Pöytäkirja 7/2015 1 Yhtymähallitus Aika 18.08.2015 kello 09:30-09:55 Paikka Hotelli Scandic, Kuopio Saapuvilla olleet jäsenet Meriläinen Juhani Kuusela Mika Jormanainen Laura Meriläinen Jaana Parkkonen Aki Riikonen Maija Tikkanen Mauri Vainikka Pekka Varis Minna Väistö Vuokko puheenjohtaja 1. varapuheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen Muut saapuvilla olleet Reijonen Eero Mikkola Ulla Naukkarinen Ilkka Nevanto Jari Turunen Antti Bjerregård Madsen Johanna Rouvinen Ismo Hirvonen Markus yhtymävaltuuston puheenjohtaja yhtymävaltuuston 2. vpj n johtaja sosiaalijohtaja johtajaylilääkäri hallintoylihoitaja talous- ja kehitysjohtaja sihteeri
Pöytäkirja 7/2015 2 Käsitellyt asiat Sivu 105 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 106 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 107 Asialistan hyväksyminen 6 108 Kuukausiraportti heinäkuu 2015 7 109 Vastaus hankintaoikaisupyyntöön/ Finstec oy. Sairaalavälineiden ja pesukonejärjestelmien hankinta välinehuoltokeskukseen. 10 110 Edustajan nimeäminen Kehitysvammaliiton liittokokoukseen 13 111 SPECT- TT- tietokonetomografiajärjestelmäfuusiokameran hankinta 14 112 Hallintoylilääkärin osa-aikaisen viran täyttäminen 16 113 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen n strategian päivittäminen vuosille 2014-2018 17 114 Tiedoksi annettavat asiat 21 115 Muut asiat 22 116 Seuraavan kokouksen aikataulu 23 Pöytäkirjan sähköinen versio löytyy internetosoitteesta: www.pkssk.fi --> pöytäkirjat, esitys listat --> ko koukset 1.3.2009 alkaen --> ao. toimielin. Allekirjoitukset Juhani Meriläinen Puheenjohtaja Markus Hirvonen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukai seksi. Laura Jormanainen Mika Kuusela
Pöytäkirja 7/2015 3 Pöytäkirjan nähtävänäpito Kirjaamo, Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu. 19.8.2015 klo 9.14. Intranet 18.8.2015 klo 15 alkaen Pöytäkirjanpitäjä Markus Hirvonen
Pöytäkirja 7/2015 4 Yhtymähallitus 105 18.08.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 105 Puheenjohtaja päättää todeta kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Todettiin.
Pöytäkirja 7/2015 5 Yhtymähallitus 106 18.08.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 106 Hallintosäännön 14 :n 1 momentin mukaan pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää valita pöytäkirjantarkastajiksi Osmo Kokon ja Mika Kuuselan. Pöytä kirja tarkaste taan heti kokouksen jäl keen. Päätös Valittiin Mika Kuusela ja Laura Jormanainen
Pöytäkirja 7/2015 6 Yhtymähallitus 107 18.08.2015 Asialistan hyväksyminen Yhtymähallitus 107 Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus hyväksyy kokouksen asialistan. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 7 Yhtymähallitus 108 18.08.2015 Kuukausiraportti heinäkuu 2015 47/3.30.300/2015 Yhtymähallitus 108 Kuukausiraportin tiedot eivät ehtineet valmistua esityslistan lähtöön mennessä. Tiedot esitellään kokouksessa. Lisätiedot: Talous- ja kehitysjohtaja Ismo Rouvinen (013) 171 3531 ismo.rouvinen@pkssk.fi Kuukausiraportti 7/2015 Heinäkuun lopussa erikoissairaanhoidossa on hoidettu 53 407 eri potilasta, mikä on 0,3 % edellisvuotta vähemmän. Vuodeosastoilla eri potilaiden määrä on vähentynyt vajaa kaksi prosenttia ja avohoidossa puolestaan vajaa puoli prosenttia. Hoidetuista potilaista 17,8 % on hoidettu vuodeosastoilla ja 82,2 % avohoidossa mikä tarkoittaa, että kesäkaudella hoidettujen potilaiden painopiste oli enemmän vuodeosastohoidossa kuin alkuvuoden aikana. Saapuneiden lähetteiden määrä on heinäkuun lopussa vajaan prosentin edellisvuotta suurempi, mutta päivystykseen tulleiden potilaiden määrä on kääntynyt kesäkauden aikana laskuun. Hoidettujen eri potilaiden määrä on kasvanut eniten psykiatrialla ja konservatiivisella palvelualueella sekä jäsenkunnista Ilomantsissa, Kontiolahdella ja Liperissä. DRG-näkökulmasta tarkasteltuna kaikkien tuotteiden määrä on kasvanut edellisestä vuodesta 1,5 %. Raskaamman vuodeosastohoidon määrä on kasvanut (1,2 %) edellisen vuoden tasosta vuodeosastoilla hoidettavien potilaiden vähentymisestä huolimatta. Eniten on kasvanut (10,9 %) vaativampi avohoito eli käynnit, joiden yhteydessä on tehty merkittäviä toimenpiteitä tai tutkimuksia. Laskutuksessa käytettävän tuotteistuksen mukaan hoitopäivien lukumäärä on vähentynyt 6,5 % ja avohoitokäyntien lukumäärä puolestaan kasvanut 1,5 % edellisestä vuodesta. Hoitopäivät ovat vähentyneet kaikilla palvelualueilla edellisestä vuodesta ja avohoitokäynnit ovat olleet kasvussa päivystystä lukuun ottamatta. Vertailtaessa erikoissairaanhoidon suoritteita suunniteltuun tasoon, niin hoitopäivät ovat alkuvuonna toteutuneet vajaan prosenttiyksikön suunnitellun tason alapuolella ja käynnit vastaavasti saman verran suunnitellun tason yläpuolella. Ainoastaan psykiatrian suoritteiden määrä on toteutunut selkeästi suunniteltua korkeampana sekä käynneissä että hoitopäivissä.
