitus sopi kokouksessaan 29.1.2014, että kokousten alussa kuntayhtymän johtaja pitää lyhyen ajankohtaiskatsauksen. Katsauksen tarkoituksena on informoida yhtymähallitusta kuntayhtymän toimintaan sekä käsiteltäviin asioihin liittyvistä ajankohtaisista sekä valmistelussa olevista kysymyksistä. Kokouksen 27.1.2015 ajankohtaiskatsaus tulee koskemaan seuraavia aihealueita: lääkärikäynnit suoritepaikoittain (b-liite nro 1) Joulunajan keskitetty toiminta (b-liite 1 b) Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi ajankohtaiskatsauksen. Merkittiin tietoon saatetuksi kuntayhtymän johtajan katsaus.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 4 YHTYMÄHALLITUKSEN PÖYTÄKIRJOJEN YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ PITÄMINEN VUONNA 2015 4 Voimassa olevan kuntalain 85 :ssä määrätään asiasta seuraavaa: Kuntayhtymän 81 :n 1 momentissa tarkoitetun toimielimen pöytäkirja siihen liitettyine valitusosoituksineen on tarkastamisen jälkeen pidettävä yleisesti nähtävänä. Ennen pöytäkirjan nähtävänä pitämistä siitä on lähetettävä jokaisen jäsenkunnan kunnanhallitukselle jäljennös. Jäsenkuntien ja niiden jäsenten katsotaan saaneen pöytäkirjassa mainituista päätöksistä tiedon sinä päivänä, jona pöytäkirja on asetettu nähtäväksi. Kuntayhtymän muun viranomaisen pöytäkirja on pidettävä nähtävänä, jos 81 :n 1 momentissa tarkoitettu toimielin niin päättää tai asianomainen viranomainen katsoo sen tarpeelliseksi. Yhtymähallitus päättää, että 1. Yhtymähallituksen kokousten pöytäkirjat pidetään vuonna 2015 yleisesti nähtävänä kunkin kuukauden kolmantena arkimaanantaina kuntayhtymän taloustoimistossa, ellei salassapitosäännöksistä muuta johdu. 2. Sama koskee pöytäkirjaa päätöksistä, jonka luottamushenkilö tai viranhaltija on hänelle siirretyn päätösvallan nojalla tehnyt yhtymähallitukselle kuuluvassa asiassa. 3. Nähtävillä pidosta julkaistaan kuulutus jäsenkuntien julkisten kuulutusten ja kuntayhtymän ilmoitustaululla sekä kuntayhtymän kotisivuilla. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 5 KUNTAYHTYMÄN ILMOITUSTEN SAATTAMINEN TIEDOKSI VUONNA 2015 5 Kuntalain 63 :n mukaan kunnan ilmoitukset saatetaan tiedoksi julkaisemalla ne julkisten kuulutusten ilmoitustaululla sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Kuntalain 86 :n mukaan säännöstä sovelletaan osin myös kuntayhtymään. Kuntayhtymän viralliset ilmoitukset vuonna 2014 on julkaistu kuntayhtymän virallisella ilmoitustaululla sekä jäsenkuntien julkisten kuulutusten ilmoitustauluilla ja kuntayhtymän kotisivuilla. Yhtymähallitus päättää ehdottaa yhtymävaltuustolle, että tämä päättäisi saattaa kuntayhtymän viralliset ilmoitukset tiedoksi julkaisemalla ne kuntayhtymän virallisella ilmoitustaululla sekä jäsenkuntien julkisten kuulutusten ilmoitustauluilla ja kuntayhtymän kotisivuilla. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 6 YHTYMÄVALTUUSTON 26.11.2014 PIDETYN KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN LAILLISUUS- VALVONTA JA TÄYTÄNTÖÖNPANO 6 Yhtymävaltuuston 26.11.2014 pidetyn kokouksen tarkastettu pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävänä 8.12.2014. Pöytäkirja esitetään tarvittaessa kokouksessa. Yhtymähallitus toteaa, että yhtymävaltuuston 26.11.2014 pidetyn kokouksen päätökset ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä, eivät mene yhtymävaltuuston toimivallan ulkopuolelle, eivätkä muutoin ole lain tai asetuksen vastaisia sekä päättää hyväksyä päätökset täytäntöön pantaviksi, mikäli seuraavassa pykäläkohtaisessa käsittelyssä ei muuta päätetä. 