Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (38) Kokoustiedot Aika 18.04.2018 keskiviikko klo 18:00-18:50 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Niina Äikäs, varapuheenjohtaja Marko Hurula Jenny Jalo Seppo Kalliotie Anneli Kiiski Katja Koivusalo Niina Puoskari Minna Urpo Jukka Rantala Tero Reunanen Leena Rihko Timo Suro Janne Mäki-Imppula Maria Virko Venla Hurskanen Turo Vuorenhela, saapui klo 18.07 Muut saapuvilla olleet Vesa Parantainen Juha Sandberg, Sosiaali- ja terveyskeskus Sami Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut kaupunginhallituksen edustaja esittelijä pöytäkirjanpitäjä Asiat 60-80 Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Sami Koskikallio pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 20.4.2018 Jukka Rantala Tero Reunanen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 24.4.2018 Sami Koskikallio Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (38) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 60 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 2 61 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 4 3 62 Esityslistan hyväksyminen 5 4 63 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 18.4.2018 6 5 64 Valtuutettu Niina Äikkään ym. valtuutettujen aloite koskien saattohoidon toteuttamista akuuttiosastolla 6 65 Sosiaaliasiamiehen selvitys 2017 13 7 66 Talousarviomuutos käyttöomaisuuden irtaimistohankintoihin 15 8 67 Valtuutus sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailuttamiseen 9 68 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelutarpeen arviointi ja ostopalveluosoitusten tekijät 10 69 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 28.2.2018 23 11 70 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 18.4. 2018 12 71 Lääkärien henkilöstöpäätösten delegointi 25 13 72 Työterveyshuollon erikoislääkärikouluttajan nimeäminen 27 14 73 1 Henkilökohtaisten lisien tarkistaminen kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen ja lääkärisopimuksen osalta 15 74 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 18.4.2018 16 17 18 19 20 21 75 76 77 78 79 80 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 18.4.2018 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan salaiset ilmoitusasiat 18.4.2018 Lausunto Turun hallinto-oikeudelle hoito- ja hoivapalveluiden asiassa, salassa pidettävä, sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Vammaispalveluasia, salassa pidettävä, sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Vahingonkorvausasia, salassa pidettävä, sosiaalihuollon asiakaslaki 14 Lausunto Lounais-Suomen aluehallintovirastolle kehitysvammahuollon asiassa, salassa pidettävä, potilaslaki 13 8 17 19 24 28 29 30 Muutoksenhaku 60-80 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 37
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (38) 60 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (38) 61 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Jukka Rantalan ja Tero Reunasen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (38) 62 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (38) Asianro 106/00.02.02/2018 63 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan ilmoitusasiat 18.4.2018 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 11.4.2018: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Sosiaali- ja terveysministeriö www.stm.fi - Kuntainfo 3/2018: Kuntalain mukainen työterveyshuollon sairaanhoitopalveluiden yhtiöittämisvelvollisuus - Kuntainfo 4/2018: Kuntien opiskeluterveydenhuollon järjestäminen yhtenäisenä toiminnallisena kokonaisuutena 3. Aluehallintovirasto www.avi.fi - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen ja ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Osuuskunta Aatos - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamiseen / Kotihoito Lähellä Oy - Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan ilmoitus palvelun tuottajan nimen muutoksesta ja toimipaikan osoitteen (toimisto) muutoksesta / Siivous- ja hoivapalvelu NOVA Oy - Ilmoitus yksityisen ilmoituksenvaraisen sosiaalipalvelujen toimintayksikön lopettamisesta / PDL-Palvelut Oy - Päätös ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnin muutoksesta / Sosiaalipalvelusäätiö Raina sr - Päätös ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnin muutoksesta / Kristillinen Suojakoti-säätiö - Kaksi päätöstä yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamiseen / Ortopedia Jyri Lepistö Oy 4. Ilmoitukset yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta - Lastensuojelupalvelut Jesse Särs
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (38) - Hevosavusteiset palvelut Liisa Tanninen - Tmi Aurora Bisopoulou - Suur-Salon tukipalvelut ay - Erityishuoltojärjestöjen liitto EHJÄ ry - Aleksin Apu Arkeen 5. Valvira www.valvira.fi - Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta / Hoiva Mehiläinen Oy - Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta / Attendo Mi-Hoiva Oy 6. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri www.vsshp.fi - hallituksen kokouksen 6.3.2018 pöytäkirja - hallituksen kokouksen pöytäkirja 27.3.2018 7. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.v-suomenehp.fi - hallituksen kokouksen 15.3.2018 pöytäkirja 8. Sote- ja maakuntauudistus Varsinais-Suomi - VSSHP:n alueen toimintaterapian toimintaperiaatteita Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Turo Vuorenhela saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana.
