Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2016 5 Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 SOSTER 78 Uusi sosiaalihuoltolaki (1301/22014) vahvistettiin 30.12.2014 ja se tulee voimaan asteittain 1.1.2016 mennessä. Lapsiperheiden kotipalvelua koskeva säännös tuli kuitenkin voimaan jo 1.1.2015 alkaen. Sosiaalihuoltolain 14 :n mukaisesti kunnallisina sosiaalipalveluina on järjestettävä sen sisältöisenä ja siinä laajuudessa kuin sosiaalihuoltolaissa tai muussa laissa säädetään muun muassa kotipalvelua. Lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksuohje on valmisteltu KUUMA-Sosiaalipalveluiden asiantuntijatyöryhmässä seudulliseksi maksuohjeeksi. Sosiaalihuoltolain19 :n mukaan kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Kotipalvelua annetaan sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- ja elämäntilanteen perusteella niille henkilöille, jotka tarvitsevat apua 1 momentissa tarkoitetuista tehtävistä ja toiminnoista. Lapsiperheellä on oikeus saada perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi välttämätön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin turvaaminen ei ole mahdollista 2 momentissa mainittujen syiden vuoksi. Lapsiperheiden kotipalvelu järjestetään omana toimintana ja tuotetaan perhetyön yksikössä. Vuoden 2015 aikana on organisoitu uudelleen sosiaalihuoltolain mukaisen lapsiperheiden kotipalvelun, varhaisen tuen perhetyön ja lastensuojelun perhetyön kokonaisuus. Lastensuojelun perhetyö (4 perheohjaajaa) on siirretty 1.9.2015 lukien Perhetukikeskus Koiramäkeen tavoitteena tehdä uusi toimintasuunnitelma tehostetusta perhetyöstä, joka on lastensuojelulain mukainen tukitoimi. Tehostettuun perhetyöhön on saatu1.3.2016 lukien kolme uutta perheohjaajan vakanssia. Sosiaalihuoltolain mukainen lapsiperheiden kotipalvelu ja varhaisen tuen perhetyö tuotetaan perhetyön yksikössä, jossa on 6 perhetyöntekijää lapsiperheiden kotipalvelussa ja 8 perheohjaajaa varhaisen tuen perhetyössä (neuvolan, varhaiskasvatuksen ja koulun perhetyö) sekä johtava perheohjaaja. Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet:
1. Palvelua järjestetään ensisijaisesti alle kouluikäisten lasten perheille. 2. Palvelun tavoitteena on tukea lapsiperheen arjen sujumista ja vanhempien jaksamista. 3. Palvelua myönnetään pääsääntöisesti tilapäisenä palveluna (enintään 3 kuukautta) tai säännöllisenä palveluna (3-6 kuukauden jaksoissa enintään vuoden ajan). Palvelutarpeen jatkuessa palvelua voidaan jatkaa erillisellä päätöksellä. 4. Palvelua tarjotaan lähinnä seuraavin kriteerein: - raskaus tai synnytys - monikkoperhe, ts. syntyy useampi lapsi yhtä aikaa - kriisi perheessä - lapsen sairaus tai vamma - vanhemman tai sisaruksen sairaus tai vamma - vanhemman masennus ja/tai uupumus - vanhemman hoitoon liittyvät käynnit 5. Palvelua ei myönnetä tilanteissa, kun palvelun tarve aiheutuu seuraavista syistä: - pelkkä siivouksen tarve - äkilliset sairaustapaukset (flunssat yms.) - kotona tehtävä etätyö - vanhemman työssäkäynti - vanhemman opiskelu - vanhemman harrastukset - kuljetukset Palvelua ei myönnetä tilanteissa, joissa palveluoikeus syntyy muun lainsäädännön kautta mm. henkilökohtainen avun ja päivähoidon tarpeeseen. 6. Asiakas voi hakea palvelua suoraan perhetyön yksiköstä. Palvelujen piiriin voi ohjautua myös muiden sosiaali- ja terveyspalvelujen kautta. Palvelun saaminen ei edellytä lapsi- ja perhekohtaista lastensuojeluasiakkuutta. 7. Tilapäisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kertamaksu ja pidempikestoisesta palvelusta maksu määräytyy perheen tulojen, perhekoon ja palvelutuntien mukaan kuukausimaksuna. 8. Säännöllisesti toimeentulotukea saaville perheille ja lastensuojelun asiakasperheille palvelu on maksutonta. Kotipalvelun maksut