16 Työterveyshoitajan toimen perustaminen 17 Vuosisuunnitelman hyväksyminen 18 Vuoden 2015 talousarvio sekä toimintasuunnitelma 2015 2017 19 Jäsenkunnille myytävien palvelujen hinnoitteluperusteet vuodelle 2015 20 Vuoden 2014 ylitysoikeudet 21 Valtuutettu Heikkilän kysymys laskujen perintäjärjestelmästä Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti seuraavalla pöytäkirjamerkinnällä: Pykälän 18 osalta yhtymähallitus toteaa, että yhtymävaltuuston pöytäkirjan numeroimattomaan talousarvioliitteeseen on lisätty myöhemmin talousarviokeskustelussa ilmoitetun mukaisesti kuntien väliset osuudet eläkemenoperusteisesta maksusta, joka on sovittu kuntien kesken vuonna 2005 Kokemäen liittyessä kuntayhtymään. Maksu käsitellään talousarvion ulkopuolisena eränä ja se toistuu vuosittain. Mainittu maksuoikaisu ei ole tulosvaikutteinen. Potilastietojärjestelmävastaavan toimi on siirretty talousarviossa lääkärin vastaanoton tulosyksiköstä toimistopalvelujen tulosyksikköön, eikä ole näin ollen uusi vakanssi.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 7 LABORATORIOHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN 7 Tuula Taivainen ilmoittaa kirjeessään 17.12.2014 irtisanoutuvansa 1.3.2015 lukien kuntayhtymän laboratoriohoitajan toimesta eläkkeelle siirtymisen vuoksi. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä Tuula Taivaisen irtisanoutumisilmoituksen laboratoriohoitajan toimesta 1.3.2015 lukien. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 8 RAVITSEMISTYÖNTEKIJÄN IRTISANOUTUMINEN 8 Outi Kilkku ilmoittaa kirjeessään 30.12.2014 irtisanoutuvansa 1.3.2015 lukien kuntayhtymän ravitsemistyöntekijän toimesta eläkkeelle siirtymisen vuoksi. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä Outi Kilkun irtisanoutumisilmoituksen ravitsemistyöntekijän toimesta 1.3.2015 lukien. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 9 SOSIAALITYÖNTEKIJÄN IRTISANOUTUMINEN 9 Anne Välimäki ilmoittaa kirjeessään 13.1.2015 irtisanoutuvansa 1.2.2015 lukien kuntayhtymän sosiaalipalvelujen sosiaalityöntekijän virasta. Sosiaalityöntekijän virassa on sijainen 31.8.2015 saakka. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi Anne Välimäen irtisanoutumisen sosiaalityöntekijän virasta 1.2.2015 lukien ja päättää julistaa viran avoimeksi kevään 2015 aikana. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 10 PERUSHOITAJAN IRTISANOUTUMINEN 10 Sirkka-Liisa Salmela ilmoittaa kirjeessään 15.12.2014 irtisanoutuvansa 22.1.2015 lukien kuntayhtymän perushoitajan toimesta Harjavallan terveyskeskussairaalassa. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä Sirkka-Liisa Salmelan irtisanoutumisilmoituksen perushoitajan toimesta 22.1.2015 lukien. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 11 KÄYTTÖSUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN VUOSILLE 2015-2017 11 Yhtymävaltuusto on hyväksynyt kokouksessaan 26.11.2014/ 18 vuoden 2015 talousarvion sekä toimintasuunnitelman vuosille 2015 2017. Tulossuunnitelma on valtuustoon nähden sitova tehtäväalueittain. Yhtymähallitus puolestaan hyväksyy taloussuunnitelman pohjalta yksikkökohtaisen käyttötaloussuunnitelman vastaavaksi ajaksi. Vuosien 2016-2017 osalta käyttösuunnitelma on ohjeellinen. Suunnitelman mukaan kuntayhtymä turvaa peruspalvelut pääsääntöisesti omana toimintana tukeutuen tarvittaessa ostopalveluihin. Poikkeuksena Eurajoen terveysasema, jossa toiminta aikaisemman sopimuksen mukaisesti turvataan kokonaan ostopalveluna. Toisena merkittävänä tavoitteena on edelleen laitospaikkojen vähentäminen ja avopalvelujen lisääminen. Tavoitteen mukaisesti terveyskeskuksen sairaalatoiminta on keskitetty heinäkuun 2014 alusta Harjavallan pääterveysasemalle. Koti- ja