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (38) Kaupunginvaltuusto 172 16.10.2017 Asianro 944/06.00.00/2017 64 Valtuutettu Niina Äikkään ym. valtuutettujen aloite koskien saattohoidon toteuttamista akuuttiosastolla Päätöshistoria Kaupunginvaltuusto 16.10.2017 172 Valtuutettu Niina Äikäs jätti seuraavan aloitteen: Saattohoidolla tarkoitetaan Vaiviran määritelmän mukaan lähestyvää kuolemaa edeltävää hoitoa silloin kun kuoleman odotetaan tapahtuvan lähipäivien tai viikkojen aikana. Saattohoidon tarkoituksena on tukea ja hoitaa yksilöllisesti kuolevaa ihmistä ja hänen läheisiään parhaalla mahdollisella tavalla inhimillisiä arvoja kunnioittaen ja valmistaa kuolevaa ja hänen omaisiaan lähestyvään kuolemaan. (http://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/elaman_loppuvaiheen_hoito/saattohoito, päivitetty 20.6.2017.) Onnistunut kipulääkitys on tärkeä osa, mutta vain yksi osa onnistunutta saattohoitoprosessia. Laadukasta saattohoitoa toteutetaan moniammatillisesti ja hoidossa huomioidaan kokonaisvaltaisesti niin potilaan fyysiset, psyykkiset, sosiaaliset kuin hengellisetkin tarpeet. Me allekirjoittaneet valtuutetut esitämme että akuuttiosaston saattohoitohuoneiden tarkoitukseensa soveltuvuutta arvioidaan ja tiloja tarvittaessa muutetaan siten että potilaiden yksityisyys ja rauhallinen hoitoympäristö tulee turvattua myös osaston ollessa suurella kuormituksella. Saattohoitoympäristössä tulee kyetä ottamaan huomioon myös potilaan omaiset riittävällä ja ajanmukaisella tavalla. Saattohoitoprosessi on aina ainutkertainen kokemus niin potilaalle kuin läheisellekin. Esitämme lisäksi että henkilökunnan riittävyys ja tarvittava saattohoidon erityispiirteisiin syventävä lisäkoulutus huomioidaan osaston toimintaa suunniteltaessa. Saattohoitopotilaan hoidon tulee olla saumatonta ja katkeamatonta ja lääkärin konsultaatiomahdollisuus tulee olla päivästä ja vuorokaudenajasta riippumatonta. Esitämme lisäksi että saattohoitoon osallistuvan henkilökunnan työssä jaksamista tuetaan työn erityislaatuisuus ja kuormittavuus huomioiden. Raisiossa 16.10.2017
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (38) Niina Äikäs Annika Aaltonen Sirpa Ek Jarmo Rosama Kimmo Kosonen Sari Packalén Janne Laulumaa Helena Viljanen Vesa Parantainen Anita Ruusuranta Maria Virko Aki-Petteri Löfgren Hannele Lehto-Laurila Raimo Sulonen Elisa Vuorinen Päätös Aloite merkittiin pöytäkirjaan ja lähetettiin kaupunginhallitukselle valmisteltavaksi. Kaupunginhallitus 30.10.2017 357 - - - Kaupunginhallitus lähettää - - - valtuutettu Niina Äikkään aloitteen koskien saattohoidon toteuttamista akuuttiosastolla sosiaali- ja terveyskeskuksen valmisteltavaksi, - - - Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 18.4.2018 Johtava hoitaja Sari Tanninen, osastonhoitaja Kim Asunta ja lääkäri Tony Häggblom 10.4.2018: Kaupunginhallitus on lähettänyt Niina Äikkään ym. valtuutettujen aloitteen koskien saattohoidon toteuttamista akuuttiosastolla. Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueella palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa toteutetaan sairaalan akuutti- ja kuntoutusosaston lisäksi tehostetun palveluasumisen yksiköissä sekä ihmisen omassa kodissa. Palliatiivinen hoito tarkoittaa parantumattomasti sairaan aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa siinä vaiheessa, kun parantavan hoidon mahdollisuuksia ei enää ole, ja kun hoidon päämääränä ei ole elämän pidentäminen. Saattohoito on osa palliatiivista hoitoa. Akuuttiosastolla tapahtuvaa saattohoitoa on kehitetty järjestelmällisesti vuodesta 2013 lähtien. Tällöin kaksi osaston vakituista sairaanhoitajaa sai päätökseen 30 opintopisteen saattohoidon erikoistumiskoulutuksen. Heidän kehittämistyönsä Saattohoitoneuvottelu mallia toteutetaan edelleen käytännön
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (38) työssä. Samassa yhteydessä akuuttiosaston yksi kahdenhengen huone muutettiin saattohoitopotilaille sopivaksi, sen kalustusta on vielä täydennetty myöhemmin. Silloinen hoito- ja hoivapalvelujen ylilääkäri Taru Falenius puolestaan vei eteenpäin käypähoitosuositusten mukaisia toimintamalleja liittyen saattohoitoon liittyvään päätöksentekoon, kuten potilaan kivunhoito. Saattohoitoneuvottelussa potilaan, omaisten, hoitajan ja lääkärin kanssa yhteistyössä käydään potilaan sairaudentila läpi, tässä vaiheessa hoidossa ollaan jo todennäköisesti siirrytty palliatiivisen hoidon vaiheeseen. Potilaan ja omaisten tulee ymmärtää sairauden parantumattomuus, mikäli sairauden ennuste ja potilaan vointi niin vaatii, tehdään hänen kanssaan osastohoitosopimus. Sopimus mahdollistaa potilaan siirtymisen, sairauden tilan niin vaatiessa, suoraan akuuttiosastolle kellonajasta riippumatta ja ilman yhteispäivystyksessä tai terveyskeskuksen päivystyksessä käyntiä. Sopimus sisältää selkeän toimintamallin osaston henkilökunnalle ja potilaalle sekä hänen omaisilleen. Viimeisen neljän vuoden aikana saattohoito on vakiinnuttanut asemansa osana akuuttiosaston erityisosaamista. Potilaan kivunhoidon toteuttamisessa olemme siirtyneet (PCA = Patient Controlled Analgesia) käyttämään aiempia Braun:in ruiskupumppuja pienempiä Cadd Legacy kasettipumppuja. Uudet pumput mahdollistavat lähemmän yhteistyön VSSHP:n kipu- sekä palliatiivisen poliklinikan kanssa. Pienen kokonsa sekä helppokäyttöisyytensä vuoksi saattohoitopotilaiden kivunhoito onnistuu myös kotioloissa. Avainhenkilöiden, ylilääkärin ja osastonhoitajan, vaihtuminen on omalla tavallaan edesauttanut ja vauhdittanut saattohoidon kehittymistä entuudestaan. Lisäksi akuuttiosasto on saanut vuoden 2017 aikana enemmän lääkärin resurssia ja kokonaan uutena vakanssina oman osastonlääkärin, joilla on selkeä vaikutus kokonaisuudessaan hoidon laatuun, myös saattohoidon laatuun. Suuri saattohoitoon vaikuttanut uudistus tapahtui 2016, kun Raision kotisairaala avattiin. Kotisairaalan henkilökunta otti vastuulleen kotona asuvat palliatiivisessa hoidonvaiheessa olevat potilaat, joille on tehty osastohoitosopimus. Tällä hetkellä 21 Raisiolaisella on osastohoitosopimus. Kotisairaala seuraa säännöllisesti heidän vointiaan puhelinkontaktein tai tarvittaessa kotikäynnillä. Kotisairaalan myötä kipupumppujen käyttö kotioloissa on myöskin mahdollista. Kotisairaalan avulla myös ympärivuorokautisessa hoidossa asuvien asiakkaiden saattohoitoa on voitu parantaa, esimerkiksi kivunhoidon suhteen. Vuoden 2016 aikana toteutettiin saattohoitopotilaiden tukihenkilöprojekti. Tukihenkilöiden valinta ja koulutus toteutettiin yhteistyössä Raision seurakunnan sekä akuuttiosaston henkilökunnan kanssa. Tukihenkilöiden ensisijainen tehtävä on tarjota potilaille/asiakkaille läsnäoloa ja mahdollisuutta keskusteluun palliatiivisen hoidon ja saattohoito vaiheessa.
