TAPATURMAKATSAUS 2017 Pirkanmaan pelastusalue
SAATTEEKSI Tapaturmassa äkillisen, odottamattoman ja tahattoman tapahtuman seurauksena henkilö menehtyy, loukkaantuu vakavasti tai saa lievemmän vamman. Tapaturma-käsitteeseen liittyy kaksi elementtiä, joista toinen on onnettomuustapahtuma ja toinen on tapahtumassa mukana olleelle henkilölle aiheutuva seuraus eli henkilövahinko. Tämä tapaturmakatsaus kuvaa onnettomuuksien aiheuttamia henkilövahinkoja eli tapaturmakuolemia ja vammoja sekä niistä aiheutuvaa hoitoa ja hoidon kustannuksia. Tapaturmat luokitellaan tavallisesti niiden tapahtumistilanteen perusteella liikenneonnettomuuksiin, työ-, koti- ja liikuntatapaturmiin sekä muihin vapaa-ajan tapaturmiin. Tapaturmakatsaukseen on koottu perustiedot alueen tapaturmatilanteesta: millaisia tapaturmia alueella sattuu ja paljonko niitä on koko maahan verrattuna. Katsauksen sisältämää tietoa kannattaa hyödyntää kunta- ja seutukuntakohtaisessa turvallisuustyössä. Sen avulla voidaan määritellä painopisteet turvallisuustyölle ja arvioida turvallisuustyön vaikutuksia. On tärkeää, että alueen turvallisuustoimijat, asukkaat ja luottamushenkilöt saavat tietoa alueen tapaturmista. Tapaturmakatsauksien sisältämiä asioita kannattaa käsitellä paikallisissa tilaisuuksissa, esimerkiksi turvallisuussuunnittelun tai hyvinvoinnin - ja terveyden edistämisen työryhmissä sekä koulutustilaisuuksissa. Paikallisesta tapaturmatilanteesta on tärkeää hyvä viestiä laajasti alueen eri toimijoille, organisaatioille ja kansalaisille. Tämä voi tapahtua esimerkiksi nostamalla oman alueen tapaturmakatsauksen tietoja paikallisten toimijoiden ja kunnan omalle verkkosivustolle sekä tiedottamalla tapaturmatilanteesta paikallismediassa ja sosiaalisessa mediassa. Tapaturmakatsaukset päivitetään vuosittain. Ideoita julkaisun kehittämiseksi ja palautetta voi toimittaa sähköpostitse osoitteeseen (tapaturmat@thl.fi). Tietoa tapaturmien ehkäisystä ja ideoita tapaturmatiedon hyödyntämiseksi on saatavissa myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Tapaturmat-verkkosivustolta osoitteesta www.thl.fi/tapaturmat Kiitämme kaikkia, joilta olemme saaneet arvokkaita kommentteja katsauksen valmistelun eri vaiheissa. Toukokuussa 2016 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen -yksikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
SISÄLLYS Sisältö SAATTEEKSI... 2 1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA... 4 2 TAPATURMAT SUOMESSA... 5 2.1 Missä ja kenelle tapaturmia tapahtuu?... 6 2.2. Tapaturmatyypit... 8 4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA... 11 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT... 13 5.1 Tapaturmien aiheuttamat hoitopäivät, hoitojaksot ja tapaturmapotilaat... 13 6 TAPATURMAT KUNNITTAIN... 22 7 TAPATURMISTA JOHTUVAN SAIRAALAHOIDON KUSTANNUKSET... 29 8 PALOTAPATURMAT... 30
1 KÄYTETYT AINEISTOT JA TIETOSUOJA Tämän katsauksen aineistolähteet ovat seuraavat: kuolemat: Suomen virallinen tilasto (SVT): Kuolemansyyt (lähde: Tilastokeskus) sairaalahoitojaksot, -potilaat ja -hoitopäivät: Hoitoilmoitusrekisteri (lähde: THL). Katsauksen luvut perustuvat rekisteripohjaisiin tietoaineistoihin. Suomessa rekisteröidään (Ahvenanmaata lukuun ottamatta) erittäin kattavasti tapaturmaiset kuolemat ja vuodeosastohoidosta hoitojaksot sekä potilaiden ja hoitopäivien määrät. Kuolemien osalta tiedot ovat hyvin luotettavia. Vaikka Hoitoilmoitusrekisteriin tulee käytännössä kirjata jokainen vuodeosastohoitojakso, sairaalassa ei aina kirjata riittävän tarkasti kaikkia tapaturmiin liittyviä tietoja. Joissakin katsauksen taulukoissa tiedot tapaturmien ja fyysisen väkivallan aiheuttamasta hoidosta esitetään yhteenlaskettuina. Tämä johtuu siitä, ettei sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistoissa aina ole määritelty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan uhriksi joutumisen yhteydessä. Tämän katsauksen tuloksia tulkittaessa pitää ottaa huomioon edellä mainitut aineistoon liittyvät seikat. Tietosuojan vuoksi taulukoissa pienimpien lukumäärien kohdalla kuntakohtaisten viittä pienempien lukumäärien tarkat arvot on salattu. Tietosuojan varmistamiseksi sovelletaan seuraavia sääntöjä Kaikki alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 Rivien ja sarakkeiden summaluvut (yhteensä arvot tai koko aluetta koskevat arvot) pyöristetään lähimpään kymmeneen. Nämä säännöt koskevat vain niitä katsauksen osia, joissa käsitellään kuntatasoista tietoa tai joista olisi pääteltävissä kuntatasoisia lukumääriä.
2 TAPATURMAT SUOMESSA Vuonna 2014 tapaturmissa kuoli 2 408 suomalaista: 1 532 miestä ja 876 naista. Tapaturmat ja väkivalta olivat suomalaisten neljänneksi yleisin kuolemansyy. Yleisin syy tapaturmakuolemaan on putoaminen tai kaatuminen. Myös myrkytykset ovat yleisiä. Tapaturmakuolemat kotona ja vapaa-ajalla ovat lisääntyneet runsaan 20 vuoden aikana, mutta viime vuosina kehitys on ollut myönteistä. Liikenne- ja työtapaturmakuolemat ovat olleet laskussa jo pidemmän aikaa (kuvio 1). Alkoholi on usein osallisena tapaturmissa. Lähes joka kolmas tapaturman vuoksi kuollut oli päihtynyt. Saunan kuumuuteen, myrkytyksiin, hukkumisiin, tulipaloihin ja kylmyyteen kuollaan useimmiten päihdyksissä. Kuvio 1. Tapaturmaisesti kuolleet vuosina 1988 2013, N. Lisää tietoa Suomen tapaturmatilanteesta ja tapaturmien ehkäisystä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Tapaturmat-verkkosivustosta: www.thl.fi/tapaturmat
2.1 Missä ja kenelle tapaturmia tapahtuu? Tässä katsauksessa käsitellään vakavimpia, eli kuolemaan tai sairaaloiden vuodeosastohoitoon johtaneita tapaturmia (Kuvio 2). On kuitenkin hyvä muistaa, että iso osa tapaturmista hoidetaan polikliinisesti. Katsaus ei käsittele polikliinisesti hoidettavia tapaturmapotilaita, koska niistä ei toistaiseksi ole saatavilla riittävän luotettavaa tietoa rekistereistä. Esimerkiksi liikuntavammat ovat väestötasolla yleisiä ja niiden yhteiskunnalliset seuraukset ovat merkittäviä. Niistä voi seurata pitkiä poissaoloja työstä, merkittävää haittaa päivittäiseen elämään, pitkäaikaisia kiputiloja tai työkyvyttömyyttä vasta useiden vuosien viiveellä. Siihen saakka kunnes valtakunnallisista rekistereistä saadaan kattavaa ja luotettavaa tietoa tapaturmien polikliinisesta hoidosta, on paikallistasolla tärkeää seurata myös polikliiniseen hoitoon johtavien tapaturmien määrää ja aiheuttamia vaikutuksia. On tärkeää, että paikallisessa turvallisuussuunnittelussa asetetaan tavoitteita ja määritetään keinoja sekä vakavimpien että runsaasti terveydenhuollon eri yksiköitä kuormittavien tapaturmien ennaltaehkäisemiseksi. Seuraavaa laskutapaa käyttämällä voidaan arvioida, kuinka paljon tapaturmia alueella kaikkiaan tapahtuu: jokaista tapaturmakuolemaa kohti voidaan arvioida aiheutuvan noin 30-kertainen määrä tapaturmista johtuvia vuodeosastohoitoja ja 200-kertainen määrä polikliinisesti hoidettuja tapaturmia 1. Kuvio 2. Tapaturmat, joita katsauksessa käsitellään. 1 Olyckor i siffror: en rapport om olycksutvecklingen i Sverige. Karlstad: Räddningsverket/NCO, 2007:7. Antal sidor: 242. Statistik.
Tässä katsauksessa kuvataan kyseisen alueen asukkaille tapahtuneita tapaturmia. Koska rekistereistä ei saada tietoa tapaturman tapahtumapaikasta, tapaturma sijoitetaan alueelle henkilön kotikunnan mukaan. Siten esimerkiksi kotkalaisen henkilön Lapissa sattunut tapaturma kirjautuu Kymenlaakson alueen tapaturmaksi. Taulukossa 1 on esitetty alueen kunnat vuoden 2015 kuntajaon mukaisesti sekä kuntien väestörakenne eri ikäryhmissä 2. Taulukko 1. Alueen kunnat (2015 kuntajako) ja väestörakenne 3 ikäryhmittäin (2015), N. Kunta 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Koko maa 20% 2% 6% 6% 32% 14% 15% 5% 5 479 530 Koko alue 19% 2% 7% 7% 32% 13% 15% 5% 504 748 Akaa 22% 2% 4% 4% 33% 14% 15% 5% 17 046 Hämeenkyrö 22% 2% 4% 4% 33% 14% 15% 6% 10 640 Ikaalinen 18% 2% 5% 4% 28% 16% 20% 7% 7 252 Juupajoki 20% 2% 3% 4% 27% 17% 20% 7% 2 010 Kangasala 24% 2% 4% 4% 35% 13% 14% 4% 30 539 Kihniö 17% 2% 3% 3% 27% 20% 19% 9% 2 059 Lempäälä 28% 2% 4% 4% 36% 11% 11% 3% 22 384 Mänttä-Vilppula 16% 2% 3% 4% 27% 18% 22% 9% 10 664 Nokia 23% 2% 4% 4% 35% 13% 14% 4% 33 005 Orivesi 19% 2% 4% 4% 29% 15% 20% 7% 9 493 Parkano 18% 2% 4% 4% 27% 17% 21% 7% 6 787 Pirkkala 25% 2% 4% 5% 36% 11% 13% 3% 18 801 Punkalaidun 16% 2% 4% 3% 27% 17% 20% 10% 3 083 Pälkäne 19% 2% 3% 3% 30% 16% 19% 7% 6 699 Ruovesi 15% 2% 3% 3% 26% 18% 23% 10% 4 656 Sastamala 19% 2% 4% 4% 29% 15% 18% 7% 25 296 Tampere 16% 2% 10% 10% 32% 11% 13% 5% 224 062 Urjala 17% 2% 3% 4% 29% 17% 21% 8% 4 956 Valkeakoski 20% 2% 5% 5% 31% 14% 18% 6% 21 246 Vesilahti 28% 2% 2% 3% 36% 12% 12% 5% 4 491 Virrat 16% 2% 3% 4% 26% 17% 23% 10% 7 080 Ylöjärvi 26% 2% 4% 5% 35% 12% 12% 4% 32 498 2 Väestötietotaulukot sukupuolittain sähköisessä muodossa: http://pxweb2.stat.fi/database/statfin/vrm/vaerak/vaerak_fi.asp 3 Lähde: Tilastokeskus.
Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 2.2. Tapaturmatyypit Tapaturmien ehkäisytyön kohdentamiseksi tarvitaan tietoa muun muassa siitä, millaisille väestöryhmille tai missä ympäristöissä tai tilanteissa tapaturmia tapahtuu. Tätä tietoa saadaan sairaalahoidossa tapaturman vuoksi olleiden potilaiden taustatiedoista ja tapaturmasta kirjatuista tiedoista. Tapaturmatyyppi ilmaisee tapaturmaan liittyneen toiminnan tai tapahtumapaikan. Tapaturmien ehkäisytyön kannalta on tärkeää, että sairaaloissa tapaturmatiedot kirjataan huolellisesti. Vaikka useissa sairaaloissa kirjaamistarkkuus on parantunut vuosituhannen vaihteessa, liian usein edelleen nämä tiedot jätetään merkitsemättä tai tietoa kirjataan ehkäisevän työn kannalta vähän informaatiota sisältävään luokkaan muu tai määrittämätön tapaturma. (Kuvio 3) Tapaturmien hoidon kirjaamisen tarkkuudesta ja systemaattisuudesta tulisi keskustella terveydenhuollon toimijoiden kanssa, jotta jatkossa saadaan entistä luotettavampaa ja kattavampaa tietoa tapaturmien ehkäisytyön perustaksi. Tämä katsaus käsittää tietoja vain tapaturmien sairaalahoidosta. Katsauksen tarjoamien tietojen perusteella tehtävissä tulkinnoissa ja esimerkiksi ehkäisytoimien suunnittelussa ja kohdentamisessa on huomioitava, että katsauksesta puuttuvat tiedot polikliinisesti hoidetuista potilaista. Esimerkiksi liikuntatapaturmia tapahtuu suomalaisille vuosittain yli 300 000, mutta niiden aiheuttama hoito ei tule kattavasti esiin tässä katsauksessa koska suuri osa liikuntatapaturmien seurauksista hoidetaan polikliinisesti. Kirjattu muu tai määrittämätön, pelastusalue Kirjattu muu tai määrittämätön, koko maa Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, pelastusalue Tapaturmatyyppiä ei kirjattu, koko maa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 3. Tapaturmatyypin kirjaamisaktiivisuus alueella ja koko maassa vuosina 2002 2015, %.
Tapausten lukumäärä 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Kuvio 4 kertoo miten alueen asukkaille sairaalahoitoon johtaneet tapaturmat jakautuvat kotona, urheilu- ja liikuntatilanteissa, liikennealueilla, työssä tai päiväkodissa/koulussa tapahtuneisiin tapaturmiin. Kuvio 5 kuvaa saman asian koko maassa. Muu vapaa-ajan tapaturma Kotitapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Ei kirjattu Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 4. Sairaalahoitoon johtaneet tapaturmatyypit alueella vuosina 2002 2015, N.
Tapausten lukumäärä 0 10000 20000 30000 40000 Kotitapaturma Muu vapaa-ajan tapaturma Kirjattu muu tai määrittämätön Liikenne Urheilu- tai liikuntatapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Ei kirjattu Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 5. Sairaalahoitoon johtaneet tapaturmatyypit koko maassa vuosina 2002 2015, N. Taulukko 2. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan vuosina 2002 2015 alueella. Tapaturmatyyppiä ei kirjattu 19 219 Liikenne 9 220 Kotitapaturma 34 985 Urheilu- tai liikuntatapaturma 5 522 Muu vapaa-ajan tapaturma 30 290 Tapaturma sairaalassa tai sairaalaoloihin liittyvä ulkoinen tekijä 3 743 Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä 4 727 Tapaturma koulussa tai päiväkodissa 975 Muu tai määrittämätön tapaturmatyyppi 16 861
4 TAPATURMAISET KUOLEMAT ALUEELLA Tämän katsauksen tiedot tapaturmaisista kuolemista saadaan Tilastokeskuksen kuolemansyytilastoista. Suomessa valtaosasta niin sanottuja ei-luonnollisia kuolemia, kuten tapaturmista, tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus, jossa määritetään kuolemansyy. Nuoren henkilön kuolemantapauksissa kuolemasyy tutkitaan lähes aina. Iäkkäiden henkilöiden tapaturmakuolemista ei ihan aina tehdä tutkintaa. Tällaisia ovat esimerkiksi sairaalassa tai laitoksissa tapahtuneen kaatumisen tai kaatumisen seurausten johdosta tapahtunut kuolema, josta lääkärillä on hyvät kliiniset tiedot. 4, Taulukko 3. Tapaturmaiset kuolemat alueella kymmenen vuoden aikana vuosina 2006 2015 iän ja sukupuolen mukaan. 5 6 7 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Liikenne, kevyt 6 <5 <5 <5 12 10 21 13 Liikenne, moottoriajoneuvot 12 14 26 22 66 31 33 13 Kaatuminen ja putoaminen <5 <5 <5 <5 77 119 280 645 Hukkuminen <5 <5 <5 <5 32 32 31 9 Tukehtuminen 5 <5 <5 <5 13 25 14 16 Tulipalo <5 <5 <5 <5 20 12 18 9 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 15 20 31 15 Alkoholimyrkytys <5 <5 <5 <5 196 131 48 <5 Muu myrkytys 8 <5 11 23 34 128 37 41 7 Muut tapaturmat <5 <5 <5 <5 43 44 46 47 Yhteensä 40 30 70 70 600 460 560 780 Miehet Naiset Yht. Vertailu Liikenne, kevyt 39 31 70 - Liikenne, moottoriajoneuvot 162 55 220 - Kaatuminen ja putoaminen 558 572 1 130 +7% Hukkuminen 98 15 110 - Tukehtuminen 47 30 80 - Tulipalo 50 13 60 - Paleltuminen 60 24 80 +39% Alkoholimyrkytys 285 98 380 - Muu myrkytys 198 85 280 - Muut tapaturmat 125 58 180 - Yhteensä 1 620 980 2 600-4 Lunetta P, Lounamaa A, Sihvonen S (2007): Surveillance of injury-related deaths: medicolegal and autopsy rates and trends in Finland. Injury Prevention 2007;13:282 284 & Pasternack I, Laitinen R, Kauppila R. Oikeuslääkinnän vaikuttavuuden edellytykset Kirjallisuuskatsaus. THL, TYÖPAPERI 10/2014. 5 Vertailusarake kertoo, kuinka paljon alueella havaittu kuolemien määrä poikkeaa siitä kuolleiden määrästä, joka olisi odotettavissa, jos alueen kuolleisuus olisi samanlaista kuin koko Suomessa. Esimerkiksi +10 % kertoisi alueella tapahtuvan 10 prosenttia odotettua enemmän kuolemia. Vain tilastollisesti merkitsevät poikkeamat ilmoitetaan. Jos taulukossa esiintyy symboli -, joka tarkoittaa sitä, että vertailussa laskettu ero ei ole tilastollisesti merkitsevä. 6 Jos Vertailu-sarakkeessa esiintyy symboli *, se tarkoittaa sitä, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän ovat yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla joko merkitsevä tai ei-merkitsevä. 7 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen. 8 Muut myrkytykset ovat pääosin lääke- ja huumausainemyrkytyksiä.
Kuolemantapauksia 0 50 100 150 200 250 300 Liikenne, kevyt Liikenne, moottoriajoneuvot Kaatuminen ja putoaminen Hukkuminen Tukehtuminen Tulipalo Paleltuminen Muut tapaturmat pl. myrkytys 0 20 40 60 80 100 Päihtyneiden osuus (%) Kuvio 6. Päihtyneiden osuudet tapaturmissa kuolleista alueella vuosina 2005 9 2015, %. Liikenne Kaatuminen ja putoaminen Alkoholimyrkytys Muu myrkytys Muut tapaturmat 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 7. Tapaturmissa kuolleet syyn mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 9 Kuolemansyytilastossa olevan päihtymystiedon luokitusmuutoksen (2005) takia vuosirajaus on tässä yhteydessä vuodesta 2005 eteenpäin mahdollisimman hyvän yhteensopivuuden varmistamiseksi.
Tuhansia hoitopäiviä 0 10 20 30 40 50 60 5 VUODEOSASTOHOITOA VAATINEET TAPATURMAT Tapaturmien ehkäisytyön suunnittelun ja kohdentamisen kannalta on tärkeää tarkastella paitsi tapaturmien lukumääriä mutta myös niissä tapahtuvia muutoksia. Tässä osiossa esitellään koko aluetta koskevia tapaturmatietoja. Eri alueiden tapaturmalukuja vertailemalla saadaan tietoa siitä, missä ennaltaehkäisevää työtä erityisesti tarvitaan. 5.1 Tapaturmien aiheuttamat hoitopäivät, hoitojaksot ja tapaturmapotilaat Kansalliset tietojärjestelmät kattavat tällä hetkellä sairaaloiden vuodeosastoilla tapahtuvan hoidon (hoitoilmoitusrekisteri). Tietojärjestelmässä noudatetaan kansainvälistä ICD-luokitusjärjestelmää. Kaikista sairaalahoidoista voidaan poimia ne, joissa hoidon syy on ollut vammojen hoitaminen. Vamma voi syntyä tapaturmaisessa onnettomuudessa, väkivallan seurauksena tai se voi olla itse aiheutettu. Sairaaloiden vuodeosastohoitoja kuvaavissa aineistoissa ei aina ole merkitty, onko vamma syntynyt tapaturmatilanteessa vai väkivallan uhriksi joutumisen yhteydessä. Siksi tässä osiossa esitetyissä luvuissa hoitopäivistä ja hoitojaksoista on laskettu yhteen sekä tapaturmien ja väkivallan aiheuttama hoito. Kuitenkin valtaosassa tapauksista (noin 85 %) hoidon syynä on tapaturma. Kaatuminen ja putoaminen, 75-vuotta täyttäneet Kaatuminen ja putoaminen, alle 75-vuotiaat Liikenne, moottoriajoneuvot Liikenne, kevyt Muu myrkytys Tulipalo Hengitystä estävät tapaturmat Alkoholimyrkytys Veteen vajoaminen 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Paleltuminen Kuvio 8. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät alueella vuosina 2006 2015, tuhansia päiviä.
Taulukko 4. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 10 Miehet 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 310 21 46 59 401 190 216 71 1 310 Liikenne, moottoriajoneuvot 795 164 298 301 991 298 237 105 3 190 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 566 247 807 890 5 875 3 844 5 795 4 849 24 870 Veteen vajoaminen 10 <5 <5 <5 10 <5 7 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 132 <5 <5 <5 30 15 27 8 220 Tulipalo 18 10 12 11 97 38 29 7 220 Paleltuminen <5 <5 <5 8 34 23 16 8 90 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 145 <5 16 13 85 41 35 21 360 Alkoholimyrkytys 141 <5 <5 <5 34 9 <5 <5 190 Muu tapaturma 2 097 498 1 440 1 595 7 269 3 392 3 961 1 502 21 750 Yhteensä 6 210 950 2 630 2 880 14 830 7 850 10 320 6 570 52 250 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 162 12 39 34 204 191 251 111 1 000 Liikenne, moottoriajoneuvot 237 58 107 93 367 151 160 65 1 240 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 763 142 393 395 3 193 3 249 8 291 16 419 33 850 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 101 <5 <5 6 24 10 18 26 190 Tulipalo 6 <5 5 <5 17 18 18 15 80 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 13 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 149 6 11 10 37 19 63 44 340 Alkoholimyrkytys 103 <5 <5 <5 9 <5 <5 <5 110 Muu tapaturma 1 294 241 615 656 4 055 2 551 4 079 2 624 16 120 Yhteensä 3 830 460 1 170 1 200 7 910 6 190 12 890 19 320 52 960 Yhteensä 10 040 1 410 3 800 4 080 22 740 14 050 23 210 25 890 105 210 10 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Kartta 1. Vammojen ja myrkytysten aiheuttamat hoitojaksot alueen kunnissa vuosina 2011 2015, vertailutiedot koko maan tilanteeseen. Kartta: Maanmittauslaitoksen Yleiskartta 1:4 500 000, 2011. Kartta on aluehallintorajojen mukainen ja sisältää myös vesistöalueet. Kuntakoodi Kunnan nimi Kuntakoodi Kunnan nimi 20 Akaa 702 Ruovesi 108 Hämeenkyrö 790 Sastamala 143 Ikaalinen 837 Tampere 177 Juupajoki 887 Urjala 211 Kangasala 908 Valkeakoski 250 Kihniö 922 Vesilahti 418 Lempäälä 936 Virrat 508 Mänttä-Vilppula 980 Ylöjärvi 536 Nokia 562 Orivesi 581 Parkano 604 Pirkkala 619 Punkalaidun 635 Pälkäne
Taulukko 5. Tapaturmien ja väkivallan seurauksena hoidetut potilaat kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 11 Miehet 0-17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 239 16 41 51 296 132 132 43 930 Liikenne, moottoriajoneuvot 596 132 213 185 659 196 147 61 2 120 Kaatumis- ja putoamistapaturma 2 136 212 691 742 4 094 2 348 3 029 2 374 15 190 Veteen vajoaminen 9 <5 <5 <5 9 <5 6 <5 30 Hengitystä estävät tapaturmat 127 <5 <5 <5 26 13 27 8 210 Tulipalo 13 6 10 10 63 22 18 <5 140 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 21 18 16 8 70 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 139 <5 15 13 78 36 32 19 340 Alkoholimyrkytys 136 <5 <5 <5 26 6 <5 <5 180 Muu tapaturma 1 769 444 1 228 1 358 5 749 2 400 2 503 779 15 820 Yhteensä 4 780 790 2 060 2 230 9 970 4 650 5 220 2 940 31 290 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 145 10 34 30 159 141 169 77 760 Liikenne, moottoriajoneuvot 193 48 79 70 264 85 97 39 860 Kaatumis- ja putoamistapaturma 1 455 126 320 324 2 415 2 114 4 392 7 348 17 940 Veteen vajoaminen 11 <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 20 Hengitystä estävät tapaturmat 92 <5 <5 <5 22 10 17 21 170 Tulipalo 6 <5 <5 <5 11 7 11 9 50 Paleltuminen <5 <5 <5 <5 <5 <5 <5 11 20 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 143 5 11 9 35 16 51 43 310 Alkoholimyrkytys 98 <5 <5 <5 8 <5 <5 <5 110 Muu tapaturma 1 115 210 526 568 3 265 1 839 2 536 1 608 11 400 Yhteensä 3 080 390 920 960 5 740 3 840 6 430 8 150 28 430 Yhteensä 7 860 1 180 2 980 3 190 15 710 8 480 11 650 11 080 59 720 11 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 6. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta kertyneet hoitopäivät kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin, iän ja sukupuolen mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 12 Miehet 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 1 007 81 163 312 2 369 1 527 2 015 1 074 8 550 Liikenne, moottoriajoneuvot 3 584 784 1 795 2 659 9 488 2 809 2 043 1 353 24 520 Kaatumis- ja putoamistapaturma 4 617 673 2 026 2 319 33 787 32 416 69 034 75 037 219 910 Veteen vajoaminen 239 <5 9 <5 44 10 16 <5 320 Hengitystä estävät tapaturmat 142 <5 <5 <5 91 49 66 130 490 Tulipalo 254 33 58 22 1 315 680 359 68 2 790 Paleltuminen <5 <5 6 31 195 343 43 42 660 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 167 6 26 25 194 164 196 120 900 Alkoholimyrkytys 149 <5 5 <5 125 74 <5 9 370 Muu tapaturma 3 909 870 2 655 3 781 21 641 16 742 26 159 19 685 95 440 Yhteensä 14 070 2 450 6 750 9 150 69 250 54 810 99 930 97 520 353 940 Naiset 0 17 18 19 20 24 25 29 30 54 55 64 65 79 80 Yhteensä Liikenne, kevyt 417 42 93 112 999 1 088 2 722 1 263 6 740 Liikenne, moottoriajoneuvot 645 171 412 375 1 692 1 531 1 753 603 7 180 Kaatumis- ja putoamistapaturma 3 094 379 1 073 1 082 10 542 19 420 103 147 302 879 441 620 Veteen vajoaminen 26 <5 <5 <5 7 <5 8 <5 50 Hengitystä estävät tapaturmat 110 <5 <5 45 33 12 81 106 390 Tulipalo 10 <5 41 6 92 262 122 146 680 Paleltuminen <5 <5 5 <5 <5 7 33 207 250 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 277 9 13 15 83 112 296 217 1 020 Alkoholimyrkytys 105 <5 <5 <5 17 <5 <5 <5 120 Muu tapaturma 2 816 476 1 311 1 480 12 613 11 418 24 662 20 136 74 910 Yhteensä 7 500 1 080 2 950 3 120 26 080 33 850 132 820 325 560 532 960 Yhteensä 21 570 3 530 9 700 12 270 95 330 88 670 232 760 423 080 886 900 12 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Lukumäärä 0 5000 10000 15000 Kuten raportin luvuista voidaan havaita, vuoden aikana hoitoon tulleiden potilaiden määrä on pienempi kuin vuoden aikana alkaneiden hoitojaksojen määrä. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa samasta tapaturmasta seurannutta vammaa saatetaan hoitaa sairaalassa useampia kertoja. Myös silloin, jos potilas siirtyy esimerkiksi yliopistollisesta keskussairaalasta aluesairaalaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolle jatkohoitoon, samasta tapaturmasta muodostuu kaksi hoitojaksoa. Hoitojaksoja Potilaita 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 9. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneet hoitojaksot ja hoidetut potilaat alueella vuosina 2006 2015, N.
Prosenttia (%) 0 10 20 30 40 50 60 70 Hoitokäytännöt ovat viime vuosina muuttuneet. Hoitojaksot ovat yleisesti lyhentyneet ja osa tapaturmavammoista, jotka aiemmin hoidettiin sairaalan vuodeosastolla, hoidetaan nykyään polikliinisesti avohoitona. Siksi pelkkä hoitojakson pituus ei enää kerro samalla tavoin vamman vakavuudesta, kuin aiemmin. Erityisesti vanhemman väestön tapaturmista johtuvat hoito on edelleen pitkäkestoista, mutta entistä useammin hoito jakautuu lyhyempiin hoitojaksoihin eri hoitopaikoissa. Edellä mainituista seikoista huolimatta, hoitojaksojen lukumäärä kuitenkin edelleen kuvaa kohtalaisen hyvin vakavien tapaturmien kehitystä pitkällä aikavälillä. 1 vuorokausi 2-7 vuorokautta 8 vuorokautta tai enemmän 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 10. Tapaturmien ja väkivallan hoidosta syntyneiden hoitojaksojen jakauma hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2006 2015, %.
Taulukko 7. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot kymmenen vuoden aikana vahinkotyypin ja hoitojakson pituuden mukaan alueella vuosina 2006 2015, N. 1 päivä 2 7 päivää 8 päivää Yhteensä % Liikenne, kevyt 877 1 012 429 2 318 2 Liikenne, moottoriajoneuvot 1 809 1 758 860 4 427 4 Kaatumis- ja putoamistapaturma 17 373 24 782 16 563 58 718 56 Veteen vajoaminen 26 24 4 54 0 Hengitystä estävät tapaturmat 325 64 16 405 0 Tulipalo 84 124 96 304 0 Paleltuminen 40 46 24 110 0 Myrkytys (muu kuin alkoholi) 454 188 57 699 1 Alkoholimyrkytys 264 34 8 306 0 Muu tapaturma 18 788 14 356 4 725 37 869 36 Yhteensä 40 040 42 388 22 782 105 210 100
Taulukko 8. Sairaalat, joissa alueen asukkaat on hoidettu vuonna 2015, N. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitopäivät on laskettu vuoden alusta sairaaloissa, joissa oli vähintään 10 potilasta vuonna 2015. Yhdellä palveluntuottajalla voi olla useita toimipaikkoja. Lisätietoja: http://www.thl.fi/tietokannat/topi Palveluntuottaja Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä / hoitojaksoja 50290 - Tampereen yliopistollinen sairaala 6 442 5 437 20 285 3,1 90532 - Tampereen terveyskeskus 1 902 1 539 26 817 14,1 60697 - Koskiklinikka 711 687 713 1,0 40413 - Valkeakosken sairaala 522 483 1 561 3,0 60718 - Tekonivelsairaala Coxa Oy 502 407 1 660 3,3 60713 - Suomen Terveystalo/Tampere 419 406 446 1,1 90756 - Sastamalan pääterveysasema 280 221 3 461 12,3 90375 - Nokian terveyskeskus 244 202 3 463 14,2 60754 - Pihlajalinna Oy/Sairaala 188 184 1 648 8,6 90567 - Valkeakosken sosiaali- ja terveyskeskus 278 170 3 780 13,6 60776 - Tays Sydänkeskus Oy 165 147 1 191 7,1 90607 - Ylöjärven terveyskeskus 199 137 3 137 15,8 40423 - Vammalan aluesairaala 148 127 754 5,1 90208 - Kangasalan terveyskeskus 143 121 2 027 14,2 90591 - Virtain terveyskeskus 141 112 2 015 14,3 90102 - Akaan terveyskeskus 127 111 2 335 18,2 90419 - Pirkkalan yhteistoiminta-alue/pirkkalan terveyskeskus 118 100 1 759 14,9 60828 - (nimi ei tiedossa) 99 92 1 041 10,5 90316 - Lempäälän terveyskeskus 102 85 1 248 12,2 90163 - Hämeenkyrön terveyskeskus 113 75 1 059 9,4 60644 - Sairaala Mehiläinen Tampere 76 74 76 1,0 60821 - (nimi ei tiedossa) 76 60 671 8,8 90168 - Ikaalisten terveyskeskus 67 59 936 14,0 90707 - Jämsän sosiaali- ja terveystoimi/terveyspalvelut 54 52 159 2,9 50230 - Turun yliopistollinen keskussairaala 35 32 178 5,1 40309 - Kanta-Hämeen keskussairaala 32 30 51 1,6 40302 - Keski-Suomen keskussairaala 32 29 80 2,5 50200 - Helsingin yliopistollinen keskussairaala 27 26 173 6,4 40313 - Satakunnan keskussairaala 26 26 45 1,7 60816 - (nimi ei tiedossa) 32 23 529 16,5 40317 - Seinäjoen keskussairaala 14 13 20 1,4 40311 - Lapin keskussairaala 14 13 35 2,5 50275 - Oulun yliopistollinen sairaala 12 12 35 2,9 60611 - Diacor sairaala 10 10 10 1,0 60806 - Omasairaala 11 10 11 1,0
6 TAPATURMAT KUNNITTAIN Tässä osiossa esitetään tapaturmiin liittyviä tietoja alueen kunnista tapaturman tyypin, ikäryhmien ja sukupuolen mukaan jaoteltuina. Tapaturmien ja väkivallan määrään vaikuttaa muiden muassa alueen asukkaiden ikärakenne ja sukupuolijakauma. Kuntien välisiin eroihin tapaturmien määrässä voivat vaikuttaa myös esimerkiksi alkoholin käyttö, työllisyys, alueella toimivien työnantajaorganisaatioiden työturvallisuus tai esimerkiksi kevyen liikenteen väylien määrä tai turvallisuus sekä alueella tehty tapaturmien ehkäisy ja turvallisuustyö. Katsauksen vertailuluvuissa näitä alueen eroihin vaikuttavia taustatekijöitä ei pystytä ottamaan huomioon, mutta eroja selittäviä syitä tulee kuitenkin pohtia paikallisen turvallisuustyön suunnittelussa ja tavoitteita määriteltäessä. Kun halutaan vertailla, poikkeavatko alueelliset luvut siitä, mitä niiden oletettaisiin koko Suomen lukuihin perustuvien tietojen perusteella olevan, voidaan ikä- ja sukupuolirakenteesta johtuvia eroja ottaa huomioon vakiointimenettelyllä. Tässä katsauksessa on käytetty epäsuoraa vakiointia. Tässä menetelmässä lasketaan ensin kyseiselle alueelle odotettu lukumäärä tapahtumia (esimerkiksi tapaturmista johtuvia kuolemantapauksia) sillä oletuksella, että alueen tapahtumatiheys (esimerkiksi kuolleisuus tapaturmiin) ikäryhmittäin ja sukupuolittain olisi samanlainen kuin koko Suomessa. Sen jälkeen on alueella todellisuudessa havaittua tapahtumamäärää verrattu alueelle odotettuun lukumäärään tapahtumia. Esimerkki 1: Jos taulukossa on luvun perässä prosenttiluku +10 %, se tarkoittaa, että alueella on kyseisen tyyppisiä tapahtumia 10 prosenttia odotettua enemmän. Esimerkki 1.1: Hoitojaksojen määriä sisältävässä taulukossa lukee Liikenneonnettomuus -sarakkeessa 712 27 %. Tulkinta: kuntalaisilla on ollut 712 liikenneonnettomuudeksi kirjattua hoitojaksoa, mikä on 27 % vähemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 1.2: Hoitopäivien määriä sisältävässä sarakkeessa on luku 6 539 +33 %. Tulkinta: kuntalaisille on kertynyt tarkasteluajanjaksolla 6539 hoitopäivää, mikä on 33 % enemmän kuin koko Suomen lukujen perusteella olisi odotettu. Esimerkki 2: Jos taulukossa luvun jälkeen ei ole lisäksi prosenttilukua vaan sen tilalla symboli -, se tarkoittaa, että poikkeama odotetusta luvusta on niin pieni, ettei se ylitä riittävän paljon arvioitua satunnaisuudesta johtuvaa vaihtelua. Tällöin poikkeama ei ole tilastollisesti merkitsevä. Huomautus 1: Vaikka ero odotettuun määrään nähden olisi tilastollisesti merkitsevä, on hyvä pohtia kuinka suuri käytännön merkitys sillä on. Tilastollisesti merkitsevä ero tai muutos ei aina tarkoita käytännössä merkittävää eroa tai muutosta. Esimerkki: silloin kun hoitojaksojen määrä on esimerkiksi 15 ei 100 % odotettua enemmän ole yhtä painava tulos kuin 50 % odotettua enemmän silloin kun hoitojaksojen määrä on 15 000. Huomautus 2: Jos taulukossa luvun perässä on symboli *, se tarkoittaa, että tilastollista merkitsevyyttä ei ole voitu luotettavasti laskea. Tällöin kyse on yleensä pienistä havainto- tai väestömääristä. Katsauksessa käytetyt tilastomenetelmät on kuvailtu tarkemmin verkossa löytyvässä menetelmäselosteessa 13. 13 http://www.thl.fi/tapaturmat/alueraportit Menetelmäseloste
Taulukko 9. Tapaturmien ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot, potilaat, hoitopäivät ja kuolemat viiden vuoden aikana, 14 15 16 17 2011 2015. Kunta Hoitojaksoja Potilaita Hoitopäiviä Hoitopäiviä/ hoitojaksoja Kuolleita Koko alue 64 730 +2% 39 170-476 450-7,2 1 710 - Akaa 2 170-1 339-14 037-20% 6,4 58 - Hämeenkyrö 1 550 +12% 900 +7% 14 037-8,8 35 - Ikaalinen 1 050-610 - 7 954-7,4 38 - Juupajoki 260-168 - 1 055-59% 4,0 12 * Kangasala 3 260-10% 2 207-17 786-33% 5,4 72-23% Kihniö 260-19% 167-5 973 * 21,6 7 * Lempäälä 2 390-1 591-10 908-33% 4,5 48 - Mänttä-Vilppula 1 610-975 - 9 849-36% 6,0 54 - Nokia 4 140 +6% 2 520-27 726-6,6 109 - Orivesi 1 460-865 - 10 373-14% 7,0 48 - Parkano 1 100-637 - 10 462-9,3 35 - Pirkkala 2 010-1 376 +7% 9 294-29% 4,6 37-27% Punkalaidun 580-316 - 6 572-11,0 13 - Pälkäne 860-11% 522-10% 6 537-23% 7,4 20 - Ruovesi 840-472 - 5 577-25% 6,6 20 - Sastamala 4 010 +10% 2 347 +8% 25 764-19% 6,3 118 - Tampere 27 180-16 726-220 553 +8% 7,9 732 - Urjala 850-468 - 7 681-8,7 27 - Valkeakoski 3 490 +23% 1 826 +7% 25 785-7,2 80 - Vesilahti 530-345 - 2 681-32% 5,0 17 - Virrat 1 160-655 - 9 064-7,6 42 - Ylöjärvi 3 990 +10% 2 442 +6% 26 779-6,6 84-14 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 15 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 16 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 17 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 10. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot vahinkotyypin mukaan viiden vuoden aikana, 18 19 20 21 2011 2015. Kunta Liikenneonnettomuus Kaatumis- ja putoamistapaturma Väkivalta (itse tai toisen aiheuttama) Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 3 450-20% 30 100-2 940 +18% 24 640 +9% 3 600-10% 64 730 +2% Akaa 110-1 040-83 - 844-88 -26% 2 170 - Hämeenkyrö 85-818 +21% 58 +61% 543-49 -31% 1 550 +12% Ikaalinen 39-496 - 48 +111% 426 +18% 40-1 050 - Juupajoki 16 * 133-7 * 98-5 * 260 - Kangasala 196-23% 1 320-21% 138-1 382-225 - 3 260-10% Kihniö 7 * 113-27% <5 * 104-34 * 260-19% Lempäälä 182-1 011-84 - 986 +10% 127-19% 2 390 - Mänttä-Vilppula 84-690 -22% 73 +66% 640 +14% 127 +67% 1 610 - Nokia 249-1 891-172 - 1 659 +17% 164-34% 4 140 +6% Orivesi 93-777 - 49 +56% 473-65 - 1 460 - Parkano 62-540 - 33 +117% 370-90 +111% 1 100 - Pirkkala 104-26% 877-75 - 812-142 - 2 010 - Punkalaidun 37 +111% 259-22 * 232 +45% 27-580 - Pälkäne 49-377 -23% 24 * 350-62 +79% 860-11% Ruovesi 36-430 - 34 * 275-60 +97% 840 - Sastamala 247-1 994 +8% 169 +53% 1 447 +17% 157-24% 4 010 +10% Tampere 1 268-34% 12 458-1 530 +27% 10 320 +6% 1 599-10% 27 180 - Urjala 51 +60% 486 +20% 25 * 274-15 - 850 - Valkeakoski 182-2 006 +44% 114-1 034-152 - 3 490 +23% Vesilahti 29-222 - 12 * 227-40 +96% 530 - Virrat 76 * 542-35 - 468 +24% 43-1 160 - Ylöjärvi 247-1 615-154 - 1 680 +25% 290 +23% 3 990 +10% 18 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 19 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tässä tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 20 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 21 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 11. Kaatumisen tai putoamisen aiheuttamat hoitojaksot viiden vuoden aikana, 22 23 24 25 2011 2015. Kunta Kaatuminen jäätai lumikelillä Kaatuminen samalla tasolla Kaatuminen tai putoaminen portailla tai portailta Muu putoaminen tai hyppääminen Määrittämätön kaatuminen tai putoaminen Yhteensä Koko alue 2 110-5% 22 430 +3% 1 020-2 160-2 200-13% 29 930 - Akaa 72-754 - 43 +76% 80-86 - 1 040 - Hämeenkyrö 51-647 +33% 15 * 61 +67% 41-820 +22% Ikaalinen 31-382 - 30 * 23-24 - 490 - Juupajoki 8 * 108 - <5 * 10 * 6 * 130 - Kangasala 116-935 -21% 43-127 - 98-26% 1 320-20% Kihniö 12 * 72-37% <5 * 10 * 15 * 110-32% Lempäälä 75-730 - 37-89 - 74-1 010 - Mänttä-Vilppula 35-530 -20% 18-54 - 44-680 -22% Nokia 125-1 409 +9% 62-175 +32% 113-1 880 - Orivesi 58 +55% 561-31 * 65 +81% 61-780 - Parkano 42-383 - 28 * 38 +83% 48 +73% 540 - Pirkkala 53-641 - 29 * 71-78 - 870 - Punkalaidun 21 * 199-9 * 13 * 14 * 260 - Pälkäne 22-272 -25% 22 * 34-27 - 380-23% Ruovesi 32 * 327-15 * 23 * 33-430 - Sastamala 119-1 594 +16% 51-120 - 96-27% 1 980 +8% Tampere 910-9 223-395 -14% 826-1 030-12 380 - Urjala 28 * 343-24 * 27 * 57 +134% 480 +19% Valkeakoski 134 +38% 1 559 +52% 86 +101% 114-99 - 1 990 +44% Vesilahti 8 * 165-7 * 23 * 18 * 220 - Virrat 33-415 - 26 * 31-31 - 540 - Ylöjärvi 126-1 184-47 - 149 +33% 104-1 610-22 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 23 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 24 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 25 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 12. Tapaturman aiheuttamat hoitojaksot tapaturmatyypin mukaan viiden vuoden aikana, 26 27 28 29 2011 2015. Kunta Kotitapaturma Urheilu- tai liikuntatapaturma Muu vapaaajan tapaturma Työtapaturma tai työhön liittyvä ulkoinen tekijä Muu tapaturma Tietoa ei kirjattu Yhteensä Koko alue 15 050-10% 2 290-10% 16 340 +36% 2 060-7% 26 090-7% 2 900 +77% 64 730 +2% Akaa 471-22% 81-638 +52% 103 +44% 822-15% 50-2 170 - Hämeenkyrö 562 +49% 40-331 +26% 63 +42% 543-11% 14-1 550 +12% Ikaalinen 243-19% 17-223 - 38-520 +15% 8-1 050 - Juupajoki 68-11 * 73 +69% 17 * 86-30% <5 * 260 - Kangasala 644-29% 161-919 +29% 131-1 378-15% 28-59% 3 260-10% Kihniö 62-30% <5 * 52-13 * 128 - <5 * 260-19% Lempäälä 487-14% 138 +37% 687 +42% 80-976 -10% 22-46% 2 390 - Mänttä-Vilppula 420-19% 34-371 +23% 59-714 - 16-40% 1 610 - Nokia 1 081-162 - 1 036 +36% 132-1 698-26 -59% 4 140 +6% Orivesi 426-46 - 445 +77% 53 +46% 459-22% 28-1 460 - Parkano 358 +21% 11-259 +44% 36-406 - 25 * 1 100 - Pirkkala 335-27% 106-514 +26% 68-979 - 8-2 010 - Punkalaidun 185-9 * 104-19 * 258 - <5 * 580 - Pälkäne 206-26% 23-245 +37% 38 +90% 347-16% <5 * 860-11% Ruovesi 233-25 * 190 +45% 38 * 341-8 * 840 - Sastamala 1 236 +15% 102-1 005 +51% 164 +52% 1 470-37 -37% 4 010 +10% Tampere 5 327-23% 968-18% 6 638 +28% 648-34% 11 085-10% 2 509 +254% 27 180 - Urjala 255-18 - 225 +64% 42 * 300-11 * 850 - Valkeakoski 1 220 +53% 110-930 +75% 96-1 116-10% 16-49% 3 490 +23% Vesilahti 104-21 - 152 +50% 23-222 - 8 * 530 - Virrat 321-21 - 258 +29% 34-523 - 7-1 160 - Ylöjärvi 807-184 - 1 046 +45% 164-1 717-68 - 3 990 +10% 26 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 27 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 28 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 29 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 13. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan MIEHILLÄ, viiden vuoden aikana vuosina 30 31 32 33 2011 2015. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 3 590 +12% 610-1 880-2 030-9 760-4 620-6 290-3 950-32 720 - Akaa 132-16 - 44-44 - 327-168 - 256-132 - 1 120 - Hämeenkyrö 70-9 - 22-42 +65% 258-127 - 202 +40% 70-30% 800 - Ikaalinen 39-13 * 30-8 -55% 141-75 - 124-81 - 510 - Juupajoki 12 * <5 * <5 * 6 * 32-29 - 33-19 * 140 - Kangasala 230-52 - 59-86 - 553-13% 278-280 -23% 138-36% 1 680-13% Kihniö 19 * <5 * <5 * 5 * 24-38% 26-25 -37% 29-130 -23% Lempäälä 237 +24% 20-32% 68 +38% 55-437 - 152-18% 187-115 - 1 270 - Mänttä-Vilppula 77-13 * 29-31 - 209-136 - 171-142 - 810 - Nokia 306 +24% 42-93 - 112-722 - 320-396 - 195-2 190 +8% Orivesi 65-18 - 26-30 - 197-100 - 155-116 - 710 - Parkano 45-7 * 27-31 - 106-121 - 130-68 - 540 - Pirkkala 167-25 - 34-49 - 351-137 - 176-120 - 1 060 - Punkalaidun 19 - <5 * 7 * 7 * 66-32 - 81-67 - 280 - Pälkäne 43-8 * 10-11 - 134-66 - 103-83 - 460 - Ruovesi 28-8 * 16 * 14 * 109-69 - 104-78 - 430 - Sastamala 172-25 - 62-88 - 547 +18% 329-427 - 306-1 960 +8% Tampere 1 276 +10% 271-1 157-1 231-4 072-4% 1 698-2 286-1 442-8% 13 430-3% Urjala 25-5 * 15 * 13 * 88-83 - 117-80 - 430 - Valkeakoski 150-24 - 46-27% 71-494 +23% 240-441 +44% 242-1 710 +20% Vesilahti 48 - <5 * 8 * 11 * 97-29 -30% 66-51 - 310 - Virrat 68 * 14 * 24-16 - 124-91 - 166-114 - 620 - Ylöjärvi 360 +33% 35-95 - 69-671 - 310-366 - 260 +38% 2 170 +11% 30 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 31 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 32 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 33 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
Taulukko 14. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamat hoitojaksot iän mukaan NAISILLA, viiden vuoden aikana vuosina 34 35 36 37 2011 2015. Kunta 0-17 18-19 20-24 25-29 30-54 55-64 65-79 80- Yhteensä Koko alue 2 400 +11% 410-1 000 +9% 960-5 530-3 660-7 260-10 79 +7% 32 01 +3% 0 0 Akaa 81-5 -53% 16-23 - 170-123 - 252-376 - 1 050 - Hämeenkyrö 41-9 * 14-17 * 105-84 - 212 +38% 271-750 +12% Ikaalinen 14-51% <5 * 11 * 8 * 73-81 - 155-194 - 540 - Juupajoki 14 * <5 * <5 * <5 * 20-11 - 26-48 - 120 - Kangasala 197 +24% 28-34 - 26-377 - 207-366 - 350-23% 1 590-7% Kihniö 10 * <5 * <5 * <5 * 19-15 * 29-56 - 130 - Lempäälä 159 +24% 21-31 - 41-258 - 125-242 - 242-1 120 - Mänttä-Vilppula 66 +56% <5 * 20 * 16 * 98-99 - 196-307 -17% 810 - Nokia 185-20 - 44-28 -35% 369-246 - 427-630 +14% 1 950 - Orivesi 59-8 * 6 * 12 * 93-84 - 155-333 +23% 750 - Parkano 19 - <5 * 6 * 12 * 62-50 - 144-264 +30% 560 - Pirkkala 126 +25% 27 * 22-28 - 240-119 - 192-197 - 950 - Punkalaidun 14 * <5 * 7 * 6 * 32-43 - 67-123 - 300 - Pälkäne 23 - <5 * 14 * 6 * 67-68 - 93-25% 130-27% 400-16% Ruovesi 18 - <5 * <5 * 5 * 61-51 - 103-165 - 410 - Sastamala 123-19 - 66 +135% 50 +68% 310-214 - 497-779 - 2 060 +12% Tampere 884 +11% 210-633 - 595-2 329-1 512-2 977-4 602 +8% 13 74 +2% 0 Urjala 15-6 * 8 * <5 * 44-27 -40% 114-208 - 430 - Valkeakoski 99-16 - 25-40 - 236-197 - 455 +26% 712 +42% 1 780 +25% Vesilahti 23-5 * <5 * <5 * 56-25 - 41-65 - 220 - Virrat 32 - <5 * 8 * <5 * 53-56 - 158-236 - 550 - Ylöjärvi 199-11 -49% 27-39 - 455 +15% 225-363 - 501 +27% 1 820 +11% 34 Taulukon lukujen jälkeen esiintyvät prosenttiluvut kertovat vertailutiedon koko Suomeen nähden (ks. s. 21). 35 Jos taulukossa esiintyy symboli *, se tarkoittaa, että vertailun tilastollista merkitsevyyttä ei ole laskettu. Syynä tähän on yleensä hyvin pienet lukumäärät, jolloin vertailulukuun liittyvää merkitsevyyttä ei ole voitu riittävän luotettavasti laskea. Vertailussa saatu ero voi siis tällaisessa tapauksessa olla merkitsevä tai ei. 36 Jos taulukossa esiintyy symboli -, se tarkoittaa, että vertailun tulos ei ole tilastollisesti merkitsevä. 37 Alle viiden (5) suuruiset arvot korvataan tekstillä <5 ja rivien ja sarakkeiden summaluvut pyöristetään lähimpään kymmeneen.
7 TAPATURMISTA JOHTUVAN SAIRAALAHOIDON KUSTANNUKSET Tapaturmavammat aiheuttavat usein pitkäaikaista hoidontarvetta ja ketjuuntuneita hoitojaksoja. Seurauksena on merkittäviä terveydenhuollon kustannuksia. Erityisesti vakavat tapaturma- ja väkivaltapotilaat hoidetaan kirurgian erikoisalalla, missä hoidon kustannukset ovat suuria. Vuonna 2011 Suomessa kirurgian erikoisalan hoitojaksot kestivät keskimäärin 3,0 vuorokautta 38 ja hoitojakson keskimääräinen kustannus oli 3605 39. Taulukossa 15 esitetään arvioita tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannuksista erikoissairaanhoidon osalta. Koska luvut perustuvat koko Suomesta laskettuihin diagnoosiryhmäkohtaisiin hoitokustannuksiin ne eivät suoraan kerro alueen todellisia, toteutuneita kustannuksia mutta antavat viitteitä kustannusten suuruusluokasta. Tietoa käytetystä laskentamenetelmästä löytyy PERFECT-hankkeen menetelmäraportista. 40 Näitä kustannustietoja käytettäessä on huomioitava, että huomattava osa tapaturmien kustannuksista syntyy perusterveydenhuollossa ja sairauspoissaoloina. Näistä kustannuksista ei kuitenkaan toistaiseksi ole saatavilla valtakunnallisesti luotettavaa tietoa. Taulukko 15. Tapaturman ja väkivallan aiheuttamien hoitojaksojen kustannukset vuonna 2015. Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Koko Suomi 520 502 Koko alue 51 443 Alue Hoitojaksojen kustannukset (tuhatta euroa) Akaa 1 321 Ruovesi 636 Hämeenkyrö 1 042 Sastamala 2 694 Ikaalinen 641 Tampere 22 332 Juupajoki 111 Urjala 430 Kangasala 3 666 Valkeakoski 2 654 Kihniö 224 Vesilahti 288 Lempäälä 1 617 Virrat 673 Mänttä-Vilppula 1 152 Ylöjärvi 3 686 Nokia 3 602 Orivesi 1 195 Parkano 795 Pirkkala 1 541 Punkalaidun 352 Pälkäne 790 38 Rautiainen H, Pelanteri S, Rasilainen J (2012): Somaattinen erikoissairaanhoito 2011. THL 12/2012. http://urn.fi/urn:nbn:fife2012121210293 39 Kapiainen S, Väisänen A, Haula T (2014): Terveyden- ja sosiaalihuollon yksikkökustannukset Suomessa vuonna 2011. THL Raportti 2014_003. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-079-5 40 Peltola M, Juntunen M, Häkkinen U, Linna M, Rosenqvist G, Seppälä T, Sund R: PERFECT-menetelmäraportti, THL 2/2009. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/perfect/julkaisut/perusraportit
8 PALOTAPATURMAT Tässä osiossa tarkastellaan sellaisia savun, tulen tai liekkien 41 aiheuttamia tapaturmia, joiden seurauksen on ollut henkilön kuolema tai joutuminen vähintään sairaalan vuodeosastohoitoon (mukaan lukien päiväkirurginen hoito). Lisäksi kuvataan tapaturmaisten tulipalojen johdosta tehtyjen hoitopäivien ja potilaiden määriä alueella kymmenen vuoden ajanjaksolla 2006 2015 (kuvio 11). Suomessa tapaturmaisissa tulipaloissa kuolleiden määrä on vuosien 1952 2007 aikana vaihdellut 50:stä ja 140:een henkilöön 42. Tulipalojen vuoksi sairaalahoitoon joutuvien henkilöiden määrä on tulipaloissa menehtyneiden määrään verrattuna moninkertainen. Tulipaloissa kuolleiden ja loukkaantuneiden sekä loukkaantumisista seuranneiden hoitopäivien määrissä on huomattavia eroja iän ja sukupuolen mukaan. Tulipaloissa kuolee ja loukkaantuu huomattavasti useammin miehet kuin naiset. Avohoidossa hoidettavien tulipaloissa vammoja saaneiden henkilöiden määrä on huomattavasti suurempi kuin sairaalahoitoon joutuvien tulipalojen uhrien määrä. Luotettavaa tietoa avohoidossa hoidetuista tulipaloihin liittyvien tapaturmien hoidosta ei toistaiseksi ole saatavilla ja siksi ne eivät mukana tässä katsauksessa. 41 Ilmaisulla halutaan tehdä ero varsinaisiin rakennuspaloihin, sillä terveydenhuollon rekistereistä saatava tieto kertoo pääasiallisesti vammautumisen mekanismin, mutta harvoin tapahtumapaikan. Loukkaantumisia koskevat luvut eivät siis kuvaa yksinomaan rakennuspaloissa loukkaantuneita, vaan niitä, joille loukkaantumisen syyksi on merkitty savu, tuli tai liekit. 42 Kokki E, Jäntti J (2009): Vakavia henkilövahinkoja aiheuttaneet tulipalot 2007 2008. B-sarja: tutkimusraportit 2/2009. Pelastusopisto.
Taulukko 16. Palokuolemat ikäryhmittäin vuosina 2007 2009 ja 2010 koko maassa, kokonaismäärät (N) ja kokonaismäärät suhteutettuna miljoonaa asukasta kohti vuodessa (N/inh). Lähde: Kokki E (2011): Palokuolemat ja ihmisen pelastamiset tulipaloissa 2007 2010. B-sarja: tutkimusraportit 3/2011. Pelastusopisto. Ikäryhmä Palokuolleet 2007 2009 Palokuolleet 2010 N N / inh N N / inh 0 9 3 1.7 1 1,7 10 19 10 5.2 1 1,6 20 29 12 6.0 6 9,0 30 39 21 10.8 2 3,1 40 49 42 18.7 16 21,7 50 59 73 30.8 15 19,6 60 69 81 44.8 20 30,5 70 79 34 28.8 10 24,7 80 89 20 33.5 9 41,7 90+ 2 22.0 0 0,0 Yhteensä 299 18.8 80 14,9 Taulukko 17. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitojaksot miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2006 2015 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0 9 94 61 155 10 19 278 52 330 20 29 363 73 436 30 39 368 82 450 40 49 485 125 610 50 59 529 197 726 60 69 379 218 597 70 79 272 160 432 80 89 141 133 274 90+ 11 31 42 Yhteensä 2 920 1 132 4 052 Taulukko 18. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät miehillä ja naisilla ikäryhmittäin vuosina 2006 2015 koko maassa, N. Miehet Naiset Yhteensä 0 9 412 152 564 10 19 2 133 205 2 338 20 29 2 150 408 2 558 30 39 3 333 483 3 816 40 49 4 857 1 059 5 916 50 59 5 508 2 187 7 695 60 69 4 200 2 542 6 742 70 79 3 622 1 708 5 330 80 89 1 674 896 2 570 90+ 133 249 382 Yhteensä 28 022 9 889 37 911
Hoitopäiviä 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Hoitopäivät 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kuvio 11. Savun, tulen ja liekkien aiheuttamat hoitopäivät alueella vuosina 2006 2015. Lisätietoa palotapaturmista ja niiden ehkäisystä Sosiaali- ja terveydenhuollon paloturvallisuuteen liittyvät käytännöt ja pelastuslaki (STEP) on THL:n vuosina 2012 2016 toteuttama tutkimus- ja kehittämishanke. www.thl.fi/step Savusta, tulesta ja liekeistä vammautumisen terveyskustannukset tutkimuksen tuloksia Haikonen K, Lillsunde PM, Lunetta P, Kokki E. Economic burden of fire-related deaths in Finland, 2000-2010: Indirect costs using a human capital approach. Burns. 2016;4:56-62. Haikonen K, Lillsunde PM, Vuola J. Inpatient costs of fire-related injuries in Finland. Burns. 2014;40:1754-60. Haikonen K, Lunetta P, Lillsunde PM, Sund R.Methodological challenges in using the Finnish Hospital Discharge Register for studying firerelated injuries leading to inpatient care. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13:36. Haikonen K, Lillsunde PM, Lunetta P, Lounamaa A, Vuola J. Fire-related injuries with inpatient care in Finland: a 10-year nationwide study. Burns. 2013;39:796-802.
Tapaturmat-verkkosivusto www.thl.fi/tapaturmat Tietoa ja työvälineitä ammattilaisille tapaturmien ehkäisyyn sekä turvallisuuden edistämiseen.