AIKA 14.11.2018 15:00-16:48 PAIKKA Toimistotalo Ruori, neuvotteluhuone Norppa C6 KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 60 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 61 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 62 Hoivajohtaja Taina Jaakon kuuleminen 4 63 Tarkastuslautakunnan talousarvio vuodelle 2019 5 64 Arvioinnin väliraportti 2018 6 65 Tiedoksi merkittävät asiat 14 66 Muut mahdolliset asiat 15 67 Muutoksenhakuohjeet 16 Puheenjohtaja: Kaijanen Laura Nimi Tehtävä Lisätieto Päätöksentekijät Kaijanen Laura Puheenjohtaja Ijäs Esko Pöytäkirjan tarkastaja Jormakka Juha Jäsen Terho Kari Jäsen Vasara Merja Pöytäkirjan tarkastaja Poissaolevat Myllärinen Anneli - Muut osallistujat Aho Satu - Tuomela Ulla-Maija - Myyrä Taija Arviointipäällikkö Jaako Taina Hoivajohtaja Saapui kokoukseen: 15:30 Lähti kokouksesta: 15:41 Käsitellyt asiat 60-67 www.eksote.fi Sivu 1/18
60 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Tarkastuslautakunnan kokousmenettelyssä noudatetaan hallintosäännön määräyksiä. Kutsun antaa puheenjohtaja ja siinä on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu julkaistaan sähköisessä kokouspalvelussa viimeistään kolme päivää ennen kokousta, ellei asian kiireellisyydestä muuta johdu. Tarkastuslautakunnan kokous on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on saapuvilla. Asiasta päätetään puheenjohtajan selostuksen pohjalta. Tarkastussäännön mukaan lautakunnan kokouksissa tilintarkastajalla on läsnäolo- ja puheoikeus. Kuntayhtymän hallitus ei voi määrätä edustajaansa lautakunnan kokouksiin. Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sivu 2/18
61 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ehdotus Päätös Hallintosäännön mukaan pöytäkirjan kirjoittaa puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan lautakunnan päättämällä tavalla. Esitetään, että valitaan kaksi pöytäkirjan tarkastajaa ja että pöytäkirja tarkastetaan kokouksen jälkeen. Valittiin pöytäkirjan tarkastajiksi Merja Vasara ja Esko Ijäs. Sivu 3/18
62 Hoivajohtaja Taina Jaakon kuuleminen Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet Oheismateriaali Hoivajohtaja Taina Jaako on pyydetty kertomaan omasta vastuualueestaan. Hoivajohtajan ja arviointipäällikön tapaamisessa 27.9.2018 on hänelle annettu arviointilomake. Arviointilomakkeessa pyydetään toimittamaan esityksen materiaalit kaksi viikkoa ennen tarkastuslautakunnan kokouksen ajankohtaa. Materiaaleja ei ole toimitettu määräaikaan mennessä. Ehdotus Merkitään hoivajohtajan esitys tiedoksi. Päätös Päätettiin siirtää asian käsittely tarkastuslautakunnan kokoukseen 13.12.2018. Sivu 4/18
63 Tarkastuslautakunnan talousarvio vuodelle 2019 EKS/3049/02.02.00.05/2018 Valmistelijat puh. (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) Arviointipäällikkö Myyrä Taija 0406515866 Liitteet 1. Tarkastuslautakunnan talousarvio 2019 Oheismateriaali Ehdotus Kuntalain (410/2015, 121 2. mom. 6. kohta) mukaan tarkastuslautakunta valmistelee hallitukselle esityksen arvioinnin ja tarkastuksen talousarvioksi. Hallitus voi poiketa esityksestä kunnan hallintosäännön ja talousarvioesityksen yhteensovittamiseen perustellusta syystä. päättää esittää hallitukselle liitteenä olevan tarkastuslautakunnan talousarvion hyväksymistä vuodelle 2019. Päätös Hyväksyttiin sovituin muutoksin: Lisätään ostopalvelut 20 000 euroa ja muutetaan tilintarkastuspäivät sopimuksen mukaiseksi 92. Talousarvio 2019 toimitetaan valtuuston puheenjohtajistolle. Sivu 5/18
