MISSÄ SOTE ALALLA MENNÄÄN? Ulla Maija Laiho kehitysjohtaja, TEM HYVÄ ohjelman aluekierros, helmikuu 2015
Esityksen sisältö Toimintaympäristö SOTE alan yritystoiminnan kehitys (Lith 2015) Työvoimakysymys Markkinatilanne ja tulevaisuusnäkymät (Deloitte 2015)
Toimintaympäristö muuttuu Talouden reunaehdot Julkisen sektorin velkaantuminen rahoituspohja heikkenee Työllisyyskehitys ostovoiman erojen kasvaminen SOTE uudistus 5 järjestämisaluetta Hankintojen keskittyminen 19:lle tuottamiskuntayhtymälle Yksityisiä sote palveluja koskevan lainsäädännön uudistaminen Sääntelyn ja valvonnan rooli jatkossa Hankintalain uudistus
Ind. (2000=100) 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,00 Sosiaalipalveluyritysten henkilöstön ja liikevaihdon kehitys 2000 2013 2013 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Henkilöstö, ind. (2000=100) Liikevaihto, ind. (2000=100) Sosiaalipalvelussa yritysten työllisyys on lähes kuusin kertaistunut ja liikevaihto 6,5 kertaistunut 2000 luvulla. Yritysten määrä yli kaksinkertaistui vuosina 2000 08, mutta sen jälkeen niiden määrän kasvua on pysähtynyt ja kääntynyt laskuun, vaikka toimialan työllisyys ja liikevaihto ovat jatkaneet kasvuaan. Yhteensä sosiaalipalvelussa toimi 3 300 yritystä/v. 2013. Yritysten palvelutuotanto ohitti järjestömuotoisen palvelutuotannon arvon vasta vuosina 2011 12.
300,0 250,0 200,0 Ind d. (2000=100) 150,0 100,0 50,0 0,0 Terveyspalvelualan yritysten liikevaihdon ja henkilöstönkehitys kehitys 2000 20132013 Terveyspalveluissa yritysten määrä on kasvanut tasaisesti koko 2000 luvulla ajan. Määrällisesti yrityksiä oli vuonna 2013 noin 5 200 eli 50 prosenttia enemmän kuin vuosituhannen vaihteessa. Samanaikaisesti alan työllisyys on lähes kaksinkertaistunut ja liikevaihdon määrä 2,5 kertaistunut. Merkittävä osa terveyspalvelun yrityksistä on kuitenkin ammatinharjoittajien omistamia pienyrityksiä. Monet yritykset ovat sivutoimisten ja osa aikaisten yrittäjien hallinnassa, mikä on Henkilöstö, ind. (2000=100) Liikevaihto, ind. (2000=100) yleistä esimerkiksi yksityislääkäritoiminnassa. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Sosiaalipalvelujen tuotos tuottajittain 2000-2013 (%) 90,0 76,7 75,0 71,8 69,3 67,7 66,8 60,00 Prosenttia 45,0 30,0 15,0 17,3 5,9 19,1 18,7 17,4 12,0 14,9 9,1 16,0 17,1 0,0 2000 2004 2007 2010 2013 Julkisyhteisöt Järjestöt Yritykset
Terveyspalvelujen arvioitu tuotos tuottajasektoreittain 2013 100,0 9,1 80,0 36,8 60,2 Prosenttia 60,0 40,0 90,9 63,2 20,0 39,8 0,0 Hammashuolto Perusterveydenhuollon tasoiset palvelut (pl. hammashoito) Erikoissairaanhoito Julkinen toiminta Yksityinen toiminta
