Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Samankaltaiset tiedostot
Talousarvio 2019 ja taloussuunnitelma EKS/1099/ /2018. Käsittelyhistoria. Hallitus Aiempi käsittely: Hallitus 188

Scandic Patria, Lehmus kokoushuone, Kauppakatu 21, Lappeenranta

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Terho Kari Jäsen Lähti kokouksesta: 17:05

Muutoksenhakuohjeet. OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Pykälät ,

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 2/2019 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Tarkastuslautakunta AIKA :02-17:19

Pöytäkirjan tarkastaja

Pöytäkirjan tarkastaja

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Etelä-Karjalan sosiaali- PÖYTÄKIRJA 4/2019 ja terveydenhuollon kuntayhtymä Tarkastuslautakunta AIKA :10-17:32

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

Aksels Tuulikki Jäsen

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Sivu 7 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 8 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 6/ Sivu. 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat 4

PERUSTURVAJAOSTO PÖYTÄKIRJA 4/2013. Kunnantalo, Lapinjärventie 20A, Kirkonkylä KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Sivu 17 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 20 ATERIAPALVELUN MAKSUT LUKIEN 3 21 ASIOITA TIEDOKSI (LIITE) 4

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

YMPÄRISTÖLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2010. Kokouspaikka Kunnanhallituksen kokoushuone, Niittytie 3 Käsiteltävät asiat

Holiday Club Saimaa, Rauhanrinne 1, Lappeenranta

Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 136 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

SIVISTYSLAUTAKUNNAN SUOMENKIELINEN JAOSTO PÖYTÄKIRJA 1/2012. Kunnanviraston yhteispalvelupiste, Lapinjärventie 20 A

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 12/ Tarkastuslautakunnan kokoushuone, Torikatu 17, 3. kerros, Joensuu

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 9/2010 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2010 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Pyhtään kunnanvirasto klo

HAAPAVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Haapaveden uimahalli, liikuntatoimiston kahvihuone

OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 37 OSA-AIKA ELÄKE (LIITE 1) 3

Ruokolahden kunta Pöytäkirja 4/ Otsikko Sivu

Lemin kunta Pöytäkirja 10/2017 Tarkastuslautakunta

OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 2/ Sivu. 8 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 9 Pöytäkirjantarkastajat 4

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 46 SAIRAANHOITAJAN VALINTA 3 47 LÄHIHOITAJAN VALINTA 4 48 LÄHIHOITAJAN SIJAISEN VALINTA 5

SIVISTYSLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 9/2010. Lapinjärven koulutuskeskus (Sivarikeskus), C-talon kabinetti

Päätökseen tyytymätön voi jäljempänä esitetyllä tavalla tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN TEKEMISEKSI

Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI MUUTOKSENHAKUKIELTO 23

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 40 PALVELUVERKKOSUUNNITELMA (LIITE) 3 41 OSAVUOSIKATSAUS (LIITE) 4

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2012 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 16 PÄIVÄKOTI PEIKKOLAAKSON VALMISTUMINEN 3

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2017 1

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Kokouspäivämäärä Sivu Kulttuuri- ja liikuntalautakunta

Savitaipaleen kunta Pöytäkirja 2/2019 1

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2017 1

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Jämijärven kunta KOKOUSKUTSU 7/2019 Kunnanhallitus Laatimispäivämäärä:

PUDASJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI MUUTOKSENHAKUKIELTO 16 Keski-Suomen pelastuslautakunta

Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus. Porvoon kaupunki. Hallitus / lautakunta Kaupunginhallitus

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Kokouspäivämäärä Sivu Perusturvalautakunnan terveydenhuollon jaosto

YMPÄRISTÖLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2012 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 15 RAKENNUSLUPAPÄÄTÖS LÄMPÖLAITOS PORLAMMI LIITE 1 3

ALAVIESKAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ (8)

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 27 UIMAHALLIN KORJAUSVAIHTOEHDOT (LIITE1) 3

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2010 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Ympäristölautakunnan päätökseen 64 tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA

UUSI JYVÄSKYLÄ MUUTOKSENHAKUKIELTO 26

Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, Lappeenranta

se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen.