64 Arvioinnin väliraportti 2018 EKS/2423/00.03.00.07/2018 Aiempi käsittely: Hallitus 183 Asian tausta on päättänyt esittää arvioinnin väliraportin tiedoksi valtuustolle 19.12.2018 pidettävään kokoukseen. Tässä tarkoituksessa tarkastuslautakunta esitti Eksoten hallitukselle arviointikertomuksessa erilliset kysymykset, joihin piti antaa vastaus 30.9.2018 mennessä. Hallitus antoi vastauksensa tarkastuslautakunnan kysymyksiin 26.9.2018. Tarkastuslautakunnan käsittelyssä havaittiin tarve tehdä Eksoten hallituksen vastaukseen liittyen tarkentavia ja lisäkysymyksiä. Tästä syystä tarkastuslautakunta päätti työkokouksessaan antaa hallitukselle mahdollisuuden 14.11.2018 mennessä tehdä tarkennuksia tarkastuslautakunnalle 26.9.2019 annettuun selvitykseen. Tarkastuslautakunnan kysymykset ovat alla lihavoituna ja vastaukset sijoitettuna kysymysten jälkeen. 1.1. on vastuussa valtuustolle sitovien mittareiden tavoitteiden toteutumisesta - tarkastuslautakunta pyytää nähtäväksi toimintasuunnitelman, josta käy ilmi henkilö joka vastaa toimintasuunnitelmasta ja sen toteutumisesta Vastaus: Valtuustoon nähden sitoville mittareille on määritelty vastuuhenkilö, joka on vastuussa mittarin tietosisällöstä, arvioinnista ja kehittämisestä. Mittareiden raportointi on talouspalvelujen controllerien vastuulla. Tarkastuslautakunnalle toimitetaan mittarikortit, joista edellä kuvatut tiedot löytyvät. 1.2. Kotona hoidettavien osuus yli 75 vuotiaista. Tavoitetta ei ole saavutettu. Toteutumisprosentti on heikentynyt edelliseen vuoteen verrattuna. Mittarilla ei kuvata strategista tavoitetta Asiakkaan omatoimisuuden tukeminen. Mitä konkreettisia toimenpiteitä on tehty tavoitteen saavuttamiseksi? Hallitukselta saadussa vastauksessa ei vastata kysymykseen. Sivu 6/18
- Miten mittaria kehitetään? - Mitä konkreettisia toimenpiteitä on tehty vuonna 2018 verrattuna vuoteen 2017? Vastaus: Valtuustotason mittariin "kotona hoidettavat 75 v täyttäneet" kirjautuvat raportointijärjestelmään tehdyn muutoksen seurauksena myös aikaisemmin puuttuneet muistikoordinaattoreiden ja muistihoitajien kotikäynnit. Samassa yhteydessä mittarissa on huomioitu myös turva-auttajien käynnit ja liikkuvan yksikön kotikäynnit. Näiden korjauksien jälkeen tammi-syyskuun 2018 toteuma on 18,75 prosenttia, tavoite on 17 prosenttia. Eksoten alueella asuu THL:n selvityksen mukaan yli 75 vuotiaista kotona selvästi enemmän kuin muualla Suomessa eli olemme joka tapauksessa yli sosiaali-ja terveysministeriön asettamien tavoitteiden. Omat tavoitteemme olemme tehneet tarkoituksellisesti vielä haasteellisimmiksi, mutta toteutamme niitä jokaista yksilöä ja omaista kuullen tarveharkintaa käyttäen. Samalla kotihoitoon suunnitellaan koko ajan uusia palveluita, jotta tavoitteessa pysyttäisiin. Tavoitteeseen pääsyä tärkeämpää on kuitenkin se, että jokainen ikäihminen asuu hänelle parhaiten sopivassa asumismuodossa. - pyytää nähtäväksi toimenpidesuunnitelman ja vastuuhenkilöt näihin toimenpiteisiin liittyen Vastaus: Tieto mittarista vastuussa olevasta henkilöstä toimitetaan tarkastuslautakunnalle. 