Nastolan kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone, varsinainen kokous alkaa klo 18:00

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 1 Perusturvalautakunta Aika 21.01.2015 klo 17:00-19:33 Paikka Nastolan kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone, varsinainen kokous alkaa klo 18:00 Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 2 Kokouksen työjärjestys 4 3 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 5 4 Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaa koskevan palvelusopimuksen 2015 hyväksyminen, Nastola 6 5 Järjestämissuunnitelman 2014-2017 päivitys 11 6 Iitin kunnan ikääntyvien ja ikääntyneiden palvelurakenteen muuttamista selvittäneen työryhmän raportti ja ehdotukset jatkotoimenpiteiksi 12 7 Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma, lausunto 14 8 Taipale-hankkeen talouskatsaus ja toimintaraportti 1.8. - 30.11.2014 16 9 Erikoissairaanhoidon tilinpäätösennuste ja potilasvakuutusmaksun käsittely tilinpäätöksessä 17 10 Tiedoksi saatettavat asiat 18

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Mikkola Arto puheenjohtaja Alatalo Liisa jäsen Hahl Sari jäsen Kaukinen Jesse jäsen Lehtinen Seppo jäsen Purmonen Sirpa jäsen Tiira Satu jäsen Vilkman Anne-Mari jäsen Virtanen Tero varajäsen Niemi Harri kh:n edustaja, Nastola Pakarinen Jaana perusturvajohtaja Häyrinen Tiina sihteeri Poissa Kaasinen Hannu jäsen Toivola Tuula-Anneli jäsen Lehtonen Markku varajäsen Alestalo Riitta kh:n edustaja, Iitti Allekirjoitukset Laillisuus ja päätösvaltaisuus Arto Mikkola Tiina Häyrinen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat 1-10 Oikaisuvaatimus- Pöytäkirjan liite nro 1/ 21.1.2015. ohjeet ja valitusosoitus Pöytäkirjan Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mu kaiseksi. tarkastus Nastolassa 21.1.2015 Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Liisa Alatalo Sari Hahl Pöytäkirja nähtävillä Nastolan kunnantalolla, hallintopalveluiden toimistossa klo 9.00-15.00

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 3 Perusturvalautakunta 1 21.01.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Perusturvalautakunta 1 (puheenjohtaja) Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 4 Perusturvalautakunta 2 21.01.2015 Kokouksen työjärjestys Perusturvalautakunta 2 (puheenjohtaja) Hyväksytään esityslistan mukainen työjärjestys. Hyväksytään lähetetyn esityslistan ulkopuolelta käsiteltäväksi otettavat asiat. Esityslistan mukainen työjärjestys hyväksyttiin, listan ulkopuolelta ei tullut asioita.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 5 Perusturvalautakunta 3 21.01.2015 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Perusturvalautakunta 3 Valitaan kokoukselle kaksi pöytäkirjantarkastajaa, jotka tarvittessa toimivat myös kokouksessa mahdollisesti suoritettavien vaalien ääntenlaskijoina. (puheenjohtaja) Pöytäkirjantarkastajiksi ehdotetaan vuorossa olevia Sari Hahlia ja Seppo Lehtistä. Valittiin Sari Hahl ja Liisa Alatalo, pöytäkirja tarkastettiin kokouksessa.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 6 Perusturvalautakunta 78 11.12.2014 Perusturvalautakunta 4 21.01.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen hankintaa koskevan palvelusopimuksen 2015 hyväksyminen, Nastola Perusturvalautakunta 11.12.2014 78 Iitin ja Nastolan kunnille on laadittu ensi vuoden kaikkien sosiaali- ja ter veys pal ve lu jen hankintaa koskevat palvelusopimukset. Pal ve lu so pimus perustuu Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiirin ja kuntien vä liseen neuvotteluun, jossa sovitaan järjestämissuunnitelman tavoitteiden to teut ta mi sek si tehtävät toimenpiteet kunnittain. Sopimus sitoo läh tökoh tai ses ti molempia osapuolia. Palvelusopimuksessa kuvataan tu losalueit tai set muutoskohteet ja niihin tarvittavat resurssit. Palvelusopimusmenettelyä ja toimintavuoden aikana tapahtuvaa yhteis työ tä ja talouden seurantaa varten on asetettu myös omis ta ja ohjaus työ ryh mä, jossa on sekä kuntajohdon että luottamushenkilöiden edus tus kunnista ja sosiaali- ja