sairaalapalvelujen kehittämisen myötä luodaan toimiva yhteistyöverkosto, jonka avulla hoidon porrastus sisäistetään jokapäiväisessä työssä kaikilla hoitoketjun ja yhteistyön tasoilla. Yhtenä keskeisenä painopisteenä tulee olemaan myös perustason erikoissairaanhoidon palvelujen edelleen kehittäminen. Tavoitteena on vähentää seuraavien vuosien aikana selkeästi erikoissairaanhoidon käyttöä tarjoamalla erikoislääkäritason palveluja kuntayhtymän omana toimintana. Erikoisosaaminen hankitaan sairaanhoitopiirin ulkopuolelta, mikä parantaa osaltaan myös erikoissairaanhoidon resurssitilannetta. Kehittämisyhteistyötä erikoissairaanhoidon kanssa tiivistetään. Suurten kansantautien hallintaan panostetaan edelleen. Erityinen huomio kuluvan vuoden toiminnassa on päihde- ja mielenterveystyön ongelmien vähentäminen yhdessä jäsenkuntien ja muiden yhteistyökumppanien kanssa. Ravintohuollossa talousarvion hyväksymispäätöksen jälkeen tapahtuneiden muutosten vaikutukset on esitetty taulukossa sivulla 7. Kuntayhtymän ja yksityisen palvelutuottajan kanssa on sopimus ateriapalvelujen toimittamisesta päättynyt 31.12.2014. Neuvottelut korvaavista palveluista eivät johtaneet toivottuun tulokseen, minkä vuoksi vuoden 2015 osalta
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 12 ravintohuollon henkilöstöresursseja on vähennetty neljän henkilötyövuoden verran. Resurssivähennykset toteutetaan eläkejärjestelyin sekä karsimalla määräaikaisia työsuhteita. Lisäksi ostopalveluista sekä tarvikemenoista tullaan saamaan säästöjä. Käyttösuunnitelma on esityslistan numeroimattomana liitteenä. Yhtymähallitus päättää hyväksyä käyttösuunnitelman vuosille 2015-2017 esityslistan numeroimattoman liitteen mukaisesti. Tulosyksikköjen määrärahat ovat sitovia nettomenojen tasolla pois lukien kuntaosuudet. Edelleen yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet käyttösuunnitelman teknisluonteisiin korjauksiin. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti seuraavin pykälän käsittelyssä tehdyin maininnoin ja tarkennuksin: Toimintakulut jokaisen tulosyksikön osalta esitetään 1000 :na. Ravintohuollon osalta talousarvioon käyttösuunnitelman yhteydessä tehdyt tarkennukset sekä niiden vaikutukset arvioidaan kuluvan kevään aikana ja viedään tiedoksi yhtymävaltuustolle kesäkuussa 2015. Työllistämistuki (s.11) määrärahojen käyttö sallitaan vain poikkeustapauksissa. Siivouspalveluista (s.12) poistetaan lause: määräaikaisia laitoshuoltajien työsopimuksia vakinaistetaan (pitkäaikaiset sijaisuudet). Suun terveydenhuollon osioon lisätään maininta yöpäivystyksestä. Peruserikoissairaanhoidon osioon lisätään lause: Vuonna 2015 kustannukset sisältävät aikaisemmista vuosista poiketen myös sisätautitiimin/valtimotiimin toiminnan ja kustannukset. Samalla todettiin, että käyttötaloussuunnitelmaa ei lukuisten sisäisten rakennemuutosten vuoksi voida verrata täysin edellisvuosiin. Tehtäväalueiden kokonaisuudet eivät kuitenkaan poikkea yhtymävaltuuston hyväksymästä kokonaisuudesta. Tarkennetun saneeraussuunnitelman mukaan (s.57) sairaalan sulkutila toteutetaan yhteen kolmen hengen potilashuoneeseen. Rahoitusosaan (s. 58) lisätään myös pääomaerien oikaisukirjauksista johtuva velka jäsenkunnille.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 13 Lisäksi yhtymähallitus merkitsi pöytäkirjaan seuraavat keskustelussa esille tulleet kehittämisehdotukset: järjestöihin päin yhteyttä pitävien yhdys-/kontaktihenkilöiden nimeäminen yleisohjeen laatiminen kuntayhtymän tilojen käytölle (järjestöt) Kokonaisuudessaan käyttösuunnitelma todettiin hyvin valmistelluksi.