1 HÄMEENLINNAN SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ YHTYMÄHALLITUS KOKOUSKUTSU 2/2007 Kokousaika 27.2.2007 kello 14.00 Kokouspaikka Pääterveysasema, Viipurintie 1-3, A-rakennus II kerros Käsiteltävät asiat 23 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 24 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 3 25 Asioiden käsittelyjärjestys 4 26 Eronpyyntö luottamustehtävästä 4 27 Yhtymävaltuuston II varapuheenjohtajan valitseminen 5 28 Toiminnan ja talouden toteutuma 1 / 2007 5 29 Vuoden 2006 tilinpäätöksen ylitykset 6 30 Yhteispäivystyksen yksikköhinnat 7 31 Kuntayhtymän tilasuunnitelma vuosille 2007-2010 8 32 Nimikemuutos sairaalaosasto ja avoterveydenhuolto-osasto 11 33 Lääkärityövoiman rekrytointitilanne ja sairaanhoitajien palkkaaminen 11 34 Sopimus Hämeenlinnan seudun perusterveydenhuollon lääkäripäivystyksestä 13 35 Kouluttajalääkärin/terveyskeskuslääkärin tehtävä 13 36 Asunto Oy Uusi Helppola nimisen asunto-osakeyhtiön osakkeiden nro 0001867-0001901 myyminen 14 37 Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat 14 38 Virkamiesten päätökset 1. 31.1.2007 15 39 Aila Pärssisen korvaushakemus 17
2 40 Kirjallinen pyyntö rikostutkinnasta ja syyteharkinnasta 19 41 Muut asiat 20
3 HÄMEENLINNAN SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ YHTYMÄHALLITUS ESITYSLISTA - PÖYTÄKIRJA NRO 2/2007 Aika 27.2.2007 kello 14.00 16.20 Paikka Pääterveysasema, Viipurintie 1-3, A-rakennus II kerros Saapuvilla yhtymähallituksen puheenjohtaja Maija Oksanen, jäsenet Kari Ventola, Sylvi Vuorinen, Eeva Iso-Sipilä, Anna-Kaisa Häppölä, Heikki Koskela, Jari Ranne ja Jarmo Vainio (Katriina Laaksosen varajäsen) Lisäksi olivat läsnä yhtymävaltuuston varapuheenjohtaja Raija Niemi, johtava ylilääkäri Marina Erhola, hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen ja fysioterapeutti Anne Arvonen Poissa Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Katariina Laaksonen, Maire Rissanen ja Matti Hämäläinen Maija Oksanen Rauno Lehtonen 23 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Yhtymähallitus toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. 24 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Yhtymähallituksen pöytäkirjat vuonna 2007 tarkastetaan kokouksen jälkeisenä perjantaina kuntayhtymän kirjaamossa klo 12.00. Pöytäkirjan tarkastaa kaksi kullakin kerralla tähän tehtävään valittua yhtymähallituksen jäsentä. Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentään suorittamaan pöytäkirjan tarkastuksen. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin yksimielisesti Anna-Kaisa Häppölä ja Eeva Iso-Sipilä.
4 25 Asioiden käsittelyjärjestys Asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Lisäksi hallitus päätti yksimielisesti ottaa käsiteltäväksi seuraavan pykälän: 40 Kirjallinen pyyntö rikostutkinnasta ja syyteharkinnasta. 26 Eronpyyntö luottamustehtävästä Rengon kunnan kunnanhallitus 15.1.2007 24/ kunnanvaltuusto 1.2.2007 7 Jyrki Vanhatalo pyytää eroa Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuustosta. Hän perustelee eroanomustaan, ettei työesteiden vuoksi pysty osallistumaan kokouksiin. Kuntalain mukaan luottamustoimesta voi erota pätevästä syystä kesken toimikauden. Kieltämisperusteet on jaettu ehdottomiin ja harkinnanvaraisiin: Ehdottomia kieltäytymisperusteita, jolloin ero on aina hyväksyttävä ovat - 60 vuoden ikä - aiempi vähintään neljän lähinnä edeltävän vuoden toiminta samassa luottamustehtävässä - aiempi vähintään kahdeksan vuoden toiminta missä tahansa kunnallisessa luottamustoimessa. Luottamustoimesta voi pyytää eroa myös muusta pätevästä syystä. Syyn arviointi kuuluu sille toimielimelle, jonka valittava luottamushenkilö on. HJ: Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että se myöntää Jyrki Vanhatalolle eron Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuustosta. Lisäksi hallitus esittää valtuustolle, että se valitsee jäsenen Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuustoon jäljellä olevaksi toimikaudeksi. : Ehdotuksen mukaan. Rengon kunta/valtuusto: Jyrki Vanhatalolle myönnettiin ero esityksen mukaisesti. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuustoon valittiin jäseneksi Tauno Korhonen jäljellä olevaksi toimikaudeksi.