Pöytäkirja 7/2015 8 Yhtymähallitus 108 18.08.2015 Psykiatrialla tämä muutos johtuu vajaan vuoden päästä Paiholasta uuteen psykiatriataloon tapahtuvan muuton valmistelun vuoksi. Viime syksynä psykiatrian palvelualueen johtoryhmän linjauksen mukaisesti psykiatrian klinikan sairaansijojen yhteismäärä lasketaan vuoden 2015 syksyllä uutta psykiatriataloa vastaavalle tasolle. Tämän johdosta alkuvuonna ennen paikkaluvun laskua hoitopäiviä on kertymässä enemmän kuin tasaisen vauhdin taulukko edellyttäisi ja loppuvuodesta vastaavasti vähemmän. Sosiaalipalveluissa suoritteiden määrä on lähes viisi prosenttiyksikköä suunnitellun tason alapuolella ja on vähentynyt edellisestä vuodesta lähes kymmenen prosenttia. Ainoastaan muut avopalvelut ovat olleet kasvussa. Sosiaalipalveluissa on meneillään kehitysvammaisten palveluihin liittyvä rakennemuutos, joka näkyy avohuoltopainotteisuuden lisääntymisenä ja on tärkeimpänä tekijänä suoritteiden määrän muutokselle vuosien välillä. Hoitotakuutarkastelussa operatiivista toimenpidettä yli 6 kk odottaneiden potilaiden määrä pysyi kesäkaudesta huolimatta alkuvuoden tasolla eli reilussa kymmenessä potilaassa. Näistä valtaosa odotti kirurgian eri erikoisaloille. Ensikäyntiä yli 3 kk odottaneiden lukumäärä kasvoi lähes edellisvuoden tasolle hiukan yli sataan potilaaseen. Näistä potilaista suurin osa oli kirurgian ja sisätautien eri erikoisaloilla. Ensikäyntijono on kääntynyt elokuun alussa kuitenkin melko nopeaan laskuun. Lähetteiden käsittelyssä 34 lähetettä oli käsitelty hoitotakuurajan ulkopuolella. Henkilöstön sairauspoissaolojen kumulatiivinen määrä on koko alkuvuoden ollut strategisen tavoitteen mukaisesti edellisen vuoden alapuolella, heinäkuun lopussa sairauspoissaolojen kumulatiivinen määrä oli lähes neljä prosenttia edellisvuotta alhaisempi. Myös lyhyiden sairauslomien määrä on tavoitteen mukaisesti edellisvuotta pienempi. Toimintatuottoja on alkuvuonna kertynyt lähes suunnitelmien mukaisesti ja heinäkuun perusteella toimintatuottojen ennustetaan toteutuvan hiukan talousarviota suurempina. Siirtoviivepäivien määrä on huomattavasti edellisen vuoden toteumaa alhaisempi. Oman toiminnan jäsenkuntalaskutus erikoissairaanhoidossa oli heinäkuun lopussa vajaan prosenttiyksikön keskimääräisen suunnitellun tason yläpuolella. Verrattuna vuoteen 2014 jäsenkuntalaskutus on ollut hiukan suurempaa. Sosiaalipalveluissa jäsenkuntalaskutus oli yli seitsemän prosenttiyksikköä suunnitellun tason alapuolella. Myös edelliseen vuoteen verrattuna jäsenkuntalaskutus on vähentynyt, vähennys on heinäkuun jälkeen yli yksitoista prosenttia. Toimintakulujen toteuma on alkuvuoden aikana ollut hiukan suunnitellun tason yläpuolella, varsinkin toukokuussa ennen kesälomakautta. Kesäkuun hallituksessa talousarviossa pysymistä korostettiin, jonka jälkeen yksiköitä on velvoitettu etsimään toimenpiteitä, jotta toimintakulujen osalta talousarviossa pysytään. Kesäkauden toimintakulujen kehityksen perusteella toimintakulujen kumulatiivinen toteuma on hiukan alle prosenttiyksikön suurempi kuin useamman vuoden kumulatiiviseen toteumaan verrattuna. Toukokuussa ennustettiin, että toimintakulut olisivat ylittämässä talousarvion lähes 2 milj. euroa. Kesäkauden jälkeen ylityksen