1.3. Kuntayhtymän ennustettu alijäämä vuodelle 2018 on 13,4 M. Mitä toimenpiteitä hallitus on tehnyt tai tekee alijäämän kattamiseksi? - toteaa, että valtuuston päätöksellä on tehty budjetti. Kuitenkaan siinä ei ole pysytty. Miksi siinä ei ole pysytty? Mitä konkreettisia toimenpiteitä on tehty, että budjetissa pysyttäisiin? Vastaus: Alkuperäisessä talousarviossa palvelujen ostoihin ei ollut jäänyt kasvumahdollisuutta kuin 0,3 %. Tämä ei ollut realistinen arvio palvelutarpeen kasvaessa. Tarkistetussa talousarviossa palvelujen ostoihin varattiin vuoteen 2017 verrattuna kasvumahdollisuutta 4,9 miljoonaa euroa (3,2 %). Ennusteessa ylitystä tähän varaukseen on n. 3,0 miljoonaa euroa. Keskittämisasetus on lisännyt sairaalapalvelujen ostoja toivottua enemmän. Sairaalapalvelujen ostojen ylitys tarkistettuun talousarvioon verrattuna on n. 1,7 miljoonaa euroa. Akuuttisairaalan sairaalapalvelujen ostot kasvavat 3,5 miljoonaa euroa vuoteen 2017 verrattuna, vaikka kuntien antaman tiukan talousraamin puitteissa alkuperäiseen vuoden 2018 talousarvioon jouduttiin laittamaan näihin ostoihin varausta 681 000 euroa vähemmän kuin vuoden 2017 toteuma, jolloin keskittämisasetus ei vielä vaikuttanut. Tämä tiedostettiin kyllä budjettiriskeissä syksyllä 2017. Muiden palvelujen osalta ylitystä tarkistettuun talousarvioon on IT-palveluissa, kuljetuspalveluissa ja erikoissairaanhoidon lääkäripalveluiden ostoissa. Sivu 7/18
Henkilöstökulujen osalta talousarviossa eikä myöskään tarkistetussa talousarviossa ollut pystytty varautumaan K-sairaalan käyttöönoton aiheuttamiin muutto- ja muutoskustannuksiin. Näitä tarpeita kuitenkin kesällä realisoitui. Tämän lisäksi kesän helteet ja muu palvelutarpeen kasvu aiheuttivat ruuhkaa akuuttisairaalassa ja päivystyksessä. Henkilötyövuosiylityksiä on ollut erityisesti akuuttitulosyksikössä, vuodeosastoilla ja hoivassa. Vaikka syyskuussa budjettiylitykset ovat kääntyneet pienemmiksi, ei kuitenkaan ole päästy vielä budjetoidulle tasolle. Henkilöstökulujen ylitysennuste on 3,9 miljoonaa euroa. Uuden laskutusjärjestelmän toimintaan liittyvien ongelmien Laskutusjärjestelmän uusimisen takia vuoden 2018 tuottoja on jouduttu kirjaamaan osittain arviona. Koko vuoden ennusteessa tuotot ovat kokonaisuudessaan ennustettu jäävän n. 0,7 miljoonaa euroa tarkistettua talousarviota pienemmiksi. Lopullinen tilanne selviää vasta, kun laskutus saadaan varmuudella ajan tasalle. Mahdollisuus parempaankin tulokertymään on. Loppuvuoden toimenpiteinä alijäämän syntymisen rajoittamiseksi sijaisten palkkaamista on pyritty merkittävästi rajoittamaan siellä, missä se on mahdollista. Hallituksen päättämistä toimenpiteistä sijaisia ei ole kuitenkaan tähän mennessä pystytty vähentämään toivotulla tavalla. Hallituksen toukokuussa 2018 linjaamista, muutetun talousarvion perusteena olevien toimenpiteiden tilanne on seuraava: asiakasmaksut on korotettu lääkäripalvelujen hankintaa hyvinvointi- ja terveysasemilla sekä hoitajavastaanottoja Imatran keskustassa, Korvenkylässä, Lauritsalassa ja Saarella on rajoitettu naistentautien kuusipaikkainen osasto on sulautettu G-siiven osastoihin - Mitkä ovat niitä konkreettisia toimenpiteitä, joilla ensi vuoden budjetti saadaan toteutumaan? Vastaus: Oman toiminnan