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 14 LAINATARJOUKSET 12 Yhtymävaltuuston 26.11.2014 hyväksymän talousarvion 2015 ja toimintasuunnitelman 2015-2017 mukaan kuluvana vuonna toteutetaan pääterveysaseman neuvolatilojen saneeraus, jonka kustannusarvioksi vahvistettiin 205.000. Hanke rahoitetaan lainoituksella. Neuvolatilojen saneerauksen yhteydessä tullaan toteuttamaan sairaalaosaston sulkutila yhteen hoitohuoneeseen sekä pääterveysaseman tarkkailutilan muutos. Tarjouspyynnöt neuvolatilojen saneerauksesta on lähetetty seuraaville rahoituslaitoksille: * Satakunnan Op (Harjavalta) * Nordea (Harjavalta) * Kuntarahoitus Oyj Yhdistelmä tarjouksista b-liitteenä nro 2. Tässä vaiheessa lienee tarkoituksenmukaisinta sitoa laina 12 kuukauden euribor-korkoon. Tilanteen niin vaatiessa voidaan käyttää korkoputkisuojausta. Yhtymähallitus päättää antaa kuntayhtymän johtajalle valtuudet 205.000 :n lainan nostamiseen Satakunnan Osuuspankista. Edelleen yhtymähallitus päättää sitoa lainan tässä vaiheessa 12 kuukauden euribor-korkoon. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti esittelijän kokouksessa tekemällä tarkennuksella, että laina-ajaksi hyväksytään kuusi vuotta.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 15 VUOSIEN 2009-2013 PÄÄOMAERIEN OIKAISUKIRJAUKSET KUNTAYHTYMÄN TILIN- PIDOSSA 13 Kuntayhtymän tilintarkastaja on tarkastusmuistiossaan 28.3.2014 todennut mm. seuraavaa: Perussopimuksen mukainen suoritehinnoittelu Kuntayhtymän 1.1.2013 voimaan astuneen perussopimuksen 13 :n mukaan suoritehinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää toiminnan välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perustua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mukaiset poistot ja koron sijoitetulle pääomalle. Suoritehinnoittelun perusteena oleviin kustannuksiin ei näin ollen sisällytetä lainojen lyhennyksiä. Perussopimuksen suoritehinnoittelua koskeva säännös on tullut vastaavan sisältöisenä voimassa 1.1.2009 alkaen. Tätä ennen, eli 1.1.2006 alkaen, voimassa olleen perussopimuksen mukaan suoritehinnoittelun perusteena oleviin kustannuksiin sisällytettiin myös lunastuslainan lyhennykset ja korot. Vuoden 2013 suoritehintoihin on kuitenkin perussopimuksen vastaisesti sisällytetty myös lainojen lyhennyksiä 168.550. Tarkastuksessa saadun selvityksen mukaan lainojen lyhennykset on sisällytetty edellisinä tilikausina suoritehinnan perusteena oleviin kustannuksiin. perussopimuksen poikkeavan hinnoittelun ja kuntalaskutuksen vaikutus 2009-2013 tulee selvittää ja oikaista. Aikanaan, kun Kokemäen kaupunki liittyi kuntayhtymään, jäsenkuntien peruspääoma kuntayhtymän varoihin ja vastuihin muodostettiin vaihtoomaisuudesta, irtaimistosta sekä varaston arvosta. Käyttöomaisuutta peruspääoma ei sisältänyt. Kokemäen terveysaseman kiinteistö jäi näin ollen kaupungin omistukseen. Tuossa vaiheessa kunnat sopivat, että kuntayhtymän kiinteistöjen tasearvon ja siihen kohdistuvan lainapääoman erotusta
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 16 vastaava peruspääomaosuus 31.12.2015 muutetaan lunastuslainaksi, jonka kuntayhtymä maksaa silloisille jäsenkunnille kymmenen vuoden kuluessa tasasuuruisina erinä. Lunastuslainan pääoma jakaantuu jäsenkuntien kesken perussopimuksen 17.12.1996 36 sairaansijojen suhteessa. Kiukaisten irtaantuessa kuntayhtymästä 1.1.2009 alkuperäisen sopimuksen mukainen lunastuslaina korvattiin kahdeksan vuoden pankkilainalla, jonka viimeinen takaisinmaksuerä on 2016. Lunastuslainan vuosittainen maksuerä on 138.500, joka on alkuperäisen sopimuksen mukaisesti sisällytetty epähuomiossa avohoidon ja laitoshoidon suoritehintaan, vaikka kyseistä