5 Yhtymähallitus 27.2.2007 Yhtymähallitus merkitsee asian tietoonsa saatetuksi. Lisäksi yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se merkitsee asian tietoonsa saatetuksi. 27 Yhtymävaltuuston II varapuheenjohtajan valitseminen Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen Kuntalain 12 mukaan yhtymävaltuusto valitsee keskuudestaan puheenjohtajan ja tarpeellisen määrän varapuheenjohtajia, jollei yhtymävaltuusto ole päättänyt lyhyemmästä toimikaudesta. Puheenjohtaja ja varapuheenjohtajat valitaan samassa vaalitoimituksessa (kuntalaki 12 ). Vaalissa tulevat valituiksi se tai ne, jotka ovat saaneet eniten ääniä. Jos varajäsenet eivät ole henkilökohtaisia, valituiksi tulevat varsinaiseksi jäseniksi valittujen jälkeen seuraavaksi eniten ääniä tai korkeimmat vertausluvut saaneet ehdokkaat (kuntalaki 60 ). Rengon kunnanvaltuusto on kokouksessaan 1.2.2006 7 myöntänyt Jyrki Vanhatalolle eron Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuustosta. Vanhatalo on toiminut Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän yhtymävaltuuston II varapuheenjohtajana. Yhtymähallitus päättää esittää yhtymävaltuustolle, että tämä valitsee yhtymävaltuustolle keskuudestaan uuden II varapuheenjohtajan. 28 Toiminnan ja talouden toteutuma 1 / 2007 Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen Toiminnan ja talouden toteutumaraportissa 1 / 2007 käynti- / suoritetoteumat ja taloudentoteutumaluvut Käyntien ohjeellinen toteutumaprosentti tammikuun jälkeen on 8,33 %. Talouden ja toiminnan seuranta 1/2007 esitetään liitteessä 1.
6 Yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi toiminnan ja talouden raportin tammikuulta 2007. 29 Vuoden 2006 tilinpäätöksen ylitykset Hallintosäännön 19 :ssä on määräyksiä taloudellisuudesta ja tulosvastuusta seuraavasti: Talousarvioon tehtävät muutokset on esitettävä yhtymävaltuustolle talousarviovuoden aikana. Talousarviovuoden jälkeen talousarvion muutoksia voidaan käsitellä vain poikkeustapauksissa. Tilinpäätöksen allekirjoittamisen jälkeen talousarvion muutosehdotusta ei voida yhtymävaltuustolle tehdä. Määrärahan muutosesityksessä on selvitettävä myös muutoksen vaikutus toiminnallisiin tavoitteisiin ja tuloarvioihin. Vastaavasti toiminnallisia tavoitteita tai tuloarvioita koskevassa muutosesityksessä on selvitettävä muutoksen vaikutus määrärahoihin. Vuoden 2006 talousarvion täytäntöönpano-ohjeissa kohdassa kaksi (2) on talousarvion ja käyttösuunnitelman sitovuus sekä muuttamisesta sanottu seuraavaa: Yhtymävaltuustoon nähden ovat sitovia palveluosastojen toimintatuotot ja toimintakulut sekä kuntamaksut yhteensä. Yhtymähallitukseen nähden ovat sitovia palveluyksikköjen toimintatuotot ja toimintamenot yhteensä. Palveluosastojen toiminta on suunniteltava ja toteutettava hyväksyttyjen määrärahojen mukaisesti. Palveluosaston johtaja on vastuussa siitä, että palveluosaston yksikköjen toiminta toteutuu yksikölle hyväksyttyjen määrärahojen mukaisesti. Laskujen hyväksymiseen oikeutettu on henkilökohtaisesti vastuussa talousarvion ja sitä koskevien määräysten ja ohjeiden noudattamisesta. Talousarvioon tehtävistä muutoksista päättää yhtymävaltuusto ja talous-arvion käyttösuunnitelmaan tehtävistä muutoksista päättää yhtymähallitus. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän toimintakulut ovat toteutuneet 103,1 %:esti ylitystä on yhteensä 1.435.475,23 euroa ja toimintatulot ovat toteutuneet 102,5 %:sesti ylitystä 1 168.408,85 euroa Liitteenä 2 on vuoden 2006 tilinpäätöksen ylitykset.