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (38) Henkilökunnan koulutuksissa on pyritty hyödyntämään VSSHP:n järjestämiä koulutuksia. Henkilökunnalle on annettu myös mahdollisuus osallistua aktiivisesti maksullisiin saattohoitoa käsitteleviin koulutuksiin. Laajemmassakin mittakaavassa Raisio on aktiivinen osallistuja sekä kehittyjä palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa. Tällä hetkellä Raisio on mukana yhteistyökumppanina opetus- ja kulttuuriministeriön kärkihankkeessa, jossa suunnitellaan palliatiivisen hoitotyön ja lääketieteellisen koulutuksen monialaista ja työelämälähtöistä koulutusta. Hankekonsortio muodostuu ammattikorkeakouluista ja yliopistoista. Yhteistyökumppaneina mukana on eri puolelta Suomea toisen asteen oppilaitoksia, perusterveydenhuollon yksiköitä sekä saattohoitoyksiköitä. Raision terveyskeskussairaalassa vuonna 2017 akuuttiosastolla kuoli 74 ja kuntoutusosastolla 21 potilasta. Vuodelle 2019 tulemme esittämään toisen saattohoitohuoneen muutostöiden loppuunsaattamista, joka tarkoittaa samalla yhden potilaspaikan vähennystä 36 paikkaan. Tällä hetkellä omaisilla on mahdollisuus yöpyä samassa huoneessa saattohoidossa olevan läheisensä kanssa. Huoneessa on jääkaappi ja mahdollisuus kahvinkeittoon. Ideaalitilanteessa olisi suotavaa saada omaisille oma tila, mutta osaston fyysisten tilaratkaisujen takia se ei ole kovin helposti toteutettavissa. Akuuttiosaston aamuvuorossa on yhdeksän hoitohenkilökunnan jäsentä, joista vähintään kolme on sairaanhoitajia. Iltavuorossa on pääsääntöisesti viisi hoitajaa, joista aina vähintään kaksi on sairaanhoitajia. Hyvän sijaistilanteen vallitessa, pieneen osaan iltavuoroja, kykenemme suunnittelemaan kuusi työntekijää. Tilanteessa, kun sairauspoissaoloja on runsaasti, joudumme kuudennen iltavuorolaisen sijoittamaan korvaamaan poissaoloja muissa vuoroissa. Iltavuoro sekä viikonloput ovat kaikista haavoittuvimmat vuorot. Laadukkaamman ja ihmisläheisemmän saattohoidon turvaamiseksi tulevaisuudessa meidän tulisi saada vahvistettua sekä iltavuoron että viikonlopun henkilöstöresurssia. Tämän saavuttamiseksi tulisi iltavuoroon ja viikonloppuaamuihin lisätä yksi hoitaja. Tätä emme nykyisellä henkilökuntamäärällä pysty tekemään. Raision terveyskeskussairaalassa on lääkäri tavoitettavissa virka-aikana. Viikonloppu aamupäivisin sairaalassa käy lääkäri hoitamassa akuutit potilaiden hoitoon liittyvät asiat. Muuten päivystysaikaiset lääkärikonsultaatiot hoidetaan Turun yliopistollisen keskussairaalan yhteispäivystykseen soittamalla. Henkilökunnan työssä jaksamista ja työn erityislaatuisuutta olemme tukeneet esimerkiksi tarjoamalla työnohjausta. Muu henkilökunnan tukeminen toteutuu Raision kaupungin osoittamien resurssien mukaisesti. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (38) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta antaa kaupunginhallitukselle ja edelleen -valtuustolle edellä olevan valmistelun mukaisen vastauksen valtuutettu Äikkään tekemään valtuustoaloitteeseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (38) 65 Sosiaaliasiamiehen selvitys 2017 Asianro 486/05.16.00/2018 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 11.4.2018: Sosiaaliasiamies on toimittanut Raision kaupungille raporttinsa vuoden 2017 osalta. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) sisältää asiakkaan oikeusturvaan, kohteluun ja osallistumiseen liittyvät keskeiset periaatteet. Lain tarkoituksena on turvata asiakkaan oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja kohteluun ilman syrjintää, vahvistaa asiakkaan osallisuutta ja itsemääräämisoikeutta sekä lisätä asiakassuhteen luottamuksellisuutta. Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus saada selvitys eri toimenpidevaihtoehdoista asiassaan ja asiakasta on neuvottava sosiaalipalveluiden hakemisessa. Selvitys ja neuvonta on annettava asiakkaalle ymmärrettävällä tavalla. Asiakkaalle haetuista sosiaalihuollon palvelusta on tehtävä kirjallinen, muutoksenhakukelpoinen päätös, josta selkeästi ilmenee mitä ja miten palvelua on myönnetty tai jätetty myöntämättä sekä päätöksen asiaperustelut. Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti otettava huomioon asiakkaan etu ja asiakkaan oikeus osallistua häntä koskevien palveluiden suunnitteluun. Sosiaalihuollon asiakkuudesta syntyvien tietojen dokumentoinnissa ja asiakirjojen laatimisessa on noudatettava hyvää hallintotapaa ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista annettua lakia (254/2015, voimaan asteittain 1.4.2015 lähtien). Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus tehdä asiakaslain mukainen muistutus saamastaan kohtelusta ja muistutukseen on vastattava kirjallisesti kohtuullisessa ajassa. Laissa sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) 24 :ssä säädetään sosiaaliasiamiestoiminnan järjestämisestä ja asiamiehen tehtävistä. Jokaisella kunnalla on oltava sosiaaliasiamies; kahdella tai useammalla kunnalla voi olla yhteinen asiamies. Sosiaaliasiamiehen tehtävänä on: 1) neuvoa asiakasta asiakaslain soveltamiseen liittyvissä tehtävissä; 2) avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä; 3) tiedottaa asiakkaan oikeuksista ja toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi; sekä 4) toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi; sekä 5) seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja antaa siitä selvitys vuosittain kunnanhallitukselle.