Pöytäkirja 7/2015 9 Yhtymähallitus 108 18.08.2015 arvioidaan puolittuneen, heinäkuun tietojen perusteella talousarvion ylitys olisi noin 1,0 milj. euroa. Tavoitteen mukainen toimintakulujen kehitys kesäkauden aikana tarkoittaa tässä vaiheessa, että miljoona euroa alijäämäinen ennuste olisi kääntymässä nollatulokseksi. Talouden näkökulmasta loppuvuonna on jatkettava talouden korostettua seurantaa ja siihen liittyvien toimenpiteiden toteuttamista, jotta toimintakulut saadaan toteutumaan talousarvion puitteissa. Tarkennettu analyysi valmistellaan 2. osavuosikatsauksessa syyskuussa. Lisätiedot: talous- ja kehitysjohtaja Ismo Rouvinen (013) 171 3531 ismo.rouvinen@pkssk.fi Ehdotus: Kuntayhtymän johtaja: Hallitus merkitsee kuukausiraportin heinäkuulta tiedokseen. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 10 Yhtymähallitus 109 18.08.2015 Vastaus hankintaoikaisupyyntöön/ Finstec oy. Sairaalavälineiden ja pesukonejärjestelmien hankinta välinehuoltokeskukseen. 110/7.70.701/2015 Yhtymähallitus 109 Finstec Oy on tehnyt oikaisuvaatimuksen talous- ja kehitysjohtajan sijaisen päätöksestä Dnro 110/7.70.701/2015, joka koskee sairaalavälineiden pesukonehankintaa. Hankinnasta julkaistiin hankintailmoitus julkisten hankintojen ilmoituskanavassa Hilmassa 24.3.2015. Hankintamuotona käytettiin avointa menettelyä. Määräaikaan mennessä saatiin neljä tarjousta. Vertailu tarjoajien kesken tehtiin tarjouspyynnön liitteenä olevaan vertailutaulukkoon annettujen vastausten perusteella. Pisteytys ja arviointikriteerit oli esitetty vertailutaulukossa. Finstec Oy vaatii oikaisua arviointiperusteisiin, joilla hankinta on pisteytetty. Oikaisuvaatimuksessa Finstec Oy toteaa seuraavaa: 1) Olemme tarjonneet 5 kpl AT-OS AWD655 merkkistä laitetta leveydeltään 1000 mm, arviointiryhmän kommentti ja käyttämä määrä on 3 kpl tarjoamiamme laitteita. Vertailuna esim. Getingen laitteiden leveys on 1270 mm ja niitä mahtuu 4 kpl. Miten voidaan arvioida, ettei mahdu kuin 3 kpl varattuun tilaan. Tämä on vaikuttanut mm. kokonaiskapasiteetti tiloihin. 2) Kammiotilavuuden laskennan mukaan Finstec Oy:n tarjoaman mallin kammion tilavuus on suurin ja että instrumenttikoreja mahtuu yhteen pesukoneelliseen 15 pesukoria, 3-koria/taso, 5-tasoinen. 3) Finstec Oy:n tarjoamassa laitteessa kulutus on laskettu sähkökäyttöisenä, vaikka laite on hybridi (voi käyttää sähkö-/höyrylämmitystä). Laitoshöyryllä sähkönkulutus on 4.3 kw. 4) Finstec Oy:n tarjouksen prosessiaikalaskelmissa ei ole käytetty saatavilla olevaa speedcycle optiota, jolla saadaan ohjelmaa lyhennettyä 35 minuuttiin. Asianvalmistelijat palveluesimies Päivi Turunen, huoltopäällikkö Olavi Harinen ja hankintapäällikkö Antti Hamunen toteavat esitetyistä väitteistä seuraavaa: Tarjouspyynnössä määritellään hankinnan kohdetta koskevat vähimmäisvaatimukset ja tarjouksen valintaperusteet sekä luetellaan ne asiakirjat, joita tarjoukseen tulee liittää. Hankintayksikön tulee huomioida tarjoukset sellaisina kuin ne on toimitettu hankintayksikölle, eikä muita,
