Ajankohtaista Avin valvonnassa

Transkriptio

1 Ajankohtaista Avin valvonnassa Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien päivä Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

2 Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvonnasta Julkisella vallalla, valtiolla ja kunnilla yhdessä vastuu perusoikeuksien turvaamisesta (PerustusL 22 ) Laadun, asiakas- ja potilasturvallisuuden turvaaminen ja edistäminen palvelujen saatavuus ja alueellinen yhdenvertaisuus Palvelurakenteet ja palvelujen järjestäminen monella eri tavalla edellyttää valvonnan uudelleen tarkastelua Valvontaan käytettävät resurssit rajalliset ja näköpiirissä ei ole resurssilisäyksiä Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

3 Valvonnan lähtökohta Palvelujen toteuttamisessa ja valvonnassa lähtökohtana on vähimmäispalvelutaso, joka toteuttaa kansalaisten perusoikeudet, vastaa ihmisten yksilölliseen tarpeeseen ja luo kaikille edellytykset ja mahdollisuudet toimia yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä mahdollisesta toiminnallisesta tai muusta rajoitteesta riippumatta Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto

4 Valvonta- ja ohjausviranomaisten työnjaosta STM yleisesti suunnittelee, ohjaa ja valvoo sosiaalihuoltoa Valvira ohjaa aluehallintovirastoja niiden toiminnan yhdenmukaistamiseksi Valvoo ja ohjaa asioissa, jotka ovat periaattellisesti tärkeitä ja laajakantoisia Koskevat toimintaa useamman aluehallintoviraston alueella tai koko maata Jotka liittyvät Valvirassa käsiteltävään valvonta-asiaan Asiat, jotka aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään Aluehallintovirasto Ohjaa, suunnittelee ja valvoo toimialueellaan Kunta Ohjaa ja valvoo kaikkia alueellaan tuotettuja yksityisiä sosiaalipalveluja ja toisen kunnan puolella toimivia yksityisiä palveluntuottajia, joista kunta ostaa palveluja Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

5 Kunta valvontaviranomaisena Kunnan oman toiminnan valvonta Yksityisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajien valvonta (ostopalvelut sekä oman kunnan alueella toimivien yksiköiden valvonta) Ennakollinen valvonta kunnan lausunnot lupaviranomaiselle ja rekisteröinti-ilmoitusten vastaanottaminen Käyttöönottotarkastukset kunta hyväksyy palvelusetelillä tuotettujen palvelujen tuottajat Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan oikeuksien ja asiakkaan tarvitsemien palvelujen saatavuuden lainmukaisuuden valvonta Kunnan yksinomainen valvontavelvollisuus, kun kunta ostaa toimeksiantosopimuksiin perustuvia palveluja yksityisiltä henkiöiltä, jotka antavat palveluja omassa kodissaan Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

6 Säännöksiä yksityisten sosiaalipalvelujen valvontatehtävistä kunnille Valvontaviranomaisia ovat sosiaalihuoltolain 6 :ssä tarkoitettu kunnan toimielin tai sen määräämä viranhaltija, aluehallintovirasto sekä sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (L yksityisistä sosiaalipalveluista 1 4-kohta) Tarkastusoikeus myös kunnilla (17 ) Aluehallintovirasto ja kunnan toimielin ohjaa ja valvoo alueellaan tuotettuja yksityisiä sosiaalipalveluja (34 ) Kunnan toimielimen on heti ilmoitettava valvonnassa tietoon tulleista puutteellisuuksista tai epäkohdista ao. aluehallintovirastolle. Kunnan toimielimen on lisäksi ilmoitettava aluehallintovirastolle 17 :n perusteella tekemistään tarkastuksista ja niitä koskevista johtopäätöksistään (35 ) Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto

7 Ilmoituksenvaraiset palvelut - Yksityisen sosiaalipalvelun tuottajan, joka tuottaa muita kuin ympärivuorokautisia sosiaalipalveluja, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista tai toiminnan olennaista muuttamista kirjallinen rekisteröinti-ilmoitus kunnan toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja tuotetaan (L yksityisistä sosiaalipalveluista 11 ) - Kuntakohtaisesta rekisteröinnistä säännökset päivähoitolaissa (päivähoito), palvelusetelilaissa (setelipalvelut) ja henkilötietolaissa (muut palvelut) - Valtakunnallista rekisteröintiä varten kunta tekee ilmoituksen AVI:lle, paitsi ei kotipalvelun tukipalveluista ja yksityisestä perhepäivähoidosta - Kunnan valvonta ennakkovalvontaa Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto

8 Kunta lausunnon antajana lupaviranomaiselle Valvontaviranomaisten välinen yhteistyö Ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen lupahakemuksiin Sisältö tärkeä! Tunnettava lainsäädäntö/ suositukset/valtakunnalliset valvontaohjelmat ja niihin liittyvät arviointikriteerit Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto

9 Pohjois-Suomen aluehallintoviraston valvonnasta Tilastotietoja v 214 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

10 Kantelut Kuka tahansa voi tehdä Ei edellytä asianosaisasemaa Kohdentuu viranomaiseen tai viranomaiseen palvelussuhteessa olevaan tai julkista hallintotehtävää hoitavaan yksityiseen palveluntuottajaan (PL 124 ) Kaikenlainen viranomaistoiminta, lainvastainen menettely, passiivisuus Jälkikäteinen valvonta Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

11 Paj uko ski Sosiaali- ja terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut vuosina Kpl Terveydenhuolto Sosiaalihuolto

12 Paj uko ski Sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaistut kantelut vuosina Kpl Terveydenhuolto Sosiaalihuolto

13 Paj uko ski Sosiaalihuollon vastuualueella käsitellyt kantelut vuonna Päätös 67 Rauennut 13 Vastattu kirjeellä 8 Kantelu siirretty 7

14 Paj uko ski Sosiaalihuollon kantelut toimialoittain vuonna Toimeentulotuki Lastensuojelu Vammaispalvelut Lapsen huolto ja tapaamisoikeus Vanhustenhuolto Muu Sosiaalityö Kehitysvammaisten erityishuolto Mielenterveyspalvelut Omaishoito Päihdehuolto Kotipalvelu (muu kuin vanhusten) Elatusapu- ja isyysasiat Lasten päivähoito Laaja-alainen organisaatiotarkastus Kasvatus- ja perheneuvonta

15 Paj uko ski Palvelun tuottajaan kohdistuneet sosiaalihuollon kantelut (kpl) vuonna 214 Yksityinen; 9 Julkinen; 58

16 Paj uko ski Sosiaalihuollon kantelujen pääasiallinen syy vuonna Menettelytapa Palvelun laatu ja sisältö Palvelun/päätöksenteon käsittelyaika Asiakkaan kohtelu Tietosuoja ja salassapito Palvelun saatavuus Asiakasmaksut Asiakirjamerkinnät Itsemääräämisoikeus ja osallistuminen Asiakkaan tiedonsaantioikeus Vaihtoehtojen selvittäminen Todistukset tai lausunnot Muu

17 Kantelut Pohjois-Pohjanmaa Kantelut Kainuu Adobe Acrobat Document Adobe Acrobat Document Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

18 Paj uko ski Sosiaalihuollon kantelujen seuraamukset vuonna Huomion kiinnittäminen 28 Ei toimenpiteitä 19 Käsityksen ilmaiseminen 14 Huomautus 3 Päätös valvonnan jatkamisesta 2 Kehotus 1 Uhkasakko

19 Paj uko ski Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut ja kantelut, joihin on annettu päätös v Käsiteltäväksi tulleet Annettu päätös

20 Valitukset ja oikaisut Muutoksenhakuviranomainen Erityishuolto-ohjelmaa koskevat oikaisupyynnöt (laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/ ) Erityishuolto-ohjelmaa koskevat valitukset ((laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/ ) Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

21 Valitusten/oikaisuvaatimusten aihe vuonna Erityishuollon antaminen 4 Erityishuolto-ohjelman hyväksyminen Erityishuollon lopettaminen 21 Paj uko ski

22 Valitusten/oikaisuvaatimusten seuraamukset vuonna Hylätty 2 Hyväksytty 1 Jätetty käsittelemättä 1 Palautettu uudelleen käsiteltäväksi 22 Paj uko ski

23 Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet ja ratkaistut valitukset ja oikaisuvaatimukset v Käsiteltäväksi tulleet Ratkaistu Paj uko ski

24 Sosiaalihuollon valvonta Jälkikäteistä, reaktiivista valvontaa Ilmoitukset, omasta aloitteesta otetut valvontaan otetut Suunnitelmaperusteinen valvonta Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

25 Sosiaali- ja terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet valvonta-asiat vuosina Kpl Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

26 Sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaistut valvonta-asiat vuosina Kpl Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

27 Paj uko ski Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet valvonta-asiat v Kpl Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä

28 Paj uko ski Sosiaalihuollon ratkaistut valvonta-asiat v Kpl Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä

29 Paj uko ski Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet valvonta-asiat ja valvonta-asiat, joihin annettu ratkaisu v Kpl Käsiteltäväksi tulleet Annettu ratkaisu

30 Paj uko ski Sosiaalihuollon käsiteltäväksi tulleet ja ratkaistut valvonta-asiat vuonna Vireille tulleet Ratkaistut Valvontaohjelmiin perustuva Oma-aloitteinen Muu valvonta-asia Yhteensä

31 Paj uko ski Sosiaalihuollon ratkaistut valvonta-asiat (valvontaratkaisut ja valvontakertomukset) vuonna Kpl Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia Yhteensä Valvontaratkaisut Valvontakertomukset

32 Paj uko ski Sosiaalihuollon valvonta ratkaisuittain vuonna Päätös 86 Valvonta-/tarkastuskertomus 23 Vastattu kirjeellä 3 Kooste 2 Siirretty 1 Rauennut 1

33 Sosiaalihuollon valvonta toimialoittain vuonna Vanhustenhuolto Vammaispalvelut Lastensuojelu Kehitysvammaisten erityishuolto Toimeentulotuki Mielenterveyspalvelut Muu Omaishoito Lapsen huolto ja tapaamisoikeus Päihdehuolto Sosiaalityö Laaja-alainen organisaatiotarkastus Kotipalvelu (muu kuin vanhusten) Kasvatus- ja perheneuvonta Elatusapu- ja isyysasiat Lasten päivähoito Paj uko ski

34 Paj uko ski Sosiaalihuollon valvonnan kohdistuminen palveluntuottajiin (kpl) vuonna 214 Yksityinen; 3 Julkinen; 79

35 Yksityisten valvonta 214 Valvonta kohdentunut toimialoittain Vanhustenhuolto Vammaisten palvelut Lastensuojelu Mielenterveyspalvelut Tarkastuskäynnit Vanhustenhuolto Kehitysvammaisten palvelut Päihdehuolto Mielenterveyspalvelut Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

36 Valvonta Pohjois-Pohjanmaa Adobe Acrobat Document Valvonta Kainuu Adobe Acrobat Document Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

37 Paj uko ski Sosiaalihuollon valvonta-asioiden pääasiallinen syy vuonna Palvelun laatu ja sisältö Menettelytapa Palvelun/päätöksenteon käsittelyaika Palvelun saatavuus Itsemääräämisoikeus ja osallistuminen Muu Asiakasmaksut Asiakkaan kohtelu Asiakkaan tiedonsaantioikeus Tietosuoja ja salassapito Vaihtoehtojen selvittäminen Todistukset tai lausunnot Asiakirjamerkinnät

38 Paj uko ski Sosiaalihuollon valvonnan seuraamukset vuonna Huomion kiinnittäminen 34 Ei toimenpiteitä 31 Päätös valvonnan jatkamisesta 22 Kehotus 11 Määräys puutteen korjaamiseksi 5 Käsityksen ilmaiseminen 4 Huomautus 2 Uhkasakko

39 Paj uko ski Sosiaalihuollon valvonnan palvelumuodot vuonna Asumispalvelu 31 Laitoshoito 5 Muu avohuolto 2 Päivä- ja työtoiminta 1 Perhehoito

40 Valvonnassa esille tulleita asioita Henkilöstömitoitus ja henkilöstörakenne Asiakkaan kohtelu ja menettely Perushuolenpidon puutteet (ravitsemus, hygienia) Luvanmukainen toiminta Terveydenhuollon palvelujen antaminen ilman lupaa Rajoitustoimenpiteiden käyttäminen Lääkeluvat ja lääkitysvirheet Vastuuhenkilön rooli ja vastuu Asiakirjamerkintöjen tekeminen Kunnan valvontavelvollisuus Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

41 Lainsäädännön muutoksista Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

42 Kantelu- ja muistutusmenettelyä koskevat muutokset Kantelumenettely (Hallintolain 8 a luku), voimaan Muistutusmenettely (Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista), voimaan Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

43 Hallintokantelua koskevat muutokset Hallintolakiin säännökset hallintokantelusta, joiden tavoitteena: Selkeyttää ja täsmentää kantelumenettelyä Laillisuusvalvonnan tehostaminen ja kokonaisvaikuttavuuden lisääminen riittävä harkintavalta ja joustavuus kantelukäsittelyyn, kevennetyt menettelyt Resurssien suuntaaminen nykyistä enemmän ennakolliseen, suunnitelmalliseen ja ennaltaehkäisevään ohjaukseen ja valvontaan Kanteluratkaisut kohdennetummin sellaisiin asioihin, joissa valvovilla viranomaisilla on tarve ja mahdollisuus laillisuusvalvonnalliselle reagoinnille Kanteluprosessin nopeuttaminen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

44 ..jatkuu 53 a Tehdään toimintaa valvovalle viranomaiselle Ei luo viranomaiselle toimivaltaa olla valvova viranomainen, toimivaltasäännökset erillislainsäädännöstä Pääsääntö: viranomainen ei tutki yli 2 vuotta vanhaa asiaa, poikkeaminen erityisestä syystä Asian yleinen merkitys Asian merkitys kantelijalle tai kantelun kohteelle Kantelun kohteena olevan menettelyn merkittävyys Kantelijan tosiasiallinen mahdollisuus reagoida säännönmukaisen vanhentumisajan puitteissa Valvova viranomainen arvioi ja ratkaisee, onko erityinen syy HE: lähtökohtana, ettei yli 5 vuotta vanhempaa asiaa oteta tutkittavaksi Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

45 jatkuu 53 b hallintokantelun käsittely Alustava oikeudellinen kokonaisarvio Missä laajuudessa kantelu on aiheellista ottaa tutkittavaksi Viranomaisen harkintavalta ja menettelyn joustavuus HE: onko kantelun perusteella syytä epäillä jotain sellaista menettelyä, jonka johdosta sen tulisi valvontavelvollisuuden täyttääkseen ryhtyä selvittämään asiaa.. HE: Valittavien toimenpiteiden ja niiden laajuuden osalta harkintavalta laaja ja harkintaa ohjaavien seikkojen joustavia HaVM: Selvitys- ja kuulemistarve tulee arvioida kantelun laadun ja luonteen perusteella aina tapauskohtaisesti Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

46 jatkuu 53 b hallintokantelun käsittely Toimenpiteet, joihin viranomainen ryhtyy - Tapauskohtainen harkinta, millaisiin toimenpiteitä kantelu edellyttää Laillisuusvalvonnan kannalta keskeiset kysymykset keskiössä Jotkut kanteluperusteista voivat edellyttää ns. täysimittaista tutkintaa ja toiset voi jäädä ns. summaarisempaan käsittelyyn Näkökulmat toimenpiteiden valintaan He:n mukaan: Lain noudattaminen ja mahdollisen virheen merkittävyys Oikeusturvanäkökulma: onko toimintaan mahdollista reagoida säännönmukaisin muutoksenhakukeinoin vai onko kyse ns. tosiasiallisesta toiminnasta Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

47 jatkuu 53 b hallintokantelun käsittely Voi johtaa myös muuhun menettelyyn esim. valvontaasia, esitutkinta, muutoksenhaku, muistutusmenettely => kantelumenettelyn toissijaisuus (osa voi jäädä kantelukäsittelyyn) Ei aihetta enempiin toimenpiteisiin, jos Ei syytä epäillä lainvastaista menettelyä Asia on jo aiemmin tutkittu eikä esitetty uutta selvitystä Viranomaisella ei ole toimivaltaa Kantelu vanhentunut (>2v/>5v) Asia vireillä toisessa viranomaisessa Asiaan on mahdollista hakea muutosta valittamalla Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

48 jatkuu hallintokantelun käsittely 53 b Hallintokantelua käsiteltäessä on noudatettava hyvän hallinnon periaatteita ja turvattava niiden henkilöiden oikeudet, joita asia välittömästi koskee Hallintokantelumenettelyssä ei päätetä kenenkään oikeudesta, edusta tai velvollisuudesta (vrt. 53 d :n muutoksenhakukielto) HaVM: Hallintolain soveltaminen joustavasti HaVM: Kanteluasioihin saattavat tapauskohtaisesti soveltua lähes sellaisenaan hallintopäätöksen valmistelua ja päätöksentekoa koskevat säännökset. Toisaalta kantelulla voi olla niin yleinen luonne tai kantelukirjelmä voi olla siinä määrin täsmentymätön, ettei hallintolain menettelyperiaatteiden mukaiselle käsittelylle ole edellytyksiä. Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

49 Hallintokantelun johdosta annettava hallinnollinen ohjaus 53 c Säännös määrittää tavat, jolla hallinnollista ohjausta kanteluratkaisussa annetaan, jos valvottavan todetaan menetelleen virheellisesti Hallinnollisen ohjauksen toissijaisuus suhteessa muihin laissa säädettyihin menettelyihin: virkamiesoikeudellisiin seuraamuksiin, hallintopakon käyttöön ja rikosoikeudelliseen seuraamukseen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

50 Hallinnollisen ohjauksen tapoja 1. Käsityksen ilmaiseminen lainmukaisesta menettelystä 2. Huomion kiinnittäminen 3. Huomautus 4. (Vakava huomautus) HE: voi käyttää myös em. lievempiä hallinnollisen ohjauksen muotoja/tarvittaessa voi korostaa hallinnollisen ohjauksen merkitystä menettelyn moitittavuuden asteen edellyttämällä tavalla 5. Muussa laissa säädetty menettely ( jos kantelun kohteena oleva teko tai laiminlyönti siihen antaa aihetta) - rikosoikeudellinen/virkamiesoikeudellinen/muu valvonta- asia Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

51 Muistutusmenettely Asiakaslain ja potilaslain muutokset, voimaan Sosiaali- ja terveydenhuollon muistutuksia suhteessa kanteluihin vahvistetaan muutoksella Koskee sekä yksityistä että julkista sektoria Jos asiakas tai potilas on tyytymätön saamaansa hoitoon tai hoivaan, niiden laatuun tai niihin liittyvään kohteluun, hän voi tehdä asiasta muistutuksen toimintayksikköön tai kantelun valvontaviranomaiselle Valvova viranomainen voi siirtää sille tehdyn kantelun käsiteltäväksi ensin muistutuksena toimintayksikössä Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

52 jatkuu Jatkossa viranomaiskäsittelyyn otetaan vakavat asiat, kuten epäilyt vakavasta virheestä ammattitoiminnassa Kannustetaan asioiden käsittelyyn muistutuksena siinä toimintayksikössä, johon asiakkaan tai potilaan moite on kohdistunut Antaa toimintayksilölle mahdollisuuden myös valvoa paremmin omaa toimintaa Toimintayksikön tai johtavan viranhaltijan kirjattava muistutus ja käsiteltävä asianmukaisesti sekä annettava kirjallinen perusteltu vastaus kohtuullisessa ajassa Muutoksenhakukielto muistutusvastaukseen Muistutuksen tekeminen ei rajoita asiakkaan oikeutta hakea muutosta siten kuin siitä erikseen säädetään Muistutuksen tekeminen ei vaikuta oikeuteen kannella Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

53 Kantelun siirto muistutusmenettelyyn (asiakaslain 23a ) Muistutus kanteluun nähden ensisijainen keino Jos asiassa ei ole tehty muistutusta, valvova viranomainen arvioi, onko kantelu tarkoituksenmukaisinta käsitellä muistutuksena ja voi siirtää asian ao. toimintayksikköön tai sosiaalihuollon johtavan viranhaltijan käsiteltäväksi. Siirto välittömästi ja ilmoitus kantelijalle Toimintayksikön on annettava tieto siirrettyyn asiaan annetusta vastauksesta siirron tehneelle valvontaviranomaiselle Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

54 Lopuksi Valvonnalla potilaiden/asiakkaiden kohtelu ja turvallisuus paremmaksi Valvontaviranomaisten roolien selkiyttäminen ja yhteistyön kehittäminen Omavalvonnan kehittäminen Suunnitelmallista ja kohdennettua Valvonnan tulee olla kaikille osapuolille turvallista ja asianmukaista Esimiesten, työyhteisön ja kollegojen tuki kantelun, selvitysten tai muutoin valvonnan kohteeksi joutuneille tarpeen Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, Lakimies Heli Kajava

55 . KIITOS