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (38) Sosiaaliasiamiehelle laissa säädettyjen tehtävien johdosta kysymyksessä on korostetusti oikeusturvatehtävä, jota hoidettaessa korostuu tehtäviä hoitavan henkilön oikeudellinen asiantuntemus. Sosiaaliasiamiehen puolueettomuuden ja riippumattomuuden turvaamiseksi asiamies ei saa toimia sosiaalihuollon asiakastyössä tai päätöksiä tekemässä. Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Oy Vasso Ab on tuottanut vuonna 2016 sosiaaliasiamiespalvelut yhdelletoista kunnalle/kaupungille; Kaarina, Koski Tl, Kustavi, Laitila, Lieto, Raisio, Rusko, Sauvo, Somero, Taivassalo ja Vehmaa. Sosiaali- ja potilasasiamiehen tehtävää hoitaa yksi päätoiminen asiamies. Tehtävää hoitaa Kati Lammi, jolla on ylempi oikeustieteen korkeakoulututkinto (OTM). Sosiaaliasiamiehellä oli Raision ja Ruskon sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistoiminta-alueen osalta asiakastapahtumia vuonna 2017 64 kpl (79/2016). Yhteydenottojen suurin syy oli tiedontarve. Yhteydenotot kohdistuivat yleisimmin toimeentulotukeen (19), ikääntyneiden palveluihin (7) ja lastensuojeluun (11). Sosiaaliasiamiehen toiminta on pääsääntöisesti ollut asiakkaiden neuvontaa. Oheismateriaali 1 Sosiaaliasiamiehen selvitys 2017.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä sosiaaliasiamiehen raportin vuodelta 2017 tiedokseen ja saattaa sen edelleen kaupunginhallitukselle tiedoksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (38) Asianro 754/02.02.00/2017 66 Talousarviomuutos käyttöomaisuuden irtaimistohankintoihin Talousjohtaja Anna-Kristiina Järvi ja talouspäällikkö Sami Koskikallio 10.4.2018: Tilintarkastaja on antanut ohjeen muuttaa lautakuntien käyttöomaisuuden irtaimistohankintojen käsittelyä. Raision kaupungilla on valtuuston 9.12.2013 155 hyväksymä poistosuunnitelma, jonka mukaan 10 000 euroa on investointien aktivointiraja. Tämä tarkoittaa, että 10 000 euroa tai alle olevat hyödykkeet tulee kirjata käyttötalouteen vuosikuluksi. Lautakuntien irtaimiston hankintaesityksiä on koottu isompiin kokonaisuuksiin, vaikka ne tulisi käsitellä yksittäisinä aktivointirajan alittavina hankintoina vuosikuluna. Hyödykkeitä voidaan niputtaa yhteen isommaksi hankinnaksi vain kun on kysymys ensikertaisesta kalustamisesta. Poikkeus voi olla esimerkiksi, kun uusi yksikkö tai toiminta aloittaa. Täydentäviä hankintoja jälkikäteen ei voida pitää enää ensikertaisena kalustamisena Talousarviossa 2018 on irtaimistohankintoja, joita ei voida katsoa olevan taseeseen aktivoitavaksi tarkoitettuja investointeja eikä investointeja, joihin voidaan katsoa sovellettavan ensikertaisuuden periaatetta. Talousarvioon tehtävillä muutoksilla on kustannuksia kasvattava vaikutus käyttötalouteen. Seuraaviin käyttöomaisuusirtaimiston investointeihin tehdään kirjausmuutos ja niiden kustannusvaikutus on 192 044 euroa: Hoito- ja hoivapalvelut - Kattonostimet 38 000 - Ruskakodin yleisten tilojen kalustaminen 15 000 - Maunun yleisten tilojen kalustaminen 15 000 - Sairaalasängyt 40 000 - Tehostetun palveluasumisen patjat 11 000 - Funktionaaliset (ergonomiset) lakanat 21 000 - Kotihoidon mobiilipuhelimet 30 000 - Sairaalan potilaspaikkaväliverhot 12 000 Kuntoutuspalvelut - Hoitopöydät 10 044
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (38) Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että investoinneista tehdään käyttötalouden puolelle 192 044 euron kirjausmuutos. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (38) Asianro 433/02.08.00/2018 67 Valtuutus sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailuttamiseen Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 10.4.2018: Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallitus on 21.3.2018 54 päättänyt kilpailuttaa sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut. Yhtymähallitus on myös pyytänyt mm. Raision kaupunkia valtuuttamaan perusturvakuntayhtymä Akselin kilpailuttamaan ko. kuljetuspalvelut ja tekemään hankintapäätökset. Raision kaupungin nykyinen sopimus sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisista kuljetuspalveluista on voimassa 31.12.2018 asti. Sopimuksen kaikki optiovuodet on käytetty, joten kuljetuspalvelut on kilpailutettava kuluvan vuoden aikana. Kuljetuspalvelujen hankinta-arvo ylittää Raision osalta sosiaali- ja terveyspalveluiden kansallisen kynnysarvon (laki julkisista hankinnoista 25 ). Raision kaupungin hallintosäännön 8 luvun 66 :n mukaan lautakunta päättää toimialallaan 70 000 euron ylittävistä hankinnoista. Lautakunta myös siirtää toimivaltaansa ko. summan ylittävistä hankinnoista harkintansa mukaan. Tässä tapauksessa toimivallan siirtäminen on perusteltua suuremman volyymihyödyn saamiseksi. Oheismateriaali 2 Perusturvakuntayhtymä Akselin yhtymähallituksen pöytäkirjaote 21.3.2018 54.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää valtuuttaa perusturvakuntayhtymä Akselin toteuttamaan sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden kilpailuttamisen ja hankintapäätösten teon sekä solmimaan tarvittavat sopimukset. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (38) Tiedoksi Hannele Leppänen, Sosiaalipalvelut Leena Lahti, Sosiaalipalvelut Katarina Leino, Hoito- ja hoivapalvelut Perusturvayhtymä Akseli