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2015 1

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteeri

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/

SISÄLLYSLUETTELO Ote: Yhtymähallitus Yhtymävaltuuston kokouksen päätösten täytäntöönpano

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 1

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI MUUTOKSENHAKUKIELTO 13 Jyväskylän Seudun Työterveys Liikelaitoksen johtokunta

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Rakennus- ja ympäristövaliokunta kokouspäivämäärä pykälät 39-54

Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi

PERUSTURVALAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 6/2012. Kunnanhallituksen kokoushuone, Lapinjärventie 25, Kirkonkylä

Kuopion yliopistollinen sairaala, kokoushuone 40 (rak. 4, 0. krs)

Jämijärven kunta KOKOUSKUTSU 8/2019 Kunnanhallitus Laatimispäivämäärä Kokoustiedot Aika Maanantaina klo 19.

Rautavaaran kunta Pöytäkirja 4/

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 22 KUNNAN UUDET KOTISIVUT JA SIIRTYMINEN SÄHKÖISIIN ESITYSLISTOIHIN 3

YMPÄRISTÖLAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2012 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI OIKAISUVAATIMUSOHJE 16

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 3/ (1) Kaupunginvaltuusto Muutoksenhakuohje

MUUTOKSENHAKUOHJE. Muutoksenhakukielto :t 46, 47, 49-56, 59, Muutoksenhakukielto MUUTOKSENHAKUKIELTO

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA TARKALTK 1/2019. Tarkastuslautakunta Julkinen. Aika klo 17:00-17:30

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteerii

Vaalilain ( /714) :ien päätöksestä ei voi tehdä oikaisuvaatimusta.

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi


PYHTÄÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ Tarkastuslautakunta AIKA klo 14:00-16:22

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Salon seudun koulutuskuntayhtymän hallituksen pöytäkirja on nähtävänä kuntayhtymän toimistossa hallituksen päätöksen hall 13/ mukaisesti.

Utsjoen kunta Pöytäkirja 2/ Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Toivakan kunta Pöytäkirja 4/ / 9. Tarkastuslautakunta Aika klo 16:30-19:50. Toivakan kirjasto, kirjaston sali

Transkriptio:

AIKA 21.11.2018 15:00-16:35 PAIKKA Toimistotalo Ruori, C6 kokoushuone, Valto Käkelän katu 3, 53130 Lappeenranta KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 185 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 186 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 187 Seurantaraportti 10/2018 5 188 Talousarvio 2019 ja taloussuunnitelma 2019-2021 6 189 Johdannaissopimusten tekovaltuudet ja talousarviolainan ottamisvaltuudet 10 vuonna 2019 190 Lainavaltuudet maksuvalmiuden turvaamiseksi vuonna 2019 12 191 Edustajan nimeäminen Kunnan Taitoa Oy:n ylimääräiseen yhtiökokoukseen 13 29.11.2018 192 Tiedoksi merkittävät asiat 14 193 Muut mahdolliset asiat 16 194 Muutoksenhakuohjeet 17 Puheenjohtaja: Vesterinen Marja-Liisa Nimi Tehtävä Lisätieto Päätöksentekijät Vesterinen Marja-Liisa Puheenjohtaja Pulli Jarmo 1. varapuheenjohtaja Järvenpää Heikki 2. varapuheenjohtaja Berg Ari Pöytäkirjan tarkastaja Kauvo Kirsi-Marja Pöytäkirjan tarkastaja Kohvakka-Turja Leena Jäsen Niemi Pepi Jäsen Nummela Tuija Jäsen Peltonen Pentti Jäsen Salenius Pentti Jäsen Tanninen Heikki Jäsen Urpalainen Anu Jäsen Lähti kokouksesta: 16:20 Papinniemi Markku Varajäsen Poissaolevat Heltimoinen Ilpo Jäsen Tepponen Merja Kehitysjohtaja Hupli Markku Kuntoutusjohtaja Lonka Taina Edustaja Muut osallistujat Byckling Leena Edustaja Karhu Anu Edustaja Liimatainen Irja Edustaja Sivu 1/19