7 Yhtymähallitus päättää hyväksyä palveluyksiköiden toimintatuottojen ja toimintamenojen ylitykset. Lisäksi yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se hyväksyy palveluosastojen toimintatuottojen ja toimintamenojen ylitykset. 30 Yhteispäivystyksen yksikköhinnat Yhteispäivystys alkaa Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tiloissa 1.4.2007. Mukana ovat Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä, Janakkalan terveyskeskus ja Lammin- Tuuloksen kansanterveystyön kuntayhtymä. Yhteispäivystyksen ensiavun yhteiseksi kävijämääräksi on arvioitu ajalla 1.4.-31.12.2007 yhteensä 25 500. Yhteispäivystyksen kustannuslaskelma Käynnit Osuus Lkm % tk- á-hinta Kustannukset HML 79,6% Ryhmä kaikki % Käynnit tk käynneistä Ryhmä 0 13000 38,68 16863 66,1 % 70 1 180 410,00 939 606,36 Ryhmä 0, yö 175 0,52 133 0,5 % 140 18 587,11 14 795,34 Ryhmä 1 13011 38,71 6463 25,3 % 90 581 670,00 463 009,32 Ryhmä 1, yö 1010 3,00 766 3,0 % 170 130 261,51 103 688,16 Ryhmä 2 4503 13,40 955 3,7 % 195 186 225,00 148 235,10 Ryhmä 2, yö 1913 5,69 320 1,3 % 260 83 200,00 66 227,20 Yhteensä 33612 100,00 25500 2 180 353,63 1 735 561,49 Sis.korot Tk-käyntien jakautuma Ryhmä 0 66,7 % Ryhmä 1 28,3 % Ryhmä 2 5,0 % Lainan lyh. Keskihinta 85,50 5,45 90,95 Nousu vuodesta 2006 7,93 (Vuoden 2006 kuntalaskutushinta ensiavussa 77,57 /käynti) Nousuprosentti 10,3 % Yhteispäivystyksen TA 2007 kustannukset yhteensä 6 338 255,00
8 Yhteispäivystyksen tarkkailussa on käytössä terveyskeskusten osalta hintaryhmät 0-2 Ryhmä 0 170 Ryhmä 1 220 Ryhmä 2 285 Näistä saadaan keskihinnaksi 225 Yhteispäivystyksen osalta Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän 2007 talousarvioon on varattu 1 750 000 euron suuruinen määrärahan Yhteispäivystyksen kustannukset ovat yhteensä 1 735 500 euroa. Tämän lisäksi tarkkailunkustannukset 328 500 euroa. Edellä esitetyt kustannukset yhteensä 2 064 000 euroa ovat riippuvaisia toteutuneista suoritteista. Yhtymähallitus päättää hyväksyä yhteispäivystyksen ensiavun yksikköhinnaksi 91 ja tarkkailun yksikköhinnaksi 225 ajalle 1.4.- 31.12.2007. Lisäksi yhtymähallitus merkitsee tietoonsa saatetuksi, että vuoden 2007 talousarvioon on yhteispäivystyksen osalta määrärahaa varattuna 1 750 000 euroa. Todelliset kulut arvioidaan olevan yhteensä 2 064 000 euroa riippuen toteutuneista suoritteista. 31 Kuntayhtymän tilasuunnitelma vuosille 2007-2010 Yhtymähallitus 29.8.2006 103 Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä toimii useissa eri toimipisteissä Hämeenlinnassa ja ympäristökunnissa. Tilanahtautta on etenkin Hämeenlinnan toimipisteissä, jossa on jo vuosia jouduttu osoittamaan uudelle henkilökunnalle ja toiminnoille tiloja sieltä mistä vapaata tilaa on voitu järjestää. Tämä on johtanut hajanaisuuteen ja toiminnallisesti hankaliin ja epäkäytännöllisiin ratkaisuihin. Myös kuntayhtymän kehittämisohjelmaan liittyvässä ongelmakartoituksessa tilarajoitteet nousivat keskeiseksi perustehtävän toteutumista haittaavaksi tekijäksi. Pääterveysaseman keittiö on siirtymässä Keinusaareen ja päivystystoiminta keskussairaalaan. Neuvottelut varaston siirtymisestä Hämeenlinnan kaupungin keskusvaraston tiloihin on käynnistetty ja A-klinikkasäätiön katkaisuhoito on pidemmällä aikavälillä siirtymässä muualle. Nämä muutoksen mahdollistavat systemaattisen tilasuunnittelun laajempina toiminnallisina kokonaisuuksina.