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (38) Asianro 427/06.00.00/2018 68 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelutarpeen arviointi ja ostopalveluosoitusten tekijät Kuntoutuspalveluiden osastonhoitaja Tiina Virtanen ja johtava ylilääkäri Arto Raassina 4.4.2018: Kunta vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta siten, että kuntoutus muodostaa yhdessä tarpeenmukaisen hoidon kanssa toiminnallisen kokonaisuuden. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön. Terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326) on 29 lääkinnällisestä kuntoutuksesta: Lääkinnällinen kuntoutus Kunnan on järjestettävä potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluu: 1) kuntoutusneuvonta ja kuntoutusohjaus; 2) potilaan toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi; 3) kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetään potilaan kuntoutusmahdollisuuksia; 4) toimintakyvyn parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävät terapiat sekä muut tarvittavat kuntoutumista edistävät toimenpiteet; 5) apuvälinepalvelut; 6) sopeutumisvalmennus; 7) 1 6 kohdassa tarkoitetuista tarpeellisista toimenpiteistä koostuvat kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa. Kunta vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta siten, että kuntoutus muodostaa yhdessä tarpeenmukaisen hoidon kanssa toiminnallisen kokonaisuuden. Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö on määriteltävä kirjallisessa yksilöllisessä kuntoutussuunnitelmassa. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön. Kunnalla ei ole velvollisuutta järjestää 1 momentissa tarkoitettua kuntoutusta, jos lääkinnällisen kuntoutuksen järjestäminen on Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) 9 :n perusteella Kansaneläkelaitoksen tehtävänä. Kunnan on kuitenkin järjestettävä kuntoutussuunnitelmassa määritelty lääkinnällinen kuntoutus, jos kuntoutuk-
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (38) sen järjestämis- ja kustannusvastuu ei selkeästi ole osoitettavissa. Jos järjestämis- ja kustannusvastuu kuuluu kuitenkin Kansaneläkelaitokselle, on sen suoritettava kunnalle kuntoutuksen toteuttamisesta aiheutuneet kustannukset. Mitä 1 momentissa on säädetty lääkinnällisestä kuntoutuksesta, ei sovelleta apuvälineiden hankkimisesta, niiden käytön opetuksesta, huollosta ja uusimisesta aiheutuviin kustannuksiin, jos apuvälineen tarve perustuu tapaturmavakuutuslain (608/1948), maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain (1026/1981), sotilasvammalain (404/1948), liikennevakuutuslain (279/1959) tai näitä vastaavan aikaisemman lain mukaiseen vahinkoon tai ammattitautiin. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan antaa tarkempia säännöksiä apuvälineiden käyttöön luovutuksen perusteista. Lääkinnällisen kuntoutuksen toteutuksesta vastaa Raisiossa kuntoutuspalvelujen tulosyksikkö. Lääkinnällisen kuntoutuksen terapioita, toimenpiteitä sekä apuvälinehankintoja toteutetaan osin tai kokonaan ostopalveluna. Kuntoutuksen tarvearvio, tavoitteet ja suunnitelma sekä apuvälineprosessi on toteutettava aina yksilöllisesti ja yhdessä potilaan kanssa, jonka perusteella tehdään tarvittaessa ostopalveluosoitus yksityiselle palvelun tuottajalle. Ostopalveluosoituksia ovat tehneet: Raisio - psykoterapia: päihde- ja mielenterveysyksikön psykiatri - diabeetikon jalkojen hoito: terveysaseman diabeteshoitajat - kehitysneuvolan lääkäripalvelut: kehitysneuvolaan nimetty lääkäri - muu kuntoutus: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja - apuvälinehankinnat: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja, toimintaterapeutti, apuvälinelainaamon kuntohoitaja - kielteiset päätökset esitellään johtavalle ylilääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen. Rusko - Ruskon lääkinnällisen kuntoutuksen päätökset tekee Ruskon alueen ylilääkäri Ostopalveluosoitusten asiakasmäärät vuonna 2017: Raisio - apuvälinepalvelut 545 - fysioterapia, toimintaterapia ja lymfaterapia 10 - puheterapia 5 - diabeetikon jalkojen hoito 183 - psykoterapia 3 - kehitysneuvola 4 Rusko
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (38) - fysioterapia, toimintaterapia, lymfaterapia 25 - -puheterapia 2 - -diabeetikon jalkojen hoito 22 - -psykoterapia 0 - -kehitysneuvola 2 Lääkinnällisen kuntoutuksen kustannukset olivat vuonna 2017: -palvelujen ostot 109 729 euroa Raisio ja Rusko yhteensä -apuvälinepalvelut 184 166 euroa Raisio. Rusko kuuluu alueelliseen apuvälineyksikköön. Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja tarvitaan yhä enemmän asiakasmäärien lisääntyessä. Määrän odotetaan edelleen lisääntyvän ikääntyvän väestön määrän lisääntyessä. On tarve tarkistaa ja lisätä lääkinnällisen kuntoutuksen palvelutarpeen arvioinnin ja ostopalveluosoitusten tekijöitä. Alla ehdotus, johon on lisätty uutena tekijänä kuntoutuspalvelujen fysioterapeutti ja apuvälinelainaamon fysioterapeutti (korvaa kuntohoitajan). Päätösoikeus liittyy tehtävään, joten tehtävää hoitavan henkilön vaihtuessa ei päätöstä tarvitse muuttaa. Raisio - psykoterapia: päihde- ja mielenterveysyksikön psykiatri - diabeetikon jalkojen hoito: terveysaseman diabeteshoitajat - kehitysneuvolan lääkäripalvelut: kehitysneuvolaan nimetty lääkäri - muu kuntoutus: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja - apuvälinehankinnat: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, apuvälinelainaamon fysioterapeutti - kielteiset päätökset esitellään johtavalle ylilääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen. Rusko - Ruskon lääkinnällisen kuntoutuksen päätökset tekee Ruskon alueen ylilääkäri Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää lääkinnällisen kuntoutuksen palvelutarpeen arvioinnin ja ostopalveluosoitusten tekijät alla olevan mukaisesti. Raisio - psykoterapia: päihde- ja mielenterveysyksikön psykiatri - diabeetikon jalkojen hoito: terveysaseman diabeteshoitajat - kehitysneuvolan lääkäripalvelut: kehitysneuvolaan nimetty lääkäri - muu kuntoutus: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (38) - apuvälinehankinnat: kuntoutuspalvelujen osastonhoitaja, toimintaterapeutti, fysioterapeutti, apuvälinelainaamon fysioterapeutti - kielteiset päätökset esitellään johtavalle ylilääkärille, joka tekee lopullisen päätöksen. Rusko - Ruskon lääkinnällisen kuntoutuksen päätökset tekee Ruskon alueen ylilääkäri. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Tiina Virtanen, Terveyspalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (38) Asianro 76/02.02.02/2018 69 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 28.2.2018 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 26.3.2018: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan käyttötalouden toteutuma 28.2.2018 on palvelualueittain esitetty oheismateriaalina. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimintatuottojen toteutuma helmikuun lopussa oli 3.719.558 euroa toteutumaprosentin ollessa 13 %. Lautakunnan toimintakulujen toteutuma oli 16.279.235 euroa ja toteutumaprosentti oli 15,4 %. Laskennallinen toteutuma 28.2. on 16,7 %. Nettotoimintakuluiksi muodostui lautakunnan osalta 12.559.676 euroa toteutumaprosentin ollessa 16,2 %. Intime-raportti 1-2 2018 sekä talousarvion seurantataulukko 1-2 2018 seuraavat oheismateriaaleina. Oheismateriaali 3 Intime-raportti 1-2 2018 4 TA-seuranta 1-2 2018 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee Intime-raportin 1-2 2018 tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (38) Asianro 77/02.06.01/2018 70 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 18.4. 2018 Talouspäällikkö Sami Koskikallio 11.4.2018: Kirjanpitolain 5 luvun 2 :n mukaan saamiset merkitään taseeseen enintään todennäköiseen arvoonsa. Täten saamiset, joiden kertyminen on epätodennäköistä, tulee poistaa taseesta kirjaamalla ne tilivuoden luottotappioiksi. Oheismateriaalina seuraavaan salassa pidettävään luetteloon on koottu sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saamiset vuosilta 2015-2018. Saamisia ei perintä- ja ulosottotoimenpiteistä huolimatta ole saatu perittyä, joten ne tulee poistaa kirjanpidosta. Oheismateriaali on nähtävänä kokouksessa. Saamisten kokonaissumma on 6 601,35 euroa. Saamisten määrään vaikuttaa se, että kunnan tulee muun muassa terveydenhuoltolain 24 :ssä ja sosiaalihuoltolain 12 :ssä säädettyjen hoito- ja huolenpitovelvoitteiden nojalla antaa jokaiselle maksukyvystä riippumatta hänen tarvitsemansa hoito- ym. palvelut siinä laajuudessa kuin lainsäädännössä tarkemmin säädetään. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää poistaa oheismateriaaliin sisältyvät saamiset kirjanpidosta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Armi Peltonen, Konsernihallinto Tiina Peltola, Konsernihallinto Maarit Seppänen, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (38) 71 Lääkärien henkilöstöpäätösten delegointi Asianro 426/00.01.01/2018 Johtava ylilääkäri Arto Raassina 22.3.2018: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta on käsitellyt vastaanottopalveluiden kehittämisohjelmaa ja Toimiva terveyskeskus ohjelmaa tukevia toimenpiteitä 6.6.2012 101. Tässä yhteydessä sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päätti terveyskeskuslääkäreiden palkkauksen muuttamisesta omalääkärijärjestelmästä perinteiseen perusterveydenhuollon palkkausjärjestelmään. Asiasta käytiin ennen päätöstä paikallisneuvottelut järjestöjen ja henkilöstötoimiston kesken. Tässä palkkausjärjestelmässä palkkaus koostuu Lääkärisopimuksen terveyskeskuslääkärin palkkausliitteen mukaisesti tehtäväkohtaisesta palkasta ja KVTES:n ja Lääkärisopimuksen mukaisista lisistä. Tehtäväkohtaisen palkan osuus määräytyy koulutuksen ja työkokemusvuosien mukaan paikallisneuvotteluissa sovitun rakenteen mukaisesti. Palkkausjärjestelmä on osoittautunut toimivaksi ja on ollut osaltaan vaikuttamassa Raision terveyskeskuksen hyvään työnantajan maineeseen ja rekrytointitilanteeseen. Palkkausjärjestelmässä virkaan tulevalle lääkärille määrätään tehtäväkohtainen palkka valintapäätöksen yhteydessä. Kun lääkärin työssä ollessa sovittu työkokemus tulee täyteen, hänen tehtäväkohtainen palkka tarkastetaan em. sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätöksen mukaisesti. Tämä on tehty viranhaltijapäätöksenä. Vastaava päätös työterveyslääkärien palkkauksesta on tehty sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan kokouksessa 12.6.2013 150. Tätäkin päätöstä edelsi paikallisneuvottelu järjestöjen ja henkilöstötoimiston kesken. Raision kaupungilla on uusi hallintosääntö, joka on päätetty kaupunginvaltuustossa 29.1.2018. Hallintosäännön 38 mukaan sosiaali- ja terveyskeskuksen henkilöstön palkkauksesta päättää ao. lautakunta. Edellä mainituissa sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan päätöksissä ei ollut mainintaa, millä tasolla toimeenpanopäätökset palkan tarkistuksista tehdään jo työssä olevien lääkäreiden osalta. Koska kyseessä on lautakunnan päätöksen toimeenpano, jossa ei ole mukana harkintaa, päätökset on tehty virkamiestasolla. Tästä päätösvallan delegoinnista tarvitaan nykyisen hallintosäännön mukaan delegointipäätös lautakunnalta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että lääkärien tehtäväkohtaisten palkkojen tarkastukset 6.6.2012 101 ja 12.6.2013 150 päätettyjen kriteerien mukaan tehdään viranhaltijapäätöksinä asianomaisten lääkärien esimiesten toimesta.
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (38) Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Lääkärien esimiehet
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (38) Asianro 456/01.01.03/2018 72 Työterveyshuollon erikoislääkärikouluttajan nimeäminen Johtava ylilääkäri Arto Raassina 9.4.2018: Työterveyshuolto Aurinkoristeys on työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen koulutusyksikkö. Koulutusoikeuden myöntää Turun Yliopisto, ja edellytyksenä on mm. työterveyshuollon erikoislääkärin antama tutorointikoulutus erikoistumisvaiheen lääkäreille viikoittain. Tähän asti tätä tehtävää hoitanut lääkäri on irtisanoutunut. Jos koulutusta ei toteuteta oman lääkärin toimesta, koulutus joudutaan ostamaan ulkopuoliselta kouluttajalta. Ulkopuolinen osto on merkittävästi kalliimpi vaihtoehto. Työterveyslääkäri *** on työterveyshuollon erikoislääkäri ja on lupautunut tehtävään. Hän on lupautunut toimimaan erikoistuvien lääkäreiden kouluttajalääkärinä oman työnsä ohella 1.6.2018 alkaen. Huomattavaa on, että työterveyshuollon erikoislääkäreistä on pulaa ja yksityissektori tarjoaa merkittävästi korkeampia palkkoja. *** on tällä hetkellä työterveyshuoltoyksikön ainoa työterveyshuollon erikoislääkäri. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää, että työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen kouluttajalääkärin tehtäviä työterveyshuolto Aurinkoristeyksessä hoitaa suostumuksellaan työterveyslääkäri *** 1.6.2018 alkaen, ja että Henrietta Lehdolle maksetaan KVTES:n II luvun 10 1 mom. mukaista palkanlisää tehtäväkohtaiseen palkkaan 10 % 1.6.2018 alkaen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi *** Riikka Satokari, Terveyspalvelut palkat
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (38) Asianro 370/01.02.01/2018 73 Henkilökohtaisten lisien tarkistaminen kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen ja lääkärisopimuksen osalta Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 10.4.2018: Kaupunginhallituksen konsernijaosto on kokouksessaan 12.3.2018 83 päättänyt esittää mm. sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle henkilökohtaisten lisien tarkastusta kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen liitteen 4 mukaisia palkkoja 127 /kk ja lääkärisopimuksen osalta hammaslääkäreille 207 /kk. KVTES:n osalta korotukset ovat 30, 50 tai 80 euroa. Lääkärisopimuksen korotusten tasoja ei ole määritelty. Liitteet 1 Esitys henkilökohtaisista lisistä 2018 (Sote).pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää jakaa esitetyt henkilökohtaiset lisät liitteessä esitetyllä tavalla. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Lisän saajat Leena Lahti, Sosiaalipalvelut Sari Tanninen, Hoito- ja hoivapalvelut Hannele Elo-Kuru, Perhepalvelut Sari Hänninen-Rauta, Terveyspalvelut palkat
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (38) Asianro 108/01.01.01/2018 74 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 18.4.2018-75 9.4.2018 sairaanhoitajan toimi hoito- ja hoivapalveluissa terveyskeskussairaalan kuntoutusosastolla, vak.nro 260272, valittu ***. Hallintosäännön 4. luvun 30 :n mukaan työntekijä voidaan ottaa ilman hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut kaupungissa toistaiseksi voimassa olevassa tai määräaikaisessa työ- tai virkasuhteessa vähintään vuoden. *** on toiminut sijaisena 23.1.2017 lukien. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa - 76 9.4.2018 lähihoitajan toimi hoito- ja hoivapalveluissa Hulvelan kotihoidossa, vak.nro 260349, valittu *** ja varalle ***. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 16-77 9.4.2018 perhetyöntekijän toimi vak.nro 240012, valittu *** ja varalle ***. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 30-82 9.4.2018 osastonhoitajan virka Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa, ensimmäinen sijoituspaikka Raision terveysasema, vak.nro 220019, valittu *** ja varalle ***. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 24-83 10.4.2018 välinehuoltajan toimi Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa, ensimmäinen sijoituspaikka Terveysristeyksen hammashoitola, vak.nro 220035, valittu ***. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 20. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää olla käyttämättä otto-oikeutta edellä mainittujen virkojen ja toimien täyttämistä koskeviin viranhaltijapäätöksiin Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 30 (38) Asianro 109/00.02.04/2018 75 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 18.4.2018 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 11.4.2018: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: Hallinto Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg - henkilöstöpäätökset 52-81 - muut asiat 8-10 - Effica asiakaspäätökset 6-8 - maksusitoumukset - - hankinnat 13-17 - sivutoimi-ilmoitukset 82 - perhehuoltojärjestelmä 25-31 - vahingonkorvausasiat - Talouspäällikkö Sami Koskikallio - henkilöstöasiat - - hankinnat - Perhepalvelut Vs. perhepalvelujen johtaja Hannele Elo-Kuru - henkilöstöpäätökset 8-14 - perhehuoltojärjestelmä 1-2 - elatussopimus/sopimus lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta - - hankinnat - - muut asiat - Vastaava sosiaalityöntekijä Marja-Leena Borgman - perhehuoltojärjestelmä 28-47 Psykologi Saara Ahonen - perhehuoltojärjestelmä 20-34 Psykologi Hetti Hakanen - perhehuoltojärjestelmä 14-18 Sosiaalityöntekijä Piia Hautala - perhehuoltojärjestelmä 66-87
Raision kaupunki Pöytäkirja 31 (38) Sosiaalityöntekijä Riikka Jokela - perhepuoltojärjestelmä 52-77 Sosiaalityöntekijä Katja Kurjenrauma - perhepuoltojärjestelmä 18-28 Sosiaalityöntekijä Riikka Koskela - perhepuoltojärjestelmä 25-30 Palveluohjaaja Minna Lehtinen - perhehuoltojärjestelmä 53-84 Sosiaalityöntekijä Taina Lähteenmäki - perhehuoltojärjestelmä 40-43 Vs. sosiaalityöntekijä Mira Mäkelä - perhehuoltojärjestelmä 33-40 Vs. sosiaalityöntekijä Terhi Norrena - perhehuoltojärjestelmä 11-19 lastenvalvoja Carita Närvä - elatussopimus / sopimus lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta - - perhehuoltojärjestelmä - Sosiaalityöntekijä Kirsi Ojala-Rahunen - perhehuoltojärjestelmä 34-48 Ohjaaja Essi Oksanen - perhehuoltojärjestelmä 58 75 Vs. sosiaalityöntekijä Jenni Oraby - perhehuoltojärjestelmä 1-2 Sosiaalityöntekijä Pia Pelkonen - perhehuoltojärjestelmä - Psykologi Olli Poutiainen - perhehuoltojärjestelmä 8-23 Sosiaalityöntekijä Mari Orrensalo - perhehuoltojärjestelmä 43-57 Vs. sosiaalityöntekijä Susanna Ruokonen - perhehuoltojärjestelmä - Vs. koordinaattori Sanna Roslöf
Raision kaupunki Pöytäkirja 32 (38) - perhehuoltojärjestelmä 11-12 Vs. sosiaalityöntekijä Ulrika Salo - perhehuoltojärjestelmä 30-40 Vs. sosiaalityöntekijä Emmi Tenkanen - perhehuoltojärjestelmä 23-27 Vs. sosiaalityöntekijä Silluta Urve - perhehuoltojärjestelmä 28-41 Sosiaalityöntekijä Tiina Valtonen - perhehuoltojärjestelmä - Sosiaalityöntekijä Minna-Maria Wilmi - perhehuoltojärjestelmä 18-26 Sosiaalityö Vs. sosiaalityönjohtaja Leena Lahti - henkilöstöasiat 5-8 - muut päätökset - - perhehuoltojärjestelmä - - hankinnat - Etuuskäsittelijä Kati Arte - perhehuoltojärjestelmä 89-121 Ohjaaja Bucyana Fortunée - perhehuoltojärjestelmä - Palvelusihteeri Sari Koivunen - perhehuoltojärjestelmä 1 Työsuunnittelija Leena Lahokoski - perhehuoltojärjestelmä 1-2 Sosiaalityöntekijä Elina Lehto - perhehuoltojärjestelmä 59-101 Johtava sosiaalityöntekijä Hannele Leppänen - perhehuoltojärjestelmä 12-14 Vs. sosiaalityöntekijä Laura Leppänen - perhehuoltojärjestelmä - Ts. ohjaaja Marju Lindholm
Raision kaupunki Pöytäkirja 33 (38) - perhehuoltojärjestelmä 33-53 Sosiaalityöntekijä Leena Marttila - perhehuoltojärjestelmä 272-344 Sosiaalityöntekijä Anna Mikola - perhehuoltojärjestelmä 79-122 Sosiaalityöntekijä Terhikki Mäkelä - perhehuoltojärjestelmä 41-58 Sosiaalityöntekijä Katja Riitakorpi - perhehuoltojärjestelmä 61-93 Sosiaalityöntekijä Eija Saramola - perhehuoltojärjestelmä 9-17 Sosiaalityöntekijä Marja Suominen - perhehuoltojärjestelmä 131 183 Sosiaalityöntekijä Leena Tuikkala - perhehuoltojärjestelmä 36-60 Ohjaaja Carita Turpeinen - perhehuoltojärjestelmä 1-8 Sosiaalityöntekijä Tia Valtonen - perhehuoltojärjestelmä 84-131 Terveyspalvelut Johtava ylilääkäri Arto Raassina - henkilöstöasiat 4-31 - maksusitoumukset - - Effica asiakaspäätökset - - hankinnat - Ylilääkäri Päivi Kokkila - henkilöstöasiat 20-38 - maksusitoumukset 5-7 - hankinnat - - muut asiat - Ylilääkäri Leena Passi - henkilöstöasiat 4-5 - hankinnat - - muut asiat -
Raision kaupunki Pöytäkirja 34 (38) Ylihoitaja Jaana-Sofia Saarinen - henkilöstöasiat 1 - hankinnat - - muut asiat - Osastonhoitaja Mervi Mätikkömäki, apulaisosastonhoitaja Mari Eura-Markula - henkilöstöasiat - Sairaanhoitajat Solveig Tikka ja Jaana Murtonen - ostopalveluosoitus/palveluseteli 80-104 Vastaava työterveyslääkäri Peter Kvist - henkilöstöpäätökset - Vastaava työterveyshoitaja Terhi Nurmi - henkilöstöasiat - Ylihammaslääkäri Sari Hänninen-Rauta - henkilöstöasiat 11 - hankinnat - - maksusitoumukset - - muut asiat 2 Osastonhoitaja Mari Impilä - henkilöstöasiat - Johtava psykologi Saila Peurasaari - henkilöstöasiat/asiakasasiat - - maksusitoumukset 13-20 - hankinnat - Psykiatri Taina Lehtonen - ostopalveluosoitus - Osastonhoitaja Kaija-Leena Rasimus - henkilöstöasiat 2 Osastonhoitaja Tiina Virtanen - ostopalveluosoitus 5120-5180 - henkilöstöasiat 7-12 - muut asiat - - hankinnat - Hoito- ja hoivapalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 35 (38) Johtava hoitaja Sari Tanninen - pitkäaikainen laitoshoito 14 - omaishoidon tuki / asiakaspäätökset 118-149 - henkilöstöasiat / asiakaspäätökset 4-5 - muut asiat 14 - maksusitoumukset - - ostopalvelut 120-132 Geriatrian ylilääkäri - henkilöstöasiat - - maksusitoumukset - Osastonhoitaja Kim Asunta, vs. osastonhoitaja Marjo Lammi - henkilöstöasiat 3-5 - hankinnat - - omaishoidontuki/asiakaspäätökset 1-44 Osastonhoitaja Jaana Sjöroos, apulaisosastonhoitaja Elina Teivainen - henkilöstöasiat 4-5 - hankinnat - Osastonhoitaja Satu Jätinvuori, apulaisosastonhoitaja Maarit Jaakola - henkilöstöasiat - - hankinnat - - muut asiat - - asiakaspäätökset, palveluasuminen o Satu Jätinvuori 28-72 o Maarit Jaakola 1-2 Osastonhoitaja Seija Hannula - asiakaspäätökset, Rusko - palveluasuminen 6 - henkilöstö 1 - hankinnat - Osastonhoitaja Tuire Nikkari - henkilöstöasiat 1-2 - Effica-asiakaspäätökset 2 - hankinnat - Osastonhoitaja Tuula Nikkilä, apulaisosastonhoitaja Katri Malmberg, osastonhoitaja Tuire Nikkari - henkilöstöasiat 4
Raision kaupunki Pöytäkirja 36 (38) - hankinnat - - Effica-asiakaspäätökset o Tuula Nikkilä 140-180 o Elina Porekari 176-191 o Katri Malmberg 78-84 Tulosyksikön johtaja Katarina Leino apulaisosastonhoitaja Marja Liski-Suominen - henkilöstöasiat - - asiakaspäätökset 9 - kehitysvammaisten erityishuoltopäätökset - - hankinnat - - maksusitoumukset - Sosiaalityöntekijä Päivi Hakala-Kontio - perhehuoltojärjestelmä - Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee päätöspöytäkirjat tiedokseen ja päättää, että kuntalain 92 mukaista otto-oikeutta ei käytetä. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 37 (38) Muutoksenhakuohje Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan (60-80 ) Muutoksenhakukiellot Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä oikaisuvaatimusta tai valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (Kuntalaki 136 ): 60-67, 69-70, 74-77, 80 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus Muun lainsäädännön mukaan ei seuraaviin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Päätösnumerot ja muutoksenhakukiellon perusteet: Oikaisuvaatimusohje Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen ja kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Hallintovalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus annetaan pöytäkirjanotteen liitteenä. Seuraavista päätöksistä voidaan tehdä kirjallinen oikaisuvaatimus siltä osin kuin kyse ei ole kunnallisten virka- ja työehtosopimusten soveltamisesta tai tulkinnasta (laki kunnallisesta viranhaltijasta 50 ja laki työtuomioistuimesta 1 ). Kuntalain 134 :n mukaan päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla, vaan valitus voidaan tehdä vasta oikaisuvaatimukseen annetusta päätöksestä: 68, 71-73, 79 Oikaisuvaatimuksen tutkiva viranomainen Raision kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta Nallinkatu 3, PL 100, 21201 Raisio sosiaali.terveys@raisio.fi faksi (02) 435 4376 puh. (02) 434 3111 (vaihde) Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella.
Raision kaupunki Pöytäkirja 38 (38) Muutoksenhakuohje Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, päätökseen saa hakea muutosta myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu 2-4, PL 32, 20101 Turku turku.hao@oikeus.fi faksi 029 56 42414 Kunnallisvalitus; pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus; pykälät 78 Valitusaika 30 päivää Muu valituselin (nimi ja postiosoite) Valitusaika x päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaantipäivästä. Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Myös laatijan nimi ja kotikunta on mainittava. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan alkuperäisenä tai jäljennöksenä, todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava sekä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aiemmin toimitettu viranomaiselle. Valituskirja on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Sosiaalihuoltolain 46 :n perusteella tehty valitus voidaan toimittaa sanottuna aikana myös Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnalle, jonka tulee oman lausuntonsa ohella toimittaa se hallinto-oikeudelle. Omalla vastuulla valituskirjat voi lähettää postitse, sähköpostilla, faksilla tai lähetin välityksellä. Valitusasiakirjat on lähetettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.