määräystä ei ole vuoden 2009 jälkeen sisältynyt perussopimukseen. Yksikköhintaan on edellä mainitun lunastuslainan lisäksi sisältynyt myös muita investointeihin otettujen lainojen lyhennyksiä sekä lainan nostoja. Alkuperäisen sopimuksen ja vuoden 2009 alusta voimaan tulleen perussopimuksen lunastuslainan kattamista koskevat muutokset ovat luultavasti tapahtuneet epähuomiossa. Yhteenveto oikaistusta taseesta b-liitteenä nro 4. Suoritehintaan sisällytettyjen pääomakustannusten kokonaismäärä 2009-2013 on yhteensä 745.945,75. Oikaisu kuntakohtaisesti on seuraava: Eurajoki 7.019,62 Harjavalta 251.547,56 Kokemäki 335.984,94 Nakkila 131.722,27 Luvia 19.672,36 Yhteensä 745.964,75 ======== Kyseisten pääomakustannusten kirjanpidollinen oikaisu taseeseen on toteutettu tilintarkastajan sekä kirjanpitolautakunnan ohjeen mukaisesti seuraavasti: 2040 Edellisten tilikausien ali/ylijäämä an 2424 Pitkäaikaiset lainat kunnilta 745.964,75. Taannehtivaan perussopimusmuutokseen ei tässä vaiheessa liene mahdollista mennä. Vuoden 2014 osalta tarpeelliset oikaisut tehdään tilinpäätöksessä.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 17 Kyseisen lainaerän takaisinmaksusta kuluvan ja seuraavan talousarviovuoden aikana on sovittava erikseen jäsenkuntien kanssa. Yhtymähallitus hyväksyy edellä tarkemmin esitetyn kirjanpidollisen menettelyn vuosien 2009-2013 eräiden pääomaerien oikaisukäsittelystä. Edelleen yhtymähallitus päättää, että vuoden 2014 osalta oikaisu tehdään tilinpäätöksessä. Päätös saatetaan tiedoksi myös jäsenkunnille. Samalla jäsenkuntien kanssa on sovittava pitkäaikaisen lainan takaisinmaksuaikataulusta. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 18 PEGASOS MUKANA -TOIMINNANOHJAUSJÄRJESTELMÄN HANKKIMINEN 14 Pegasos Mukana -laajennuksen avulla voidaan kotisairaanhoito kuntayhtymässä ja kotipalvelu kotihoito-ohjelmaa käyttävissä kunnissa suunnitella selainkäyttöisellä työnohjaussovellutuksella, josta ne voidaan lähettää lähihoitajien, terveyden/sairaanhoitajien matkapuhelinsovellutukseen. Käynnit voidaan tilastoida matkapuhelinsovellutuksella, ja tilastointi siirtyy automaattisesti potilasjärjestelmän kotihoito-osioon. Asiakkaan kotona käytettävä Mukana -järjestelmäratkaisu koostuu älypuhelimeen asennettavasta mobiilisovellutuksesta, selainkäyttöliittymästä sekä taustajärjestelmästä, joka voidaan integroida muihin järjestelmiin, kuten Pegasos -potilastietojärjestelmään, Titania - työvuorosuunnittelujärjestel-mään ja Aromi -ateriajakelujärjestelmään. Järjestelmään on saatavilla mm. seuraavat laajennukset: langaton ovenavaus niiden kotihoidon asiakkaiden oviin, jotka eivät pääse itse avaamaan hoitajalle ovea paikkatieto optimointi (kotikäyntien suoritusjärjestyksen, reittien ja suorittajien optimointi) Pegasos Mukana -ohjelmistossa on neljä pääkomponenttia: työnohjaussovellutus, palvelin, matkapuhelinsovellutus ja liityntärajapinta Järjestelmän etuja ovat helppokäyttöisyys, parantunut tietoturva, järjestelmän ohjelmien käytön monipuolisuus ja ajantasatietojen välittyminen missä tahansa, missä on internet -yhteys, tietoon pohjautuva johtaminen (reaaliaikainen tehtävien välittäminen kenttähenkilöstölle, reaaliaikainen työn kirjaus ja reaaliaikaiset toteumaraportit), tuottavaan työhön käytettävän työajan lisääntyminen, tiedonkulun nopeutuminen sekä tuottavuuden kasvaminen ja raportoinnin tehostuminen.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 19 Kuntayhtymän ja sen jäsenkuntien sekä Säkylän ja Köyliön kuntien perusturva johtajien kanssa valmisteltu Pegasos -laajennus käsittää alkuvuodesta 2015 Pegasos Mukana -mobiilijärjestelmän hankinnan kuntayhtymän kotisairaanhoitoon/kotisairaalaan, Harjavallan ja Kokemäen kaupunkien kotipalveluun sekä Eurajoen ja Luvian kuntien kotipalveluun. Lisäksi kilpailutuksessa ovat olleet mukana Säkylän ja Köyliön kunnat. Näissä kaikissa kunnissa on käytössä Pegasos -potilastietojärjestelmän kotihoitoosio. Nakkilan kunnalla ei ole käytössä Pegasos -kotihoito-ohjelmaa, minkä vuoksi saatu tarjous käsittää option Nakkilan kotipalvelun mukaantulolle myöhemmässä vaiheessa. Käyttäjien lukumääräksi ensimmäisessä vaiheessa on arvioitu 145 käyttäjää, jonka pohjalta tarjous on saatu 12.12.2014. Pegasos Mukana kertaluonteiset kustannukset edellä mainitulle konsortiolle ovat yhteensä 128.722 käsittäen seuraavat kokonaisuudet: 1. Kertaluonteiset kustannukset: palvelun peruskäyttöönotto sisältäen sovitun käyttöönottoprojektin, dokumentaatiot toimitetaan suomeksi. Sisältää 5 päivän pääkäyttäjäkoulutuksen hoitokertomuksen rakenteinen kirjaaminen, käyttöönotto elintoimintomittausten kirjaaminen, käyttöönotto AvoHILMOn käyttöönotto Titania liittymät ja toiminnallisuus, työvuorotietojen tuonti Titaniasta ja esittäminen Mukana -työnohjaussovellutuksessa Pegasos -potilastietojärjestelmän rajapinnat, käyttöönotto (145 käyttöoikeutta) Titania -järjestelmän rajapinnat, käyttöönotto muut kustannukset, kuten kohdetunnisteet, asiakas- ja laitekohtaisen konfiguraation validointi 2. Jatkuvan palvelun kustannukset ovat vuositasolla yhteensä 78.570 käsittäen seuraavat ylläpitomaksut: Pegasos Mukana -palvelumaksu (järjestelmän 2. tason tukipalvelut pääkäyttäjille ja järjestelmän 3. tason ylläpitopalvelu, järjestelmän käyttöpalvelu ja Pegasos-potilastietojärjestelmän rajapintojen ylläpito) hoitokertomuksen rakenteinen kirjaaminen palvelumaksu elintoimintomittausten kirjaaminen palvelumaksu AvoHILMO palvelumaksu
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 20 Titania liittymät ja toiminnallisuus, työvuorotietojen tuonti Titaniasta ja esittäminen Mukana työnohjaussovellutuksessa, palvelumaksu Pegasos -potilastietojärjestelmän rajapinnat, jatkuva palvelumaksu Titania -järjestelmän rajapinnat, jatkuva palvelumaksu B-liitteenä nro 3 on tarjous Pegasos Mukana -laajennuksesta sekä yhteenveto laajennuksen kokonaiskustannuksista 48 kuukauden mukaan laskettuna sekä jaoteltuna organisaatiokohtaisesti. Kuntayhtymän vuoden 2015 talousarviossa ja vuosien 2015-2017 toimintasuunnitelmassa on hyväksytty vuodelle 2015 Pegasos Mukana - mobiilijärjestelmän hankinta osana Pegasos -terveystietojärjestelmän laajennusta. Laajennushanke toteutetaan yhteistyössä jäsenkuntien kanssa. Laajennuksen kustannukset rahoitetaan 3-step rahoituksen kautta. Kuntayhtymän ja sen jäsenkuntien kanssa on keskusteltu myös mahdollisuudesta, jossa käyttöönottoon liittyvät kustannukset rahoitetaan kuntayhtymän toimesta ja peritään kunnilta käyttäjien mukaisessa suhteessa. Hankintaan liittyvät laiteinvestoinnit on kuitenkin tarkoitus sisällyttää jäsenkuntien omiin hankintakustannuksiin. Puhelimien kilpailutuksen on valtakunnallisella tasolla toteuttanut Kuntahankinnat. Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi annetun selvityksen sekä päättää osaltaan hyväksyä yllä tarkemmin selostetun Pegasos - terveystietojärjestelmän laajennuksen b-liitteen nro 3 mukaisella Pegasos Mukana -toiminnanohjausjärjestelmällä. Edelleen yhtymähallitus päättää, että tarpeen mukaan käyttöönoton kustannukset voidaan jäsenkuntien osalta rahoittaa kuntayhtymän toimesta lukuun ottamatta laitekustannuksia, joista kukin organisaatio vastaa itse. Päätösehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Merkittiin pöytäkirjaan kokouksessa jaettu lisämateriaali (hyötylaskelma sekä Järvenpään ja Huittisten kokemukset järjestelmästä). Merkittiin pöytäkirjaan jäsen Salosen ja yhtymävaltuuston I pj Lievosen poistuminen kokouksesta pykälän käsittelyn aikana.