Pöytäkirja 7/2015 11 Yhtymähallitus 109 18.08.2015 kuin tarjouksesta ilmeneviä seikkoja huomioida. 1) Tarjouspyynnön mukana toimitettiin lay-out -kuvat välinehuoltokeskuksen tiloista ja kerrottiin, että uudet hankittavat pesukoneet sijoitetaan tähän tilaan (5845 mm). Lisätilan saamiseen ei ole mahdollisuutta. Tarjouksessa toimittaja pyydettiin esittämään lay-out kuvat tarjottavien pesukoneiden ja paluuradan sekä täyttö- ja tyhjennyspöytien sijoittelusta vallitsevaan tilaan. Finstec Oy tarjouksen liitteenä toimittamat lay-out -kuvat koneiden sijoittelusta on tehty 3 pesukoneella (mitta 1120 mm). Kuvasta puuttuu syöttöpöytien sijoittelu (tarjottu kirjallisesti). Mikäli, tilaan asennettaisiin 4 pesukonetta pyydetyillä paluuradoilla, täyttö- ja tyhjennyspöydillä vaatisi se 6123 mm tilan. Tarjousvertailussa on käytetty toimittajan ilmoittamia mittoja perustuen 3 pesukoneelle. 2) Tarjouspyynnössä kapasiteetti oli pyydetty laskemaan käyttäen spriikoria 450X340X700. Kolmesta spriikorista ilmoitetuilla mitoilla yhdellä tasolla saadaan 690X800 ja tarjouksessa kammion sisämitoiksi on ilmoitettu 680X730 (korkeus 780). Näin ollen ilmoitettu 3-koria/taso ei ole mahdollinen vaan tasolle mahtuu 2 koria/taso. Lisäksi kammion sisämitta ei ole sama asia kuin pesutelineen sisämitta. 3) Tarjouspyynnön ehdottomissa vaatimuksissa ilmoitettiin, että pesukoneiden tulee olla sähkökäyttöisiä. Lisäksi tarjoajan oli ilmoitettava sähkönkulutus, joka pisteytettiin vertailussa. Toimittaja on ilmoittanut tarjouksessa sähkönkulutukseksi 16kW. Sairaalassa ei ole saatavissa höyrylämmitystä. 4) Prosessiaikavertailut on saatu toimittajien tarjouspyynnön liitteessä ilmoittamista tiedoista. Toimittaja on siinä ilmoittanut ajaksi 55 minuuttia. Varsinaisesta tarjouksesta ei löydy optiomainintaa speedcycle -optiosta toimittajan mainitsemalla ajalla. Tarjousvertailut ja hankintapäätös on tehty hankintalain ja tarjouspyynnössä esitetyn mukaisesti. Oheismateriaali 1: Hankintapäätös ja vertailut Lisätiedot: Hankintapäällikkö Antti Hamunen (013) 171 3701 antti.hamunen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus päättää hylätä Finstec Oy:n oikaisuvaatimuksen sairaalavälineiden pesukoneiden arviointiperusteista.
Pöytäkirja 7/2015 12 Yhtymähallitus 109 18.08.2015 Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 13 Yhtymähallitus 110 18.08.2015 Edustajan nimeäminen Kehitysvammaliiton liittokokoukseen 237/1.14.143/2015 Yhtymähallitus 110 Kehitysvammaliitto ry:n varsinainen liittokokous pidetään tiistaina 15.9.2015 kello 13.00 Kehitysvammaliiton toimitiloissa, Viljatie 4 A, 00700 Helsinki. Pohjois-Karjalan sairaanhoito-ja sosiaalipalvelujen on kehitysvammaliiton jäsenyhteisö, joten se on liittokokouksessa äänivaltainen. Oheismateriaali 2: Kokouskutsu Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Yhtymähallitus nimeää edustajan kehitysvammaliiton liittokokoukseen. Päätös Vuokko Väistö esitti edustajaksi Pekka Kettusta. Yhtymähallitus nimesi edustajaksi Pekka Kettusen.