osalta budjetti on tehty tiukaksi, mutta kuitenkin tämänhetkisen arvion mukaan juuri ja juuri realistiseksi. Erityisesti sijaisten käytössä noudatetaan tarkkaa harkintaa. Jatkuva toiminnan kehittäminen on ainoa mahdollisuus parantaa tuottavuutta, joka on välttämätöntä kustannusten kasvun hillitsemiseksi, koska palvelutarve ikääntymisen myötä kasvaa koko ajan. HUS-laskutukseen liittyy valitettavasti epävarmuutta. - Millaisia vaikutuksen arviointeja näihin mahdollisiin vaihtoehtoihin on tehty? - Hallituksen antamassa vastauksessa painotetaan lähinnä budjettieroa. Alkuvuodesta 2019 valmistuu laajempi selvitys, joka koskee myös tulevaisuuden palveluverkkoa ja siihen tulee EVA-arviointi. 1.4. Potilaiden tasapuolinen palvelu laajalla Etelä-Karjalan alueella on tärkeää. Vuoden 2017 aikana on avoterveydenhoidon eri alueilla jonotusajat vaihdellut. Esimerkiksi jonotusaika kiireettömään Sivu 8/18
lääkärinvastaanottoon saattaa jollakin hyvinvointiasemalla olla 3 kertaa pidempi kuin toisella. Mihin toimenpiteisiin hallitus on ryhtynyt tilanteen parantamiseksi? - toteaa, ettei hallituksen antama vastaus sisällä konkreettisia toimenpiteitä ja pyytää hallitusta täydentämään vastaustaan konkreettisilla toimenpiteillä. Vastaus: Kuntien antama talousarvio Eksotelle on haasteellinen. Omien lääkärien palkkaaminen on selvästi halvempaa kuin ostopalvelulääkärien käyttö, mutta ainoastaan Lappeenrantaan saamme rekrytoitua omia lääkäreitä kohtuullisen määrän. Muiden hyvinvointiasemien osalta olemme paljolti riippuvaisia ostopalvelulääkäreistä ja vaadittuja säästöjä haettaessa olemme joutuneet karsimaan ostoja. Lääkärien rekrytointivaikeudet vaikuttavat jo myös yritysten toimintaan siten, että ostopalvelulääkärien saatavuus on heikentynyt nykytilanteessa. Näistä syistä hoitoon pääsy kiireettömissä asioissa vaihtelee asemittain jatkuvasti, mutta Eksoten alueen asukkaat saavat käyttää kaikkia asemia myös yksittäistä lääkärin, hammaslääkärin, hoitajan ja suuhygienistin käyntiä ajatellen. 1.5. Tarvikevarastojen seuranta on aiheuttanut ongelmia budjettiseurannassa sekä itse varastojen hallinnassa. Mihin toimenpiteisiin hallitus aikoo asian korjaamiseksi ryhtyä? - toteaa, että annettu vastaus on erinomainen ja tilanne näyttää hyvältä. pyytää täydentämään vastausta vastuuhenkilön osalta. Vastaus: Tarvikevarastoista vastaavat logistiikkapäällikkö ja hallintojohtaja. 1.6. Potilastyytyväisyyttä on mitattu vuodeosastoilla vuonna 2017. Mitä toimenpiteitä aiotaan tehdä, jotta kaikilla osastoilla on laatu ja potilastyytyväisyys samalla korkealla tasolla, kuin parhaissa yksiköissä? - pyytää täydentämään vastausta siten, että selviää mitä konkreettisia toimenpiteitä on tehty potilastyytyväisyyden kehittämiseksi sekä ilmoittamaan vastuuhenkilön nimen Vastaus: Potilastyytyväisyyttä ja siitä tullutta palautetta käydään säännöllisesti läpi osastokokouksissa Nopea hoitoon pääsy on ollut tavoitteenamme potilasturvallisuuden lisäksi ja nämä molemmat asiat toteutuessaan ovat lisänneet potilastyytyväisyyttä. Kaikki muistutukset ja kantelut käydään läpi ja prosesseja parannetaan jatkuvasti saadun palautteen perusteella Potilastyytyväisyyttä pyritään parantamaan myös koulutuksella. Vuodelle 2018 on varattu asiakaspalvelukoulutuspaikkoja yhteensä 400 henkilölle. Näistä paikoista 180 on kohdistettu akuuttisairaalan henkilöstölle, myös vuodeosastoille. Lisäksi 180 paikkaa on kohdennettu hoivaan, mukaan lukien palveluasuminen ja lyhytaikaishoito. Sivu 9/18