terveysyhtymästä. Vuoden 2015 palvelusopimuksen sisältöön vaikuttavat merkittävimmät toi min ta ym pä ris tön ja toiminnan muutokset tulosalueittain: Sosiaalipalvelujen tulosalue Uusi sosiaalihuoltolaki tulee voimaan 1.4.2015, kotipalvelua koskevilta osin jo 1.1.2015. Sosiaalihuoltolain uudistuksen myötä painopisteen siir to erityispalveluista yleispalveluihin, asiakkaiden yhdenvertaisuuden vah vis ta mi nen ja viranomaisyhteistyön tiivistäminen. Nuorisopalvelutakuun toteuttaminen erityisin toimenpitein. Työvoiman pal ve lu kes kuk sia koskeva laki tulee voimaan 1.1.2015, mikä merkitsee mo niam ma til li sen yhteispalvelun tarjoamista verkostossa viimeistään 1.1.2016. Kuntien rahoitusvastuu työmarkkinatuesta muuttuu 1.1.2015. Jatkossa kun nat maksavat 50 % työmarkkinatuesta, mikäli kyseessä on 300-999 päi vää työ mark ki na tu kea saanut henkilö. Vähintään 1000 päivää työmark ki na tu kea saaneen henkilön osalta kunnan maksuosuus nousee 70 %:iin. Sähköisen asioinnin laajentaminen vammaispalvelujen ja toi meen tu lotuen lisäksi aikuissosiaalityöhön ja lapsiperheiden sosiaalityöhön sekä säh köi sen ajanvarauksen käyttöönotto. Nastolassa Matintalon lakkauttamisen myötä Kukkasen päivätoiminnan toi min ta-ajan laajeneminen ja kotihoitotyöskentelyn lisääntyminen. Koti- ja asumispalvelujen tulosalue Vanhuspalvelulain täytäntöönpano keskeisintä vuonna 2015. Pal ve luoh jauk sen keskittäminen vuoden 2015 alusta lukien. Valmistuvien pal-

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 7 Perusturvalautakunta 78 11.12.2014 Perusturvalautakunta 4 21.01.2015 ve lu asu mis yk si köi den, kotiin vietävien palveluiden ja kuntoutuksen tehos ta mi sen myötä on mahdollista vähentää laitoshoitopaikkoja. Iitin ja Myrskylän osalta uusien palvelutalojen käyttöönotto vuoden 2015 aikana muuttaa palvelurakennetta ko. kunnissa merkittävästi. Kotihoidon tehostaminen ja omaishoidon tuen vahvistaminen keskeisiä toi min nan muutoksia. Erikoissairaanhoidon toiminnalliset muutokset vaikuttavat koti- ja asumis pal ve lui den kotiutus- ja siirtoprosesseihin kohdistuvine paineina. Terveyspalveluiden tulosalue Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja terveyden ja sairaanhoidon vas taan ot to pal ve lui den tulosalueet yhdistetään vuoden 2015 alussa. Muis ti po li kli nik ka siirretään terveyspalveluiden tulosalueeseen vuoden 2015 alussa. Väestön ikääntyminen ja nuorten lisääntyvä syrjäytyminen lisäävät palve lui den tarvetta ja edellyttävät uusien palvelumallien käyttöönottoa. Sähköistä asiointia kehitetään nykyistä merkittävämmäksi yh tey den otto- ja asiointitavaksi perusterveydenhuollossa. Vuokratyövoiman ja osto pal ve lui den käyttöä vähennetään tahostamalla rekrytoitia. Tulevaisuuden terveyskeskushankkeen mukainen toimintamalli laa jenne taan kaikille Aavan terveysasemille. Suuhygienistien työpanosta lisätään ikäihmisille suunnatuissa koti- ja asu mis pal ve luis sa Iitin kunnan palvelusopimus sisältää peruspalvelukeskus Aava -lii ke laitok sel ta hankittavat sosiaali- ja terveydenhuollon kaikki pe rus pal ve lut se kä sosiaali- ja terveysyhtymältä hankittavat erikoissairaanhoidon palve lut. Nastolan sopimuksessa on edel li sten lisäksi sosiaali- ja ter veysyh ty mäl tä hankittavat ympäristöterveydenhuollon palvelut. Palvelusopimuksen tekstiosia on laadittu peruspalvelukeskus Aavan tilaa jien sekä yhtymän edustajien kesken. Perusturvalautakunnan johtosäännön 3. pykälän mukaan lautakunta hy väk syy vuosittaiset palvelusopimukset. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta hyväksyy Iitin kunnan ja Nastolan kunnan pal velu so pi muk set Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh tymän kanssa liitteiden mukaisina ( liitteet 2 ja 3/11.12.2014) Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta siirsi palvelusopimusten käsittelyn seuraavaan kokoukseen.