Pöytäkirja 7/2015 14 Yhtymähallitus 111 18.08.2015 SPECT- TT- tietokonetomografiajärjestelmäfuusiokameran hankinta 126/7.70.702/2015 Yhtymähallitus 111 Hallitus hyväksyi kokouksessaan 27.4.2015 SPECT-TT laitteen hankinta-aikataulumuutoksen. Suurissa rakennushankkeissa oli vatsakeskukselle sekä leikkaussaleille varattu voimassa olevaan investointisuunnitelmaan yhteensä 1.0 milj. euroa. Nyt molemmat rakennushankkeet vuodelta 2015 ovat siirtymässä osaksi suurempia kokonaisuuksia, joten niille varattu määräraha siirretään SPECT-TT laitteen hankintaan. Laitteelle oli varattu kokonaisuudessaan 1.3 milj. euroa vuodelle 2016, joten tästä 1.0 milj. euroa voidaan vastaavasti siirtää muihin hankkeisiin vuoden 2016 18 toiminta- ja taloussuunnitelmassa investointisuunnitelman kokonaismäärärahojen puitteissa. Hallitus hyväksyi kokouksessaan 25.5.2015 esityksen jossa esitetään valtuustolle edellä kerrotun investointisuunnitelman muutos ja valtuusto hyväksyi sen kokouksessaan 8.6.2015. Hankintaan liittyen käytiin EU -hankintojen avoimen menettelyn mukainen tarjouskierros. Hankintailmoitus julkaistiin Suomessa sekä Euroopan unionin virallisessa lehdessä ja TED -tietokannassa (Tenders Electronic Daily). Määräajan päättymiseen 21.5.2015 mennessä saatiin kaksi tarjouspyynnön ehdot täyttävää tarjousta, GE Healthcare Finland Oy ja Siemens AB Healthcare. Saadut tarjoukset on arvioitu ja vertailtu tarjouspyynnössä esitettyjen kokonaistaloudellisuus arviointiperusteiden mukaan seuraavasti: laitejärjestelmän käytettävyysominaisuudet 40 pistettä hinta 30 pistettä (vertailussa käytetty peruslaitteiston hintaa) toiminnalliset ja tekniset ominaisuudet 23 pistettä tuotantokulut 7 pistettä Tarjouspyynnön liitteenä oli Excel taulukko jossa laitteistolle esitettävät arviointikriteerit, pisteytys ja arviointitapa oli kerrottu yksityiskohtaisesti. Tarjousten arvioinnin ja vertailun on tehnyt työryhmä johon ovat kuuluneet ylilääkäri Pentti Rautio, osastonylifyysikko Tarja Ollikainen, fyysikko Pentti Taskinen, huoltopäällikkö Olavi Harinen ja hankintapäällikkö Antti Hamunen. Tehtyjen vertailujen perusteella esitetään SPECT-TT laitteiston hankintaa kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen tehneeltä Siemens Ab Healthcarelta kokonaishintaan 981.930,00 alv 0 %. Perustelut käyvät ilmi esityslistan liiteaineistosta. Oheismateriaali 3: Vertailutaulukko
Pöytäkirja 7/2015 15 Yhtymähallitus 111 18.08.2015 Lisätiedot: Hankintapäällikkö Antti Hamunen (013) 171 3701 antti.hamunen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää hankkia SPECT-TT laitteiston Siemens Ab Healthcaren kautta kokonaishintaan 981.930,00 alv 0 %. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 16 Yhtymähallitus 112 18.08.2015 Hallintoylilääkärin osa-aikaisen viran täyttäminen 212/2.21.211/2015 Yhtymähallitus 112 Kuntayhtymässä on vuodesta 2005 alkaen ollut hallintoylilääkärin osa-aikainen ja määräaikainen virka, johon kuuluvat lääketieteen palveluiden kehittäminen soveltuvin osin sekä erityyppiset potilashallinnolliset tehtävät. Kokonaisuus on tarkoituksenmukaista hoitaa siten, että yksi ylilääkäreistä nimetään hoitamaan hallintoylilääkärin osa-aikaista tehtävää. Hallintoylilääkäri on johtajiston jäsen ja toimii johtajaylilääkärin varahenkilönä. Sote-uudistuksen aikataulun ja keskeneräisyyden vuoksi tehtävä on tarkoituksenmukaista täyttää tässä vaiheessa määräaikaisesti 31.12.2016 saakka. Hallintoylilääkärin tehtävää haki kolme henkilöä, radiologian ylilääkäri Asta Hiltunen, silmätautien ylilääkäri Sirpa Kaipiainen ja sisätautien ylilääkäri, konservatiivisen palvelualueen johtaja Juha Mustonen. Lisätiedot: Johtajaylilääkäri Antti Turunen (013) 171 3518 antti.turunen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus nimittää ylilääkäri Juha Mustosen hoitamaan hallintoylilääkärin osa-aikaista tehtävää ajalla 1.9.2015 31.12.2016. Tehtäväkohtaiseksi palkaksi määrätään 6850 euroa kuukaudessa, muut palkanosat määräytyvät paikallisen sopimuksen mukaisesti. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 17 Yhtymähallitus 171 25.11.2013 Yhtymävaltuusto 37 09.12.2013 Yhtymähallitus 113 18.08.2015 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen n strategian päivittäminen vuosille 2014-2018 326/1.12.121/2013 Yhtymähallitus 25.11.2013 171 Kuntayhtymän nykyinen strategia on voimassa kuluvan vuoden loppuun, ja hallinnossa on valmisteltu uutta strategiaa vuosille 2014 2018. Pidemmän ajan tavoitetilan kuvaamisessa horisonttia on jatkettu vuoteen 2030 saakka. Valmistelutyö alkoi vuoden 2012 lopulla vanhan hallituksen ohjauksessa, ja uusi hallitus on jatkanut valmistelutyötä elokuusta lähtien. Strategiaa on käyty läpi ja sisältöjä työstetty valtuustoseminaarissa lokakuussa, jonka jälkeen hallitus on käsitellyt sitä vielä marraskuun seminaarissaan. Strategian nimeksi on valittu Parhaat palvelut oikeaan aikaan, joka samalla kuvaa strategian visiota. Strategia on laadittu lähtökohdasta - miten alueen väestö saa sille kuuluvat palvelut ei hallinnollisesta palvelujen järjestämismallista, vaikka maan hallituksen on määrä antaa sote-järjestämislaista esitys tämän vuoden lopulla ja lain tulla voimaan vuoden 2015 alusta. Strategian aikajänteellä halutaan korostaa toiminnan jatkuvuutta toisaalta yli valtuustokauden yhteiskunnallisesta tehtävästä selviytyminen edellyttää määrätietoista suunnittelua yli valtuustokauden - ja toisaalta toiminnan jatkuvuutta hallintomallista riippumatta. Strategian välitarkistus tehdään myöhemmin valtuustokauden aikana. Strategiassa määritellään päämäärät, joiden vallitessa visio voi toteutua. Kuntayhtymätason päämääriä on neljä tyytyväiset asiakkaat ja potilaat, osaava ja motivoitunut henkilöstö, sujuvat hoito- ja palveluketjut, vetovoimainen työnantaja sekä kilpailukykyinen ja kustannusvaikuttava palvelutuotanto. Edelleen strategiassa on määritelty tukijalat, joissa on onnistuttava päämääriin pääsemiseksi. Tukijalat ovat tehokas ja tavoitteellinen johtaminen, osaava ja motivoitunut henkilöstö, luottamuksellinen yhteistyö, tarkoituksenmukaiset toimitilat ja teknologia sekä tasapainoinen talous. Strategiassa on määritelty keskeinen sisältö sekä päämäärille että tukijaloille. Taloussuunnitelmassa on avaintavoitteet päämäärittäin, joiden toteutumista seurataan valtuustossa. Kuntayhtymän arvot - ihmisarvo, tasa-arvo ja oikeudenmukaisuus - ovat samat kuin edellisessä strategiassa. Valtuuston hyväksyttyä n strategian, toiminta-alueille, liikelaitokselle, klinikkaryhmille ja palveluyksiköille vahvistetaan käyttösuunnitelmien yhteydessä toimintasuunnitelmat, joissa strategiset tavoitteet määritellään ko. aluetta ja yksikköä koskien. Tavoitteet ovat sitä konkreettisempia, mitä alemman tason suunnitelmasta on kyse. Toiminnan luonteesta johtuen suunnitelmien sisällöt voivat poiketa toisistaan, mutta
Pöytäkirja 7/2015 18 Yhtymähallitus 171 25.11.2013 Yhtymävaltuusto 37 09.12.2013 Yhtymähallitus 113 18.08.2015 ovat linjassa n strategian kanssa. Toiminta-alueet ja yksiköt raportoivat tavoitteiden toteutumisesta määritellyn konseptin mukaisesti. Strategiaa on esitelty yt-toimikunnalle 5.11. ja ammattijärjestöjen edustajille erillisessä tilaisuudessa 14.11. Järjestöjen kirjalliset kommentit strategiasta ovat oheismateriaalina, ja ne ovat yhteiset asian 172 :n kanssa. Oheismateriaali 6: Esitys n strategiaksi vuosille 2014 2018 ja ammattijärjestöjen kommentit koskien strategiaa oheismateriaali 8a. Lisätiedot: Kuntayhtymän johtaja Ilkka Naukkarinen (013) 171 3530 ilkka.naukkarinen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus esittää strategian vuosille 2014 2018 Parhaat palvelut oikeaan aikaan valtuuston hyväksyttäväksi. Päätös Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti seuraavin täsmennyksin: - sivu 3: strategia tarkistetaan valtuustokauden puolivälissä - sivu 5: lisättiin valtionosuuslaki ja kuntalaki lainsäädännön muutoksiin - sivu 14 (6.2): lisättiin yhteistyötahoihin Pohjois-Karjalan koulutus, lisäksi huomioidaan henkilöstösuunnitelman päivittämistarve erityisesti henkilöstörakenteen osalta Yhtymävaltuusto 09.12.2013 37 Oheismateriaali nro 4: Esitys n strategiaksi vuosille 2014-2018 Oheismateriaali nro 5: Ammattijärjestöjen kommentit koskien strategiaa Ehdotus Puheenjohtaja: Yhtymähallitus 25.11.2013 171.