9 Suunnitelma on syytä tehdä samalla koko kuntayhtymää koskevana ja useamman vuoden tarpeet sekä alueittaiset väestöennusteet huomioiden. Lisätilan tarve on merkittävä ja tilasuunnittelu tulee nivoa yhteen kehittämisohjelman muiden toimenpide-esitysten sekä Hämeenlinnan kaupungin tilasuunnittelun kanssa. Tilasuunnittelun koordinointiin irrotetaan yhden henkilön 50 % työpanos ajalla 4.9. 31.12.2006. Kustannukset katetaan taloushallinnon kehittämismäärärahasta. Jo olemassa oleviin tiloihin, työpisteisiin ja niissä työskentelyyn liittyen on havaittu jo vuosien ajan useita työergonomisia puutteita työterveyshuollon toimipistetarkastuksissa. Työterveyshuollon tarkastuksissa on puututtu toistuvasti samoihin ongelmiin, eikä korjaavissa toimenpiteissä ole niukkojen määrärahojen vuoksi pystytty etenemään riittävästi. Yhtymähallituksen 13.6.2006 päätöksellä myydystä rivitaloasunnosta jäi kuntayhtymälle myyntivoittoa 57 624. Kohdentamalla osa tästä myyntivoitosta kalustohankintoihin voitaisiin kiireellisimpiä työergonomiaan ja odotustiloihin liittyviä puutteita saada korjatuksi jo tänä vuonna. VA. TJ Yhtymähallitus päättää 1. Käynnistää systemaattisen tilasuunnittelun kehittämisohjelman toimenpide-ehdotusten mukaisesti. 2. Käyttää rivitalo-osakkeen myynnistä saadusta myyntivoitosta 35 000 euroa kalustohankintoihin vuonna 2006. Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen. ---------- Yhtymähallitus 12.12.2006 Valmistelija projektityöntekijä Anne Arvonen Kuntayhtymässä on käynnistetty useamman vuoden käsittävä tilasuunnittelu toimivien työtilojen turvaamiseksi. Aiemmin tehtyjen selvitysten ja tämän selvityksen pohjalta on tullut esille, että lisätilojen tarve on merkittävä. Tilanahtauden vuoksi on jo vuosien ajan on jouduttu osoittamaan uudelle henkilökunnalle ja toiminnoille tiloja sieltä mistä vapaata tilaa on kulloinkin voitu järjestää. Tämä on johtanut hajanaisuuteen ja toiminnallisesti hankaliin ja epäkäytännöllisiin ratkaisuihin. Kuntayhtymän kehittämisohjelmaan liittyvässä ongelmakartoituksessa tilarajoitteet nousivat keskeiseksi perustehtävän toteuttamista haittaavaksi / vaikeuttavaksi tekijäksi eri palveluosastoissa.
10 Ruokapalvelun, keskusvaraston ja päivystystoiminnan pois siirtymiset nykyisistä tiloista mahdollistaa tilojen ja toimintojen uudelleen suunnittelun. Tilasuunnitelmaa on tehty yhteistyössä palveluosastojen johtajien ja esimiesten kanssa. Lähtökohtana on ollut asiakaslähtöiset, toimivat ja muuntojoustavat työskentelytilat, jotka mahdollistavat osaltaan tarkoituksenmukaisen työnjaon kehittämisen eri henkilöstöryhmien kesken sekä turvaavat henkilöstön työhyvinvointia. Tarkennettu suunnitelma vuodelle 2007 käsittää sekä suurempia että pienempiä tilamuutoksia eri palveluosastoilla. Ruokapalvelun tilojen osalta on tekeillä erillinen suunnitelma. Tätä suunnitelmaa tulee vielä tarkastella arkkitehdin ja teknisen huollon ratkaisuilla. Tilasuunnitelma vuosille 2007-2010 liitteenä 1. TJ ja JYL Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi tilasuunnitelman nykytilanteen ja päättää hyväksyä vuoden 2007 tarkennetun suunnitelman. ---------- Yhtymähallitus 27.2.2007 Kuntayhtymässä on toimintoja hyvin monissa pienissä toimipisteissä. Toimintaedellytykset paranisivat huomattavasti, jos näitä toimipisteitä pystyttäisiin yhdistämään yhdeksi uudeksi terveysasemaksi. Hämeenlinnan kaupungin kanssa on käyty hyvin alustavia keskusteluja uuden mahdollisen terveysaseman rakentamisesta. Keskustan laajeneminen nykyisen moottorien päälle antaa mahdollisuuden rakentaa uusi terveysasema nykyistä keskeisemmälle paikalle. Tämä olisi varmaan investointihanke, joka reaalistuu noin 3-5 vuoden kuluessa. Tulevaisuudessa pidetään myös tärkeänä, että Parolan alueella peruskorjataan nykyistä terveysasemaa tai rakennetaan kokonaan uusi. Yhtymähallitus päättää hyväksyä liitteenä 3 olevan tilasuunnitelman. Fysioterapeutti Anne Arvonen esitteli yhtymähallituksen jäsenille tilasuunnitelmaa. Yhtymähallitus hyväksyi tilasuunnitelman liitteen 3 mukaisena.