Asiakaskokemuksen johtaminen on siirtymässä viestintäpalvelujen vastuulle. 1.7. Tietosuoja-asetus tulee voimaan 25.5.2018, jonka noudattamatta jättämisellä on merkittäviä sanktioita. Miten hallitus on valvonut tietosuoja-asetuksen edellyttämien muutosten toimeenpanon? Hallituksen antaman selvityksen mukaan toimenpiteitä on tehty ja niitä on tekeillä. - kehottaa hallitusta seuraamaan, että nämä tekeillä olevat asiat tulee tehdyksi loppuun asti ja hoidetuksi asianmukaisesti. 2. Tarkastuslautakunnan kannanotto valtuustolle - kiinnittää huomiota siihen, että valtuusto kokoontuu vain kaksi kertaa vuodessa. Kuitenkin esimerkiksi budjetin ylityksestä valtuuston olisi hyvä saada selvitykset useammin kuin kaksi kertaa vuodessa, joten tulisi kokoontua useammin. 3. Talous ja tuloksellisuus Toimitusjohtaja Päätös - Lopuksi tarkastuslautakunta muistuttaa yleisestä talouskurista ydintoimintaan kuulumattomien kulujen osalta. Hallitus päättää antaa edellä kuvatut vastaukset tarkastuslautakunnalle ja merkitsee tarkastuslautakunnan kehotukset tiedoksi. Hyväksyttiin seuraavilla tarkennuksilla ja lisäyksillä: - hallituksen toukokuussa 2018 linjaamien, muutetun talousarvion perusteena olevien toimenpiteiden kustannusvaikutus lisätään vastauksiin, minkä lisäksi IT-palvelujen kustannusylityksen syyt avataan - potilastyytyväisyyden kehittämistä koskevaan vastaukseen lisätään kuntoutuksen sekä perhe- ja sosiaalipalvelujen toimenpiteet sekä se, että Eksoten palveluja koskeva niin sanottu NPS-luku (Suositteluindeksi) on reaaliajassa nähtävissä Eksoten nettisivuilla - jonotusaikoja koskevaan vastaukseen lisätään, että terveys- ja hyvinvointiasemien hoitoon pääsy sekä suun terveydenhuollon hoitoon pääsy raportoidaan reaaliajassa Eksoten nettisivuilla Sivu 10/18
Tämän kokouksen käsittely: Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. ICT-selvitys 2. Valtuustomittarit, mittarikortit Oheismateriaali Eksoten hallituksen vastaukset tarkastuslautakunnan kysymyksiin näkyvät yllä. Tämän lisäksi alla on hallituksen pyytämät lisäykset/täsmennykset vastaukseen. Hallituksen päätöksen mukaiset tarkennukset ja lisäykset: 1.3. Kuntayhtymän ennustettu alijäämä vuodelle 2018 on 13,4 M. Mitä toimenpiteitä hallitus on tehnyt tai tekee alijäämän kattamiseksi? asiakasmaksut on korotettu (kustannusvaikutus 1,8 miljoonaa euroa) lääkäripalvelujen hankintaa hyvinvointi- ja terveysasemilla sekä hoitajavastaanottoja Imatran keskustassa, Korvenkylässä, Lauritsalassa ja Saarella on rajoitettu naistentautien kuusipaikkainen osasto on sulautettu G-siiven osastoihin (lääkäripalvelujen hankinnan rajoittaminen ja osastojen sulauttaminen yhteensä 1,1 miljoonaa euroa) IT-palvelujen kustannusylitysten syyt on avattu erillisessä liitteessä. 1.6. Potilastyytyväisyyttä on mitattu vuodeosastoilla vuonna 2017. Mitä toimenpiteitä aiotaan tehdä, jotta kaikilla osastoilla on laatu ja potilastyytyväisyys samalla korkealla tasolla, kuin parhaissa yksiköissä? Sivu 11/18