Voipio Iikko Edustaja Itkonen Pentti Karhula Tuula Terveys- ja vanhustenpalvelujen johtaja Kosonen Marja Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Mänttäri Liisa Talousjohtaja Saapui kokoukseen: 15:05 Martikainen Salla Johdon assistentti Siitonen Arto Edustaja Käsitellyt asiat 185-194 Pöytäkirja on nähtävillä Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin internetsivuilla (www.eksote.fi) pe 23.11.2018 lähtien. Sivu 2/19

185 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus toteaa kokouksen osanottajat, laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Päätös Todettiin kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Sivu 3/19

186 Pöytäkirjantarkastajien valinta päättää valita pöytäkirjantarkastajiksi Kirsi-Marja Kauvon ja Ari Bergin. Päätös Hyväksyttiin. Sivu 4/19

187 Seurantaraportti 10/2018 Valmistelijat puh. (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) Talousjohtaja Mänttäri Liisa 040 524 3167 Liitteet Oheismateriaali Päätös Talousjohtaja Liisa Mänttäri esittelee seurantaraportin 10/2018 kokouksessa. merkitsee tiedoksi seurantaraportin 10/2018. Merkittiin tiedoksi ja edellytetään edelleen toimenpiteitä sen tavoitteen saavuttamiseksi, että kuluvan vuoden alijäämä on enintään 12,7 miljoonaa euroa. Sivu 5/19

188 Talousarvio 2019 ja taloussuunnitelma 2019-2021 EKS/1099/02.02.00.05/2018 Valmistelijat puh. (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) Talousjohtaja Mänttäri Liisa 040 524 3167 Terveys- ja vanhustenpalvelujen johtaja Karhula Tuula 040 194 4936 Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja Kosonen Marja 040 510 6975 Kehitysjohtaja Tepponen Merja 0400 655 197 Hallintojohtaja Siiskonen Keijo 0400 854 252 Kuntoutusjohtaja Hupli Markku 044 791 5516 Liitteet 1. Eksote Talousarviokirja 2019 Oheismateriaali Hallintosäännön 36 :n mukaan valtuusto hyväksyy kuntayhtymälle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvion. Talousarviossa on käyttötalous- ja tuloslaskelmaosa sekä investointi- ja rahoitusosa. Käyttötalous- ja tuloslaskelmaosa sisältää toiminnallisten tavoitteiden edellyttämät määrärahat ja tuloarviot sekä tulostavoitteet. Investointi- ja rahoitusosa sisältää investointisuunnitelman ja rahoitussuunnitelman. Määräraha ja tuloarvio voidaan ottaa talousarvioon brutto- tai nettomääräisenä. Valtuusto hyväksyy talousarviossa kuntayhtymätason tilikauden tuloksen ja toimintatavoitteet sekä pitkäaikaisten lainojen lisäyksen ja investointien kokonaismäärän. Talousarvion muusta sitovuudesta voidaan määrätä sen perusteluissa. Toimivallasta talousarvion toteuttamisessa päättää hallitus. Pykälässä todetaan edelleen, että talousarvion hyväksymisen yhteydessä valtuuston on hyväksyttävä myös kolmea tai useampaa vuotta koskeva taloussuunnitelma, jossa Sivu 6/19

hyväksytään kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Taloussuunnitelman ensimmäinen vuosi on talousarviovuosi. Vuoden 2018 alkuperäinen talousarvioraami oli erittäin tiukka. Vuoden 2017 tilinpäätökseen nettotoimintamenojen kasvuvaraa oli vain 0,1 % eli 0,4 milj.. Kun kilpailukykysopimuksen vaikutus henkilösivukuiluihin eliminoidaan, niin mahdollinen kasvu olisi ollut 0,6 % eli 2,8 milj.. Tästä poistojen muutoksen osuus oli jo 1 milj.. Toimintakulujen sallituksi kasvuksi jäi 0,3 % eli 1,6 milj.. Koska ikääntyvän väestön palvelutarve kasvaa vuosittain n. 1,5 %, oli jo heti alkuvuodesta 2018 nähtävissä, että alkuperäinen vuoden 2018 talousarvio tulee ylittymään. Muutettu talousarvio, mikä mahdollisti kustannusten 4,7 milj. :n kasvun palkankorotusten lisäksi, hyväksyttiin kesällä 2018. Koko vuoden 2018 alijäämän ennustetaan kuitenkin nousevan n. 5 milj. muutettua talousarviota korkeammaksi eli n. 14 milj. :oon. Talousarvioylitystä on syntymässä erityisesti terveys- ja vanhustenpalvelujen henkilöstökuluihin (akuuttisairaalan päivystys- ja vuodeosastotoiminta sekä hoivapalvelut) ja vammaispalvelujen asiakaspalvelujen ja kuljetuspalveluiden ostoihin. Vuoden 2019 talousarviota on valmisteltu jäsenkuntaosuuksien osalta Lappeenrannan KH:n ja siitä johdetun kuntajohtajien neuvottelukunnan linjauksen mukaisesti niin, että jäsenkuntien maksuosuudet vuonna 2019 olisivat 459 275 902. Kasvua vuoteen 2018 on 19,0 milj. eli 4,3 %. Tämä vastaa käytännössä kahden vuoden kasvua, koska vuoden 2018 kasvu oli nolla. Vuoden 2019 talousarviota on valmisteltu siten, että 1,5 %:n palvelutarpeen kasvusta huolimatta henkilötyövuosien kasvu vuoden 2018 toteumaennusteeseen verrattuna on vain 24. Tästä suurin yksittäinen muutos on tukityöllistettyjen määrän suunniteltu 21 henkilötyövuoden lisäys. Toimenpiteellä pienennetään työmarkkinatuen kuntaosuutta ja työllistämiskustannuksia pienentävät myös siihen saadut avustukset. Muita muutoksia on mm. Vammaispalvelujen vuonna 2019 käynnistyvä lasten pienryhmäkoti (8 henkilötyövuotta). Perhepalveluissa ostopalveluja korvataan osittain omalla toiminnalla. Palkkojen prosenttikorotukset ja lomarahan 30 % leikkauksen poistuminen kasvattavat palkkakuluja n. 6,7 milj.. Vuoden 2018 kustannuksiin kirjattavan kertaerän jääminen pois vuodelta 2019 vastaavasti pienentää palkkakuluja n. 1,3 milj.. Henkilösivukuluprosentti pienenee hiukan, joten sivukuluihin säästöä vuoteen 2018 verrattuna tulee n. 0,7 milj.. Palkkojen ja sivukulujen nettokasvu ilman henkilötyövuosimuutoksia on n. 4,7 milj.. K-sairaalan poistot kirjautuvat tulokseen vuonna 2019 koko vuoden osalta. Yhteensä rakennusten poistoihin ennakoidaan kasvua n. 1,0 milj.. Koneiden ja kaluston poistot pienenevät, koska kalustohankintojen osalta on siirrytty vuoden 2018 käyttämään merkittävältä osin rahoitusleasingiä. Nettotoimintamenojen kokonaiskasvuksi on valmisteltu 12,9 m / 2,78 %. palkankorotukset ja sivukulumuutokset 4,7 m / 1 % Sivu 7/19