Asiakas maksaa kotipalvelusta bruttotulojen, perheen koon ja palvelun määrän mukaan määräytyvän kuukausimaksun tai käynnin pituuden mukaan määräytyvän käyntimaksun (asiakasmaksulaki 1992/732 ja asiakasmaksuasetus 1992/912) Tilapäinen lapsiperheiden kotipalvelu (alle 3 kk) Käynnin pituus euroa/käynti 0-2 tuntia 9,50 2 tuntia- alle 4 tuntia 16,10 4 tuntia- alle 6 tuntia 20,60 yli 6 tuntia 25,20 Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kohtuullinen maksu. Tilapäisen lapsiperheiden kotipalvelun maksua ei peritä, jos perheen bruttotulot alittavat perhekoon mukaisen maksuttomuuden ylärajan alla olevan taulukon mukaan. Perheenjäsenten maksuttomuuden yläraja lukumäärä euroa/kk 1 573 2 1 057 3 1 657 4 2 050 5 2 481 6 2 849
Jatkuva ja säännöllinen kotipalvelu (yli 3 kk ja vähintään kerran viikossa) Jatkuvasta ja säännöllisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kuukausimaksu. Palvelu katsotaan jatkuvaksi ja säännölliseksi, mikäli palvelua käytetään vähintään kerran viikossa tai useammin. Tällöin peritään kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn ja perheen koon mukaan. Muulloin palvelusta määrätään käyntimaksu, joka määräytyy käynnin pituuden mukaan. (Asiakasmaksuasetus 3 ) Perheellä tarkoitetaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa eläviä henkilöitä sekä molempien samassa taloudessa eläviä alaikäisiä henkilöitä. Tuloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaanperheen kaikki veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verovapaat tulot (bruttotulot). Tuloina ei huomioida lapsilisää, lapsen hoitotukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta, kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia, perhehoidon kustannusten korvauksia, kotihoidon tukea eikä omaishoidon tukea. Kuukausimaksu saa olla enintään maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista oheisen taulukon mukaan. Perheen jäsenten määrä Maksuttomuuden yläraja /kk Palveluun käytetty aika kuukaudessa Maksuprosentti tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista 1-5 6-11 12-20 21-30 31-44 45- % % % % % % 1 573 10 15 20 25 30 35 2 1 057 7 10 13 16 19 22 3 1 657 6 8 10 13 15 18 4 2 050 5 7 9 11 13 15 5 2 481 4 6 7 9 11 13 6 2 849 3 5 6 8 9 11
Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi (6), tulorajaa korotetaan 348 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä (1) prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Perittävä enimmäistuntimaksu on 40 euroa (Asiakasmaksulaki 2 ) tai enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Lapsiperheiden kotipalvelumaksun tuotto arvioidaan olevan 15 000 /vuosi. Esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet ja asiakasmaksut 1.1.2016 lukien esityksen mukaisesti. Lisätietoja: Suvi Salin, va. perhe- ja sosiaalipalveluiden päällikkö puh. 040 317 2210 Päätös: SOSTER Asia siirretään uuteen valmisteluun ja käsitellään myöhemmin lautakunnassa. Uusi sosiaalihuoltolaki (1301/22014) vahvistettiin 30.12.2014 ja se on tullut voimaan asteittain 1.1.2016 mennessä. Lapsiperheiden kotipalvelua koskeva säännös tuli kuitenkin voimaan jo 1.1.2015 alkaen. Sosiaalihuoltolain 14 :n mukaisesti kunnallisina sosiaalipalveluina on järjestettävä sen sisältöisenä ja siinä laajuudessa kuin sosiaalihuoltolaissa tai muussa laissa säädetään muun muassa kotipalvelua. Sosiaalihuoltolain 19 :n mukaan kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Kotipalvelua annetaan sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vastaavanlaisen toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- ja elämäntilanteen perusteella niille henkilöille, jotka tarvitsevat apua 1 momentissa tarkoitetuista tehtävistä ja toiminnoista. Lapsiperheellä on oikeus saada perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi välttämätön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin turvaaminen ei ole mahdollista 2 momentissa mainittujen syiden vuoksi. Sosiaalihuoltolain nojalla järjestetyistä kotipalveluista perittävät asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksuista annetun lain nojalla. Asiakasmaksulaissa ja -asetuksessa säädetään kunnallisista sosiaalipalveluista perittävistä maksuista. Kotipalvelu on maksullinen palvelu.
Lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksuohje on valmisteltu KUUMa-Sosiaalipalveluiden asiantuntijaryhmässä seudulliseksi maksuohjeeksi. Lapsiperheiden kotipalvelu järjestetään omana toimintana ja tuotetaan perhetyön yksikössä. Vuoden 2015 aikana on organisoitu uudelleen sosiaalihuoltolain mukaisen lapsiperheiden kotipalvelun, varhaisen tuen perhetyön ja lastensuojelun perhetyön kokonaisuus. Lastensuojelun perhetyö (4 perheohjaajaa) on siirretty 1.9.2015 lukien Perhetukikeskus Koiramäkeen tavoitteena tehdä uusi toimintasuunnitelma tehostetusta perhetyöstä, joka on lastensuojelulain mukainen tukitoimi. Tehostettuun perhetyöhön on saatu1.3.2016 lukien kolme uutta perheohjaajan vakanssia. Sosiaalihuoltolain mukainen lapsiperheiden kotipalvelu ja varhaisen tuen perhetyö tuotetaan perhetyön yksikössä, jossa on 6 perhetyöntekijää lapsiperheiden kotipalvelussa ja 8 perheohjaajaa varhaisen tuen perhetyössä (neuvolan, varhaiskasvatuksen ja koulun perhetyö) sekä johtava perheohjaaja. Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet: 1. Palvelua järjestetään ensisijaisesti alle kouluikäisten lasten perheille. 2. Palvelun tavoitteena on tukea lapsiperheen arjen sujumista ja vanhempien jaksamista. 3. Palvelua myönnetään pääsääntöisesti tilapäisenä palveluna (enintään 3 kuukautta) tai säännöllisenä palveluna (3-6 kuukauden jaksoissa enintään vuoden ajan). Palvelutarpeen jatkuessa palvelua voidaan jatkaa erillisellä päätöksellä. 4. Palvelua tarjotaan lähinnä seuraavin kriteerein: - raskaus tai synnytys - monikkoperhe, ts. syntyy useampi lapsi yhtä aikaa - kriisi perheessä - lapsen sairaus tai vamma - vanhemman tai sisaruksen sairaus tai vamma - vanhemman masennus ja/tai uupumus - vanhemman hoitoon liittyvät käynnit 5. Palvelua ei myönnetä tilanteissa, kun palvelun tarve aiheutuu seuraavista syistä: - pelkkä siivouksen tarve - äkilliset sairaustapaukset (flunssat yms.) - kotona tehtävä etätyö - vanhemman työssäkäynti - vanhemman opiskelu
- vanhemman harrastukset - kuljetukset Palvelua ei myönnetä tilanteissa, joissa palveluoikeus syntyy muun lainsäädännön kautta mm. henkilökohtainen avun ja päivähoidon tarpeeseen. 6. Asiakas voi hakea palvelua suoraan perhetyön yksiköstä. Palvelujen piiriin voi ohjautua myös muiden sosiaali- ja terveyspalvelujen kautta. Palvelun saaminen ei edellytä lapsi- ja perhekohtaista lastensuojeluasiakkuutta. 7. Tilapäisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kertamaksu ja pidempikestoisesta palvelusta maksu määräytyy perheen tulojen, perhekoon ja palvelutuntien mukaan kuukausimaksuna. 8. Säännöllisesti toimeentulotukea saaville perheille ja lastensuojelun asiakasperheille palvelu on maksutonta. Kotipalvelun maksut Asiakas maksaa kotipalvelusta: 1) käynnin pituuden mukaan määräytyvän käyntimaksun (tilapäinen kotipalvelu) tai 2) bruttotulojen, perheen koon ja palvelun määrän mukaan määräytyvän kuukausimaksun (jatkuva säännöllinen kotipalvelu) Tilapäinen lapsiperheiden kotipalvelu (alle 3 kk) Käynnin pituus euroa/käynti 0-2 tuntia 9,50 2 tuntia- alle 4 tuntia 16,10 4 tuntia- alle 6 tuntia 20,60 yli 6 tuntia 25,20
Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kohtuullinen maksu. Tilapäisen lapsiperheiden kotipalvelun maksua ei peritä, jos perheen bruttotulot alittavat perhekoon mukaisen maksuttomuuden ylärajan alla olevan taulukon mukaan. Perheenjäsenten maksuttomuuden yläraja lukumäärä euroa/kk 1 573 2 1 057 3 1 657 4 2 050 5 2 481 6 2 849 Jatkuva ja säännöllinen kotipalvelu (yli 3 kk ja vähintään kerran viikossa) Jatkuvasta ja säännöllisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kuukausimaksu. Palvelu katsotaan jatkuvaksi ja säännölliseksi,mikäli palvelua käytetään vähintään kerran viikossa tai useammin.tällöin peritään kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn ja perheen koon mukaan. Muulloin palvelusta määrätään käyntimaksu, joka määräytyy käynnin pituuden mukaan.(asiakasmaksuasetus 3 ) Perheellä tarkoitetaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa eläviä henkilöitä sekä molempien samassa taloudessa eläviä alaikäisiä henkilöitä. Tuloina otetaan huomioon asiakasmaksuasetuksen 27 :n mukaanperheen kaikki veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verovapaat tulot (bruttotulot). Tuloina ei huomioida lapsilisää, lapsen hoitotukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta, kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia, perhehoidon kustannusten korvauksia, kotihoidon tukea eikä omaishoidon tukea. Kuukausimaksu saa olla enintään maksuprosentin osoittama määrä
tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista oheisen taulukon mukaan. Perheen jäsenten määrä Maksuttomuuden yläraja /kk Palveluun käytetty aika kuukaudessa Maksuprosentti tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista 1-5 6-11 12-20 21-30 31-44 45- % % % % % % 1 573 10 15 20 25 30 35 2 1 057 7 10 13 16 19 22 3 1 657 6 8 10 13 15 18 4 2 050 5 7 9 11 13 15 5 2 481 4 6 7 9 11 13 6 2 849 3 5 6 8 9 11 Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi (6), tulorajaa korotetaan 348 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä (1) prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Perittävä enimmäistuntimaksu on 40 euroa (Asiakasmaksulaki 2 ) tai enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Lapsiperheiden kotipalvelumaksun tuotto arvioidaan olevan 12.500 /vuosi. Esitys: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää lapsiperheiden kotipalvelun maksullisuudesta 1.3.2016 lukien esitettyjen myöntämisperusteiden mukaisesti. Asiakas maksaa kotipalvelusta käynnin pituuden mukaan määräytyvän käyntimaksun tai bruttotulojen, perheen koon ja palvelun määrän mukaan määräytyvän kuukausimaksun. Lisätietoja: Suvi Salin, va. perhe- ja sosiaalipalveluiden päällikkö puh. 040 317 2210