Kuntoutuksen vastuualueelta potilastyytyväisyyden kehittäminen perustuu asiakkailta ja omaisilta saadun palautteen perusteella suunniteltaviin toimenpiteisiin: Jokaiselta kotiutujalta ja omaiselta toimistosihteeri kysyy 9 kysymystä asiakastyytyväisyydestä. Jokaisella osastolla kerran viikossa jokaisen kuntoutujan palaute käydään läpi. Asiakastyytyväisyyden ongelmia nostetaan jatkuvan parantamisen taululle Joka maanantai jokaisen osaston asiakastyytyväisyyden viikon yhteenveto käydään läpi ja havaitut ongelmat nostetaan edelleen ratkaistavaksi viikkotaululle Asiakastyytyväisyyteen ja laatuun liittyviä ongelmia huomatessamme nostetaan ongelma päivittäisessä palaverissa esille ja sovitaan ratkaisukokeilu Johdon kehittämisryhmä arvioi joka kerta erityisesti asiakastyytyväisyyden tuloksia ja pohtii ongelmien syitä ja ratkaisuvaihtoehtoja ja -kokeiluja Joka kolmas kuukausi tiimivastaavat, esimiehet ja palvelupäälliköt ja johtaja arvioivat menneen kolmen kuukauden asiakastyytyväisyyden tasoa. Perhe- ja sosiaalipalveluissa on myös kehitetty toimintaa asiakaspalautteeseen perustuen, millä on ollut myönteinen vaikutus asiakastyytyväisyyteen. Alla on esitetty muutamia esimerkkejä toimenpiteistä: Lasten, nuorten ja perheiden palveluita kehittävissä LAPE -alatyöryhmissä on ollut mukana kokemusasiantuntijoita ja kehittäjäasiakkaita Suora asiakasnumero on otettu käyttöön sosiaalipäivystyksessä ja yhteispäivystyksessä, mikä helpottaa asiakkaiden yhteydenottoa päivystyksellisissä tilanteissa Säännölliset omaisten illat toteutetaan vammaispalvelujen asumisyksiköissä. Neuvolassa käytössä avoimet iltavastaanotot, mihin voi tulla ilman ajanvarausta Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa on käytössä sähköinen ajanvaraus ja chat 24/7 mielenterveys- ja päihdepäivystys, ei ajanvarausta, ei lähetettä Eksoten myös tiedottaa asiakastyytyväisyydestä avoimesti. NPS eli niin sanottu suositteluindeksi (6 kk) on käytössä Eksoten terveys- ja hyvinvointiasemilla sekä Etelä- Karjalan keskussairaalan päivystyksessä, poliklinikoilla ja vuodeosastoilla. NPS raportoidaan Eksoten nettisivuilla. Sivu 12/18
1.4. Potilaiden tasapuolinen palvelu laajalla Etelä-Karjalan alueella on tärkeää. Vuoden 2017 aikana on avoterveydenhoidon eri alueilla jonotusajat vaihdellut. Esimerkiksi jonotusaika kiireettömään lääkärinvastaanottoon saattaa jollakin hyvinvointiasemalla olla 3 kertaa pidempi kuin toisella. Mihin toimenpiteisiin hallitus on ryhtynyt tilanteen parantamiseksi? Eksoten asiakkaat voivat käyttää minkä tahansa Eksoten hyvinvointiaseman, terveysaseman tai suun terveydenhuollon toimipisteen palveluja. Terveys- ja hyvinvointiasemien hoitoon pääsy sekä suun terveydenhuollon hoitoon pääsy raportoidaan reaaliajassa Eksoten nettisivuilla, jotta asiakkailla olisi tieto jonotilanteesta aikaa varatessaan. Valtuustoon nähden sitovien mittareiden mittarikortit ovat esityslistan liitteenä. Ehdotus Päätös keskustelee vastauksista kokouksessa. merkitsee tiedoksi saadut vastaukset ja toimittaa ne eteenpäin valtuustolle tiedoksi merkittäväksi. Merkittiin tiedoksi saadut vastaukset ja toimitetaan eteenpäin valtuustolle tiedoksi merkittäväksi. Sivu 13/18
65 Tiedoksi merkittävät asiat Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. Arviointilomake Oheismateriaali Ehdotus Yhteiskoulutus tarkastuslautakunnille 4.6.2019 klo 10:30-15:00. merkitsee tiedoksi yhteiskoulutuksen sekä liitteenä olevan arviointilomakkeen. Päätös Merkittiin tiedoksi. Sivu 14/18