asiakaspalvelujen ostot 2,9 m / 0,6 % poistot ja leasingvuokrat 1,5 m / 0,3 % varausten ja rahastojen muutos 1,1 m / 0,3 % lääkkeet 1,0 m / 0,2 % rahoituskulujen kasvu 0,5 m / 0,1 % muut muutokset 1,2 m / 0,3 % Vuoden 2019 tavoitteena terveys- ja vanhustenpalveluissa on nopea hoitoonpääsy ja taloudellisissa raameissa pysyminen huolimatta koko ajan lisääntyvästä ikäihmisten määrästä, joka lisää palvelujen tarvetta sekä hoivassa että terveyspalveluissa. Asiakkaan ja potilaan omatoimisuutta tukien ja digitaalisuutta hyödyntäen tästä haasteesta on mahdollista selvitä. Tämä edellyttää kuitenkin määrätietoista toiminnan kehittämistä ja Eksoten hallituksen hyväksymän maakunnallisen optimoinnin periaatteen hyväksymistä palveluverkossa. Talousarvioriskejä vuonna 2019 ovat: sairaalapalvelujen ostoihin on varattu vain hiukan enemmän kuin vuoden 2018 ennusteessa ja ostot ovat tänä vuonna olleet nousujohteisia, kun keskittämisasetusta alettu vuoden mittaa toteuttaa talousarviossa on jouduttu laskemaan akuuttisairaalan päivystysosaston paikkalukua 32:een, vaikka tämän syksyn ajan osastolla ollut keskimäärini 35 potilasta Tietohallinnon kulut nousevat 10 prosenttia ja vyöryvät palveluja käyttäville yksiköille ja silti esimerkiksi pakollisen potilastietojärjestelmäpäivityksen käyttöönottoon ei ole voitu budjetoida lainkaan sijaisia Hoivan nettotoimintamenojen korotus on vain 0,8 prosenttia vaikka palvelutarve kasvaa väestön ikääntymisen myötä 1,5 prosenttia Alijäämää yllä kuvatuilla muutoksilla kertyisi edelleen n. 7,85 milj.. Tällä valmistelulla alijäämää olisi vuoden 2019 lopussa 20,8 milj.. Palvelutarve väestön ikääntyessä kasvaa n. 1,5 % lähivuosina. Tämän lisäksi tulee huomioida myös mahdolliset tulevat palkankorotukset. Muutosesitys talousarvion 2019 sisältämän 7,85 miljoonan euron alijäämän kattamisesta tehdään tammikuussa 2019 hallitukselle, minkä jälkeen se käsitellään yhdessä jäsenkuntien kanssa. Jos alijäämän kattaminen edellyttää talousarvion 2019 muuttamista, niin se viedään myös valtuuston käsiteltäväksi. Toimenpiteiden valmistelussa hyödynnetään THL:n, NHG:n ja Perlaconin tekemiä raportteja Eksoten toteutuneesta toiminnasta, tulevaisuuden kehittämisnäkymistä ja kuntien kantokyvystä. Mahdollisina toimenpiteinä tarkastellaan asiakasmaksujen tasoa, palvelujen rajoittamista ja supistamista, ulkomaalaisten potilaiden hoitamista, eläköitymistä, palvelu- ja liiketoiminnan myyntiä sekä näiden vaikutusta henkilöstömääriin. Esityksen pohjalta tehtävät päätökset vaikuttavat myös taloussuunnitelmavuosiin ja jäsenkuntien tuleviin maksuosuuksiin. päättää esittää liitteenä olevan esityksen vuoden 2019 talousarvioksi ja vuoden 2019-2021 taloussuunnitelmaksi valtuustolle hyväksyttäväksi. Sivu 8/19

Päätös Merkittiin, että hallituksen 2. varapuheenjohtaja Heikki Järvenpää teki ehdotuksen, jonka mukaan: - hallitus edellyttää, että valtuustolle esitettävä vuoden 2019 talousarvioehdotus ei sisällä alijäämää Hallituksen varajäsen Markku Papinniemi kannatti ehdotusta. Hallituksen puheenjohtaja Marja-Liisa Vesterinen teki ehdotuksen, että: - käsiteltävä asia pannaan pöydälle ja käsittelyä jatketaan seuraavassa kokoukseen 5.12.2018. Hallituksen jäsen Pentti Salenius kannatti esitystä. Hallituksen jäsen Anu Urpalainen teki ehdotuksen, että: - asian käsittelyä jatketaan. Ehdotusta ei kannatettu päätti jättää asian pöydälle. Asiaa käsitellään seuraavan kerran hallituksen kokouksessa 5.12.2018. Merkittiin, että jäsen Anu Urpalainen poistui kokouksesta klo 16.20 asian käsittelyn päätyttyä. Sivu 9/19

189 Johdannaissopimusten tekovaltuudet ja talousarviolainan ottamisvaltuudet vuonna 2019 EKS/3326/02.05.04.03/2018 Valmistelijat puh. (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) Talousjohtaja Mänttäri Liisa 040 524 3167 Liitteet Oheismateriaali Hallintosäännön 5 :n 3 kohdan mukaan hallitus päättää lainanotosta valtuuston talousarviossa tai erikseen tekemän päätöksen asettamissa rajoissa. Vuoden 2019 talousarviossa suunniteltu pitkäaikaisen lainan lisätarve on 12 milj. euroa ja pitkäaikaisten lainojen lyhennykset 7,5 milj. euroa. Tämä suunnitelma perustuu Eksoten nettotoimintamenojen 2,8 %:n ja jäsenkuntatuottojen 4,3 %:n kasvuun. Suunnitelmaan sisältyy, että alijäämää syntyy vuonna 2018 n. 14,2 milj. euroa ja vuonna 2019 n. 7,9 milj. euroa, jolloin aiempien vuosien ylijäämä huomioiden taseessa olisi vuoden 2019 lopussa alijäämää n. 20,8 milj. euroa. Vuoden 2019 alijäämän kattamiseksi tehdään kuitenkin erillinen esitys vuoden 2019 alkupuolella. Vuoden 2018 talousarviossa varauduttiin pitkäaikaisten lainojen 31 milj. euron lisäykseen. Vuoden 2018 lopussa pankki- ja rahoituslaitoksilta otettua kiinteäkorkoista pitkäaikaista lainaa on 1,6 milj. (2,8 %) ja vaihtuvakorkoista 54,6 milj. (97,2 %). Vuoden 2018 talousarviolainasta on marraskuussa 2018 nostamatta vielä 8 milj. euroa. Nykyisten matalien korkojen aikana lainojen sitominen vaihtuvaan korkoon on pienentänyt korkomenoja. Korkotason noustessa korkoriskiä voidaan pienentää vaihtamalla ottolainojen korkosidonnaisuus lyhyiden korkojen sijasta pitkiin korkoihin. Lisäksi voidaan tehdä erillisiä korkosuojaussopimuksia (johdannaissopimuksia) rahoituslaitosten kanssa. Sivu 10/19

Päätös Johdannaissopimukset voivat olla esim. koronvaihto-, korkokatto-, korkolattia-, korkoputkisekä koron- ja valuutanvaihtosopimuksia sopijapuolten välillä. Johdannaissopimuksia voidaan käyttää esim. olemassa olevan lainasalkun tai yksittäisen lainan korkoprofiilin muuttamiseen ilman lainaehtojen uudelleenneuvottelemista. Johdannaissopimuksella voidaan myös suojautua valuuttamääräiseen lainaan liittyvältä valuuttakurssiriskiltä. Johdannaissopimus on yleensä alkuperäisestä lainasta täysin erillinen sopimus eikä vaadi lainanantajan hyväksyntää. Johdannaissopimusten tekeminen edellyttää Suomen pankkiyhdistyksen hyväksymän johdannaisyleissopimuksen tekemistä. Johdannaisyleissopimuksen tekeminen ei sido vielä mihinkään ja on varalta olemassa samaan tapaan kuin lyhytaikaisen lainoituksen käyttöön on kuntayhtymällä olemassa kuntatodistusohjelma useampien pankkien/rahoittajien kanssa. Sopimuksen voimassaolo mahdollistaa nopean reagoinnin ja esim. koronvaihtosopimuksen tekemisen korkotason noustessa mahdollisesti nopeastikin. Silloin käydään kilpailutuskierros niiden tahojen kanssa, joiden kanssa yleissopimus on tehty. päättää esittää valtuustolle, että se oikeuttaisi hallituksen ottamaan enintään 12 milj. euroa pitkäaikaislainaa vuonna 2019 ja päättämään lainaehdoista sekä kuntayhtymän lainakantaan liittyvien korkojohdannaisten, valuutanvaihtosopimusten ja muiden korkosuojausten käyttöönotosta ja johdannaisyleissopimusten tekemisestä. Hyväksyttiin. Sivu 11/19

190 Lainavaltuudet maksuvalmiuden turvaamiseksi vuonna 2019 EKS/3327/02.05.04.03/2018 Valmistelijat puh. (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) Talousjohtaja Mänttäri Liisa 040 524 3167 Liitteet Oheismateriaali Päätös Hallintosäännön 40 :n mukaan valtuusto myöntää lainan ottamista ja sijoitustoimintaa koskevat valtuutukset talousarviokäsittelyn yhteydessä. Valtuuston hallitukselle myöntämän tilapäisluoton ottamisvaltuus vuonna 2018 on 20 milj. euroa. Taloussuunnitelmakauteen sisältyy runsaasti epävarmuustekijöitä mm. lakiuudistusten läpimenon osalta. Pitkäaikaisten lainojen ottovaltuuksiksi vuonna 2019 esitetään 12 milj. euroa ja pitkäaikaisten lainojen lyhennyksiksi 7,5 milj. euroa. Lainojen joustavan ja tarkoituksenmukaisen noston mahdollistamiseksi lyhytaikaisen maksuvalmiuslainan ottamisvaltuuksia ei ole syytä alentaa. päättää esittää valtuustolle, että hallituksen lyhytaikaisen lainan ottovaltuudet maksuvalmiuden turvaamiseksi v. 2019 ovat 20 milj. euroa. Hyväksyttiin. Sivu 12/19

191 Edustajan nimeäminen Kunnan Taitoa Oy:n ylimääräiseen yhtiökokoukseen 29.11.2018 EKS/3307/00.00.01.37/2018 Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet Oheismateriaali Päätös Kunnan Taitoa Oy:n ylimääräinen yhtiökokous pidetään torstaina 29.11.2018 klo 9.00 osoitteessa: Toinen linja 14, Helsinki, Kuntatalo, kokoushuone B3.6. (Graniitti). Ylimääräisen yhtiökokouksen pääaiheena on Kunnan Taitoa Oy:n ja KuntaPro Oy:n yhdistyminen ja siihen liittyvät päätöskohdat. Aikaisempina vuosina Eksoten edustajana on toiminut Lappeenrannan kaupungin edustajaksi valittu henkilö. päättää valtuuttaa Eksoten edustajaksi Kunnan Taitoa Oy:n varsinaiseen yhtiökokoukseen Lappeenrannan kaupungin nimeämän edustajan. Hyväksyttiin. Sivu 13/19

192 Tiedoksi merkittävät asiat EKS/1806/00.04.00.05/2018 Selvitys- ja kuulemispyyntö hoitoon pääsyn toteutumisesta perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa EKS/3278/00.01.08.08/2018 Luumäen kunnan palvelusopimus 2018 EKS/3166/00.04.01.00/2018 Lausuntopyyntö: vuoden 2018 alijäämän syntymisestä EKS/2928/00.04.01.00/2018 Lausuntopyyntö: Sotekeskukset Lappeenranta ja Imatra EKS/3182/00.04.01.00/2018 Lemin kunnan sote-kiinteistöjen omistusjärjestelyjä EKS/133/00.01.08.08/2018 Lemin kunnan palvelusopimus 2018 EKS/3167/07.01.05.05/2018 Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-elokuu 2018. Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta Valmistelijat (Yhteydenotot sähköpostilla: etunimi.sukunimi@eksote.fi) puh. Liitteet 1. Viranhaltijapäätökset 5.-16.11.2018 Oheismateriaali 1. Etelä-Suomen aluehallintoviraston päätös 14.11.2018 2. Kunnnanvaltuuston ote 45, 12.11.2018 3. Pöytäkirjanote kaupunginhallitus päätös 470 5.11.2018 4. Lappeenrannan kaupunginhallituksen päätös 471 5. Lemin kunnanhallituksen pöytäkirjanote 124, 29.10.2018 6. Lemin kunnanhallituksen pöytäkirjanote 117, 29.10.2018 7. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-elokuu 2018 Viranhaltijapäätökset 5-16.11.2018 merkitsee asiat tiedoksi. Päätös Sivu 14/19

Merkittiin tiedoksi. Sivu 15/19

193 Muut mahdolliset asiat Hallituksen kokousaikataulu keväällä 2019: ke 9.1. klo 15 ke 23.1. klo 15 ke 6.2. klo 15 ke 20.2. klo 15 ke 6.3. klo 15 ke 20.3. klo 15 ke 3.4. klo 15 ke 17.4. klo 15 ti 30.4. klo 10 ke 15.5. klo 15 ke 29.5. klo 10 ke 12.6. klo 15 Päätös Hyväksyttiin. Sivu 16/19

194 Muutoksenhakuohjeet MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai perusteet täytäntöönpanoa. Pykälät 185-194 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom:ssa tarkoitettu kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät Hallintolainkäyttölain 13 ja 15 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. vaatimusoi- keus, oikaisu- Pykälät vaatimus- viranomainen Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen ja ja aika jäsenkunta. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, ja osoite: Etelä-Karjalan sosiaali- n hallitus Valto Käkelän katu 3 53130 Lappeenranta Puhelin: 040 127 4135, 040 196 3599 Sähköposti: kirjaamo@eksote.fi Telekopio: 05 352 7800 Kirjaamon aukioloaika: 9-12 ja 13-15 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi - päätös, johon haetaan muutosta - muutosvaatimukset perusteineen - muutoksenhakijan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset muutoksenhakijalle voidaan toimittaa. Sivu 17/19

Oikaisuvaatimus on muutoksenhakijan, laillisen edustajan tai asiamiehen allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava yllä olevaan osoitteeseen viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä klo 15. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikausvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Oikaisuvaatimuksen voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on kirjaamon käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukioloajan päättymistä kello 15. VALITUSOSOITUS Valitusoikeus Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen (se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa) sekä kunnan jäsen ja kuntayhtymän jäsenkunta. Valitusviranomainen ja va- Valitusviranomainen ja osoite: litusaika Itä-Suomen hallinto-oikeus PL 1744 (Minna Canthin katu 64) 70101 Kuopio Puhelin: 029 56 42500 (vaihde), asiakaspalvelu 029 56 42502 Telekopio: 029 56 42501 Sähköposti: ita-suomi.hao@oikeus.fi Asiakaspalvelu on avoinna 8.00-16.15 Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, ei oteta lukuun. Jäsenkunnan ja sen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmä Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi sekä - perusteet, joilla muutosta vaaditaan. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja siten kuin hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituskirjelmä on toimitettava hallinto-oikeudelle valitusajan kuluessa. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituskirjelmän toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valituskirjelmä on jä- Sivu 18/19

tettävä niin ajoissa, että se ehtii perille ennen valitusajan päättymistä. Valituskirjelmän voi toimittaa myös sähköisesti tai telekopiona siten, että se on hallinto-oikeuden käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen virka-ajan päättymistä kello 16.15. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1 ): nimi, osoite ja postiosoitepykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/1993) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksu hallinto-oikeudessa. Oikeudenkäyntimaksua ei kuitenkaan peritä hallinto-oikeudessa mm. sosiaaliasioita, julkisoikeudellista palvelussuhdetta ja julkisia maksuja koskevissa asioissa. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus, josta ilmenee määräajan laskemisen alkamisajankohta, liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Sivu 19/19