11 32 Nimikemuutos sairaalaosasto ja avoterveydenhuolto-osasto Valmistelija: ylihoitaja Liisa Lepola ja ylihoitaja Tuovi Sohlberg Hallintosäännön 5 :n 2. kohdan mukaan ratkaisuvalta kuuluu yhtymähallituksen tehtäviin virkasuhteen muuttaminen vastaavaksi työsopimussuhteeksi. Perushoitajan viran (30 03 044) lakkauttaminen 1.4.2007 alkaen ja lähihoitajan toimen perustaminen 1.4.2007 alkaen Perushoitajan viran (30 02 058) lakkauttaminen 1.4.2007 alkaen ja lähihoitajan toimen perustaminen 1.4.2007 alkaen Terveyskeskusavustajan viran (30 03 034) lakkauttaminen 1.4.2007 alkaen ja terveyskeskusavustajan toimen perustaminen 1.4.2007 alkaen. Vakanssit tulevat avoimeksi, koska nykyiset virkojen hoitajat ovat irtisanoutuneet. Yhtymähallitus päättää lakkauttaa edellä mainitut kaksi perushoitajan virkaa ja perustaa tilalle kaksi lähihoitajan tointa 1.4.2007 alkaen sekä myöntää ko. toimille täyttöluvan. Lisäksi yhtymähallitus päättää lakkauttaa terveyskeskusavustajan viran ja perustaa tilalle terveyskeskusavustajan toimen 1.4.2007 alkaen sekä myöntää ko. toimelle täyttöluvan. 33 Lääkärityövoiman rekrytointitilanne ja sairaanhoitajien palkkaaminen Terveyskeskuksen lääkärityövoiman rekrytointitilanne on heikentynyt. Täyttämättömiä virkoja on seuraavasti: Avoterveydenhuollon palveluosasto 1) Terveyskeskuslääkärin virka (vakanssi 10 01 021). Viran hoitaja on ollut virkavapaalla v. 2005 alusta lukien. Virka on tullut avoimeksi irtisanoutumisen vuoksi 21.12.2006 alkaen. 2) Terveyskeskuslääkärin virka (vakanssi 10 01 024). Virka on uusi ja se perustettiin kotisairaanhoitoon 1.1.2007 lukien.
12 3) Terveyskeskuslääkärin virka (vakanssi 10 01 031). Virka on tullut avoimeksi 1.2.2007 alkaen ja sitä ennen viran hoitaja on ollut virkavapaalla 27.7.2006 lukien. 4) Terveyskeskuslääkärin määräaikainen koulutusvirka (vakanssi 12 01 022), josta virkaa hoitanut on ottaa vakinaisen viran vastaan 1.3.07 lukien Vanajaveden terveysasemalla, joten virka on avoin ko. ajankohdasta lukien. Lisäksi terveysasemilla on useampia pitkäaikaisia lääkärien sijaisuuksia joihin ei ole saatu sijaista. Väestövastuisessa työssä lääkärin hoitamaton virka merkitsee aina, että vastaava väestö ei saa omalääkäripalveluja ja vaje haittaa suuresti ko. terveysaseman toimintaa. Kotisairaanhoidossa vanhusten kotiin tuotettavien palvelujen saanti vaikeutuu lääkärivajeesta johtuen. Huhtikuun alussa 2007 käynnistyvän yhteispäivystysyksikön toiminta kärsii, mikäli terveysasemat eivät pysty hoitamaan niille kuuluvia tehtäviä. Kuntayhtymässä on tehty useita rekrytointitoimenpiteitä lääkärityövoiman turvaamiseksi julistamalla haettavaksi avoinna olevat virat lehti-ilmoittelulla paikallisissa -, valtakunnallisissa- ja ammattilehdissä, työhallinnon internet-sivuilla, rekrytointitapahtumissa ja kuulutuksilla julkisten kuulutusten ilmoitustaululla. Aktiivisesta rekrytoinnista huolimatta virkoihin ei ole saatu hakijoita, eivätkä ostopalvelulääkäreitä välittävät firmat ole pystyneet tarjoamaan työvoimaa. Tilanne on koko valtakunnassa monin paikoin vastaava. Tilanteen edelleen kriisiytymisen ehkäisemiseksi on käynnistettävä toimenpiteitä, jotka auttavat väestön palvelujen turvaamisessa ja joilla edesautetaan asemien olemassa olevan henkilöstön jaksamista. JYL Yhtymähallitus päättää 1) lisätä terveysasemien sairaanhoitajien lukumäärää siten, että kalenterivuodelle 2007 perustetut sairaanhoitajien toimet täytetään aiemmasta suunnitelmasta poiketen välittömästi. 2) pyytää ylilääkäri Markku Nurmikarin ja ylihoitaja Tuovi Sohlbergin tekemään selvityksen siitä, miten terveysasemien toiminta turvataan ja priorisoidaan lääkäripulan jatkuessa mahdollisesti pidempään hallituksen kokoukseen 27.3.2007 mennessä.
13 34 Sopimus Hämeenlinnan seudun perusterveydenhuollon lääkäripäivystyksestä Yhtymähallitus on valinnut 31.10.2006 143 Hämeenlinnan seudun perusterveydenhuollon lääkäripäivystyksen palvelujen tuottajaksi Mediverkko Oy:n kaudeksi 1.4.2007 31.3.2010. Ostopalvelusopimus esitetään yhtymähallitukselle liitteessä nro 4. JYL Yhtymähallitus hyväksyy omalta osaltaan ostopalvelusopimuksen ja valtuuttaa johtavan ylilääkärin sekä hallinto- ja talousjohtajan allekirjoittamaan sopimuksen sekä tekemään siihen mahdollisia pieniä muutoksia. 35 Kouluttajalääkärin/terveyskeskuslääkärin tehtävä Tampereen yliopiston yleislääketieteen yksikön ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yleislääketieteen vastuualueen kanssa pidetyssä neuvottelussa on ehdotettu, että Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymään perustetaan terveyskeskuslääkärin virka, jonka tehtävistä puolet on yleislääketieteen koulutukseen liittyviä tehtäviä koko sairaanhoitopiirin alueella ja toinen puoli tavanomaisia terveyskeskuslääkärin tehtäviä. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yleislääketieteen vastuualue on lupautunut maksamaan puolet kouluttajalääkärin palkkakustannuksista. Pirkanmaan nk. miljoonapiirin muissa sairaanhoitopiireissä on jo olemassa vastaava kouluttajan virka. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä olisi luontevin sijoituspaikka kouluttajalääkärin viralle, koska sen sijainti on keskeinen sairaanhoitopiirissä ja se on suurin sairaanhoitopiirin terveyskeskuksista. Kouluttajalääkärin virka on todennäköisesti lääkäreitä kiinnostava ja sen sijoittuminen kuntayhtymään saattaa parantaa myös muiden lääkäreiden hakeutumista kuntayhtymän palvelukseen. Uuden viran perustamista ei esitetä, vaan tässä vaiheessa virka pohjana voidaan käyttää täyttämätöntä lääkärinvirkaa, joka on ollut aiemmin haettavana ja johon ei ole ollut hakijoita. JYL Yhtymähallitus päättää, että yhden lääkärin virkaan voidaan sisällyttää kouluttajalääkärin tehtäviä ja että virkaan annetaan täyttölupa.
14 36 Asunto Oy Uusi Helppola nimisen asunto-osakeyhtiön osakkeiden nro 0001867-0001901 myyminen Valmistelija: hallinto- ja talousjohtaja Rauno Lehtonen Kuntayhtymällä on omistuksessaan kahdeksan kerrostalohuoneistoa, joita vuokrataan henkilökunnan käyttöön. Kerrostalohuoneisto 1 h + kk, 35,0 m² osoitteessa Niittykatu 17 As 40, Hämeenlinna. Kuntayhtymän hallintosäännön mukaan kuntayhtymän kiinteän ja irtaimen omaisuuden myynti kuuluu yhtymähallituksen päätettäväksi. Yhtymähallitus päättää laittaa myyntiin kerrostalohuoneiston 1 h + kk, 35,0 m², osoitteessa Niittykatu 17 As 40. 37 Yhtymähallituksen tiedoksi merkittävät asiat Kuntien eläkevakuutus - Ilmoitus kuntoutustukiratkaisusta 15.1.2007: Täyden työkyvyttömyyseläkkeen suuruinen kuntoutustuki on myönnetty 1.1.2007 alkaen määräaikaisena 31.3.2007 saakka. - Ilmoitus kuntoutustukiratkaisusta 19.1.2007: Täyden työkyvyttömyyseläkkeen suuruinen kuntoutustuki on myönnetty 1.1.2007 alkaen määräaikaisena 31.3.2007 saakka. Etelä-Suomen lääninhallitus - SHT 30 A 9.1.2007: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen: Suomen Terveystalo Oyj. Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri - Pöytäkirjaote 13.12.2006: Laboratoriosopimuksen hyväksyminen Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän kanssa 1.1.2007 alkaen. Kanta-Hämeen verotoimisto - Verotuspäätös 109/52/12/0205305-0: Verojen erittely v. 2005
15 38 Virkamiesten päätökset 1. 31.1.2007 Yhtymähallitukselle ilmoitetaan seuraavat yhtymähallituksen puheenjohtajan ja eräiden kuntayhtymän viranhaltijoiden tekemät päätökset: 1. Johtavan ylilääkärin päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-1 Muut päätökset Vuosilomapäätökset 1-5 2. Johtavan ylihammaslääkärin päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset Muut päätökset Vuosilomapäätökset 3. Ylilääkärin (avoterveydenhuolto) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-4 Muut päätökset 4-4 Vuosilomapäätökset 1-6 4. Ylilääkärin (sairaala) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-5 Muut päätökset Vuosilomapäätökset 1-1 5. Johtavan ylihoitajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-7 Muut päätökset Vuosilomapäätökset 1-2 6. Ylihoitajan (sairaala) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-15 Muut päätökset 1-6 Muut päätökset nro 2
16 (30 01 253): Santamäki Jaana Muut päätökset nro 3 (30 01 149): Hannele Sorvali Muut päätökset nro 4 (30 01 066): Tiina Veteläinen Muut päätökset nro 5 (30 01 052): Fiina Marttila Muut päätökset nro 6 (30 01 148): Katja Kommio Vuosilomapäätökset 1-2 7. Ylihoitajan (avoterveydenhuolto) päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-11 Muut päätökset 1-12 Muut päätökset nro 3 (30 01 261): Kristiina Sistonen Muut päätökset nro 4 (30 01 263): Kirsi Ahokas Muut päätökset nro 5 (30 01 028): Katja Liukkonen Muut päätökset nro 6 (30 01 029): Helena Santanen Muut päätökset nro 7 (30 01 262): Helena Vaunumäki Muut päätökset nro 8 (30 01 250): Sirja Haapoja Muut päätökset nro 9 (30 01 086): Tarja Nykänen Muut päätökset nro 10 (30 01 252): Johanna Huuskonen Muut päätökset nro 11 (30 01 251): Henna Laakso Muut päätökset nro 12 (30 01 104): Satu Laitinen Vuosilomapäätökset 1-1
17 8. Talousjohtajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, 1-13 poissaolopäätökset Hankintapäätökset Muut päätökset 1-10 Vuosilomapäätökset 1-3 9. Ympäristö- ja elintarvikelaboratorion johtajan päätökset Virkamääräykset/työsopimukset, poissaolopäätökset 1-11 Muut päätökset Vuosilomapäätökset 1-12 pöytäkirjat ovat nähtävinä asianomaisen viranhaltijan toimistossa keskiviikkoisin tai jos se ei ole työpäivä, sitä seuraavana ensimmäisenä työpäivänä kello 9.00 15.00 niin, että nähtävänä pidetään aina edellisen viikon aikana tehdyt päätökset. TJ Yhtymähallitus päättää olla siirtämättä edellä mainittuja päätöksiä yhtymähallituksen käsiteltäviksi. 39 Aila Pärssisen korvaushakemus Aila Pärssinen on toimittanut seuraavan 18.1.2007 päivätyn korvaushakemuksen. Haen eläkekorvausta 1.4.2004 1.10.2005 väliseltä ajalta, jonka ajan olin työssä siloisessa virassani. Työssä oloni tänä aikana johtui siitä, että kaikkia työssäolojaksoja ei oltu huomioitu (asian taustat ovat teillä tiedossa) eläkeikääni laskettaessa ja eläkeiäkseni oli laskettu 62 v 8 kk 23 pv ja eläke alkoi 1.10.2005. Hakemukseni (30.8.2006 Kuntien eläkelautakunta) perusteella eläkeikäni on laskettu uudelleen 61 v 2 kk 22 pv ja olisin jäänyt eläkkeelle 18.3.2004. Olin siis työssä työantajani toimenpiteistä ja tahdosta johtuen 18 kk yli eläkeikäni. Haen nyt korvausta 1.4.2004 1.10.2005 väliseltä ajalta seuraavasti: 18 kk x 1262,33 Euro = 22721,94 Euro + viivästyskorko. Lisäksi pyydän, että em. summa maksetaan 50 % vuonna 2007 ja 50 % vuonna 2008.
18 Hämeenlinnassa 18 pnä tammikuuta 2007 Kunnioittavasti Aila Pärssinen Aila Pärssinen on ollut Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän terveyskeskusavustajan virassa. Kuntien Eläkevakuutuksen sääntöjen mukaan vuode- ja toimenpideosastolla työskentelevään terveyskeskusavustajaan sovelletaan 58 vuoden ikää, muilla osastoilla työskentelevään terveyskeskusavustajaan 62 vuoden ikää. Toimenpideosastona pidetään eläkesääntöä sovellettaessa sairaalan leikkausosastoa, anestesiaosastoa, heräämöä, äitiyspoliklinikkaa, synnyttäjien vastaanottoa, synnytysosastoa, keinomunuaisosastoa, sydäntutkimusosastoa, poliklinikkaa ja ensiapuasemaa sekä vastaavia terveyskeskuksen vuodeosaston toimintayksiköitä ja terveyskeskuksen ensiapuasemaa. Ympärivuorokauden avoinna olevaa terveysasemaa pidetään eläkesäännössä tarkoitettuna toimenpideosastona. Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymältä annetun selvityksen mukaan Hämeenlinnassa (Raatihuoneenkatu 7 ja myöhemmin Pääterveysasemalla Viipurintie 1-3) toimi keskitetty jäsenkuntien yhteispäivystys terveyskeskuksessa. Päivystystoiminta oli ympärivuorokautista Raatihuoneenkadun toimipisteessä vuodesta 1973 alkaen ja jatkui Pääterveysasemalla 5.4.1993 saakka. Työskentely Raatihuoneenkadun toimipisteessä ja Pääterveysasemalla voidaan Hämeenlinnan kansanterveystyön kuntayhtymän toimesta todentaa lähinnä ilta-, yö-, sunnuntai- ja lauantaityöstä maksettujen erilliskorvausten kautta. Virheellinen eläkeiän määritys koskee useita kuntayhtymän työntekijöitä. Työn tekijöistä ovat useat olleet yhteydessä Kuntien eläkevakuutukseen. Selvitys koskee aikaa 1973-1993. Kuntayhtymän osalta selvitystä on tehnyt toimistosihteeri/eläkeasiamies Ritva Kettunen. Selvityksen tekemistä vaikeuttaa se, että arkistossa ei enää ole ao. henkilöiden työlistoja, koska niitä ei tarvitse säilyttää kun tietyn ajan. Palkkakortit eivät ole niin täydellisiä, että niistä pystyisi tarvittavat tiedot suoraan poimimaan. Selvittelyn alla on ollut, ovatko ko. henkilöt työskennelleet kolmivuorotyössä. Tietoja kerätään parhaillaan arkistosta kaikista niistä henkilöistä, jotka on tiedossa. Kerätyt tiedot toimitetaan Kuntien eläkevakuutuksen sitä mukaa, kun ne on saatu haettua arkistosta. Tietojen etsitään ensimmäisenä niitten osalta, jotka ovat lähempänä eläkeikää.
19 Terveyskeskusavustajana toimineen Aila Pärssisen osalta todettakoon, että vaikka hän on toiminut pidempään kuin olisi ollut tarvis työssään, on hän myös kerryttänyt parempaa eläkettä. Hän on myös saanut kuntayhtymän palveluksessa ollessaan työstä täyttä palkkaa. Yhtymähallitus katsoo, että asia ei anna aihetta enempiin toimenpiteisiin kuntayhtymän taholta 40 Kirjallinen pyyntö rikostutkinnasta ja syyteharkinnasta Hämeenlinnan kihlakunnan poliisilaitokselle saapui 14.2.2007 päivätty nimetön kirjallinen pyyntö rikostutkinnasta ja syyteharkinnasta. Kirjeen sisältö on seuraavanlainen: Hämeenlinnan kihlakunnan poliisilaitos, 14.2.2007 Rikostutkinta ja syyteharkinta Pyydän Hämeenlinnan kihlakunnan poliisilaitosta tekemään rikostutkinnan Hämeenlinnan seudullisen ympäristötoimen ja sen edeltäjän Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymän ympäristöosaston talousasioista 1990-luvulta alkaen. Tutkinnan kohteena olisi erityisesti matkakulut, klinikkamaksut ja hankinnat sekä muut mahdolliset taloudelliset väärinkäytökset. Pyydän myös saattamaan tutkinnan tulokset syyteharkintaan. Liite : Hämeenlinnan kaupunginhallituksen Hämeenlinnan seudullisen ympäristötoimen tilintarkastukseen ja erityistilintarkastukseen liittyvä päätösasiakirjan kopio (ilman liittyviä asiakirjoja). Tämän pykälän liitteenä 5 on Hämeenlinnan kihlakunnan poliisilaitoksen asiaan liittyvät asiakirjat. Yhtymähallitus keskustelee asiasta ja päättää ryhdytäänkö mahdollisiin jatkotoimenpiteisiin. Yhtymähallitus keskusteli asiasta ja päätti, että se on tyytyväinen Hämeenlinnan kaupunginhallituksen tekemään päätökseen eikä näin katso aiheelliseksi ryhtyä lisätoimenpiteisiin.
20 41 Muut asiat Johtava ylilääkäri Marina Erhola selvitti terveyskeskuksen sairaalan tilannetta. Lisäksi Erhola kertoili yhtymähallitukselle kunta- ja palvelurakennehankkeen kuulumisia.
21 Kunta-/hankintalain mukaan tähän pöytäkirjaan liitettiin oikaisuvaatimusohjeet, hakemusosoitus ja valitusosoitus MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai perusteet täytäntöönpanoa. Pykälät 24, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 41 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät Pykälät ja valituskieltojen perusteet HvalL 3 :n 1 mom/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Hämeenlinnan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä Yhtymähallitus PL 560 Viipurintie 1-3 13200 Hämeenlinna Pykälät 23, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 39, 40 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan
22 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. ja valitusaika Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1 13100 Hämeenlinna Kunnallisvalitus, pykälä Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika 30 päivää Valituskirja Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusasiakirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaan
23 Yhtymähallituksen puheenjohtaja Maija Oksanen Pöytäkirjanpitäjä Rauno Lehtonen Olemme 2.3.2007 tarkastaneet ja hyväksyneet tämän pöytäkirjan ja todenneet sen kokouksen kulun ja siellä tehtyjen päätösten kanssa yhtäpitäväksi. Anna-Kaisa Häppölä Eeva Iso-Sipilä Pöytäkirja yleisesti nähtävänä 7.3.2007.