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 8 Perusturvalautakunta 78 11.12.2014 Perusturvalautakunta 4 21.01.2015 Nastola valt 10.11.14 yhtymän ehdotus erotus sos- ja perusterveydenhuolto 24 972 000 25 609 000-637 000 erikoissairaanhoito sisältää Akuutti 24 ja ensihoidon ymp. terveydenhuolto 15 490 100 15 502 000-11 900 203 000 203 000 - Iitti valt 9.12.14 yhtymän ehdotus erotus erikoissair.hoito sis. Akuutti 24 ja ensihoito 14 903 900 15 914 000-1 010 100 7 736 100 7 746 100-10 000 Iitin kunnanvaltuusto hyväksyessään vuoden 2015 talousarvion, hyväksyi sosiaali- ja perusterveydenhuollon tavoitteiksi seuraavat euromäärät. sos- ja perusterveydenhuolto Hyvinvoinninja terveyden edistäminen Sosiaalipalvelut, josta Koti- ja asumispalvelut Terveyden ja sairaanhoidon palvelut TP 2013 TA 2014 TA 2015 kunta - 553 791-536 280-4 582 349-4 612 537-4 460 000-6 760 223-7 062 784-7 044 370-2 586 516-2 593 039-3 049 530 Kuntotuskeskus -391 196-353 943-350 000 Yhteensä -14 874 304-15 110 000-14 903 900 Kunnan TA -15 110 000 Johtuen suuresta määrärahavarausten erosta, kunta tilaajana ja eirtyisesti palveluntuottaja peruspalvelukeskus Aava tulevat sopimaan

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 9 Perusturvalautakunta 78 11.12.2014 Perusturvalautakunta 4 21.01.2015 talouden tasapainotuskeinoista. Iitin ja Nastolan yhteinen perusturvalautakunta tulee käsittelemään tasapainotuksen kokouksessaan. Lisäksi perusturvalautakunta edellyttää, että peruspalvelukeskus Aava osoitttaa kuntaneuvotteluissa sopeuttamistoimia kuntien palveluihin, jotta kuntien olisi realistista toteuttaa omia hyväksyttyjä talousarvioitaan. Perusturvalautakunta 4 Nastolan kunta ja Peruspalvelukeskus Aava ovat jatkaneet pal ve lu sopi mus ta koskevia neuvotteluja perusturvalautakunnan 11.12.2014 anta mien evästysten pohjalta. Sopimusneuvottelujen lähtökohtana on ollut Aavan tuotannon ja kunnan perusturvan talousarvion so peut ta minen siten, että 637 000 euron erotukselle olisi mahdollista löytää to teutta mis kel poi nen ratkaisu ilman, että palveluiden laadusta joudutaan mer kit tä väs ti tinkimään. Peruspalvelukeskuksen osalta sopeuttaminen kohdistuu so si aa li toimeen, koti- ja asumispalveluihin sekä terveyden- ja sairaanhoidon palve lui hin. Tavoitteena on palveluiden painottuminen edelleen en nal taeh käi se vään hoitoon, jolloin tasapainotus saadaan kalliimman hoidon vä he ne mi ses tä. Nastolan kunnan osalta tasapainotus merkitsee käyttötalouden so peutta mis ta aiheutuneisiin kuluihin. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta hyväksyy perusturvajohtajan ja kunnanjohtajan 19.1.2015 neuvotteleman palvelusopimuksen Nastolan kunnan ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän välillä. Palvelusopimuksen liitteenä on 19.1.2015 neuvottelumuistio. Peruspalvelukeskus Aavan tavoitteena on kulujen sopeuttaminen 400 000 euron osalta. Neuvotteluissa voitiin osoittaa n. 300 000 euron sopeuttamisvara eri tulosalueilta. Sopeuttamistavoitteet kohdistuvat sekä sosiaalitoimeen, koti- ja asumispalveluihin että terveyspalveluihin. Sopeuttamiskohteet on haettu niin, että tuotettujen palveluiden laatu kyetään pitämään vähintään nykyisellä tasolla. Nastolan kunnan osalta tasapainotus merkitsee käyttötalouden sopeuttamista n. 200 000-300 000 euroa.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 10 Perusturvalautakunta 78 11.12.2014 Perusturvalautakunta 4 21.01.2015 Lisätietoja: Hyväksyttiin yksimielisesti. perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 11 Perusturvalautakunta 5 21.01.2015 Järjestämissuunnitelman 2014-2017 päivitys Perusturvalautakunta 5 Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on ter veyden huol to lain 34 :n mukaan laadittava terveydenhuollon jär jes tä missuun ni tel ma. Lähtökohtana on, että laatimiseen osallistuvat sai raan hoito pii rin jäsenkunnat ja yhteistoiminta-alueet niille siirrettyjen tehtävien osal ta. Suunnitteluun on tärkeää saada mukaan pe rus ter vey den huollon ja erikoissairaanhoidon lisäksi sosiaalihuollon ja muiden alojen toimi jat tarvittavan yhteistyö turvaamiseksi. Järjestämissuunnitelma laaditaan val tuus to kau sit tain ja hyväksytään sai raan hoi to pii rin kuntayhtymässä. Suun ni tel man on lain mukaan perus tut ta va alueen