66 Muut mahdolliset asiat Päätös Keskusteltiin 22.11.2018 yhteistyökokouksesta. Keskusteltiin valtuustoon nähden sitovista mittareista. Sivu 15/18
67 Muutoksenhakuohjeet MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai perusteet täytäntöönpanoa. Pykälät 60-66 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom:ssa tarkoitettu kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät Hallintolainkäyttölain 13 ja 15 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. vaatimusoi- keus, oikaisu- Pykälät vaatimus- viranomainen Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen ja ja aika jäsenkunta. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, ja osoite: Etelä-Karjalan sosiaali- n hallitus Valto Käkelän katu 3 53130 Lappeenranta Puhelin: 040 127 4135, 040 196 3599 Sähköposti: kirjaamo@eksote.fi Telekopio: 05 352 7800 Kirjaamon aukioloaika: 9-12 ja 13-15 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi - päätös, johon haetaan muutosta - muutosvaatimukset perusteineen Sivu 16/18
- muutoksenhakijan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset muutoksenhakijalle voidaan toimittaa. Oikaisuvaatimus on muutoksenhakijan, laillisen edustajan tai asiamiehen allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava yllä olevaan osoitteeseen viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä klo 15. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikausvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on kirjaamon käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä kello 15. VALITUSOSOITUS Valitusoikeus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen (se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa) sekä kunnan jäsen ja kuntayhtymän jäsenkunta. Valitusviranomainen ja va- Valitusviranomainen ja osoite: litusaika Itä-Suomen hallinto-oikeus PL 1744 (Minna Canthin katu 64) 70101 Kuopio Puhelin: 029 56 42500 (vaihde), asiakaspalvelu 029 56 42502 Telekopio: 029 56 42501 Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna 8.00-16.15 Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja siten kuin hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Sivu 17/18
Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjelmä on toimitettava hallinto-oikeudelle valitusajan kuluessa. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituskirjelmän toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valituskirjelmä on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen valitusajan päättymistä. Valituskirjelmän voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on hallinto-oikeuden käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä kello 16.15. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1 ): nimi, osoite ja postiosoitepykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksu hallinto-oikeudessa. Oikeudenkäyntimaksua ei kuitenkaan peritä hallinto-oikeudessa mm. sosiaaliasioita, julkisoikeudellista palvelussuhdetta ja julkisia maksuja koskevissa asioissa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus, josta ilmenee määräajan laskemisen alkamisajankohta, liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Sivu 18/18