Pöytäkirja 7/2015 19 Yhtymähallitus 171 25.11.2013 Yhtymävaltuusto 37 09.12.2013 Yhtymähallitus 113 18.08.2015 Päätös Ehdotus hyväksyttiin täsmennyksillä; Valtuusto edellyttää hallituksen selvittävän lähi/luomuruuan osuuden nostamista 10 %:iin nykyisestä 5 %:sta. Asia tuodaan valtuustoon keväällä 2014. Lisätään strategiaan toteutuskalvo. Sivulla 6 kuvio 4 on muutettu. Yhtymähallitus 113 Valtuusto hyväksyi 37 /9.12.2013 n strategian vuosille 2014 2018. Strategian ulottamisella yli valtuustokauden haluttiin korostaa palvelujen järjestämisen näkökulmaa muuttuvassa ympäristössä, ja otsikossa aikajänne ajatuksellisesti ulottuu jopa vuoteen 2030 saakka. Hallituksen esitykseen valtuustolle sisältyi lausuma, jonka mukaan strategia tarkistetaan valtuustokauden puolivälissä. Hallitus pohjusti strategian päivitystä seminaarissaan 12.5.2015, jossa asiaa työstettiin mm. ryhmätöiden avulla. Seminaarin pohjalta virkakoneisto on työstänyt päivitystä kesän aikana, ja päivitetty versio on esittelyssä hallituksen seminaarissa 17.8.2015 ja edelleen lista-asiana 18.8.2015 hallituksen kokouksessa. Seminaarissa käytiin strategian toteutumista läpi toiminta-alueiden näkökulmasta. Kuntayhtymän strategisista tavoitteista mm. kärkihankkeiden toteutuminen, tuottavuuden kehittyminen, talouden tasapaino, velkaantuminen ja rekrytoinnissa onnistuminen pääosin ovat toteutuneet strategiakauden alussa tavoitteiden mukaisesti. Sen sijaan hoitojonot eivät ole aivan olleet tavoitteen mukaisella (=0) tasolla, eikä sairauspoissaolojen vähentämisessä ole onnistuttu tavoitteen mukaisesti. Kuluvan vuoden alkupuoliskolla sairauspoissaolojen määrä on kuitenkin ollut edellisvuotista alhaisempi. Merkittävimmät päivitystarpeet strategiaan nousevat soteympäristössä käynnissä olevista muutoksista. Sote-järjestämislain tarkempi sisältö on vielä tarkentumatta, ja sen vaikutuksia ei ole varsinaisesti lähdetty huomioimaan päivityksessä muutoin, kuin että reagointivalmiutta lainsäädännöllisiin muutoksiin pidetään esillä. Sen sijaan jäsenkuntien kanssa valmisteltavan Siun sote hankkeen vaikutuksia on päivityksessä huomioitu niin toiminnallisten kuin taloudellisten suuntaviivojen mukaisesti. Hanke on edennyt siihen vaiheeseen, että kuntien odotetaan päättävän tulevan syksyn aikana edetäänkö soteyhteistyössä valmistellun mallin mukaan. Strategian päivityksissä on huomioitu mm. Asukkaan marraskuun yhteydessä kartoitettuja ongelmakohtia ja muokattu strategian päämääriä ja tukijalkoja näitä huomioiden. Lisäksi ajankulu on huomioitu joissakin toimintaympäristössä tapahtuneissa asioissa, ja esimerkiksi jo muutamia vuosia sitten voimaan tulleita lakimuutoksia ei enää korosteta tällä hetkellä muutostekijänä. Päivitykset eivät muuta strategian alkuperäistä luonnetta. Siun soten toteutuminen nyt esillä olevassa muodossa muuttaa
Pöytäkirja 7/2015 20 Yhtymähallitus 171 25.11.2013 Yhtymävaltuusto 37 09.12.2013 Yhtymähallitus 113 18.08.2015 n roolia tulevassa sotekentässä niin, että Pkssk jatkaisi 1.1.2017 lukien kiinteistö- ja tukipalvelunä ja varsinainen sotetoiminta siirtyisi uuden perustettavan Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen n vastuulle. Tältä osin strategiaa ei ole muutettu vuodesta 2017 eteenpäin em. tehtävämuutosta vastaavaksi, vaan palvelujen järjestämistä on katsottu pidemmän aikavälin kehittämisenä nykyisin n vastuulla olevien palvelujen mukaisesti. Oheismateriaari 4: Esitys n strategiaksi 2014-2018, päivitetty versio Lisätiedot: Kuntayhtymän johtaja Ilkka Naukkarinen (013) 171 3530 ilkka.naukkarinen@pkssk.fi Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus esittää strategian Parhaat palvelut oikeaan aikaan - päivityksen valtuuston hyväksyttäväksi. Päätös Yhtymähallitus teki strategiaan seuraavan tarkennuksen: Sivulle 13: Lean-johtamisella varmistetaan henkilöstön osallistuminen ja pyritään tekemään oikeita asioita oikeaan aikaan oikea-aikaisesti. Samalla vähennetään kaikkea turhaa ja ollaan joustavia sekä avoimia muutoksille. Strategia-paperiin voidaan tehdä teknisluonteisia korjauksia ennen valtuuston kokousta. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 21 Yhtymähallitus 114 18.08.2015 Tiedoksi annettavat asiat Yhtymähallitus 114 Yhtymähallitukselle saatetaan tiedoksi seuraavat asiat: - Lisäksi yhtymähallitukselle annetaan tiedoksi viranhaltijapäätösluettelo (oheismateriaali 5). Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Hallitus merkitsee edellä mainitut asiakirjat tiedokseen ja päättää, että se ei käytä otto-oikeutta viranhaltijapäätöksiin. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 22 Yhtymähallitus 115 18.08.2015 Muut asiat Yhtymähallitus 115 1. Siun soten kuntafoorumi järjestetään Carelia-salissa 31.8.2015. Tilaisuus on avoin. Kuntayhtymän valtuutetuilla lähetetään asiasta tieto, että jokainen voi halutessaan tapahtumaan osallistua. Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Merkitään asia tiedoksi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 23 Yhtymähallitus 116 18.08.2015 Seuraavan kokouksen aikataulu Yhtymähallitus 116 Yhtymähallituksen seuraava kokous pidetään sovitusti 21.9.2015. Ehdotus Kuntayhtymän johtaja: Merkitään kokous tiedoksi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.