väestön ter veys seu ran ta tie toi hin ja pal ve lu tar peeseen. Järjestämissuunnitelma antaa puitteita, ai nek sia ja sisältöjä or gani saa tioi den muihin suunnitelmiin ja ta lous ar vioi hin. Suunnitelman laa tijoi den on yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa ar vioi ta va suunnitelman to teu tu mis ta vuosittain ja tehtävä siihen tar vit ta vat muutokset. Järjestämissuunnitelma toimii perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen, eri kois sai raan hoi don ja ympäristöterveydenhuollon alueellisen yh teistyön ja palvelusopimusneuvottelujen pohjana ja suunnan näyttäjänä. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän valtuusto on 9.12.2013 hyväksynyt jär jes tä mis suun ni tel man vuosille 2014 2017. Suun ni tel man päivitys on valmisteltu yh teis työs sä alueen kuntien, ti laajien, palveluntuottajien, pe rus ter vey den huol lon yksikön sekä Verson ja työ ter veys Wellamon edustajien kans sa. Vuosina 2015-2016 suun nitel ma päivitetään tavoitetaulukon ja kuntakorttien osalta; suunnitelman teks ti osuut ta ei muuteta. Samalla päivitysten yhteydessä valmistaudutaan sekä rakennelain voimaan tu loon että uuteen alueelliseen järjestämissopimukseen ja -päätök seen 2017. Toteutumataulukko ja kuntakortit ovat esityslistan liitteenä. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta hyväksyy järjestämissuunnitelman päivityksen toteutumataulukon ja kuntakortit vuodelle 2015 sekä esittää ne Iitin ja Nastolan kunnanhallituksille hyväksyttäväksi. Lisätietoja: Hyväksyttiin yksimielisesti. perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 12 Perusturvalautakunta 6 21.01.2015 Iitin kunnan ikääntyvien ja ikääntyneiden palvelurakenteen muuttamista selvittäneen työryhmän raportti ja ehdotukset jatkotoimenpiteiksi Perusturvalautakunta 6 Perusturvalautakunta asetti kokouksessaan 6.9.2012 työryhmän laa timaan selvitystä ja toimenpideohjelmaa Iitin kunnan ikäihmisten pal velu ra ken teen muuttamiseksi laitospainotteisesta hoidon ja hoivan jär jestä mi ses tä kohti avohoitopainotteista kokonaisuutta. Työryhmä sai työnsä valmiiksi maaliskuussa 2013 ja se esitti jat ko toimen pi teik si seuraavia asioita laitosvaltaisen palvelurakenteen muut tami ses ta avohoitopainotteiseksi: > Laitoshoidossa pitkän tähtäimen tavoitteeksi otetaan 3 % 75-vuo tiaista ja vanhemmista on laitoshoidossa (max 30); lyhytaikaisen akuut ti hoidon mitoitusperusteeksi otetaan 2 promillea väestöstä eli noin 14 paikkaa (12 14), > Palvelurakennetta tulee ryhtyä muuttamaan mahdollisimman pian, ta voit tee na saada 25 30 paikkaa vähennettyä terveysaseman vuo deosas tol ta, > Kotihoidossa tavoitteeksi asetetaan, että noin 13 % 75-vuotiaista on ko ti hoi don piirissä. Kaikki tarvittava uusi avohoidon lisäkapasiteetti ei ole rakentamista ja palveluasumista, vaan kotihoitoon tulee panostaa voi mak kaas ti. Vuoteen 2025 mennessä kotihoidon asiakasmäärä (75 -vuo ti aat ja vanhemmat) tulee yli kaksinkertaistumaan (v. 2025 olisi 148) ja laskennallisesti uusien työntekijöiden tarve tulee olemaan noin 30 henkilöä, Iitin kunnan johtoryhmän linjaama tavoite kuntaosapuolena ja tilaajana on, että tämä määrä voidaan puolittaa teknologian käyttöä laa jen ta malla ja tehostamalla sekä asiakkaan luona käytetyn työajan nostolla. > Kunta ei itse rakenna uusia vaihtoehtoja, vaan valmistautuu yhdessä pe rus pal ve lu kes kus Aavan kanssa kilpailuttamaan rakentamisen. Kilpai lu tuk sen hoitaminen kuuluu kunnan vastuulle. Tavoiteaikataulu on, et tä kilpailutuksen valmistelu kevään 2013 aikana, kilpailutus kesän jälkeen. Alueena joko Mikkolanpellon alue tai terveysaseman läheisyys, > Muutoksen tueksi muodostettu pieni ryhmä laskee vuo de osas to paikko jen vähentämisen, tehostetun palveluasumisen lisäämisen ja ko ti hoidos sa tehtävän välittömän asiakastyön noston taloudellisen mer ki tyksen, > Kunta päättää oman kunnallisen/aavan toiminnan ja ostopalvelujen suh teen tehostetussa palveluasumisessa; työryhmän esitys on noin 50 % kunnallista/aavan palvelua ja 50 % ostopalveluja, > Laitoshoidosta ja kotihoidossa välittömän asiakastyön osuuden nos-

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 13 Perusturvalautakunta 6 21.01.2015 tos ta saadaan henkilöstölisäresurssia sekä kotihoitoon että pal ve lu asumi seen ja näin voidaan panostaa resursseja palvelurakenteessa avopal ve lui hin. Perusturvalautakunta merkitsi kokouksessaan 22.4.2013 35 tiedoksi työ ryh män raportin ja esitti edelleen Iitin kunnanhallitukselle, että jat kotoi men pi teis sä esitettyjä muutoksia lähdetään toteuttamaan mah dol lisim man pikaisesti. Iitin kunnanhallitus käsitteli asian kokouksessaan 17.6.2013 160 ja hy väk syi raportissa esitetyt linjaukset palvelurakenteen muuttamiseksi ja laitoshoidon korvaamiseksi avopalveluilla. Peruspalvelukeskus Aava -liikelaitoksen koti- ja asumispalvelujen tulos alu eel ta on pyydetty tilannekatsaus rakenneuudistuksen to teu tu mises ta vuoden 2014 lopussa. Selvitys palvelurakenteesta on jaettu kokouksessa 10.12.2014. Kokouksen alussa asiaa esitteli koti- ja asumispalvelujen johtaja Anu Olk ko nen-ni ku la. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi Iitin kunnan ikääntyvien pal velu ra ken teen selvityksen ja päättää esittää sen tiedoksi Iitin kun nan hal lituk sel le ja edelleen kunnanvaltuustolle. Hyväksyttiin yksimielisesti. Lautakunta toivoo saavansa toteutumaraportin tammikuussa 2016. Lisätietoja: perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 14 Perusturvalautakunta 7 21.01.2015 Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma, lausunto Perusturvalautakunta 7 Lastensuojelulain (417/2007) keskeinen tavoite on lastensuojelun ennal ta eh käi sy, varhainen tuki ja avohuolto. Lastensuojelu käsitetään kaik kia viranomaisia koskevaksi lasten hyvinvointia edistäväksi toi minnak si. Lain 12 velvoittaa kuntia tekemään suunnitelman lasten ja nuor ten hyvinvoinnin edistämiseksi sekä lastensuojelun järjestämiseksi ja se määrittää suunnitelman sisällön seuraavasti: Kunnan tai useamman kunnan yhdessä on laadittava lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämiseksi ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehit tä mi sek si kunnan tai kuntien toimintaa koskeva suunnitelma, joka hy väk sy tään kunkin kunnan kunnanvaltuustossa ja tarkistetaan vä hintään kerran neljässä vuodessa. Suunnitelma on otettava huomioon kun nan talousarviota ja -suunnitelmaa laadittaessa. Suunnitelman tulee sisältää tiedot: 1) lasten ja nuorten kasvuoloista sekä hyvinvoinnin tilasta; 2) lasten ja nuorten hyvinvointia edistävistä sekä ongelmia ehkäisevistä toi mis ta ja palveluista; 3) lastensuojelun tarpeesta kunnassa; 4) lastensuojeluun varattavista voimavaroista; 5) lastensuojelulain mukaisten tehtävien hoitamiseksi käytettävissä olevas ta lastensuojelun palvelujärjestelmästä; 6) yhteistyön järjestämisestä eri viranomaisten sekä lapsille ja nuorille pal ve lu ja tuottavien yhteisöjen ja laitosten välillä; sekä 7) suunnitelman toteuttamisesta ja seurannasta. Peruspalvelukeskus Aavan alueen kunnille on laadittu yhteinen Lasten suo je lun suunnitelma vuosille 2011-2014. Myös seuraavalle ne li vuotis kau del le laaditaan yhteinen suunnitelma, Lasten ja nuorten hy vinvoin ti suun ni tel ma 2015-2018. Suunnitelman laatimiseksi peruspalvelukeskus Aavan sekä kuntien edus ta jis ta koostunut työryhmä on valmistellut luonnoksen suun ni telmak si. Luonnoksesta on pyydetty lausuntoja viimeistään 23.1.2015. Luonnosta ovat käsitelleet Iitin sivistystoimi, Iitin nuorisovaltuusto, Iitin nuo ri so pal ve lut, Nastolan sivistystoimi, Nastolan nuorisovaltuusto ja Nas to lan nuoriso- ja liikuntapalvelut. Usean tahon kommenteista on koot tu Iitin ja Nastolan perusturvalautakunnan lausunto suun ni tel maluon nok ses ta. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta on koonnut yhteistyötahojensa kommentit Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman luonnoksesta ja esittää lau sun tonaan seuraavaa:

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 15 Perusturvalautakunta 7 21.01.2015 Lasten ja nuorten hyvinvoinnissa ja koko tulevaisuuden kannalta tärkeäs sä elämän hallinnassa lastensuojelun ennaltaehkäisy ja on gelmien havaitseminen mahdollisimman varhain ovat ensiarvoisia keinoja syr jäy ty mi sen ehkäisemiseksi ja turvallisen tulevaisuuden takaamiseksi lap sil le ja nuo ril le. Iitin ja Nastolan perusturva ja sivistystoimi sekä nuori so val tuus to jen edustajat korostavat hyvinvointisuunnitelman luon nokses ta seu raa via laajoja asioita: - Hyvinvointisuunnitelman tulee yleistekstien sijasta keskittyä toiminnan ke hit tä mi seen ja keinoihin tavoitteiden saavuttamiseksi. Yleinen osa voi olla lyhyttä ja tiivistä tekstiä. - Tekstin tulee olla kirjoitettu niin, että se on helposti ymmärrettävissä - Suunnitelman kehittämisehdotusten tulee olla sovellettavissa useampaan kuin yhteen kuntaan - Kehittämisehdotusten tarkoituksena tulee olla yhteistyön lisääminen toi mi alo jen välillä ko. toiminnan alueella, silloin kun se asi al li ses ti/lainsää dän nön puitteissa on mahdollista - Suunnitelmassa esitettyjen kehittämisehdotusten arviointi- ja seuranta tu lee hoitaa järjestelmällisesti. - Kuntien tulee valtuustotasolla sitoutua toteuttamaan hy vin voin ti suunni tel maa eri toimialojen toimesta sekä mahdollisuuksien mukaan varau tua talousarviossa lastensuojelun ennaltaehkäisevään toimintaan. Muilta osin perusturvalautakunta viittaa liitteenä olevaan kom ment ti yhteen ve toon. Yhteenvedon lisäksi työryhmälle toimitetaan suunnitelma teks ti osaan tehtyjen korjausten osalta. Lisätietoja: Hyväksyttiin yksimielisesti. perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 16 Perusturvalautakunta 8 21.01.2015 Taipale-hankkeen talouskatsaus ja toimintaraportti 1.8. - 30.11.2014 Perusturvalautakunta 8 Perusturvalautakunta valitsi 12.12.2013 88 Manna ry:n toteuttamaan Vil jo Taipaleen perintöä. Manna ry:n esityksestä ja perusturvajohtajan pää tök sel lä 4/2014 hankkeen hyväksyttyjen kustannusten mukainen suo ri tus maksetaan kolmen kuukauden jaksoissa etukäteen tammi-, huh ti-, heinä- ja lokakuussa. Kunkin maksatuksen ehtona on, että kustan nuk set ja tavoitteet ovat toteutuneet sovitusti. Hankkeen talousraportit toimitetaan neljännesvuosittain ja kirjallinen raport ti kaksi kertaa vuodessa. Taipale -hankkeen ohjausryhmä päätti kokouksessaan 19.8.2014, että jo kai sen maksuerän suoritusperusteena on ohjausryhmän hyväksymä toi min ta ra port ti ja kokoukselle esitetty tuloslaskelma raportointiajalta. Taipale -hankkeen tuloslaskelma osoittaa, että hankkeelle osoitettu rahoi tus on riittänyt kattamaan hankkeen kulut ja että kustannukset ovat hank keen toteuttamisesta aiheutuneita kuluja. Toimintaraportti ajalta 1.8. - 30.11.2014 on esityslistan liitteenä. (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi Taipale -hankkeen talouskatsauksen sekä toi min ta ra por tin ajalta 1.8. - 30.11.2014. Hyväksyttiin yksimielisesti. Lautakunta kävi vilkkaan keskustelun hankkeesta ja katsoi saaneensa tiedoksi talouskatsauksen ja toimintaraportin ajalta 1.8-30.11.2014. Lautakunta toivoo, että Taipale-hankkeen toimintamallin jatkosta käydään keskustelua hankkeen vetäjän ja lautakunnan kanssa yhdessä kevään 2015 aikana. Lisätietoja: perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 17 Perusturvalautakunta 9 21.01.2015 Erikoissairaanhoidon tilinpäätösennuste ja potilasvakuutusmaksun käsittely tilinpäätöksessä Perusturvalautakunta 9 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän erikoissairaanhoidon ti linpää tös en nus te marraskuun kuukausiraportin pohjalta osoittaa, että erityi ses ti oma toiminta on onnistunut pysymään hyvin suunnitellussa raamis sa, mutta kertaluontoiset kuluerät heikentävät kokonaistulosta. Kunta koh tai sia vaihteluita on kuten aiemminkin. Tarkastelussa ei ole mu kana Akuutti 24 ja Ensihoitokeskus. Potilasvakuutusmaksu on yhteensä 10,2 M, josta 6,9 M muodostuu vam mais pal ve lu lain mukaisista maksuista. Vammaispalvelulain mu kainen osuus 6,9 M kirjataan alijäämäksi ja 3,3 M kirjataan tulokseen. Potilasvakuutusmaksun kirjaaminen tilinpäätöksessä merkitsee sekä Nas to lan että Iitin kuntien kannalta