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 21 ERI VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 10.12.2014 20.1.2015 15 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 10.12.2014 20.1.2015 nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä johtavan ylilääkärin, johtavan hoitajan, vastaavan hammaslääkärin sekä tulosyksiköitten esimiesten päätöspöytäkirjat ajalta 10.12.2014 20.1.2015 seuraavan päätösluettelon mukaisesti: Johtava ylilääkäri Mika Kallio, 238-280 Avopuolen ylilääkäri Pauli Sallinen, 202-236 Johtava hoitaja Jaana Oksa, 221-281, 1 60 Henkilöstöpäällikkö Satu Koivusalo, 138 142, 1 5 Vastaava hammaslääkäri Liisa Syrjänen, 217 220, 1-14 Vastaava hammashoitaja Seija Helin, 142 147, 1-6 Osastonhoitaja Anne Lehtonen, 147 148, 1-3 Siivoustyönohjaaja Tiina Saranen, 404 416, 1-40 Osastonhoitaja (neuvola) Minna Multisilta, 65 68, 1 3 Osastonhoitaja (kotish.) Tarja Kuvaja, 119 122, 1-4 Osastonhoitaja (työth) Arja Peltonen, 9, 1 3 Vt. osastonhoitaja Ulla-Maija Laurinen, 120 137, 1-5 Osastonhoitaja (fys.osasto) Anu Mitikka, 50 51, 1-3 Emäntä Eila Puustelli, 129 142, 1-5 Ravitsemistyöntekijä Tarja Vainiomäki, 1-2 Osastonhoitaja (avohoito) Pirjo-Riitta Tuomela, 187 196, 1-28 Johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela, 34-36, 1 8 Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 22 KUNTAYHTYMÄN JOHTAJAN PÄÄTÖSPÖYTÄKIRJAT AJALTA 10.12.2014 20.1.2015 16 Luettelo tehdyistä päätöksistä ajalta 10.12.2014 20.1.2015 nähtävillä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtaja: Yhtymähallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi enemmittä toimenpiteittä kuntayhtymän johtajan päätöspöytäkirjat 133 148, 1 5 ajalta 10.12.2014 20.1.2015. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 23 MUUT ASIAT 17 Neuvolasaneerauksen valvonta Yhtymähallitus päättää, että tammikuussa 2015 alkaneesta neuvolatilojen saneerauksen valvonnasta vastaa huoltomestari Simo-Pekka Puustelli. Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Selvitys sairaalan hoitotyön esimiestehtävistä Merkittiin tietoon saatetuksi johtavan hoitajan ja kuntayhtymän johtajan selvitys sairaalaosastojen yhdistymisen mukanaan tuomista hoitotyön esimiesjärjestelyistä.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 24 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: pykälät: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 16, 17 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät: 4, 11, 12, 13, 14 Hallintolainkäyttölain 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Keski-Satakunnan terveydenhuollon ky Koulukatu 2 29200 Harjavalta telekopio: 02-6773 760 pykälät 4, 11, 12, 13,14 Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi päätös, johon haetaan oikaisua, sekä vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDEN- Kokouspäivämäärä 25 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Kunnallisvalitus, valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, valitusaika 30 päivää pykälät pykälät Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus, Yliopistonkatu 34, PL 32 20101 TURKU Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka on hallinto-oikeudessa 80 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta, vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi. Valitusasiakirjojen toimittaminen Lisätietoja Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen.