AIKA 2.5.2019 15:00-17:54 PAIKKA Toimistotalo Ruori Neuvotteluhuone C6 KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 37 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 38 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 39 Eksoten tilinpäätös 2018 4 40 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 2018 8 41 Tiedoksi merkittävät asiat 9 42 Muut mahdolliset asiat 10 43 Muutoksenhakuohjeet 11 Puheenjohtaja: Kaijanen Laura Nimi Tehtävä Lisätieto Päätöksentekijät Kaijanen Laura Puheenjohtaja Ijäs Esko 1. varapuheenjohtaja Myllärinen Anneli Jäsen Jormakka Juha Pöytäkirjan tarkastaja Heimala Heikki Pöytäkirjan tarkastaja Poissaolevat Terho Kari Jäsen Muut osallistujat Tuomela Ulla-Maija Muu osallistuja Saapui kokoukseen: 15:00 Lähti kokouksesta: 16:18 Myyrä Taija Arviointipäällikkö Aho Satu Tekninen sihteeri Käsitellyt asiat 37-43 Sivu 1/13
37 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Tarkastuslautakunnan kokousmenettelyssä noudatetaan hallintosäännön määräyksiä. Kutsun antaa puheenjohtaja ja siinä on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Tarkastuslautakunnan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla. Asiasta päätetään puheenjohtajan selostuksen pohjalta. Tarkastussäännön mukaan lautakunnan kokouksissa tilintarkastajalla on läsnäolo- ja puheoikeus. Kuntayhtymän hallitus ei voi määrätä edustajaansa lautakunnan kokouksiin. Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sivu 2/13
38 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ehdotus Hallintosäännön mukaan pöytäkirjan kirjoittaa puheenjohtajan johdolla pöytäkirjan pitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjan pitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan lautakunnan päättämällä tavalla. Esitetään, että valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Juha Jormakka ja Heikki Heimala ja, että pöytäkirja tarkastetaan kokouksen jälkeen. Valittiin pöytäkirjan tarkastajiksi Juha Jormakka ja Heikki Heimala. Sivu 3/13
39 Eksoten tilinpäätös 2018 EKS/2422/00.01.08.19/2018 Aiempi käsittely: Hallitus 56 Kuntayhtymän on laadittava tilinpäätös tilikautta seuraavan vuoden maaliskuun loppuun mennessä ja annettava se tilintarkastajien tarkastettavaksi sekä tilintarkastuksen jälkeen saatettava se valtuuston käsiteltäväksi kesäkuun loppuun mennessä. Tilinpäätökseen kuuluvat tase, tuloslaskelma, rahoituslaskelma ja niiden liitteenä olevat tiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Esitys tilinpäätökseksi vuodelta 2018 on liitteenä. Allekirjoitettava tilinpäätösasiakirja, tasekirja, on nähtävillä kokouksessa. Tilinpäätöksen allekirjoittavat hallituksen jäsenet ja toimitusjohtaja. Perustoimeentulotuen Kela-siirto 1.1.2017 alkaen oli iso muutos ja yhteistyötä ja asiakasprosesseja on edelleen hiottu vuoden 2018 aikana. Yhteistyö Kelan ja Eksoten välillä on sujunut Etelä-Karjalassa pääosin hyvin. Vuoden aikana valmisteltiin talous- ja velkaneuvonnan siirtymistä valtion oikeusaputoimistojen tuottamaksi 1.1.2019 alkaen. Erityisesti loppuvuodesta 2018 työmarkkinatuen kuntaosuuden kehitys oli myönteistä. Vuoden 2018 aikana valmisteltiin uusia tilajärjestelyjä. Lastensuojelun Perhetukikeskuksen toiminta käynnistyi uusissa tiloissa (os. Oppilaankatu 2) 1.10.2018. Osoitteessa Savonkatu 2 käynnistyy vammaispalvelujen toimintakeskus Pumpun ja Lasten pienryhmäkodin toiminta alkuvuodesta 2019. Etelä-Karjalan Lapsi- ja perhepalvelujen (LAPE) muutosohjelman myötä 2017 2018 käynnistyi yhteistyö laajassa toimijaverkostossa. Konkreettisia esimerkkejä tehdystä kehittämistyöstä ovat mm. nuorisopsykiatrian, opiskeluhuollon ja opetuspuolen yhteistyönä kehitetty Taho-auto -kokeilu, koulunuorisotyöntekijät, sähköiset pilotit (ennakoiva analytiikka, toiminnanohjausjärjestelmä, epalvelut, virtuaalinen perhekeskus) ja matalan kynnyksen harrastustoiminta. Vuosi 2018 on ollut terveys- ja vanhustenpalveluissa kiireinen. Kotihoidon kuormittuminen erityisesti alkuvuodesta on johtanut uusiin toimintatapoihin ja esimiesjärjestelyihin. Kotihoidon käynnit ovat nousseet edellisestä vuodesta 4,7 % ja kontaktit 7,7 %. Digitalisaatiota on hyödynnetty muun muassa lisääntyvillä etäkäynneillä ja lääkeannostelurobotin testauksella. Perhehoitoa on myös saatu lisättyä ikäihmisten hoivassa. Keskussairaalan uuden K-siiven valmistuminen viivästyi ja muutto tapahtui lopulta kesällä 2018. Ikääntymisen ja uusien hoitomenetelmien mukana tullut palvelutarpeen kasvu on johtanut budjettiylityksiin. Keskittämisasetuksen soveltaminen alkoi vuoden 2018 alusta ja tämä yhdessä lisääntyneen hoidon tarpeen kanssa lisäsi yliopistosairaaloiden ostopalveluihin tarvittavaa rahaa 4,2 miljoonalla eli 22 % vuodesta 2017 vuoteen 2018. Sivu 4/13
Toimitusjohtaja Erityisesti loppuvuoden aikana on jouduttu turvautumaan jatkuviin ylipaikkoihin niin sairaalassa kuin hoivan alueella. Akuuttisairaalan vuodeosastopäivät ovat nousseet edellisestä vuodesta 8,2 % ja esimerkiksi magneettitutkimukset 3,5 %. Hoitoon pääsy on edelleen ollut erikoissairaanhoidon osalta Suomen kärkeä. Kuntoutuskeskuksen toiminta jakaantui vuoden 2018 aikana Armilan (psykogeriatrinen, geriatrinen kuntoutus ja palliatiivinen yksikkö) lisäksi keskussairaalan K-siipeen (vaativa kuntoutus) ja F1-siipeen (akuuttigeriatrinen kuntoutus). Kuntoutuksen Kelan kanssa toteutettava KauKoIKÄ-tutkimushanke eteni suunnitellusti vuonna 2018. Alustavat analyysit lonkkamurtumaryhmän alkutilanteesta viimeisteltiin ja tuloksia esiteltiin posterilla Nordic Congress of Gerontology-kongressissa Oslossa toukokuussa. Vuoden 2018 tilikauden alijäämä, 16,0 milj. euroa, oli 7,4 milj. euroa talousarviota heikompi. Toimintakulujen kokonaismäärä, 515,1 milj. euroa, oli 7,5 milj. muutettua talousarviota suurempi. Toimintatuottojen kokonaismäärä, 506,1 milj. euroa, oli 0,8 milj. muutettua talousarviota pienempi. Nettotoimintamenot, 456,3 milj. euroa, toteutuivat 7,4 milj. euroa muutettua talousarviota suurempina. Nettotoimintamenojen positiivista budjettieroa syntyi hieman kuntoutuksen sekä perhe- ja sosiaalipalvelujen alueella. Negatiivinen budjettiero aiheutui lähinnä terveys- ja vanhustenpalveluiden henkilöstökulujen 5,0 milj. euron ja sairaalapalvelujen ostojen 2,2 milj. euron ylityksestä. Taseessa on vuoden 2018 lopussa alijäämää yhteensä 14,7 milj. euroa. Kun huomioidaan hyödynnettävissä oleva poistoero 4,7 milj. euroa, on katettavaa alijäämää yhteensä 10,0 milj. euroa. Vuonna 2018 nostettiin uutta pitkäaikaista lainaa 31 milj. euroa. Pitkäaikaisia lainoja lyhennettiin 9,3 milj. euroa. Kokonaisinvestoinnit, 20,1 milj. euroa, toteutuivat 6,8 milj. euroa talousarviota pienempinä. Erosta 2,0 milj. aiheutuu päivystys- ja vuodeosastoinvestoinnin osuudesta ja 4,8 muiden investointien osuudesta. Tästä osa aiheutuu vanhan sairaalan peruskorjauksen suunnittelun siirtymistä myöhempään ajankohtaan investointipäätösten puuttumisen takia, osa kalustoinvestointien vaihtumisesta rahoitusleasingiksi ja n. 1,1 milj. aineettomien investointien toteutumisesta suunniteltua pienempinä. Investointimenoista rakennuksiin ja rakenteisiin käytettiin 12,4 milj., kehittämismenojen aktivointiin 0,8 milj., IT-hankkeisiin ja vuokratilojen muutoksiin ja sijoituksiin 3,0 milj. ja koneisiin ja kalustoon 3,9 milj.. Hallitus päättää; - hyväksyä omalta osaltaan liitteen mukaisen tilinpäätöksen vuodelta 2018 - esittää, että tuloutetaan koneiden ja kaluston poistoeroa 1 212 184,76 euroa - esittää, että tuloutetaan rakennusten ja rakennelmien poistoeroa 368 904,58 euroa - esittää, että tuloutetaan tutkimusrahastosta 23 457,97 euroa Sivu 5/13
- esittää 16 034 158,45 euron suuruisen alijäämän kirjaamista ali/ylijäämätilille - allekirjoittaa tilinpäätöksen vuodelta 2018 - saattaa tilinpäätöksen tilintarkastajien tarkastettavaksi - pyytää tilintarkastuksesta ja tilintarkastuskertomuksesta tarkastuslautakunnan lausunnon ja saattaa tilinpäätöksen tämän jälkeen valtuuston käsiteltäväksi. - valtuuttaa toimitusjohtajan tekemään tilinpäätökseen teknisluonteisia korjauksia. Hyväksyttiin. Tämän kokouksen käsittely: Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. Tilintarkastuskertomus 2018 2. Tilintarkastuspöytäkirja 2018 Oheismateriaali 1. Eksote loppuraportti 2018 FINAL (002) Kuntalain 125 :n mukaan tilintarkastajien on annettava valtuustolle kultakin tilikaudelta kertomus, jossa esitetään tarkastuksen tulokset. Vastuunalainen tilintarkastaja Ulla-Maija Tuomela esittelee vuoden 2018 tilinpäätöstä koskevan tilintarkastuskertomuksen tarkastuslautakunnalle 2.5.2019. Tilintarkastuskertomus ja tilintarkastuksen loppuraportti esitellään kokouksessa. pj merkitsee tiedoksi tilintarkastuskertomuksen vuodelta 2018 ja saattaa tilintarkastuskertomuksen tiedoksi valtuustolle. Sivu 6/13
esittää valtuustolle, että 1) vuoden 2018 tilinpäätös hyväksytään 2) kuntayhtymän hallintoa ja taloutta hoitaneille toimielinten jäsenille ja tehtäväalueiden viranhaltijoille myönnetään vastuuvapaus tilikaudelta 2018 edellyttäen, että valtuusto hyväksyy tarkastuksen tuloksina mainitun talousarviopoikkeaman. Tilintarkastuspöytäkirja on esitetty tarkastuslautakunnalle kokouksessa. Merkitään tiedoksi. Sivu 7/13
40 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 2018 EKS/1140/05.16.00.03/2019 Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. Saapunut sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 2018 Oheismateriaali 1. Sosiaali- ja potilasasiamiehen esitys Sosiaali- ja potilasasiamies Tuomas Kumpula on kutsuttu esittelemään sosiaali- ja potilasasiamiehen toimintaa ja kertomaan vuoden 2018 selvityksestä. Merkittiin tiedoksi. Merkittiin, että sosiaali- ja potilasasiamies Tuomas Kumpula oli läsnä kokouksessa asian käsittelyn ajan. Sivu 8/13
41 Tiedoksi merkittävät asiat Valtuuston kokous 8.5.2019. Sivu 9/13
42 Muut mahdolliset asiat Ei ollut. Sivu 10/13
43 Muutoksenhakuohjeet MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai perusteet täytäntöönpanoa. Pykälät 37-43 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom:ssa tarkoitettu kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät Hallintolainkäyttölain 13 ja 15 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. vaatimusoi- keus, oikaisu- Pykälät vaatimus- viranomainen Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen ja ja aika jäsenkunta. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, ja osoite: Etelä-Karjalan sosiaali- n hallitus Valto Käkelän katu 3 53130 Lappeenranta Puhelin: 040 127 4135, 040 196 3599 Sähköposti: kirjaamo@eksote.fi Telekopio: 05 352 7800 Kirjaamon aukioloaika: 9-12 ja 13-15 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi - päätös, johon haetaan muutosta - muutosvaatimukset perusteineen - muutoksenhakijan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset muutoksenhakijalle voidaan toimittaa. Sivu 11/13
Oikaisuvaatimus on muutoksenhakijan, laillisen edustajan tai asiamiehen allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava yllä olevaan osoitteeseen viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä klo 15. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikausvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on kirjaamon käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä kello 15. VALITUSOSOITUS Valitusoikeus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen (se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa) sekä kunnan jäsen ja kuntayhtymän jäsenkunta. Valitusviranomainen ja va- Valitusviranomainen ja osoite: litusaika Itä-Suomen hallinto-oikeus PL 1744 (Minna Canthin katu 64) 70101 Kuopio Puhelin: 029 56 42500 (vaihde), asiakaspalvelu 029 56 42502 Telekopio: 029 56 42501 Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna 8.00-16.15 Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja siten kuin hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituskirjelmä on toimitettava hallinto-oikeudelle valitusajan kuluessa. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituskirjelmän toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valituskirjelmä on jä- Sivu 12/13
tettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen valitusajan päättymistä. Valituskirjelmän voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on hallinto-oikeuden käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä kello 16.15. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1 ): nimi, osoite ja postiosoitepykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksu hallinto-oikeudessa. Oikeudenkäyntimaksua ei kuitenkaan peritä hallinto-oikeudessa mm. sosiaaliasioita, julkisoikeudellista palvelussuhdetta ja julkisia maksuja koskevissa asioissa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus, josta ilmenee määräajan laskemisen alkamisajankohta, liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Sivu 13/13