sitä, että tässä vaiheessa sääs tyttäi siin uhkana olleilta merkittäviltä lisämaksuilta. Ennusteen mukaan Nas to lan maksuosuus kuitenkin ylittäisi -392 000 euroa yhtymän talous ar vion lu vun. Sen sijaan Iitin erikoissairaanhoidon maksuosuus näyt täi si alittuvan 130 000 euroa yhtymän talousarvioluvusta. Luvuissa ei ole mukana Akuutti24:n ja Ensihoitokeskuksen maksuosuuksia. PHSOTEY:n ESH:n TA 2014 PHSOTEY:n ESH:n ennuste 2014 Erotus Iitti 7 037 000 6 907 000 130 000 Nastola 13 744 000 14 136 000-392 000 (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi erikoissairaanhoidon toteutumaennusteen vuodelle 2014. Hyväksyttiin yksimielisesti. Lisätietoja: perusturvajohtaja Jaana Pakarinen, puh. 044 7909 437, jaana.pakarinen@nastola.fi

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 18 Tiedoksi saatettavat asiat Perusturvalautakunta 10 (perusturvajohtaja) Lautakunta päättää, etteivät seuraavat asiat anna aihetta muihin toimenpiteisiin kuin merkitä ne lautakunnalle tiedoksi 1. Taipale-hanke, Nastola ohjausryhmän16.12.2014 pöytäkirja, toimintaraportti syksy 2014 2. Nastolan kunnan talousarvio 2015, taloussuunnitelma 2015-2017 3. Valviran uutiskirje 4/2014; sisältää mm. ensihoito toimii kohtuullisen hyvin, hoidon tarpeen arviointi keskeinen osa potilaan hoitoa 4. Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 19.2.2014, vuodenvaihteen muutokset sosiaali - ja terveysministeriön hallinnonalalla 5. Sisäministeriön opas, turvalliset ja elinvoimaiset kylät http://www.intermin.fi/julkaisu 6. THL:n raportit, toimeentulotukea saaneiden määrä kasvussa (www.thl.fi/toimeentulotuki) vuosi 2013 ja raportti toimeentulotukihakemusten käsittelyajat lokakuussa 2014 7. AVI, Etelä-Suomi päätös 16.12.2014 perustoimeentulotuen valtionosuusennakot 2015 8. Vanhuspalvelulainmuutos 1.1.2015, Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (ns. vanhuspalvelulaki) muuttuu vuoden 2015 alusta. Lakimuutoksen myötä iäkkäiden henkilöiden arvokasta elämää tukeva hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa pitkäaikaisena laitoshoitona vain lääketieteellisillä tai asiakas- tai potilasturvallisuuteen liittyvillä perusteilla. Kunnan on myös selvitettävä mahdollisuudet vastata iäkkään henkilön palvelutarpeeseen kotiin annettavilla palveluilla tai muilla avopalveluilla ennen pitkäaikaista laitoshoitoa. 9. Hyvän Olon Nastola-neuvottelukunta, toimintakertomus vuodelta 2014 ja toimintasuunnitelma vuodelle 2015 10. SAS- työryhmän raportti 13.1.2015 Iitti ja Nastola, tilasto koskee vuoden 2014 jonotilanteita. 11. Phsotey:nhallituksen esitys koskien ensihoidon palveutasopäätöksen täytäntöönpanoa. Hyväksyttiin yksimielisesti.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 19 Nastolan kunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Perusturvalautakunta Kokouspäivämäärä Pykälä Liite 21.1.2015 1-10 1/21.1.2015 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 5,6,7,8,9,10 Hallintolainkäyttölaki 5 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja voidaan tehdä kirjallinen oikaisuvaatimus. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjalli- Kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla, mikäli niihin -aika sen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään Nastolan kunnanhallitus / xx lautakunta Pekkalantie 5, PL 4 15561 NASTOLA Puh. 03 8851 11 (vaihde) faksi 03 8851 207 Sähköpostiosoite: kirjaamo@nastola.fi Aukioloaika maanantai klo 9.15-17.00, tiistai perjantai klo 9.00 15.00 Pykälät1,2,3,4 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksen sisältö Pöytäkirja on julkisesti nähtävillä 28.1.2015 Kunnanhallituksen / lautakunnan päätöksestä tehtävässä oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava: Oikaisuvaatimuskirjassa on ilmoitettava - oikaisuvaatimuksen tekijän ja laatijan nimi, kotikunta, osoite- ja yhteystiedot - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöstä vaaditaan oikaistavaksi ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Liitetään pöytäkirjaan. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen.

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 20 Valitusviranomainen Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1, 13100 Hämeenlinna Puh. 029 56 42200 (vaihde) Puh. 029 56 42210 (asiakaspalvelu) Faksi: 029 56 42269 Sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna klo 8.00-16.15. Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu 1, 13100 Hämeenlinna Puh. 029 56 42200 (vaihde) Puh. 029 56 42210 (asiakaspalvelu) Faksi: 029 56 42269 Sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna klo 8.00-16.15. Muu valitusviranomainen, käynti ja postiosoite, faksinumero, sähköpostiosoite pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirjelmä Valitusasiakirjojen toimittaminen Pöytäkirja on julkisesti nähtävillä Valituskirjelmässä on ilmoitettava - valittajan nimi, kotikunta, osoite- ja yhteystiedot - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirjelmä on valittajan tai valituskirjelmän muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjelmän, siinä on mainittava myös laatijan nimi, kotikunta, osoite- ja yhteystiedot. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä ja todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava sekä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava: 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät

Nastolan kunta Pöytäkirja 1/2015 21 Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje / Valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua, joka on hallinto-oikeudessa 82 euroa. Maksua ei kuitenkaan peritä eräissä em. laissa erikseen määritellyissä asioissa, kuten sosiaaliasioissa eikä julkisoikeudellista palvelusuhdetta, vaaleja, kunnallisverosta vapauttamista, valtion avustuksia tai julkisia maksuja koskevissa asioissa ja jos hallinto-oikeus muuttaa päätöstä muutoksenhakijan eduksi. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan. HAKEMUSOSOITUS Asianosainen voi saattaa hankintapäätöksen markkinaoikeuden käsiteltäväksi sillä perusteella, että hankinnassa on menetelty julkisista hankinnoista annetun lain (1505/1992) tai sen nojalla annettujen säännösten tai määräysten tai Euroopan yhteisön lainsäädännön tai maailman kauppajärjestön julkisia hankintoja koskevan sopimuksen vastaisesti. Hakemuksen tekeminen Kynnysarvon alittavat ns. tekniset peruspalvelut Valituskielto Markkinaoikeuden yhteystiedot Hakijan on ennen hakemuksen toimittamista markkinaoikeudelle ilmoitettava hankintayksikölle kirjallisesti aikeestaan panna asia vireille markkinaoikeudessa. Hakemus on tehtävä kirjallisesti ja siitä on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja tekijän on se allekirjoitettava. Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa siitä, kun ehdokas tai tarjoaja on saanut kirjallisesti tiedon hänen sulkemisestaan tarjouskilpailusta ja sulkemisen perusteista tai tarjouskilpailun ratkaisusta ja sen perusteista sekä kirjallisen ohjeen asian saattamisesta markkinaoikeuteen (hakemusosoitus). Tarjoajan katsotaan saaneen tiedon, jollei muuta näytetä seitsemän päivän kuluttua asiakirjan lähettämisestä. Hankintasopimus ei estä hakemuksen käsittelyä. Jos hankinta liittyy hankinta-asetuksessa (381/1998) määriteltyyn peruspalvelutoimintaan ja hankinnan ennakoitu arvo on asetuksessa säädettyä kynnysarvoa pienempi, markkinaoikeus ei kuitenkaan käsittele hakemusta. Tällaiseen hankintapäätökseen voidaan hakea muutosta vain oikaisuvaatimuksella. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) eikä hallintolainkäyttölain (586/1996) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain vastainen. Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5 00520 Helsinki Puh. 029 56 43300 Faksi 029 56 43314 markkinaoikeus@oikeus.fi Pykälät Liitetään pöytäkirjaan