Sosiaalipalvelujen arvioitu tuotos tuottajittain ja toimialoittain v. 2013 Lastensuojelun laitos- ja perhehoito 31,1 68,9 Päihdehuolto 44,3 55,7 Vanhusten ja vammaisten palveluasuminen 54,8 45,2 Vanhusten laitoshoidon palvelut 74,8 25,2 Kotipalvelut 80,5 19,5 Vammaisten työllistämistoiminta 85,3 14,7 Lasten päivähoito ja esiopetus 88,9 11,1 Vammaisten laitoshoidon palvelut 98,7 1,3 0,0 25,0 50,0 75,0 100,0 Prosenttia, % Julkinen toiminta Yksityinen toiminta
Kuntien ja kuntayhtymien palvelusetelimenojen kehitys 2009-2013, 2013, miljoona euroa 120 117 milj. 14 100 80 Miljoona aa euroa 60 40 29 milj. 9 11 69 103 5 20 2 19 24 34 0 2009 2010 2011 2012 2013 Kunnat Kuntayhtymät
Työllisten määrä sote alalla 2005 2013 Tuhatta henkilöä 450 400 79 86 350 82 88 Sosiaalihuollon 76 69 74 78 79 laitospalvelut 300 250 111 114 115 126 124 126 129 121 127 200 Sosiaalihuollon 174 175 178 179 185 179 188 193 avopalvelut 150 184 100 50 Terveyspalvelut 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
KUNTA-ALA Ammattiryhmä Vakuutetut 2010 Henkilöitä Eläkepoistuma 2012-2026 Henk. % Eläkepoistuma 2012-2030 Henk. % Lääkärit ml. erikois- ja osastonlääkärit 10 093 3 006 29,7 4 070 40,3 Perushoitajat ja lähihoitajat 49 188 22 607 46,0 27 777 56,5 Sairaala- ja hoitoapulaiset 11 328 7 269 64,2 8 202 72,4 Sairaanhoitajat 43 010 14 684 34,1 19 411 45,1 Kodinhoitajat ja kotiavustajat 6 783 4 502 66,4 5 137 75,7 Sosiaalialan ohjaajat ja kasvattajat 10 710 4 165 38,9 5 360 50,00 Sosiaalityöntekijät 6 205 2 691 43,44 3 357 54,1 TERVEYSALA YHTEENSÄ 160 534 71 358 44,5 88 524 55,1 SOSIAALIALA YHTEENSÄ 97 366 42 992 44,2 53 397 54,8
635 milj. 6978 /henkilö/v 2 680 milj. 51 538 /henkilö/v
Kansalaiset valmiita maksamaan itse Kansalaisten tulo- ja varallisuustaso on keskimäärin kohonnut Tulevaisuuden eläkeläisten työeläkkeiden taso on korkeampi kuin nykyisen vanhuuseläkeikäpolven. Rahaa halutaan käyttää enemmän niin perinteisiin terveydenhoitopalveluihin kuin turvapalveluihin ja viriketoimintaan: iik i i t Turvaranneke Viriketoiminta Hoiva Ateriat 300 /kk 400 /kk 600 /kk 800 /kk Maksuhalukkuus on kuitenkin odotettavissa olevaan eläketuloon verrattuna niin suurta, että hoivan rahoittaminen edellyttää säästöjen ja varallisuuden purkamista. VATT Tutkimukset 173: Hoivakodissa vai kotihoivassa?
Tulevaisuusnäkymät Toimialan kehitys ollut nousujohtoista Suurten yritysten osuus liikevaihdosta ja henkilöstöstä kasvanut, pienten supistunut t Pitkään vireillä olleet uudistukset lisänneet epävarmuutta Kehitystyö julkisella sektorilla vähentynyt heijastuu yrityssektoriin Yksityiseltä sektorilta odotetaan kirittäjää julkiselle laadussa ja tuottavuudessa Palvelutuottajaa koskevan valinnanvapauden halutaan laajentuvan myös yksityissektoriin i kt ii Palvelutuotannossa tavoitellaan yksityisen ja julkisen yhteistyötä: julkiselle strategisempi rooli Kansalaisten maksukyky ja halu lisääntyy
Kiitos! www.tem.fi/hyva