Pöytäkirja 7/2015 24 OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Asiat: 105,106,107,108, 114, 115, 116 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Asiat: 110, 112,113 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Asiat: 110, 112, 113 Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä n jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu julkisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Lähettäjä on vastuussa siitä, että oikaisuvaatimus saapuu perille oikaisuvaatimusajan kuluessa. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen n hallitus Tikkamäentie 16 80210 JOENSUU
Pöytäkirja 7/2015 25 HAKEMUSOSOITUS / HANKINTA-ASIAT / KOKOUKSEN ASIA NRO 111 Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 :n mukaisen kynnysarvon. I Oikaisuohje Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi vaatia hankintalain 80-83 :n mukaan hankintaoikaisua. Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksiköltä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Hankintaoikaisua koskevan vaatimuksen sisältö Hankintaoikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Vaatimuksesta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa.
Pöytäkirja 7/2015 26 Toimitusosoite Hankintaoikaisuvaatimus toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: POHJOIS-KARJALAN SAIRAAINHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄ Tikkamäentie 16, 80210 Joensuu sähköposti: kirjaamo@pkssk.fi Hankintaoikaisuvaatimuksen vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen. II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1) asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2) siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana.
Pöytäkirja 7/2015 27 Valituksen sisältö Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjestelyyn perustuvan hankinnan osalta valituskirjelmässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muutosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Itse tiedoksisaantipäivää ei lasketa mukaan. Valituksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten laissa sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensiksi seuraavana arkipäivänä. Valituskielto Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 88 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankintaa koskeva valitus toimitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoitteeseen. Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5 00520 Helsinki puh. 029 56 43300 fax 029 56 43314 sähköposti:markkinaoikeus(at)oikeus.fi
Pöytäkirja 7/2015 28 VALITUSOSOITUS / KUNNALLISVALITUS Valitusoikeus ja valitusperusteet Kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Kunnallisvalituksen saa tehdä myös n jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, jo on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen, n jäsenkunta ja sen jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Päätöksestä, joka koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa tehdä kunnallisvalitusta (kuntalaki 91 ). Valituksen voi tehdä seuraavien päätösten osalta: Asiat: 109 Valitusviranomainen ja valitusaika Käyntiosoite: Puijonkatu 29 A, 2 krs., Kuopio Postiosoite: PL 1744, 70101 Kuopio Puhelin: 010 364 2500 (vaihde) Faksi: 010 364 2501 Sähköposti: kuopio.hao@oikeus.fi Seuraavasta internetosoitteesta löytyy lisätietoa valittamiseen liittyvistä seikoista: http://www.oikeus.fi/24318.htm Kunnallisvalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkuntien ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erillisen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Pöytäkirjan nähtäväksi asettaminen Pöytäkirja on ollut julkisesti nähtävänä Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky:n kirjaamossa 25.2.2014 kello 9.00 14.00. Tiedoksianto asianosaiselle Lähetetty tiedoksi sähköpostilla Lähetetty tiedoksi kirjeellä Asianosainen Lähetyspvm/tiedoksiantaja / 20 Luovutettu asianosaiselle Asianosainen
Pöytäkirja 7/2015 29 Paikka, pvm / 20 Vastaanottajan allekirjoitus Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjojen toimittaminen valitusviranomaiselle Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä.