Bethesda-järjestelmä kilpirauhasen sytologiassa
|
|
- Yrjö Jaakkola
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Johanna Arola, Ivana Kholová, Tuomo Timonen ja Leena Krogerus KILPIRAUHANEN Kilpirauhasen ohutneulatutkimusten vastaustapa muuttuu Suomessa Bethesda-järjestelmä kilpirauhasen sytologiassa Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) järjestämän asiantuntijakokouksen konsensuksena muodostettiin suositus kilpirauhasen sytologisten näytteiden vastaamisesta. Tämä Bethesda-järjestelmä korvaa vanhat Papa-luokat nyt myös kilpirauhasen sytologiassa, kuten jo lähes 20 vuotta sitten tapahtui kohdunkaulan Papa-näytteissä. Uusi Bethesda-luokitus ottaa kantaa kilpirauhasnäytteen edustavuuteen, ja luokituksen perustana on taustalla olevan histologisen muutoksen korrelaatio sytologiseen vastaukseen. Erityisesti follikulaariset kasvaimet ja epäily niistä on erotettu muista kasvaimista omaksi ryhmäkseen. Uusi järjestelmä tuo merkittävän parannuksen kilpirauhasen sytologisten näytteiden vastauksiin. Suomen sytologiyhdistys suo sittelee uuden Bethesda-järjestelmän käyttämistä kilpirauhasen ohutneulabiopsioiden vastauksissa. Palpoituva kilpirauhaskyhmy on yleinen löydös. Sen taustalta löytyy syöpä vain noin 5 %:ssa tapauksista (Pelttari ym. 2007). Uusia kilpirauhassyöpätapauksia löydetään Suomessa vuosittain noin 350 ja ilmaantuvuus on edelleen ollut kasvussa. Valtaosa kilpirauhasen kasvaimista on hyvin erilaistuneita ja lähtöisin follikkeliepiteelisoluista. Yleisin syöpä on kilpirauhasen papillaarinen karsinooma. Sen diagnostiset kriteerit perustuvat edelleen kasvainsolujen sytologisiin piirteisiin (hypokromaattiset soikeat tumat, joista löytyy tumauurteita ja -vakuoleja). Yleisin kilpirauhaskasvain on hyvänlaatuinen follikulaarinen adenooma. Sen erottaminen sytologisesti follikulaarisesta karsinoomasta ei ole mahdollista. Sytologisten ohutneulanäytteiden käyttö diagnostiikassa on vähentynyt viime vuosina huomattavasti. Parantunut näytteenottotekniikka on mahdollistanut histologisten paksuneulabiopsianäytteiden oton monista eri elimistä. Tämä suuntaus ei kuitenkaan koske kilpirauhasen diagnostiikkaa, koska verekkäästä rauhasesta ei toistaiseksi pystytä ottamaan turvallisesti histologisia näytteitä. Poikkeuksena ovat kiinteät kookkaat tuumorit, joista joskus on mahdollista ottaa myös histologinen näyte. Kilpirauhasen sytologia puolustaa toisaalta paikkaansa preoperatiivisessa diagnostiikassa, koska yleisin syöpä papillaarinen karsinooma pystytään usein diagnosoimaan varmasti ohutneulabiopsianäytteestä. Sytologisten näytteiden raportoinnissa ovat pitkään olleet vallalla ns. Papa-luokat. Viime vuosina niistä on luovuttu monissa laboratorioissa ja niiden rinnalle on tullut muita vastausjärjestelmiä ja histopatologista vastinetta kuvaavia diagnooseja. Gynekologisen kohdunkaulasytologian vastausjärjestelmä on Suomessa muuttunut vähitellen 1990-luvulta lähtien (Nieminen ja Timonen 1994). Uusi ns. Bethesda-järjestelmä herätti aluksi voimakkaita tunteita ja keskustelua näytteiden tutkijoiden ja vastauksia tulkitsevien kliinikoiden keskuudessa. Nyt Bethesda-järjestelmä on vakiinnuttanut paikkansa ja kuuluu Käypä hoito -suositukseen ja joukkotarkastustoimintaan (Nieminen ym. 2007). Kilpirauhasen sytologian osalta tarkentuneelle raportointijärjestelmälle on tarvetta. Jo vuonna 1992 Välimäki ym. raportoivat tässä lehdessä väärien negatiivisten sytologisten näytteiden määrästä omassa tutkimusaineistossaan. Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti (NCI) järjesti v asiantuntijako Duodecim 2010;126:
2 KILPIRAUHANEN kouksen Bethesdassa Marylandissa kilpirauhasen sytologian raportoinnista (Baloch ym. 2008, Layfield ym. 2010). Kokouksen konsensuslausumana julkaistiin suositus kilpirauhasen sytologian raportoinnista (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, Ali ym. 2010). Raportoinnin tavoitteena on ollut luoda järjestelmällinen vastausjärjestelmä, joka hyödyttää niin näytteen tulkitsijaa kuin vastauksen saavaa kliinikkoa. Suomen sytologiyhdistys ry. on päätynyt suosittelemaan tämän raportointijärjestelmän käyttöä. Uuden Bethesda-järjestelmän tavoitteet kilpirauhasen sytologiassa Uuden Bethesda-järjestelmän perusteet ovat tiivistettynä taulukossa. Tavoitteena on ensisijaisesti antaa näytteelle diagnostinen kategoria, jolla on histopatologinen korrelaatio taustalla olevaan leesioon. Järjestelmä ottaa kantaa myös näytteen diagnostiseen riittävyyteen. Käytettävillä diagnostisilla kategorioilla arvioidaan syöpäriski. Vastausjärjestelmään voidaan sisällyttää myös toimenpidesuositukset, joista on esimerkkejä taulukossa. Tämä raportointijärjestelmä ei korvaa sanallista lausuntoa näytteestä. Bethesda-järjestelmän rinnalla voidaan käyttää haluttaessa vanhoja Papa-luokkia, joskin niistä on jo laajalti Suomessa luovuttu. Rinnakkainen käyttö saattaa lisätä väärinkäsityksiä. Kilpirauhasen Bethesda-järjestelmä Ei diagnostinen tai riittämätön näyte. Näyte on riittämätön, jos siitä ei löydy vähintään kuutta yli kymmenen solun epiteeliryhmää. Tyypillisiä ovat kystanesteet, jotka sisältävät vain solutonta nestettä ja veriset tai muuten otettaessa tai prosessoinnissa pilaantuneet näytteet. Poikkeuksena tästä kuuden kasan epiteelisolurajasta ovat yksittäisistä pesäkemuutoksista otetut näytteet, joissa solumäärä on niukempi mutta nähtävään epiteeliin liittyy Taulukko. Kilpirauhasen sytologiassa käytettävän Bethesda-järjestelmän piirteitä. Diagnoosiryhmäsuositukset Kuvaus Syöpäriski (%) Jääleike Toimenpide Ei-diagnostinen tai riittämätön näyte Hyvänlaatuinen löydös Merkitykseltään määrittämätön atypia tai follikulaarinen leesio Follikulaarinen kasvain Vain kystanestettä Ei epiteelisoluja / 6 soluryhmää / 10 solua Muu (pilaantunut näyte) Struuma Tulehdus Todennäköisesti proliferatiivinen struumakyhmy, mutta follikulaarista neoplasiaa ei voida sulkea varmuudella pois Follikulaarinen adenooma tai karsinooma (maininta oksyfiilisista soluista) Uusi ohutneulanäyte 0 3 Kliininen seuranta 5 15 Uusi ohutneulanäyte Ei hyötyä Kirurginen lohkon poisto Epäily syövästä Epäily papillaarisesta karsinoomasta medullaarisesta karsinoomasta huonosti erilaistuneesta karsinoomasta anaplastisesta karsinoomasta lymfoomasta etäpesäkkeestä Kannattaa tehdä Lohkon poisto / täydellinen tyreoidektomia Pahanlaatuinen löydös 2450 Papillaarinen karsinooma Medullaarinen karsinooma Huonosti erilaistunut karsinooma Anaplastinen karsinooma Lymfooma Etäpesäke Ei tarpeen Täydellinen tyreoidektomia J. Arola ym.
3 selvää atypiaa. Toinen poikkeus on tyreoidiitti, jossa epiteelisoluja saattaa olla runsaan tulehdussolumäärän vuoksi niukaltikin. Näytettä ei pidä tällöin luokitella riittämättömäksi. Kolloidikystasta irtoava kolloidimateriaali makrofageineen ei myöskään ole riittämätön näyte vaan kuuluu hyvänlaatuisten löydösten ryhmään. Hyvänlaatuinen löydös on tyypillinen struumakyhmy tai tulehduksellinen löydös. Struuman taustalta löydetään aina kolloidia ja usein makrofageja. Follikkeliepiteelin määrä vaihtelee ja epiteeli on kohesiivista (kuva 1). Siihen liittyy usein tumakoon vaihtelua ja oksyfiilista (onkosytaarista) metaplasiaa. Tyreoidiiteissa puolestaan nähdään runsas tulehdustausta ja vähemmän kolloidia. Tulehdus aiheuttaa myös muutoksia follikkeliepiteeliin, esimerkiksi oksyfiilista metaplasiaa. Haasteellisinta diagnostiikkaa tässä kategoriassa edustavat hypertyreoosipotilaiden näytteet. Niissä kolloidin määrä voi olla niukka ja epiteelissä todetaan hyperplasian aiheuttamia muutoksia kuten sytoplasman vakuolisoitumista ja tumakoon kasvua. Anamnestinen tieto hypertyreoosista on näytteen tutkijalle välttämätön. Näytteenoton ajoitus eutyreoosivaiheeseen poistaa tämän diagnostisen ongelman. Merkitykseltään määrittämätön atypia tai follikulaarinen leesio. Tämän sytologisen löydöksen takana on useimmiten proliferatiivinen struumakyhmy tai mahdollisesti hyperplasia ja joskus myös todennäköisesti tyreoidiittiin liittyvä runsas monotoninen lymfaattinen solukko. Muutoksen runsas epiteelimäärä ja niukka kolloidi aiheuttavat diagnostisia ongelmia muutoksen erottamisessa follikulaarisesta kasvaimesta. Erotusdiagnoosi proliferatiivisen struuman ja follikulaarisen kasvaimen välillä voi olla histologisestikin joskus vaikeaa. Tämän tyyppisissä tilanteissa muutoksen kontrollointi kaikukuvausohjauksessa otettavalla ohutneulanäytteellä jonkin ajan kuluttua olisi suositeltavaa. Raja seuraavaan ryhmään eli follikulaariseen kasvaimeen on luonnollisesti häilyvä. Follikulaarinen kasvain. Tyypillinen sytologinen löydös follikulaarisista kasvaimista on runsas monotoninen follikkeliepiteelisaalis, josta kolloidi puuttuu tai sen määrä on vähäinen. Solut esiintyvät usein pieninä kohesiivisina kasoina. Tumissa ei nähdä papillaarisen karsinooman piirteitä (kuva 2). Tärkeintä sekä tutkijalle että näytevastauksen saajalle on ymmärtää, ettei kasvaimen pahanlaatuisuuteen voida ottaa sytologisesti kantaa. Adenooman ja hyvin erilaistuneen follikulaarisen karsinooman sytologiset löydökset ovat identtiset. Vaikka valtaosa follikulaarisista kasvaimista on hyvänlaatuisia adenoomia, on tärkeä raportoida erikseen, mikäli löydös viittaa oksyfiiliseen tuumoriin (kuva 2). Suomalaisessa aineistossa KUVA 1. Struumakyhmy. Erikokoisia follikkeleita, joissa on vaihtelevasti kolloidia. Epiteelilevyissä soluilla on ohut solulima ja tumat ovat pyöreitä ja niissä on karkea kokkareinen kromatiini. Nukleolia ei yleensä näy. KUVA 2. Oksyfiilinen follikulaarinen kasvain. Pieniä follikkeleita ja juosteita, joissa ei ole kolloidia. Suuret sentraaliset nukleolit pyöreissä melko suurissa tumissa. Tiivis, tarkkarajainen solulima Bethesda-järjestelmä kilpirauhasen sytologiassa
4 KILPIRAUHANEN 2452 on juuri osoitettu, että oksyfiiliset kasvaimet ovat useammin pahanlaatuisia kuin tavalliset follikulaariset kasvaimet (Heikkilä ym. 2010). Vastaus follikulaarinen kasvain kilpirauhasnäytteestä johtaa kyseisen lohkon poistoon. Jääleikettä follikulaarisista kasvaimista ei kuitenkaan kannata ottaa, koska invaasion osoittaminen tai varsinkin pois sulkeminen on jääleikkeenkin perusteella epävarmaa. Epäily syövästä. Tämän ryhmän taustalla on varsin todennäköisesti syöpä. Löydöksen epävarmuus perustuu joko näytteen niukkuuteen tai muihin tekijöihin, jotka johtavat sytologin epävarmuuteen. Taustalla oleva leesio on papillaarinen, medullaarinen, huonosti erilaistunut tai anaplastinen karsinooma. Myös lymfooma tai epäily etäpesäkkeestä saattavat tulla kyseeseen. Jääleike leikkauksen yhteydessä voi näissä tilanteissa varmistaa diagnoosin. Mikäli sytologi epäilee medullaarista karsinoomaa, seerumin kalsitoniinipitoisuus kannattaa mitata ennen leikkausta, jotta riittävä leikkauslaajuus voidaan suunnitella valmiiksi. Pahanlaatuinen löydös. Runsas edustava näytesaalis papillaarisesta, medullarisesta, huonosti erilaistuneesta tai anaplastisesta karsinoomasta oikeuttaa varmaan ja spesifiseen syöpädiagnoosiin sytologisen näytteen perusteella. Tyypillisin esimerkki on papillaarisen karsinooman sytologia (kuva 3). Mikäli tämä diagnoosi on sytologisesti tehty, ei jääleiketutkimusta tarvita, vaan kilpirauhasen täydellinen poisto on mahdollista. Väärät vastaukset pahanlaatuisuudesta ovat kilpirauhasen sytologiassa harvinaisia. Uuden järjestelmän ongelmat ja tulevaisuus Uusi kilpirauhasen sytologian Bethesda-järjestelmä mahdollistaa paremman kommunikaation näytteen tutkijan ja vastauksen perusteella päätöksiä tekevän kliinikon välillä. Hyöty koituu potilaan parhaaksi. Uusi järjestelmä vaatii kuitenkin uuden vastausjärjestelmän sisäistämistä. Muutosvastarintaankin kannattaa varautua. Bethesda-järjestelmän etu on siinä, että se erottaa selkeästi ongelmallisen follikulaaristen kasvainten ryhmän muista kasvaimista ja KUVA 3. Papillaarinen karsinooma. Vaaleita, maitomaisen kromatiinin omaavia tumia, joissa pieni, usein tumakelmuun liittyvä tumajyvänen. Tumakelmussa suuria poimuja ja usein nähdään tumavakuoleja (nuoli), mikä ei kuitenkaan ole spesifinen piirre. löydöksistä ja toisaalta tunnustaa epäselvän rajan proliferatiivisen struuman kanssa. Merkitykseltään määrittämättömän follikulaarisen leesion ja follikulaarisen kasvaimen diagnoositaajuus riippuu myös sytologin kokemuksesta ja mieltymyksistä. Toistettavuus ja tutkijoiden välinen yhtenevyys tuskin on kovin hyvä. Toinen haaste uudelle järjestelmälle Suomessa on julkisen terveydenhuollon ja yksityissektorin rajalla. Kilpirauhasen sytologiset näytteet otetaan usein yksityisillä lääkäriasemilla ja terveyskeskuksissa ja tutkitaan usein yksityisissä patologian laboratorioissa, mutta kirurgian vaativat jatkotoimenpiteet tehdään yleensä kunnallisessa järjestelmässä. Näiden eri järjestelmien välinen kommunikaatio on hankalampaa kuin samassa yksikössä toimivien kollegojen moniammatillinen yhteistyö. Preoperatiivinen kokoustoiminta on yksi ratkaisu epäselvissä tilanteissa. Kertaalleen tutkitut ohutneulanäytteet voidaan tutkia ja luokitella uudelleen tarvittaessa. Suomen sytologiyhdistys kannattaa kilpirauhasen Bethesda-järjestelmän käyttämistä kilpirauhasnäytteiden sytologian raportoinnissa ja odottaa palautetta ja kommentteja käyttäjiltä. HUSLABin patologian vastuualue ottaa Bethesda-järjestelmän käyttöön tämän vuoden aikana. J. Arola ym.
5 Kirjallisuutta Ali CZ, Cibas ES. The bethesda system for reporting thyroid cytopathology: definitions, criteria and explanatory notes. New York: Springer, 2010, s Baloch ZW, LiVolsi VA, Asa SL, ym. Diagnostic terminology and morphologic criteria for cytologic diagnosis of thyroid lesions: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine-Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn Cytopathol 2008;36: Heikkilä A, Siironen P, Hagström J, ym. Follicular thyroid neoplasm: clinicopathological features suggesting malignancy. APMIS, julkaistu verkossa Layfield LJ, Cibas ES, Baloch Z. Thyroid fine needle aspiration cytology: a review of the National Cancer Institute state of the science symposium. Cytopathology 2010;21: Nieminen P, Timonen T. Bethesda-järjes telmä gynekologisessa sytologiassa. Suom Lääkäril 1994;30: Nieminen P, Anttila A, Butzow R, ym. Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutosten diagnostiikka, hoito ja seuranta. Duodecim 2007;123: Pelttari H, Mäenpää H, Välimäki M. Papillaarinen ja follikulaarinen kilpirauhassyöpä. Duodecim 2007;123: Välimäki M, Vuorialho E, Bondestam S, ym. Suomalainen kilpirauhaskyhmy ja sen tutkiminen. Duodecim 1992;108: Johanna Arola, dosentti, kliininen opettaja Helsingin yliopisto, Haartman-instituutti, patologian osasto ja HUSLAB Ivana KholovÁ, dosentti, erikoislääkäri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, Laborotoriokeskus, patologian osasto Tuomo Timonen, dosentti, osastonylilääkäri Leena Krogerus, dosentti, apulaisylilääkäri Huslab Sidonnaisuudet JOHANNA AROLA, IVANA KHOLOVÁ, TUOMO TIMONEN, LEENA KROGERUS: Ei sidonnaisuuksia. Summary Reporting of thyroid fine needle samples is changing in Finland the Bethesda system in thyroid cytology A recommendation for the reporting of thyroid cytological specimens was made as the consensus of the expert meeting arranged by the U.S. National Cancer Institute (NCI). This Bethesda system will replace the former Papa classes also in thyroid cytology. The new Bethesda classification considers the representativeness of the thyroid specimen, and the classification is based on the correlation of the underlying histological change with the cytological report. In particular, follicular tumors and suspicion of them are separated from other tumors into their own group. The new system will bring about a significant improvement to the reports of thyroid cytological specimens Bethesda-järjestelmä kilpirauhasen sytologiassa
Pariisin luokitus - uusi virtsan sytologian luokitusjärjestelmä
https://helda.helsinki.fi Pariisin luokitus - uusi virtsan sytologian luokitusjärjestelmä Kholová, Ivana 2017 Kholová, I, Laurila, M, Aho, H, Ikonen, E, Krogerus, L, Kujala, P, Mäkelä, A, Rauramaa, T &
LisätiedotUusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa
Uusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus 9.10.2017 Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa Paksuneulanäytteet (PNB) ovat pitkälti korvanneet ohutneulanäytteet, koska seulonnassa otetaan useasti
LisätiedotLIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ
Leena Krogerus, patologian dosentti Helsingin Yliopistossa Apulaisylilääkäri Jorvin sairaalan patologian osastolla Suomen Kliinisen Sytologian Yhdistyksen puheenjohtaja..ei muita sidonnaisuuksia LIERIÖSOLUATYPIAT
LisätiedotKilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012
Kilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012 Johanna Arola Aikakauskirja Duodecim Patologian osasto Haartman-instituutti ja HUSLAB Sidonnaisuudet Kirjoituspalkkiot Kustannus OY Duodecim Aikakauskirja
LisätiedotJohtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa
Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa Ohutneulabiopsia on sopiva potilaille, joilla on verenohennuslääkitys leesio lähellä ihoa tai suuria suonia implantti
LisätiedotSYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT
SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia MÄÄRITELMIÄ Laatukontrolli (quality control) Menettelyt toivotun laatutason todentamiseksi
LisätiedotKohdunkaulan PAPA:n look alikes. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku
Kohdunkaulan PAPA:n look alikes Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku 8.4.2016 1 LSIL Perinukleaarinen halo (tarkkarajainen) Tumakoon suureneminen Tumamembraani poimuttuu Binuklaatio 2 LSIL Solu
LisätiedotKilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander
Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander Radiologi Valtakunnallinen PET-keskus, Turku TT +aika- ja paikkaerotuskyky +nopeus +saatavuus +hinta +keuhkot +useimmat vatsan
LisätiedotKaulakyhmy ohutneulabiopsia diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa
Timo Atula, Jussi Tarkkanen ja Katri Aro TEEMA: SYTOLOGIA Kaulakyhmy ohutneulabiopsia diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa Selvitettäessä aristamattoman kaulakyhmyn syytä ovat tutkimuksen lähtökohtina
LisätiedotLAATUA PAPANÄYTTEISSÄ. Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia
LAATUA PAPANÄYTTEISSÄ Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia 32-VUOTIAS NAINEN Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS tämän perusteella Sytologia skriinattu NILM, vastattu lopulta AGC-NOS,
LisätiedotMitä onkologi toivoo patologilta?
Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa
LisätiedotMiten Papa-lausuntoa tulee lukea?
DIAGNOSTISIA ONGELMIA Miten Papa-lausuntoa tulee lukea? Pekka Nieminen Vuoden 1991 jälkeen kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus alkoi Suomessa nopeasti kasvaa. Tätä ennen tilanne oli ollut hyvä miltei 40 vuoden
LisätiedotTIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen
TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan
LisätiedotLieriöatypiat papanäytteissä Bethesda 2014-mukaan. Laboratoriolääketiedepäivät Leena Krogerus HUSLAB, patologia, Jorvin sairaala
Lieriöatypiat papanäytteissä Bethesda 2014-mukaan Laboratoriolääketiedepäivät 6.10.2016 Leena Krogerus HUSLAB, patologia, Jorvin sairaala Rauhasepiteeli: Normaali Atyyppinen (1) endocerviksin soluja (NOS,
LisätiedotUroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008
Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta
LisätiedotLYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus
LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko
LisätiedotTyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua. Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA
Tyvisolusyöpä: mitä patologin tulee siitä lausua Lauri Talve patologian el, LT TYKS-SAPA Basalioomien yleisyydestä TYKS-SAPA:n patologialla tehty v. 2013 dgn Basal cell carcinoma 1046 kertaa, potilaita
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
Lisätiedotylilääkäri Teijo Kuopio
ylilääkäri Teijo Kuopio 28.8.2013 Vasteiden tarkastelu voi tapahtua: Elinten tasolla (makroskooppinen patologia) Kudostasolla (histopatologia) Solutasolla (solupatologia) Molekyylitasolla (molekyylipatologia)
LisätiedotKOKEMUKSIA HPV-SEULONNASTA TAMPEREELLA Paula Kujala
KOKEMUKSIA HPV-SEULONNASTA TAMPEREELLA 7.4.2016 Paula Kujala KOHDUNKAULASYÖVÄN SEULONNASSA Taustaa - 2012 Fimlab Laboratoriot, joka toteuttaa kohdunkaulansyövän seulonnan suurimmassa osassa Pirkanmaan
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
LisätiedotKohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi
Kohdunkaulasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Tähdellä (*) merkitty tieto rekisteröidään joukkotarkastusrekisteriin. 1. Sukunimi ja etunimet tarvittaessa näytteenottaja merkitsee nimenmuutoksen
LisätiedotMITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?
MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotKohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit. Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB
Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB Lääketieteellinen tiedekunta / Tom Böhling 20.9.2013 1 Sileälihaskasvaimet Leiomyooma
LisätiedotIAP syyskokous 2008 Lasiseminaari
IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä
LisätiedotKILPIRAUHASSYÖPÄPOTILAAN RADIOJODIHOITO JA SIIHEN LIITTYVÄ ERISTYS
KILPIRAUHASSYÖPÄPOTILAAN RADIOJODIHOITO JA SIIHEN LIITTYVÄ ERISTYS Huonetaulut ja päivitetty potilasohjekansio OYS:n osastolle 19 Projektityö Mari Isola, Sini Lintula & Marjo Louhela Sosiaali- ja terveysalan
LisätiedotOYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008
Kilpirauhassyövän i seuranta Eija Eloranta OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyöpä p 1% kaikista syövistä naisilla > miehillä yleisin endokriininen syöpä (90%) Ilmaantuvuudessa merkittävä
LisätiedotRintasyöpä Suomessa. Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009. Risto Sankila. Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki
Rintasyöpä Suomessa Mammografiapäivät Tampere 26.6.2009 Risto Sankila Ylilääkäri, Suomen Syöpärekisteri, Helsinki Suomen Syöpärekisteri Syöpätautien tilastollinen ja epidemiologinen tutkimuslaitos... syöpärekisteri
LisätiedotTUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia
TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS 19.3.2014 Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia Tehtävän suoritus Palautuksia: 51 Tiivistelmien keskipituus 97 sanaa hyvä! OTSIKOT Otsikko tutkimuksen
LisätiedotCOPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!
COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN
LisätiedotMuuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon
Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT
LisätiedotAspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa
Aspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa Henna Alm, LK Helsinki 18.10.2010 Tutkielma Ohjaaja: Ralf Bützow, Patologian laitos HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotLuuydinbiopsian valmistus ja tulkinta. Kaarle Franssila
Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta Kaarle Franssila Kristabiopsia, biopsiatyypit Core-biopsia Kirurginen biopsia Aspiraatiobiopsia - Aspiraatti suoraan fiksatiiviin - Aspiraatti fiksoidaan koagulaation
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 9/2013 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/33 4.6.2013
Helsingin kaupunki Esityslista 9/2013 1 (5) 33 Kohdunkaulan syövän seulontatutkimusten hankinta HUSLABliikelaitokselta Pöydälle 14.05.2013 HEL 2013-006323 T 02 08 02 01 Päätösehdotus Esittelijä Taustaa
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotKasvainsairauksien kirurginen hoito
Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotKivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB
Kivestuumorit Anna Sankila HUSLAB Kivessyöpä Harvinainen, vain 1 % kaikista miesten syövistä Insidenssi korkeimmillaan 25 35 vuotiailla miehillä, joilla yleisin pahanlaatuinen kasvain Insidenssi nousee
LisätiedotKeuhkosyövän diagnostiikka
Keuhkosyövän diagnostiikka Histopatologinen tutkimus Patologian erikoislääkäri, LL (väit.) Johanna Mäkinen Oulun yliopisto ja OYS Keuhkosyöpäkoulutus keuhkosairauksiin erikoistuville, Oulu 12.10.2017 Keuhkosyöpädiagnostiikka
LisätiedotKilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014
Kilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014 Kilpirauhasvasta-aineet - Tyreoideaperoksidaasi (TPO), vasta-aineet - Tyreoglobuliini (Tygl), vasta-aineet
LisätiedotGynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka
Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana
LisätiedotAjankohtaista kilpirauhasen sairauksista. Vesa Ilvesmäki 28.1.2009
Ajankohtaista kilpirauhasen sairauksista Vesa Ilvesmäki 28.1.2009 Esityksen sisältö Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhanen ja raskaus Kilpirauhaskyhmy Kilpirauhasen syöpä Yleistä kilpirauhasesta Kilpirauhasen
LisätiedotBifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä
Bifaasiset rintatuumorit IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Fibroepiteliaaliset tuumorit Epiteliaalinen ja mesenkymaalinen komponentti WHO: Fibroadenooma (FA) Phylloidituumori (PT) Periduktaalinen stromaalinen
LisätiedotPRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING
PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING Veijalainen O, Kares S, Kujala P, Vuento R, TirKkonen M, Kholová I, Osuala V, Mäenpää J University and University Hospital of Tampere, Finland,
LisätiedotKeuhkon sytologia -oppimateriaali
Roghiyeh Saeidpoor Seyyed Mansour Ayyoubi Keuhkon sytologia -oppimateriaali Normaalit, benignit ja malignisolut bronkusimu- ja harjanäytteissä Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko AMK Bioanalyytikan
LisätiedotNOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT. Tampere 4. 5. 2006 derström
NOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT Tampere 4. 5. 2006 Karl Ove SöderstrS derström B solujen erilaistuminen Nopeakasvuiset B solub lymfoomat Diffuusi suurisoluinen B solub lymfooma Manttelisolu
LisätiedotRustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere
Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)
LisätiedotKilpirauhasen kirurgiaa. Ilkka Heiskanen kirurgi, erikoislääkäri Vatsaelinkirurgian klinikka HYKS / Jorvin sairaala
Kilpirauhasen kirurgiaa Ilkka Heiskanen kirurgi, erikoislääkäri Vatsaelinkirurgian klinikka HYKS / Jorvin sairaala Esityksen kulku johdanto anatomiaa kirurgin kannalta lukuja leikkaustapa imusolmukekirurgiaa
LisätiedotJÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA
JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA Anni Niskanen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Lääketieteen laitos / Naistentaudit ja synnytykset Helmikuu
LisätiedotBAL-menetelmä: laboratorion näkökulma. OYS Patologian osasto Sytologian laboratorio Leena Seppälä 2017
BAL-menetelmä: laboratorion näkökulma OYS Patologian osasto Sytologian laboratorio Leena Seppälä 2017 Keuhkohuuhtelunäytteiden määrä 2016-301 huuhtelunäytettä, joista 58 oli ns. asbesti-balleja - Pneumocystis
LisätiedotEkstranodaaliset lymfoomat. Kliinisen patologian osasto Kuopion yliopistollinen sairaala
Ekstranodaaliset lymfoomat Jan Böhm,, LT, erikoislää ääkäri Kliinisen patologian osasto Kuopion yliopistollinen sairaala Ekstranodaaliset lymfoomat yleensä: Suomessa vuosittain hieman yli 300 tapausta/v.
LisätiedotRADIOJODIREFRAKTAARIN KILPIRAUHASSYÖPÄPOTILAAN OHJAUS Systemoitu kirjallisuuskatsaus
RADIOJODIREFRAKTAARIN KILPIRAUHASSYÖPÄPOTILAAN OHJAUS Systemoitu kirjallisuuskatsaus Satu Linna Pro gradu -tutkielma Hoitotieteen ja terveyshallintotieteen tutkimusyksikkö Terveystieteiden opettajan tutkintoohjelma
LisätiedotYleispatologia Johdanto
Mitä patologia on? Yleispatologia Johdanto Jarkko Hietanen professori, LKT, HLL, M.Sc Hammaslääketieteen laitos Hammaslääketieteellinen patologia Patologia on tautioppia. Inflammaatio ja immunologiset
LisätiedotGYNEKOLOGISEN IRTOSOLUNÄYTTEEN E- KUVASTO
Opinnäytetyö (AMK) Bioanalyytikkokoulutus Patologia 2015 Heini Halmetoja, Satu Kannela & Riikka Vatola GYNEKOLOGISEN IRTOSOLUNÄYTTEEN E- KUVASTO 2 OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU
LisätiedotEndometriumin metaplasiat. Annikki Liakka, OYS, patologian osasto
Endometriumin metaplasiat Annikki Liakka, OYS, patologian osasto Metaplasiat ovat muutoksia, joissa normaali endometriumin epiteeli on korvautunut toisentyyppisellä erilaistuneella epiteelillä. Termi muutos
LisätiedotTiesitkö tämän? Naisille. Miehille. Vanhemmille SIVU 2
3 4 10 12 14 Tiesitkö tämän? Naisille Miehille Vanhemmille SIVU 2 4 Tiesitkö tämän? 5 Mikä on ihmisen papilloomavirus? Ihmisen papilloomavirus (HPV) on sukupuoliteitse leviävä virusinfektion aiheuttaja,
LisätiedotKohdunkaulan solu- ja kudosmuutosten kolposkooppinen hoito Suomessa. Robert Zilliacus ja Pekka Nieminen
Alkuperäistutkimus Kohdunkaulan solu- ja kudosmuutosten kolposkooppinen hoito Suomessa Robert Zilliacus ja Pekka Nieminen Kohdunkaulan syöpää ehkäisevän joukkoseulonnan teho perustuu koko seulontaketjuun;
LisätiedotMeeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta.
Meeri Apaja-Sarkkinen Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. HODGKININ LYMFOOMA IAP Tampere 4.-5.5.2006 Dosentti Meeri Apaja-Sarkkinen OYS/Patologian osasto Hodgkinin lymfooma/alatyypit
LisätiedotNaistentautien alueellinen koulutus Lähete- asiat
Naistentautien alueellinen koulutus 9.11.2018 Lähete- asiat Yleistä Kiitos sähköisistä lähetteistä! Lähete Aikoja antavat sekä osastonsihteerit että kätilösairaanhoitajat Potilaalle tieto ajanvarausajasta,
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotKATSAUS. REAL miksi jälleen uusi lymfoomien luokittelu? Kaarle Franssila
KATSAUS REAL miksi jälleen uusi lymfoomien luokittelu? Kaarle Franssila Uusi kansainvälinen REAL-luokitus (Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasms) on nopeasti saavuttanut laajan
LisätiedotImmunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto
Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Gynekopatologian tavallisia ongelmia HPV-muutosten vaikeusasteen
LisätiedotKohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA
Kohdunkaulansyöpää ehkäisevä seulonta muuttuu MAIJA JAKOBSSON DOS, NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI YLILÄÄKÄRI, HYVINKÄÄN SAIRAALA Kohdunkaulan syöpä Ihmisen papillomavirus- eli HPV-infektio
LisätiedotIAP, Majvik 17 18.04.2008 (ka)
Kliiniset esitiedot: 22v Elektiivinen sektio, sikiön raskausaikana todetun kookkaan päänvuoksi, ensimmäinen raskaus. Sattumalöydöksenä todetaan kohdun takana. 6 cm pehmeähkö tuumori, lähtee sigman mesosta.
LisätiedotAKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY
T070 Liite 1.04 / Appendix 1.04 Sivu / Page 1(9) AKKREDITOITU TESTAUSLABORATORIO ACCREDITED TESTING LABORATORY YHTYNEET MEDIX LABORATORIOT OY UNITED MEDIX LABORATORIES LTD Tunnus Code Yksikkö tai toimintoala
LisätiedotKOLPOSKOPIAKÄYNNIT OYS:SSA VUONNA 2015: PAPA- NÄYTTEEN SYTOLOGIAN KORRELAATIO KOLPOSKOPIASSA OTETUN BIOPSIAN HISTOLOGIAAN
KOLPOSKOPIAKÄYNNIT OYS:SSA VUONNA 215: PAPA- NÄYTTEEN SYTOLOGIAN KORRELAATIO KOLPOSKOPIASSA OTETUN BIOPSIAN HISTOLOGIAAN Keränen, Sara Syventävien opintojen tutkielma Oulun lääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotApulaisylilääkäri. Sädehoito. Tuija Wigren. TAYS Syövänhoidon vastuualue
Tuija Wigren Apulaisylilääkäri TAYS Syövänhoidon vastuualue Sädehoito Tähän asti kliininen auditointi ollut luonteeltaan informoiva ja sisältänyt neuvontaa monista perusvaatimuksista osittain päällekkäistä
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotShandon Cytospin Collection Fluid Shandon Instant Eosin, Alcoholic Shandon Instant Eosin, Aqueous. Thermo ELECTRON CORPORATION
Shandon Cytospin Collection Fluid Shandon Instant Eosin, Alcoholic Shandon Instant Eosin, Aqueous Thermo ELECTRON CORPORATION Anatomical Pathology USA Clinical Diagnostics 171 Industry Drive Pittsburgh,
LisätiedotLEIKKAUKSENAIKAISEN JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN LUOTETTAVUUS KOHDUNRUNGON SYÖVÄN LEVINNEISYYDEN ARVIOINNISSA
LEIKKAUKSENAIKAISEN JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN LUOTETTAVUUS KOHDUNRUNGON SYÖVÄN LEVINNEISYYDEN ARVIOINNISSA Juha Patamaa Syventävien opintojen tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotLaboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa. Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP
Laboratorion merkitys infektioiden diagnostiikassa Risto Vuento Laboratoriokeskus PSHP Mikrobin ja ihmisen suhde Hyödylliset mikrobit, henkilön oma mikrobisto (ns. normaalifloora) Käsitteellä infektiotauti
LisätiedotUusia mahdollisuuksia FoundationOne
Uusia mahdollisuuksia FoundationOne FI/FMI/1703/0019 Maaliskuu 2017 FoundationOne -palvelu FoundationOne on kattava genomianalysointipalvelu, jossa tutkitaan 315 geenistä koko koodaava alue sekä 28 geenistä
Lisätiedottutkimuksena Alkuperäistutkimus
Alkuperäistutkimus Laura K. Mäkinen, Markku Sipilä, Jussi Laranne, Mikko Suvinen ja Juhani Pukander Ohutneulabiopsian hyöty korvasylkirauhaskasvainten leikkausta edeltävänä tutkimuksena Korvasylkirauhasen
LisätiedotALKUPERÄISTUTKIMUS. Keuhkojen tietokonetomografialla ohjatut ohutneulabiopsiat
ALKUPERÄISTUTKIMUS Keuhkojen tietokonetomografialla ohjatut ohutneulabiopsiat Matti Isokangas, Tapani Tikkakoski, Anna-Lena Autio, Hannu Tuominen, Pekka Nikula ja Timo Keistinen Tutkimuksessa analysoitiin
LisätiedotKoulutusohjelman yhteenveto
SUOMEN KOLPOSKOPIAYHDISTYKSEN (SKY) MYÖNTÄMÄ KOLPOSKOPIASERTIFIKAATTI (SKYKS) Koulutusohjelman yhteenveto Miksi tarvitaan kolposkopian koulutusohjelmaa ja sertifikaattia? Koulutusohjelma on tehty varmistamaan
LisätiedotSappiteiden sytologiaa Murikka-opisto 20.5.2011. Leena Krogerus HY ja HUSLAB
Sappiteiden sytologiaa Murikka-opisto 20.5.2011 Leena Krogerus HY ja HUSLAB Taustaa PSC-preneoplastinen tila nuorilla ihmisillä Hoito: Maksansiirto Muita neoplasialle altistavia tekijöitä Kongenitaaliset
LisätiedotHE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka
HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotViiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja
Viiveet keuhkosyövän diagnostiikassa ja hoidossa Johanna Hietamäki Tutkija, Lääk.yo Esityksen kulku Kehittämishankkeen esittely Toteutettu selvitys Menetelmät, aineisto Tulokset Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat
LisätiedotLuutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY
Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,
LisätiedotKEUHKOJEN SYTOLOGIAN TUTKIMINEN. Oppimateriaali
KEUHKOJEN SYTOLOGIAN TUTKIMINEN Oppimateriaali Jenna Hedman Opinnäytetyö Marraskuu 2015 Bioanalytiikka TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Bioanalytiikka Aho Jenna: Keuhkojen sytologian tutkiminen
LisätiedotKohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kolposkopiayhdistyksen asettama työryhmä Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset Päivitetty 23.11.2016 PDF-versio sisältää suositustekstin,
LisätiedotHarvinaissairauksien diagnostiikan ja hoidon tulevaisuuden näkymiä
Harvinaissairauksien diagnostiikan ja hoidon tulevaisuuden näkymiä Helena Kääriäinen Perinnöllisyyslääkäri Tutkimusprofessori 19.10.2018 Geenitiedosta genomitietoon / Helena Kääriäinen 1 Sidonnaisuudet
LisätiedotITÄ-SUOMEN LABORATORIOKESKUKSEN ISLAB Laboratoriotiedote 17/2008 LIIKELAITOSKUNTAYHTYMÄ. Kliininen mikrobiologia (5)
Kliininen mikrobiologia 20.10.2008 1(5) MUUTOKSIA PUUMALAVIRUSVASTA-AINETUTKIMUKSISSA JA KÄYTTÖÖN OTETAAN UUSI RIPULIEPIDEMIATUTKIMUS NOROVIRUSANTIGEENIN OSOITTAMISEKSI Puumalapikatesti käyttöön Kuopion
LisätiedotKäypä hoito -suositus
Käypä hoito -suositus Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset Päivitetty 14.6.2010 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön aste ja luotettavuus
LisätiedotKilpirauhassyöpäpotilaan. Kilpirauhassyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutus elämään. Marika Javanainen
Kilpirauhassyöpäpotilaan opas Kilpirauhassyöpä ja sen hoito Sairauden vaikutus elämään Marika Javanainen Teksti Lääketieteen toimittaja Marika Javanainen, Juttutoimisto Helmi Asiantuntijat Syöpätautien
LisätiedotGynekologisen irtosolunäytteen, papakokeen tulevaisuus
Pekka Nieminen ja Tuomo Timonen TEEMA: SYTOLOGIA Gynekologisen irtosolunäytteen, papakokeen tulevaisuus Papakokeella tehdyt kohdunkaulasyövän seulonnat ovat Suomessa pienentäneet taudin ilmaantuvuutta
LisätiedotRaportti 5.11.2007. Syöpäjärjestöjen näkemys HPV-rokotteesta
Raportti 5.11.2007 Syöpäjärjestöjen näkemys HPV-rokotteesta Suomen Syöpäyhdistys päätti toukokuussa 2007 perustaa työryhmän valmistelemaan Syöpäjärjestöjen näkemystä HPV-rokotetta koskevista kysymyksistä.
LisätiedotHPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku
HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku Olli Carpén VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI Kohdunkaulan syöpä ja esiasteet HPV ja kohdunkaulan
LisätiedotPET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?
LisätiedotANTIGEENIEN PAIKANTAMINEN SOLUBLOKEISTA
ANTIGEENIEN PAIKANTAMINEN SOLUBLOKEISTA LabQuality-päivät 8.2.2007 Antero Laasonen, Johanna Varpula, Tarja Ylimäki Seinäjoen keskussairaala Patologian osasto YLEISTÄ Solublokkeja (histoblokkeja) valmistetaan
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotEpiteeli' Kateenkorva'
Solubiologia ja peruskudokset/ Biolääketieteen laitos/anatomia JOHDANTO SOLUBIOLOGIA JA PERUSKUDOKSET-JAKSOON Epiteeli' Kateenkorva' Luu' Veri' Jeffrey&B.&Kerr:'Atlas'of'' Func;onal'Histology.' Mosby'1999'
LisätiedotMIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ
MIESTEN JA ALLE 35-VUOTIAIDEN NAISTEN RINTASYÖPÄ Ari-Pekka Asikainen LK & Minna Tanner Dosentti/ Oyl, TAYS, Syövän hoidon vastuualue Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotGynekologisen sytologian harjoitustehtäviä
Carmen Eskin & Heidi Hellgrén Gynekologisen sytologian harjoitustehtäviä Digitaalisessa oppimisympäristössä Metropolia Ammattikorkeakoulu Bioanalyytikko (AMK) Bioanalytiikan koulutusohjelma Opinnäytetyö
LisätiedotPYLL-seminaari 30.3.2011
PYLL-seminaari 30.3.2011 Sairaalajohtaja Jari Välimäki syöpätautien osuus ennenaikaisten elinvuosien menetysten aiheuttajina etenkin ESshp:n naisten keskuudessa kiinnittää huomiota ne ovat PYLL-tilastossa
LisätiedotOptikoiden työnkuva eri maissa
Optikoiden työnkuva eri maissa WCO:n malli optikoiden osaamiseen perustuvan työnkuvan tasosta A Global Competency-Based Model of Scope of Practice in Optometry Pohjana myös suomalaisten optometristien
LisätiedotTapausseminaarin HAND OUT
Suomen IAP:n syyskokous Jyväskylässä 10.-11.11.2011 Tapausseminaarin HAND OUT TAPAUS 1. Vesa Kärjä, Kuopio Formaliinifiksoiduissa HE-leikkeissä nähdään histiosyyteistä ja jättisoluista koostuva vierassolutyyppinen
LisätiedotJorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO
Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO RAPORTTI VUODELTA 24 112/25 KESKI SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN
Lisätiedot